中医学论文精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇中医学论文范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

【关键词】中医学；生态学

中医学认为，保持机体内的气血调和，阴阳平衡是人体健康的关键。二千多年前，我国最早的医学经典《黄帝内经》中就明确记载“阴平阳秘，精神乃治”“正气存内，邪不可干”。现代生态医学从生态学的观点出发，研究人的健康和疾病，充分利用有益因素，控制和消除有害因素，有病治疗，未病防病，无病保健，延年益寿。两者理论，不谋而合，十分相似。最近有人提出“废除中医”发表“中医是伪科学”的奇谈怪论，可见这些人对中医理论知之甚少，片面理解。本文作者长期从事生态医学的研究，也涉足中医学的阴阳平衡理论，研究得出一个重要的结论：“中医学的本质就是生态医学，决不是伪科学”［1，2］。

1生态学的基本概念

生态学（ecology）一词是德国生物学家E·Haeckel于1869年提出，其定义是：生态学是研究有机体与其周围环境（包括非生物和生物环境）相互关系的科学，由于研究生态学，保护生态环境（宏环境和微环境），对于人类社会及生命优质有着重要作用。近30年来生态学已发展成为庞大的学科群，并出现了许多分支，生态医学就是其中重要的分支［3］。

2生态医学及三层次

生态学分为宏观生态学、微观生态学、分子生态学三个层次。生态医学可从三个层次进行研究，一是以个体和群体为中心同其环境的宏观生态医学；二是以单细胞为中心同其环境关系的微观生态医学即医学微生态学；三是以细胞内的生物活性分子特别是核酸分子为中心同其分子环境关系的分子生态医学；现就生态医学的三个层次简要介绍如下：

2.1宏观生态医学在医学和人体健康方面，随着环境污染对人体健康的影响引起了人们对生态医学研究的广泛重视，作者认为医学必须将人放在整个生物圈中来研究生命现象，因为人不仅仅具有生物属性和社会属性，更重要的是人是生物圈中众多物种的成员之一，生物圈对人类的影响长期没有得到应有的认识，只是在20世纪50年生的环境危机和“公害病”迭次发生以后，人们才认识到生物圈的变化与人类有如此密切的关系。大气、土壤、水质的污染，噪音和振动的增多，致癌致畸，致突变的理化因子进入人类所生存的环境，植被的破坏和野生动物的灭绝，臭氧层的破坏，酸雨、温室效应等等，都会直接或间接影响人体的健康，影响人体以下的生态层次。另外，人增也将影响到食物的供应，食物短缺可致营养不良和其他疾病的发生，现在许多人生活在100万人口以上的大城市里，这样的城市中水处理系统、垃圾处理系统、基础设施、社会秩序和公共健康规划的使用是严重超载的，这势必会影响人们的正常生活和健康，解决这些问题的理论基础必须是生态学的基本原理［3］。

2.2微观生态医学（医学微生态学）20世纪50年代初，中国的魏曦、康白教授开始从事微生态学的研究，60年代以后美国的DubosR·J等人把大量的生态学观念和术语引入到微观生态学研究之中。1977年，联邦德国VolkerRush博士首先明确提出微生态学即微观生态学(microecology)一词，康白教授将其定义为微生态学是研究正常微生物群与其宿主（人、动物、植物）相互关系的生命科学分支，微生态学的一个重要分支就是医学微生态学即微观生态医学，它是研究正常微生物群与人体之间相互关系的学科。在长期的生物进化、适应过程中，在正常人的体表和与外界相通的腔道粘膜表面存在不同种类和数量对人体有益无害的微生物群称为正常微生物群，其中以细菌为主，其数量相当于人体细胞的10倍，正常微生物大部分与宿主细胞密切接触，交换物质、能量，甚至相互传递遗传信息，正常微生物群对宿主具有营养、免疫、生长刺激、生物拮抗等作用，从生态学观点来看，正常微生物群，在正常条件下，与宿主保持着生态平衡，一切干扰因素，都将引起微生态失调，从而影响人体健康。

在感染性疾病中，按以往的观点，是病原微生物所致，但它不能解释菌群失调所致的内源性感染（条件致病），医学微生态学认为，感染是微生物对宿主或宏生物的异常侵染所致的微生物与宿主或宏生物之间相互作用的一种生态学现象。疫苗、抗生素以及医疗技术的飞速发展，造成了一种我们几乎不受疾病影响的假象，但人们也逐渐认识到抗生素对人类的不利作用。1950年魏曦、康白二位教授曾发现一例鼠型链丝杆菌感染的鼠咬热病人，在用抗生素治疗后，虽杀灭了病原体，但终因导致肺炎克鲁伯菌（正常情况下为人体正常菌之一，不致病）肺炎进而引起败血症而死亡，成为世界上首次发现抗生素治疗而引起的菌群失调症，当时二位教授曾预言到，在光辉的抗生素降临以后，我们必须注意其给人类带来的阴影，扰乱正常菌群和引起菌群失调。抗生素的广泛应用，尤其是滥用抗生素而引起的菌群失调的情况越来越严重，因此，这就唤醒人们对正常微生物群的生态平衡和失调等问题的研究，从此，诞生了微观生态医学。微观生态医学的行为是维护人体的微生态平衡，防治微生态失调，微生态制剂疗法，合理应用抗生素等［5,7］。

2.3分子生态医学随着分子生物学的进展，以及生态学的理论向分子生物学中的渗透而出现了分子生态学（molecularecology）它是从分子水平上研究和探讨生命物质的生态学问题，分子生态学一词于1988年由中国的向近敏、林雨霖二位教授首先提出，随后国外的TerryBurke也在《自然》杂志上提出。分子生态学的定义为：研究分子生物甚至生物活性分子同其分子环境相互关系的学科，是生态学的分子层次。它主要阐明生命体与其相关细胞之间的各种活性分子直至分子网络相互作用的生理平衡状态和病理失调状态的分子机制，以及促进生理平衡和防止病理失调和恢复生理平衡的措施和方法，分子生态医学的医疗行为是利用分子生态制剂以恢复分子生态平衡［6］。

3中医学的生态观与现代生态医学

中医学的四诊八纲就是从人的整体出发，探讨人体平衡和失调的转化机制，并通过中药使失调恢复平衡，中医的天人合一的思想，阴阳平衡理论，辨证施治的方法以及未病先防、既病防变、治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、药食同源的防病原则都是生态医学思想的体现。限于篇幅，本文仅就中医学的生态观在微观生态医学（医学微生态学）中的体现加以论述［1～3］。

3.1中医“治未病”的学术思想与现代保健医学中医从整体观念出发，建立了预防为主的保健观点，早在两千多年前就认识到预防疾病的重要性，提出了“治未病”的预防思想，指出“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”所谓治未病，包括未病先防和既病防变两个方面的内容。微生态学的崛起，促进了医学的发展，医学从治疗医学、预防医学已经发展到现代保健医学，它必须以生态学为理论基础，其主要思想为无病保健、未病预防、有病治疗、既病防变，这是医学发展到现代保健医学的必然规律。微生态制剂由于是来自宿主生理性细菌的制剂，回归至原生境，修复生物屏障，根据疾病的生态病因的观点，因而，微生态制剂可达到无病保健、未病预防，有病治疗，既病防变之目的。微生态疗法重在调整，中医的核心也是调整，因此，两者的观点和理论不谋而合，这是值得互相借鉴的。

3.2阴阳平衡理论与微生态理论阴阳学说是中国古代的一种宇宙观和方法论，它渗透到医学领域后，促进了中医理论体系形成和发展，成为中医学的重要理论基础和指导思想，借此阐明人体的生理功能、病理变化和疾病的诊断、治疗及预防的根本规律，因此，中医的阴阳学说是关于认识疾病和防治疾病根本规律的学说［1～3］。

3.2.1阐释人体的结构及生理功能阴阳学说在阐释人体的结构时，认为人体是一个有机整体，是一个极为复杂的阴阳对立统一体。医学微生态学研究表明，在人体的体表以及与外界相通的腔道粘膜表面存在着大量的正常生物群，构成了除解剖意义上的系统以外的微生态系统，与机体形成为一个有机的统一体。中医认为人体的正常生命活动，是阴阳两个方面保持着对立统一的协调关系，使阴阳处于动态平衡状态的结果，物质与功能、阴与阳共处于相互对立、依存和转化的统一体中，维持着物质与功能、阴与阳的相对的动态平衡，保证了生命活动的正常进行。据瑞典Gustaffson教授研究估计，人类肠道大约带1kg细菌，其活菌数量达1012～13个，这些正常菌参与了宿主的代谢、免疫、生理生化、生物拮抗等方面的作用，以维持人的健康，此即微生态平衡。

3.2.2说明人体的病理变化人体与外界环境的整体统一和机体内在环境的平衡协调，是人体赖以生存的基础，疾病的发生就是这种平衡协调遭到破坏的结果，用阴阳学说来说明人体的生理病理，则认为“阴平阳秘”即阴阳的平衡协调是人体生理活动的基础，这种平衡协调关系一旦受到破坏，使阴阳失去平衡，便会产生疾病。人体微生态系统由于内因或外因的影响使其平衡遭受破坏即微生态失调，便可导致多种疾病，如胃肠微生态系统平衡失调，便可引起多种胃肠道疾病。

3.2.3用于疾病的诊断由于疾病发生发展变化的根本在于阴阳失调，中医有阴阳、表里、寒热、虚实八纲，但八纲中又以阴阳作为总纲。微生态学诊断疾病，采用厌氧培养技术对人体某部位正常细菌进行定量（多少）、定性（何种细菌）定位（存在的部位）检查以确定微生态失调及程度。

3.2.4指导养生防病中医学十分重视对疾病的预防，取天地自然规律，采取各种养生的方法，借以保持机体内部以及机体内外环境之间的阴阳平衡，达到增进健康，预防疾病的目的。养生防病即为现代的保健医学，保健医学必须以微生态学为理论基础，维持人体微生态平衡，微生态制剂的重要功能就是无病保健，未病预防。

3.2.5用于疾病的治疗中医认为疾病的发生发展的根本原因是阴阳平衡失调，因此，调整阴阳、补偏救弊、促使阴平阳秘，恢复阴阳相对平衡。微生态疗法也是恢复微生态平衡达到治疗目的，其方法有营养调整、抗菌调整、内服菌群促进物质、活菌制剂等从而达到纠正微生态失调，恢复微生态平衡。

3.3扶正祛邪理论与维护人体微生态平衡中医认为疾病的过程是正气与邪气相互斗争的过程，正邪力量的消长决定疾病的发展与转归，邪胜于正则病进，正胜于邪则病退，扶正和祛邪是相互联系的两个方面，扶正是为了祛邪，是通过增强正气的方法，祛邪外出，从而恢复健康，即所谓“正足邪自祛”；祛邪是为了扶正，消除致病因素的损害，而达到保护正气恢复健康的目的，即所谓“邪去正自安”。

从医学微生态学角度来认识正气可理解为人体微生态系统的正常功能态。20世纪70年代中期荷兰微生态学专家VanderWaaij提出了定植抗力学说，其含义为肠道正常菌群对潜在病原菌在肠道中定植的拮抗作用或抵抗力。研究证明，在正常菌群中，厌氧菌（如双歧杆菌等）对定植抗力负有重要责任，抑制了厌氧菌，定植抗力便下降，扶持厌氧菌，定植抗力便提高。康白教授提出了生物夺氧学说，因肠道正常菌大多为厌氧菌，因此，他用从土壤中所分离出的一株无毒的需氧芽胞杆菌（蜡样芽胞杆菌）制成一种生物夺氧的活菌制剂，口服后，肠道氧气被消耗，提供了供厌氧菌生存的厌氧环境，厌氧菌才能生长，才能维持正常菌的屏障作用和其他功能，从而达到扶正（扶持正常菌群）祛邪（拮抗外袭菌的感染）的作用。由此可见，中医的扶正祛邪理论与维护微生态平衡原理十分相似。

3.4中医的脾胃学说与胃肠微生态系统功能脾胃学说是中医理论的重要组成部分，中医的脾与消化、吸收、代谢、免疫、神经内分泌有关，微生态学研究表明，中医的脾与人体胃肠正常微生物有密切关系。胃主受纳、脾主运化，是指胃受纳食物之后再经脾把水谷化为精微，并将精微物质转输至全身。脾气健运，机体的消化吸收功能才健全，才能为化生气、血、津液等提供足够的养料，才能使全身脏腑组织得到充分的营养，以维持正常的生理活动，反之脾失健运，则机体的消化吸收功能便因此而失常，便会出现腹胀、便泌、食欲不振以至倦怠、消瘦和气血不足等。

医学微生态学研究证明，在人的胃肠微生态系统中存在许多生理性细菌如双歧杆菌、类杆菌、乳杆菌、拟杆菌、粪链球菌、韦荣球菌等，每克粪便的细菌数量可达1014个，如此大量正常菌产生的各种酶，参与了机体的酶池，对三大营养物质（碳水化合物、蛋白质、脂类）的消化吸收起着重要作用，如胃肠微生态系统结构和功能正常，就会发挥正常的消化吸收功能，若结构和功能异常如双歧杆菌等减少时生物屏障作用下降，有利于外来病原菌的侵袭，或与其他肠道菌比例失调或寄居位置的变化如产气菌大量增殖，就会引起腹泻、胀气等表现。

3.5药食同源理论与微生态学中的营养调整中医的药食学，即药物与饮食关系的学问，药食同源，药食互补，药食互用是其主要内容，药与食之间并不存在严格的界限，把药物与食物科学地配合起来用以养生、治病是中医学的重要课题，作者对中医的医食同源有以下的理解。

由于不合理的膳食可致冠心病、高血压、胃肠疾病等，对病人而言，合理营养极为重要。医食同源、药食同根，表明合理营养和药物对于防治疾病有异曲同工之处。医学微生态学研究证明，营养也是使宿主适应其正常微生物菌群的重要因素。营养失调、营养不良或营养变化都对正常微生物群有影响，在正常时保持微生态平衡，在异常时导致生态失调，在微生态治疗法中，用限制营养的办法抑制过盛菌的繁殖如发酵性腹泻可限制碳水化合物食物，腐败性腹泻限制蛋白质食物等。通过营养对正常微生物群中某些成员的促进作用来调整菌群失调也可取得一定作用，根据不同种群对营养要求的不同，可达到促进某些细菌生长和繁殖的目的。对双歧杆菌的扶植可用胡萝卜、乳糖、野芝麻四糖、棉子糖；对乳杆菌的扶植可用乳糖和蔗糖；对肠球菌的扶植可用叶酸、复合维生素B及蜂蜜等多含B族维生素的食物。通过营养的作用来提高宿主对其正常微生物群的适应能力，从而保持人体微生态平衡。

高蛋白、高脂肪食物结构对类杆菌和梭菌有促进作用，这两种细菌的增多与癌症和衰老有联系，因此，要保持对健康有益的正常微生物群，就必须注意膳食结构，合理膳食以利人的健康。

3.6异病同治与使用微生态制剂的微生态疗法

中医的异病同治是不同的疾病在出现相同的证候时，应采用同样的治疗方法。有关微生态学中异病同治的问题，目前研究得较多的是胃肠道疾病及微生态治疗。微生态学研究表明，在人体胃肠粘膜上排列着致密的对人体有益的细菌（主要有双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌等）形成菌膜屏障，这种菌膜屏障能发挥生物拮抗作用控制有害菌的繁殖，阻止有害菌毒性物质的吸收，产生乳酸等使体内有害毒物排出体外，具有清洁肠道，保护肝脏，维护人体健康的作用。一旦菌膜屏障破坏，在外袭病因的作用下，就会导致各种疾病的发生如急慢性胃炎、胃溃疡、肠炎、慢性结肠炎、肝病加重等，鉴于这些疾病有一共同的发病机制——微生态失调，因此，利用宿主体内的生理性细菌（如双歧杆菌等）作为种子，通过发酵工程，扩大数量，制成活菌制剂，再回归到宿主的原生境，重建菌膜屏障，就能达到纠正微生态失调，恢复微生态平衡的目的。因此，一种微生态制剂能治疗多种消化系统疾病，此谓异病同治。

从以上列举的医学微生态学理论与中医理论来看，两者不谋而合，极为相似，因此，是值得相互借鉴的，可以用医学微生态学原理解释和阐明中医中的某些理论，也可用微生态学的研究方法和技术来研究中医理论和中药、药方。舌象检查证明，不同舌象，是不同菌群结果，通过中医中药疗法，可改变舌象，菌群结构也同步改变。四君子汤有扶植肠道生理性细菌的生长作用，小承气汤在调整肠道平衡方面非常有效。我们可利用微生态学研究方法，从医学微生态学角度依据生态学原理去研究中医中药等方面的问题，为人类服务。

【参考文献】

［1］项祺.内经教程［M］.北京：科学技术出版社，2000：9.

［2］牛实为.内经生态观，第1版［M］.北京：中国医药科技出版社，2003：1.

［3］孙濡泳.普通生态学，第1版［M］.北京：高等教育出版社，1997：4.

［4］扬力.周易与中医学，第2版［M］.北京：科学技术出版社，1992：8.

［5］康白.微生态学，第1版［M］.大连：大连出版社，1988：7.

篇(2)

一、培养专业文献阅读能力

阅读作为重要的语言交际形式是获取知识的主要途径。词汇是语言赖以存在的支柱，是提高阅读质量不可或缺的因素，快速建立专业词汇体系是提高专业文献阅读能力的前提和关键。

1.建立专业词汇体系

医学英语有其特定的词汇结构体系，必须用科学的方法进行分析，才能使医学生提高学习的积极性和信心。医学院校英语教师在普通英语词汇教学中，必须重视两栖词汇，要向医学生强调两栖词汇的医学含义。英语中有许多普通词汇在医学专业文章中用作医学专业术语时具有与普通意义不同的医学涵义，这些词汇就是普通和医学两栖词汇（刘继民，2008）。例如：focus—焦点，其医学含义为“病灶”。这些词汇在医学文献中出现频率较高，所占地位也很重要。通用大学英语教材中词汇基本是共核通用词，其中两栖词汇数量有限，分散于各单元课文后所附词汇表中。医学院校英语教师务必帮助学生在词汇学习中提高对两栖词汇的认知，避免学生在专业文献阅读中因词义选择不当而导致的理解偏差，甚至错误。

医学英语词汇多由一定数量的词素组合而成，同族词的现象十分普遍。Bauer等认为，从阅读角度来讲，词族是指一个词根词及该词能被学习者辨认的全部屈折及派生形式（白人立，1999）。只要知道了一个词根的基本含义，同族词中每个单词的词义很快就可以观察出来。一些滋生能力强，使用频率高的常用词根，例如：aden—腺体；arthr—关节；cardi—心脏等，对医学生来说至关重要。词汇是一个开放的系统，新词的数量与日俱增，利用同族词方法学习和扩大医学专业词汇，可谓事半功倍。

辨析同族词的词义，词缀是非常有效和有意义的工具。常见的医学英语词汇都以后缀结尾，主要表达该词的不同词性。表示抽象意义的前缀也是医学英语构词的重要素材（刘道践，范华泉1997）。词缀法是医学英语最重要的构词方法，医学英语的词汇数量最多的是来源于词素（即词根和词缀）通过派生而构成的。词素的构词潜能是巨大的，词素造词产生医学新词的趋势至今非常明显。医学生要善于利用词缀联想法，提高英语的实用性。通过串联归类，纵横联系，建立相互依存的词汇知识结构，增强记忆，这样的学习效果远胜于脱离实际地背单词。

2.准确分析专业文体

社会交际的需要使得语言产生了不同的功能变体——文体，即在不同的场合表达同一意义时，对词汇和语法结构要进行恰当的选择（任如意，2009）。医学专业文献除了词汇系统与普通英语有较大区别之外，由于使用英语科技文体，并且内容深奥，还具有表达客观，逻辑严密，结构严谨，行文简洁等语体特征。在阅读中，必须留意医学英语文献中名词性结构较多这一基本特征。所谓名词性结构是指采用以名词为中心，为主体的短语结构形式。医学文体使用名词明显多于动词或其它词类，因为名词表意更为概括和深刻，更加客观。名词化结构可以有效简化叙述层次和结构，使行文更加紧凑、直接和简洁。在医学文献阅读中，可以根据对名词性结构的分析使复杂的环节变得简单，达到对其整体意义的把握。

接续关系的处理是阅读中对句子内容理解过程的必经之道，医学文体的接续关系尤其复杂，词语间衔接关系不是只有一种模式，存在多种可能性。甚至句中不止一组前后修饰和衔接关系，而是两组、多组，交织在一起，形成复杂的交叉关系，需仔细斟酌并根据句子语境对其做出恰当判断而正确理解。就逻辑关系而言，同位解释、增补、推理、转折、重述和总结都有特定的连接性词语，比如表示重述的that is；in other words；as stated previously等等。在阅读中要善于捕捉这些特定的语言符号，才能迅速理解各种内在的逻辑关系，提高阅读效率。

医学科学对事物特征进行精确的描述和说明反映在语言上，必然较多使用语法结构复杂的长句，句型多样。长句复合句因为包含大量修饰短语和从句，往往成为阅读中的难点。医学英语文章典型的句子结构通常分为四种：（1）复合谓语；（2）被动谓语+不定式；（3）句首“of短语”结构；（4）It形式主语结构（洪班信，2008）。只有掌握医学英语独特的句法特点，分清句子结构上的主次，才能抓住思想内容的主线，理顺各部分的关系。

二、培养专业论文写作能力

考虑到学术成果交流的无障碍性和传播的广泛性，英语是最符合的语种。据统计，全球使用英文发表的科技论文占95%（巩倩等，2009）。医学生通过专业文献阅读，增加语言积累，强化语言输入，才能使语言输出规范化。而学术论文的写作作为一种书面输出形式，能够有效激活已经存储和正在输入的信息，加速语言形式的内化。为了与国际医学发展水平接轨，积极推动国内医学走向国际，医学生必须提高从医学基础到临床应用一系列英语学术论文的写作能力。

1.医学专业论文写作规范

医学专业论文写作既遵循科技论文写作的一般规范，又有其独特的要求。全世界每年有数以万计的医学期刊，一些有重大国际影响的科学组织，如国际医学期刊编辑委员会（ICMJE）一直在倡导医学论文写作的标准化和规范性。国际《生物医学期刊投稿的统一要求》（又称温哥华格式），由于能够最明了地展现医学文章，很快推广应用于很多医学期刊。温哥华格式规定论文主体结构为纲要式结构，必须包括：（1）Introduction前言；（2）Methods and Materials方法和材料；（3）Results and Discussion结果和讨论，简称医学论文的IMRAD格式。医学院校英语教师可以从国外权威医学杂志，如英国医学会杂志（BMJ），美国医学会杂志（JAMA）选取论文样本，给学生用作参考和借鉴。

论文摘要因为提供了原始文献所包含的主要概念和讨论的主要问题，其质量的高低直接影响论文的被检索率和被引频次。医学论文要被SCI收录，重要一点是英文摘要是否符合要求。温哥华格式规定的论文摘要应当采用四层次结构式摘要：（1）Objective/Purpose/Aim目的；（2）Methods方法；（3）Results结果；（4）Conclusion结论。字数约为150～400个实词，表达精炼，条理清晰，内容完整。此外还有美国Haynes博士率先建立的八要素结构式摘要，也很经典，可以作为参考让医学生根据个人需要进行合并或增减。熟悉并掌握医学论文的展开方式，行文风格和逻辑结构的英语表述模式，不仅培养医学论文写作能力，对于阅读专业文献也有非常重要的应用价值。

2.医学专业论文写作特点

医学论文语言有三个显著特征，即简明性，准确性和规范性。医学英语写作较少使用短语动词，更多使用书面语单个动词。单个动词词义准确可以避免短语动词的歧义和误解，此外，充分利用动词名词化手段，可以减少使用句子和从句的频率，使用起来更加简洁方便（王武杰，2008）。医学论文写作中，时态的运用非常严谨，这是确保论文质量和准确性的一个重要环节。医学论文的时态通常交替使用现在时和过去时，概述研究目的和结果以过去时为主，提供相关背景知识应该用一般现在时或现在完成时。描述研究方法和步骤主要是过去时，叙述结论或提出建议，通常用现在时。恰当的时态运用才能准确表达医学论文作者的意图和信息。

医学论文中，有许多常用表达法，包括词汇、短语和句型，由于使用频率很高，已经成为人们习惯的信号词，被视为特定语境中的规范表达方式。对应医学论文的纲要式结构，每一部分都有独特的用词和句型表达，是每一结构的体现样式。仅以引言部分为例，经常出现的体现样式有：（1）Previous studies have revealed……（以往研究显示……）；（2）Only a few cases with clinical application have been reported.（只有少数几例临床应用的报道）；（3）Studies have differed in their conclusion on/about/regarding……（关于……不同研究有不同结论），等等。医学生在专业论文写作中运用甚至完全套用常用表达法，掌握医学论文语篇体裁的体现方式，可以在符合学术规范的论文框架中，更有效地表达思想内容。

随着全球经济一体化的不断发展，外语的工具性及应用性特征日益明显。当前社会对外语能力的需求已呈多元化、专业化趋势。医学院校英语教学应该与医学生知识结构相结合，词汇句法和语篇突出与医学专业相关活动的语言应用，避免内容重复引起的学习自满、懈怠和学习兴趣下降、动力不足的状况。通过迅速建立专业词汇体系及准确分析专业文体来培养医学生专业文献阅读能力，通过熟悉医学论文写作规范及掌握医学论文写作特点来培养医学生专业论文写作能力，努力营造满足医学生需求的英语语言环境，顺利实现基础语言知识向应用实际技能的过渡。

参考文献：

[1]刘继民.联想法教学在医学英语词汇教学中的应用[J].西北医学教育2008，（5）：984-985.

[2]白人立.国外词汇习得理论中的几个问题[J].外语与外语教学1999，（1）：19-22.

[3]刘道践，范华泉.医学英语术语构词[M].成都：四川科技出版社，1997.

[4]任如意.医学论文英语写作的文体特点[J].实用儿科临床杂志，2009，（17）：83-84.

[5]洪班信.医学阅读中的特殊句式结构[J].中国医刊，2008，（11）：78-80.

篇(3)

周仲瑛从瘀热论治缺血陛中风急性期的学术思想杨宁过伟峰（指导）(775)

张敏建以“盆骶经络揉推法”治疗前列腺痛的经验彭明健(777)

学术探讨

温病的辨证技巧庞秀花周耀庭（指导）(780)

论桥本甲状腺炎当从肝、脾、肾三脏论治张亚董健栋(784)

郑钦安《君相二火解》之我见叶晓光(786)

吴鞠通对仲景养阴法的运用与发展赖明生杨禅中陈润东杨进（指导）(788)

强筋逐痹中药口服结合肌力训练治疗膝关节骨性关节炎疗效观察顾力军张志强(791)

中西医结合治疗顽固性不寐40例吕翠岩丁舟(793)

手法推拿牵引治疗神经根型颈椎病98例赵凯(795)

北京中医 对炙甘草汤方证及煎服法的思考周平安(797)

芦荟在皮肤科临床的应用杨顶权白彦萍吴荣国邱显荣(799)

浅谈中药饮片临床应用的常见误区吴春华陈誩王和天(802)

光绪皇帝与御医（下）梁峻(804)

董德懋老师和《北京中医》月刊徐凌云高荣林张纲(806)

刘沈林医案研读商洪涛刘沈林(808)

丹栀逍遥散加减治疗肝郁血热型功能性子宫出血黄传发(810)

充血性心力衰竭的中医治疗进展邹冲司晓晨朱文静(811)

带状疱疹的中医药治疗进展陈慧文(813)

腰背肌功能与慢性腰痛的康复治疗概况吕俊玲林志苇（指导）(816)

拓宽中医药专业学生就业途径的建议李渊吴至凤吴盛(818)

中医药院校本科毕业论文质量监控保障体系初探刘隽徐茵(820)

高校兼职班主任的工作体会张秋云张瑞新王欣苗季巍巍(823)

《北京中医》2007年总目次(826)

传承·传播·共享——记2007年“中医中药中国行”工作交流会(F0003)

京津冀地区中医医院重症感染中西医结合诊治策略论坛在京举行黄毅(F0003)

2008年《北京中医药》新设栏目(M0002)

首届国际中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病论坛征文通知(380)

“第三届世界中医药心血管病学术研讨会”会议通知（第一轮）(392)

临床研究

C反应蛋白与急性缺血性脑卒中血瘀证的相关性研究孙文军田金洲时晶李林森倪敬年蔡艺灵(328)

中西医结合治疗糖尿病肾病60例临床研究谌洁(331)

中药穴位贴敷对美施康定所致便秘的疗效观察杨中王笑民徐咏梅胡凤山张青(334)

五味消毒饮加减治疗急性痛风性关节炎的疗效观察李跃武士芬(336)

学验传承

谢鸣运用六味地黄丸治疗杂病的经验薛珂谢鸣（指导）(339)

王新陆治疗肺病用药经验浅识李鑫朱文浩于磊(341)

王宝玉治疗痞满证的临床经验北京中医 李艺(342)

邱模炎用柴胡剂治疗尿路感染的思路与经验李楠孙慧王萎(344)

学术探讨

急性胰腺炎的中医药研究现状及思路杨晋翔韩海啸张学智冯军安李志钢(348)

妊娠期高血压病产后蛋白尿的证治探讨刘政王小燕孙震(351)

简述《华氏中藏经》之学术价值及影响于晓武冰严季澜(353)

对“腹痛宜和”的认识李永红严季澜(355)

临证纵横

健脾化痰补肾法治疗13例重叠综合征患者疗效观察谭素贞张燕萍(357)

益气活血法治疗脑梗死恢复期50例临床观察陈光李文华任绍林(359)

独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎孙学东姚华姚杰高天好(361)

加味半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压病的临床观察周红梅(363)

杏丁注射液治疗急性脑梗死30例临床分析李莉芳(365)

疏风祛邪、利湿固涩法治疗小儿秋季腹泻朱丽霞(367)

薏苡竹叶散加味治疗脾经湿盛型蛇串疮疗效观察周淑桂高春秀(369)

以补为通治疗正虚血瘀证冠心病心绞痛150例临床观察刘宝山(370)

中西医结合治疗急性水肿性胰腺炎63例易春生(372)

实验研究

脑络欣通对局灶脑缺血/再灌注大鼠胶质原纤维酸性蛋白GFAP表达的影响陈业农王键唐巍胡建鹏(374)

新加良附方影响小鼠肝癌组织VEGF与MVD表达的研究雒琳马成杰陈信义(378)

读者·作者·编者

医学论文不宜用的字和词(377)

文献综述

扳法治疗腰椎间盘突出症的研究现状(381)

传统按摩疗法与现代康复训练结合治疗脑卒中偏瘫概况谭毓虞立勤刘香弟(384)

中医治疗功能性消化不良伴抑郁情绪概况迮兴宇张捷（指导）(387)

从气血论治带状疱疹后遗神经痛的研究现状赵小敏李艳丽(389)

教育改革

对中医本科专业境外人才培养的思考乔静华(393)

北京中医 推拿手法学的教学体会杨晓仙(395)

高等院校校重点学科建设评估研究进展姚捷(396)

中西医结合治疗胃食管反流病（下）胃食管反流病中医证候流行病学研究刘汶王仲霞韩偎偎夏志伟(243)

中医对胃食管反流病的认识与辨证陈誩刘汶(245)

胃食管反流病的中西医治疗李军祥张厂(248)

临床研究

特发性肺间质纤维化的病因论治姜良铎张晓梅肖培新(252)

自拟补脾除痹汤联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗类风湿关节炎的临床观察肖正华高京荣林长喜(255)

外用通络散治疗奥沙利珀化疗致周围神经毒性的临床研究娄彦妮贾立群邓海燕李利亚李学万冬桂(258)

中老年带状疱疹后遗神经痛的疗效观察臧鑫(261)

首都医科大学中西医结合学系揭牌暨学术论坛举行(254)

《北京地区中医常见病证诊疗常规》最近出版(257)

中医药的科学性已成为共识(260)

“全国新安医学研讨会”征文通知(285)

“第三届世界中医药心血管病学术研讨会”征文通知(314)

北京市政府2008年“折子工程”——社区卫生中医药服务在年内将实现三个100％(317)

首都医科大学附属北京中医医院皮肤性病科北京市赵炳南皮肤病医疗研究中心(F0003)

学验传承

邹本贵教授治疗慢性腰腿痛用方选介魏戍高小勇王莹邹本贵（指导）(264)

火针为主治疗顽固性面肌痉挛李群张丽玲常虹程海英（指导）(266)

学术探讨HttP://

《医学心悟》的学术特点及对临床的指导意义谢芬(268)

对《金匮要略》“阳微阴弦”的认识及应用体会郑虎占(270)

杨士瀛《仁斋直指方论》的用药规律与特点王玉凤李雪琴纵横黄学武(271)

关于魏晋南北朝时期的五石散蔡松穆廖培辰(273)

郁证浅析赵东(275)

临证纵横

活血化痰通络法治疗冠心病心绞痛痰阻心脉型的临床观察周红梅(277)

425例住院老年病人死亡病因分析白爱萍刘元元李小娟(279)

按摩手法治疗阴虚火旺型不寐的临床观察北京中医 黄曼博(281)

关于临床医学论文写作中的摘要(283)

电针治疗颈性眩晕的疗效观察张树新(284)

按动结合手法配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床体会张志国(286)

基层园地

久年夜热出汗治验柳育泉任妙琴(288)

方药经纬

脂质体在皮肤局部给药系统中的应用车晓平赵小伟李卫敏(289)

金水宝联合活血通脉胶囊治疗早期肾功能不全的临床观察秦秀荣范津生(292)

实验研究

茶多酚对人脐静脉内皮细胞增殖和凋亡的实验研究武红莉陈信义韩冷崔巍(294)

综合法复制大鼠慢性萎缩性胃炎癌前病变模型形态学观察及早期细胞凋亡分析张玉禄李军祥鲁香凤戴欣朱陵群(296)

文献综述

北京中医 帕金森病的中医药治疗李军艳杨明会窦永起赵冠英(300)

针灸治疗银屑病的研究进展王俊慧刘瓦利(303)

黄芪对免疫系统的作用研究进展邵佳骆殊(306)

近10年针灸治疗经前期综合征的评价性综述崔灿元于金娜于英伟(309)

教育改革

推拿人才培养模式创新的实践范炳华许丽袁相龙谢远军褚海林吕立江王鹏(312)

篇(4)

中医学在两千多年前就观察到与衰老相关的现象,在《黄帝内经?上古天真论》中详细描述了衰老的诸多症状及相关因素,并用一“衰”字来表达《康熙字典?韵会》对衰字的解释为‘‘弱也,耗也”，与《内经》中所描述衰的症状相符，一是阶段性、渐进性衰弱的表现;二是人体的气血阴阳的消耗，中医学提出面对衰老应合于道、顺其自然,则“尽其终年，度百岁而去”。现代医学中常用aging和senescence这两个单词表示衰老,aging可分为age和-ing两部分,表示和年龄相关并且一直在进行，多用于描述机体整体的衰老;senes?cence是从senex(老的）演化来,表示随成长变老的（togrowold),多用于形容细胞水平的衰老。综合《现代衰老学》中对衰老的定义,笔者认为衰老是“从生殖成熟后才开始或加速的，具有积累性、普遍性、渐进性、内生性和危害性的生命消耗过程,直至生命死亡”。

1.两种医学体系对衰老过程“虚”的认识

无论是中医学，还是现代医学，在衰老过程都会呈现出虚的状态,表现为衰弱的，损耗的,机体功能低下，如“形体皆极,无子,筋不能动”等；同时也有心血管系统、肌肉骨骼系统、内分泌系统、免疫系统等全身系统功能减退的表现,可将上述内容均归为虚。

1.1中医学对衰老过程中“虚”的认识

两千年前，在《素问》中对衰老过程进行了描述:“女子五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上,面皆焦,发始白；七七,任脉虚,太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，固形坏而无子也。丈夫五八，肾气衰,发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦,发鬓颁白；七八,肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极;八八,则齿发去”。

可见在衰老早期，丈夫‘‘五八肾气衰”；后逐渐加重“丈夫六八阳气衰竭于上”，同时表现出了阳虚与气虚的症状;后期七八表现出了肝气衰,又伴随肝血不养筋“筋不能动”的血虚及肾阴不足的症状。女子则表现为阳气虚损逐渐加重导致阳损及阴的‘‘任脉虚、太冲脉衰少、天癸竭”的症状。因此衰老具有阶段性，不同的年龄段衰老由于气、血、阴、阳虚损的程度不同表现不同，且随年龄逐步加重。而且整个过程中往往不是气血阴阳的单一虚损，而是以某一种虚证为主并与其它虚证共存。

1.2现代医学对衰老过程中“虚”的认识

现代医学所认识的衰老也有“虚”。在机体的整体水平,增龄可出现各个系统功能下降H,表现为免疫系统出现衰老，胸腺萎缩，免疫功能降低?,下丘脑-垂体-甲状腺轴也伴有激素分泌减少、功能下降。衰老在细胞水平也同样伴有‘‘虚”的表现，为新生成的细胞数量逐渐减少,死亡的细胞数量逐渐增多,从成年开始,脑细胞由于退化逐渐减少,60岁左右,将失去一半,突起萎缩、分支减少m,各细胞器也呈现衰老的状态,包括细胞膜流动性降低,细胞核固缩，核结构模糊不清,线粒体数目减少,能量供应不足,功能低下,高尔基复合体分泌功能下降。在分子水平表现为DNA复制过程中端粒不断缩短，当端粒缩短到一定程度时,细胞会停止继续分裂。以上都表明衰老过程从机体的整体到微观都存在不同程度的虚损。

2.衰老后机体平衡失常

《内经》云：“邪之所凑、其气必虚”，在衰老进程中，由于虚损导致机体原有平衡被打乱，机体功能低下，易受外邪干扰或由于阴阳不平衡、气机不畅，出现-系列异常代谢。中医学认为气血阴阳虚损可导致的病理产物主要有痰瘀等；现代医学发现随着衰老进展可有机体代谢失衡。

2.1中医学的气血阴阳失衡

细数历代医家对痰证认识最深的莫过于朱丹溪，朱氏认为痰的来源一为火热之邪煎灼津液，二为诸虚所致。其在《格致余论》中提到：“血气者，身之神也,神既衰乏,邪因而入，理或有之。若夫血气两亏，痰客中焦,妨碍升降,不得运用，以致十二官各失其职”&]。并在《丹溪心法》中多次提出因虚致痰的情况,如‘‘用利药过多致脾气虚，则痰易生而多”；喘证有‘‘气虚短气而喘,有阴虚挟痰作喘”咳血、衄血多由于血虚导致“火升、痰盛、身热”。王清任认为元气虚与血瘀相关，认为其机制为“元气既虚，必不能达于血管，血管无气,必停留而瘀”。汪绮石M认为长久失治的肺气不足患者津液会聚在肺脏可雍为痰嗽。可见虚证常与痰瘀证并存，生痰的原因可由于脾气虚不能运化水湿，或肺气不足不能通调水道，聚而为痰，气虚则血管内血液运行不畅，则易停留成瘀。总之虚的状态机体气机易郁结形成痰瘀等病理产物，进一步影响机体的阴阳气机平衡加速衰老,治疗若病势较急当‘‘急则治其标”，若病势较缓,可补虚化痰祛瘀同用。

2.2现代医学的机体代谢失衡

机体氧化还原平衡与衰老相关，如果这一平衡异常,长时间氧剥夺或化学性缺氧，出现还原胁迫，将导致离子失衡、线粒体功能障碍并改变信号转导、基因激活；若机体在外界剌激或机体正常代谢过程中产生自由基增多,抗氧化酶SOD活性下降,则氧化应激增强,一方面可导致糖、脂类、蛋白质等氧化产物积累,最终导致细胞功能低下易被外界干扰,例如导致脂质过氧化可影响基因表达、蛋白质合成,通过蛋白质交联可带来更多损伤M；另一方面可导致DNA损伤增加，使其复制能力下降、线粒体DNA缺失发生率增加，损伤的积累也可加速衰老14,氧化还原平衡与人体健康关系密切,若平衡破坏自由基产生过多、过少都会对健康造成不利影响。

增龄过程衰老与凋亡关系密切。在细胞代谢过程中，溶酶体具有通过自噬作用将受损细胞器降解来维

持细胞存活、免于细胞凋亡的作用，但这一作用将促进衰老的发生,通过3-MA和CQ抑制这一作用，衰老的发生减弱，细胞凋亡增多。溶酶体不能分解的脂褐素，能使其吞噬能力随着年龄增长而下降,少量的脂褐素无明显副作用，当积累过多时,可表现出毒理作用，影响细胞结构功能，促进细胞凋亡M。由以上两点可知在衰老早期，衰老与凋亡成负相关，随衰老的进展各种因素（溶酶体、脂褐素、DNA损伤等）可导致细胞凋亡增多，出现病理改变,使具有重要功能的细胞数量减少,又会造成重要器官进行性衰老。衰老与凋亡过程有互相促进的平衡关系，若凋亡过多可加速衰老,反之亦然。

衰老过程中都伴随着机体的功能低下这一虚损的表现，中医学可将衰老过程用气血阴阳的不断损耗描述;现代医学的衰老表现为宏观的机体各部分结构紊乱,功能减退,微观的细胞数量减少,结构功能的紊乱，二者都可归之于虚损、消耗。衰老过程随着机体功能的下降,机体原有平衡状态更容易被破坏，出现虚、瘀的病理产物及代谢异常，实验证实祛瘀化痰的药物治疗痰瘀证同时可减少自由基、脂褐素的形成,而痰瘀证的存在可增加自由基、脂褐素水平及细胞凋亡程度,二者是不同角度的‘‘虚”的状态下异常代谢形成的病理产物,具有相关性。

3.中医学与现代医学干预衰老的方法

    具有相关性两种医学体系干预衰老的方法也有共同之处。动物实验表明能量限制（calorierestriction)可以延长寿命、提高健康水平,如二甲双胍可延长线虫寿命即是通过能量限制样作用和抗氧化应激反应来达到这一作用。然而中医学在很早就明确提出类似能量限制的方法养生,如《千金翼方》M中就详细记载了辟谷方法及辟谷期间服用药物（茯苓方、柏叶减谷方等）。《遵生八笺》提到“养性之术，当使谷气少,则病不生矣”,认为食多则耗伤元气,使人胖而短寿，现代研究认为老年肥胖与多种疾病相关,如心脑血管疾病，肾功能不全，型糖尿病等。

中医学对于情志致病尤为重视,七情皆能内伤致病《老老恒言》中言养生要“省心”，即“安命定心不妄想’。《千金翼方》M中防老重在养性,一者情志控制,心无妄念,无喜怒,无大思念；二者少食、淡食,可见古人重视养生防老中情志的作用。美国密西根大学调查2700名居民10年发现温和性格可显著延长预期寿命；日本百岁老人中性格缓和者明显比性格急躁易怒争强好胜者多。

4.小结

衰老过程都伴随着“虚’‘瘀”两部分，中医学中的‘‘虚”主要包括气血阴阳的虚损,现代医学的“虚”可理解为从宏观的机体功能减退到微观的细胞及细胞器结构功能改变；中医学对‘‘瘀”的理解包括有形之痰、瘀血等,都与现代医学的脂褐素、细胞凋亡、自由基等因素相关。总之,笔者认为“虚”为生命的消耗过程“痰瘀”为消耗过程机体平衡状态被破坏导致的病理改变,衰老进程中以虚为本,瘀为标,故其治则当缓则治其本,即控制气血阴阳的进一步损耗,改善机体功能低下的状态,急则治其标,祛除病理产物防止其对机体的损害。

篇(5)

他医德至上，仁术为本。医生，即医人之生，需客观、理智地看待、对待中西医，以生命为本，既不可有医人之术而无医人之德，亦不可有医人之心，而无愈病之术。

他志在服务百姓，心向中医未来，劝儿入行中医，着手着书立说，只为了给中医领域、给普通大众留下点什么。

医者，既需医人之德，

又要愈病之术

“医生，即医人之生。”这是许金富先生对于医生的理解，“以医德为首，以仁术为本”是他的为医准则。他说：“作为医生，既不能单有医人之术而无医人之德，亦不可只有医人之心，而无愈病之术。”

初入行时，许金富先生于一家县医院拜师学医，他回忆说：“那会儿，什么都学，儿科、妇科、内科等等，考试时也是考全科。”之后，他又于浙江中医药大学医疗系修读全科。在不断地学习中，收获了扎实的医理和医术。

1991年，移居香港后不久，许金富先生成立了中医药治疗中心，任主治医师，主治内、外、妇、儿、跌打、皮肤等各科疑难杂症，专设中药、针灸、艾灸、拔罐、推拿、理疗等，配备浓缩中药，即冲即饮。坐诊时间从上午九点至晚上九点（周三休息）。热忱服务20余年，赞誉不断，上水、粉岭、元朗、屯门、大屿山、将军澳等多个地方的许多患者慕名而来；声名远播，荷兰、比利时、美国、英国、加拿大等地的一些患者亦曾前来求医问药。

1998年，一位病人自小时便患有顽固性湿疹，经由许多中西医生的诊治，都不见好，患者经人介绍来到许金富先生的治疗中心，许金富先生用半个月的时间将患者治好，患者感激不已，并为他送来“皮肤圣手”的牌匾。许金富先生说：“其实，并不是每一个病人在这么短的时间里就能治好，治愈病人牵涉到许多方面，病人的体质不同，判断程度便不一样，同时还需要医患之间的互相配合，医师负责准确判断，患者负责严格遵照医师嘱托，入药、接受治疗。”严谨，是他一贯的作风。

从医，是一个不能让自己大富大贵的行业，选择从医，意味着亦同时选择了与平淡、朴素同行，许金富先生深谙此理。他说：“不能为了钱而选择医生这个行业，如果为了钱，可以去做生意，做商人。商人以盈利为目的，而医生只能以生命为本。”话语中没有丝毫杂质，坦率中独填一份医者厚重的责任心。

开设治疗中心，当许多行业、许多医者将星期天作为休息日时，而许金富先生独将星期三列为休息日。他解释说：“如果所有的诊所、医疗工作者都将星期天作为休息日的话，病人看病找不到医生，疾病得不到及时医治，会为病人平添许多麻烦。”此言一出，医者的仁爱之情已彰显无遗。

每当见到病人得到有效治疗后开心、轻松，带有感激的笑容时，在许金富先生的心里便会升腾起一种成就感，这就成就更让他无悔于中医师的选择。

博览众书，

博采众长，活到老学到老

中华医学博大精深，中华医学著作浩如烟海，如邓林。而学海拾贝，唯有勤奋学习，方能有所长进，许金富先生常言：“三人行必有我师。”治病救人的空隙间，他博览众书，博采众长，不耻下问。他说：“行医的过程，就是全心全意为病人服务的过程，这个过程中最主要、最重要的是学习之后大胆的探索，深入研究。总之，在医学上的临床经验十分重要，我们应该秉持一颗‘做到老，学到老’的心。”

正所谓“不可一业不专，不可只专一业”。许金富先生在浙江中医药大学医疗系修读全科时，学习的内容则涵盖妇科、儿科、内科、推拿、针灸以及西医，后又曾于湖州中医院进修外科。在他的理念里，一直倡导中西医结合。他将病人严重的疾病喻为一块千斤重的石头，治疗疾病比作推石头，单依靠一个人的力量，无论如何都难以将其撼动分毫，然而，如果集合大家的力量，中西医结合，多方式穿行，便加大了撼动这块石头的可能性。

他呼吁，“真正的中医要懂西医。”并对此而解释道，“所谓的‘懂西医，并非是指在用西医诊治病人的时候采用的方法，而是指中医要对西医有所了解，了解西医的功效与局限，懂得西药的药效和副作用，会看西医治疗的报告和拍摄的片子。这在一定程度上有助于病人疾病的治疗，亦有助于中医地位的提高。”

许金富先生深知，要扭转西医在香港占据着百余年主导地位的局面，着实不易。“当各种局限和障碍横亘在我们面前的时候，唯一能做的就是改变自己，提升自己。”紧跟时代的步伐，许金富先生从七八年前开始使用电脑记录、保存病人资料，尽管操作的速度有些慢，但进步的行动、进取的心始终在向前。

许金富先生的业余爱好正是看书，他喜欢泡书店，去深圳中心书城里畅游，看看当今社会有什么新鲜的事物发生，行业里有什么新的理论提出，有什么东西是他不知道的，因此尽管家中藏书众多，仍满足不了他好学求进的心，惟愿学习、学习、再学习。

行医逾四十年，

不偏不倚，尽心尽力

中医的浩瀚博大培养了一大批中医师，他们担负着守护人们健康的重任，毫不犹豫地行走在行医之路。1968年，在人生的十字路口，年轻的许金富先生在国家的政策号召下，加入农村医疗队。这一次的选择，是他之后四十多年行医历程的起点，在此过程中，他从来没有卸掉肩上的责任感和内心对医生这个称呼的敬畏感。

自1968年至今，弹指一挥间，许金富先生也已由一个年轻的小伙步入花甲之年。然，他的步履仍坚，努力如初。

回首四十多年的的医疗实践历程，许金富先生一直不偏不倚，尽心尽力。他曾工作于绍兴市中医院，任浙江省中医学会外科常务理事、绍兴市中医院外科主任。来港后曾受聘于葵青区妇女会及北侨福利会，任职中医顾问，为居民提供医疗服务；他曾于香港持续进修讲授班担任讲师，讲授常见皮肤病的中医诊治等。讲学是一份辛苦的差事，尤其是当讲台下是专业的中医师，甚至还有一些年龄大过自己的学生时，其压力可想而知。因此，为了将相关的中医学知识讲解的既有新意、丰富、广博，又不乏一线的真实体会，许金富先生总是在上课的前几天便开始准备讲义。“学生们花了钱、花了时间来听课，不能对不起他们。”责任在心，继而转化为具体的行动。

许金富先生一生锺情于医学事业，并为之付出了一生心血，一个愿望在他的心中存留了许多年：他希望在未来不太忙碌的时候，能将自己四十多年的从医经验，编着成书。写一些与实际相符合的东西，供后人参考、借鉴。期望尽己之力，为后人铺路，为中医的发展略尽绵力。目前，他已发表《神效愈风湿治疗中风半身不遂80例》等多篇中医学论文。

关于中医在香港的未来发展，他希望中医能在政策上获得特区政府的支持，在地位上获得真正地独立、自治，在医药费的报销、病人的转介等方面能一视同仁；他希望中医界能拥有自己的中医院，借鉴现代化的医疗手段，发挥中医的特色，在诊断手法上发挥中医的特色，在不改变医疗效果的情况下，改进中药的剂型和口味，制成让老人、小孩、国人、外国人等都能接受且乐于服用的中药。许金富先生说：“中医中药是中华民族特有的文化宝藏，需要不断继承、发扬光大，期盼后来者不断努力和提高。”

许金富先生是一位拥有博怀、让人尊敬的长者，将自己的一生献给了医学事业，无私而绵长，足以让世人仰止，然而，他却仍觉不够，将自己的孩子们拉入了中医的行列，他说：“中医，需要几代人的代代相传，这样，经验才称得上丰富。”他的孩子们亦懂得父亲的良苦用心，勤学苦读深思，考取行医牌照，秉持父亲的医者理念和高尚情怀，沿着父亲走过的足迹，矢志不渝。

篇(6)

药学论文3700字(一)：传统中医药理论与现代应用融合的中药学教学改革策略论文

摘要：中药学课程中涉及到的内容比较多，而且专业性强，通过中药学的学习有利于学生掌握中医辨证以及理法方药等内容。随着我国对传统中医重视度的提升，社会对综合性中药学人才的培养提出更高的要求，因此中医学理论教学中也需要结合社会以及行业的发展需求，做好课程改革工作。本文主要对传统中医药理论与现代应用融合中药学教学改革进行研究。

关键词：传统中医药理论；现代应用；中药学；教学改革

中药学教学内容主要是对中药基本理论知识以及中药的起源与发展、产地和采集、炮制、应用、性能、配伍和用药禁忌及中药临床应用研究的一门学科。是中西医临床学科以及中医学的重要组成内容。中药学的专业性强，也是中药学与临床应用中的主要联系纽带，而且与多门学科具有直接的关联性。如果中药学学习成绩不佳，会导致之后的临床和方剂学习受到影响。中药学的教学内容中包括重要基础理论，基本技能等，有利于对中医药教学优势和特点的发挥，使中药学能够与临床教学进行有效结合。当前我国传统中药产业逐渐向国际化、现代化方向发展，知识内涵以及知识结构都不断拓展，因此需要加强对创新型中药学人才的培养。

一、中药学教学现状分析

中药学课程中涉及到大量的中药内容，在学习的过程中需要对这些中药知识进行记忆，包括中药的来源、功效应用、性味、归经等，因此学生在学习这门学科的过程中存在的难度比较大，需要花费大量的精力和时间。而且在记忆以后会随着时间推移而逐渐出现遗忘的现象，导致当前学生在中药学的学习中学习兴趣不浓，学习效果不佳的情况。

传统教学中教师主要采用照本宣科的硬性灌输方式，没有结合现代中药学实践内容，使得学生在中药学的学习积极性受到影响。此外，教学方式比较落后，教师在教学过程中没有及时结合中药学发展的最新进展情况，仍然采用传统的教学思维方式，因此学生对这部分知识内容的了解中也只能停留在中药学的表面，无法深入到中药的细胞、分子等层面的功效发挥方面进行了解，这种教学模式下必然会导致中药新药的开发受到限制[1]。同时从中药学的实践课程来看，大部分实践课程都只是对中药饮片的辨析，缺乏对中药创新性的了解，这种教学模式也会导致学生的思维发展受到限制，无法将传统中药学与现代中药临床应用进行有机的结合。

二、中药学教学改革中存在的问题

通过对我国当前中药教学改革情况来看，大部分学者认为在中药学改革的过程中需要保证理论与实践相结合，形成多元化的课程构建体系，以及理论与实践相结合的一体化课程教学体系，并加强对教学方法的完善和改革。还有的学者认为，在中药学的发展中，需要充分发挥中药的优势特点，利用现代化技术水平促进中药学的国际化和现代化发展，满足人们的保健需求，而且为了使中药学的影响不断扩大，需要与国际进行接轨。杨新辉等学者提出，为了促进中药学稳定的发展，必须要对中药学教学进行改革，提升学生中药学研究兴趣。当前各中药学教学中普遍存在教学形式单一、教学设计不合理以及课程评价不规范等问题。因此需要结合这些情况加强对教学模式和教学内容的丰富，完善教学设计，提升学生的专业思辩和学习能力[2]。此外，还有人提出中药学发展中需要结合学科特点，在原有中药学知识的基础上，结合当前学科发展情况，做好对中药药理理论的研究，并在教学过程中引入大量案例，在课堂上与学生进行讨论，同时在课程内容中加入药理学以及中药化学等相关知识内容。

通过从当前疾病的发展形式来看，现代的肿瘤疾病以及心脑血管疾病等重大疾病的发病率明显提升，大部分中药的使用频率也发生一定的变化，导致中药教学必须要迎合社会的变化进行改革促进时代的发展。特别是屠呦呦女士因为青蒿素的研发获得诺贝尔奖，进一步加大人们对中药的研究热情，而要想使中药研究获得更大的进展，必须要做好中药教学改革工作，通过中药学教育改革培养更多的中医药学人才，并将中药在临床教学中更好的应用，为疾病的治疗提供更多途径。

通过对我国中药学课程教学改革以及实践情况来看已经获得一定的成功经验，能够为中药学教学改革提供参考依据和动力。但是在中药学改革过程中中药学理论研究与现代临床间的结合方面比较落后，因此还需要加强对理论与实践研究方面的探索。在中药学教学改革过程中还需要结合中医药学理论以及现代中药学研究的薄弱点，参考中西医结合临床教学的实际教学情况和要求，对二者间的融合度进行分析。

三、传统中医学理论与现代应用融合的改革策略

中药性能、配伍、用药禁忌等方面的理论知识都是对我国传统中药用药经验的总结以及哲学思想的概括，具有独创性和原创性的特点，通过与个人化人体的作用和结合形成的一种知识结构体系，也是中药应用的基本原则。随着时展，中药学在研究中开始注重将中药理论与现代中药应用进行有机结合，有利于中药在临床上更好的服务消费者，这也是当前中药学发展中面临的重要问题之一[3]。中药学教学中需要结合现代思维和科研模式，对中药教学进行改革，使学生能够加强对中药基础以及理论知识的学习，同时促进中西医药学间的互补和融合，培养现代中药学人才，使医学和药学的发展获得更大动力。

（一）传统中药理论与现代临床应用结合的理论分析

通过对传统中药学理论的理解和认知，掌握中药学的使用方法和规律，同时与现代中药临床教学情况进行对比，使传统中药学理论成为现代临床教学中的重要理论依据，并探寻二者间的契合点，为中药教学改革提供充分的理論支持。通过文献查阅以及中药书籍的分析，对中药理论进行更深入、全面的理解。同时结合现代临床教学指导，对现代疾病机制进行分析，以传统中药的临床应用为基础，对中药临床应用以及药理特性等进行全面分析，使中药理论与现代临床教学进行有效融合，促进中药理论的发展。

（二）加强对传统重要理论与现代临床应用实践的分析

中药学是一门实践性非常强的学科，因此在教学过程中，学生需要将传统中药学理论与现代临床应用进行有效结合，完善中药学教学改革和培养机制。同时对古今中药学临床应用的异同点、疾病普遍化规律以及用药频率和疾病变化规律等进行分析。还可以采用实践与案例结合的方式，对中药学中个别的临床异同应用方法进行对比和案例介绍以及实践验证。此外，对理论观念进行归纳、总结，结合中药的功效和药性等方面的问题提出中药理论与临床应用融合的中药教学内容进行探索。

（三）完善中药学教学改革策略

通过对传统中药认知的分析，提出促进传统中药学习能力与现代临床应用融合的课程实践改革方法，促进学生中药学教学质量的提升，为传统中药学发展赋予现代新的内涵，适应现代医学的发展，提升学生传统中药学知识以及实践技能，完善学生的自我探究能力、创新能力，为中药学理论与现代中药临床应用结合奠定基础。

（四）善于应用多媒体教学技术

多媒体技术在教学中的应用具有非常大的优势，能够将药物实体真实的展现在学生面前，而且可以展现不同的切面，这是实际教学中难以达到的。在中药学教学过程中必须要充分应用中药植物标本，通过这种感性认知方式加强学生对理论知识的记忆和理解。教师可以通过国家教育资源库以及网络上的资源整合，将书本上、黑板上枯燥、抽象的知识转变为具体、生动的知识形式。随着专业技能的发展，中药在具体辨别、认知以及使用等方面能力的培养作用进一步凸显出来。因此在中药学理论学习过程中，除了理论课堂教学的内容外，还需要充分利用多媒体为学生展示中药药材标本以及饮片内容，使学生能够直观的观察和理解，提升中药学教学理论质量。多媒体教学技术的发展，使得单位时间的知识容量增加，计算机辅助教学已经成为重要的教学手段和方式，有利于对学生听觉、视觉等多种感官的刺激，使学生能够更加直观、全面的掌握中药学学习内容。比如在讲解人参中药知识的过程中，在对人参性能以及功效等方面讲解的过程中，可以利用多媒体为学生播放人参的视频和图片，包括药材全貌、生长环境以及饮片性状等，还可以通过对圖片的放大对人参表皮的颜色、环纹、点状树脂道以及放射性纹理等方面进行细致的观察。此外，还可以利用视频的方式对人参为主要药材的生产现状进行展示。

四、结语

综上所述，中药学的发展和进步，使得中药学教学必然面临改革，传统中药学教学中过于注重对理论知识的记忆、讲解和传授，教学方式单一。随着时展以及中药学的崛起，传统教学方式已经无法适应当代中药学的发展需求，使得中药学教学中呈现出一定的弊端。针对这些问题需要从国家、学校以及技术等不同的层面加强教学改革，创新教学理念，提升中药学教学质量和水平，使学生能够更好的理解和掌握中药学知识内容。通过传统中药学理论与现代应用结合的教学方式，能够帮助学生对中药学知识进行重新架构，对中西医临床专业人才培养具有重要作用和意义，对我国中药学教学的改革和发展提供一定的借鉴。

作者简介：赖利平（1976-），女，汉族，湖南浏阳人，硕士，讲师，研究方向：中药学。

药学毕业论文范文模板(二)：西药处方分析及其在药学服务中的应用论文

【摘要】目的：探讨西药处方及其在药学服务中的应用。方法：本次研究以2630份西药处方为研究对象，选取其中存在问题的164份进行详细分析，找出其中存在的不合理问题。结果：通过对以往西药处方中药物的使用情况进行详细分析发现存在着较多的问题，其中主要是给药方案不佳、重复用药、药物剂量过高、超说明书用药，导致用药安全性、合理性不高，其会对患者身体造成比较严重的影响，对此，应采取合适的方法进行针对性的解决。结论：为确保西药处方内容的可靠性，在为患者配药过程中，药师与医师之间应加强沟通，认真核对处方内容，降低用药不合理事件的发生概率，确保患者的用药安全。

【关键词】西药处方；药学服务；处方分析；应用效果

【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--02

前言：西医是当前使用率非常高的一种治病方式，主要以西药对患者进行治疗，但在治疗前，患者需要到检验科中接受各项检查，如血常规、尿常规等，在医生对患者所患疾病完全确诊后，才能够有针对性的开具药。随着当前时代的发展，人们对用药的安全提出了更高的要求，为解决这一问题，药房中必须要提高药学服务质量，为每一具药方进行分析，确保用药的安全性及合理性，使患者可以早日摆脱病魔的折磨。通常情况下，在为患者开具药物前，临床药师要对患者所持药方进行详细的分析，观察其中是否存在着用药错误，如存在错误可及时更改或与主治医生相探讨。本文围绕西药药学服务中处方分析的临床应用效果进行了详细分析。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究以164份以往开具的西药处方为主，选取时间为2017年7月-2018年7月，通过对西药处方进行分类、规整，分析处方中存在的不合理之处，有针对性采取相应的改进措施[1]。

1.2方法对所选取的164份中药处方内容进行回顾性分析，找出其中存在的具体问题，并通过对常见问题进行总结归纳来进行改进方案的制定。

1.4统计学处理

以SPSS20.0统计学软件用于本次实验数据整理，计數单位用%来表示，在x2检验方式下，若组间差值符合P<0.05的要求，则表示为具有可比性。

2结果

2.1通过对以往西药处方中药物的使用情况进行详细分析发现存在着较多的问题，其中主要是给药方案不佳、重复用药、药物剂量过高、超说明书用药等，详细数据请见表1.

3讨论

3.1用药的剂量不适宜

医生在根据患者的具体情况开具药方时，需要根据患者病症的具体情况来斟酌每一种药物的使用量，不仅让药物能够发挥出其最大的功效，还能够降低对患者身体的影响，确保药房的合理性[1]但就本次调查结果来看，过去处方分析的效率较高，能够有效找出每一份药方中存在的不足，如表一可以看到，用药不计量不合理的问题比较常见，对患者身体的康复有一定的消极影响。药物使用剂量应严格按照相关用药规范及患者情况来确定，如对患有前列腺炎的患者使用诺氟沙星胶囊进行治疗，若服用剂量未能达到400mg，剂量较小，那么不仅并不会促进患者身体的康复，还极有可能形成比较严重的耐药。

3.2给药方案不合理

当前时代背景下，药物类型不再向过去一样过于单一化，而是不断朝着多样化、高效化的方向发展，且各类疑难杂症的发病率也在上升，正在对患者进行治疗前，需要针对患者病情的具体情况来确定在用药方案。药房临床药师在拿药前，会对用药方案详细斟酌，主要是因药物较多，不合理的给药方案极有可能降低药物效果甚至是产生反作用[2]。如对于已经出现感染的患者给予头孢呋静脉滴注治疗，适当剂量为每天0.75g，但医生在给药前在并未能够合理的判断给药方案是否存在不足，要知道，头孢呋辛是头孢类药物，属于时间依赖型抗菌药物，在使用前，在使用前必须要按照在按照小剂量的多次给药才能够达到良好的杀菌效果。

3.3重复用药

据本次实验结果来看，处方分析在判断是否存在重复用药中有着良好的效果。在患者的每天用药中，每一种药物能够在短时间内使用一次，重复使用会对患者的身体造成比较严重的伤害。前文中提到过，当前我国生物制药领域发展几位迅速，药物类型多种多样。但在多种药物中，由于其生产厂家不同，其药物名称也不相同，但归根结底其药物成分相同，如在对患者使用维C银翘片时，药物中含有着大量的乙酰氨基酚，若未进行处方分析，那么患者回因摄入了过多的乙酰氨基酚而影响肾脏或者造血功能。

3.4药物选择不合理由于当前药物种类较之过去更加多样，因此医生在对患者进行治疗时，药物选择比较困难。据当前实际情况来看，多数医生想要更快、更好的对患者进行治疗，但疗效较好的药物价格必然高昂，反之较低，若药物选择不合理，不仅会影响患者的康复速度，也可能会给其家庭造成更大的经济负担。医院西药房临床药师在选择药物时，必须要详细了解患者病情及其家庭情况，避免给在其家庭造成负担。此外，药物选择还要根据所针对疾病来进行选择，如在对支原体肺炎患者进行治疗时，所选择的药物必须要具有针对性，若临床药师在处方分析时发现用药存在不合理情况，应及时与患者主治医生联系，商讨最佳用药方案。

3.5溶媒或溶媒剂量不合理

篇(7)

关键词：顾客满意度；影响因素；参会者；医学培训会议；北京

收稿日期：2011-06-28

基金项目：本研究受北京社科基金（编号：2007BCK001）资助

作者简介：鲁平（1985―），女，河南洛阳人，东华大学管理学院硕士研究生。

中图分类号：F715文献标识码：A文章编号：1674-9944（2011）07-0197-05

1引言

随着世界经济的稳步发展,国际投资、商贸洽谈、产品展销活动日益增多,会议愈来愈成为促进发展的重要工具。根据国际大会和会议协会（ICCA）的统计,全世界每年举办的参加国超过4个、与会外宾人数超过50人的各种国际会议有40万个以上,其市场价值超过2 800亿美元［1］。各种国际组织和团体举办的不同形式的会议成为人们政治、经济、文化交流的主要途径,会议业也因此向国际化、专业化、产业化和品牌化的方向发展。

我国的会议产业经历了改革开放之后的快速发展,从20世纪90年代后期至今,会议活动无论在数量上还是在质量上,都取得了飞跃式的发展。PATA年会、APEC会议、中非论坛、博鳌亚洲论坛、国际展览联盟（UFI）年会等高层次国际性会议陆续在我国举办,大大提升了我国在世界会议产业中的地位。然而,作为一个刚起步的朝阳产业,我国会议产业的专业化、市场化、国际化程度还相对较低。如国内会议普遍缺乏市场细分和有效管理的意识,特别是培训会议缺乏明确的目标和主题策划,创新不足、营销不佳、品牌缺失、效率低下、生命周期不长等。培训会议市场也是鱼龙混杂,公司资质良莠不齐。随着国外成熟会展品牌的不断移植,国内会议公司需要进一步完善和发展。而在学术层面,目前会展研究多以展览为主,有关会议产业的研究极为不足,有限的文献也多从供给角度探讨会议产业发展、举办地和会址选择、会议产品和设备的供给等,从与会者需求角度研究其对会议的满意度及其影响因素的文献较少。

2文献综述

2.1会议业研究

2.1.1国外会议业研究现状

（1）有关会议目的地的选择研究。相关文献主要集中在3个方面,包括会议基础设施研究。Clark And McLeay（1995）等人提出会议中心的规模大小、会议设施的质量、餐饮交通,相关的服务都是会议选址的重要标准；会议目的地选择者决策研究。J.Dana Clark基于对会议产品购买者构成的分析,提出会议策划者对举办会议目的地的选择有很大的决策权。会议目的地选择的决策过程研究。Vogt and Fesenmeier（1994）等人提出以往的购买经历和其他人的建议也会影响会议策划者的决策过程［2］。

（2）关于会议和酒店相关的研究。多数会议中心都设在酒店中或是酒店周边,所以会议和酒店的供需关系紧密,一直以来都是研究的热点。Weber（2000）选取了马里奥特,希尔顿和凯悦3家连锁饭店作为研究样本,列出了28个会议策划者可能会较为关注的服务属性,研究他们对饭店会议服务质量的感知。Hankins和Tracey分别在1998年和2003年对有形设施和无形服务对饭店会议效率的影响程度进行了研究［3］。

（3）关于会议感知、满意度和影响因素的研究。Lee& Back（2005）研究了经济价值对会议管理发展的影响 ［4］；Jeong-Ja（2004）研究了会议的体验经历和整个会议组织者满意度之间的联系［5］；Cristina Bernini （2007）选择意大利为研究对象利用目的地集群理论对会议产业的形成进行了探讨［6］。Kim&Hong（2008）等人利用动态模型研究了会议组织者满意度的动态变化,揭示出会前、会中、会后整个过程中会议的动态表现最终决定了会议组织者的满意程度［7］。Lee&Kim（2009）研究会议主办者和专业组织者之间的关系,以理论为研究基础,在专业会议的策划和组织方面,发现专业管理者和会议主办者之间存在的问题和成功实现运作会议的各种因素［8］。

2.1.2国内会议业研究现状

（1）宏观研究。多数文献将会议产业作为蕴藏着无限商机的“朝阳产业”,国民经济新的增长点,如李庆杨、李鸿（2003）,研究会议产业对整体国民经济的影响,探讨其目前面临的问题,提出探索性建议［9］。马勇（2002）；黄大勇（2003）将会议融入展览,并同旅游业联系起来进行研究［10］,认为大力发展非观光型旅游产品（商务旅游、会议旅游、医疗旅游、特种旅游等）也给其他相关产业（旅游、酒店、餐饮等）带来新的发展契机［11］。

（2）微观研究。相关研究多为会议城市和会议产品实证研究。如郭英之等（2005）从产业环境,消费需求和供给方面讨论北京发展会议旅游的优势和劣势并提出相应建议［12］；李忠东（2009）从机会创新,目标创新,产品创新,服务创新等五个方面探讨了会议营销［13］。此外,潘振等（2010）研究了4C营销理论在医药会议中的应用［14］,这是国内文献首次对医药会议作尝试性研究；李学（2008）指出了培训在会议营销中的作用［15］。

总的来看,国内外会议研究重点主要集中在会议组织者,在会议需求分析方面关注不足,导致我国会议业市场化、专业化程度偏低。

2.2会议顾客满意度研究

自Cardozo（1965）首次将“满意”概念引入市场营销领域之后,将研究范围具体化为“顾客满意”［16］。其后,众多学者结合应用心理学社会学,对顾客满意进行了更加深入和广泛的研究,提出了预期理论,期望理论等,使得基于不同学科背景的满意度理论应用领域更加广泛。

目前的会议顾客满意度研究,大多数国外学者都从会议目的地选择角度探讨其对会议成功举办的影响。如Reagan&Kay（1987）界定出几个便于衡量会议质量的硬件功能特性指标,包括会议室、视频、音效设备、灯光音效环境的控制和价格。更多的学者则将这些硬件指标作为会议成功举办与否的标准,并充分参照主办者的满意程度。（Finish,2001; Hu & Hiemstra,1996; Vogt,Roehl,& Fesenmaier,1994; Weber,2000,2003）［17］。Harmon&Kim（2009）从会议组织者的角度,研究整个会议过程中不同阶段对满意度的影响程度,包括会前的宣传工作,会议中期的组织服务工作,会后的信息反馈工作等,从中发现不同阶段的关键制约因素,并加以控制以提高会议满意度水平［18］。也有极少数研究者通过会议参加者的行为来研究满意度,如Tanner,Chonko,& Ponzurick （2001）,建立了一个模型,从购物环境,职业发展和自身的行业意识这3个维度来衡量参与人员的满意度影响因素［19］。Hinkin & Tracey（2003）探讨了人性化因素对有效会议的影响,包括相关专业服务人员（大的运输公司服务人员,安全保卫人员,会议自身服务人员）的素质,附加费用等细节服务［20］。Severt等（2007）从参会者行为动机、预期、满意度等方面来考察会议目的地的选择［21］,讨论了交通,会议产品等多个影响要素。

相对来说,国内会议顾客满意度研究较少,现有研究大多集中在会展满意度研究,特别是场馆和会展目的地研究中,会议研究刚刚起步。如琚胜利等（2005）运用因子分析方法,从展商角度研究展会品质的指标,以及对各指标的关注程度,并运用聚类分析方法将展商分为成熟型、趋利型、受制型、逃离型4种类型,分析了各种类型展商的属性和消费感知特征。该研究涉及到消费感知,但并未直接测量和提出涉及到顾客满意度的核心研究［22］；郭英之（2010）利用重要性模型理论对会展展馆感知质量进行了述评［23］；郭婕（2007）采用线性回归分析的方法,研究与会者对会议服务的满意度,将会有产品划分为核心产品,附加产品等不同的层次,通过服务质量差距模型探讨会议顾客满意度的影响因素［24］。

相关数据表明,国家会议主题排名前10位分别是医学、技术、科学、工业、教育、社会科学、经济、法律、管理及商业,其中医学会议排名第一,占据了17%的市场［25］。而目前针对一些专业会议进行满意度研究的文献极为少见,本文在借鉴国内外相关文献分析的基础上,结合医学专业会议和培训会议特点,通过问卷调查和因子分析方法,探讨医学培训会议顾客满意度的影响因素,从参会者的角度对会议组织管理进行深入研究。

3研究方法

3.1研究设计

在对知名医学会议主办单位的管理者进行初步访谈后,发现我国医师在临床经验和数据样本采集上具有优势,但对如何发表国际医学论文,特别是发表技巧和临床试验设计上存在缺陷。所以目前的医学培训会议主要是针对SCI论文的发表。笔者据此设计了调研问卷,并在开展主题调研前,针对相关医师进行了初测调研。由于医学会议多数由医药公司赞助,会议举办地大小交通和会场环境都极为优越,因此,基于初测结果,将观测指标集中在会议主题内容,形式等核心产品特征上。相对于克里特量表,本问卷在满意――非常满意之间细化了满意程度,采用六级量表形式：非常不满意,不满意,一般,满意,比较满意,非常满意,在统计分析中分别代表1～6分。问卷由顾客对会议质量的感知,顾客对会议形象的感知和顾客对潜在产品的需求3个部分组成。

3.2样本确定

选取在医学培训领域很具影响力的爱思维公司在北京召开的培训会议为研究样本,所涉及的被调查者是参加培训会议的医师。参会者多是医学领域的专家,其对会议产品和服务的需求和评价能较为客观地反映目前中国医学培训会议的特点,本研究采用随机抽样的方法展开调研,共发放问卷250份,回收问卷226份,其中 33份问卷存在未填写完整的关键项目,最终的样本由 193个有效问卷组成。问卷的回收率和有效率分别为 90.40%和 85.40%,较好地符合了进行数据统计分析的条件。

3.3研究框架

借鉴美国顾客满意度指数（ACSI）模型建立医学培训会议顾客满意度研究框架,通过问卷调查,SPSS软件统计分析和参会者需求研究来衡量参会者期望与体验的匹配程度。

模型中,感知价值是顾客根据产品或服务的感知绩效与产品或服务的属性或整体绩效标准相比较后而形成的。感知价值对满意有3种影响效果：积极的影响（满意）、消极的影响（不满意）、零影响（一般）。同时顾客的满意程度会影响到顾客的行为（图1）。其中,顾客对会议质量的感知是由对会议主题内容（核心产品）和形式（形式产品）、属性条件（期望产品）的感知3个维度组成,共8个观测变量。而比较标准的参照物为理想会议（其他有效培训会议）。而当参会代表将其质量的感知和比较标准相结合后,会产生其对本次会议的感知价值：及对会议总体的印象,从而产生会议满意度的评价。这些评价最终会转化为行为结果,如果是比较正面的印象,则产生的结果会是产生顾客忠诚重复购买会议产品。否则,负面印象则会导致顾客抱怨。

3.4研究分析

本研究采用描述性分析如均值和标准偏差测度会议的满意程度,并对各个观测指标进行了重要性排序；对数据有效性进行检测后通过因子分析法提取共同影响因子,再通过回归分析验证各个因子和整体满意度之间的关系,找出关键的影响因素；最后探讨参会者感兴趣的会议议题和消费行为,并结合消费需求提出相应的对策建议。

4研究结果

4.1属性分析

对参会者最重要的职称属性进行分析（图2所示）,参会人员中主治医师所占比例最大为28.50%,人数为55人（其中总样本量为193人）,住院医师比例最小只有5.70%,最高级别的职称主任医师的人数也占到总人数的24.35%,说明此次会议级别较高,专业针对性强；从会议和工作的关联程度不难看出可见,副主任、主治及普通医师作为医院的科研中坚力量,其论文写作需求最为迫切的,其中普通医师高达81%,相对而言,住院医师更多关注医师资格考试等技术性指标,而非,所以此次会议和其工作的关联度相对较低。

4.2描述性分析

对评价会议质量的指标进行均值和标准差的统计,并对各项满意度的质量感知进行排序（表1）,发现参会者对内容（a1,a2）、形式（b1,b2,b3,b4）、属性条件（c1,c2）各指标都比较满意,会议总体满意度d（感知价值）均值达到了4.55分。

其中满意度最高的是讲者水平,为4.81分,最低的是小组讨论的环节仅为4.09分；从标准差来看,写作技巧,议程总体设计等环节标准差都较小,这些环节的满意度水平相对比较稳定,而即兴的环节,时间安排,互动性等相对比较难把握,满意的标准差也较大,存在比较大的波动性。结合各个指标的均值和标准差可以对个指标的满意度进行排序,从中不难看出,该医学培训在会议组织方面还是做了充足的准备,从讲者的选择到议题的总体设计都排名较靠前,为会议的整体满意度打下了良好的基础。相对来说,在会议形式安排和过程控制方面则略有不足。

表1会议评价指标评分排序（n193）

4.3数据有效性检验和因子分析

为了分析影响会议顾客满意的因素构成,本研究使用 SPSS17.0 软件对相关观测指标进行因子分析,以对提出的研究变量的合理性进行验证。在提取因子之前,首先对样本做信度和效度分析性进行检验,KMO和Bartlett 检测（表2）,结果显示:样本充分性KMO测试系数为0.902,样本分布的Bartlett球型卡方检验值为6 547.743,显著性为0.001,表明相关系数矩阵与单位矩阵有显著差异,可以对数据进行因子分析。

表2KMO和Bartlett's球形检验

在效度和信度检验后,对上述的观测变量进行因子分析,采用主成分萃取方法提取公因子,并使用方差最大化正交旋转法对提取的公因子进行旋转,以使公因子有较满意的解释（表3）,共提取了3个公因子,总共解释了原始变量总方差的82.476%,即涵盖了82.476%的数据信息,总体因子的解释效果很好。

表3因子分析的解释总变量方差分析

对提取出的共同因子,进行旋转,得到因子载荷矩阵,可以更好的分析共同因子并为之命名。若以关联度0.5为标准来划分（表4）,第1个因子和写作技巧,发表技巧,议程总体设计的关联性很强,说明第1个因子代表会议功能因素；而第2个因子和小组讨论,互动性,时间安排有很强的关系,可以代表会议形式因素；第3个因素则涉及演讲者和参会者工作关联,可以表示为会议属性条件因素。3个因子从不同的角度分别解释了会议满意度的影响因素。

利用回归法可以估计得出的因子得分系数。若用x1,x2,……x8表示8个变量,则根据因子得分表可以得出下面的得分函数：

F10.627x1+0.613x2+0.132x3+0.017x4-0.437x5-0.147x6-0.104x7-0.016x8,

F2-0.090x1-0.051x2+0.079x3+0.724x4+0.135x5+0.502x6-0.342x7-0.156x8,

F3-0.335x1-0.349x2+0.080x3-0.485x4+0.636x5-0.077x6+0.732x7+0.449x8。

表4旋转后的因子载荷矩阵

4.4参会者潜在消费需求分析

通过“国际医学杂志投稿技巧,医学论文写作技巧,临床医学研究设计”等几个问题对消费者潜在需求进行分析,结合之前分析的影响因素进行综合研究。从消费需求的频数分布（图3）,不难看出,论文的投稿技巧和写作技巧作是本次会议的核心内容受到大多数参与者的认可,关注度很高；其次针对本次医学培训会议的特点,参会的医生是学者同时更是医学前沿的实践者,有着丰富的临床经验,所以对临床方面的研究设计和统计学应用也有着较高的消费需求。这样的特殊需求针对特殊的消费群体有一定的共性,针对今后的医学培训会议要予以重视,结合需求合理设计会议议题内容,把握会议节奏,提高会议效率。

5结语

（1）在外部环境（会议场所,交通条件）相似的情况下,影响医学培训会议顾客满意的因素主要包括会议功能,会议形式,会议属性条件。

（2）影响会议顾客满意的各因素均对会议顾客的整体满意度产生正面影响,并且各因素对顾客整体满意度影响程度不同,其中,参会者属性条件影响最大,会议产品功能次之,会议交流形式最小。

（3）医学培训会议中,除了功能和形式产品外,参会者对潜在产品――临床方面的研究需求较大。在保证会议核心利益的同时可以更多的关注参会者潜在需求,策划会议延伸产品和潜在产品,以期更好的满足顾客需求,提高会议整体满意度。

本文从参会者角度对医学培训会议研究领域提供了新的视角和参考,但其存在的局限和不足还需要更多深入的调查研究予以补充和改进。本研究选取北京爱思维医学培训会议进行满意感知评价和影响因素分析,可能忽视了二线城市会议组织中相对重要的会议环境和交通等因素的分析,此外对医师的消费动机、偏好研究也有待继续挖掘,从而能更好地评价会议质量,完善会议服务和产品。

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Influencing Factors of Customer Satisfaction from the Perspective of

Participants of Medical Training Meeting

―A Case Study of Bejing International Medical Training Session

Lu Ping,Huang Yan

（Business and Management School,Donghua University,Shanghai 200051,China）