急救医生论文精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇急救医生论文范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

【关键词】严重复合伤；急救；观察；护理

严重复合伤是临床常见的急重症之一，致伤原因以车祸为最多，其次为坠落、砸伤、挤压伤等外伤所致的胸、腹、脑等损伤是最严重的多发性复合伤，患者病情危重， 出血量多，常伴失血性休克，如不及时救治，会危及患者的生命，做为急诊科护士，必须熟练掌握各种急救护理知识和技能，严密观察病情变化，在最短时间内配合医生采取及时有效的救治措施，才能大大提高抢救成功率，使病人转危为安。

1 临床资料

本组共80例，男性50例，女性3O例，年龄18—70岁，入院时血血压60/40mmHg一160/110mmHg，诊断为颅脑外伤20例，胸腹联合伤2O例，血气胸10例，腹外伤合并骨盆骨折10例，肝脾破裂20例，抢救成功77例，死亡3例。病人来院时基本处于休克状态，全部病人经过手术治疗，治愈77例，死亡3例。

2急救护理：

2.1病情评估严重复合伤病人入院时往往病情危重，大部分病员不能诉说病情或描述不清，接诊护士应快速对伤情的危重性作出初步的评估，如病人的一般情况、意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、四肢温度、伤口出血、四肢活动情况等，同时询问受伤情况，检查受伤部位，注意疼痛性质及伴随症状等，同时尽快通知值班医生，准备实施进一步抢救【1】。病人到医院后的最初几分钟，往往决定了早期救治伤员的质量和速度，是决定伤员生死存亡和顺利康复的关键，所以急诊护士应做到瞬间判断、正确评估、果断处理。

2.2保持呼吸道通畅及供氧保持呼吸道通畅是急救过程中最主要措施【2】。严重复合伤病人多伴发呼吸困难和窒息，必须吸引或用手清除口腔和鼻咽部血液、分泌物和泥沙等，向前托起下颌，把舌拉出并将头偏向一侧，以解除窒息，保持呼吸道通畅，对严重呼吸困难、呼吸心跳骤停者，给予气管插管或切开，呼吸机辅助呼吸，以保证良好的通气与氧供。

2.3维持有效循环血量迅速建立有效静脉通道，快速补充血容量，早期足量扩容是纠正休克的关键治疗。用静脉套管针迅速建立2.3条经脉通路以保证输血输液通畅，对静脉穿刺困难者应及时静脉切开，在前3O分钟内输平衡盐液1500m1.2000ml，以保证重要器官得到充分的血液灌注，然后输入胶体液，全血。

2.4选择静脉通路时应考虑：下腹，腹部严重复合伤病人应选前上臂静脉，头，上肢或胸部外伤，可选用大隐静脉，颈内静脉置管是任何部位创伤的首选，即可补液，又可监测循环血量。在休克代偿期，由于机体处于应激状态，表现为血压正常或升高，脉搏增快，这一假象往往掩盖了病情，作为护士一定要掌握休克病人的病理、生理知识，正确观察和判断病情变化，为成功抢救病人提供良好的依据【3】。对休克病人要避免过多的搬动和检查，先处理紧急情况，待病情稳定之后再作进一步的检查， 以免贻误最佳抢救时机。

2.5控制活动性出血开放性外伤病人，出血多、出血快，在短时间内可造成病人血容量锐减而导致休克，因此应立即止血，及时用加厚纱布加压包扎，抬高伤口以减少出血，以便于进入手术室行探查手术。对闭合伤病人，应严密观察病情变化，若经过积极抗休克治疗，病人血压仍出现进行下降，脉搏细速，面色苍白，四肢湿冷，应考虑内脏有活动性出血，若腹腔穿刺抽出不凝血即可确诊，应迅速做好术前准备，送病人入手术室进行剖腹探查手术。

2.6严密观察病情变化并做好记录密切观察病人的神志、瞳孔、脉搏、血压、呼吸，皮肤颜色，感觉，出血量，尿量等以了解病情进展情况，同时向现场人员询问、了解致伤原因，判断有无合并伤， 以便及时处理。

2.7做好术前准备护士应及时做好配血、皮试、留置胃管、备皮、导尿等术前准备工作。在抢救过程中，严格执行无菌操作，对经常使用的介入性血管插管和其他导管，加强消毒隔离，定期更换，严格处理污染物，以减少医源性感染率，同时也要加强医务人员手的保护，养成操作前后洗手戴手套习惯，避免交叉感染。

2.8加强心理护理。意外创伤，伤势严重，又急需手术，患者易产生恐惧甚至绝望，对此我们应注意观察和了解患者心理情况，鼓励和安慰病人，消除患者恐惧心理，并严密观察病情，给予因势利导的心理护理，使之配合各项检查和治疗，树立乐观精神，战胜疾病。同时还要积极与患者家属沟通，获得家属支持，从而提高工作效率，提高患者家属的满意度，减少医疗纠纷干扰，有利于患者救治。总之，通过对严重复合伤病人的急救与护理，使我真正体会到时间就是生命，只有在最短的时间内密切配合医生对病人进行紧急而迅速的抢救、严密细致的观察、周到细心的护理，才能使病人脱离险境，顺利康复。

参考文献：

[1] 李明子.如何撰写高质量的护理论文[A].河南省护理学会糖尿病及腹膜透析护理新进展学术交流研讨班资料汇编[C]；2007.

篇(2)

急救知识网站是一个学习急救知识的相对简单且有效的途径，不过需要注意的是。医疗行业中的部分商品利润较大，不排除有一些网站出于商业目的进行宣传，如或者贩卖医疗药品、或者替某个医院打广告。从众多的网站中把商业倾向强的排除掉并不是一件容易的事，不过好在这些网站中的急救知识总是实用的。我们不妨多学习网站登载的知识，遇到有具体药名和医院名的信息，则抱着警惕之心尽量绕开就可以了。还要注意的是，虽然一些医疗网站的名字起得很响亮，但是登载的消息并不一定经过专业医生的认定，可能存在着各种错误。在学习的时候要提防以讹传讹的错误知识，对于可疑的地方要多加求证，必要的时候还应找专业医生进行咨询。

急救主题网站

以急救为单一主题的网站比较少。一般也都会做得比较专业全面。不少急救主题网站都倾向于提供包括论文在内的专业信息，只适合从业人员使用。不过，大部分的网站也都针对普通用户提供了各种急救知识，能有效地提高普通人的救护本领。就像是其他非娱乐性的专业网站一样，急救主题网站一般都不会注意网站建设的技巧，在排版、栏目安排上都比较传统。有些可以说是简陋。

中国急救网

“中国急救网”包括的内容形式比较全面，摆在醒目位置的新闻和资讯等栏目收集了各地和急救有关的新闻。但对于经常上新闻网站的普通用户来说并没有太多的实用价值。对用户真正有用的是“自救互救”栏目。这个栏目对急救内容的分类比较全面，着急的用户可以根据症状查阅，家里有弱者的用户也可以根据急救对象进行有针对性的学习。不过，一些分类中的文章较少，还需要进一步补充资料。另外，“中国急救网”还提供了留言板问答、社区建设等互动板块。用户可以通过这些交流手段询问更有针对性的知识，发挥互联网的优势。

中华急救网

“中华急救网”分为大众版和专业版，两个版的内容完全不一样。大众版主要针对的是不具备专业知识的普通用户，而专业版则更多是面向医务工作人员交流经验使用，一般用户只要登录大众版即可。在“中华急救网”大众版的急救手册栏目里列举了各种急救知识，但是内容的分类粗糙了一些，要多浏览才能找到自己想要的知识。网站也建立了论坛供用户交流，不过论坛还需要加强管理。不少和医疗知识无关的内容也出现在论坛里。

急诊医学网

“急诊医学网”提供的内容比较全面，比如包括了农药中毒等农村容易用到的急救知识，也有安全驾驶的技巧。科普园地和急救自救栏目都有着大量的急救知识。不过在内容分类上有些乱。网站也提供了版块丰富的论坛供用户交流。“急诊医学网”最实用的地方在于该网站在继续教育栏目里提供了多本和急救医疗有关的书籍在线阅读。这些书籍当然比其他网站简单地转载文章要更加专业全面得多，有更高的学习价值。

急救快车

“急救快车”是一个比较专业的急救网站。包括了不少专业论文和知识。在大众健康栏目里只是简单罗列了一些普通人可以学习的医学常识，并没有针对急救选择内容。需要专业知识的用户可以在这里学习，普通用户就不必了。

医疗综合网站急救频道

不少医疗综合网站都把急救知识列成了单独的频道。根据各网站水平的不同。这些频道的质量也各不相同。因为是综合网站的下属频道，这些栏目在排版和内容安排上都比综合网站要更加普通一些，很多栏目只是把文章罗列出来。作为下属频道，专门制作专题的也很少。大部分频道都是以转载单一的文章为主。不过在综合网站的技术支持下。一些急救频道也可以拥有视频演示、咨询问答等栏目。而且医疗知识并不是单一的。网站的其他栏目也可以帮助用户增加有用的知识。

39健康网急救频道

“39健康网”是目前做得比较优秀的医疗网站之一，其急救频道做得也十分出彩。页面不仅有着非常漂亮的排版，包括的内容也十分全面。除了普通的急救知识外，系统还提供了几段急救视频，充分利用多媒体技术增加传播知识的效果。急救故事栏目里的文章都是以故事的形式向用户讲述急救知识，对于普通用户来说，更增加了亲切感。“39健康网”急救频道的内容并不是非常名，但已经可以满足一般需要了。

飞华健康网急救专题

这个版块的内容比较丰富，主要是按照症状给文章分类。名词解释栏目里向用户介绍了一些医疗中常用的特殊名词。弥补用户的基本知识。自救训练栏目听上去比较有特色。但其实包括的仍旧是普通的急救知识，大概是网站希望做出特色栏目，但是内容却没有跟上。 “飞华健康网”急救专题的内容形式比较丰富，投票调查、问答自测、专家在线资讯等栏目都有。另外，飞华拥有自己的视频站。但是不少视频都是需要收费观看的。

康易医学医务急救宝典

篇(3)

1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98％。

2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100％，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100％。

4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95％。

6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分；护理技术操作合格率≥95％；支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。

7、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。

8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进；定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。

9、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。

篇(4)

【关键词】 循证医学；心血管疾病；心理行为因素

1 循证医学的定义

循证医学Evidence Based Medicine（EBM）是1992年由Guyatt领导的加拿大McMaster大学临床流行病教学组首次在JAMA上提出循证医学概念[2]，随后由被称为“循证医学之父”的David L Sackett 教授在《怎么样实践和讲授循证医学》中这样定义的，循证医学指的是慎重、准确和明确地应用当前所能够的最好的研究依据，同时结合医生的个人专业技能和多年的临床经验，考虑患者的价值和愿望，将三者完美地结合制定出患者的治疗措施[3]。这就明确了在临床的医疗过程中，临床医生的专业技能及临床经验应当和当前系统研究过程中所得出的结论进行有效的结合，在对患者进行治疗的过程中，应当从患者的利益出发，考虑患者的自主的权利，通过以患者为对象，查找证据，严格评价，然后再通过对各方面的综合分析，把最好的证据运用于临床患者的治疗中。

2 循证医学的特点及优势

①首先，循证医学的证据主要强调临床的人体试验结果，而传统的医学强调动物实验、实验室的研究。② 其次，在证据的收集上，循证医学强调系统的全面性，而传统的医学模式仅限于时间和条件上，总的来说并不够系统全面。③传统的医学模式并不重视证据的评价，然而循证医学却很强调。④在医疗模式上，传统的医学强调以疾病和医生为中心，而循证医学则强调以患者为中心。⑤对于疗效的判定，传统的医学并不重视患者的最终结局。⑥在临床的治疗中，传统的医学模式注重基础研究和动物实验的推论以及个人的临床经验，然而，循证医学则更强调能够找到的最好的临床证据。⑦传统的医学依据零散的研究报告，并未让患者参与选择，而循证医学更多的是考虑患者的选择权[4]。

3 当前循证医学在与心血管病急诊的应用现状

在近年的研究当中，以循证医学为基础的许多大型临床试验以及其分析结果都对心血管疾病的防治工作起着重要的作用，在不断的试验当中，其中，也肯定了有些干预手段以及药物治疗的效果，然而，也否定了某些传统无效甚至是有害于患者的干预手段和药物，为某些并没有确切证据的干预手段提出了更深入的研究方向。在临床的实践中，对于心血管疾病的高发病率，循证医学也为其提供了更为科学的方式，使得更多的心血管疾病的患者减轻甚至是减除痛苦。

4 方法

制定社区院前心理行为因素与心血管急诊卫生宣教院前救治方案，普及社区急救知识，按研究方案归档，跟踪记录心血管病急诊抢救成功率以及其心源性猝死的发病率。其中，2010年1月至2011年12月内接受社区院前心理行为因素与心血管急诊卫生宣教院前救治方案，普及社区急救知识宣传的心血管疾病的患者共256人，接受跟踪记录心血管病急诊抢救的患者250人，利用双盲法，将250例患者随机分为实验组和对照组，每组患者各125例，实验组患者均采用循证医学的方法进行心血管急救，对照组患者均采取常规急救方法。经过跟踪记录心血管病急诊抢救后的数据，进行流行病学调查统计，完成论文病例收集工作，数据处理统计分析，全部数据采用SPSSV13.0医学统计学软件进行统计。

5 结果

2010年至2011年两年期间接受社区院前心理行为因素与心血管急诊卫生宣教院前救治方案，普及社区急救知识宣传的心血管疾病的患者共256人，接受跟踪记录心血管病急诊抢救的患者250人，利用双盲法，将250例患者随机分为实验组和对照组，每组患者各125例，实验组患者均采用循证医学的方法进行心血管急救，急救有效的共有123例，有效率为984%，发生心源性猝死的患者2例，发病率1.6%。对照组患者均采取常规急救方法，急救有效的共有65例，有效率为52%，发生心源猝死的患者共55例，发病率为48%。实验组的急救有效率显著高于对照组（P

6 结论

从上述结果中，经过运用循证医学的方法进行心血管病急诊抢救共有125例患者，急救有效的共有123例，有效率为984%，发生心源性猝死的患者2例，心源性猝死的发病率为1.6%，证明了通过运用循证医学的方法可以提高心血管病急诊的抢救成功率。总而言之，对于心血管疾病治疗的过程中，循证医学作为一种新的医疗模式，它不仅代表了世界医学发展的趋势，也代表了现代医学的不断前进的方向。由于心血管患者精神紧张、抑郁、悲哀、焦虑、愤怒形象可引起恶性心律失常。通过上述我们可以了解到，第一时间进行循证心理护理和卫生宣教，院前提高心理行为干预可降低心源性猝死（SCD）发病率。在临床的治疗当中，对于心血管疾病患者的治疗，可以利用循证医学的方法，提倡将医生护士个人的临床实践经验与客观的科学研究证据结合起来，用最正确的诊断、用最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于每个心血管急诊患者。也正因为如此，循证医学在近年的临床实践当中，不断地发展，并迅速受到广泛的关注。

参 考 文 献

[1] 顾东风心血管病预防的现状和展望.中华预防医学杂志，2003，37（2）：7576.

[2] Guyatt GH， Rennie D Ecidencebased medicine A new approach to teaching the practice of medicine JAMA， 1992，268：24202425.

篇(5)

发展护理专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向[1]。我院骨科共有60张床位,每年收治1000余例患者,急治700余例,手术800余例床护比为1:0.22,平均每年新招护士2～3名,科室每年担负着繁重的医、教、研任务并开展大量的新业务、新技术和复杂手术,护理任务重,要求高,因此骨科护士在职培训尤为重要。

骨科护士培训方法

骨科护理知识培训:每年制定骨科护理知识培训计划,由医生、护士长和专科资深护士讲课,系统学习骨科护理知识。培训内容:外科手术的一般护理知识、常见血循环危象发生原因及处理方法、关节置换术后护理、骨科手术后功能锻练方法、骨科患者健康教育、卧床患者预防压疮方法,撰写护士论文的方法和要求等,结合临床典型病例,通俗易懂,图文并茂,对提高护士理论水平效果显著。

护理查房:遇有特殊病例时请资深护理专家指导并进行护理查房,共同探讨,例如股骨头置换术,我们请曾护理过同类手术的护理专家现场指导,从病房环境准备到护理环节,对可能发生的血循环危象及护理问题制定相应的护理措施,做到预见性护理。

积极参加由我院及上级医院承办的学术会议。利用参加学术会议的机会鼓励护士积极投搞,参加学习了解学科发展动向及前沿知识,为丰富骨科护理知识提供良好的学习机会。

培训内容

提高专业素质:研究显示[2],护士的素质和能力与护理缺陷、事故发生往往有着直接的联系,是维护安全护理重要的基础。针对我院护理人员年资低,专业技术不所扎实,临床经验不足等问题,每月进行专科操作培训及考核,发现问题及时指出,使她们掌握骨科常用护理技术,鼓励她们在护理过程中遇到新的问题及难点时学会观察、思考,学会分析、判断,不断提高观察能力和评判性思维能力。并利用晨会业务学习、护理查房等时机,组织护士进行重大手术可能发生的并发症及预防,危重、疑难病例的讨论,对相关业务知识进行培训,并引导她们把知识运用到实践中,碰到具体问题能尽早尽快解决,通过分期、分批到手术室观摩手术,跟随医师查房等方式使护士掌握骨科常用治疗技术及护理配合,使其成为专业知识素质、且掌握一定操作技能的骨科护士。

提高急救技能:①能迅速判断病情并采取急救措施;②抢救技术准确无误;③能准确地思考病情的发展过程。我们制定了骨科创伤病人急救流程,使护理工作不再盲目、机械地执行医嘱,而是有计划,快速高效地实施抢救。采用提问、情景模拟等形成强化护士的急救意识。积极组织业务培训,使护士做到熟悉掌握抢救程序,急救技术及抢救器械的使用,达到急救措施迅速有效。

掌握沟通技巧:骨科急症均因意外伤害所致,患者因角色突变,对病情及预后不了解产生不同的紧张、焦虑情绪。患者多关心他们的伤情、手术过程、术后恢复情况,我们应尽量详细介绍患者的主治医师,让患者产生信任感,所做的每项治疗、护理操作,功能锻练前都要向患者讲清目的、作用、注意事项及可能出现的问题,使患者对自已的疾病、护理有一个明确的了解,取得患者及家属的配合、理解,使之产生安全与依赖感,最终达到预期的目的。

提高健康教育知识及能力:健康教育是骨科护理的重点,健康教育包括入院指导、疾病相关知识、心理健康、饮食、功能锻练、用药指导、手术前后注意事项、出院健康指导等,使护士能够根据病人术后各个时期的恢复,合理的指导病人进行相应的能力锻练。

培训效果

几年来,通过开展骨科护士在职培训,提高了护士的整体素质,提高了护士的专业知识及技能,使大多数护士能够独立完成各种手术患者的护理和危重患者的抢救配合,提高了病人的满意度,专科培训虽取得一定的成效,但也存在不足,如培训内容过于肤浅,观摩手术例数较少等,需要不断总结和提高。

参考文献

篇(6)

1院党委高度重视疗养工作，时刻关注疗养首长身体健康

来院疗养首长不论年龄大小、职务高低、在职与否，他们都是党和国家的宝贵财富，作为军队疗养院为他们服好务是我们义不容辞的责任。院党委高度重视军队干部疗养保健工作，始终坚持“姓军为兵”的服务方向不动摇，牢固树立“保健康就是保战斗力”的思想。在全院人员心中树立起“疗养院不是宾馆饭店，而是医疗保健机构”的观念，激发大家主动钻研疗养医疗技术的热情，用先进的医疗保健知识为疗养首长服务。我们的目标是“让疗养首长高兴而来，满意而归”。能否实现这一目标，最关键的一点是对突发急诊能否及时正确处理，解决好这一问题的关键在于人才的使用上。面对卫生专业技术干部缺编严重、人才断层的现状，不等不靠，千方百计想办法解决业务技术与急症处理要求的矛盾。一是大力营造尊重知识、尊重人才、尊重劳动、尊重创造的爱才惜才的氛围。制定了院业务建设发展中长期规划、学术科研成果奖惩暂行办法、继续医学教育管理规定，全面加强人才培养、使用、引进与保留等人才队伍建设工作。二是从严落实疗养医疗规章制度，科学合理调配人员岗位，精心制定急诊抢救预案，有急诊时院主要领导要深入临床一线组织、动员全院专家实施抢救，确保万无一失。

2广招贤才，解决卫生专业技术人员的缺编问题

2000―2009年，我院卫生专业技术干部缺编一直比较严重；长期在外读书、进修学习人员多，占总人数的5%～10%，主要是医生岗位缺编。人员结构不合理，高中级职称人员所占比例少，硕士以上高学历干部难留，人才队伍青黄不接。人才队伍现状与疗养医疗的技术要求矛盾突出：一方面是医务人员长期在疗养科工作，接触的康复疗养和保健疗养人员多，长此以往对急症的处理就显得生疏，有点力不从心；另一方面是高职务、高龄病人多且易发急诊，对医务人员的技术要求非同一般。不仅处理方法要科学，而且技术要娴熟。针对这些现状：一是返聘退休老专家，既解决人员少的问题，也发挥老专家的传帮带作用。二是通过招聘广告、参加高等院校的人才招聘会，广招德才兼备的优秀人才。目前，我院聘用医务人员(含非现役文职人员)占全院医务人员的46.96%。三是大力营造拴心留人的环境，走出“能者上，庸者下”和“想干的给机会，能干的给岗位，干好的给地位”的新路子[1]。积极为科技人员提供施展才华的舞台，打破论资排辈的传统，及时将优秀人才选拔到科主任、护士长等领导岗位上来；积极为医务人员排忧解难，努力解决住房、职称等实际问题，积极为员工子女入学入托和日常生活提供便利条件。努力增强疗养院的凝聚力和向心力，达到吸引人才的目的。让在院人员能安心本职，去院外深造进修人员愿回院工作。

在院人员能安心本职，去院外深造进修人员愿回院工作。

3搭建业务训练平台，促使人才快速成长，提高临床急救能力3.1选好学科带头人，实施重点培养，达到培养一个人带动一个科的目的作为临床一线科室，医疗急诊问题处理的好坏关键在科主任。科主任既是一线指挥员，也是学科带头人，还是技术带头人。无数事实证明，如果科主任素质很好，水平很高，这个科发展就很快；反之，这个科就很难发展[2]。我们将热爱疗养医疗事业、安心本职、勤奋好学的专业人员作为重点培养对象，培养成既懂管理，又懂疗养康复技术，能够熟练处理临床急难问题的行家里手。将思想作风好、技术精湛、组织协调能力强的学科带头人及时选拔到各级领导岗位。起到了以人带科，以科带院的作用。3.2搭建业务训练平台，不拘一格培养人才，努力提高全员专业技术水平，着力打造一个技术过硬的人才群体疗养疾病涉及多学科，受人员编制所限，要想在一个科每个专业都很强，是很难的。我们采取“人有专长、科有重点”的人才培养路子，努力使全院技术力量能涵盖疗养医学的各专业，尤其具有能够处理各类急诊的专业人员。一是送学深造。每年有计划地选送人员参加学历教育，2000―2009年有39人参加专科、本科学习，23人参加研究生学习(博士3人)。二是进修学习。2000―2009年选送了109人外出专科进修、培训学习。三是学术交流。院里积极鼓励医务人员外出参加学术交流，凡是国家、军队正规的学术会议，有大会论文交流或担任有专委会职务的都支持参会。有97人次参加院外学术会议，交流论文45篇。四是参观见学。我院每年在疗养淡季都要组织机关干部、科主任、护士长到兄弟疗养院参观学习，2000―2009年有84人次外出参观学习。五是举办院内学术讲座。平时每月有1次学术讲座，淡季每月有2～3次学术讲座。每年召开1次学术年会，进行学术交流和总结学术科研工作。2000―2009年举办学术讲座358次，10 530人次参加。六是邀请院外专家作学术讲座。为了加快我院的人才培养步伐，提高解决临床急难点问题的能力，我们与军区总医院建立了帮带关系，院里有计划地选派医务人员到军区总院进修学习，平时有问题可以随时请教，总院也派专家来院讲学辅导，促进业务水平的提高。我们也主动邀请来院疗养的医学专家给我院医务人员作学术讲座，共计45次。七是院内轮岗工作。我院非常重视重点学科建设，在人、财、物上给予重点倾斜。抓住口腔疾病治疗、理体疗康复、糖尿病诊治、老年病诊治、健康体检发展的良好势头，及时成立了口腔、理体疗康复、糖尿病诊治、老年病诊治、健康体检中心，拔尖学科带头人担任中心负责人。展开住院病床36张，主要接诊地方伤病员。疗养科医务人员与门诊部、住院病房医务人员定期轮岗，积累临床经验，提高临床技能。八是利用远程教学网进行业务学习，采取院科组织的方式进行。九是大力开展临床科研工作，用科研促进疗养医疗质量的提高。2000―2009年发表学术论文380篇，获军队科技进步(医疗成果)三、四等奖共7项。

4及时添置、更新急救设备，以适应急诊医疗需求

必需的急救器材是保证急救成功的重要设备。我们给疗养科、门诊部配备了心电监护除颤起搏仪、心电图机、急救包、抢救车、吸引器、洗胃机、吸氧装置等急救器材，平时有针对性地组织医务人员进行心肺脑复苏及急救演练训练，一旦有急诊，要求医务人员人人会操作使用。

参考文献：

[1]张小兵，罗夫，常虹，等.实施创新发展工程,推动军区医院又好又快发展[J].医院管理杂志，2007，14(11)：810-812.

篇(7)

关键词：院前急救；指挥调度；信息；现状

1 前言

院前急救在急救医学中，是其不可忽略、十分重要的组成部分，能够为挽救生命创造最佳的抢救条件和赢取更多的抢救时间，从而有效的提高患者的抢救成功率。我国的院前急救指挥调度正在逐渐的与国际接轨，且可提升的空间比较大，发展前景比较广阔。另外，当前我国的院前急救正在向更加优质的医疗服务迈进，因此，本文简单阐述了我国院前急救指挥调度的发展现状，基于此，探讨了院前急救指挥调度信息管理的可持续发展措施。

2 院前急救指挥调度的发展现状

目前，我国各地区院前急救指挥调度发展的相当不均衡，各地区院前急救指挥调度水平是以当地经济状况决定的，所以，发展水平相对比较落后的地区需要借鉴发展水平高、具有先进指导思想、先进技术的地区的发展经验，推动当地院前急救指挥调度的持续发展，提高其水平。当下，我国院前急救指挥调度的模式有四种：院前型、指挥型、依附型和独立型。下面重点介绍指挥型和独立型，这是由于这两种类型最具代表性，能够更加真实的反映目前我国院前急救指挥调度的发展现状。

2.1指挥型 目前，我国医院的急诊科并没有建立专业的基础服务站，调度指挥室是统一安排、集中受理，统一实行120呼救，二期救护车也是统一指挥调度，相关工作人员由医院统一管理，从而实现医疗资源优势共享，并且在医疗急救的过程中，采用119、110、120联合办公的方式，但是由于110指挥中心系统的封闭性和独立性、公安工作的保密制度等，使得120急救系统难以实施垂直的网络指挥调度，往往出现信息采集不全面，而且在紧急的、重大的医疗救援时，联动互助功能受到限制，难以实现急救垂直指挥，而且周边的医疗急救资源难以充分的利用，从而使得院前急救指挥调度应有的效应减弱甚至丧失。

目前，我国医院的管理组织比较多样化，为日常的工作沟通增加了一定的难度，如急救车队由车队长管理，医疗小组由急诊科主任管理，管理观念、方法、手段的不同，会造成管理分歧，也会增加医疗急诊的时间延误等。管理组织的设置上，存在多极分化的局面，医院设有一线（专职院前急救）、二线（院内急诊兼院前急诊）急救小组，这在紧急救援中，会产生严重的工作冲突，阻碍院前急救的顺利开展。另外，当下我国医院院前急救指挥调度工作分配的不合理，因此，需要加强其系统化、规范化管理。

2.2独立型 独立型的院前急救指挥调度主要是负责全市120指挥调度、突发事件的紧急医疗救援、日常医疗急救服务、急救知识的普及培训、急救网络建设管理等工作，医院的急救调度工作设有三个部分：指挥中心、呼救中心和信息中心，主要是利用计算机辅助调度指挥，通过移动信息终端、视频显示等实现院前急救指挥调度的信息化管理，另外，院前急救调度人员可以利用各种通讯方式，实时的保持联系，以便达到及时准确的掌握调度情况的目的。但是，目前我国独立型的院前急救指挥调度依然存在不容忽视的问题，如：管理区域的划分不明确、负责的医疗急救存在交叉现象容易造成工作混乱等，因此，独立型的院前急救指挥调度工作还需要进一步的完善、创新。

3 探究院前急救指挥调度信息管理的可持续发展措施

3.1急救人员严格分工，且加强急救培训 目前，我国的院前急救指挥调度人员配置表现为：急救医生、护士、担架员和司机，而且担架员和司机大都没有接受过真正专业的急救培训，大多是根据自身经验操作的，不能有效的协助急救工作，因此，院前急救进行人员调度的时候，要充分的认识到人员配置的局限性，在日常的管理工作中，加强对担架员、司机工作人员的医学专业培训，积极借鉴国外先进的培训方式，将救护员、司机、担架员等集于一个人的身上，这样不仅增强了人员的工作能力，也大大降低了急救成本，也避免了多人不协调工作造成的急救延误，从而更加有效的提升抢救成功率。

3.2借鉴国外先进的急救服务 美国的院前急救指挥调度工作建有规范性的急救医疗、消防和警方通力共享的“911”通讯系统，为院前急救指挥调度提供准确、强有力的信息保障，促进急救的顺利开展，提供急救成功率；法国在全国范围内建设了105个医疗急救服务系统，而且由320个流动急救服务系统服务于人们的日常生活，为患者的急救提供了方便，缩短了抢救时间，而且配置有权威的医师进行现场指挥调度，增强了抢救的安全性，从而促进抢救的及时，提升抢救成功率。

总而言之，目前我国的院前急救指挥调度还需要进一步探索研究，加强管理水平。虽然目前我国的院前急救指挥调度水平有限，但是发展前景广阔，在技术、管理方法上下功夫，定能促进其可持续发展。

4 结语

我国的院前急救指挥调度处在一个摸索前行阶段，应该加大政府扶持力度，获取更多的统一急救网络调度的发展基金，保障其顺利、可持续发展；并且需要将传统的隶属关系进行与时俱进的改变，积极的探索消防、警方医院的统一合作，加强资源共享以及协调联动机制；将急救网络调度实现更为广阔的覆盖，实现全方位、跨领域的综合急救，另外，提高急救相关工作人员的专业素质以及对先进技术的掌握能力，避免抢救时间的延误，造成意外伤害。目前，我国的院前急救指挥调度仍存在许多不容忽视的问题，但是其发展前景广阔，需要进一步的探索研究[1～15]。

参考文献：

[1]常黎明，李林蓉.视频监控系统在指挥型急救中心的建设及应用[J].中国急救医学，2011，31（4）：364-367.

[2]周凌.广州市院前急救及心肺复苏现状与改进方法研究[D].中山大学，2008，12：258-259.

[3]孟祥东.基于SOA架构的西安120急救调度系统设计[D].天津大学，2013，11：241-242.

[4]鄢春梅.急救通讯调度专业培训的研究[J].临床急诊杂志，2005，6（4）：46-47.

[5]胡楠.急救指挥调度系统的设计与实现[D].天津大学，2012，12：176-177.

[6]陈安清，李红霞，黄亚娟等.120调度员的专业素质探讨[C]//中华医学会急诊医学分会第十三次全国复苏与中毒学术论文交流会论文集.2009：170-172.

[7]王雅南，张瑜.院前急救指挥调度两例典型个案对比分析[J].中国医药导刊，2008，10（4）：527-527.

[8]单冬冬，付大庆.我国院前急救的调度应该引进医疗优先分级调度系统和调度医师岗位制度[J].中国急救医学，2011，31（12）：1119-1123.

[9] 杜敏.上海市浦东新区院前急救资源配置研究[D].复旦大学，2011，12：208-209.

[10]刘效勤，崔玲，李明蕊等.院前急救指挥调度质量管理的探讨[J].中外医疗，2012，31（32）：63-64.

[11]陈彦花.120调度员基本素质对院前急救效率的影响分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，15：298-299.

[12]万洪波.北京120指挥调度现况分析与发展对策探讨[C]//中华医学会急诊医学分会第十五次全国急诊医学学术年会论文集.2012：716-718.

[13]张洁.浅淡如何做好院前急救指挥调度工作[C]//安徽医院协会急救中心（站）管理分会首届学术年会论文集.2008：157-160.