医学影像毕业论文精品(七篇)

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篇(1)

【关键词】医学影像技术 开放式实验

教学

【中图分类号】G【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2013）07C-

0145-02

医学影像技术专业是一门实践性很强的专业，不仅要求学生掌握基础理论知识，而且要求学生进行大量的实践活动，以培养具有创新意识和实践能力的专业人才。实验教学对于提高学生的综合素质、培养学生的创新精神与实践能力具有特殊的作用，对于激发学生学习兴趣、促进学生将知识转化为能力、逐步地完成由学习者到实践者的转化，具有不可替代的作用。本文以柳州医学高等专科学校为例，对医学影像技术专业实施开放式实验教学进行探析。

一、医学影像技术专业实验教学现状

第一，医学影像技术专业课程多，时间短。柳州医学高等专科学校医学影像技术专业学生在校学习时间为2年，学生既要学习医学影像课程如影像诊断学、超声诊断学等，又要学习影像技术课程如医学影像检查技术、影像电子学技术等，总共30多门课程。理论课学时多，实验教学学时少，为了完成教学任务，教师基本上是采取“满堂灌”的方式。第二，医学影像技术专业实验设备比较昂贵，专业性强，实验室购置专业设备多为单台套购置，如B超、X线机等，部分学生没有操作机会。第三，高校不断扩招，学生人数迅速增加，实验设备的补充跟不上学生人数的增长，人均实验面积少。在教师进行实验指导时，出现因人数多造成实验室拥挤，导致部分学生无法看清实验演示的现象。

二、实施开放式实验教学的必要性、作用与意义

以前，柳州医学高等专科学校学生实验课的时间由教务处统一安排，以专业划分的自然班为单位进入实验室，实验内容、实验项目统一确定，学生没有太多的选择，按照实验要求和步骤完成，缺少发挥的空间，不能调动学生学习的积极性，更无法激发学生的创造性。《教育部等部门关于进一步加强高校实践育人工作的若干意见》明确提出实践教学方法改革是推动实践教学改革和人才培养模式改革的关键。医学影像技术是技能性很强的专业，采用传统的实践教学模式无法适应人才培养的需要，因此，必须实施开放式的实验教学。实施开放式实验教学具有以下作用与意义。第一，有利于提高学生的实践能力，培养创造性人才。实施开放式实验教学，学生可以利用课余时间选择感兴趣的实验内容、课题或设想进行验证、探索。它将丰富和更新教学内容，不仅对提高教学质量，加强教学效果具有重要意义，而且能够进一步调动学生学习的积极性和主动性，活跃学生的思维，扩大学生的视野，逐步提高学生对实验研究中各种现象的观察、分析能力和独立思考、独立解决问题的能力，启发了学生的创新意识，有利于培养学生的独立工作能力、创新能力，有利于培养创造性的人才。第二，对师资建设有积极的促进作用。学生选择实验内容的空间越大，在设计实验方案、进行开放实验中就会发现更多更深更广泛的问题。这就要求实验师资队伍（教师、实验技术人员）不断学习掌握更多的新知识，经常参与实验课题的开发研究工作，调整教学方法。实验教学向分层次、多元化教学发展，向能力素质教育转变。第三，有利于提高现有设备的使用效率。开放式实验教学必然要求实验室开放，开放时间长、内容多。有些设备不受空间、时间和课程的限制，这将会极大地提高现有设备的利用效率。在目前仪器设备不足的情况下，应确保实验教学质量，发掘实验室的潜力，建立配套的管理制度，真正地实现开放使用和资源共享。

三、开放式实验教学的实施

（一）制定实验开放管理制度。为了更好地推动开放式实验教学的开展，确保开放实验教学顺利进行，必须从学校实际出发，以满足《高等教育法》的具体要求，制定切实可行的管理规章制度，规范开放式实验教学的管理。一是健全实训中心管理制度。目前柳州医学高等专科学校已成立医学影像实训中心，实行实训中心主任负责制，每个中心有多名实验员进行管理。二是制定开放式实验教学管理文件。制定《开放实验教学管理暂行办法》、《开放实验教学的仪器设备管理办法》、《开放实验室安全制度》、《开放实验室预约办法》、《实验教学的仪器设备管理制度》。三是制定支持开放式实验教学的激励政策。要确保开放实验教学顺利进行，必须调动实验人员的积极性，按实验教学的工作量计算课酬。对实验室管理实行流值班。

（二）修改和补充实验教学内容，改革实验教学项目，提高创新性项目的比重。目前医学影像技术专业的实验项目绝大部分是专业基础性实验，包括演示性实验、验证性实验、基本操作技术训练等，综合性和设计性的项目较少，实验项目缺乏创新性，学生实验的积极性不能被有效激发。针对这种状况，在实验教学内容的安排方面，尽量做到在基础实验上，改革实验教学项目，开放实验教学的内容应该比常规实验教学的内容更新颖、层次更高、形式更灵活，提高创新性项目比重，鼓励学生自己设计实验，逐步提高实验教学层次。例如，在医学物理课程实验测定液体粘滞系数中，按照实验要求只用掌握奥氏粘度计测定液体粘滞系数的原理和方法。这个实验属于专业基础性实验，实验的步骤也很简单，学生很容易操作，学生实验积极性不高。为了有效激发学生实验的积极性，柳州医学高等专科学校增大了难度。将这个实验扩展为掌握奥氏粘度计和沉降法测定液体粘滞系数的原理和方法并比较两种测量法的优缺点，分析误差来源，探讨如何进行误差处理。学生通过实验加深了对理论知识的理解，并把基本理论知识运用到实验中，强化了专业知识理论的理解和实验基础。在完成这些实验的基础上，柳州医学高等专科学校进一步加大实验的难度，即讨论液体粘度的大小与温度的关系。粘度的大小取决于液体的性质与温度，温度升高，粘度将迅速减小。测定液体在不同温度的粘度有很大的实际意义。让学生继续研究变温粘滞系数测量与分析。实验室提供例蓖麻油，在室温附近温度改变，粘滞系数改变情况下分析，欲准确测量液体的粘度，必须精确控制液体温度。通过修改和补充实验教学内容，改革实验教学项目，激发学生实验的积极性。

（三）与学生毕业论文相结合，让学生进行设计研究型实验。由教师根据学科最新发展动态，拟定毕业论文题目，学生根据自身的能力选定毕业论文题目，进行设计研究型实验。设计研究型实验主要对高年级学生开放，要求学生必须具备一定的专业知识。学生在教师的指导下，组建课题小组，查阅相关资料，制订实验方案；学生利用学校实验室开展科研实践，由学生处理实验数据，分析实验结果，撰写实验报告，形成毕业论文。每年向高年级学生公布毕业论文题目，让学生选择。柳州医学高等专科学校曾经公布的题目有：计算机辅助诊断超声内镜图像在胰腺癌诊断中的应用、儿童肱骨髁上骨折解剖影像学研究及相关治疗的系统评价、颈椎融合与非融合术后邻近节段退变的临床研究、基于CT图像的肾上腺三维重构研究、腰椎稳定性与腰背肌退变相关性的研究、股骨头坏死DSA血管形态和平片骨质硬化的相关性、双源CT评价索拉非尼影响兔VX2肝癌血管生成的实验研究、小儿病毒性脑炎头颅CT与MRI的比较、超声弹性成像评价肝脏射频消融范围的研究、脑白质疏松症MR图像病变区域分割方法研究及量化分析，等等，共有30多项。此外，学生可以自己开发一些研究项目进行设计研究。这种方式让学生带着任务去学习，学生有一定的压力，同时课题是由学生自己选择，可以激发学生的兴趣，调动学生的积极性，使学生变被动学习为主动学习，这对培养具有较高科研能力和创新思维能力的高素质人才具有促进作用。

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篇(2)

医学专业研究性教学应用现状

研究性教学内容的选择研究性教学内容是动态的、开放的，它既不完全摒弃学科已建构的知识基础，但也不拘泥于其中，网络、新闻出版物和最前沿的本学科研究理论都是可利用的资源。选择适合的研究问题需要注意以下几点:①要与学生已有的知识水平、经验、兴趣等相适应。宋清焕等［3］在医学影像物理学研究性教学中，带领学生到医院医学影像室去调查参观，针对某一知识点及时插播影像图片，创设兴趣盎然教学情景，激励学生自主探究，取得良好教学效果。②课题或问题的选择要与课程教学目标相一致。郭斌等［4］在医学检验教学中，根据教学目标选择了研究内容，例如，对慢性粒细胞性白血病诊治中未解决问题进行思考与研究，学生可以根据自己的兴趣选择基础或临床课题。要求做基础研究的同学把着力点放在发病机制和信号通路上，做临床研究的同学则要注意研究内容对临床意义的探讨。③研究性教学具有超越课堂时限的特征，因此教师在进行教学内容设计时，要充分考虑课前、课中、课后不同学习时间内学生要完成的任务，也可在课堂教学完成后，请学生在了解基本理论知识的基础上进行问题的自我建构，为后续的课堂教学提供丰富的、结合学生实际的教学内容。研究性教学的实施方法研究性教学的实施由调研和组织讨论2个环节组成。调研是研究性教学中十分重要的组成部分，其大致包括以下几个阶段:提出问题、设立假说、对调研进行计划和设计、寻找信息和收集数据、调研的总结，经过上述步骤，对调研所收集的数据和信息进行处理和分析，得出结论和观点。组织讨论是研究性教学过程中最有价值的活动，教师要有明确的教学目标，考虑研讨的方式，选择研讨的提问策略。讨论中教师不要求学生立即回答问题，而是引导学生向深入理解的方向发展，通常以小组内讨论为主要方式，最后由教师归纳或是引导学生进行总结归纳。如人体寄生虫学各论的教学内容，基本从每种寄生虫的形态和生活史特点出发，然后介绍其导致的临床表现和诊治。田芳等［5］在研究性教学中引入病例，变“以寄生虫谈病”为“以病说寄生虫”，激发学生的学习兴趣，然后将学生分为若干小组，自行设计研究思路与技术路线，广泛查阅文献，准备实验材料，进行实验研究，完成实验论文，在研究课题的实施过程中培养了学生的综合分析和解决问题的能力。研究性教学效果的评价在课题完成后，进行多环节双向考核评价，在学生学习的考核中，采用课内学习与讨论发言、文献读后感、研究报告和期末考试相结合的学生成绩综合评定方法。唐家荣等［6］为保证临床医学本科生科研的顺利进行，完善了各项管理与监督机制，课题负责人定期召集全体同学开会，相互通报研究情况。项目实施中期由学校主管部门组织相关专家进行检查，最后参加项目的学生必须完成研究报告，并对各个环节进行评价，使学生对于临床知识和科研之间相互促进、相互补充的关系有了更深刻的理解。对教师的教学评价采取了督导组巡查听课、期中组织召开学生评议会、期末学生网上评教等综合评价方法。从教学态度、教学内容、教学方法、育人寓教等几个方面对任课教师进行评价［7］。这种评价体系是以“考试只是方法，知识学习和能力培养才是目的”为指导思想而设计的，它能够督促学生高度重视知识获取和能力提高的过程，调动学生在课上讨论、协作交流、师生互动和堂外实验等方面的学习主动性，在研究性教学的全过程中营造学生积极思考和努力进取的良好学习氛围。

研究性教学的优化策略

教师对所授课程要有深入的研究，并能及时将研究成果吸纳到教学中，做到科研反哺教学，教学与科研相长，使学生对科学研究的方法有比较系统的训练。这种将知识性与学术性融为一体的教学方法，有益于发展学生的创新意识和创新思维［8］。以科研与教学相融合为核心没有科研基础的教学只能是传递性的教学，只能把思维、思想引向过去或书本的教学。因此，在研究性教学过程中，应当将科研与教学相融合，尤其要将科研内容与教学内容相结合［9］，实现科研团队和教学团队的互动，将科研成果带入教学成果之中。完善促进学生积极参与研究的机制，鼓励学生发表研究成果和开展学术交流。面向新生开设由有科研经验的教师主持的研讨课、各种跨学科综合性的专题学术报告会，强化新生研究技能训练，为后期研究性学习打下基础。以重视课内外实践为特色实施以培养学生探究精神为本的研究性课内外教学，根据医学及其相关专业特点加强同社会、医院的联系，让大学生能够从现代医院和现实社会中，获得理论联系实际的专业实践和社会调查的机会。加强课间见习、专业实习工作，组织学生积极参与社会实践活动和志愿者活动，将自己学习的医学专业知识运用到各种实践活动中。进一步加强对学生毕业论文的组织工作，鼓励学生走向社会开展广泛的社会调查，进入实验室进行深细致入的科学研究，引导学生通过参加科学研究掌握和运用医学专业知识。一方面是物质保障，即高校的教学设备、图书资料和校园网络等，为研究性教学的顺利推进提供物质资源上的支持;另一方面是制度保障，高校要根据教育部门有关规定，制定各项制度和政策及研究性教学的工作规范、要求和评价标准等。总之，在高等医学教学创新方面，要强调探讨研究性教学，只有通过反复认真实践、促进教育观念与教育思想、课程体系与教学内容、教学手段与方法的创新，才能更有效地培养具有创新精神和实践能力的医学人才。

作者：董晓红 朱劲松 王海波

篇(3)

【关键词】 学生主导型； 病例讨论； 教学模式； 临床实习； 综合能力

Research on Students Leading Case Discussion Teaching Mode to Train Interns Clinical Comprehensive Ability/JIANG Xiao-gan，LU Wei-hua，JIN Xiao-ju.//Medical Innovation of China，2017，14（10）：067-070

【Abstract】 Objective：To explore a appropriate teaching model for clinical medicine undergraduate interns to improve clinical comprehensive ability.Method：Sixty clinical medical undergraduate students of grade 2010 in Yijishan Hospital Affiliated by Wannan Medical College were randomly divided into control group and experimental group，30 cases in each group.Control group adopted the model of teachers’ leading case discussions，the experimental group adopted the model of students leading case discussions.The evaluation scores and the questionnaire in dispute to evaluate different teaching mode and teaching effect of two groups were compared，then the incidence of medical errors were observed.Result：The result of theory assessment more similar between the two groups had no statistical significance（P>0.05）.But comprehensive ability contrast analysis，the experimental group students’ test score was higher than that of control group，the difference was statistically significant（P

【Key words】 The student leading； Case discussion； Teaching mode； Clinical practice； Comprehensive ability

First-author’s address：Yijishan Hospital Affiliated by Wannan Medical College，Wuhu 241001，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.10.019

医学临床思维是医疗人员运用临床医学专业知识和临床实践技能，结合患者的具体疾病情况所采取的思维活动，也可以认为是医疗人员在临床实践中对疾病认识的具体化，并由此指导进行临床诊疗活动的思维过程[1]。临床本科医学生毕业实习是本科医学教育过程中的重要环节，毕业实习的效果直接影响到医学生毕业后的工作质量[2]。在医学生的临床实习过程中，病例讨论无疑是巩固所学的临床理论、提升临床思维能力、培养临床综合能力的有效方式[3]。现今的临床实习教学中，病例讨论过程一般以教师为主导，实习生作为旁听者或者被动接受者参与这一过程，不符合当今教育中提倡以学生为中心，强调教育的目的是培养学生的自学习惯、自学能力和终生学习的意识，启发学生思维的理念[4]。自2012年以来，皖南医学院重症医学科与危重病医学教研室在保持系统性教学基础上，创新病例讨论模式，将以学生为中心的教育理念与临床生产实习过程中病例讨论相结合，旨在发挥学生的个人潜能，培养学生的独立的临床思维能力、创新能力，提高实践技能，以期增强实习学生综合素质，并改进临床带教方法，提高实习带教质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择进入皖南医学院弋矶山医院实习的2010级五年制临床医学本科学生60名为研究对象，随机分为试验组与对照组，每组学生各30名。其中对照组采用教师主导型病例讨论模式，试验组采用学生主导型病例讨论模式。两组学生基础医学学习成绩情况基本相同，实习期间实习环境、管理制度一致，实习期间参照实纲要求，所讨论的病例内容及诊断、病例讨论次数相同，比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

1.2 教学方法 每组学生在同一科室的实习时间为4周，实习期间由通过教师资格考核的高年资住院医师直接带教，上级医师参与指导。每周选取两例诊断相同的病例开展病例讨论，其中对照组采用教师主导型病例讨论模式，病例资料收集、整理、验证、组织讨论与问题提出由带教老师完成，病例讨论时实习生参与旁听并记录。试验组采用学生主导型病例讨论模式，病例资料收集、整理、验证、组织讨论与问题提出由学生完成，具体工作步骤包括：（1）资料收集：按照实纲要求选取病例资料，并将相关资料结合实纲要求掌握的内容制作汇报幻灯。（2）病例验证：小组成员对患者进行体检和病史收集，带教老师对采集的病史，体格检查进行验证。（3）讨论及问题引申：各小组学生之间、师生之间采取交互式问答方式进行讨论，通^对病情特点和发展经过的汇报，发现并提出需要解决的问题，小组成员重围绕这些问题进行有论据的讨论，并由带教老师进行总结。

1.3 教学效果评价 教学效果由师生双方共同评价，包括由教师方制定的出科考核和学生方的自我评价两部分组成。（1）教师制定的出科考核在实习结束后由考核小组进行，考核内容包括理论考核和临床综合能力考核，分数各100分。理论考核题目由本教研室制作的题库随机抽取，采取闭卷笔试的方式进行。综合能力不仅包括学生的临床思维能力，还包括病史追问、体格检查、诊疗计划等。考核由本教研室具有丰富教学经验的教授、副教授组成的考核小组参照皖南医学院制定的实习教学大纲考核内容及标准进行，并对评分标准及考核指标量化。同时记录两组学生医疗差错发生率。（2）学生的自我评价在实习结束后，采取问卷调查的方式由学生进行教学效果和教学方法的匿名评价，采用10分制，调查项目以优、良、中、差四种等级评分，每种等级分别对应10、8、6、4分。教学效果评价项目包括学生的学习兴趣、思维能力、自学能力、协作能力、操作能力、表达能力、归纳总结能力等方面。共发出调查问卷60份，收回60份，回收率及有效率100%。

1.4 统计学处理 应用SPSS 11.0软件对数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用单因素方差分析，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组学生出科考核成绩比较 两组学生理论考核成绩比较差异无统计学意义（P>0.05）；但试验组综合能力成绩高于对照组，比较差异有统计学意义（P

2.2 两组学生的问卷调查结果比较 问卷调查结果显示，试验组学生对实习效果的自我评价普遍高于对照组，在思维能力、学习兴趣、自学能力、知识理解能力、归纳总结能力方面比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

现阶段，培养实用型人才是我国医学教育培养的目标[5]，这就造成了在教学中重视临床专业知识及技能的掌握，而对医学生综合素质和能力的培养和认识不足[6]。临床思维能力体现着医生的临床诊疗水平，相对临床实际操作能力来说，其培养过程更为复杂和漫长[7]。医学本科阶段教育的目标是培养基础扎实，具有较高素质和较强临床能力的医生，因此需要不断进行临床教学改革提高医学生临床思维能力[8]。而在临床实习阶段培养正确的临床思维模式，可以让学生在今后的工作中，更加高效地解决临床问题，从而提高疾病的诊疗效果[9]。但目前大部分医学生的临床思维存在片面性、表面性以及被动性，对大学阶段所学的知识无法系统并正确的理解，其主要原因在于教与学两方面因素[10]。因此，在医学生的临床实习带教中，既要巩固学生所学的基础专业知识，还要通过合适的病例带教，让学生建立规范的临床思维模式，提高综合能力，为将来从事临床实践工作打下基础[11]。

在医学生的临床实习过程中，病例讨论无疑是巩固所学的临床理论、培养创新意识、提升临床综合能力的有效方式。目前比较多见的带教模式是以“教”为中心的传统模式，无益于提高学生学习兴趣和主动性[12]。学生长此以往处于一种被动接受的状态，仅扮演讨论记录者的角色[13]。教学的目标往往仅注重实纲要求的理论知识，而缺乏对系统的临床综合能力的培养，实习生完全按照带教老师的思路进行诊疗，无法将理论与临床技能融会贯通[14]，因此会对学生学习的兴趣和自我实现的满足感产生打击[15]。学生往往仅局限于进行开列化验检查单，书写病程记录等机械性工作，但却不理解各项检查的意义和对诊断的价值，更不能结合患者具体情况具体分析，实现个体化治疗。长此以往，实习生在学习中得不到乐趣，认为实习就是写病历记录病程开具检验申请单和写病程记录，同时又因需要经常进行理论考试和对未来工作问题的担忧，实习倦怠感增强。如何改变这种局面，让实习生主动学习能力增强，临床综合能力提高是实习带教教学改革的目标之一[16]。

近年来，笔者教研室在临床生产实习带教中，摸索、实践并推行了以学生为主导的病例讨论模式。这种“以学生为主体”的教学理念在执行过程中，病例资料的收集、验证和问题的提出均由学生自主完成，学生在讨论过程中的发言既有对未知问题的疑问，也有对已知问题的理解性，还可以是将来问题的探讨[17]，而教师自始至终发挥了积极的辅助和引导作用。这既激发了学生的学习兴趣，还激发了学生提出问题、解决问题的热情，带教老师运用“病史资料收集是否完整”“体格检查是否遗漏”“实验室检查是否合理”“诊断及鉴别诊断依据是否充分”以及“未来的诊疗方案该如何调整与进行”等多元化的启发方式，鼓励学生观察、思考、探索，从而提高临床综合能力。带教教师适时监督，并及时纠正存在的问题，最后进行归纳和总结。

笔者通过学生主导型病例讨论模式为载体的临床实习带教实践中，发现学生可以实现以下三个方面的转变：第一，主动学习能力增强，即将“要我学”转变为“我要学”，学生讨论学习并经带教老师归纳总结后的成果极大地满足了学习的成就感，增强了学习兴趣，从而开始了主动学习行为。第二，临床思维能力提高，即实现了“得鱼”向“求鱼”的转变。在这种实习带教模式下，学生能所学的基础理论知识与临床问题相结合并实现独立思考，运用各种医学资源针对不同患者个体化解决问题[18]。第三，实现了理论联系实际的转变，即将“知书”转变为“获术”。实习生在个体化解决临床问题的过程中，自觉将所学的基础理论与临床实践相结合，积极提高临床技能。在这个过程中，实习生从患者实际出发，通过所学的基础理论和所掌握的临床技能探究理论与实践之间的内在联系，从而实现理论向实践的转变。学生学习热情高涨，主动了解病史、亲自进行体格检查，随后根据这些资料探究诊断与鉴别诊断，并应用循证医学的观念和最新医学资源来处理临床问题。从研究结果来看，学生主导型病例讨论模式可提高学生临床思维能力，激发学习兴趣，提高自学能力，增强知识理解能力和归纳总结能力，有利于学生个性发展，提高创新意识、创新能力和综合素质，特别对于提高医学生临床基本技能和综合能力、降低医疗差错发生率等方面发挥着重要的作用。

综上所述，医学本科生临床实习是医学本科教育过程中非常重要的环节，是学生将多学科复杂的理论知识初步应用于医疗实践的关键一环[19]。研究医学本科生临床实习带教模式，对于提高实习质量，培养学生的临床思S能力、创新能力和实践能力，提高学生综合素质等方面具有决定性的作用[20]。学生主导型病例讨论模式可提高学生临床思维能力，激发学习兴趣，提高自学能力，增强知识理解能力和归纳总结能力，降低医疗差错发生率，从而对医学本科生临床综合能力提高发挥着积极的作用。

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