时间:2023-03-22 17:41:17
序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇健康教育论文范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
1.1管理体系急需完善:缺乏一个专门负责健康教育的管理者,没有采取分区负责的措施对病区进行健康教育,不能使从科主任到护士都参与健康教育活动中去,从而无法形成一个从上到下的健康教育网络体系[1]。
1.2医德医风建设有待加强:医护人员只追求利益上的最大而无视应有的医德医风,致使一些医护人员不能认真对待健康教育工作。
1.3健康教育知识缺乏:由于健康教育学是最近十年新兴的学科,很多医护人员及管理者没有科学系统的学习健康教育知识,缺乏必要的健康教育专业技能[2]。
1.4健康教育形式单一:现在的健康教育以人际传播为主,没有图文并茂的宣传栏;医护人员有时只对患者进行健康教育而未普及到陪同人员或监护人中去,有时医学术语晦涩难懂,患者很难理解。
2医院健康教育管理功能定位
2.1组织协调作用:组织管理医院健康教育是一项全员性的工作,通过管理,可以形成完整的医院健康教育体系[3];通过管理,可以协调各科室、各医护人员的健康教育工作,从而促进健康教育工作向前发展。
2.2优化资源配置:管理医院的健康教育,可以成立一个由院长牵头的工作指导小组或专家团队,制定一定的考评、赏罚制度,这样一方面可以充分发挥各个医护人员的健康教育作用,优化人力资源配置;另一方面则可以最大限度调动他们的积极性和主观能动性,促进健康教育工作。
2.3补充相应知识:管理医院的健康教育有助于医护人员系统学习和掌握医院健康教育知识以及一些卫生科普知识,了解一些防治疾病的新方法、新观点、新进展。
2.4促进形式多样:管理医院的健康教育有助于增加一些健康教育宣传形式,比如可以为群众提供咨询热线,制作、分发一些健康教育处方。举办健康知识讲座,增加健康教育的形式[4]。
2.5保证工作持续、有效发展:目前,健康教育工作已经逐步实现由局部性、单向性、单一性的模式向全方位、双向性、多层次的综合立体模式过渡,为此,必须形成一个规范、科学的健康教育管理体系,从而利于有重点、有计划、分步骤、分阶段地开展工作。
2.6加强护理干预:通过健康教育管理可以提高医护人员的护理干预能力,包括认知干预、心理干预、生活方式干预。首先,随着健康观念和医学模式的改变,患者对疾病知识的需求逐渐增加,他们渴望了解自身病情。医护人员通过健康教育,能够向患者及其解释疾病的治疗方式和康复方法,从而防患于未然。其次,通过健康教育管理可以提高医护人员的心理干预能力,有利于缓解患者术前出现的恐惧、焦虑、担心等情绪,利于患者积极主动配合治疗。再次,通过健康教育管理可以提高医护人员的生活干预能力。总之,健康教育管理有利于减少不良反应提高患者对治疗的满意度,是提高社会效益、降低医疗成本的有效方法,是构建和谐医患关系的重要举措。
3小结
随着医学模式向生物―心理―社会综合模式的转变,健康教育在护理工作中起到越来越重要的作用,医务人员不仅要为患者的疾病提供治疗和护理,还要为促进患者的健康提供服务及措施,教会患者有关疾病的知识,调动其他主观能动性,主动配合治疗及护理,减少并发病的发生[1],同时培养患者对健康的自护能力,以提高出院后的生活质量。骨科患者病程长且恢复慢,住院治疗往往仅占整个疗程的1/3~1/2,出院后仍有活动受限或外固定及功能锻炼不当达不到效果。因此骨科患者的出院指导极为重要,现将经验总结如下。
1心理护理
患者由于体型改变,想到今后不能再像患病前那样行动自如,害怕出院后受到亲人朋友和周围人群的歧视,自尊心受到挫折,出现情绪烦躁不安、恐惧及忧虑,良好的护患关系是心理护理取得成功的关键,应该尊重患者的人格,加强与患者的沟通,引导其正确认识疾病,鼓励患者勇敢面对现实振作起来,消除思想顾虑,增强战胜疾病早日康复的自信心。
2卫生宣教
患者出院前,主管护士向患者家属有针对性地进行卫生知识宣教,使其对所患疾病的痊愈过程有所了解,对今后的治疗既不盲目乐观,也不悲观失望,能正确理解治疗意图和有关注意事项,并能主动完成出院后的各项护理工作,以达到预期的目的。
3明确治疗护理计划
向患者及家属交待该病的具体症状及一些治疗、护理要点和固定时间及功能锻炼方法等,约定复查时间,并携带住院期间的检查单如CT、MRI、X线片等。
4拟定护理计划
根据病情帮助家属制定具体的家庭护理计划,向患者及家属讲解护理计划实施的必要性,同时训练家属掌握一定的基础护理方法,如翻身、穿衣、协助排便、功能锻炼等。
4.1卧位正确的卧位是骨科护理的基础,采取正确的卧位能更好地预防畸形和并发症的发生,如头部牵引时抬高床头,下肢牵引时抬高床尾,以保持牵引与体重的平衡,保证有效牵引,颈椎骨折者颈部用沙袋或颈围、颈托制动,防止加重脊髓的损伤,翻身时保持头颈躯干成一直线,股骨颈骨折者取平卧位,保持患肢外展中立位,可穿丁字鞋或使用特制的外展垫。髋关节置换术后6周内不得交腿和盘腿,不得坐低沙发和矮椅子,坐在椅子上时,不得将身体前倾,不要弯腰拾地上的东西,以防关节脱位,夹板外固定和石膏外固定者应抬高患肢并处于功能位或治疗位,促进静脉回流,减轻肿胀。
4.2饮食根据不同的病情、年龄、体质拟定饮食计划,做到科学配餐、营养合理,利用食品的色、香、味增加患者的食欲,嘱患者宜进食高热量、高维生素、高蛋白、富含胶质及钙、磷丰富的食物,多喝水预防泌尿系结石和便秘,补充足够的营养,促进骨折愈合和机体恢复。
4.3休息出院后静养虽然重要,要告诉家属坚持让患者有规律地休息,既能保证足够的睡眠,又要根据病情和外界及天气情况作一定的户外活动,完成功能锻炼计划,可从事力所能及的劳动以增强体质。
4.4固定做内固定者根据病情及固定物的稳定程度告诉患者有关注意事项,预防内固定物变形、断裂而影响骨折愈合。石膏外固定及夹板外固定者的抬高患肢,利于静脉回流,石膏未干时避免移动肢体,且勿用手指托起石膏,以防压扁石膏变形引起局部皮肤压疮或血液循环障碍,未经医护人员同意,不能擅自松解、去除外固定和过早下床活动,以免发生意外。
4.5预防褥疮、肺部感染、泌尿系统感染加强晨晚间护理,保持皮肤清洁舒适,保证内衣和床铺的整洁干燥,对长期卧床的患者要教会家属定时为患者翻身更换,并做有效的按摩,必要时用红花酒精按摩骨突部位和受压处,防止褥疮发生,教会患者练习吹气球和吹气泡的方法进行深呼吸训练,鼓励患者有效地咳嗽及咳痰,注意防寒保暖,避免着凉而诱发呼吸道感染。保持会清洁卫生,鼓励多饮水以冲洗尿路,经常变换预防尿路结石的形成,协助患者训练膀胱反射排尿功能,以预防尿道感染。
4.6药物观察对需要继续用药物治疗的患者,出院前应备好所需的药物指导患者及家属掌握药物的剂量、服用方法和观察用药可能出现的不良反应的症状及停药指征,若发现异常及时到医院就诊。
4.7功能锻炼向患者及家属说明功能锻炼在疾病恢复过程中的重要性,正确有效的功能锻炼是预防肌肉萎缩、关节僵硬及骨质疏松等并发症的关键,将锻炼的方法教会家属及患者,包括已瘫痪与未瘫痪的肌肉和关节的活动,特别强调未瘫痪部位的主动活动,功能锻炼的原则以恢复患肢的固有生理功能为主,全身和局部兼顾,以主动活动为主,被动活动为辅,应循序渐进,持之以恒,以不感觉疲劳和疼痛为宜。
4.8定期复查出院时将门诊病历交给患者或家属保管,嘱患者及家属根据出院医嘱定期复查,出院后如有不适应及时就诊。
5小结
通过对出院患者进行心理护理和健康教育知识的宣教,使患者及家属对疾病的愈合过程有了正确的认识,增进患者的康复的信心,正确地指导患者出院后的卧位、饮食、休息、功能锻炼及药物应用等,有效地促进了疾病的愈合过程及预防各种并发症的发生,定期复查有助于动态观察患者的康复过程,减少并发症的发生,也体现了我院开展“以人为本,以病人为中心”的服务宗旨。
1观察指标
通过我院自制的调查量表分别调查患者对健康知识的掌握情况及对护理服务的满意度。这两个调查量表的满分均为100分,得分在60分以上的为对健康知识的掌握情况好及对护理服务满意,得分在60分以下的为对健康知识的掌握情况差及对护理服务不满意。
2统计学处理
我们采用SPSS13.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理,计量资料用均数(x±s)表示,计数资料采用X2检验。P<0.05,则表明两组的差异具有显著性,具有统计学意义。
3结果
护理结束后,在对照组中,对健康知识掌握情况为好的患者有31例,为差的患者有23例,对照组患者对健康知识的掌握率为57.4%。在观察组中,对健康知识掌握情况为好的患者有52例,为差的患者有2例,观察组患者对健康知识的掌握率为96.3%。观察组患者对健康知识的掌握率明显高于对照组患者,两组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。在对照组中,对护理服务满意的患者有41例,对护理服务不满意的患者有13例,对照组患者对护理服务的满意率为75.9%。在观察组中,对护理服务满意的患者有54例,观察组患者对护理服务的满意率为100%,观察组患者对护理服务的满意率明显高于对照组患者,两组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
4讨论
1.1一般资料
选取本院2011年3月~2014年8月进行化疗的乳腺癌患者148例,年龄27~70岁,平均年龄(48.23±7.16)岁;体重56~78kg,平均体重(64.14±1.22)kg;其中Ⅰ期36例,Ⅱ期98例,Ⅲ期14例。纳入标准:所有患者均经病理学检查确诊为乳腺癌,且均进行术后化疗;患者文化水平均在小学及以上,了解自身病情发展状况,并签下本次研究的知情同意书。排除标准:有沟通障碍或智力障碍患者;非原发性的乳腺癌患者;有心脑血管疾病或肝、肾等器官功能异常疾病患者;化疗后发生严重并发症,如感染等患者。将患者随机分为观察组和对照组,每组74例。两组患者年龄、体重、分期等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上增加自护健康教育。自护健康教育主要内容分为以下四个方面:①自我护理的技能培训,包括化疗期的饮食管理、自我支持疗法、不良反应的识别与调节、并发症的自我控制与护理、定期复查、合理运动等;②提高自我护理的责任感,教育患者对自我行为负责、树立健康意识、增强对自我机能的了解;③强化自我概念,正确认识自我形象和自我需求以及在家庭角色、社会角色中的重要地位,以减轻负面情绪;④健康知识教育,包括乳腺癌病因、化疗药物与方案、基本用药知识、化疗效果、预后、饮食等。自护健康教育可以是以讲座、视频播放、现身施教、指导手册等多种形式宣传,或者短信、电话方式进行教育,干预人员对待患者应态度友好,认真讲解相关知识并耐心为患者解答疑问,营造良好的学习氛围,提高患者的学习热情。
1.3疗效判定标准
采用抑郁自评量表和焦虑自评量表评价两组患者治疗前后心理状态,其中抑郁量表分值<53分为正常,焦虑量表分值<50分为正常,超过正常范围分值越高表示抑郁或焦虑状态越严重。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
不同干预方案下,两组患者抑郁、焦虑状态较治疗前均有不同程度的改善,但治疗后观察组抑郁自评得分和焦虑自评得分均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
1.1对象
采用方便抽样方法随机选取浙江省台州医院2013年1—12月收治的白内障手术患者1137例。
1.2方法
1.2.1调查方法
采用自行设计的问卷进行调查,分入院时和术后两次进行调查。问卷内容主要包括入院、术前、术后、出院不同阶段的健康教育需求及获得健康知识方式的需求,根据患者对健康教育需求程度分为强烈需要(患者迫切需要深入了解的知识)、一般需要(患者希望简单了解的知识)和不需要(患者自觉不感兴趣或从其他渠道已经了解的知识)[3]。由经过培训的专业护士基于问卷向患者进行询问,理解或表达障碍的患者由家属代为回答,问卷当场发放,当场回收。
1.2.2统计分析
采用Excel2003软件收集数据,SPSS180统计软件进行描述性统计分析。
2结果
2.1基本情况
共调查的患者1137例,问卷回收有效率100%。其中男性486例,女性651例,年龄14~96岁,平均年龄(6782±1271)岁;患者平均住院16次,本次住院时间人均256d。所有患者入院前均未受过系统的白内障手术健康教育并自愿接受问卷调查。所有患者的白内障类型和手术方式如表1所示。
2.2白内障手术患者对健康教育的认知情况
64.5%的白内障手术患者自觉对健康教育不了解,55.2%认为对患者进行健康教育非常必要,67.9%认为了解疾病相关知识对自己非常必要,所有的患者都认为护士应该掌握相关疾病知识,51.4%认为健康教育对提高生活质量非常必要。
2.3白内障手术患者住院期间不同阶段健康教育内容的需求情况
1137例入院阶段白内障手术患者对健康教育内容的主要需求为病情现状和入院检查内容。术前的健康教育需求程度普遍较高,其中强烈需求位于前3位的是手术风险、并发症和治疗费用;术后的恢复情况、注意事项和用药原则及方法的需求程度达100%;患者出院时健康需求中,复诊随访和用眼卫生保健知识的强烈需求程度较高。
2.4获得健康知识的方式及其需求程度白内障
手术患者获得健康教育的方式主要有医护人员单独辅导、网络、与病友交流、院内宣传栏及多媒体,需求程度均为100%,达到强烈需求程度最高的获得方式前3位是医护人员单独讲解示范、与相同疾病患者经验交流和院内宣传栏及多媒体。
3讨论
本次结果显示,白内障手术患者普遍认为自身对健康教育的认识不足,意识到健康教育有助于提高生活质量,并有较强的参与意愿。所有患者都认为护士有必要掌握疾病相关知识,表明由于接触机会较多,患者对护士的依赖程度较高,提示护理人员可在住院期间的健康教育中发挥主体作用,专业知识和健康教育有机结合,帮助人们自觉增强健康理念,从而理解、支持和倡导健康政策、健康环境。
根据患者的文化程度一对一教育,小组教育及书面教育等方式进行宣教,鼓励患者提问式讨论。使患者真正掌握并理解健康教育的内容。同时通过观看录像、发放高血压保健手册及图片等,使患者理解接受教育内容。
2实施步骤
2.1保持平和心态
过度的刺激可引起患者精神紧张、心率加快、呼吸紧促、血压上升等非特异性生理、心理反应。而健康的心态是预防动脉硬化、高血压、脑出血的重要因素。特别是老年人随着年龄的增加,对身体上的任何变化心理都非常敏感,极易产生悲观恐惧心理、并背上心理包袱、忧心忡忡。这种焦虑、恐惧的情绪可促使交感——肾上腺素能系统的活动明显增加,使心排血量及外周阻力增加,导致血压升高,甚至出现精神高度紧张、失眠等症状。但健康者面对问题时,不仅能做出有利于自己的积极解释,而且能全力以赴,有效地解决问题。对引起不快的人和事采取回避的方法,患者家属也应给与患者理解和支持。尤其是患有心脑血管疾病的患者,要妥善调节和控制情绪,不大悲大怒,保持平和的心态。
2.2心理支持
加强与患者的交流与沟通,给予关怀,耐心引导、提高患者身心疾病的认识,消除其恐惧心理及焦虑情绪、采用鼓励、理解、支持等措施,来减轻患者的心理负担。引导患者以积极的心态和良好的情绪对待疾病,树立战胜疾病的信心。
2.3建立规律健康的生活方式
生活方式和饮食行为干预不仅可以降低血压,还能有效改善糖脂代谢紊乱、降低心血管的危险因素,其获益可能远远大于降压本身。高血压患者生活要有规律、定时作息,并注意劳逸结合、戒除不良嗜好,保证充足睡眠。较好的运动要注意循序渐进,避免过度劳累。改善膳食结构,减少钠盐的摄入,每人每日食盐量不超过6g为宜;补充钙和钠盐,新鲜水果、蔬菜、牛奶。减少脂肪摄入,特别要减少动物脂肪摄入;限制烟酒并戒烟;防止便秘。保持情绪轻松稳定,学会自我缓解不良情绪的方法。
3体会
健康教育提高了高血压的自护能力,极大地降低了高血压对机体的损害,减少了并发症的发生,提高了生活质量。使患者更加了解高血压的基本知识、预防措施、注意事项,解除了心理压力,提高了自我保持能力和健康知识水平,树立了良好的行为规范,达到了最理想的护理效果。要做好健康宣传,作为医护人员必须具有扎实的理论基础、心理学知识和护理素质,掌握正确的沟通技巧,了解患者的生理及心理需求,按马斯洛的人类基本需要层次论进行解决问题,科学的运用健康宣教,才能得到完好的护理效果。
4结语
1.1对象
选取2013年2月─2014年2月在我院肾内科住院拟行肾穿刺术的病人108例(均为第一次穿刺),根据病人入院奇偶序号分为观察组及对照组。观察组54例,男31例,女23例;年龄19岁~70岁;文化程度:大学及以上11例,高中30例,初中13例;疾病种类:慢性肾炎9例,肾病综合征16例,狼疮性肾炎10例,隐匿性肾炎7例,紫癜性肾炎5例,不典型急性肾炎4例,其他3例。对照组54例,男32例,女22例;年龄16岁~69岁;文化程度:大学及以上13例,高中27例,初中14例;疾病种类:慢性肾炎11例,肾病综合征14例,狼疮性肾炎9例,隐匿性肾炎9例,紫癜性肾炎5例,不典型急性肾炎4例,其他2例。两组病人均采用超声直视下MD-TECH全自动活检枪穿刺法,术后一般情况良好,手术医生、麻醉方式和手术方法均相同。两组在性别、年龄、文化程度、疾病种类等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2干预方法
1.2.1对照组干预方法
选用常规健康教育方式,在病人入科时,由当班责任护士向其介绍医院环境、规章制度、探视制度、作息时间、主管医生、护士长及责任护士;开出肾穿刺术医嘱当天,一次性完成以下内容:告知穿刺时间,通知家属陪伴,告知病人需练习床上大小便、憋气等,术后需绝对卧床24h。
1.2.2观察组干预方法
采用时间表式健康教育,由科主任、专科医生、护士长、责任护士和B超医生组成肾穿刺管理小组,根据肾活检的特点及病人和家属的需求,通过查阅相关文献,征求病人意见,调查以往肾活检病人的护理情况后制定住院期间肾活检病人的健康教育时间表,并应用计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)循环,不断加以修改完善。具体实施方法如下:①入院后,向病人及家属介绍住院环境、探视制度、作息时间、科室工作流程,介绍科主任、主管医生、护士长、责任护士等;②术前2d,观看肾穿刺手术过程,向病人及家属讲解肾穿刺意义;指导卧床进食,用吸管饮水和家属协助方法;正确使用尿壶、便盆,一对一训练床上排尿、排便;了解病人有无咳嗽、床垫软硬度及女性是否处于经期;根据心理状况,进行心理指导,增强病人的信心。③术前1d,再次评估病人床上进食、饮水、排尿、排便情况;呼吸训练:病人取穿刺,即俯卧位,头、肾区腹部各垫一软枕,护士手平放于病人背部,嘱病人听口令平静吸气、屏气、缓慢呼气,护士通过感受病人背部的起伏状况判断病人掌握情况,直至病人掌握;告知病人在穿刺时如要咳嗽或打喷嚏应及时说出并左手握拳举起;告知控制打喷嚏的方法:用舌尖抵住舌根部的硬腭。④手术当天,嘱病人洗澡或擦身,更换清洁舒适内衣,防受凉感冒;进食易消化饮食,避免产气食物(如豆制品、甜食)、油腻食物,勿过饱;评估病人心理状态,给予病人安慰及疏导,解除其恐惧及焦虑心理;责任护士陪同穿刺全过程,给病人心理支持并协助穿刺过程。⑤术后24h,病人绝对卧床6h,期间可适当活动四肢,但忌频繁大幅度翻身及其他增加腹压的动作,6h~24h后可取右侧卧位,在咨询护士同意后可适当摇高床头20°~30°,指导病人翻身的正确方法;指导病人进食时如何预防呛咳,吸管饮温凉开水时应少量多次、避免饱胀;告知病人有尿意时自然排尿,观察尿液颜色,排尿困难时如何诱导排尿,必要时予导尿术,切不可强求自行排尿,避免增加紧张情绪或用力排尿增加腹压。⑥术后2d或3d,病人生命体征平稳、无肉眼血尿时则协助起床,告知活动要循序渐进,先进行床周、病区内活动;1周内避免上下楼梯、用力排便等;2周内避免弯腰搬重物、剧烈运动。⑦出院时,指导病人正确服药、合理饮食、合理运动、预防感冒、随访方法、复查时间、取报告单的方法等。
1.3评价指标
①心理状态。两组病人术前均采用国际标准的焦虑自测量表(SAS)和抑郁自测量表(SDS)评定病人心理状态,评价标准借鉴吴文源等的评价方法具体为:无紧张焦虑感且无无不适感为0级;有轻度紧张,无或有轻度不适感但不回避为Ⅰ级;有紧张感并试图回避为Ⅱ级;有强烈紧张感并尽力回避需由医生护士协助固定才能进行穿刺为Ⅲ级。②健康教育知识掌握情况。病人在出院前1d填写自制的肾活检知识问卷,问卷内容包括肾穿刺术的目的和方法、术前的配合注意事项、术后制动的时间和意义、术后注意事项、并发症的预防共5项,每项20分,共100分,>80分为达标。③护理工作满意度。出院当天由病人填写我院制定的住院病人护理工作满意度调查表,内容包括服务态度、技术水平、沟通交流、健康教育等10个问题,满分为100分,>90分为满意,80分~89分为一般,79分以下为不满意。④并发症或不良反应发生率。观察两组病人肉眼血尿、肾周血肿、急性尿潴留等的发生情况。
1.4统计学方法
所有数据采用SPSS15.0软件进行统计学处理,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2讨论
2.1时间表式健康教育模式有利于缓解病人术前紧张焦虑心理
因肾穿刺术是一种有创操作,造成了病人心理和生理上的改变,形成了应激源。本研究通过一对一的指导及讲解,结果显示观察组病人术前紧张焦虑程度低于对照组,说明病人术前紧张焦虑程度与健康教育效果密切相关,病人对肾穿刺活检知识认识深刻,了解其目的、过程和意义,了解有何痛苦、不适及如何配合可减轻痛苦,使紧张焦虑感减轻。
2.2时间表式健康教育模式有利于帮助病人掌握相关知识
据调查,大部分肾穿刺病人对疾病的相关知识尚不了解,因此对病人进行有效的健康教育非常重要。传统的健康教育缺少理论的规范性指导,随意性大,低年资护士因工作经验欠缺,导致知识不足。健康教育时间表的制定则解决了这一难题,使得护士在进行健康宣教时有纲可循,可以在恰当的时间用恰当的方式给予病人正确而又全面的指导。
2.3时间表式健康教育模式有利于提高护理工作满意度
我院正在开展“护理质量持续改进”活动,而肾内科正是优质服务示范科室,我科率先在肾穿刺病人中应用时间表的形式开展工作,促使护理人员主动与病人交流,及时协助病人解决各种困难,融洽了护患关系,消除了病人对医院的陌生感,有了亲人般的感觉,满足了病人健康教育需求的不断增长的要求。
2.4时间表式健康教育模式有利于降低病人术后并发症的发生
护士按照健康教育时间表工作,观察组仅发生1例尿潴留,经诱导排尿和改变后便排出了尿液。对照组发生尿潴留15例,腰背部疼痛10例,肉眼血尿1例,因对照组采用术前集中宣教,时间短,缺少落实,病人不易掌握,而观察组病人在术前集体宣教后,由责任护士再对病人进行一对一的指导,针对病人存在的个性问题,手把手教会病人正确床上排尿的姿势,排尿困难时,通过倾听流水声、下腹温湿敷、按摩膀胱区等方法诱导排尿,提高了病人在治疗护理过程中的主动参与度。高质量的护理服务是在为病人提供护理的同时,充分调动病人的能动性,使其积极参与到护理过程中,变“要我做”为“我要做”。本研究观察组未出现腰背痛主诉。腰痛多因肾周血肿、穿刺操作和卧床时间长引起。如病人绝对卧床24h后尿液性状、颜色无异常,可下床稍活动,但仍以卧床休息为主,避免1个月内进行爬山、跑步、爬楼梯等剧烈运动及提重物,促进肾组织修复。1例肉眼血尿发生在对照组,由于下床过早引起,给予多饮水、止血治疗及延长卧床时间后缓解。
3小结