护士学习汇报精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇护士学习汇报范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2005级中专实习护生76名为对照组，均为女性，平均年龄（18.8±0.6）岁；选择2006级中专实习护生82名为实验组，均为女性，平均年龄（18.8±0.6）岁。两组护生均来自同一学校，在校学习时间相同，在科室实习时间为5周。两组护生一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用传统护理教学查房方法进行临床带教。实验组应用“九情汇报法”护理教学查房模式临床教学，具体如下：晨间查房：于晨会后进行。晚间查房：晚间护理结束后进行。参加人员有护士长，总带教老师，护理组长，全体护生。根据我院护理部制定的“病人九情汇报要求”进行危重病例、特殊病例的个案查房。每位护生可以自由选择患者，主要汇报患者姓名、年龄、诊断、心理状况、病情变化、主要检查结果、治疗要点，护理计划、健康教育。护士长及带教老师根据护生汇报内容给予点评，保证查房质量［3］。由护生提出问题与带教老师共同讨论，找出该病例的具体护理措施。

2 效果

两组护生出科考试成绩和护生满意度比较见表1。

3 讨论

3.1 加深护生对护理教学查房的认识与理解 通过护理查房，能够解决工作中的难点、疑点、弱点，提高工作效率和护理质量。个案护理查房对提高护生理论水平、口头表达能力有较高要求，护生通过查房的准备工作学习到相关知识和技能，信心增强［4］。

3.2 提高临床带教老师护理教学查房能力 “九情汇报法”护理教学查房模式的应用使护生每日进行的学习由被动学习转为主动学习。推动带教老师不断学习新知识、新业务，查阅资料，提高查房质量。

3.3 提高临床带教老师及护生的学习兴趣 “九情汇报法”护理教学查房模式的应用，激发护生的学习兴趣，使带教老师及护生都能积极做好充分准备，使查房内容充实、重点突出，最大限度发挥护生主观能动性，从而提高学习效果。锻炼临床思维能力，促进业务水平和自身素质的提高。

参考文献：

［1］ 梁丽军，陈玉英，梁卫洁，等.临床带教老师护理教学查房能力培训的方法与效果［J］.护理管理杂志，2008，9（8）：24.

［2］ 张秀荣，焦香香，闫玉梅，等.探讨护理查房［J］.护理实践与研究，2006,3（8）：80-82.

［3］ 方芳，郑雅芬.护理人员对护理查房评价的调查［J］.护理学杂志，2006,22（5）：16-17.

篇(2)

我科遵循医院管理年活动所倡导的以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本年度护理工作计划，按山东省医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将XX年上半年我科护理工作总结

一、落实护理人才培养计划，提高护理人员业务素质

1、对各级护理人员进行三基培训，每月组织理论考试和技术操作考核。

2、每周晨间提问2次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。

3、组织全科护士学习了《护理紧急风险预案》并进行了考核。

4、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核。

5、有2名护士参加了护理自学考试。

6、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术，医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%.

7、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核，参加率100%，考核合格率100%.

二、改善服务流程，提高服务质量

实行了“首迎负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利，对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉，医院组织的服务质量调查病人满意率100%，科内发放护理服务质量调查表60份，病人满意率100%，提名表扬服务态度最好的护士人次。

三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生

每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，护理差错事故安生率为零。

四、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续

护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的放映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，上半年出院病历份，护理文书合格率达到了100%.

五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态

病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，上半年护理住院病人人，其中手术病人人，抢救病人人，气管切开病人人，特护人，一级护理人共天。一级、特护病人合格率100%，基础护理合格率100%，无护理并发症。

六、急救物品完好率达到100%.急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。

工作中还存在很多不足：

一、基础护理不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。

二、病房管理有待提高，病人自带物品较多。

三、个别护士无菌观念不强，无菌操作时不带口罩，一次性无菌物品用后处理不及时。

四、学习风气不够浓厚，无学术论文。

篇(3)

【关键词】 输液故障；情景教学；静脉输液；教学应用

在以往的教学中，静脉输液的教学重点放在静脉输液操作的流程上，希望我们的学生在为患者实施静脉输液时，能做到一针见血、操作娴熟、为患者减轻痛苦，但是却轻视了输液故障的教学。导致学生能够静脉穿刺成功，但在面对输液故障时，学生却陷入束手无策的窘境。针对这一问题，特对输液故障这部分内容进行教学设计，使学生面对输液故障从不会处理到得心应手。

一、情景教学法

情景教学法是指在教学过程中通过创设与教学内容相关的具体场景，激发学生的学习动机和学习兴趣，帮助学生理解所学内容，加深学生对专业的认识，真正做到寓教于情，寓教于景，寓教于乐[1]。

二、情景教学实施前准备

1、用物准备

注射盘、消毒液、止血带、棉签、弯盘、输液器、头皮针、胶布、输液贴、输液溶液、输液架、笔、静脉输液手臂等。

2、人员准备

将学生分组，每组学生6-8人，一人扮演患者，一人扮演护士，其他同学参与分析、讨论及总结，最后选派两名代表汇报演示。

3、知识准备

教师先给同学们讲解静脉输液原理的相关知识，继而引出输液故障。静脉输液是利用大气压力和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压力的原理，将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的技术[2]。药液能够被顺利的输入静脉内必须具备三个条件：（1）液面必须与外界大气相通，输液管附有一根与外界相通的通气管来达到这一目的，同时这也增加了被污染的几率，为了减少了被污染的几率，所以越来越多的医院使用软包装袋的溶液，在外界大气压的作用下其变形，两层包壁贴合直至溶液输完。（2）液体瓶与穿刺部位之间要有一定的高度差，便会形成液体静压，一般而言，这个高度差应达到50-60cm。当大气压与液体静压所形成的的压力与静脉压力相等时，液体便不滴，根据这一原理，可手动测量静脉压。与此同时，也告诉大家，液体不滴的原因之一是压力不够。（3）输液管道通畅，无扭曲、折叠、受压，针头无阻塞，并确保在血管内。以上三个条件若有一个没有实现，便会导致输液故障。

4、情景模拟准备

学生进入情景模拟教学场地后，教师随机将他们分配到预先设计好的各种输液故障的情景中。我们设计了五种不同的场景，分别是液体不滴、滴管内液面过高、滴管内液面过低、滴管内液面自行下降和滴管以下进入空气。这里需要提到的是，我们使用静脉输液手臂来模拟情景，以防真人真做对学生照成不良伤害。但是要求扮演护士及患者的同学应该进入角色，如护患者的情绪、患者的提问、护士的回答、护患之间的沟通及护士对患者的关爱等等，在场景模拟中都应表现出来。

三、学生分析、讨论、总结及汇报演示

学生被分配到各各情景中后，大家首先要分析患者现在发生输液故障的原因，第二步讨论并总结这种输液故障该如何让处理？在处理过程中该注意什么问题？患者该如何让配合？操作过程中如何与患者沟通，以安抚患者的情绪？第三步将讨论的结果进行模拟操作并口头汇报演练，为最后的汇报演示做准备。每组同学准备好后，分别汇报演示，其他同学围观。

四、教师点评

每组学生汇报演示后教师都应进行点评并总结以加深学生的印象。教师在点评时，首先应对学生表现予以肯定及表扬，对不足之处加以补充，对错误之处给予纠正，必要时应亲自示教。最后对常见输液故障的处理进行总结如下：

1、液体不滴

（1）针头滑出血管外 局部肿胀疼痛者，应关闭调节器，顺针眼方向将针头缓慢后退2-3mm，若自行回血好，再次询问患者无明显疼痛，液体可顺利滴完；若后退不见回血，应拔出针头，给予患者合理解释，取得患者的理解与信任，重新穿刺，确保一针见血[3]。（2）针头斜面紧贴血管壁 可翻转针柄或适当变换肢体的姿势[4]。（3）针头阻塞 首先关闭调节器，用手挤压靠近头皮针的输液软管，若松手后有回血，说明是针头部分阻塞再挤压几次然后打开调节器液体便可以顺利滴入；若松手后无回血，说明是针头完全阻塞不可强行挤压以免发生栓塞，应拔针从新穿刺。（4）静脉痉挛 是由于环境温度较冷或输入的液体温度较低，引起血管收缩静脉压力升高所至，可提高室内温度或给患者局部使用热水袋来缓解静脉痉挛。（5）压力过低 是因为输液瓶与穿刺点之间的高度差过低所致，可抬高输液瓶的位置或降低肢体的高度，还可以加压输液但旁边必须有人看管以免发生空气栓塞。

2、滴管内液面过高

处理方法有两种，一是将输液瓶取下并倾斜，使瓶内的粗针头露出液面，待滴管内的液面下降至理想高度再挂回输液架上。另一种方法是，先将滴管上端的输液管夹闭，然后将滴管的侧孔打开，待滴管内的液面下降至理想高度再关闭侧孔松开输液管即可。

3、滴管内液面过低

可反折滴管下端的输液管，用手挤压滴管，使液体流入，待液面升至适当水平时，松开下端输液管即可[5]。

4、滴管内液面自行下降

此时应检查滴管与上端输液管衔接是否紧密、有无松动，滴管有无破损或漏气，必要时予以更换。

5、滴管以下进入空气

处理方法根据进入空的量而确定，若仅为几个气泡，用手指轻弹使其进入滴管内即可；若进入空气的量不超过下端输液管的1/3时，先关闭调节器，挤压滴管数次，使液面达到1/3-1/2后，将下端输液管由下往滴管方向缠绕在手指上或笔上，与此同时，告知患者将肢体慢慢抬高以防缠绕的同时将针头拔出血管外，空气被排入滴管后松开输液管及调节器即可；若进入空气的量超过下端输液管的1/3时，同样先关闭调节器，挤压滴管数次，使液面达到1/3-1/2后，将头皮针软管反折压紧后，分离头皮针软管与，将调节器打开，排进输液管内的空气后关闭调节器再与头皮针软管链接即可。

五、小结

输液故障的处理使用情景教学法后，得到了同学们的一致好评。同学们希望多开展像这样情景交融、身临其境、声情并茂的教学方式，让他们从原来枯燥的教学方式中走出来，在娱乐中学习、在学习中娱乐。从而转变他们由被动学习到主动学习的观念，培养他们严谨的思维方式及发现问题、分析问题、解决问题的能力，同时也使他们掌握了一些与患者沟通技巧，这些都为他们日后走上临床护理工作岗位奠定了基础。

【参考文献】

[1] 赵久华.情景教学法在护理学基础教学中的应用[J].卫生职业教育，2013（3）91-92.

[2] 姜安丽.新编护理学基础[M].北京：高等教育出版社，2010.433.

[3] 王爱芳.静脉输液常见故障原因及处理对策[J].求医问药（下半月刊），2010（9）616-617.

篇(4)

[中图分类号] R197.32 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-12-192-01

在卫生部大力开展创优质护理服务示范工程工作进行中，要求夯实基础护理，尽量做到无陪护护理，无陪护护理工作面临着“细”“实”、“高”即要把工作做到细处，做到扎实，用极高的护理质量赢得患者及家属满意。在这种有陪护和无陪护过渡时期，首先要打造出一支过硬的护理团队金字塔式管理的战略性就是从上到下依层次管理，上下、左右、横竖形成一个交叉的管理网，利用制度加强管理的力度，在管理中充分发挥护士的主动性以主人翁精神来管理科室，大家相互影响，形成一个结实而稳健的团队，使无陪护成功进行下去。

金字塔式管理即科室护士长是一个小金字塔的顶端，护士长将科室主管以上的护士合理分成小组并任组长，组长组成塔顶以下的第一层，给每个小组配两名责任护士，组成第二层，每个责任护士再配两名护士，组成第三层。护士长主抓组长，组长全权负责小组内的护理工作安排，组内成员轮流向护士长汇报工作并提出自己的意见。护士长汇总后每月开一次组长会议，达到资源共享，更加合理的安排工作。金字塔式管理能很好的开发人力资源，增加护士对护理工作的热情，提高组长的协调能力及管理水平，有利于护理人才的培养。整体上提高了无陪护临床工作的护理管理效率和护理质量。

1 金字塔式管理要素之一――护士长的作用

护士长应发挥领导作用、示范作用和自律作用。在护士中树立威望，使其形成积极向上的工作态度和热情的工作情绪，提高团队的整体战斗力。

2 金字塔式管理要素之二――护士长的管理手段

2．1 制度实施管理：制度面前，人人平等，护士长根据科室情况制定出详细的规则，赏罚分明，护士长和组长以身作则，激励护士能够自觉自愿地遵守制度。

2．2 自制运行管理：制定组织运行的规则，促使组织中的个体协同工作，产生1+1>2的效果，即管理出效益。组长负责所管患者的病情评估、护理计划制订、护理效果评价，合理分配责任护士工作并参与到工作中，责任护士服从组长的工作安排及调配，认真做好所负责患者下的治疗和护理，责任护士完成组长分配工作并以基层护理为重点，将基础护理工作分配给组员，组员完成工作并向护士长汇报存在的问题。

2．3 绩效考评管理：通过绩效管理促进工作改进和业绩提高，激励护士持续改进。护士长组织技能培训每季度一次，先培训组长，组长负责培训组员，做到层层负责，人人达标。

2．4 层次管理：护士长和组长不在时，责任护士负责管理，夜班由责任护士和护士搭配。

3 金字塔式管理要素之三――护士的因素

3．1对护士关怀：护士长应时时关怀护士，能够帮助其缓解释放压力，使护士对团队产生浓厚的感情，增强认同感。经常组织有益于身心的活动，如打羽毛球、游泳、郊游、登山等。举行读书活动，陶冶情操，提炼素质。

3．2同事关系：同事之间应相互理解，构建和谐的同事关系，工作中产生的矛盾由护士长出面化解，以提高工作效率。

3．3主人翁精神：主人翁精神带来的凝聚力、感召力、激发力和创造力都是科室的无形资产，是护士自我约束、自我激励的源泉，不断学习、勇于创新的精神动力。

3．4公正无私：金字塔里的成员都可以向护士长汇报工作，护士长要全面了解，公正无私的解决问题，使团队成员有安全感。

4 金字塔式管理要素之四――社会的因素

受中国文化的影响，到医院探望病人是亲朋好友表达亲情的方式，不到医院陪护病人是不孝，亲情的渴望使病人抵触护士，家属抵触无陪护。加强宣传并用实际行动将无陪护推向社会。

5 结果

人人参与质量管理，是现代管理活动的出发点和归宿，也是提升团队绩效的方法之一。传统的经营模式，护士长除了管理日常行政事务外，还参与了大量的临床治疗护理工作，护士完成了分派的护理工作任务便认为是做好了本职工作，其它事情与自己无关，遇到问题过分依赖护士长。虽然护士长每天忙忙碌碌但是得不到很好的管理效果。采用金字塔式管理，护士长听取基层护士的工作汇报，掌握最基本情况，通观全科，合理分配给组长工作，责任到人，制度到人，分工明确。激发了全体护士的积极性，自实施无陪护半年以来，我科多次受到患者及家属的表扬，得到了领导的肯定，全科护士都收到了表扬信，社会也默默开始接受无陪护。

篇(5)

【关键词】护理程序；床头交接班；护理质量；护理安全 文章编号：1004-7484（2013）-12-7106-02

随着以“病人为中心”的人性化护理的深入开展，临床护理人员越来越认识到床头交接班的重要性，护士接班作为临床护理工作的一个重要环节，对保证护理工作质量起着举足轻重的作用[1]。护理程序它包括5个步骤：评估、诊断、计划、实施和评价[2]。

1准备阶段

1.1组织全科护士认真学习护理程序方面的知识，如概念步骤等，使护士掌握了护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法和思想方法，它是从系统论、人类基本需要论、解决问题论和信息交流论等理论为基础的[2]。从而能够把护理程序灵活地运用到临床护理工作中去。

1.2组织全科护士认真学习“护理交接班制度”的具体内容，并运用护理程序制定完善交接班流程，说明目的，统一认识，使护士认识到交接班是护士传递工作信息，保证护理工作延续性的一个非常重要环节，是提高护理质量、搞好护患关系的重要保证。

1.3在科室内组织成立护理质量评价小组，小组成员由护士长、主管护师、护师组成，在科室内进行自查―反馈―总结―改进[3]以便能更好地完善交接不吝指教流程内容，提高护理质量，杜绝护理隐患和护理差错事故的发生。

2活动措施

2.1在护士周会上进行提问，查看护士对“护理交接班制度”，“护理程序的相关理论”掌握情况。

2.2组织护士学习交接班流程的具体步骤，并在科室内选择一位患者进行临床实习，使每位护士都能按照流程交接班。

2.3每天交接班时护士在护理质量评价小姐的参与督促下，规范的按照流程交接班，护士长对存在的问题及时反馈给护士，并提出改进方法。

2.4在科内每月召开一次护理质量评价小组成员会议，听取小组成员反馈意见，针对存在的问题，提出整改措施。对做的好的护士给予表扬以示鼓励。

3具体交接班流程

3.1夜班护士交班前20-30分钟，认真检查本班次工作是否全部完成，内容包括：患者的各项治疗和护理，晨间护理的完成，化验标本和采集，护理记录（包括一般和危重）的完成情况，出入量的总结，医嘱的签名，三测单的记录，医护办公室、值班室、治疗室的整理与消毒，更重要的是对夜间新入院的患者应掌握七知道。

3.2白班护士①护士长应提前15-20分钟到病区，巡视病房，了解病区危重卧床患者，新入院患者，疑难病例等的病情，评估当天的工作量及当班责任护士的人数做出计划，并进行合分工，以保证每一位患者都能得到满意的护理。②白班责任护士也应提前15-20分钟上岗，在交接班前根据护士长的分配情况了解当天所负责病人的病情、治疗、护理重点，做到心中有数，并对物品，仪器、抢救药品、器械进行清点交接。

3.3交接班形式

3.3.1办公室交接班每日8：00准时交班，全体医护人员均参加，参加人员精神饱满，思想集中，严肃认真，着装整洁，挂牌上岗，交班护士和护士长应于当班护士和医生对面，首先由夜班护士将值班期间患者的总人数、新人数、转入、转出人数、死亡人数、重患和I级人数的报告，再按出院、死亡、新入、危重患者顺序进行逐一交班，详细报告新入患者的病史、既往史、诊断治疗、护理、危重患者的病情变化，特殊处转置，存在的问题及给予的护理措施，取得的效果等，接班护士认真听取交班内容，做到心中有数，护士长听取交班后，根据情况强调当天的工作重点。晨交班完毕到病房进行床头交接班。

3.3.2床头交接班进入病房的顺序为夜班护士，护士长，接班护士，其他人员按职称高低的顺序进入病房，夜班护士、护士长站在病人的右侧，接班护士及其他护理人员站在病人的左侧，站好位置后，首先问候患者，再说明情况，然后按七知道内容（包括床号、姓名、诊断、治疗原则、护理中、心理状态、饮食）简要汇报病史，汇报过程层次分明，重点突出，窗帘完整准确，语言表达自然流畅，汇报完毕由接班护士向患者及家属打招呼：“您好，我是责任护士叫XXX，今天我负责您的护理工作，有事请与我联系，我也会按时巡视病房的”，之后进行患者的查体，包括患者的意识状态、瞳孔、语言、肢体肌力、口腔粘膜、会阴及尿道口，皮肤是否完整，鼻饲管及留置导尿管是否安放妥当，静脉输液情况等，护士边查体边与患者交流，这样不仅体现了人性化护理的人文关怀，而且融洽了护患关系。

3.3.3交接班完毕，离开病房，在走廊里护士长对交接班流程做出效果评价，并指出交接班护士交班过程中的优缺点，优点给予表扬鼓励，继续发扬下支，缺点与不足给予指出，并提出改进措施，如查体的过程中注意保护病人的隐私等。使患者得到更好、更舒适的护理。

4体会

4.1科室内有了规范的交接班流程后，便于执行，交接班质量明显提高，整个交接班内容充实，交接护士精力集中，责任分明，工作重点明确，护士明确了交班的意义和目的，自觉深入病房，发现问题，并防患于未然，培养和训练护士独立思考，观察判断和运用护理程序解决问题的能力。

4.2护士通过交接班把值班时间内病区情况和病人的动态变化交给下一班，使下一班人员明确自己的工作内容和工作重点，实现对病人连续性观察、治疗和护理，因此交接班是护士传递工作信息，保证护理工作延续性的一个重要环节[4]。

4.3运用护理程序的方法进行床头交接班，能够激发各层次护理人员的学习动机和综合分析能力，并能体现理论与实践相结合，增强护理人员的工作责任心。从而提高了护理质量，保证了护理安全，提升了患者对护士的满意度。

4.4规范的交接班流程，充分体现了以人为本的思想，使接班护士能够更好地了解分管患者情况，对存在的首要问题，有目的科学地、细致地落实护理措施[5]，避免了工作的盲目性和被动性，对护理措施落实情况进行详细的交接，这种变被动谜团主动的形式，使患者得到了认真负责的专业护理，从深层次上提高了护理水平，极大提高了护理质量和工作效率。

5意义

①提高交接班质量，及时发现问题，解决问题，杜绝护理差错事故的发生。②密切了护患关系，提高护士在患者心中的地位。③明确责任，提高自我保护意识。④培养了护士语言表达能力，增强了护患双方的沟通与交流。⑤能够督促护士学习，提高自身专业知识的水平。

参考文献

[1]范巧珍，南小平，贾红芳.不同护士交接班模式的应用研究.《护理研究》，2005，19（7）：1200-1201.

[2]彭幼清.护理程序《护理概论》第五章.人民卫生出版社，2002，1（1）.

[3]杨名钫，李存莉.床头交接班在ICU护理工作中的重要性.《中华中西医学杂志》，2008年第6卷：第8期.

篇(6)

XX护师工作总结范文：采取多渠道提高护理队伍的整体素质制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。

引进了广州总医院护理教育学分管理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。

加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛，全年共组织理论考试。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。

加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习，医学`教育网内容为新理论、新技术及实用性知识讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，及时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的。

外出参加短训班及学术交流，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达，但年初的培训计划未完成。

篇(7)

李洛丽：女，本科，副主任护师

改进护理业务查房模式对临床护理工作的影响

李洛丽

摘要目的：改进护理业务查房模式,提高临床护理人员业务水平及工作质量，扎实推进优质护理服务。方法：组织护理人员开展以多媒体加问题讨论模式的护理业务查房。结果：拓展了护理人员的思维空间，锻炼了护士的临床评判能力及解决问题的能力，使其主动关注护理学科新进展，培养学习兴趣，营造学术氛围，提高临床科研意识；提高了护理人员使用多媒体技术的能力，体现多媒体技术在临床护理教学中的实用性，提高了护理业务查房的效果。结论：护理业务查房模式改进从根本上提升了临床护理人员的业务水平及工作质量，使优质护理服务更加贴近临床、贴近患者。

关键词 护理业务查房；多媒体技术；问题讨论doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.050

随着护理学科发展，多方面、多举措、充分挖掘护理人员的专业潜质和创新能力，拓宽思维空间，增加专业内涵，提升专业水平和工作质量已逐步成为护理管理的重点。在临床护理工作中，护理业务查房是一种注重护士参与性的培训方式［1］，也是迅速提升护理人员专业水平的有效途径，如何组织高质量的护理业务查房是护理管理者关注的重点。2011年7月以来，我院护理部为了提高和培养各层次护士的临床综合思维能力、语言表达能力、主动获取知识能力［2］，对以往“补充完善”的护理业务查房模式进行了改革，实行以多媒体汇报加问题讨论的业务查房模式，取得了良好的效果，现将方法报道如下。

1方法

1.1查房准备科室按护理部业务查房计划，在规定时间内选择有代表性的病例提前2~3 d将查房资料上报护理部，护理部安排护士长、护理骨干或高年资护士参加查房，查房者在查房前已通过文字材料熟悉患者病情及相关问题，并通过查阅资料、借助网络工具等了解疾病相关内容，做好发言的充分准备。

1.2查房程序查房开始，由责任护士以多媒体形式汇报患者的病情，在责任护士介绍患者病情的过程中，从症状、体征，到辅助检查结果、中医辨证分析、诊断、治疗用药、护理问题及措施，不断提出疾病相关联的问题，涉及基础护理理论、护理实践操作、学科护理进展等。通过多媒体技术，以图文并茂、形象生动的讲解，引导参与者带着问题进一步直视患者的病情。如心内科业务查房时，我们的相关问题有盐酸胺碘酮静脉给药治疗心律失常的观察及护理，恶性心律失常的观察；肿瘤科查房中随机提问化疗药物性静脉炎的中医护理措施以及护理人员对临终关怀认识；肾病科查房有涉及到支持诊断的重要辅助检查及其意义；在妇产科查房中会针对性地提出围手术期的重点护理内容及术后观察要点等问题；周围血管病科查房中提出如何将中医辨证施护运用于皮肤伤口护理和如何预防住院患者低血糖反应的发生，以及低血糖反应的处理流程、胰岛素注射技巧等。针对问题随机提问任何一名护士进行回答，引导护士认真思考、踊跃发言，护士长纠正和补充完善，最后问题被各个击破。在病床边，通过规范细致的阶段性病情评估，与患者及家属的零距离交流，真正了解了护理服务效果及需要进一步解决的护理问题，在拓宽护士思考空间的基础上，提高了临床护士的正确评判能力和沟通技巧。

2讨论

以多媒体技术汇报病情，不仅要求护士具有扎实的专业基础，而且要有一定授课能力和多媒体使用技术，促使护理人员向多元化人才方面发展。

应用多媒体技术能动态的、充分的、多层面的提供护理业务查房的信息知识［3］，动静结合的信息表达，客观的图片介绍，便于责任护士讲解，使在场查房者更加清晰准确的了解患者病情，提高查房质量。

“以问题为基础”的业务查房是目前被认为能较好促进护士评判性思维能力［4］和解决问题能力的一种教学方法。以往的护理业务查房是由责任护士背述患者病情，提出护理问题及措施，其他人员补充完善或做适当修整，不能调动参与者主动发现问题、解决问题的意识。而“以问题为基础”的护理业务查房，有效地吸引了护士的注意力，使护士及时观察、感知、发现问题，讨论、辨析、解决问题，同时一些护士对未能理解的内容和环节大胆地提问、回放，认真细致的评判，多方面分析解决，充分拓展了护士的思维空间，使讨论达到了知识传授的深度和广度，锻炼了护士的临床评判能力和解决问题能力，对临床护理科研、学术创新具有显著的指导作用。

多媒体加问题讨论模式的护理业务查房进一步拓展了查房内涵，使查房形式更加新颖化、科技化。通过查房前准备激发护士学习的兴趣，使其根据病案有针对性详细查阅资料，搜集临床信息，了解相关新理论、新知识、国内外新进展等，更大限度地发挥创造力。幻灯制作的成就感及获取知识的满足感，使单调、乏味的护理业务查房成为一项活动，避免了查房流于形式的弊端，使优质护理服务更趋于精细化。

3小结

护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果,了解护士工作质量的一种最基本、最常用、最主要的方法。针对护理工作中的难点、疑点问题,需要完善改进的环节,运用护理业务查房的形式,从护理的各个层面,包括护理理论、护理技能、护理管理、护理科研及护理临床教学等进行讨论分析,发挥护士的主观能动性及共同参与的意识,以提高护士业务水平和护理质量［5］。近两年来，我院护理部通过改进护理业务查房模式，提高了护士的综合素质，培养了护士将现代科学技术运用于临床护理工作的能力，激发了护士的学习兴趣，锻炼了护士的评判性思维和主动发现问题、解决问题的能力，为护理科研、学术创新奠定了坚实的基础。另外，与患者的零距离接触，规范细致的阶段性病情评估，增进了护患关系的和谐，使护理服务更加贴近临床、贴近患者。因此，多媒体技术加问题讨论模式的护理业务查房不仅提高了临床护理人员的业务水平及工作质量，更是扎实有效地推进了优质护理服务。

参考文献

［1］林婵兰，陈楚芬，庄秀，等.护理业务查房对护士综合素质的影响［J］．广东医学，2010，31(5)：637-638．

［2］王微．多媒体技术在护理查房中的应用［J］．齐鲁护理杂志，2011，17(29)：106-107.

［3］徐宝兰．应用多媒体护理业务查房强化年轻护士的专业能力［J］．上海护理，2009，9(6)：82-83.

［4］张红霞，成守珍，伍淑文，等.PBL护理查房对护士评判性思维能力的影响［J］．中国护理管理，2009，9(4)：59-61．

［5］罗小娟，宋志梅，钟惠琴.护理业务查房对血透室护士业务水平的促进作用［J］．赣南医学院学报，2011，31(5)：683-684.