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序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇西医学论文范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
2011年3月18日,“中华医学论文奖”(风湿免疫领域)扶他林杯第一次专家评审工作会议于北京诺富特和平宾馆圆满举行。会议由中华医学会杂志社游苏宁社长、“中华医学论文奖”风湿免疫领域评审组组长栗占国教授主持,来自北京协和医院、北京大学人民医院、上海仁济医院、四川华西医院、湖南湘雅医院等全国各地的风湿免疫领域核心专家、医学核心期刊主编、编审等二十余人汇聚一堂,对“中华医学论文奖”的评审流程、评审制度、评审标准进行了深入研讨与交流。
“中华医学论文奖”评选活动由中华医学会发起并主办,是我国医学论文的专属奖项,2011年是中华医学论文奖启动年、风湿免疫领域是“中华医学论文奖”2011年度首批开展的学科、本次会议是风湿免疫领域的第一次专家工作会议。游苏宁社长宣布了“中华医学论文奖”(风湿免疫领域)扶他林杯专家评审组聘任决定,并在致辞中对该奖项评选活动的背景及意义作了深入阐述:首先, “中华医学论文奖”评选活动的展开,将在医学领域树立学术论文典范,引导高水平研究论文投向国内优秀期刊。近年来,我国医药卫生期刊论文的整体水平有了显著提高,“中华医学论文奖”的设立,将会进一步提升我国医学期刊论文的质量与影响力,通过评审表彰机制,树立优秀论文典范,鼓励具有较高学术影响力的优秀、原创作品在国内高水平的期刊上发表。其次,可以净化学术氛围,规避模仿、抄袭、剽窃等学术创作上的不良风气。本着提倡原创、表彰创新、激励贡献的宗旨,将会逐步在行业内树立并宣扬原创、科学、务实的医学论文创作观,为推动我国医学期刊向高水准方向迈进做出贡献。
“中华医学论文奖”的评选将会分学科领域、分年度逐步铺开,各学科领域设立“医文影响力提名奖”、“医文影响力奖”、“医文创新奖”、“医文贡献奖”、“医文典范奖”等奖项。“医文影响力提名奖”由万方数据根据论文的综合影响力客观评价指标如论文的被引指数、非相似指数等评价筛选产生;其他奖项采取专家随机分组、交叉评审、推荐与投票复议的方式产生。万方数据股份有限公司医药事业部总经理张秀梅出席本次会议,并对此项目提供技术支持。本次活动的成功组织与实施将为在其他学科的推广应用积累宝贵经验。
栗占国组长主持会议,介绍了“中华医学论文奖”的评审工作流程,专家评审工作制度。他强调,“中华医学论文奖”的评审要坚持公平、公正、公开、公信的原则,全程接受专家、读者、作者的监督;专家推荐或举报要书面提交的理由,经评审复议会专家集中讨论,确定获奖名单。最后,栗占国教授对“中华医学论文奖”(风湿免疫领域)扶他林杯2011年评审工作做出了具体部署。
合理的试验设计与统计处理的可信度存在直接联系,研究者在编写医学论文时应对医学研究设计方法进行说明。在进行试验设计时应遵循随机、对照、均衡和重复四大原则。在进行试验设计的时候通常会涉及到研究对象的选择,研究对象的分组及选择合理的检测指标三个方面的内容。医学论文就是通过对样本的研究来进行推断总体,找出其共性,得出结论。因此研究者在选择研究对象时应注意选择样本应具有一定数量,能反映出该事物的规律性特征,但又应注意例数不能太多,以免造成不必要的浪费。其选择的原则就是在保证试验结果可靠性的前提下选择最少的样本例数。研究者在选择样本对象后应对其基本特征进行详细的描述,比如患者的年龄、性别、病理分期、疾病诊断的标准等。此外在试验中所用到的试剂、仪器的型号、规格等都应作出说明,以供读者借鉴和做出判断。选定好研究对象后就要对其进行分组。在进行分组时研究者一般遵循统计学中的“随机分配”、“设立对照”以及“均衡”、“重复”的原则。随机化原则是提高组间均衡性的一个重要手段,也是资料分析时进行统计推断的前提。有对照才有比较,在进行组间比较时,应确定好处理因素与实验效应的关系。均衡性则是要使得对结果产生影响的非处理因素尽可能保持一致,这样才能保证对照的结果让人信服。观察实验效应的指标主要有主观指标与客观指标。正所谓主观指标就是通过问答的方式调查受试者自己判断的主观感受;而客观指标则是通过仪器来检验和测量所得出的结果。在进行试验设计时应选择客观性较强、高灵敏性和精确性的指标。
二、统计学方法的选择
统计学方法的正确选择是直接影响到论文结论可信度的重要依据,因此研究者在编写论文时应注意选择合适的统计学方法。不同的统计学方法应用的范围不同。研究者在编写医学论文时常根据论文研究的目的、资料类型、试验设计的方案、样品大小、水平数、特定条件、数据分布特征以及综合分析等来选择对应的统计方法,同时还要根据专业知识与资料的实际情况,结合统计学原则,灵活地选择。当定性资料正态分布时,研究者一般用均数和标准差来表示统计描述指标;当定性资料不符合正态分布时,则可选用中位数及级差来表示;当定量资料正态分布且组间方差齐时一般选用参数法,反之则选用非参数法。t检验一般适用于小样本(n<50)的定量资料且方差齐的两组数据之间的比较。其特点是在均方差不知道的情况下,可以检验样本平均数的显著性,大样本(n≥50)采用u检验;多个样本均数两两比较则用方差分析,如差异有统计学意义,可采用q检验;Dunnett检验则适用于多个实验组与一个对照组均数的比较。定性资料中,表现为互不相容的类别或属性,分为二分类和多类反应,如治疗结果为显著和好转的人数等,该种资料可选用字检验,大样本(n≥50)时采用u检验。如:患者的治疗结果评定为痊愈、显著有效、好转、无效或死亡。该种资料可选用秩和检验或u检验。总之,不论论文中选用的是哪种统计学方法,都要计算出检验值,然后再根据统计量值来判定P值的大小,结论一般描述为“差异有(无)统计学意义”。
三、常见统计学方法的误用分析及对策
1.统计方法误用。
最常见统计方法误用是对等级资料进行比较时应用秩和检验而误用卡方检验。例如:在评价采取不同治疗方法的两组急性脑血管病患者疗效中,治疗组显著有效、有效、无效三种分型分别为15例、10例、8例,对照组分别为14例、11例、9例。本资料例数较少,应选用等级比较的秩和检验,而有些作者却认为只要是率的比较就可以采用字检验。研究者在选择统计学方法时应根据相应的原则,对文章研究目的、资料类型、样品大小、水平数、数据分布特征等进行综合分析后,再来选择对应的统计方法。
2.选用检验方法错误。
在有些论文中,作者常将本应用方差分析和q检验的误用t检验。t检验一般适用于小样本(n<50)定量资料且方差齐的两组数据之间的比较,而方差分析及q检验主要用于对多个样本均数进行比较,几种不同治疗或处理方法等的同时比较。例如:在讨论中、西以及中西医结合治疗急性脑血管病时,两组患者的年龄、病程、病情严重程度等差别均无统计学意义,比较三组患者的一些指标变化。组间多重比较应用q检验,但文中作者采用的是t检验,对三组均数进行两两比较。这不仅造成了资料的利用率低,也增加了假阳性的概率,降低了试验结果的可信度。
四、结论表述中的统计学应用
关键词:病历档案 管理 重要性{2}
中图分类号:R197.323 文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2015)06-252-01
一、充分认识病历档案管理的作用
随着国家《医疗事故处理条例》的颁布和人们法律意识的不断增强,病历档案管理也逐渐引起了医院管理层的高度重视,其管理幅度也从原来的单纯服务型向学术型、经营型和社会服务型转变。
1.病历档案是医院正常运转的工作基础。它记载了每个患者的疾病情况、诊疗方法和效果,是医院管理的重要信息资料,是主诊医师考核的重要依据,也是医院各项业务数据分析统计的最重要最原始资料之一。通过对档案信息的收集、分析、形成及工作质量分析,可以掌握医院的现状,了解医务人员的责任心,设备和医疗技术存在的问题,各项规章管理制度是否健全,评价医疗护理质量、经济效益和工作效率,进而为医院管理层决策提供依据。
2.病历档案是医院科研教学的“教材”{3}。病人的病情存在许多相似和相近的症状,特别是疑难杂症,因而一份内容完整的病历档案,是医生对疾病正确诊断和实施诊疗方案不可或缺的依据,通过病历档案分析,综合分析病情,从而制定完善合理的诊治方案,疗效更加明显,提高医疗水平和医疗质量。据有关文献报道,70%左右的医学论文是根据病历档案资料完成的,临床医师还可以在众多的病历档案中对某特定疾病进行回顾性分析,得出相关结论,促进临床工作,也可以做一些前瞻性研究。
3.病历档案是法律文书。它是医疗纠纷处理、案件诉讼、伤残评定、保险理赔等事件的法律依据和要件,是各方利益维权的重要文书。在医疗诉讼案件举证倒置的司法解释{4}中,当发生医疗纠纷时医院就意味着要承担医疗举证的法律义务,医疗机构如无正当理由和按规定提供相关资料,导致医疗技术鉴定不能进行的,应当承担责任,这就更说明了病历档案是解决医疗纠纷真实有效的凭证和判定责任的重要依据。
二、多措并举促进病历档案规范化管理
1.加强法律意识。病历档案是一件重要的法律证据,在医疗事故或纠纷举证时,是法院做出支持或否定裁决的关键依据之一。所以医务人员要加强法律法规的学习,不断加强自我保护和防范意识,提高预防医疗差错和医疗事故的警觉性和责任感。
2.规范管理病历档案。及时收集、整理、归档病案资料,确保其完整性、真实性和准确性,做到分类清楚,组卷合理,装订规范;加强病案质量的在院和终末控制,保证病历书写的效率和效果;积极利用现代信息技术,将各类资料输入计算机,实现病历档案的信息化管理;把病案管理系统和电子病历对接,把患者的索引查询、病案检索和监控、医疗数据统计等功能实现对接,增加病历档案系统的全息功能。
3.完善病历档案系统平台的软件开发。首先,开发小组要由计算机工程师、病案管理人员、医务人员和行政管理人员共同组成,同时其开发要遵循国际国内规范的标准,便于日后系统的不断升级和完善,使得它能很好地和医院其他内外相关系统对接。其次,增强该系统的各项统计查询功能,一是赋予各使用方不同的权限,达到浏览和监督的目的;二是利用系统自动分析数据、辨别问题和生成参考意见和建议,以满足医院管理和科研教学的需要。还要提高病历档案信息的检索质量和效率效果,根据不同用途或目的,开发不同的检索模块,通过设置不同的检索关键词或条件,全文检索、模糊检索或全息检索所要查询的内容。
三、结语
随着人们法律意识的增强和计算机信息技术的不断发展,医院要不断加大信息化建设,把各项现代技术成果应用到病历档案管理的信息系统当中,逐步提高医院管理、医疗文书和技术的水平,进而为科研、教学、卫生管理、医疗管理等各个使用者提供宝贵的原始资料。
注释:
{1}浅谈医院病案信息管理.医学论文,2010
{2}陈智华,周永华.论病历档案的重要性及其科学管理.上海档案,2002(4)
{3}浅谈医院病案信息管理.中国新技术新产品,2011
{4}医疗事故处理条例释义.中国法制出版社,2002
编者按:应广大读者要求,本刊特别推出“专家风采”一栏,逐一介绍本刊专家顾问,旨在为读者和专家搭建起沟通的桥梁,同时也衷心感谢专家们为杂志做出的无私奉献!
罗邦尧,73岁,上海瑞金医院内分泌科教授。
地址:上海瑞金二路197号
邮编:200025
出诊时间:周二、周五上午
个人简介:1951~1956年在上海第二医科大学学习,1956年至今在上海瑞金医院内分泌科工作,1986~1987年在法国进修。曾担任内分泌科主任、内科主任多年。
专业特长:内分泌代谢疾病。
于国宁,69岁,天津第一中心医院内分泌科教授、主任医师。天津糖尿病防治协会理事长,副主任委员。
地址:天津南开区华苑小区地华里3-2-101
邮编:300192
出诊时间:周二上午
个人简介:于1963年在天津医科大学本科毕业,1963~1969年在天津第二中心医院内科工作,1970~1980年在广西壮族自治区人民医院内科工作,1980年至今在天津第一中心医院内分泌科工作。
专业特长:内分泌代谢与遗传疾病,从事临床诊断及治疗,糖尿病研究。
傅祖植,69岁,中山大学附属第二医院内分泌科教授,博士生导师。
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邮编:510120
出诊时间:周二、周三上午
个人简介:1961年毕业于中山医学院医疗系本科(该校后来称为中山医科大学,现合为中山大学),毕业后在第二附属医院工作。1964年开始从事内分泌代谢病专业,1982~1984年在美国密西根大学研修。曾担任讲师、副教授、教授、博士生导师,曾担任全国糖尿病学会副主委、全国内分泌学会常委、广东内分泌学会主委等工作,曾担任国家自然科学基金、广东自然科学基金的科研任务,曾获教育部科技进步奖,现担任中华内分泌代谢杂志副总编辑及多个医学杂志常务编委。
专业特长:甲状腺疾病、肾上腺疾病、糖尿病眼科及并发症的防治。
顾同进,78岁,上海华东医院内科教授及主任医师。
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出诊时间:周二、周五上午
个人简介:从事医务工作已52年,先后在全国各种医学杂志发表了120余篇医学论文,摘译发表了英文医学文献50余篇,主编《内科疾病诊断与治疗》等医学专著6部,参与编写《全科医学常见健康问题》、《老年生活与健康》等医学专著10余部,享受国务院颁发的政府特殊津贴,现担任中华医学会中西医结合医学会上海分会委员,《老年医学与保健》等5种医学杂志编委。
专业特长:普内科、消化内科、老年科。
高勇义,47岁,海南人民医院内分泌科教授。
地址:海口秀英区秀华路19号
邮编:570311
出诊时间:周二、周三上午海口门诊
[关键词]内容提要 前辅文 加工
[中图分类号]G232 [文献标识码] A [文章编号] 1009-5853 (2013) 02-0043-02
内容提要是图书的前辅文,由主要内容、特点、读者对象三部分构成[1],其作用是让读者在最短的时间内了解图书的内容特点与重要性,激发阅读欲望,故要求用词确切、高度概括。人民军医出版社余满松强调,内容提要不要与前言雷同,不要与目录重复。然而,笔者在图书加工过程中,甚至在许多已出版的医学图书中发现,内容提要往往与上述要求相去甚远。笔者总结了内容提要撰写存在的四个问题,希望引起编辑同仁的注意。
1 内容提要撰写存在的四个问题
1.1 与前言雷同
内容提要和前言均是图书的前辅文,它们之间相互联系,又相对独立。内容提要介绍的是书稿的核心内容,前言介绍成书背景、写作目的、内容特色、编排特点,对编写人员表示感谢等[2]。两者相辅相成,不能重复。但很多书的内容提要和前言存在雷同现象,这不但浪费版面,将相同的内容在书的不同部分重复呈现给读者,也使内容提要失去了应有的价值。
1.2 与目录重复
人们了解一本书,一般从内容提要开始。如果内容提要写得好,能够瞬间打动读者[3],他就会继续往下浏览,此书就有可能实现市场价值。如果内容提要写得不好,与目录重复,那么对整本书来说,内容提要非但不能成为点睛之笔,反而无异于画蛇添足,甚至影响此书的销售。内容提要强调的是要点,是目录中关键词的高度浓缩和编接[4];目录是给读者提供内容清单,是书稿结构层次和主要内容的反映,它的功能是便于读者查询,使读者在较短时间内了解书稿的全貌[5]。由此看来,内容提要和目录的作用是不同的,不能混为一谈。
1.3 措词空洞、笼统
很多书的内容提要在特色的介绍上显得空洞、笼统,甚至是多书一面,比如比较常见的字样“本书内容翔实、科学”“图文并茂”“详尽阐述了某某病的治疗方法”等。“本书内容翔实、科学”对于任何一本科技图书都是适用的,换言之,这句话是废话。因为任何一本科技图书的内容必须翔实、科学,这是科技图书出版的基本要求,否则就失去出版的意义。同样,“图文并茂”对任何一本有图的图书都适用,也不能体现该书的特色。“详尽阐述了某某病的治疗方法”这句话也显得很空,并没有说明是从哪些方面进行阐述,是怎样的治疗方法,没有给读者提供实质性信息。
1.4 表述繁琐
内容提要的意义在于供读者和发行机构在选购或预订书籍时参考,并作为图书馆储存图书的信息资料,一般来说, 300字左右足矣。内容提要强调短小精悍,能在瞬间抓住读者的眼球。可以说,要求字字珠玑,恰当地体现该书的特色。如果写得过于繁琐,就会使读者产生厌烦心理,产生不了阅读兴趣,从而也就会使内容提要失去存在的意义。
2 两个实例分析
2.1 实例一
前言内容节选:
正文部分包括常见17种癌症,重点介绍各种癌症的易感高危人群,病理、诊断、检查和西医治疗手段;针对各种癌症的特殊性,介绍了特殊的检查和处理办法;由于中医在癌症治疗中的特殊地位,补充了中医药治疗方法;同时有针对性地介绍了心理护理、饮食营养、家属护理等辅助治疗方面的内容;在每章后尽可能多地为读者介绍一些治疗该癌症的新技术和新思路。
原内容提要:
本书在绪论里强调了改变不良生活方式、早查早治、预防恶性肿瘤的重要性以及治疗癌症的原则和常用方法手段,并指出不规范过度治疗和治疗不足的问题。正文包括常见17种癌症的治疗方法,重点介绍各种癌症的易感高危人群、病理、诊断、检查和西医治疗手段;针对各种癌症的特殊性,介绍了对该癌症的特殊检查和处理办法;由于中医在癌症治疗中的特殊地位,补充了中医药治疗的内容;同时有针对性地介绍心理护理、饮食营养、家庭护理等辅助治疗方面的内容;在每章最后尽可能多地为读者介绍治疗该癌症的新技术和新思路。本书适合广大基层医务人员、护理人员、患者及患者家属参考使用。
将上面的前言与内容提要进行比较,发现内容提要存在三方面的问题:与前言雷同;繁琐,用词不能高度概括;缺少内容提要三要素之一:特点。笔者在通读全书后,将内容提要修改如下:
编者从发病概况及易患高危人群、临床表现、病理、诊断、西医治疗、中医药治疗、患者饮食和保健的角度系统介绍了鼻咽癌、喉癌、食管癌、肺癌等17种癌症的常规诊疗原则与方法,强调了早预防、早发现、早治疗的重要性,并根据每种癌症的特点分析其诱因及注意事项。本书适合广大基层医务人员、护理人员、患者及其家属阅读参考。
2.2 实例二
原内容提要:
让每个人都掌握医学知识、成为医生不现实。那么,如何让一个身体不适,又不懂得医学知识的读者,快速掌握自我治疗的方法?本书给出了答案,内容涉及中医脏腑病机及穴位治疗、人体解剖学的基础知识、穴位按摩强身健体、常见骨伤的穴位按摩、常见内科疾病的穴位按摩、常见妇科疾病的穴位按摩、常见儿科疾病的穴位按摩、常见五官疾病的穴位按摩、其他常见疾病的穴位按摩、日常保健穴位按摩及常用穴位速查,并附有操作手法示意图123幅。突出特点是自我按摩治病一看就会,对于那些繁杂的医学概念和常见病按摩的实际手法操作技术,用顺口溜的形式进行推介,让读者产生深刻的记忆,读者可按书中介绍的方法进行自我按摩或由家人帮助按摩,以达到治病、防病、健身的目的。本书是个人、家庭自用的贴身必备读本,适用于缺乏医学知识的广大初学按摩的读者。
该内容提要最突出的问题是:内容繁琐,不能高度概括;与目录重复。修改后如下:
编者以顺口溜的形式,介绍了一些常见病的按摩治疗方法。内容主要涉及骨科、内科、妇科、儿科、五官科和其他常见病的穴位按摩治疗,以及日常保健穴位按摩。附有操作手法示意图123幅及常用穴位速查。本书的突出特点是顺口溜便于记忆,读者根据示意图自我按摩治病一看就会,适用于缺乏医学知识的初学按摩的广大读者阅读参考。
3 总 结
分析出现上述问题的原因:一是策划编辑本身不懂内容提要的撰写要求,所以在组稿时不能正确地指导作者;二是文字编辑由于自身水平的限制,对不合要求的内容提要不能很好地加工,又不能向作者提出合理的退修建议,致使一些内容提要不合要求的书稿出版。所以,无论是策划编辑还是文字编辑,都应该加强编校业务学习,在此基础上,与作者有效地沟通,提高内容提要的编写水平。
注 释
[1]李晨.人民军医出版社图书编辑规范与编排格式(第3版)[M].北京:人民军医出版社,2005
[2]黄栩兵.医学论文与书稿编写技巧(第2版)[M].北京:人民军医出版社,2011
[3]武亚雯.“小题”也要“大做”:撰写书籍“内容提要”ABC[J].科技与出版,2005(1):55-56
[4]彭路路.“内容提要”:书籍的心灵之窗[J].出版发行研究,2002(10):35-36
预防卫生学论文2000字(一):某医学院校预防医学专业环境卫生学试卷分析及评价论文
摘要:本文通过对环境卫生学期末考试试卷的信度、难度、区分度及学生成绩进行分析,评价试卷质量并分析学生对知识的掌握情况。本试卷客观题信度为0.82,主观题信度为0.68,难度为0.575,区分度为0.375,试卷信度、区分度较好,但多选题、简答题偏难。学生及格率为50.63%,今后应适当降低试题难度。
关键词:环境卫生学;试卷分析;教学质量
中图分类号:G642.0文献标志码:A文章编号:1674-9324(2019)17-0056-03
环境卫生学既是预防医学的重要组成部分,又是预防医学专业的必修课程,在保护环境、促进健康方面具有十分重要的作用。然而,由于环境卫生学涉及学科面广,涵盖知识点多,实践性强,学生难于记忆、理解和掌握[1]。因此,如何准确了解学生对知识的掌握程度是授课教师十分关注的问题。考试是教学活动的重要环节,是教育目标管理的主要手段[2]。试卷分析在了解学生对知识的掌握程度、检查和评估教师教学效果、不断提高教学质量等方面具有重要作用[3]。本研究对环境卫生学期末理论考试试卷及考试成绩进行了评价与分析,以期为更好地进行教学效果评价和提高教学质量提供依据。
一、对象与方法
1.研究对象。以山西医科大学2011级预防医学专业160份环境卫生学期末理论考试试卷为研究对象。该课以杨克敌教授主编,人民卫生出版社出版的《环境卫生学》(第7版)为教材,共90学时(理论课54学时,实验课36学时);结课考核总分为100分(理论考试80分,实验考核20分)。
2.试卷构成。试卷满分80分,题型包括单选题、多选题、简答题和论述题,采用闭卷考试,在期末考试周进行,时间为2小时。
3.阅卷方法。由各章节授课教师根据参考答案和评分标准进行流水阅卷,专人复核并录入成绩。
4.统计方法。采用SPSS16.0统计软件分析考试成绩及其正态性检验,试卷的信度、难度和区分度。
二、结果
1.试卷构成和成绩分布。参加考试的学生共160人,81人及格,及格率为50.63%;平均分48.17分,标准差8.96,最高分69分,最低分14分,全距55分,成绩近似正态分布(Z=0.544,P=0.928)(見表1)。
2.试卷信度。试卷客观题信度为0.82,主观题信度为0.68。
3.试卷效度。试题类型和分值由教研室主任根据教学大纲、教学目标及各章节授课学时确定,试题内容由授课教师根据知识点认知分级确定,教研室主任和其他高年资教师一致认为该试卷效度很高。
4.试卷难度。试卷平均难度为0.575。单选题的难题、较难题和较易题、易题占比相同;多选题的难题占60%;75%的简答题为难题;论述题为中等难度题(见表2)。
5.试卷区分度。试卷总体区分度为0.375。简答题区分度最好,除3个单选题和1个多选题的区分度小于0.2外,其余试题区分度均在一般及以上(见表3)。
三、讨论
考试是检验学生学习状况和教师教学质量的有效手段,考试成绩是反映学生对所学知识、技能的理解和掌握程度,较客观地评价教学质量的重要途径[11]。对《环境卫生学》试卷进行分析,对了解学生的学习状况和教师的教学状况,进行针对性教学改革和提高教学质量具有重要意义。本次考试的均分和及格率分别为48.16分和50.63%,造成本次成绩较历年成绩下降较多的原因可能有如下几点:客观题比例增多及个别试题偏难;学生对知识理解不透彻,掌握程度较差;教师教学质量有待提高。多选题得分率最低,仅为53.31%,提示学生对“三基”掌握不扎实,容易混淆。学生简答题和论述题得分率相差较大,反映出学生对教师授课依赖性大,课堂强调更多的知识,学生成绩较好,反之则较差;学生主动学习的能力相对较差,对知识的归纳、应用与总结能力欠佳。
一般试卷要求信度达到0.5以上[12]。本试卷信度均在0.6以上,信度较好,能真实反映学生的学习水平。难度是评价试题质量的重要指标,其与试题本身难易程度和学生对试题的适应程度有关[13]。一般试卷较合理的难度为:难题、易题各占5%—10%,较难题、较易题各占20%—30%,中等难度题占25%—40%[14]。从整体看,本试卷属难题,难题比例达51.25%,而其他难度题比例较低,难易题比例不当,影响了考试的均分和及格率。从题型看,客观题特别是多选题难度大于主观题。造成此现象的原因如下:(1)多选题题型本身难度较大,学生对“三基”的理解和掌握不够全面、深刻。(2)简答题难度较大可能与部分学生仅根据授课重点而未按照教学大纲进行全面学习和复习以及学生对知识并未真正理解有关。(3)论述题难度中等,说明学生已具备了一定的综合运用知识、分析解决问题的能力,但有待提高。区分度是判断试卷区分应试者能力水平高低的指标。本试卷总区分度为0.375,说明试卷整体区分度良好,基本能够准确反映学生的学习效果。
综上所述,本试卷信度、效度及区分度均较好,能够比较客观地评价学生对该课程理论知识的掌握程度,但由于部分试题偏难,使学生平均成绩和及格率均较低。今后的命题工作应适当增加易题和较易题的比例,同时通过多种途径,不断提高学生的学习兴趣。此外,针对学生知识掌握不全面、不深刻,综合应用能力不强的问题,在今后教学中应加强综合性知识的讲授,采用多种教学手段不断提高学生的综合应用能力。
预防卫生学毕业论文范文模板(二):预防医学、卫生学类核心期刊的基本情况分析论文
摘要:了解我国预防医学、卫生学类核心期刊的基本情况。以《中文核心期刊要目总览》(2011年版)中的26种预防医学、卫生学类核心期刊为研究对象,通过期刊网站及中国知网(CNKI)的全文数据库、中国引文数据库、中国学术文献评价参考系统对26种期刊期刊的基本情况、网站建立情况、载文量、总被引频次、影响因予、H指数等情况进行了统计分析,为预防医学工作人员有选择性投稿、学习提供参考。
关键词:核心期刊预防医学;卫生学中国知网;情况分析
核心期刊是期刊中学术水平较高的刊物,是我国学术评价体系的一个重要组成部分。通常所说的中文核心期刊,是指经北大图书馆联合众多学术界权威专家鉴定,每4年出版一次的《全国中文核心期刊要目总览》中所列出的期刊。《中文核心期刊要目总览(2011年版)》中第五编医药、卫生类中R1预防医学、卫生学类核心期刊共收录26种期刊,现对这26种期刊的基本情况、网站建立情况、载文量、被引频次、下载量、H指数等信息进行分析,以期较全面的了解各刊的基本情况,为预防医学工作人员有选择性投稿、学习提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料以北京大学出版社出版的《中文核心期刊要目总览》(2011年版)中第五篇医药、卫生类R1预防医学、卫生学类核心期刊所收录的26种期刊为研究对象。
1.2资料来源与分析方法2014年4月通过google搜索引擎在互联网分别对26种杂志名称进行搜查,发现自建网站的对网站基本信息进行统计。通过中国知网(CNKI)的全文数据库、中国引文数据库、中国学术文献评价参考系统等搜索各杂志自创刊以来至2013年的所有数据信息,包括载文量、被引频次、下载量、影响因子、H值等进行下载统计分析。本次分析以CNKI数据库已收录信息为准,期刊的序号依照要目总览的顺次排序。
2结果与分析
2.1基本情况主办单位:26种期刊由中华医学会主办的有4家,中华预防医学会主办或与其他单位联合主办的有13家,其他学会主办3家,其他单位主办6家。创刊时间:50年代创刊2家,70年代创刊5家,80年代创刊15家,90年代创刊4家。出版刊期:旬刊1家,半月刊3家,月刊13家,双月刊9家。核心期刊次数:6次入选核心期刊的12家,5次入选3家,4次入选3家,3次入选的4家,2次入选1家,3家期刊首次入选。
2.2期刊网站建立情况期刊网站的建立是顺应现代互联网社会的需求,是期刊功能的延伸,以期实现期刊编辑办公自动化,降低办公成本,提高工作效率。预防医学、卫生学类26种核心期刊中有19家已建立了独立域名网站(不包括在中国知网、万方数据、维普资讯等大型期刊数据库上网),占73.1%。期刊网站上刊登的信息和功能一般包括期刊介绍、编辑委员会介绍、稿件在线处理、期刊在线阅读、新闻公告、联系方式等。17家期刊已实现“在线投稿”、“在线审稿”、“在线查稿”等稿件在线处理功能,方便了作者与审稿人员。19种期刊网站均期刊目录,包括往期及本期目录。13家期刊全文,占68.4%,其中7家实现全文开发存取,有调查表示,科技期刊实现开放存取(OA)可提高期刊的总被引频次和影响因子[1];另有6家网站通过链接CNKI或是办理会员等方式,付费阅读,见表1。
2.3期刊的载文量情况载文量作为期刊计量学指标的基础和基本参数,常被用作衡量期刊吸收和传递科学信息能力的主要指标之一,有时也被作为遴选核心期刊的重要指标之一[2]。对CNKI收录的26种期刊的载文量分析,发现总载文量、年平均载文量最高的为《中国妇幼保健》杂志,分别达到26万多及900多篇,为旬刊出版杂志;期平均载文量最高为《现代预防医学》杂志,为半月刊出版杂志,高达84篇。总体分析,半月刊杂志期载文量较高,平均为78篇;月刊杂志期载文量平均为39篇,双月刊杂志期载文量最低为32篇。
2.4期刊的被引频次、下载频次被引频次是指期刊自创刊以来所刊载的全部论文在统计当年被引用的总次数,该指标可以客观地说明该期刊总体被使用和受重视的程度,具有较高的学术参考价值。国内多数学者认为论文的被引用和被下载均应作为衡量论文学术水平的重要指标[3]。通过CNKI数据库检索发现,被引频次最高杂志为《中华医院感染学杂志》,接近13万次;被引频次在5~10万的有5种杂志,被引频次<5万的有20种杂志。下载频次>100万的有6种杂志,30~100万的有14种,<30万的有6种。
2.5影响因子影响因子是某期刊前两年发表的论文在评价当年的被引用次数除以该期刊在前2年内发表的论文总数。该指标是一个相对统计量,是目前国际上通行的期刊评级指标。通常认为其值越大,该期刊的影响力和作用也越大[4]。经查CNKI数据库,26种期刊综合影响因子最高值1.133,为《中华流行病学杂志》;影响因子在0.8~1的有3家,0.4~0.8的有14家,<0.4的有7家。
2.6期刊H指数期刊H指数定义为:某一期刊在一定的引文时间内,有h篇论文每篇至少被引用了h次,自然数h即为该期刊的H指数[5]。从定义可以影响期刊H指数的因素为期刊发表的论文数和对应论文的引证频次,也就是说,期刊H指数综合考虑了期刊论文的质与量[6],H值越高,表明该种期刊的影响力越大。目前H指数在科技期刊评价中得到了较广泛应用,研究学家认为H指数在期刊评价方面有其特质,有其独立性[7]。从表3中可以看出,26种期刊H指数跨度比较大,数值从26~92,《中华医院感染学杂志》、《中华流行病学杂志》H值最高,分别为92、91。26中期刊中H指数>60的有4家,40~60的有14家,<40的有8家。
2.7期刊文献主要专题的被引频次通过CNKI中国学术文献参评价考系统,按学科对26种期刊进行被引频次情况搜索分析。选择医药卫生科技学科,选择预防医学与卫生学、医药方针政策与法律法规研究、感染性疾病及传染病、临床医学、基础医学等5种主要专题进行搜索,对总被引频次前5位的期刊的发文量、总被引频次、篇均被引频次下载分析,见表2。其中预防医学与卫生学专题总被引频次最高为《中国公共卫生》杂志,医药方针政策与法律法规研究专题总被引频次最高为《中国卫生经济》杂志;感染性疾病及传染病专题最高为《中华流行病学杂志》;临床医学专题最高为《中华医院感染学杂志》;基础医学最高为《中国公共卫生》杂志。《中华流行病学杂志》在各专题中的篇均被引频次均较高,说明其在我国预防医学、卫生学领域内的重要地位。
朱立群教授硕士研究生导师、内分泌代谢病专家,广东省中医药学会络病专业委员会常委,现为广州中医药大学第二临床医学院(广东省中医院)内分泌科主任,从事内分泌代谢病临床科研与教学工作30年,先后在国内外医学期刊上发表医学论文30余篇,获科研成果5项,填补省市级科技空白一项,获国家发明专利一项。在糖尿病及其心,脑,肾,足和神经病变的中西医结合治疗上积累了丰富的临床经验。
糖尿病与中风关系非常密切,国内外研究结果表明,糖尿病患者患中风的几率比非糖尿病患者要高出2~3倍。而且同样都是糖尿病患者,亚洲人患中风的几率又高过欧美人。
中风的主要病变就是脑部血管堵塞引起的大脑缺血,糖尿病之所以容易引发中风,就是因为高血糖对血管健康的破坏。血糖过高可以损伤血管内皮,并促使血管壁受损处形成斑块,斑块可以使血管腔变窄,或者在破裂后形成血栓,完全堵塞管腔,阻断血液流动。这样的病变如果发生在脑部血管里,就会导致中风。另外,糖尿病患者胰岛素分泌不足,可以引起高血脂、高血压,这和高血糖一样,也能伤害血管,增大中风发生的风险。高血糖、高血脂、高血压三大危险因素集于一身,所以糖尿病患者很容易发生中风。
【预防中风要多重并举】
坚持运动
研究表明,低强度、有规律的运动如散步、游泳等对保护血管健康的好处最大,也最有益于降低中风发生率,非常适合于以中老年人为主要人群的糖尿病患者。
饮食调节
饮食要有合理结构,以低糖、低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,每天从食物中摄入的钠盐不应超过6克,避免高血糖、高血压、高血脂损伤血管。可以选择一些优质蛋白,如鱼类、牛奶、瘦肉等。戒除吸烟、酗酒等损伤血管内皮的不良习惯。
积极控制血糖
近年来国内外一些大型的糖尿病病例调查显示,若能将糖尿病患者的血糖控制在正常或接近正常水平,中风的发生率可下降50%左右。早期控制好糖尿病患者的血糖,是减少并发中风的重要条件。特别是年龄大的糖尿病患者,更要重视血糖的监测和将血糖控制在理想范围内,以有效降低糖尿病并发中风的风险。
注意监测血压、血脂
高血压、高血脂都是引发中风的危险因素,所以糖尿病患者应该定期检查自己的血脂、血压状况,将自己的血压控制在130/85mmHg之间。如果血压过高,可以在医生的建议下选择服用ACEI、钙离子拮抗剂、利尿剂或β受体阻滞剂等降压药,如果血脂过高,可以选择服用他汀类、通心络胶囊等具有降血脂作用的药物。
【治疗中风要抓住关键】
早发现,早治疗
中风患者脑组织缺血如果超出6小时,缺血区的功能就永远无法恢复,可致残甚至致死。所以一旦发现患者有眩晕、半身肢体麻木,活动无力、语言不利,以及精神恍惚,意识不清等症状时,应考虑糖尿病并发中风的可能,立即住院治疗。
急性期及早恢复血管畅通
中风急性发作,说明患者的脑血管已经被斑块、血栓彻底堵塞,所以急性期的治疗方法就是用溶栓、介入手术,尽快打通被堵塞的大血管,恢复梗塞区脑组织的供血。
坚持药物治疗
中风急性期过后,往往留有半身不遂、语言不利、肢体麻木的后遗症,也经常再次发病,再发的致残率和死亡率也非常高。中风复发是因为发病的根本问题没有得到解决。全身的血管是一个大系统,斑块的形成不会只在一处,这里堵塞的血管开通了,其他地方可能又出现斑块或斑块破裂,又会引发中风,所以要想防止中风复发,就必须保护血管。
保护血管首先要保护好血管内皮。血管内皮受损是中风的初始病变,只有保护好血管内皮,避免斑块形成,才能保证血管不被阻塞。
对于已经形成斑块的血管来说,首要任务是稳定、消融斑块。斑块稳定时可以使血管腔变窄,一旦破裂就会形成血栓完全堵塞管腔,导致中风发生。所以不光要消融斑块,不让它总在血管里挡着血液的路,还要稳定斑块,不让它破裂形成血栓,这样才能避免中风复发。
保护血管内皮,最好是他汀类药物、阿司匹林和通心络胶囊三种药物联合应用。他汀类药物能够降脂,阿司匹林能通过抑制血小板凝集抗斑块形成,通心络胶囊则是用于冠心病、脑梗塞等心脑血管病治疗的常用中药,它能让斑块表面变厚,稳定和消融斑块,保护血管内皮细胞不受高血糖、高血压、高血脂的伤害,这就从根本上消除了斑块形成的基础。通心络胶囊与他汀类组合可以增强降脂效应,与阿司匹林组合可以增强抗凝效应,三种药物联合应用,可以大幅度降低中风的复发几率。
血管病变不是一朝一夕形成的,无论是保护血管内皮,还是稳定消融斑块,都需要一个过程,患者也只有坚持长期用药,才能得到满意的治疗效果。
注意康复锻炼
病情稳定后,患者应该在医生的指导下进行康复锻炼,动作应由易到难逐步进行,注意劳逸结合,不能用力过度以免加重病情,康复锻炼过程艰苦而漫长,要做到有信心、耐心、恒心,坚持不懈地进行,同时家属应做好陪护,以免意外受伤。