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序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇安全学论文范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
参赛人员可根据学校规模每班抽取2—4名同学参赛,要求其中2名由班级内部筛选,另2名由学校根据班级学生名单随机抽取,竞赛形式可采取闭卷笔试,亦可现场提问竞答。此法既能调动广大学生积极参与意识,也可体现班级学生的整体学习效果,对于促使学生熟练掌握安全知识具有很好的促进作用。此法最忌参选人员全部由班级自定,否则将严重削弱参与人员的范围,导致仅有部分学生参与安全知识学习,限制了安全教育的覆盖面,使学校安全教育工作大打折扣。
交流教育。
交流教育是通过激发学生安全管理意识,引导学生自觉思考安全教育措施,从而增强安全防范能力,提高学生自我教育、自我管理、自我服务的能力。在交流教育中,要注重对学生做过的事进行有针对性的反思教育,让学生意识到事故随时在我们的身边,安全处处要留意,积极创设参与平台,引导学生积极主动参与校园安全管理工作。班级内部可采取召开班级学生干部会、举办主题班会、开展安全教育讨论会等形式,师生之间、同学之间畅所欲言,交谈自己的体会、思想,自己教育自己,教师细心听取学生意见,帮助解决学生提出的问题。
学校可利用学生社团组织的活动、各个课外小组活动,听取学生代表对安全教育管理的看法、建议,尊重学生的认识,发挥学生干部在校园安全管理工作中的模范榜样作用,提高学生的安全防范意识和自我安全管理能力,调动学生参与安全、维护安全的积极性。
随机教育。
随机教育是就随时出现的事件、案例对学生进行的一种教育,具有随机性、即时性的特点。随机教育倡导安全教育随机化,如学校当天发生的事,即时发生,立即结合事件进行现场教育,学生身有体验,易产生心理共鸣,形成深刻印象。学校、班里发生的事,身边的事,哪怕就是电视、报刊报道的一个新闻,这都是最好的教育时机,不要拖延,用生活中的安全事故进行教育,运用得当,比任何枯燥的说教都有效果,切实把枯燥的说教变成学生自身的需要,从被动地接受安全教育转变为自觉地遵守安全措施,由于安全事例教训真实,容易在学生头脑中形成深刻的印象,从而成为指导学生行为的标尺,切实转化为学生的内在行动。
观看教育。
结合中学生的阶段特点,观看视频影片是学生较为喜爱的学习方式,学校可每学期组织学生观看一些记录片、影片、视频案例等,内容涵盖消防、交通、食品卫生等安全教育内容,保持安全教育的侧重点和连续性,尽量选取学生身边发生的事例,注重选材的真实有效,比如消防安全警示片——《2000年——2009年全国消防案例》、山南地区综治委与预防道路交通安全领导小组制作的交通法规宣传片《前车之覆后车之鉴》以及5•12防震减灾日教育片等,使学生在一次次的心灵震撼中,受到深刻的安全教育。
演练教育。
演练教育是通过设置情景,建立类似于真实情景的局部环境,让学生进入环境之中或在模拟操作和判断中,获得身临其境的感受,其形式可以是采用事故预想、事故预案演习、预防救护演习等。学校可结合5•12防震减灾日、11•9消防日等,适时地开展防震减灾应急疏散演练与防火疏散演练等,并将此作为学校安全教育一项必要的教育工作,形成长效机制。在活动实施中,可有限度地采取事先不予通知的突击演练,以保证模拟的演练环境尽可能地真实,从而保证演练效果。在活动实施中,一方面要避免因学生过于了解演练时间、内容及细节等而导致的将演练活动变为一次娱乐活动、闹剧,另一方面要制定严格的应急预案,防止学生因慌乱而导致的摔倒、踩踏、烧伤等不必要的意外伤害事故发生。实践证明,开展演练教育,对于减少突发事件造成的伤害具有重要的现实意义。
氛围教育。
安全实验的关键是要按照操作规定进行实验,危险也能变为安全。反之,安全也变得不安全。但也不要害怕,也不必满腹恐惧不敢动手实验;要熟悉操作规定,了解反应规律,不懂要问,不可蛮干。否则,在实验过程中一旦发生事故,危及师生的安全,甚至严重致残造成终生不幸,且会影响学生学习化学的兴趣,事关重大,务必高度警惕。
请注意下列情况下常常会发生实验事故:
一、违反操作规定
例如,点燃氢气必须先检验纯度。可是,如果你在用锌和盐酸反应制取氢气的演示实验过程中,当锌粒反应完后,打开反应器的塞又装上锌粒,塞上塞就点燃,就会引起仪器爆炸。为什么会发生爆炸事故呢?这是因为你违背了点燃氢气前必须检验纯度的操作规定。实验过程中打开塞装锌粒跟实验开始时装锌粒相同,反应器里进入了空气,氢气和氧气混合,点燃都会发生爆炸。
又如,在制乙烯时,在大试管里倒入酒精和浓硫酸,加热时,就会发生液体喷出事故。为防止这样的事故发生,在加热液体制取气体时,应加入瓷片以防爆沸。
还要注意,如果你用酒精和浓硫酸加入瓷片加热制乙烯,用排水取气法收集完毕时,先撤去了酒精灯,冷水就会沿导管流入盛浓硫酸的烧瓶,以致引起烧瓶炸裂。这是因为你违背了实验操作而引起的。
加热制取气体并用排水法收集,实验完毕时,应先把导管从水里撤出,再撤酒精灯。上面的操作正好颠倒了,先撤去了酒精灯,还没来得及取导管,水就沿导管流入反应器,引起仪器炸裂,溅出硫酸。
二、用药过量发生事故
一些实验虽然剧烈,但试剂量小并无危险,用药量稍大便会发生危险。如红磷在氧气里燃烧时,反应很剧烈,但药量少时并无危险。
在做分组实验时,让学生观察红磷在氧气里燃烧时的现象,放入的药量一定要适量,不得随意用药,否则就会发生意外事故。
又如:用小苏打和浓硫酸反应做二氧化碳的灭火实验。如果小苏打和浓硫酸用量大,产生气压过大,会冲开胶塞,喷出酸液。像这样,也曾发生过烧坏衣服,腐蚀操作者的手的事故。
再如:配制银氨溶液时,如果加入过量的氨水,且不随配随用,久置后再用,溶液中生成了容易爆炸的物质,用时就会引发爆炸事故。此实验要防止加入过量氨水,银氨溶液必须随配随用,不能久置。
三、药品混入杂质
在用氯酸钾和二氧化锰的混合物加热制取氧气时,错把木炭粉当作二氧化锰加入试管与氯酸钾混合,使得药品中混入了杂质,造成了爆炸事故。因此用药时要认真辨清药物,不得马虎从事。
又如:做甲烷的演示实验时,有人没有把空气排净就点燃甲烷气体,产生爆炸事故。此实验应先做甲烷的性质实验,再点燃甲烷气体,以防空气的混入,保证甲烷的纯度,避免爆炸事故的发生。
四、使用失落标签未经鉴定的试剂发生事故
如,在配制溶液时错把硫酸当盐酸使用,造成伤害事故。凡失落标签的试剂一定要检验确定后再使用,以避免伤害事故的发生。
五、实验室空气不流通
在演示氯气、硫化氢、二氧化氮、一氧化碳等有毒气体时,或学生实验可燃性气体。如制氢气、乙烯、乙炔等时,如果实验室空气不流通,有毒、易燃气体逸散到空气中越积越多,达到一定浓度,会引起师生中毒或其他意外事故。因此实验室应安置通风橱、换气扇等通风设施,必须做到实验室空气流通。
为安全地进行化学实验教学,实验时一定要做到以下几点:
1.一切实验一定要按照操作规定进行。
2.一切实验一定要在预备室准备好,做到实验无误,方可拿到教室或实验室做。
3.做有毒、可燃性实验时,一定要打开门窗,使空气流通。
4.有可燃性气体参加的实验,在点燃或加热前切勿混入空气或氧化剂。
5.用药量宁少勿多,不要取用未经鉴定无标签的试剂,随配随用,不可久置。
6.没做过的实验要向能者请教或查清资料再做,不要冒然实验。
7.步骤多的实验,操作顺序要记熟,不可看一步做一步。
8.实验室要有一定的安全设施。
1.1实操演练出效果
军队院校开展保密教育不能仅仅停留在案例警示教育和保密法规宣贯上,应该加强先进的教学演示与模拟训练系统的建设,通过大量生动、具体的保密演示教学,配合原理讲解与防范措施的实验操作,才能让受训学员深刻认识到技术安全防范的重要性,切实提高自觉保密的意识与技能。装备学院率先在全军建立了面向不同种类对象的、完善配套的信息安全保密教学演示环境和演示平台,并充分发挥演示环境的作用,结合部队工作实际,设计了针对性很强的保密演示实验项目,融合到各个专题教学模块中,提高了信息安全保密教学的生动性、实践性。
1.2改革创新保质量
信息安全保密教研组在教学理念、教学内容和教学方法上大胆创新,重点开展了以下教学改革:
一是搭建层次化的教学体系,完善学员知识结构。在信息安全保密素养培训体系中,所包含课程均按照基础层、应用层的层次化结构设置教学内容。基础层培训学员掌握基础的理论知识,辅助学员夯实信息安全保密的理论基础;应用层则向学员提供信息安全保密素养,培养相关的实践和操作模块,通过具体应用场景的操作实践、案例研讨和综合演练,促进学员对所学理论知识的消化吸收和升华,提升学员的具体实操技能和做好保密管理工作的能力素质。
二是广泛开展研讨式、演练式教学,加强学员自主学习能力。在培训教学过程中,专题教学以学员工作岗位及实际生活中所面临的实际问题而展开,以问题导引激发学员主动思考,自主探求解决问题的方法和技能,并设置研讨交流环节,引导学员展开交流,共享研究成果。综合演练以军事案例为牵引,以专题教学内容为理论和方法铺垫,以学员角色分配和扮演为主要方式,模拟实际保密管理工作的真实场景开展,通过这种情景扮演式教学,确保学员在课堂上的主体地位,教员担负导演角色引导学员展开思考与讨论,既可以激发学员学习的兴趣,也可以促使学员自主提高素质和技能的提高。
三是理论教学结合演示实践,全面提升教学效果。为辅助信息安全保密理论教学,提升教学的直观性和形象性,在教学过程中开设演示实践环节,针对军事办公环境、载体、网络信息安全等热点安全保密问题,进行实物展示和操作演示,使学员亲身体验各种泄密途径和安全防范技术,增强学员对信息安全保密技术的形象性和直观性理解。通过实物演示讲解、现场操作,场景互动与研讨结合,可以有效提升专题教学的效果。这些教学改革措施把握了任职教育的教学特点与规律,极大地提高了任职教育的教学质量,有利于在全军院校推广应用。
2信息安全保密教学存在的不足
针对当前信息安全保密面临的严峻形势与任务,结合这几年从部队调研送学反馈回来的实际情况,装备学院在信息安全保密教学与科研方面还存在以下几点不足:一是信息安全保密的理论基础不足。现阶段缺乏信息安全保密的理论基础研究,对全寿命、全系统安全保密的特点与规律,武器装备试验保密管理机制与方法,信息条件下的保密管理信息化等基础性问题研究不深入,造成信息条件下的保密管理缺乏科学指导。二是开展实践性保密教学的条件还有待完善。当前各种高技术窃密手段发展迅速,信息安全保密教学必须更加具有针对性,保密教学的形式与方法亟待创新。加强实践性教学有利于提高保密教学的质量,促进知识传授与技能培养的融合。然而,现阶段的保密教学条件还无法完全满足这一要求。三是服务部队、服务机关的职能需要加强。院校的优势在于学科基础扎实,人才队伍有保障,但是当前还存在着与部队、机关联系不紧密,没有充分发挥决策支持和技术服务的问题。必须进一步加强调查研究、加强送学服务。
3进一步加强信息安全保密教学的措施
3.1进一步加强教学科研环境与条件的建设
按照装备学院信息安全保密建设工作规划,下一步将继续改进与完善保密教学的基础条件,提高保密教育训练的信息化水平和培训能力,在物理场所、载体、通信、计算机和网络保密演示项目建设的基础上,重点加强便携式保密教学演示系统、保密工作计算机考试系统、保密管理综合评估系统、保密教学综合演练系统、信息安全保密综合检查系统的建设,为开展基于网络的远程保密教育,提高保密教学的模拟训练信息化水平,改进保密教学的方式、方法,增强教学的岗位指向性、互动参与性,促进学员保密知识向实践技能的转化提供更加有力的技术条件。
3.2进一步改进与创新教学方法与组织管理模式
为提高任职教育的教学能力,要把握好“岗位指向、能力为重”和“以问题为中心,以学员为主导”的教改思路,在教学方法上,充分运用符合任职教育特点的现地教学、实践教学、案例分析与研讨和综合演练等教学方法;在组织管理方面,充分利用现代化的多媒体教学环境和演示实验环境,尝试网络直播教学,开设网络课程,开展基于网络的远程继续教育。
3.3进一步加强保密科研工作及成果的实践转化
显然,食品安全已成为一个全社会共同关心的热点问题,问题食品不仅存在于大型超市、集贸市场,也存在于校园周边的小店铺、小摊贩。然而就中学生而言,正是这些校园周边食品小摊位上所售食品对青少年健康的影响反而更大。例如,校园周边常有出售各种油炸食品的小摊贩,对于青少年来说,摄取过多的油炸食品,本已会造成青少年肥胖、营养不良等诸多健康问题,倘若如果摄取的这类型食品是由地沟油制成的,那么无疑将对身体造成长期的潜在性伤害;又比如,校园周边小商店里常卖的各种辣制熟食,里面可能添加了各种非法添加剂,甚至可能其所使用的原材料就已经过了一些违规处理。例如,前段时间报道过的硫磺熏蒸金银花事件,而事实上类似使用SO2对食品进行漂白屡禁不止,诸如金针菇和蘑菇等菌类作物都曾被抽查检测出SO2含量超标。如果频繁长期食用这类问题食品,有毒有害物质在体内积聚,很有可能会对身体造成不可逆的伤害。因此,本文运用探究性实验的方法对市售金针菇的质量安全进行了实验研究。
1.1加入漂白剂的原因
漂白剂是破坏、抑制食品的发色因素,通过氧化反应以达到使其褪色或使食品免于褐变的物质。其中,SO2就是一种允许使用的常用氧漂白剂。在金针菇的生产过程中,加入SO2漂白剂,不仅可以改善金针菇的色泽,还具有一定的抑菌作用。但是SO2本身没有营养价值,不是食品不可缺少的成分,反而如果使用量过大,对人体的健康还会带来一定的影响。当SO2的溶液浓度达到0.5%~1%时,即产生毒性,一方面有腐蚀作用,另一方面破坏血液凝结作用并生成血红素,最后使神经系统发生麻痹现象。所以,必须要对食品中SO2的含量进行严格的控制。
1.2实验原理
样品中的二氧化硫包括游离的和结合的,加入氢氧化钾使之破坏其结合状态,并使之固定。SO2+2KOHK2SO3+H2O加入硫酸又使二氧化硫游离,可用标准碘液滴定,反应式如下:K2SO3+H2SO4K2SO4+H2O+SO2SO2+2H2O+I2H2SO4+2HI到达终点时,稍过量的碘即与淀粉指示剂作用,生成蓝色的碘-淀粉复合物。从碘标准溶液的消耗量可计算出二氧化硫的含量。
1.3实验材料
试剂:氢氧化钾溶液(100g/L)、硫酸溶液(1∶3)、碘标准溶液(0.01mol/L)、淀粉指示液(10g/L);仪器:电子天平、容量瓶、具塞锥形瓶、酸式棕色滴定管、移液管。
1.4操作方法
样品的前处理:首先,将金针菇干燥并捣碎,称取试样约10g(准确至0.01克)至250mL容量瓶中,加蒸馏水150mL,加塞振荡,加水至刻度,摇匀后静置1h。滴定步骤:待瓶内液体澄清后,精密量取50mL溶液,置于具塞锥形瓶中,加入氢氧化钾溶液25mL,摇匀,放置10分钟,然后一边振荡一边加入硫酸溶液10mL和淀粉指示液1mL,立即用碘标准溶液迅速滴定至呈浅蓝色,30s内不褪色即为终点。同时不加试样按上述进行空白试验。结果计算:XSO2=[(V1-V2)×C×0.032×1000]/(10.00×50/250)X:样品中二氧化硫的含量(g/kg)V1:样品溶液所消耗碘标液的量(mL)V2:空白溶液所消耗碘标液的量(mL)C:碘标准溶液的摩尔浓度(mol/L)0.032:与1.00mL碘标准溶液(c=0.01mol/L)相当的二氧化硫的质量(g)
1.5实验结果
对市售的三种不同来源的金针菇样品的检验结果可知:三种不同来源的金针菇中二氧化硫的含量测定结果均符合国家标准规定。除了采用上述直接碘量法对3种不同来源的金针菇样品进行测定,本文还采用了蒸馏法作为对照方法进行测定,结果显示两法测定结果无显著性差异(t=0.015,P>0.05)。但是,直接碘量法与蒸馏法相比较而言,对实验装置要求更加简单,操作更为快捷方便,结果也并无显著差异。所以利用直接碘量法测定金针菇中SO2的含量是可行的,结果真实可靠,更加便于高中生亲自动手实践。
2讨论
1.完善规章制度,将作业程序规范化。危险化学品生产具有很大的危险性,若是没有一套完整的风险管理规章制度,在生产过程中必然存在安全隐患。我国大部分危险化学品企业在风险管理制度上都存在问题,制度不够完善,在生产过程中,企业没有遵守国家所规定的法律法规进行安全生产,导致安全事故时常发生。因此,企业需要结合本企业的实际情况,对现有的安全生产制度进行补充,健全各项规章制度。我国大部分危险化学品生产企业没有认识到安全生产的重要性,对其不予重视,即便有部分企业已经对制度进行完善,但是在制度落实方面依然落实不到位,为此,企业要转正态度,制定安全生产制度,在生产工作中严格按照制度开展工作。在完善制度的基础上进行作业程序规范化,危险化学品生产需要严格控制生产流程,各个环节都需要进行标准化,企业建立一个标准化作业程序,使生产工作井井有条的开展,不但提高生产效率,还可避免引发安全事故。在化学品生产过程中,生产人员自觉规范自己的行为操作,生产流程实现规范化,严格把关生产每一个环节,一旦发现安全隐患立马采取措施解决。只有这样,在化学品生产中才可有效控制风险指数,消除安全事故。我国多数危险化学品生产企业安全规章制度不完善,作业流程存在问题,结合企业实际情况,完善制度,规范化作业流程,在确保生产人员安全的前提下,提高生产效率,促进企业的长期发展。
2.做好隐患、事故以及应急管理工作。安全隐患是诱发事故的根本源头,若是将隐患消除则可避免发生安全事故。危险化学品生产企业在生产过程中,进行隐患管理工作,首先要建立隐患排查制度,定期进行隐患检查工作,将隐患排查工作落实到位,在排查过程中发现安全隐患立马采取相应措施解决。其次,严格开展排查工作,排查时全体人员都要参与,不留任何一个死角,针对重大隐患,若是不能立马进行消除,需要采取防范措施,将事故发生率降到最低,然后相关人员进行备案,将其纳入到技改项目当中,定好整改的时间,在规定的时间内完成整改任务。进行事故管理工作,主要是对已经发生的事故进行原因分析,调查了解诱发事故的真正原因,并对事故造成的危害的生产人员、物品进行快速转移,查找到原因后向所有人员说明情况,避免事故再次发生,并通过现场安全教育的方式,使所有生产人员吸取教训,认识到不安全操作所造成的危害,若是外部企业发生事故,则同样吸取教训,避免本企业重演。另外,风险管理还包括应急管理,应急预案包括专项应急预案、综合应急预案以及事故现场处理等,结合实际情况需要进行预案,保证预案具有可行性。危险化学品生产企业不重视风险管理工作,在日常生产中,并没有进行事故应急预演,当事故发生时损失惨重。因此,要重视事故演练工作,每当完成演练之后,对应急预案做评价,并建立一个应急响应系统,一旦发生事故,立马结合事故的实际情况,启动应急预案,将现场人员与物品迅速撤离,降低事故的损失率。将应急保障工作落实到每个单位,并进行核查,急救物资缺乏时及时进行补充,急救人员要通过专业的培训,确保急救人员在事故中的安全。做好隐患、事故以及应急管理工作是风险管理工作中的主要内容,做好这三方面的工作,可降低事故放生率,并在事故发生后,降低损失率。
3.提高全体员工的风险意识,确保安全生产。危险化学品生产企业进行风险控制,需采用各种方式来降低事故所造成的损失率,这一切工作都需要得到企业全体员工的支持,但是,就目前我国危险化学品生产企业员工的文化素质来看,还有待加强。可通过培训来提高员工对事故的认识,主动参与到风险管理工作当中。虽然人天生就具有安全意识,但是若是保护手段不正确则无法达到保护的效果,因此,企业要加大培训力度,让所有员工都参与到安全教学培训当中,培训时为了达到理想的效果,可采用分层的方式进行培训,将培训人员分为三层,即管理层、普通员工以及安全管理人员,每一个层次培训的内容都不相同,有针对性的培训才可获取理想的效果。在培训过程中要注意,培训的知识要具有实用性,每个层次人员培训都有偏重点,例如,进行安全管理人员与领导层人员的培训时,将重点放在法律法规上,并讲诉安全技术理论与危险化学品的知识,在工作中如何开展风险管理工作,当遇到危险源时,如何进行紧急预案救援等等。当给普通员工进行培训时,根据危险化学品企业“三级”安全教育中的要求进行培训,让普通员工在培训当中掌握到自己岗位上的安全知识,规范日常行为操作,避免由于行为因素引发事故。提高企业所有人员的安全意识,开展教育培训课,并有针对性的进行培训,使每个层次的企业人员都掌握到相关的风险控制知识,从而确保企业生产安全。
二、结语
随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应(adversedrugreaction,ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。根据WHO报告,全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药[1]。在我国,据有关部门统计,药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%,1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[2]。
合理用药始终与合理治疗伴行,是一个既古老又新颖的课题,也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础,促进临床科学用药,其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素:以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济及适当的使用药物[2]。
下面结合临床工作实践,并结合文献,浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。
1抗生素滥用,导致药物的不合理应用
现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等,已成为多数国家、地区面临的问题,我国在这些方面也有许多相似之处。合理用药的实践步履艰难,进展迟缓,远未引起人们的足够重视。实际上,药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手,而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明,我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%,二级医院为80%,一级医院为90%[3]。抗生素的滥用,不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨,同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在,很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解,使用的盲目性很大,在选择抗生素时不加思考,不重视病原学检查,迷恋于“洋、新、贵”,盲目的大剂量使用广谱抗生素,或几种抗菌药同时应用,致使大量耐药菌产生,使难治性感染越来越多,医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡,多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。ADR以抗生素位居首位。
比如说上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的,但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强,抗生素的效力降低甚至丧失,最终导致人类无药可用;在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群,正常情况下他们相互制约,形成一种平衡,抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏,使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外,临床分科过细,医师缺乏正确的抗菌药物知识;正确的药品信息获取困难;医师缺乏全面的药学知识等,也是导致用药错误的重要原因。长时期以来,人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药,稍微有些头痛脑热就服用;而有一些患者主动要求用好药、贵药,就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。
由此看出,合理用药不仅仅是医学问题,也不仅仅是临床医师需要注意的问题。要真正做到合理用药,医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。
2提高自我保护意识,防止药品不良反应的发生
导致ADR的原因十分复杂,而且难以预测。主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。
2.1药品因素(1)药物本身的作用:如果一种药有两种以上作用时,其中一种作用可能成为副作用。如:麻黄碱兼有平喘和兴奋作用,当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。(2)不良药理作用:有些药物本身对人体某些组织器官有伤害,如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血,以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。(3)药物的质量:生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染,均可引起药物的不良反应。(4)药物的剂量:用药量过大,可发生中毒反应,甚至死亡。(5)剂型的影响:同一药物的剂型不同,其在体内的吸收也不同,即生物利用度不同,如不掌握剂量也会引起不良反应。
2.2患者自身的原因(1)性别:药物性皮炎男性比女性多,其比率约为3∶2;粒细胞减少症则女性比男性多。(2)年龄:老年人、儿童对药物反应与成年人不同,因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢,易发生不良反应;婴幼儿的机体尚未成熟,对某些药较敏感也易发生不良反应。调查发现,现60岁以下的人,不良反应的发生率为5.9%(52/887),而60岁以上的老年人则为15.85%(113/713)[4]。(3)个体差异:不同人种对同一药物的敏感性不同,而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。(4)疾病因素:肝、肾功能减退时,可增强和延长药物作用,易引起不良反应。
2.3其他因素(1)不合理用药:误用、滥用、处方配伍不当等,均可发生不良反应。(2)长期用药:极易发生不良反应,甚至发生蓄积作用而中毒。(3)合并用药:两种以上药物合用,不良反应的发生率为3.5%,6种以上药物合用,不良反应发生率为10%,15种以上药物合用,不良反应发生率为80%[5]。(4)减药或停药:减药或停药也可引起不良反应。例如治疗严重皮疹,当停用糖皮质激素或减药过速时,会产生反跳现象。
各种药品都可能存在不良反应,中药也不例外,只是程度不同,或是在不同人身上发生的几率不同。出现药品不良反应时也不必过于惊慌,患者用药时,一定要仔细阅读说明书,如果出现了较严重或说明书上没有标明的不良反应,要及时向医生报告。
3怎样做到安全用药
1.1高校改革及扩大办校规模给学生安全教育带来的影响高校的不断改革,虽然促进了高校的发展,但也存在着一些弊端。例如,在组织各种活动中,外来人员的增多,人际关系的复杂化,许多学生在缺少安全意识的情况下,泄露了学校的一些情况,埋下了安全隐患。另外,高校规模的扩大,学生人数的增多,学生素质层次参差不齐。在这样的局面下,高校的教学设备、办学条件没有及时改进,导致高校资源和学生之间产生了矛盾,这是发生“安全事件”的主要根源。
1.2网络时代给学生安全教育带来的影响在网络环境中,虽然给学生提供了更方便的学习条件,但由于学生缺乏网络安全防范意识,对网络安全的相关法律、法规了解得不深,高校校园网络容易受到外来非法的侵入,网络一些不文明的图片、语言或者容易让学生着迷、堕落的网络游戏等,给学生带来了极为不良的影响,高校学生思想比较单纯,对事物判断能力和分辨能力较差,尚未形成完整、具有独立人格的人生观和价值观。因此,网络给学生安全教育带来了不良的影响,学生容易受到这些不健康事物的影响而走上歧途,迷失了自己。
1.3高校后勤管理的社会化给学生安全教育带来的影响当前,对高校教育体制的改革,高校的管理方式也从以往的封闭式管理转变成了开放式的管理,对学生宿舍也进行了社会化管理,高校管理方式的改变,增加了高校和社会各界人士的接触量,也让高校环境及人际关系更加复杂。高校办学规模的扩大,而相应的办学设施又没办法同步跟上,有些学生在外租房居住,高校也没有采取有效的管理措施,这也是学生产生不安全因素的一个主要原因。
1.4高校学生对学生性安全教育问题高校学生各方面虽然比中学生更成熟,但由于还没参加工作,对外界接触少,社会经验不足,也缺乏性安全防范意识。高校规模的扩大,各种服务行业也出现在校园,增加了外来人员,这些外来人员有的素质较差,再加上高校学生思想单纯,自我保护能力不足,容易相信别人,伤害到了自己。
2大学生安全教育主要措施分析
2.1增强大学生安全防范意识为了确保大学生的人身安全,对他们实施安全教育是非常有必要的,安全教育不但是一种素质教育,而且还是一项根本教育,在培养大学生过程中,安全教育必须贯穿始终。高校应该针对这些存在的安全问题,加大安全教育力度,采取有效对策,领导者和教育者要从刚入校的大学生到即将毕业的大学生,从学习和生活方面对他们加强安全教育,让他们全面掌握各方面安全知识,加强防范,珍惜生命,成为全面发展的人才。
2.2加强对学生的网络安全教育现在的高校学生,电脑是人人必备的学习工具,几乎所有的学生都涉足网络。高校学生虽然对电脑使用技能熟能生巧,但网络给他们也带来许多负面的影响。学生对网络安全知识掌握不深,容易受到一些不良事物的影响。因此,高校应加强对学生的网络安全知识进行宣传教育,可建立一个网络安全主页,时刻提醒学生注意网络安全防范。
2.3对学生住宿加强管理当前在学生宿舍管理上都采用了后勤社会化管理的方式,安全管理部门应选择有责任感、有较高素质的管理人员进行管理,同时对他们的工作进行监督、指导及考察。在管理上可以采取多样化的管理,但必须规范化和科学化。在管理过程中,高校管理部门和后勤部门可以支持学生做好宿舍管理工作。可以在宿舍楼逐级挑选出楼长、层长和舍长,实现学生的自我管理,增强学生的责任感,鼓励学生主动维护宿舍安全。同时还可定期对他们进行应对意外事故培训,提高他们的反应能力和安全事故处理能力。
2.4对高校学生进行性安全教育,避免受到害高校应加强规范管理,对于外来人员要做好登记工作。同时加强高校学生的性安全教育,让他们增强自我保护意识,提高他们的分辨能力、判断能力,遇事果断,端正自身行为。教导学生要学会用法律捍卫自己的权利,一旦遇到伤害到自身的事情,要勇敢揭发。
3结语