生活药学论文精品(七篇)
时间：2023-03-23 15:16:19
序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇生活药学论文范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。
篇(1)
药学专业培养具备药学学科基本理论、基本知识和实验技能，能在药品生产、检验、流通、使用和研究与开发领域从事鉴定、药物设计、一般药物制剂及临床合理用药等方面工作的高级科学技术人才。药学在世界各大经济领域可以说是发展最快的门类之一，医药公司的年经济效益增长率已经高于国家的经济增长速度。[1] [2]并且，由于它关系到每个人的健康，已越来越受到国家和社会的重视。
一、我校药学类专业学生近三年毕业实习工作概况
长春中医药大学药学类专业作为实践性学科，毕业实习是药学类各相关专业后期实践教学的主要组成部分。药学院每年根据各专业人才培养方案制订药学类专业学生的实习计划，毕业实习安排在第八学期进行，实习时间不少于16周，毕业实习工作主要包括毕业实习岗前培训，实习岗的设定与分配，实习过程监管，毕业论文管理、实习成绩综合评定等主要内容。其中毕业论文包括选题、开题、论文提交、论文评阅、论文修改、论文答辩等环节。近年来，我院药学类专业实习生人数较多，也给实习安排、管理、就业等工作带来了巨大挑战。
从实习岗位分配情况表1中可以看出，大部分学生还是留在本校和科研院所等主要基地来完成实习的，由于严抓毕业论文答辩，自行联系实习单位的学生的数量逐年下降。
从毕业论文的成绩分析上来看，校内基地的论文优和良成绩的数量还是明显高于校外基地，说明校内实习基地的质量还是高于校外。
二、毕业实习工作采取的措施
(一)完善管理制度
药学院重视实践教学工作，由学院相关领导、教研室主任、办公室和学生工作办公室相关人员组成毕业实习领导小组。同时不断完善相关管理制度，相继制订和修订了《药学院本科毕业实习手册》、《长春中医药大学药学院毕业实习及论文工作实施办法》、《药学院关于加强对本科毕业实习工作管理的通知》等文件，对毕业实习时间、实习内容、请假制度、毕业论文要求、毕业实习考核等有关问题做了相关修订。
办公室负责制订实习计划、下达实习任务、与实习基地沟通和指导教师的选派、组织论文答辩等工作，以及学生工作办公室负责学生的日常管理、过程监督等。各个部门联动，能够保证学生在实习过程中生活、学习、思想、纪律方面都有专人负责，推进实习工作顺利开展。
(二)改革实践教学模式
学院将实习与就业相结合，通过实习促进就业。学院和有招聘意向的有关用人单位沟通，邀请其到学校举办招聘会先聘用学生，后安排实习。此外，还与签订实习协议单位联系取得实习名额，在安排实习前根据学生的就业意愿安排实习岗位，力求达到实习促进就业，就业带动实习的效果。
推行毕业实习双导师带教制，确保学生实习质量。学院为自行联系实习单位的实习生配备中级以上职称的校内教师为第二指导教师。第二指导教师除了在实习过程中做好学生在实习过程中开题、结题等阶段性的指导，还在学生返校后，负责学生论文撰写的指导修改和初步审评。[3]
(三)加强实习基地的建设
随着学生数量的不断增多，学院不断拓展药学类的校内外实习基地，不断加强实习基地的建设。[4]通过在药学院科研实验室、研发中心、人参研究院等部门建好校内主基地，同时也与省内科研院所和知名企业为主的18家校外实习基地签订了实习协议。这些实习基地包括中国科学院长春应用化学研究所、吉林省中医药科学院、吉林省药品检验所等省内一流的医药研发机构，也包括修正药业集团、北京双鹭药业、敖东集团、吉林紫鑫药业等国内知名的药品生产企业。这些基地科研水平高、设备先进、专业仪器门类齐全，能够满足学生实习的专业需求，保证实习质量，通过实习也缩短了学生步入社会的适应期。
(四)提升人才培养质量
学院在实习前强化基本实验技能训练，开展专题讲座，把20项基本技能考核和综合性实验作为毕业实习的一部分，纳入教学计划并赋予学分。20项基本技能都是化学基础课各种基本实验操作，综合性实验根据不同专业，分为三类，中药学类学生完成中药来源、鉴定炮制加工提取分离制剂成品质量检验药理药效的全过程;药学和制药类学生完成原料、药物合成制剂成品质量分析药理药效药物代谢全过程;生物制药专业学生完成生物药物发酵制剂质量分析药理药效全过程，以培养学生对所学专业知识综合运用能力，为毕业实习和就业打下良好的基础;通过实验技能的强化训练，学生的实践动手能力得到了提升，获得了实习基地的好评。
学院定期组织有关管理人员到各个实习基地检查实习生的实习内容和进度，了解学生的表现情况和毕业论文撰写情况，及时总结，做好实习监管。
严格做好出口把关。每年5月末学生从实习基地返校后，利用1周左右的时间完成毕业论文修改和完善，在6月初由学院统一组织毕业论文答辩。答辩组根据学生论文创新性、规范性、科学性及学生答辩情况打分，近三年评选出优秀论文167篇，但同时有28名学生因论文不合格延期答辩，其中有12人因延期答辩不合格而延期毕业。
三、实习工作中存在的问题
经过多年的实践探索和经验总结，药学类专业学生的毕业实习取得了良好效果，但当前实习工作中也存在一些问题。如毕业实习与就业矛盾，个别企业要求签订三方协议的学生在实习期就进入试用期状态，实习期间安排大量的日常事务性工作，科研工作或生产实践内容较少，与毕业实习相关性不强等。
目前学生在就业去向上选择医药销售类岗位的学生比重偏大，部分企业要求学生提前上岗，这部分学生的实习条件参差不齐，实习质量无法保障。
实习单位反映的主要问题是部分学生自律能力较差，组织纪律观念淡薄，学习主动性不够强，基本实验操作技能差，理论联系实际的能力不强，缺乏独立思考的能力。
而实习学生提出的要求主要围绕个别单位专业不对口，部分生物制药、制药工程等工科类专业学生的实习内容与中药学、药学等理学类专业学生相同，不能体现工科专业特色和要求;个别单位因科研条件所限，带教教师指导不足等原因也影响了个别学生的毕业论文质量。
四、提高实习工作质量
(一)要以人才培养质量作为核心，将实习工作做精
应根据各专业的特点及学科的特殊要求、根据医药行业的需求和医药教育发展的状况，充分考虑学生就业、考研、教师的科研工作以及横向联合科研项目的需要，制订针对性、实效性更强的实习方案，特别是要做好制药工程、生物制药等工科类专业学生的实习方案设计。
(二)要以内涵建设搭建框架，将实习工作做硬
要加强实习基地的建设和带教教师的培养，为毕业实习工作提供有力保障。[5] [6]要重视发挥实习基地的作用，听取他们对药学教育和人才培养方面的意见和建议;通过专家指导、项目合作、带教教师交流培训等方式，培养一支专业水平高、经验丰富的带教教师队伍，提高实习质量。
(三)要完善和健全各项制度，将实习工作做细
要进一步完善实习工作的质量监控体系，针对学生就业、实践教学的发展形势完善毕业实习教学和管理办法，为实习工作提供制度保障。要进一步完善实习检查制度，由药学院领导、专家和教学以及学生工作管理人员组成实习检查小组，加强对实习工作的交流与检查，要通过实习小组负责人对各实习点的情况进行动态管理，加强实习监管。
(四)要明确各方人员的岗位职责，将实习工作做实
药学类专业学生毕业实习包含的环节涉及学生管理、教学、就业等多个部门的工作范畴，不应只是教学部门或行政部门的事，要明确各部门、实习基地各方人员在实习过程中的管理职责。只有既有横向分工，又有相互协助，才能做好现阶段的实习教学工作。
篇(2)
一、高校毕业论文(设计)质量下滑的原因
(一)从学生角度思考毕业论文质量下滑的原因
1.缺乏获取信息资料的途径与能力。毕业论文从选题到实施需要以充分的文献调研为基础。然而,绝大多数毕业生对文献调研并不重视,根本就没有慎重独立思考,甚至有的毕业生对自己所做的课题根本不理解。在査阅文献时,这些学生仅仅依靠百度、谷歌等大众搜索工具，而忽视专业文献査阅数据库，如SCIflnder数据库、PubMed数据库与ScienceDirec擞据库等。
2.面对实验数据的综合分析能力差。学生对检验数据的信息转化能力,就要求学生清楚地了解检测方法的原理以及它的局限性,并正确认识结果的意义和解释。在药学实验中会出现各种实验数据,如波普数据、分析测试数据、药物活性数据等。作为一个药学专业毕业生,就必须要学会如何分析这些数据。
3.剽窃与造假等不端正的学术行为泛滥。不端的学术行为,指的是学者对学术进行剽窃、造假、抄袭等的不良行为。毕业论文是大学生结束大学学业的标志,是检验学生阶段性学习成果的重要手段。但是,许多本科生的毕业论文都存在严重的抄袭现象。根据调査,全国重点的一流大学百分之十的论文都存在抄袭现象,甚至普通大学的毕业论文抄袭率高达百分之三十左右。而且，大学生毕业论文学术不端现象曰益呈现多样化的趋势：1)公然抄袭，即对别的学者的实验观察结果、数据以及记录，原始性的语言和思想等进行公开直接使用等不被认可的行为，这种行为在科研领域出现的频率比较高。⑵数据造假,即数据的捏造和虚构，以及参考文献的胡编乱造。⑶寻找。这种现象的出现不但不符合大学生毕业论文的根本要求，而且违背了高校要求大学生撰写毕业论文的初衷,更是对高校教育精神的极大挑衅。
紧张的毕业实习、找工作和各种考试影响毕业论文的写作精力。许多高校将本科毕业论文(设计)安排在最后一学期，但是最后一学期是学生忙于就业的时期，况且目前就业压力越来越大，竞争越来越激烈，大多数学生都忽视了对毕业论文的设计,而是忙于择业。对学生来讲,最后一个学期是一个非常特殊的时期：(D找工作的同学不是参加各种面试,就是忙于准备各种公务员的考试；(2)找到工作的同学还需要在单位实习一段时间（3研究生笔试通过的同学还要花费大量的时间和精力去准备研究生的复试（4没考上研究生的同学要花很多的精力去找工作。
(二）从教师角度思考毕业论文质量下滑的原因
1.指导教师科研能力和指导能力不足，本科设计选题不新颖。一些指导教师自身科研能力一般,有的甚至不熟悉指导的学生论文所涉及的领域,再加上指导能力欠缺,这就造成了对学生论文的指导工作只是表面应付。
2.指导教师在指导毕业论文(设计的过程中责任心不强,存在放任自流的现象。一些指导教师以科研任务和课堂教学工作繁重为由，不与学生联系或对学生提出的问题不予认真解答，学生的论文拿来过一遍就成,没有中间的反复修改与指导。
(三）从教学资源角度思考毕业论文质量下滑的原因
1.指导老师不足。在我国高等教育大众化的背景下,高校扩招。这样的结果就是导致指导学生毕业论文(设计的师资力量相对不足。此外,在现有师资力量中，许多教师由于长期不从事一线科研工作，导致与外界科研现状严重脱节。这导致所选研究课题陈旧，而且不可避免出现重复现象。
2.学校科研经费与设备投入不足。学校在本科生毕业论中投入的经费与设备相对不足，导致指导教师在选择课题时受到局限。特别是没有承担课题的教师,这种感觉尤为明显。“工欲善其事,必先利其器。”相关仪器设备性能良好、套数充足是保证学生顺利进行科学实验研究的重要物质条件。然而毕业生人数多，用于毕业实习的仪器设备少,许多学生只能合用一套设备,使用时间按计划执行。
二、我校药学院在提高毕业论文质量方面所做的改革
引入本科导师制,确立学生严谨的科研态度与责任心。本科生导师制是由指导教师对本科生的思想、学习、生活等进行辅导,定点定人因材施教，以提高学生的思想道德素质、文化素质、专业素质和分析解决问题、适应社会竞争的综合能力的制度。它是构建素质教育、培养创新人才的本科教育改革新模式。本科导师制有利于实施个性化教育和素质教育,实现学生的个性化培养。这便于导师根据学生的个性特点指导学生进行毕业设计、制订成才计划，便于导师采取个别辅导的方式帮助学生克服困难,早曰成才。
提高本科毕业论文要求。为了杜绝论文抄袭,我院要求所有的本科毕业论文必须是研究性毕业论文。并且我院对论文的格式、论文内容都提出了相应的要求。此外,在安排指导教师的时候,学院尽量安排正处于科研一线的教师，让学生真正体验到如何从事科研。
提升教师队伍的业务素养。本科毕业论文指导教师的水平决定着选题的新颖程度、水平的高度以及论文的质量。因此,为了提高整体毕业论文水平,学院有计划地将年轻教师送出国深造,提高其自身的科研水平。
三、结束语
篇(3)
关键词：药事管理 网络教学 教学方法
一、药事管理学在高校药学类专业中的课程定位
药事管理学是药学、管理学、社会学和法学等多门学科彼此渗入交织、共同构成的一门药学类边缘学科，是药学高等教育必修课程的重要组成部分。其教学以药事管理法律、法规等为核心和焦点，介绍我国药事管理的政策制度、法律体系，以及药事行为活动全过程的现行管理规范，使学生全面掌握药事管理的基本知识和内涵，并能运用于药学实践中，能够有针对性地解决药学实际工作中出现的问题，实现对各种药学活动科学和规范的管理。培养药事管理应用型复合人才，构建高素质的药学组织管理队伍，是我国药学事业健康发展的需要，对树立药学活动管理的规范化意识形态及规范药学各项活动具有重要的意义。
二、我国高校药事管理学传统教学的弊端
1.授课模式单调乏味，缺乏吸引力
药事管理学传统教学模式是针对教材知识点的系统授课，以教师讲授、学生听讲为主，教学缺少互动，加之课程内容多为理论和法规，一些术语比较抽象，学生缺乏感性认知，常常是教师讲得无劲，学生听得无趣，课堂气氛沉闷。
2.课堂理论授课脱离药学实践
药事管理学是与实践紧密联系的学科，与学生未来就业紧密相关。麦可思公司2016年相关高校药学课程对职业影响报告显示，药事管理学与药学专业毕业生有重要的职业实践关联。但是，目前我国各高校药事管理学教学大多脱离药学实践活樱课程教学缺少实践见习环节，学生难以将教师讲授的内容与药学实践充分有机地结合起来。只有改革这种墨守成规的传统教学模式，才能达到药事管理学的教学目标，满足现代药学类人才培养的需求；只有将课程基础理论和药学实践有机融合，才能充分提高学生的学习兴趣，使学生更容易领会和接受理论知识，体现知识的实用性，才能使学生更有效地学以致用。
3.规划教材再版更新周期长，内容相对滞后
药事管理学最大的一个特点就是具有政策导向性，这就要求药事管理学的教材修订改版要与时俱进，紧跟政策发展。目前，我国药事管理正处于法律法规修订完善阶段，社会经济、科技和医药行业的迅猛发展推动了药事管理相关内容的长足发展，很多内容更新速度较快，而全国高校规划教材每5年修订一次，导致药事管理学教材内容更新迟缓，滞后于实际，这意味着教师所传授的内容很可能是陈旧的不合时宜的信息，从而导致教学难以全面适应新形势对药学人才培养的要求。
4.其他
在国外，药事管理教学已经有200多年的历史，我国药事管理教学起步较晚，药事管理学在我国高校药学教育中仍然处于初级阶段，师资力量整体相对匮乏和薄弱，我国药事管理与法规体系仍有许多不足，在教学中要重视国外药事管理与法规的发展与变化，借鉴发达国家的相关药事管理及法规内容，引导学生分析讨论发达国家药事法规内容的可取之处，提高学生独立思考和判断能力。同时，应鼓励学生经常浏览国外药品监督管理部门的官方网站，直接了解他国药事管理与法规动态。
三、药事管理学现代教育新教学模式
现代教育倡导以学生自主学习为中心，转变传统的以教师讲授为主体、学生被动跟学的教育理念，以提高学生的学习能力、培养学生的创新思维，使其具有适应未来职业发展的综合素质的教学模式为落脚点和关键点。因此，药事管理学的教学也必须实现教育理念和教学模式的更新和转变，以培养活学会用、综合素质优、应用能力强、具有创新意识的药学人才为教育教学目标，构建一套以能力素质培养为主线的教育教学新体系。
1.加强案例教学法的运用
现代药事管理是各国在药事管理的发展史上经历了很多惨痛教训之后逐渐完善和成熟起来的。大量的药事案例是药事管理学课程教学丰富的实践教学资源，按照不同教学内容的要求，教师可选择适宜的药事案例，通过对案例的介绍，指导学生科学分析，以法评判，紧密联系实际，使抽象晦涩的理论易于理解记忆，并有的放矢地运用于实践。药事案例教学法增强了课程教学的实践性、应用性和趣味性，根据案例的发展，步步为营，设置问题，引导学生设身处地地融入其中，激发学生对课程学习的兴趣、热情和积极性，循序渐进地培养学生分析和解决问题的实际能力。例如，在讲解假药、劣药的概念时，我们在教学中结合某药厂亮菌甲素等案例进行讲解，模拟案情中各人员，进行模拟庭审，不但使学生深刻地理解了假药、劣药的界定标准，而且通过置身于案件中，引导学生进行更深层次的思考及辨析，提高学生理论联系实际、剖析和解决问题的能力。
2.引入以问题为导向的PBL教学法
PBL（problem-based learning）教学模式即问题教学法，其学习主体是学生，教师在教学中仅起引导、启发的作用，通过设置问题，引导学生进行小组学习和讨论，进而实现学生自主学习的目的。这种教学方法是目前国际通行的一种教学模式，现阶段PBL教学模式在我国药事管理学教学中尚处于探索阶段。我们在教学中给出不同的药事案例，根据案例设置问题，将学生分成若干小组，围绕设置的问题资料查阅、检索和学习，小组集中分析辩论，教师根据讨论结果给予评价。这一系列过程的完成，学生自始至终都是主体，改变了传统教学中学生被动学习的状态，使学生能够更深刻、更牢固地掌握知识的内涵并能应用。同时，也培养了学生的团队意识、协作精神，以及自主分析、解决问题的能力，有效地促进了学生专业综合素质的提高。
3.重视实践，离开课堂，走进药事活动现场
药事管理学具有很强的应用性，教学过程必须加强理论与实际的联系。系统的课堂讲授是药事管理学的主要授课方式，而通过药学社会实践则可对某一问题进行深入探讨，将纵向的系统知识与横向的知识点融会贯穿，使学生能够深入理解。教学应重视实践，结合课程内容，引入现场教学，让学生走出课堂，走进药学实践岗位。例如，走进医疗机构，在不同的药事岗位跟随见习，按照国家医疗机构药事管理的现行法律法规对照学习，在实践过程中学习制度，体会制度建立的意义及作用；到药厂参观学习，使学生进一步了解质量控制，明确生产管理、质量管理对确保药品质量的重要性。
4.培养学生撰写药事管理学科论文
专业论文写作对提高本科生专业综合分析能力具有重要意义。为加深学生对药事管理相关内容的理解，围绕药事活动，通过教师命题或引导学生自行命题，指导学生撰写论文。教师教授学生应用文献检索、熟练查阅药事相关文献资料、在互联网上搜索有关药事动态，使学生能够理清思路围绕命题撰写专业论文，规范论文写作格式。实践证明，这种方式能够有效地提高学生的专业素质和能力。
四、顺应时展，开展药事管理学网络教学
在科技飞速发展的今天，不受时间、地域限制的网络已遍及我们生活、学习的各个角落，其具有的使用便捷、信息多元和共享、传导交互以及动态多媒体等特征，使得网络在教育教学上的应用越来越受到重视，充分利用W络资源改革教学模式是信息化时展的必然结果，也是现代教育发展的重要趋向。在充分考虑学生现状和教学需求的前提下，有必要有效地利用网络信息平台改革教学方式，建立药事管理学开放式网络教学互动平台，通过网络化教学弥补课堂教学的不足，将教学要求、课程指南、多媒体课件、小组讨论问题、药学实践视频以及其他各种教学相关信息通过课程教学网站实现有效的传递和互动。以课程网络学习平台为媒介开展师生教学互动，建设以学生为中心的多元化现代教学新体系，有利于实现顺应时展，培养有能力、会创新的高素质人才目标的实现。结合学校发展的实际，运用先进的互联网技术，建立兼容、开放、可扩充、可供持续发展的网络教学平台，为学生提供自主可控的学习环境，有利于教师素质的提升、学生自主学习的促进、学校统一管理的规范，使教学活动突破时间和空间的限制，提高教学和管理的效率。
当前，国内高校的药事管理学课程网络教学正在逐步兴起，但在内容上还缺乏系统性，形式上仍不完善，尚需要进一步大力发展。笔者学校的药事管理学网络教学也正处于起步阶段，还有待不断完善。如何在网络平台环境下进行药事管理学教学资源的有机整合、组织教学、形成规范的教学模式，如何多角度地建立适应网络平台的教学资源体系，是目前十分重要的教学研究任务。
篇(4)
关键词：药店；药学服务；综述
中图分类号：F74文献标识码：A文章编号：16723198（2012）13003301
1我国零售药店药学服务研究综述
1.1宏观理论研究
张广立（2007）认为药学服务对于药店是至关重要的，要做好这项工作就应从规范药学服务，提高服务技能，明确药学服务的内容等几方面入手。涂登云，黄久平，李金阳（2007）对我国零售药店药学服务的工作现状及对策进行探讨，认为我国目前药学服务队伍不够稳定，技术力量和业务能力不够，认识存在误区，管理制度不够健全等。药学服务人员应着重核心服务、人本服务及长效服务。
1.2研究对象方面
1.2.1药师
李阳（2011）通过对我国执业药师工作内容的发展思考，认为应把药师队伍的发展与提高素质结合起来，树立药师形象，指导安全用药，培训店员医药知识，强化职业道德。李秋惠，邱红（2011）从驻店药师的职责和素质出发，阐述了驻店药师在儿童安全用药中的作用，并认为驻店药师认真履职尽责、充分发挥作用是促进儿童安全用药的关键环节；驻店药师不断提高素质是儿童安全用药的保证。
1.2.2用药对象
包淑云，张婕（2009）对巢湖市庐江县的 5 个社区进行抽样问卷调查，来了解安徽省巢湖市庐江县顾客对该县零售药店药学服务的需求与期望，调查发现巢湖市庐江县的被调查者对零售药店药学服务的总体需求较大，但对开展的药学服务的认知度和满意度不高，要加快培养药学服务的专业队伍，从不同层次完善药学服务，并且要加强宣传，提升消费者对药学服务的认知度。李维涅，邢利宝（2011）采用频数分析描述性分析等方法对海口市消费者进行任意抽样问卷调查，发现零售药店是消费者购药的重要终端，消费者已形成了“大病去医院，小病去药店”的自我药疗意识，对于专业化的药学服务需求迫切，对于多元化产品和服务的认可范畴有一定的局限。
1.2.3政策监管方面
倪永兵，黄文龙，陈永法（2008）从药品监管的角度深刻分析现阶段零售药店开展药学服务存在的主要问题，包括与药学服务相关的法律法规缺失，零售药店的准入条件与开展药学服务的必备条件不相匹配，零售药店监管现状与开展药学服务不相匹配，改善途径从完善法律、提高准入标准以及加强监控方面入手；樊迪（2010）分析了《优良药房工作规范》（GPP）的实施现状以及必要性，探讨了零售药店药学服务人员提高药学服务的模式的构建。
1.2.4质量评价
方宇、黄泰康、杨世民等（2007）采用问卷调查法，应用结构方程模型，建立并验证西安市药店药学服务的影响因素的结构方程模型，研究药师等对药店开展药学服务的影响因素的认知情况，探讨各影响因素的相互关系及其对药店药学服务的影响程度，结果显示，所获数据能够较好地拟合结构方程理论模型，部分研究假设得到了验证。倪永兵，褚淑贞，黄文龙（2010）选取南京地区500名零售药店的顾客作为研究对象，对零售药店的药学服务质量评价模型进行研究。通过探索性因子分析（EFA），提出了服务的周到性、服务的能力、服务的可信性、服务的环境、服务的便利性五个维度的评价模型。并通过验证性因子分析（CFA），对模型进行修正，用于国内零售药店的药学服务质量的评价。
2国外零售药店药学服务研究综述
2.1宏观理论研究
Galt等阐明了论文的目的就是调查“服务”的概念及其与药学的关系。论文主要包括5个方面的内容：服务的定义，作为行为的服务，关怀行为与健康的关系，关怀行为与结果的关系以及关怀行为的教学。文章建议制定具体的满足患者需求的药剂师关怀行为列表，在实行的专业标准中引入具体的关怀行为并在病患照顾过程中按程序实施关怀行为。Nahata，Milap C不仅阐述了药学服务的不同定义并说明了其包含的具体能容，文章同时也研究了药剂师的干预对于药物治疗结果的影响。研究者对于药学服务中出现的问题给出了合理的建议。
2.2对象研究
Farris等研究了评价实践拓展计划在培训社区药剂师提供药学服务中的成效。结论显示参与这项为期16个月的综合实践拓展计划的社区药剂师主要将精力集中在药学系统和药剂师实施药学服务能力上，参与该项目的药剂师拥有在超过干预率水平提供药学服务的能力。Anna T.Montgomery 等通过定性研究对16位开处方者和5位药剂师进行集体采访，对11位医生进行半结构化电话采访。研究的目的就是确定开处方者、药剂师和医生的以患者药历信息显示的药学服务中的药方和经验。研究结果显示有患者药历信息协助的药学服务的提供对于开处方者的日常工作和对于他们职业角色的观点都有积极的作用。当开处方者和药剂师把患者药历信息应用到药学服务的概念和工作中时，他们变得更加自信，患者们也很乐意与更了解个人药物治疗需求的自信的专家接触。
篇(5)
[论文摘要] 随着毕业生越来越严峻的就业形势和基层医疗专业人才的缺少，如何才能形成二者之间的良性互动，本文以药学专业为例，从现有的教学模式、专业素质教育和学生的就业方向等方面提出了看法和建议。
为了提高药学专业教育的综合素质，笔者分析了药学专业现在的教学体系及教育模式，并提出了建设性的建议，现将具体分析情况报道如下：
1 改变药学专业的现有教学模式
1.1 改变教学体系
现有的教学体系主要包括理论教学体系、实验教学体系和实践教学体系等三部分。而实践教学体系则强调培养学生沟通交流、团结协作以及对社会的认知能力，培养学生的社会责任感和职业责任感。实践与实际工作非常密切。我国现阶段的许多院系、专业设置及课程内容的教学，往往缺乏与社会需求相适应，还延续着计划经济体制的惯性。这是个根本性的体制缺陷，我们的教学大纲和课程安排，与社会实践相脱节，学生在校时虽然完成了规定的学科学习，但却没能学到社会实践所急需的职业技能，从参加工作的第一天起还得重新起步，把理论融入到实践中去，因此教学体系改革势在必行。
1.1.1 从课程设置入手课程设置要以市场需求为导向，结合职业特征，重点确立“适用型”人才培养。3年的大专课程从专业基础课到专业课共计30余门课，而实际在校期间只有4个学期，真正地要学好该专业就得进行课程的筛选和优化，把高新技术重点化，根据市场需求做相应调整，在理论课程中可以把《药品生产质量管理规范》、《药品经营质量管理规范》、《中药材生产质量管理规范》、《医疗机构制剂管理规范》等相关知识的实践要点理论化，把理论实践化，可以让学生在课堂中参加模拟社会实践，增加学生独立思考和解决药品实践中的实际问题，在教学过程中要把实践教学细致化、标准化、具体化、规范化，把“工作经验”理论化，把社会知识浓缩进课堂，提高他们的社会经验和解决问题的能力。比如在药物分析实验和实践中，可以结合《药品生产质量管理》的实施细则对药品检验的全过程实施规范和标准化：如滴定溶液的配置、定量玻璃仪器的校正、精密仪器的使用等要结合《GMP》标准操作来强化学生动手能力，缩短学生的二次培训时间。在药剂实训过程中可以让学生按照《药品生产质量管理》的制备工艺和技术要求来模拟生产现场，了解药物制剂的规范化程序。在药物化学实验中结合药品生产的合成路线了解生产工艺和标准操作规程。为了满足科技的发展和需求，要把先进的检验技术融入课堂，让学生走进社会就能按需所取。所以，教育的重点要与实践结合起来，与社会实际需求结合起来，才能有利于学生和社会的长足发展。
1.1.2 从师资队伍入手国外的大学院校师资队伍实行的是三三制，即三分之一的老师在已退休的企业家中物色；三分之一的老师从现职的企业家中聘任；三分之一的老师则是大学的专业师资。这样特色鲜明的师资结构，自然从根本上保证了教学与社会实践的紧密联系，使学生的大学生活具备了名副其实的职前准备。由于不同的师资所具有的各自社会职业背景和相关资源的拥有及影响力，使学生们在进行专业学习的同时，能够更紧密地实现理论与实践的有机结合及良性互动，从而在根本上解决大学生的学习与社会实践严重脱节的问题。而我国现在的师资队伍知识结构单一，普遍都是专业教师，专业知识水平很高，但大都缺乏临床实际工作经验，教出来的学生知识结构自然单一，过去的满堂灌教育模式已经不能被社会发展和需求所接受。只有我们的专业教师把实际工作经验和专业知识水平高密度地结合起来，才能培育出受时代欢迎的学生精英。所以，建议我们的专业教师队伍能够深入社会基层，掌握各领域的一线技术要求和标准后再上讲台。
1.2 改变传统的教育模式
传统教育课程设置的药学与医学的分离，致使药学知识结构与社会医疗需求脱节。现在不同层次的药学院校培养目标、课程专业设置基本相同，绝大多数的学生需要用人单位进行二次培训[1]。以“执业药师”为例，执业药师现在承担着集药学、医学、法律、交流与沟通等综合素质于一身的药学技术人员，由于传统的药学教育是以药物为中心进行的单纯知识、技术的教育，而不是以“人”和患者为中心的全面素质教育，如《临床药学》与《临床医学》的分离，使得药学专业毕业学生知识结构与药学实践领域的需求脱节，学生对临床药物治疗方案、对患者用药评价、对药物不良信息、对人文精神等普遍缺乏统一认识。在某种程度上只能是药品供应者，而不是药学服务者。药学是一门独立的学科，但在实际临床过程中又与医学、环境等社会问题相互关联。因此药学教育该如何把“药学-临床”有机地结合起来，最大限度地发挥专业作用，是所有药学教育者的最终目标，也是社会对当代药学服务工作人员的需求。
随着社会的发展和经济全球化进程的加快，药学专业的教育观念应逐渐转变，要以培养学生的综合创新和服务意识为主导，以便适应当前国内外形势下药学领域对药学人才的需求。高等药学教育一方面要通过教学理念的转变，培养具有综台素质、夯实基础、创新思维的药学人才。另一方面要通过课程设置的调整与整个学校的培养方向结合起来，与社会需求，与学生就业目标结合起来，进一步加大医学与临床药学课程的比例，增加药学交流、药学伦理等人文综合课程；进行学校与实践机构的联合，增强临床实践技能的培养；在师资中引进实践领域专业人员，增强教与学中的实践工作意识[2]，才能从根本上解决实际需求与供给的矛盾。教育要加强与社会发展和需求的衔接，将巨大的就业压力转化为强大的社会生产力，将以前偏重于科研创新人才的培养转换为以服务应用型人才的培养，以适应当今社会的需求。可以根据市场需求将教学计划分为几个模块：药学服务型模块、药品生产和经营型模块、药学科研型模块等。然后根据不同的模块形式制定不同的教学计划，有目的、有计划地区分教学重点，细化功能区域，打破以前的大海捞针形式，避免学生学而不精、广而不细的局面，有针对性地去适应社会的点需求，有目标性地去谋求学生的个发展。所以，专科教育要“专而精”，不能让学生只懂皮毛，不知精髓。
2 提高药学专业综合素质教育
2.1 着重开展素质教育
专业教育必须着眼于未来，以共创明天的现实为目标，为消灭贫困、消灭偏狭做出服务。 那么怎样才能提高综合素质？第一要广泛地学习人文和专业知识，以渊博的知识来填充自己，可知识并不等于素质，但可通过内练把知识转化为素质，要积极参加各种有益活动，多从事社会实践调查，多采集成功人士的经验，多动脑筋深入基层了解问题，从每天的一言一行出发，把学习、生活有利地结合起来，提高阅历资源，把良好习气培养出来，提高自身修养魅力。 学习期间不仅要积极投身于校园文化生活，不断与之交流和碰撞，才能不断锻炼和提升自己。第二要走出固定的学习模式，多方位掌握人生技能，要勇于探索和创新，在竞争中立于不败之地，平时在学习和生活中善于思考，体会做人和做事的准则，才能不断提高综合素质。一个高素质的药学工作者，不仅要有过硬的药学专业知识，而且要有超群的专业技能和人文社会精神。所以只有提高专业综合素质和药学服务的水平，药学人员才能提供安全、有效、经济、合法的医疗综合信息[3]，才能满足医疗水平发展的需要。 转贴于
2.2 做好基层医疗需求的就业教育
在教学过程中学校要注重以人为本：不仅要尊重和发展医学院校大学生的个性， 以促使其全面和谐发展；而且还要以基层社会需求为目标着重培养实用型人才，解决基层单位的迫切问题，为农村和边远地区的医药卫生事业做出贡献，为消灭城乡差距，消灭经济发达与不发达地区之分而培养技术骨干。
合理的医学专科院校的人文课程还应把课程的内容与时代的发展联系起来，让学生能够在校园学习的同时认识和了解所生存的空间，把有限的课程设置跟学生的现实需要联系在一起，教育引导学生树立正确的择业观，将就业和国家的教育方针结合起来，与国家的新农政策结合起来，与基层医疗卫生专业人员的缺少状况结合起来，把自己所学专业和社会需求结合起来。根据目前严峻的就业形势，鼓励他们扎根基层和农村。特别是边远地区更需要有一批具奉献精神和吃苦耐劳精神的专业队伍，为社会的和谐发展做出贡献。让学生通过学习人文课程，让学生确确实实能够成为下得去，用得着的实用性人才[4]。目前基层的需要就是社会发展的目标，所以引导学生走入基层，服务基层是大势发展所趋，是顺应时展的要求。
3 建议
3.1 教育学生改变就业方向
面对日益激烈、残酷的就业竞争，当前大学生就业难而基层、民营企业就业岗位虚位以待，这二者之间的矛盾，在很大程度上已经阻碍了社会的发展。就业难的主要原因在哪儿？第一是扩招导致毕业生供给量大于社会需求量；第二是大学生就业地点多集中在大中城市，经济不发达地区其实有着广阔的就业场所，因此大学生就业出现地区不均衡，导致这些地区就业问题比较突出；第三是专业不对口，部分毕业生无法从事喜欢的工作，也可能导致部分毕业生在家待业或者不适应现有工作岗位而导致失业[5]。在现有的民营企业、基层单位中专业技术人员需求量较大，但目前的毕业学生大都不愿选择这样的单位，致使二者矛盾突出：学生就业困难，单位专业人员稀缺。这就需要国家的就业倾斜政策和当今大学生的奉献精神，才能使社会和谐、均衡地发展。所以我国的专业教育亟待改革，要让学生明确就业方向，放宽就业范围，拓展就业思路，根据市场需求，做好就业奉献准备。学生只有不断拉近与社会实践的距离，形成就业与社会实际需求之间的良性、密切的互动关系，才能从根本上改变目前就业难的状况。
《中国2001～2015年卫生人力发展纲要》提出，到2015年在全国卫生队伍中，应有30％以上的人员从事社区卫生工作。按照这个纲要，大学生毕业走向基层是将来就业方向。在当前，也是尽快提高社区医疗技术水平的一个措施。现在的问题是，大学生毕业都不愿意去基层。因此，现在基层的大学生数微乎其微。因此，提高下基层人员的待遇，是吸引人才去基层的重要措施。也是下基层人员应当得到的待遇。我国一直有政策倾斜的办法。在人才下基层方面，更应当给予政策倾斜，鼓励和吸引更多的高校毕业生到基层工作[6]。
3.2 教育学生改变就业观念
民营企业和基层医疗有着巨大的就业空间，在校期间要教育毕业生做好充分的就业思想准备，充分认识在市场经济条件下， 到公有制单位是就业， 到民营企业、在基层同样是就业。目前经济不发达地区的就业环境广阔，就业单位急缺各类专业技术人员，这就需要各大学做好学生的就业观念的转变，正确引导毕业生求职择业要与社会接轨， 根据市场的不同需求对自己进行准确定位 。要培养学生的艰苦创业精神，降低和调整就业期望值。帮助毕业生了解当前国际国内的形势、端正就业理念， 改变就业心态， 确保尽早找到适合自己的工作岗位。浙江工商行政管理局局长郑宇民曾经在一次公开会议上说过，“全国4 300万个企业，民营企业占92%以上；全国就业人口7.79亿。国有企业安排就业人口6 300万。91.8%都是民营企业承担的。”民营企业在当今就业问题上承担着主力军，但国企实际上是成为了当今大学生们的就业首选目标，这无疑是整个大环境造成的。所以在这样的环境下，更要求毕业学生求职时要有充当普通劳动者的心态[7]。
基层医疗同样急缺专业技术人才，但在每年的学生求职目标中，几乎没有学生填报这些志愿。即使有填报的学生也会觉得是降低了自己的身份不得已而去的，其实对于这些专科学生来说，基层需要是最好的选择方向。因为自己的专业层次不是很高，学到的知识不是很精，这就需要一个宽大的环境来弥补自己的不足，需要艰苦的磨砺才能不断更新自己。所以大学毕业时要做好走向民企、走向基层的思想准备，要有奉献精神，哪里需要就到哪里去。所以，民企和基层是目前大学生的广阔就业市场，也是学生就业的发展方向。
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篇(6)
论文关键词：中医药治疗肠易激综合征的研究概况
肠易激综合征（irritable bowel syn drome, IBS）是一种常见的胃肠功能紊乱性疾病，是一包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常，而缺乏特异性形态学、生物化学和感染性原因的症候群。发病率极高，欧美地区报道占人群的10%~20%[1]，其中14%~50%需要就诊，占消化门诊患者的25%~50%[2]。随着社会的发展、生活节奏的加快、饮食结构的改变等，IBS的发病率越来越高，我国IBS患病率约为15%[3]。多见于青少年，女多于男。到目前为止，尚无一种药物对治疗IBS有确切疗效。临床主要将其分为腹泻型和便秘型。以腹泻型（diarrhea-predom-inantir ritable bowel syndrome; IBS-D）最为常见[4]。极大地影响人们生活质量；一些临床研究[5]和系统评价[6]表明中医药治疗IBS-D具有特色和优势，显了良好的前景。近年来对IBS的发病机制和治疗有新的进展，现总结报告如下：
1 病因病机
1.1 IBS在世界范围内普遍存在，患者症状迁延难愈，是一个重要的公共卫生问题，目前西医还没有理想的特异性治疗手段，严重影响生活质量和工作效率。西医对本病的病因研究药学论文，精神因素的影响仍占主导。目前已知胃动力异常、内脏感觉异常，精神因素、感染及其他因素均可以作为形成IBS的原因[7]。由于其病因和发病机制不完全清楚，诊断主要依靠症状和排除器质性疾病、肠道动力异常、脑-肠轴的异常、肠道局部神经免疫功能紊 乱等参与其发病，大量研究证实肠易激综合征与精神心理异常密切相关[8]。人体作为一个统一的整体，在进化过程中形成了一整套的反应形成，情绪改变使得某些受累脏器正常功能不能较快恢复，从而发生心身病症论文格式模板。谭慧珍等[9]认为5-羟色胺（5-HT）是脑-肠轴联系的关键递质，在IBS的发病中有重要意义，5-HT转运体（SERT）蛋白。可将效应部位5-HT迅速摄取。有研究发现SERT基因的多态性与IBS的易发性有关。5-HT是脑-肠轴联系的关键递质，人体中能占5%存在于脑中，95%的5-HT分布于胃肠道，它在中枢内水平的改变，可导致失眠、焦虑等精神行为异常，在胃肠道可导致腹痛、腹泻等表现。国外有学者也认为，5-HT再摄取的降低并不限于只影响肠神经，这种过强、持久的外源性刺激也会导致外周、脊髓，以致更高级的中枢神经的超敏感性，反过来再引起肠道感觉敏感升高，引发一系列临床症状，这种神经系统的超敏性可能是产生IBS临床症状的关键因素[10]。
1.2 IBS属中医学“泄泻”、“腹痛”“便秘”、“抑郁”等范畴。《医方考》曰：“泻责之脾，痛责之肝，肝责之实，脾责之虚；脾虚肝实故令痛泻”。《素问·举痛论》曰“怒则气逆，甚则呕血及飧泻。”《证治要决》曰：“气秘者，因气滞后重迫痛，烦闷、胀满，大便结燥而不通。”肠易激综合征与肝、脾、肾、胃与大肠等关系密切，其病机主要为脾虚、肝郁、肾虚、或兼湿热蕴结。往往初期表现为脾虚，运化失调，水湿内停，寒湿蕴久化热，湿热下注于大肠；脾虚易为肝木所侮克、肝旺乘脾，气机壅滞药学论文，失降失调；郁热伤阴，肠道失润则致肝郁肠涩；久病及肾，肾阳不足，脾失温煦，终致脾肾阳虚[11]。中医按照临床经验将患者不同的证候特点分型（脾虚湿盛型、肝郁脾虚型、肝脾不和和寒热夹杂型、肝郁肠涩型、脾肾阳虚型）。肝郁脾虚型是IBS的主要证型[12]占70%。肝气郁滞,疏泄失常，木不疏土,脾失健运，脾胃功能紊乱。则大肠传导失司，出现腹胀，泄泻、便秘等症。名医叶桂曰：“肝病必犯土，克脾则腹胀，便或溏或不爽。”故其病证候变化虽以脾胃为主，但其本责在肝。治疗多从肝论治，调肝为主，健脾为辅。《慢性泄泻治疗诸法》[13]中提及：“慢性泄泻多由脾、肝、肾五脏功能失调所致，而尤以脾胃功能失调为主。故治疗慢性泄泻，应从健脾为主，辅以抑肝、温阳之品。整体观和辨证论治是中医学的特征和精髓，其强调对机体整体状况的认识和对全身阴阳平衡的调节，因此更适于IBS等慢性疾病的治疗[14]。
2 腹泻型IBS中医药疗法
高文艳等[15]应用健脾调肝温肾方治疗腹泻型肠易激综合征40例，治疗组40例口服健脾调肝温肾方（由党参10g，白术10 g，白扁豆15g，茯苓10 g，白芍10 g，陈皮6 g，防风10 g，山药10g，炮干姜6 g，肉桂3 g组成）。随证加减：少腹拘急，腹痛明显，肝郁乘脾重者，白芍改为15 g，加甘草10 g；粘液便、脾虚湿重者药学论文，加苍术10 g，薏苡仁15 g；舌质黯，瘀血阻滞者，加川芎6 g；舌苔黄，脾虚夹热者，加黄连5 g，形寒肢冷，阳虚明显者，加制附片5 g。对照组40例口服匹维溴铵片。结果：综合疗效：符合方案集（PPS）：治疗组痊愈率为24.3%（9/37），总有效率为81.1%（30/37）；对照组分别为19.4%（7/36），80.6%（29/36）；金分析集（FAS）：治疗组的痊愈率为22.5%（9/40），总有效率为80.0%（32/40）；对照组分别为17.5%（7/40）、77.5%（31/40），两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。随访结果：对两组痊愈和显效的病例随访，治疗组和对照组分别有4例和12例复发或加重，两组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。直肠敏感性：治疗后两组直肠感知阈值、排便阈值和疼痛阈值均有改善，与本组治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）论文格式模板。张声生等[16]将360例患者随机分为2组，分别用辨证论治(中药组)和匹维溴胺(西药组)治疗，疗程4周。中药组辨证分为4型：(1)肝郁脾虚证：方用痛泻要方加减(党参20g、白术15g、白芍15g、陈皮10g、防风10g、白扁豆10g、芡实10g、绿萼梅10g、甘草6g等)；(2)脾虚湿阻证：方用参苓白术散加减(党参20g、白术15g、茯苓15g、砂仁6g(后下)、桔梗6g、白扁豆20g、莲子肉15g、生薏苡仁30g、草豆蔻10g、佩兰10g等)；(3)脾胃湿热证：方用葛根芩连汤加减(葛根10g、黄芩10g、黄连6g、甘草6g、苦参9g、秦皮10g、炒莱菔子10g、生薏苡仁30g、白花蛇舌草30g等)；（4）脾肾阳虚证：方用四神丸合理中丸（吴茱萸4g、肉豆蔻10g、）补骨脂10g、五味子10g、生黄芪20g、白术15g、干姜10g、甘草6g、黄连3g等)。结果：症状疗效评价：治疗后中药组在腹痛程度积分、排便满意度积分、生活干扰积分以及BSS（IBS病情变化积分表）总积分4个方面优于西药组(P<0.01，P<0.05)；总体疗效上，中、西药治疗组总有效率分别为93.8%(165/173)和81.3%(143/172)，组间差异有统计学意义(P<0.01)。单项症状腹痛的评价：中、西药治疗组总有效率分别为86.1%(149/173)和70.3%(121/172)，组间比较，差异有统计学意义(P<0.01)；大便性状疗效评价：治疗后中药组在每天排便的最多次数、10天中排便急迫感的天数和Bristol大便性状分型3方面均优于西药组(P<0.01,P<0.05)。丁惠娟[17]采用护理干预配合愈肠煎治疗腹泻型肠易激综合征100例，愈肠煎基本方：补骨脂、炒白芍、炒白术各15g、肉豆蔻20g、五味子12g、煨诃子8g、炙米壳、陈皮各6g、炒石榴皮、炒防风各10g、茯苓、苡仁各30g。证属肝郁脾虚者，加延胡索15g、青皮6g；脾胃虚弱者加炙黄芪15g、党参20g；寒热夹杂者加黄连3g、黄柏5g；脾肾阳虚者加附片10g，杜仲15g。4周为1疗程。结果：痊愈16例(16%)，显效35例(35%)，有效38例(38%)，无效11例(11%)药学论文，总有效率为89%。李永等[8]应用参苓白术散合痛泻要方辨证加减，针灸和复合行为疗法（生物反馈加松驰法）治疗IBS100例。药用：莲子肉9g，薏苡仁9g，砂仁6g、桔梗6g、白扁豆12g、茯苓15g、人参15g、甘草9g、白术20g、山药15g、白芍20g、陈皮15g、防风20g。辨证加减：腹痛甚白芍加倍，加延胡索12g；滑泻加煨诃子18g，炒升麻9g；泻不止，单用生山药(碾细)60g，生车前子30g，同煮作稠粥服，每日3次；便秘去山药、加郁李仁18g、火麻仁18g、肉丛蓉18g；腹胀纳差加厚朴9g、神曲12g。疗程6~8周。结果：临床治愈62例(62%)，显效18例(18%)，有效11例(11%)，无效9例(9%)，总有效率91%。尹玉兰等[18]将107例IBS患者分为2组，对照组(53例)采用常规心理调节：饮食指导及对症治疗，治疗组(54例)按不同的中医证候分成不同的证型，在西医治疗的基础上加用对应的中药汤剂，2组为疗程均为4周。脾虚湿盛型予参苓白术散加减：党参20g、白术15g、茯苓15g、扁豆12g、薏苡仁12g、厚朴10g、莲子肉9g、砂仁6g、桔梗6g、淮山药15g、炙甘草10g；肝郁脾虚型予痛泻要方加减：白芍30g、炒白术12g、防风10g、陈皮10g、香附10g、柴胡6g、党参12g、广木香10g、元胡15g、川楝子10g、生甘草5g；肝脾不和寒热夹杂型予半夏泻心汤加减：党参20g、制半夏12g、干姜9g、黄芩6g、藿香10g、大腹皮10g、黄连3g、大枣15g、炙甘草9g；肝郁肠涩型用滋水清肝饮合增液汤加减：生地30g、当归15g、麦冬15g、玄参15g、白芍12g、丹皮10g、火麻仁30g、郁李仁15g、大黄10g、甘草10g、柴胡10g、太子参20g；脾肾阳虚型予附子理中汤加减：熟附子6g(先煎)，党参20g、干姜9g、炙甘草9g、白术15g、厚朴10g、香附10g。结果：对照组总有效率为60.4%，治疗组总有效率为92.6%。彭宏顺[19]从肝郁辨治肠易激综合征48例，药用柴胡10g、防风10g、陈皮10g、白术10g、白芍10g、川芎10g、桂枝6g、白蔻仁10g、木香6g、甘草6g；2周为1疗程。结果：痊愈75.0%(36/48)，有效18.8%(9/48)，无效6.2%(3/48)，总有效率93.8%。
3 便秘型IBS中医药疗法
丁泳等[20]应用脾胃逍遥散治疗便秘型IBS64例，两组患者均在心理开导、饮食调整的基础上，对照组60例口服曲美布汀片，治疗组64例予自拟脾胃逍遥散：药物为柴胡10g、郁金10g、山栀子12g、白芍12g、白术12g、川楝子12g、延胡索12g、清半夏10g、厚朴15g、瓜萎仁12g、枳壳15g、甘草10g等。加减：兼肠胃积热者，加大黄(后下)；兼气虚者，加黄芪、党参；兼阴虚肠燥者，加生地黄、玄参、麦冬；兼阳虚者，加肉苁蓉、干姜。疗程4周。结果：治疗组与对照组总有效率分别为90.63%、76.63%(P<0.05)；两组治疗前后中医症状积分变化情况比较，临床主要症状(腹痛、腹胀、便秘、焦虑、抑制)的改变明显优于对照组。姚景濂[7]等应用活血化瘀治疗便秘型肠易激综合征105例，对照组101例予口服西沙必利片治疗药学论文，治疗组105例予血府逐瘀口服液(吉林敖东延边药业股份有限公司产，由桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、甘草等药物组成)，疗程4周。结果：治疗组与对照组总有效率分别为97.14%、95.05%(P<0.05)；两组平均医疗费用比较，治疗组105例与对照组101例分别为875.34元、1341.27元(P<0.05)；2组随访期平均症状发生天数比较，治疗组105例与对照组101例随访期平均发生天数分别为16.44天、37.84天(P<0.05)。刘文华[21]应用六味安消胶囊合逍遥丸治疗便秘型IBS32例，对照组32例予口服西沙必利片，治疗组32例予六味安消胶囊(贵州信邦制药股份有限公司产)，每次5粒，每日3次；逍遥丸(湖南九芝堂股份有限公司产)，每次20粒，每日3次。7天为1疗程，3个疗程评价疗效。结果：治疗组与对照组总有效率分别为87.50%、68.75%(P<0.05)，两组治疗前后主症积分比较，治疗组优于对照组(P<0.05)论文格式模板。曹曙光等[22]应用四磨汤治疗便秘型IBS；治疗组35例予四磨汤口服液(10ml/支，湖南益阳汉森制药有限公司产，批号：Z200225044)，每次2支，每日3次。对照组30例予口服莫沙比利片，疗程4周。结果：治疗组腹痛、腹胀总有效率分别为65.7%、74.4%；对照组腹痛、腹胀总有效率分别为73.3%、70.0%(P>0.05)；两组治疗前后IBS-C患者GVS(立位腹部平片肠道气体容积积分)，相关症状比较；GVS两组治疗后较治疗前均明显减少(P<0.05)；治疗后两组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。腹痛症状积分腹胀频率积分，治疗组治疗后与治疗前比较有明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。
4 小结
中医学将IBS归属于“腹痛”、“泄泻”、“便秘”、“抑郁”等范畴，发病多因外感时邪，饮食所伤，情志失调导致肝郁有气结，肝脾不和，从而导致肠道气化不利，传导失司。其病位虽在肠，但与肝脾诸脏关系密切，其中肝脾不和、肝郁脾虚是主要病机，也是临床最常见的证型。是中医药治疗的优势病种之一，但尚缺乏有力的循证医学依据。IBS发病机制错综复杂药学论文，很难用一种理论或学说以合理解释，胃肠平滑肌及控制其运动的有关神经激素，可能影响结肠功能和促发症状，文献中较重视精神因素及应激事件在该病发病中作用[23]。IBS的治疗主要包括药物及饮食、心理调节等，其中药物治疗安全且有效的证据不多[24]。中医药在治疗疾病时，不是从单纯对抗的角度来解决问题，而是可能从整体上多靶点、多层次来发挥效应，因此在调整机体达成稳态的状况相对要慢[15]。整体观和辨证论治是中医学的特征和精髓，其强调对机体整体状况的认识和对全身阴阳平衡的调节，因此更适于IBS慢性疾病的治疗[14]。近年来对IBS等功能性胃肠疾病的治疗目标不仅是着眼于单纯“治愈”疾病本身，而是更注重缓解临床症状，减少其发作的频率，同时提高患者的生活质量。故按照常规进行疗效评定的同时，建立包括生活质量在内的多维疗效评定体系，提供中医对疾病生活质量影响的的证据[25]。由于IBS复发的因素较多，因此如何利用中西医结合的手段防止其发生，以期达到最佳效果，将复发率降到最低，将是今后研究的一个重要的课题。
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篇(7)
关键词：制药工程专业；人才培养；应用型；创新
中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）08-0124-02
21世纪是一个以人才为核心的高级技术产生迅猛发展的世纪。随着我国加入WTO及GMP等质量管理规范的实施，我国医药工业将直接参与国际医药市场竞争。但大多数制药企业由于工程技术的问题和制药设备的落后，不能完全实现工艺设计的要求，造成产品技术含量底、质量不稳定。而药品生产质量管理的理念和方法的陈旧，也使得药品的生产不能完全融入国际制药行业的竞争中。如何尽快的缩小与世界先进企业的差距，适应集约化生产以提高产品在全球市场上的竞争力，是我国制药业所面临的迫切问题。医药工业的发展速度与制药工程的技术水平密切相关，只懂得药物制剂、生产工艺知识的药学类专业人才已不能适应现代医药生产企业发展的要求，迫切需要大批既懂制药又懂工程同时擅长管理的复合型高级人才，而既懂得药物制剂、生产工艺、质量控制，又懂得工程技术应用的复合型人才几乎为空白。因此，教育部已于1998年调整了高等教育专业目录，其中在药学类增设了制药工程专业，以期培养出具有优良的综合素质、扎实的专业基础、宽阔的知识领域，并且具有开拓精神和创新能力的人才。
一、重视本科毕业设计模式的创新和实践
制药工程专业学生的生产实习和见习期都比较短，而既具有工程教育背景，又具有工程实践经验的教师数量比较少，在诸多教学环节中，学生很少做工程设计，多数进行专题实验。制药工程专业的课题设计环节的重点不突出，与实践脱节是目前影响制药工程专业教学效果的关键因素。要突出该专业的特点，就要贴近工业实际，把制造技术、质量意识、市场竞争、工业安全与法律约束等内容联系起来。注重发挥各学科的交叉作用，围绕重要的药物原料、中间体和辅助材料的生产工艺，以及典型药品的合成与制剂，带领学生到生产第一线参观学习，了解制药企业的生产实践，让学生在制药车间感受工业化制药过程，建立工程制药的观念和思想，培养解决实际问题的能力。毕业实习时间一般不少于4周，通过实习，应使学生详细了解实习车间的生产工艺流程、控制点、主要工序操作、控制方法、操作条件、主要设备的结构、尺寸和性能及工作原理；熟悉实习产品的能源条件、节能措施、“三废”防治及综合利用、实习车间的布置、技术安全、实习车间的生产组织和技术管理情况；掌握实习产品的技术经济指标、实习车间曾出现过和现存的问题、曾采取或打算采取的改进措施。实习结束后，应当进行考核，考核的内容含设计说明书与图纸的质量，说明书内容是否完整，文字表达是否简洁、清楚，程序模块能否进行联动计算，工作界面是否友好，可读性、可移植性是否强，设备选型与车间布置是否合理、先进，主要设备总装图的结构是否正确，图纸表达是否规范，图面是否整洁、清楚等。
二、重视专业创新能力的培养
制药工程专业学生的培养目标，强调的是突出创新性和实践能力。长期以来，学生的学习与研究很少相关，这使得不少学生缺乏独立性和创造性。让科研成果进课堂，树立崇尚科学的观念，是培养创新能力的必由之路。加强创新实践，构建创新人才，培养实践新体系，是培养创新能力的重要举措。为了激发学生学习的积极性和开创精神，培养学生的创新思维和创新能力，开放式实验的开设是十分必要的。开放式实验教学是对传统的教学方式的改革，它主要分为五个阶段：①教师给出实验题目；②学生通过自学、自查文献，独立设计实验方案；③经教师审批后，学生独立完成实验；④总结归纳实验规律，以论文形式完成实验报告；⑤举行小型报告会。开放式设计实验的选题来源于教师的科研课题和各类文献资料，并与实际生活密切相关。在开放式实验的全过程中，教师导学与学生自学相结合，充分发挥了教师的主导作用和学生的主体作用，调动了学生从事化学实验的积极性和主动性，在锻炼学生独立动手能力、独立观察能力、独立分析能力和表达能力的同时，学生得到了全面的科学研究训练，学到了科学研究的思维方式和科学研究的方法，从能力培养上升到了高的层次，经受的锻炼发生了质的变化。
三、大力支持科技创新
学校应鼓励学生开展的课外科技创新活动，努力将各实验室打造成为本科生科技创新的第二课堂，积极组织二、三年级学生参加课外科技创新活动。学校设立大学生科技创新训练计划，制药工程专业实验室和学院级基础教学平台对学生全日开放。鼓励学生从二年级开始以研究平台为基础，自带课题或科学问题，或以教师的课题为前提，对自己感兴趣的问题开展导师制下的科技创新活动，培养学生综合运用理论知识和实验技能解决实际问题的能力，营造讲科学、爱科学、用科学的学术氛围。
四、提高和把握制药专业本科毕业论文质量
让学生提前参与科研实验。制药工程专业本科生通过大一和大二基础课程学习，已经具备一定的实验操作经验。对于进入大三的学生，利用课余和休息时间参与老师科研实验是一个宝贵的学习过程。在毕业论文总体安排上要做到提前参与，做好准备，合理安排。通过双向选择，学生在大三阶段就确定毕业论文指导老师，不仅能够在今后专业课程学习中从导师那里获得必要帮助，同时有助于毕业论文工作顺利进行，导师也能够将指导学生毕业论文与自身科研工作结合起来。提前做实验，避免毕业论文与找工作和考研及复试时间冲突。毕业论文时间一般安排在大学最后一个学期开始，但该学期是学生最没有心思留在学校学习的时期。此种状况直接影响了毕业论文质量，也是令指导老师最为头疼。毕业论文在预答辩阶段学生要么找工作在外、要么是考研复试在外，根本顾不上实验和毕业论文。所以提前让学生做毕业论文的实验工作，后期写毕业论文时就不会因忙乱导致论文质量下降。同时为确保论文质量，还有必要加强该实践教学的监督、管理和检查。借鉴其他高校先进经验。教师要认真指导，及时检查学生工作进度和质量，及时提出论文中问题和不足，启发学生找出解决方法和建议，督促学生按计划进度进行论文工作。
综上所述，医药工业作为21世纪的战略产业，具有高投入、高收益、高产出等特点，属知识密集型、专业化程度高的特殊产业。由于其发展与人类的健康密切相关，因而世界各国均将其列为未来优先发展的优势产业。医药工业的发展速度与制药工程的技术水平密切相关，如何才能培养出能够满足社会需要的制药工程类型的人才？我认为应该进一步提高教学质量，使学生在注意理论基础知识学习的同时，更注重工程技术能力的培养，加强工程实践的训练，培养创新和创业能力，成长为既懂得药物制剂、生产工艺、质量控制知识，又懂得现代制药工程技术的工程应用型人才。
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