护理心理学论文精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇护理心理学论文范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

护理心理学主要是掌握基本心理护理理论知识以及着重强调护理人员对心理学相关专业的护理基础课程，它为整个护理学提供心理学技术方法和认知观点，同时也是护理实践在心理学在护理学中的具体应用，由此可见，专业学生学习护理学是必修课中的重中之重。随着现代医学的不段发展，护理学也逐渐得以迅猛发展，护理心理学已成为现代护理领域的重要组成部分，也有以往单一生物学模式逐渐的转向与生物心理以及社会医学模式的方向发展和转变，这是现代医学教育体系重要性的体现。它能让护理专业的学生站在全新的角度理解健康与疾病，形成生理与心理是一个相结合与统一的整体的认识，不仅仅可以从生理角度更能同心理角度去认识疾病、分析疾病、治疗疾病，以满足现代医学模式和医学自身发展的需求。

二、现阶段护理心理学教学中的问题所在

（一）护理心理学课程受到的重视程度不够

在相当多的医学院校中，与其他核心专业课程相比，护理心理学往往是“副科”的代名词，其所受到的重视程度明显不够。护理心理学虽被设为必修课，但护理生一般也不太重视，所以对这一门科目的学习和认知程度不够，甚至有些老师也认为护理不是十分重要的课程，只要学习遵守纪律上课，是否专心听讲也无所谓，以致教师在讲课时也比较随意，没有更多的备课准备。

（二）护理心理学课程理论基础多、内容枯燥

传统台上写板书，台下记笔记的教学方式往往激发不起学生的学习兴趣，只是单一、枯燥、乏味的死记硬背，硬往脑子里灌输知识，往往适得其反，而护理学的教学内容又过于强调一些关于心理的理论概念，教材中涉及的对于基本理论和概述，以及规律讲述的比较多，许多专业名词以及各种心理学流派的理论，护生很难理解，内容与现实问题产生一定的脱节，使学生提不起丝毫的兴趣使之“望而却步”。

（三）课时设置都是理论学习，没有实践

护理本身就是与实践分不开的一种高实践产物，没有时间的护理学习称不上一个完整的护理心理学，全程科目学习下来，关于理论方面的考核往往在很早的课程讲解时就已经考核完毕，重要的是接下来的实践工作，实践在护生只在内心有一个心理护理的概念，考完理论实践早就丢之脑后，但是在临床上护生很难进行实际的心理护理，这就使学生在进行具体实践是心理学习的适应能力十分有限，直接影响了护理生接下来实践的步伐。

三、新时期护理心理学教学改革策略分析

（一）适当增多护理心理学的教学学时，改变考核方式

学习成绩的考核评定，是了解学生学习情况，检查教师教学质量的重要手段是教学过程中必不可少的一个重要组成部分，同时也是变相调动与激励学生学习积极性的重要手段。从某种意义上讲，改变考核方式可以引导护生对护理心理学的学习态度，不仅可以进一步完善了护理心理学教学考核改革，提高护理心理学教学效率，同时还可以通过模拟临床心理护理进行考核，使学生更好地了解和运用护理心理学知识正确的面对自我自我，从而有利于提高护生的护理水平和专业素养。

（二）利用网络资源中的金品课程

充分利用现有的网络资源，教学生认识和了解一些正规的充满正能量的网站，让学生充分利用其中的资源给自己充电充分利用这样一种优质资源进行学习。感兴趣的学生在课余还可以自己去学习一些相关的知识，不断的扩展自己的知识面。

（三）角色扮演法

师生之间可以按照心理情景剧的模式演绎较色扮演的剧情，由教师给出一定的剧情或者医院场景，由学习来进行模拟演绎，即在一个轻松快乐的氛围中进行，又与此同时，使学生通过亲身体验，感受到亲身经历的过程和情感，这种形式可以使学生在以后的实际运用中应付自如，真正体验到护理病人的心理应该是什么样子，端正自己的心态。

四、结束语

篇(2)

1.浅谈高职医学护理专业教学方法的改革              

2.应急状态下的医学护理实践与探讨                 

3.近五年中国大陆文献中美国医学护理的现状 

4.高职医学护理生生活事件与心理健康的关系研究  

5.医学护理教育的创新思维培养 

6.医学护理观下的化学教学 

7.高血压病人的医学护理方法研究 

8.医学护理专业毕业论文改革的研究与实践 

9.医学护理中无菌技术的使用技巧探析 

10.探究应急状态下的医学护理实践 

11.分析高血压患者的医学护理方法 

12.《运动医学护理》教学模式的构建与实施 

13.综合性医学护理对脊髓损伤患者并发症的影响  

14.应急状态下医学护理实践探讨 

15.脊髓损伤运动员营养与医学护理需求 

16.应急状态下医学护理工作的实践 

17.医学护理中无菌技术的使用技巧探析 

18.对现代医院临床医学护理工作的初步探讨 

19.高职院校医学护理专业“概念图”教学模式的探索 

20.大型综合性医院外科系运用循证医学护理理论控制感染管理体会 

21.浅析医学护理教育中的素质教育 

22.论新时期医学护理工作存在的问题与解决对策 

23.本科生导师制在医学护理领域的研究进展 

24.综合性医学护理对脊髓栓系综合征患者并发症的影响 

25.高职医学护理专业教学方法的改革 

26.医学护理专业开展计算机教学的探讨 

27.医学影像科室的护理管理探讨 

28.生理驱动ECS仿真系统在急诊医学护理教学的应用 

29.采用三维质量结构评价重症医学科护理质量 

30.医学护理论文的撰写 

31.医学护理人员的人文素质教育 

32.某市护理人员继续医学教育需求和科研意向调查分析 

33.浅谈临床医学肝胆的外科医学护理的研究方法 

34.延安职业技术学院医学护理系 

35.高职高专医学护理专业学生实习存在问题原因分析及对策 

36.高等医学护理教育之我见 

37.医学护理专业大学生在儿童期受虐待情况回顾调查分析 

38.中职医学护理模拟教育及现代护理技能训练中心建设探讨 

39.医学护理专业学生生物安全防护知识调查分析 

40.探讨新形势下医学护理教学模式的重建 

41.论医学护理专业女生运动动机的特点与培养 

42.在医学护理专业开展ESP教学的可行性研究 

43.护理专业医学微生物学实验中无菌观念培养的尝试 

44.蒙医护理与西医护理医学护理理念的分析与研究 

45.改变医学护理观念,突出礼仪发展 

46.灾难医学护理教育研究 

47.浅谈医学护理专业第一堂见习课的重要性  

48.生物心理社会医学护理建设 

49.临床医学上的外科护理新技术研究 

50.PBL模式在医学四年制护理专业细胞生物学教学中的应用 

51.优化护理专业教师的知识结构是现代医学护理模式的需要 

52.医学护理学的进展(综述) 

53.论医学护理专科生的就业心理指导探析 

54.论护理学在救援医学中的地位和作用 

55.现代医学护理中沟通技巧的重要性 

56.对涉外医学护理学生人体解剖学教学工作的探讨 

57.浅谈医学护理职业高中教师的人格魅力与教学方法 

58.分组分层级管理模式在我院重症医学科护理管理中的应用 

59.浅谈医学护理教育的发展 

60.Internet医学护理资源简介 

61.学习医学护理杂志 提高护士专业水平 

62.怎样撰写医学论文(连载) 怎样写医学护理论文  

63.对高职护理专业基础医学课程教学改革的思考 

64.高职护理专业基础医学课程整合教学实践 

65.重症医学科护理信息系统应用实践 

66.浅谈加强医学护理教育中的素质教育  

67.提高医学护理实践能力的探索 

68.辽宁省临床护理人员循证医学实践现状的调查 

69.贵州省首届重症医学护理论坛会议论文研究分析 

70.INTERNET上的医学护理资源 

71.医学护理心理学在妇科手术患者中的应用 

72.医学护理职业学院学生心理健康教育研究 

73.老年医学护理专家:是浪费还是必要? 

74.关于医学护理专业教师培养的点滴体会 

75.试论转化医学在护理学发展中的应用 

76.基于循证医学的颈椎病康复护理方法及体会 

77.美学在现代医学护理中的作用  

78.心肌梗死的医学护理与心理护理  

79.实习前临床医学生与护理学生患者安全知识调查与比较分析 

80.国外医学护理学分册稿约 

81.高血压性脑溢血病人的医学护理常识 

82.重症医学科护理安全工作环境的创建及效果 

83.临床医学护理对责任护士的素质要求 

84.品管圈在重症医学科护理安全管理中的应用 

85.从医学护理模式的转变谈护理教育改革 

86.持续质量改进在重症医学护理中的应用 

87.把握医学整体观促进护理管理 

88.基于第二课堂的护理医学生职业素养培养模式、作用机制与认知评价研究 

89.浅议医学护理学继续教育的必要性 

90.护理专业基础医学课程设置与教学调查分析 

91.康复医学护理 

92.医学护理女生青春期生理健康知识调查 

93.卫生Ⅷ项目医学护理培训班学习情况的调查 

94.有“血”有“肉”带心跳,医学护理模型人出世 

95.医学护理专业医用化学教学改革初探 

96.康复医学护理 

97.芜湖市某医学院校护理专业学生专业认同与学习动机的相关性研究 

98.医学院校涉外护理英语课程体系构建探析  

篇(3)

    1 我国护理学学位授予情况

    1.1 我国的学位制度 我同学位制度是在1980年建立的学位分学上、硕上、博士_一级。围家教育部1997年颁布的“授博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录”中规定,授丁学位的学科门类为12类,医学为其中之一。医学门类一级学科有8个,即:基础医学、临床医学、口腔医学、公共卫生与预防医学、中西医结合、药学、巾医学、中药学。护理学同内、外、妇JL等临床学科一样,属于临床医学的二级学科。

    1.2 学研究生培养类型 国务院学位委员会1998年下达“关于调整医学学位类型和设嚣医学专业学位的几点意见”,规定 学研究生培养类型分为“医学科学学位”(科研型)和“医学专业学位”(临床 )两种。医学科学学位主要侧重学术理论水平和实验研究能力,目标是培养从事基础理沦和应用基础理论的人员;而 学专业学位主要侧重从事某一特定职业的实际丁作能力,目标是培养高级临床医师、口腔医师、 牛防疫和新药研制与开发的应人才。

    2 第二军医大学护理学硕士研究生培养模式及方法

    2.1 培养目标护理学硕士研究生的培养目标为培养德、智、体全面发展。具有护理教育、科研和临床能力,在护理专业领域学有专长的高级专业人才。该目标与护理本科生、博士牛的培养目标既有联系又有 别。相对言,本科牛毕业后是面向大临床的专业人才,而硕士生更强调专业特长,博1:生更侧晕独立从事科学研究的能力。

    2.2 招生学制 脱产学习和在职学 研究生学制有所不同。前者为3~4年,研究生入学需参加全国研究生统一考试,考试科目为英语、政治、基础课(内外科护理学、病理生理学)和专业基础课(基础护理学)。在职学 者入学考试科目为英语、护理综合(内外科护理学、基础护理学、护理心理学),成绩合格者6年内可申请在职硕士学位。

    2,3 培养流程脱产学习的研究生在3年的培养时间内,须按期完成下列任务:第一、二学期制定培养计划,参加学位课程学习;第三学期参加教学(临床)实践,继续专业课学,完成预实验和开题;第四学期参加教学(临床)实践,开始课题研究,发表文章,进行中期考核,符合条件者可申请提前攻博;第五学期继续课题研究;第六学期撰写论文,完成毕业答辩。

    2.4 获得学位条件 护理学硕士研究生授予医学硕士学位,获得学位的条件包括:(1)学分积满:科研型学位、专业型学位的学分均不得低于34分,且各类课程学分均不能低于规定标准;(2)答辩合格;(3)通过国家大学生英语6级考试;(4)。

    3 提高培养质量的主要环节

    3.1 建立专业课程体系课程设置是整个专业教学汁划的核心,因而构建科学的、富有护理特色的研究生课程体系是提高护理学研究生培养质量的重要环节。2004年,我们调整课程设置,力争逐步建没和形成体现护理发展主流、符合高层次护理人才知识结构要求的课程体系,开设公共必修课4门、专业必修课、专业课、选修课9门。鉴于部分专业必修课教材存在知识老化、内容简单、不符合研究生需要等问题,我们编写专业教材3本,其中《危重症护理学》获2004年国家教育部推荐研究生教学用书3.2 加强导师队伍建设要培养出高层次的跨世纪护理人才,就必须有高水平的导师队伍。选好导师,发挥导师教书育人的作用是保证研究生质量的关键。

    3.2.1 严格导师遴选和资格审杏,确保导师质量要建设一支高水平的导师队伍,必须严格研究生导师的遴选和资格审查。首先,导师必须有坚定正确的政治方向,有献身护理事业的高尚情操和优良品德,有严谨求实、勇于创新的科学态度;其次,导师要求有副教授以上专业技术职务,有明确的研究方向和较强的科研能力,并有在研科研项目和研究经费;最后,实行导师资格的滚动管理,改革导师终身制,以保持导师队伍的高水平,确保研究生的培养质量。

    3.2.2 加强导师培养,提高导师质量教育乃终身之事,并}一劳永逸。导师也要不断接受教育才能适应指导研究生的需要。因此,我们有计划地组织导师纠高水平的医学院校和科研机构交流和学习,以加强其业务能力和学术水平,提高其综合素质。我们提供的培训途径包括:(1)面上培训:1—2次/年;(2)学历教育;(3)出国进修:3—5人次/年,时间3个月至两年。这些培训在一定程度上开阔了导师的视野,丰富完善了导师的知识结构,提高r导师指导研究生的能力。

    3.3 规范课程学 存研究生课程学习当中,选课是关键,突出一个“用”字;学习是重点,突出一个“思”字;教学是保障,突出一个“精”字;考试是检验,突出一个“活”字。

    3.3.1 选课开学一周内,导师根据研究生所学具体专业要求,以加深基础、拓宽知识面、构建研究生最佳知识结构为准则指导研究生选课。选课在网上进行,不得随意变更。由于特殊原因必须变动已选课程,研究生需在开学1个月内提出书面申请,经导师同意。部(院、系)批准后方可到研究生院办理。

    3.3.2 教与学提倡研究型学习,鼓励学员多参与社会实践和调查研究以提高学员发现问题、分析问题、解决问题的能力。主张开放性教学,实行教授负责制,授课形式多采用小班课、方法多采用PBL、角色扮演、小组讨论等。

    3.3.3 考试考试实行教考分离,形式灵活多样,一门课程综合运用几种考试方式。常用的考试方式有: (开)卷、撰写论文、口头答辩、小组竞赛等。学员即使免修某些课程但仍须参加该门考试;无故缺课时间超过规定学时三分之一或研究生院抽查点名2次不到者取消其考试资格。

    3.4 严格培养流程管理研究生教育管理是全程管理,也是有重点的管理。从第二学年开始,管理主抓3个环节:开题、中期考核、答辩。

    3.4.1 注莺选题,使研究生迈好科研第一步 研究生在广泛阅读文献,把握本研究领域内国内外现状及发展动态的基础上和导师商定具体研究课题。开题在护理学科内集中组织,在第二学年第一学期结束前完成。开题委员会成员至少5名,而且其中至少1名为外校专家。委员会成员根据开题报告表和研究生本人的报告从课题的科学性、先进性、应用性、可行性4个方面对课题进行评价,判断研究生是否能够研究该课题。

    3.4.2 按期进行中期考核,提高研究生科研过程质量 考核的内容主要为政治思想品德、理论知识水平、科学研究工作情况。考核的方法是由护理学科成立中期考评组,然后集中进行考核。考核程序为,首先导师介绍研究生简历、培养情况,并对研究生进行评价;其次研究生汇报个人的学习、工作和科研情况;冉次考评组在广泛听取意见和查看资料的基础上对研究生进行评议。综合评定等级分为优秀、合格和不合格医学教育|网搜集整理。不合格者按照考评小组的意见进行整改。半年后再次考评,若仍不合格,则终止培养或延期毕业。

    3.4.3 认真把好答辩关,保证研究生终末质量学位论文答辩是研究生培养全过程中最后和最莺要的一个环节,把好答辩关对保证研究生质量具有重要意义。在把答辩关时我们主要守住两个关口:申请答辩条件审查和答辩。

    3.4.3.1 研究生申请论文答辩条件 (1)修满规定学分;(2)开题通过,资料齐全;(3)中期考核合格;(4)专业课考试7O分以上;(5)完成研究论文;(6)论文盲审通过。论文评阅对论文答辩能否通过起重要的作用。为了客观、公正地评价论义,保证硕士研究生学位论文审核质量,我们聘请校内外在护理学上有较高造诣的专家评阅学位论文,并实行匿名评审机制,由研究生院在申请答辩的论文中随机抽取并送外单位匿名评审。经评阅专家认真评阅审核后,未达到答辩基本要求的论文,要认真修改,经修改仍达不到要求则不予答辩。

    3.4.3.2 答辩的组织形式在科室或教研室安排预答辩的基础上,护理学科集中组织研究生学位论文答辩。答辩委员会由5—7名成员组成,其中校外专家不少于2名。研究生导师在答辩委员会成员中指定2名书面评审员,以进一步详细审阅论文。答辩时采取导师回避制度。委员会成员提出各种问题必须由研究生回答,以考核研究生基础理论知识和科研能力等。答辩结束后,通过无记名投票的方式进行表决,获半数以上通过时,才能通过答辩。

篇(4)

关键词：护理实验教学，护生，沟通

 

随着社会的进步，人民生活水平的提高，医学科学的发展，医学模式和护理观念也随之转变和更新，护理人员的工作目的已从单一的恢复患者生理功能扩展到满足患者身心健康，因此护理的实践活动，不仅是提供护理技术的过程，也是一个人际互动的过程[1]，良好的护患关系是做好护理工作的基础，而良好护患关系的基础是沟通能力。美国高等护理教育协会（American Association of Colleges of Nursing,AACN）于1998年1月修订了“护理专业高等教育标准”中界定了护士应具备4种核心能力：评判性思维能力、评估能力、沟通能力和技术能力[2]。由此可见培养护生的沟通能力是非常重要的。

1加强护生人际沟通能力的重要性

沟通能力（communication competence）指一个人与他人有效地进行沟通信息的能力，包括外在技巧和内在动因。护士与患者之间的沟通是指在护士护理患者中的信息传递、交流和理解的过程，是护士做好心里护理的主要表现形式和手段，是完成护理任务的重要保证。临床上护士和患者接触十分频繁，长期以来受传统“以疾病为中心”的护理模式的影响，护理工作中普遍存在着护士就是发药、打针、测量体温的工作，忽略了与患者之间的互动，缺乏了有效的交流与沟通，使护患关系被动僵持[3]，引起医疗纠纷，影响医院和医务人员的正常工作。因此在校期间开始有意识的对护生进行沟通能力的培养非常重要，使护生进入临床后能及时营造良好的护患沟通氛围，要求护士转变护理观念，树立“以健康为中心”的人文关怀模式，充分调动护士主动性，加强责任心，为患者创造和谐、舒心的治疗环境，使患者保持良好的心态接受治疗，并尽快恢复健康。

2护理实验教学中影响护生人际沟通能力培养的因素

护理学基础是研究有关预防、疾病治疗及康复过程中护理理论知识、技能及发展规律的综合性应用学科[4]，是护理专业的一门基础课，也是一门实验科学。近年来，随着护理理论及技能的不断完善，护生的临床应用能力及操作能力逐渐增强，但是护生的人际沟通能力现状却不容乐观，与以下因素有关：

2.1护生方面的因素

2.1.1目前护生独生子女占多数，缺乏社会经验，与人沟通较少，导致护生在沟通交流方面比较薄弱。

2.1.2 护生在实验室学习操作，扮演病人角色的基本都是模型，接触的物品是实验用物，缺乏逼真感，往往机械的进行操作，忘记了与患者进行交流。即使扮演病人角色的是同学，也经常因为缺乏专业知识，对自己不信任,不愿意开口解释或交流，怕说错被学生笑话，从而缺乏交流的主动性。

2.1.3 通过与护生的交流,发现护生在思想上并未真正充分认识到操作过程中沟通的重要性,普遍重专业轻人文,重护理技能操作轻沟通交流.

2．2 教师方面的因素

护理教师或实验指导教师有很大一部分为专职教师，大学毕业后就直接留校当老师，他们与病人接触少，缺乏临床经验，对真实的临床病房环境不够熟悉，相对注重书本上的理论知识，在实验操作时重操作步骤和操作方法而忽略了与病人沟通。

2.3护理教育理念的因素

传统的护理教育理念是“以疾病为中心”，重操作轻人文的护理实验教育模式，培养出来的护生动手能力强，但是缺乏护士必备的人文科学知识及修养，缺乏护患沟通能力和技巧，在临床上属于单纯的技术型护理人员。

1.护生人际沟通能力在护理实验中的培养

3.1改变护理教育理念，树立正确的实验教学指导思想

护理学科发展日新月异，新理论、新观点、新技术层出不穷，临床上对护理人员的素质要求已从原来的单纯技术型转变为全面综合型，这要求我们的教学理念、教学模式、教学内容都发生相应转变。护理教学的课程设置应增加职业道德教育、护理心理学、护理美学、护理礼仪等，增加护生人文素质，适应21世纪“以健康为中心”的整体护理模式的需求。在护理实验中，除了对学生基本操作技能的训练外，还要强调加强人际沟通的重要性，激发护生学习的积极性。

3.2提高教师综合素质，确保教学过程中言传身教

“要给学生一杯水，教师必须有一桶水”，教师综合素质的外在表现将是学生人文素质教育的隐形课程的内容体现，这就是要求教师树立终身学习的理念，做新时代的终身学习型教师，学习更新专业知识，提高教育能力，转变教育观念，积极创新，在树立注重专业知识传授的过程中同时注重护生职业素质和人文素质培养的教学观。在实验带教过程中应努力做到语言清晰、准确、规范。在操作前、操作中、操作后，根据不同病人不同操作使用恰当准确的语言与患者进行解释沟通工作，确保做到言传身教。

3.3 培养学生专业兴趣，稳定学生专业思想

部分学生对护理专业了解不够，就误打误撞的进入了护理专业学习，再者听闻部分临床护士对护理工作的抱怨，使得学生对自己的专业不感兴趣，甚至排斥。因此在护生刚进入学校时，就注重加强人文理念的引导、职业道德的熏陶、学习兴趣的培养。开展一系列讲座，请优秀护士前辈通过亲身经历对护生进行正确的职业引导，弘扬南丁格尔精神。结合国内外不断提升的护理专业地位与我国护理人力资源现状分析，表明护理专业良好的就业形式和发展前景，激发护生的专业兴趣，稳定专业思想，主动学习。

3.4 灵活运用多种教学方法，全面贯穿教学过程

运用灵活多样的教学方法，调动学生学习的主动性，可提高沟通能力培养的教学效果[5]。

3.4.1启发式教学 启发式教学是指教师在教授一项操作时，先分段讲解此项操作的基本步骤和注意事项，然后连起来全程操作一遍，再请护生回示，此时学生会出现各种各样的错误，可以启发其他护生进行思考、讨论，并且用学过的理论解释错在哪里，该怎么做，以后自己会不会发生类似的错误等等，可以加深护生的印象。同样整个过程中，教师在示教时，强调了跟病人的沟通和解释工作，学生也相应对沟通工作有了更深的印象和理解。启发式教学法突破了传统的教学模式，充分体现了教师为主导，学生为主体的原则，激发了学生临床思维意向，培养其创新思维，提高学生分析问题的能力，学会了解决问题的方法[6]。

3.4.2 案例教学法 临床护理服务质量很大程度上取决于护患关系的好坏，而护患关系的基础是良好的护患沟通。为了更形象逼真地让学生了解建立良好护患关系的重要性，进一步向护生传授“以患者为中心”的护理理念，教师会收集临床医疗护理工作中发生的一些真实案例，要求护生理论联系实际，分组讨论，找出案例中哪些是不良沟通引起的医疗纠纷，如何才能进行有效的护患沟通。经过讨论，学生发表了自己的见解，不仅学生之间进行了沟通，还与老师进行了沟通，这种教学方式，使得学生既生动了解了护患沟通的重要性，又在讨论过程中培养了自身的沟通能力。

3.4.3 情景模拟教学法 情景教学是指在教学过程中通过创设与教学内容相辅相成的具体场景，将理论知识演化成直观内容，激发护生的学习动机和学习兴趣，帮助学生理解所学内容，引导学生对所学专业的追求与探索[7]。在课程基本结束学生能基本掌握各项操作时，把护生以寝室为单位分成几个组，让护生自行设计病例，根据病情需要预习操作流程。根据不同的病例情景，进行角色扮演，有护生扮演病人，有护生扮演医生，有护生扮演护士，有护生扮演病人家属等，在实验室模拟病房里进行情景模拟演练。护生本着由浅入深、循序渐进、注重创新的原则，要求在角色扮演过程中，扮演家属和病人的护生要给医护人员设置障碍，扮演医护人员的护生要解决问题。也可以进行角色互换，让病人、家属和医护人员之间能设身处地的考虑问题，最后请本组学生指出剧情中运用的医患沟通情况。论文参考。其余护生观看完模拟演练后，可以提出问题，指出哪些做的好，哪些需要改进，如何改进才更好，最后老师总结评价。情景模拟演练的教学方法，可以培养学生独立思考问题，提出问题并且解决问题的能力，活跃了课堂气氛，锻炼了学生的观察能力和口头表达能力，所谓“旁观者清”，使其余护生以后能避免犯相同的错误，提升了护患之间的沟通能力。

3.5 提高沟通能力分数的比重，改进实验评分标准

修改操作考核评分标准，使学生的仪表、态度、沟通意识和能力在实验成绩中所占比例提高5%。操作考核项目不单纯是考核一项操作的熟练程度、操作方法准确程度，而是一个综合能力的考核，包括与患者的沟通能力和人文关怀。实验操作考核标准引导学生从主观上重视沟通能力的学习和锻炼，树立关爱病人的服务理念，注重综合能力的培养。论文参考。

4. 小结

随着护理模式的转变，人们更加关注护理实践中的人文精神。论文参考。如何加强护患关系的沟通已成为一个新的要求，对于每一位护生来讲，必须掌握服务患者、指导患者、尊重患者的技能和技巧，才能胜任神圣的护理工作。因此通过在护理实验教学中对护生沟通能力的培养，使护生认识到了与患者沟通的重要性，初步掌握了基本的沟通技巧，为以后的临床工作打下了良好的基础。此外学校还应加强对护生职业态度、职业情感、职业责任感、临床思维、判断能力、专业修养和社会适应能力的培养，以适应护理学专业特点及护理模式的转变 。

参考文献：

[1]赵莉，龙霖，雷蓉.《护理学基础》实验教学对护理本科生护患沟通能力的培养[J].国际护理学杂志，2008，7（27）：759-761.

[2]shearR,Davidhizar R.Using role play to develop cultural compcompetence[J].NursEduc,2003,42(6):38-40.

[3]骆凤英.观《亮剑》谈护患沟通技巧的“五性”[J].光明中医，2009，12（24）：2372-2373.

[4]冯先琼.护理学导论[M].北京:人民卫生出版社,2007:1.

[5]王蓓，俞群亚，于冬梅，等.临床护理教学中加强护生沟通能力培养的做法与体会[J].解放军护理杂志，2009，26（11A）:70-71.

[6]杜维星，李启培.启发式教学在《护理学基础》技能教学中的运用[J].现代护理，2006，12（17）：1659-1660.

[7]陈丽霞.情景教学法在社区健康教学中的应用[J].护理研究，2005，19（6B）：1125-1126.

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关键词：  护患纠纷；原因；对策

护理工作是医疗工作的重要组成部分，与医疗安全和医疗质量息息相关，护士在临床工作中与病人接触机会多、时间长，难免会发生一些矛盾或冲突，若不及时处理好，既影响了医院的社会形象，又增加了护士的工作压力，容易导致双方情绪波动，对工作及病人的健康都会造成不良的影响，甚至扰乱医院的工作秩序[1]。因此，如何杜绝护理差错和事故，提高护理技术操作和护理质量，避免纠纷的发生，是护理人员应该重视和探讨的问题，分析发生的原因并加以改正和控制，是护理管理者的重要工作内容。

    1  护士因素导致的护患纠纷

    1.1  服务观念陈旧，服务意识差  见病不见人的服务观念不能随着医学模式的改变而改变，工作缺乏主动性，总认为患者来医院看病是有求于医生护士，不能主动为患者提供帮助，服务意识差，导致“生、冷、硬”的服务态度时有发生[2]。

    1.2  工作责任心不强，护理技术操作不规范  由于社会的偏见，护士社会地位低，人事制度改革后，护士工资收入比同级别的医生少，医院领导不重视护理工作，护士对护理工作缺乏热情，在工作中不严格执行护理管理制度，出现打错针、发错药、不按时巡视病房、观察病情不仔细、患者病情发生变化时不能及时报告和处理、基础护理不到位、发生护理并发症、擅离职守、带教实习护生不认真。如果长期不进行新技术、新知识的学习，基本的操作技术不认真，护理操作技术不过硬，增加了患者的痛苦。不严格按操作规程和技术规范进行护理，出现护理差错或事故时，才体会到规章制度的重要性。

    1.3  医学基础理论知识差，相关知识缺乏  部分护士工作时间长，医学的发展日新月异，在学校时学到的知识已不能适应工作的需要，不加强新业务、新知识的学习，盲目自信，凭经验工作，对疾病的观察缺乏预见性，处理紧急情况时没有好的方法，不会应用新的抢救仪器等，造成患者及家属的不信任。护士不进行药理学、护理美学、护理心理学、护理社会学等的学习，不能与各种层次的患者进行良好的交流，不能准确地解释疾病发生的机制，使患者缺乏疾病知识，不了解治疗和护理方法，在疾病发生变化时造成不理解[3]。

    1.4  护理文书书写不规范，法律意识淡薄  护理文书是患者在医院治疗和护理过程的真实反映，及时、准确、真实、完整的护理记录，是对患者安全负责的表现，也是发生纠纷时有力的法律证据。可有的护士在工作中重做事轻记录，特别是在抢救患者时不能及时记录，过后又没及时补记或记录不完整，或时间颠倒等。在工作中不注意学习相关的医疗法律法规，法律意识淡薄，出现纠纷时不知道该怎样保护自己。

    2  患者因素

    2.1  法律观念增强  随着物质生活水平的提高，部分患者对健康的需求增加以及新《医疗事故处理条例》的出台，人们的法律知识的普及，法律意识和自我保护意识不断增强，因此在护理过程中，一旦发生一些治疗护理过程不当，或患者认为损害其个人利益时，就会引起纠纷，则产生投诉行为。

    2.2  患者认为医疗收费不合理  随着医疗保险制度的改革，从看病公费报销到病人承担部分医药费，无疑会使患者关注自己的医药费，对医院的收费提出质疑，甚至引发纠纷。

    2.3  患者不理解  由于病人对医疗服务的要求和期望越来越高，不能理解病情变化和疾病的发生发展规律，一旦发生不尽如人意的情况，则也会产生纠纷。

  3  防范对策

    3.1  转变服务观念，增强服务意识  在工作中，护士态度要和蔼，说话语气要轻柔，要学会察言观色，对所负责的病人的病情和治疗过程做到心中有数，能准确回答病人提出的问题，对病人提出的合理要求和调换床位、更换床上用物等应尽可能满足。护士要学会换位思考，处处关心体贴病人。

    3.2  加强护理管理制度的落实，注重护理技术的培训  完善护理管理制度，加强护理工作的过程管理，防患于未然；加强业务学习，提高整体护理水平；取得领导的支持，争取护士进修学习的机会；坚持医院内的岗位培训和考核。护士要不断加强业务学习，提高理论水平，练就过硬的护理技术，用有预见性的眼光去观察病情，及时发现问题，处理问题；加强职业道德学习，建立强烈的责任心。

    3.3  加强业务学习和培训，提高护理人员综合素质  护理人员素质是决定护理质量的基础。护理管理者要鼓励护士学习，提高学历层次和专业理论水平，并把理论知识运用到护理实践中去，使护士学会观察，勤于思考，提高分析、判断及解决问题的能力，不断提高专业技术水平[4]。同时，鼓励护士撰写论文，在院内开展护理新业务、新技术专题讲座及新仪器、新设备的培训，组织护理知识和护理操作比赛，并采取多层次、多渠道、多方位培养人才，营造良好的学习氛围，激发护士的学习热情，从而达到提高护士综合素质的目的[5]。

篇(6)

关键词：安全管理；产科；地位

护理安全管理是护理管理的重中之重，它直接关系到患者的身体健康，是医院的生命线。护理安全管理是指患者在接受护理全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围外的心理、机体结构功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，也是指保证患者的身心健康，对不安全因素进行有效的控制。产科的护理对象面对的是产妇及新生儿两个截然不同的群体，护理工作涉及面广，工作难度大、事故高发的科室〔1〕。随着社会的进步，人们医学知识不断普及以及法律知识、自我保护意识的增强，对医疗护理的期望值也不断提高〔2〕，如果我们安全管理做不到位，产妇及新生儿中的任何一方出现问题，均会容易引发医患纠纷。护理安全管理是护理工作的重点，抓好护理安全管理，有利于防止医患纠纷。医患纠纷的发生，影响了患者对医院的信任，而处理医患纠纷需好浪费时间人力、物力，严重影响了医院的正常工作秩序，同时对医院的声誉也会造成不良的影响，医疗护理安全已成为当前医院管理中重要的课题之一〔3〕。所以为了保障母婴安全，产科护士长的工作中应将护理安全管理放在工作的首位〔4〕。现将护理安全管理的相关内容综述如下。

1.影响产科护理安全因素

1.1管理因素

1.1.1 护理安全管理仅靠护士的自觉行为是远远不够的，需要有一套完整科学的管理体系，从制度上保证护理安全工作的落实。管理制度不完善，质量监控不力都是造成不安全的因素〔5〕，管理层不重视各种制度的建立健全，约束力不够，对患者存在的安全隐患预见性差〔6〕，管理不严或失控是影响护理安全的重要因素〔7〕。管理制度不完善不健全，执行力度不够，管理措施不到位是医院目前较普遍的问题。有的医院没有编制护理安全管理文件，没有建立规范化管理平台；有的虽然建立了护理规章制度，但没有健全的管理组织进行监督，导致规章制度形同虚设〔8〕。同时医院制定的奖罚规定不分明、绩效工资分配不合理，尤其是高危科室与清闲科室之间更加明显，不能体现高危科室人员自身价值，由此造成部分护理人员心理不平衡，工作主动性差，这也是造成护理安全的较大隐患〔9〕，这些管理因素上的缺陷都是造成护理不安全的重要因素。

1.1.2护理人力资源构成 目前在很多医院护理人力资源结构参差不齐，低年资、低学历的护士较多，高年资、高学历的护士较少，未受过规范化培训的护士多。护理人员的数量始终处在相对不足的状态〔10〕。在一些基层医院为了增加经济效益，以特别重视成本核算，护理人员明显少于卫生行政部门规定的人员编制要求护理人员同按规定编制的要求相比（医：护为1：2；床：护为0.4：1）大为不足〔11〕。人员少护理工作量大，一些制度常规得不到有效落实。

1.2护士自身的因素

1.2.1护士法制观念淡薄，自我保护意识差 护士在学校和在职教育中缺乏相关的法律知识教育，工作中往往忽视潜在的法律问题，对可能引发的护理纠纷不足，如对病人的隐私、知情同意没有在思想上产生足够的重视。不能坚持原则，盲目执行医生的口头医嘱，不能从法律的角度保护自己和病人的权利。《病历书写基本规范（试行）》第3条明确规定，病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。护理记录是指护理人员对患者住院期间护理过程的客观记录〔12〕。但在护理工作中护士对患者的权利、护理人员的义务认识不够，举证意识不强，对于具有法律效应的护理记录重视不够，文字书写字迹模糊或随意更改，记录内容与医生的病情记录不相符，或患者病情变化抢救后不及时完成各种记录等。《医疗事故处理条例》第十条明确规定：病人有权利复印或复制其门诊病历、住院病历、体温单、医嘱单、化验单、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料，这一重大举措将意味着由医院保管、病人家属不得查阅的内部资料要全部向病人公开，在出现医疗纠纷而对簿公堂时，病历将作为原始记录，成为法律部门进行技术鉴定、司法鉴定、判断是非、分清责任的法律依据之一〔13〕。完整的病历资料具有重要的法律效应〔14〕。一旦发生纠纷护士就不能为自己提供有效的证据。

1.2.2护士责任心不强，护理工作不到位 护士有着特殊的职业内容、规范和行为标准〔15〕。但一些护士在护理技术操作中违反各种规章制度，简化护理工作流程，凭印象草率进行护理工作，特别是在病人多，工作量大的情况下，不能将“三查七对”工作的内容落实到实际工作中。王美云在210例护理差错原因分析和对策一文中分析：210例差错中因未认真执行三查七对制度计120例，占全部护理差错的57.1%〔16〕。而一些护士则服务意识淡薄，对患者敷衍了事，对待患者态度冷漠，在进行治疗护理时缺乏与患者及家属的沟通，未能及时对患者进行心理疏导和人文关怀，使患者及家属对护理工作不满而遭投诉。

1.2.3患者及家属缺乏医学知识和常识，对医方期望值过高 在医学专业上，医患双方处于信息不对称的状态〔17〕。患者因疾病原因而发生的身心的变化，对疾病认识不足，心理承受力较差，对医院期望值过高，极易产生焦虑恐惧，心烦意乱以及家庭经济原因而拒绝治疗〔18〕，从而出现忧心忡忡的心理现象，当出现治疗效果不明显或病情反复时，对医护人员产生疑虑，导致人为的护理不安全因素。

2 安全管理对策

2.1合理调配护理人力资源，减轻超负荷工作状态 医院管理者要按照卫生部规定标准配置护理人员，改变护理人员缺编问题。合理配置护理人力资源，防止长期超负荷运转给护士带来的职业疲惫和危险，为护士的身心健康提供保障，提高护士的从业信念，稳定护理队伍，提高护理品质，降低护理风险〔19〕。护理管理者要根据产科的特点对护士的排班模式进行尝试性的改革，根据不同的时间段及护理工作量的变化，动态地安排人力资源，在护理高峰阶段要实行弹性排班，如有突发事件发生或遇到重大的抢救时均可实行动态排班，全方位解决产科护士的超负荷的工作状态，从而保证护理安全。

2.2 加强法律法规的培训教育〔20〕，提高主动服务意识 在护理管理中，管理者要从护理人员的职业道德教育着手，在继续教育中广泛开展法律知识的宣传教育，聘请法律界的老师对护士进行经常性规范培训，通过法制教育，培养护士良好的工作责任心、爱岗敬业的精神，引导护士学法、懂法、知法，依法行医，严格执行规章制度。让护士懂得自己该做什么，如何去做，主动去做，在护理服务过程中加强与患者的沟通，认真履行告知义务，把“以病人为中心”的人文精神融入到护理工作中，创造良好的护患关系，从而维护了患者和自己的权益〔21〕。

2.3落实护理管理制度，加强管理机制，实行护理安全干预机制

2.3.1严格遵守规章制度和技术操作规程 严格执行医院核心制度，作业指导书，教育护士养成周密、审慎、慎独的工作作风〔22〕。要求护理人员要严格按照护理文书书写规范书写各项护理文书。

2.3.2严格执行护理安全预警机制，畅通上报途径，共享缺陷经验 护理安全干预的目标是排除诊疗错误和护理损害，护理安全干预有益于分析诊疗服务中的不安全因素，通过预警进行预防，干预和补救是安全问题的两种处理方法，事前的干预更为主动，又可以避免损害；事后的补救是干预失败后的补救行为〔23〕。安全专家指出，发生差错后担心被惩罚是当今医疗机构内患者安全管理的唯一最大障碍〔26〕。管理者传统的处理方式为犯错归咎于个人，是当事者不愿主动公开错误的症结所在。管理者传统的思维认为家丑不可外扬，差错报告的次数预示了安全的程度，是上报不畅的重要原因〔24，25〕。护理差错隐瞒上报的后果在于使护士失去缺陷分享的机会，消弱了红灯警示的作用。护士在工作中要充分利用执业机会排除医疗过程中可能存在的安全隐患，护士长每月对科内存在的护理安全隐患进行排查并于月底在科室的护士会议上通报，对发生的护理差错要鼓励护士上报，对发生的护理差错的护士实行非惩罚性管理机制，科室形成畅通的差错呈报制度，没有隐瞒现象发生，在科内营造一个良好的安全管理文化氛围。

2.4加强细节管理，注重警示标识的设立 标识信息的载体，规范、醒目的标识能给人一种警示的信息，使其对此有所反应、有所触动，从而对其行为和思想产生影响〔26〕。管理者可根据科室的工作特点设立各种标识：人员标识、环境、区域标识、药物警示标识、提示标识等，如三查七对标识：药物配置室墙上贴：“您三查七对了吗？”；发药车、治疗车上立：您三查七对了吗？您呼叫病人名字了吗？；护士站有：“请您回顾在下本班工作完成了吗？”的标牌；病房紫外线开关与日光灯开关应有不同的颜色，并有醒目区分标识，以防病人与家属开错开关。护理警示标识的应用可以规范护士工作行为，强化护士工作的风险意识，在护理工作中应用行之有效的护理警示标识系统，明显降低护理风险事件的发生，确保护理安全。

产科是一个高风险的医疗行业，大多数的病理产科和生理产科并无绝对界限，病情较复杂，影响预后的不安全因素较多，一旦出现意外难以得到孕产妇及家属的理解。随着国家“降消”项目的开展，母婴的安全越来越受到全社会的关注。关注母婴安全，共创医患和护患关系双赢的局面，也是现代化医疗护理服务模式所追求的目标。作为产科管理者要重视安全的管理，坚持科学化的管理，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，切实为母婴提供安全有效的就医环境，促进产科护理质量的提高。

参考文献

〔1〕廖陈亮，黄贤华.产房护理纠纷隐患及防范措施.护理实践与研究，2010，7（3）：77-78.

〔2〕樊淑珍.神经外科住院患者的护理安全管理.实用护理杂志，2010， 1（17）：90-93.

〔3〕王群，护理安全管理的实践与体会.中国实用护理杂志.2006，22（6）：74-75.

〔4〕郑雪如，陈U青，陈代敏.抓好护理安全管理，防范医疗纠纷.中国实用医药.2010.1（5）：273-274.

〔5〕龚静.护理工作中的不安全因素分析及预防.基层医学论坛，2010，18（1）：122-123.

〔6〕范文英.ICU潜在的护理安全问题及防范措施〔J〕.中国误诊学杂志，200707（20）：4808.

〔7〕黄莉.护理安全与风险管理的体会.国际护理学杂志，2008，27（2）：182-184.

〔8〕遆彬.护理工作中的不安全原因分析与预防.基层医学论坛.2010，14（2）：172-173.

〔9〕林聪贤.引起妇产科护患纠纷的主要原因及防范对策.吉林医学.2010，3（31）：1275-1276.

〔10〕黄建明.对大医院专业技术人员合理流动的思考〔J〕中华医院管理杂志，1999，15（9）：531.

〔11〕阎成美，翁庐英，李妮.护理不安全因素分析与管理对策〔J〕.中华护理杂志，2003.38（7）：547.

〔12〕潘绍山，孙方敏.现代护理管理学〔M〕.北京：科学技术文献出版社，2001：349.

〔13〕刘 宁，孙素玲。关于病案书写中潜在性法律问题的探讨〔J〕.中国医院管理，2001，21（3）：45-46.

〔14〕牟洪香，杨志彩。实施《医疗事故处理条例》后护理文书应注意的法律问题〔J〕。护理研究，2003，17（2A）：183.

〔15〕李 婵.苏彦芷，张惠丽。分析护理安全影响因素 强化安全防范策略。护理实践与研究.2010，7（6）：82-83.

〔16〕王美云. 210例护理差错原因分析和对策. 中国科学院上海冶金研究所； 材料物理与化学（专业） 博士论文 2000.

〔17〕潘海玉.医疗纠纷产生的原因和对策研究〔J〕.海南医学，2009，20（1）：111-114.

〔18〕刘晓红.护理心理学。上海：第二军区大学出版，1998：224.

〔19〕郑明.护理安全管理及事故防范对策.天津护理.2010.2.18（1）：60-61.

〔20〕董爱珠.护理人员对安全管理认识的调查分析〔J〕.中华护理杂志，2004，39（3）：194-196.

〔21〕岳秀云，王少坤.母婴同室病房护理安全隐患的分析及干预措施〔J〕中国误诊学杂志，2008，8（35）：8624.

〔22〕葛建一，金艳.护理安全干预机制的构建.中华护理杂志2010.1.45（1）：53-56.

〔23〕刘义兰，张亮，王桂兰.对我国护理差错事故管理的思考〔J〕.中会护理杂志，2007，42（9）：827-829.

〔24〕徐学军，刘先娥，李金娣.从我院护理人员满意调查度析加强护理人性化管理的意义〔J〕.临床误诊误治，2009，22（7）：88-89.