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【关键词】护理;美学教学;实践教学;可行性
随着社会的发展和医疗技术水平的进步,人们的思想观念也在不断的转变,对医疗的要求不仅仅是功能式的治病,还有在心里等方面得到舒适护理等方面的需求[1]。这就对护理提出了更高的要求。如今,在我国的众多医学院校中,护理美学已成为了护理专业中的一门必修课程,而传统的教学中依然与普通教学方式无较大差异,主要采用理论教学辅以教学演练的方式。学生很少实际参与,因而学生的主动性和创新性也就比较低,面对突发事件的反应能力和运用知识解决实际问题的能力较弱,没有真正的锻炼到学生的临床实践应对能力[1]。再加上我国医疗行业的不断扩大,对于医护人才的需求量升高,各高校在不断的扩大招生量,使得很多的院校教学质量更打了折扣。鉴于此,本文就某高校100名同届护理本科学员进行分组试验,对护理美学教学中实施实践教学的可行性进行分析,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2007级护理专业本科学生100名,其中包括男6例,女94例,最大年龄为24岁,最小年龄为19岁,平均年龄(22.56±1.11),学员均为全国高考统招学生,学制4年,将学员随机分为观察组和对照组,每组各50名,2组学员年龄、性别、入学时高考分数等各项基本资料基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法观察组和对照组使用相同的教材,均为《护理美学》教材,共16章。授课老师和总课时相同,均为36课时。对照组36学时均为理论课;观察组设置实践课12学时,理论课24学时;具体教学安排如下:首先是将实践课程分为护理礼仪教学、形体训练和美容化妆三个部分。护理礼仪教学设置2个学时,课程内容主要是对护士站立姿态、行走姿态、坐姿、下蹲拾物、托治疗盘、持病历夹、推治疗车等姿态进行教学,要具体到每一个细节动作,包括动作的幅度、频率、角度等等[2];形体训练设置8个学时。教学活动可安排在舞蹈训练室进行,教学内容主要是参照芭蕾舞,对护理人员的站姿、立姿、手位、脚位等各种姿势及形态进行教学和练习,教导老师为学员进行实际展示,让学员自行训练,整个过程中可结合着优美的音乐伴奏;美容化妆设置2个学时,教学内容主要是日常的淡妆、皮肤清洁、打粉底等方面的知识进行讲解,充分的提高护理人员的气质[3]。
1.3教学评价对两组学员的最终考核成绩和学习积极性、教学满意度进行对比分析。设计考核成绩为理论成绩和操作成绩,总分为100分[4]。
1.4数据处理将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析,计数资料以卡方检验,以P
2结果
观察组学生的考核成绩明显高于对照组,学员学习兴趣和满意度也高于对照组,两组比较具有统计学差异(P
3讨论
护理美学主要是对护理专业所涉及的医疗环境、疾病患者、社会人员、护理行业等众多领域的研究,它充分的打破了传统的功能式的护理模式,而是融入了美学观点,既要遵守护理行业的工作要求,又要在此基础上发掘护理人员的审美观和审美素质,从而在实际的护理过程中更深层次的提高护理质量。因此,护理美学教学是一门实践性很强的学科,必须在掌握丰富的理论知识基础上加强实际操作,比如说在日常工作中对患者的言行举止都有散发着美的气息。这也源自于世界著名的护理人员南丁格尔的一句名言“护理是最精细的艺术”。实践教学主要在理论的基础上通过实际操作来进行学习,这样可以增加学生对理论知识的理解和记忆,并激发护理人员对美的深层次认识。同时,采用实践教学的方式可以有效的提高学生的学习兴趣和积极主动性,传统的教学方式是以教师讲解为主,教师就是课堂上的主体,这种方式已不满足当下教学的需要,学生的能动性和创新性都被压制住了,并且很多理论知识讲解会让学生觉得非常枯燥,很容易让学生失去学习兴趣,而实践教学则改变了这一现象,它通过“手把手”的教学方式有效的激发了学生的学习兴趣和主动性。由本次研究看出,观察组学生的考核成绩明显高于对照组,学员学习兴趣和满意度也高于对照组,由此说明,护理美学教学中实施实践教学具有很好的可行性,值得在临床应用上推广。
参考文献
[1]荣瑞芬,闫文杰,李京霞,厉重先.实践教学课程考核评价模式探索[A].北京高校实验室工作研究会.北京高校实验室工作研究会2010年年会优秀论文[C].北京高校实验室工作研究会,2011.3.
[2]李琼,韩江红,王静,高娟,胡育涵,薛松梅.立体化考核方法的实践研究[A].河南省护理学会.2012年河南省护理科研暨临床护理PBL实践教学骨干研修班论文集[C].河南省护理学会,2012.4.
一、理论与实践安排不当
大三学生刚结束临床实习,面临就业,经过10个月的临床实践,他们能够从宏观上对理论学习以及临床实践的结合有更加深入的认识。调查结果显示,“集中式实习”模式认同度得分在调查模块中最低,88.6%的受试者赞同“交叉式实习”。“集中式”实习模式导致实践课时有限,轮转科室限制;安排集中,过于紧凑;理论与实践不同步,导致实践与理论脱节,不能将理论很好地应用到临床实践,不利于学生全方位能力的培养,同时也吻合了学生认为最后一学期理论课程安排过多,学生负担重,学生不得不更加倾向于理论的学习,削弱了实践学习效果的调查结果。实践课时比例分配认同度得分不高,放性题目调查结果显示应该增加实践课时比例至50%。国内理论课与实践课的比例平均为1∶0.48,欧美国家基本达到1∶1。借鉴欧美国家的经验,增加实践课学时,调整实习模式,采用“交叉式”实习模式相比于“集中式”实习模式能更好地配合理论学习,更具有针对性。或者借鉴台湾模式,在实习最后采用“The last mile”(定岗实习,6周),即根据学生意愿选择医院与科室进行实习,能更有利于与学生与工作岗位的双向选择与匹配,有利于就业单位的选择,更快地进入护理者角色。
二、教学评价方式单一
调查结果显示,考核方式问题主要体现在形式单一、题型缺乏灵活性与综合性、缺乏实践性与创新性。受调查者赞同的考核方式排于前四位的是试卷考核、实验室模拟操作、个案作业、论文。可见学生更加倾向于追求考核方式的多样化与灵活性,与国内很多研究结论一致多样化的考核模式能充分发挥学生的主动性以及综合能力。目前欧美国家,包括台湾地区还有国内的部分院校较多用客观结构化临床考试(Objective Structured Clinical Examination OSCE)模式,该考试方式不仅能检验学生的理论掌握程度以及临床运用技巧,更能反映出学生在面对临床实际情况的问题解决能力、批判性思维能力、突况应题。有超过50%的受调查者认为在实际教学中教师更加注重临床护理实践者、社区及家庭护理提供者和健康咨询者角色的培养;在教师注重能力培养方面,超过60%的人赞同的项目只有批判性思维、护理照护者和治疗性护理干预以及问题解决能力的培养,从中可以看出我们的教育理念在不断地完善,开始注重学生多方面能力与角色的培养,但在实践过程中仍存在很多问题。护理教育应注重全方位能力的培养,护理教育的重点不仅是基础医学知识、护理技术的掌握以及护理病人能力的培养,应更加注重认知、情感、交流等层面的教育与引导,培养评判性思维和自我解决问题的能力,自主学习能力、沟通交流以及持续发展与合作能力等。
三、课程设过多,缺乏人文课程
调查结果显示,课程设置模块认同度得分并不高,说明课程设置存在着较多的问题。在开放性题目调查中显示问题主要集中在课程数量太多,存在重复课程,应该将部分课程设为自学或者选修;课程设置过于死板,开课学期顺序需要调整,大三下学期课程开设过多,时间紧张,导致学习效果不理想。不同层次的受调查者间进行对比,认同度得分并无差异,说明这是我国护理教育存在的普遍问题。目前护理教育的课程设置模式主要是医学模式,缺乏护理专业特色,从专业特色角度讲最突出的问题是跨文化护理教育欠缺,护理伦理、多元文化、跨文化护理、家庭护理以及各国法律等方面课程开设较少,欧美护理教育人文课程达到总学时的1/3以上,而我国基本在20%左右。受调查者认为应该增加的课程主要集中在人文素质课程、科研课程以及一些专科护理课程,主要包括《跨文化护理》、《循证护理》、《卫生法律》、《人际沟通》、《护患关系学》、《护理美学》、《护理伦理》、《大学语文》、《医院文化》、《医学英语》、《就业指导》、《护理科研》、《护理发展的前沿趋势》、《计算机》、《急救课程》、《老年护理学》、《中医护理学》等,而应该删除一些专科性强的临床课程,主要包括《耳鼻喉学》、《口腔科学》、《五官科学》、《传染病学》、《诊断学》、《影像学》、《细胞生物学》等。我们可以借鉴欧美本科护理课程设置的先进经验,立足于护理专业特色,优化整合课程,减少总学时数,调整选修课比重;适当加大人文课。
四、缺乏全方位的教学理念
教学理念决定着人才培养方向,是教学活动的出发点。本调查结果显示,有超过50%的受调查者认为我们的教育理念应定位于以发挥学生的主动性为主,注重学生自主学习能力的培养,促进其个性发展,而不应该是传统的教师单方面进行知识的灌输,这与国内很多研究者的研究结论一致。开放性调查题目结果显示,在实际教学活动中学生主要体现在人文素养以及科研能力培养两方面的欠缺。在参加美国外国护理学校毕业生委员会(CGFNS)考试中,我国护士通过该考试的比例较低,失败原因主要是解决人文素养方面问题(包括法律、伦理方面)能力较差,这种缺陷恰好折射出我国护理教育存在的主要问题。
参考文献:
论文关键词:护理专业 社区卫生服务 课程设里 教学改革
论文摘要:护理专业课程设里改革的主要目的是培养中职护理专业学生的社区服务能力。在对社区护士进行调查和参考文献的基础上,提出中职护理专业社区服务能力培养课程设里研究的原则与具体措施。
根据教育部《关于全面推进素质教育深化中等职业教育教学改革的意见》、省教育厅《关于全面推进中专教育教学改革的若干意见》及《关于开展“中专教育质量年”活动的通知》的要求,我校按照社会经济发展和学校教育教学培养目标的需要,加强护理专业课程体系及内容的改革。特别是自2005年12月我校开始承担安徽省教育厅重点立项课题“中职护理专业学生社区服务能力培养实施方案研究”以来,我校教务科、医学教育研究室对以培养学生社区服务能力为主的护理专业课程体系及内容进行了广泛的研讨论证,并根据护理专业需要和我校学生的实际进行了积极的改革、调整,取得了较好的效果。笔者试从护理教学的指导思想、教学内容的确定与组织、教学安排等方面对中等卫校社区护理专业课程设置进行研究与探讨。
1建立机构,确定改革指导思想
1. 1开展护理专峨裸程体系友内容认里研究
我校在课题组的指导下,成立了护理专业教学改革领导小组,成员由教学副校长、教务科长、医学教育研究室主任组成,组织开展社区卫生服务调研、设计改革方案。在领导小组的指导下,教务科、医学教育研究室组织由承担护理专业各门课程教学工作的骨干教师参加的课程体系改革研究,探讨培养护理专业学生社区服务能力改革方案,落实各项改革措施。
1. 2确立裸程体系友内容改革指导思龙
为了全面贯彻党的教育方针和第三次全国教育工作会议精神,并落实教育部《关于全面推进素质教育深化中等职业教育教学改革的意见》文件精神,我校根据社区人群的护理需求,积极进行护理专业教育思想、教育观念、人才培养模式、课程设置等方面的改革与实践,以“减数理,增基础,强专业,重实训”为指导思想,提高教育质量,全面推行素质教育,培养面向社区,具有综合护理职业能力和全面素质,适应各级医疗、卫生和社区卫生服务等机构服务、管理第一线需要的高素质护士,以适应经济社会发展的需求,更好地为经济建设服务.
2课程设里改革应遵循的基本原则
2. 1登体枯原则
系统论告诉我们,整体性原则是系统思维的首要原则,是应用系统方法研究和解决问题的出发点和根本依据,它强调的是整体与要素的相互联系与相互作用,以整体为归宿川。因此,课程设置必须涉及培养目标的各个教学环节和局部、从整体的角度出发,强调参与改革的全体人员是一个整体,各门课程是一个整体,全部教学活动是一个整体。其最大特点在于构成整体的各个部分不是简单地堆砌,而是相互依赖、相互制约,达到各个部分单纯相加所不能达到的整体功能。
2. 2燎合枯原则
综合性原则是指对任何客观事物的研究都必须从它的组成部分、结构功能及与环境的相互联系、相互作用和相互制约的方式等方面对系统进行综合研究。根据综合性原则可以从根本上解决以往过分强调单一学科的完整性及争学时、争资源的矛盾,打破现有的注重知识传授的课程体系,增加人文社会和护理知识,在新知识大量涌现、社会对护理人员要求日益提高、然而学时又有限的情况下,充分体现和达到培养目标的要求。
2. 3长优化原口纽
最优化原则的确定是运用系统科学方法对研究对象进行综合考察得出的。系统的最优化原则要求在研究和解决间题时要统筹兼顾,从多种可能性中选择出最优化的系统方案川。因此,应根据现代教育观和护理观以及培养目标的要求,对确定的教学内容进行优化组合。根据一个培养目标选择的课程内容可以有许多种组合。例如可以按临床分科组合,也可以按人的生命周期组合,还可以按照从健康到疾病的顺序组合等。但是 无论怎样组合,都应该既有利于学生的学习和发展,又有利于 护理教育的发展;既有利于现有教师目前的发展,又有利于迎接未来的挑战,在考虑现有资源的同时求得最大的效果。
3课程设置改革的具体措施
3.1更根摇护理专勇倍未月标钦里裸程
有关社区护理能力培养课程的教学内容要适应社区护理专业的发展和社区对护理人员的要求,使社区护理人员的知识 结构适应未来社会的发展。明确社区护理的培养目标,根据培 养目标科学、合理地设置课程。课程设置应适应先进的系统化 整体护理的需要,趋向合理化、实用性,注重对人关怀和整体护理,注重莫定继续教育基础,强调通用技能的训练、关键能力的 培养,如在具备一般临床护理技能的基础上,提高学生的社区 服务能力,使受教育者具有从事各种护理服务工作必备的知识、技术和能力。在社区护理能力培养的课程设置中,主要是增加了社区护理学基础,以培养学生的社区服务能力。
3. 2棋块式佑构构建社区护理倪刀铸荞裸程
社区护理能力培养的课程设置采用模块式课程结构,分为人文公共课程模块、专业基础课程模块、专业课程模块、选修课程模块、综合活动课程模块、专业实践模块等。另外,增添护理专业新知识、新理论。随着医学的发展和护理领域的拓宽,需要大量具备新知识、新理论的护理人才,因此,选修课程模块应包括现代医学的新型课程,如护理美学、护理礼仪、人际沟通等。临床实习时,安排学生到社区卫生服务中心或社区卫生服务站开展为期2周的社区实习。
3.3液化母科恋识,建立护理专勇稼合裸程体系
在护理专业的课程设置中,建立体现生物一心理一社会医学模式、以人为中心、以综合课程为主的护理专业课程体系。在课程结构中,各门课程都要以护理教育为主线,为共同的专业培养目标服务。因此,我校护理专业课程结构改革紧紧围绕护理教育的宗旨,突出护理教育的特点,突出面向社区与整体护理的理念,淡化学科意识,强化整体观念,各门课程的设置离不开护理专业目标,各门课程之间的关系不是孤立的,而是相互衔接的,为此改过去临床护理各课程分开的状况为开设临床护理综合化课程。同时为了培养和提高学生社区护理的综合服务能力,根据社区居民对健康的需求,建立社区护理综合课程。
3, 4咯荞稼合萦质、板龙社区服务倪刀苟塞从,佑合实陈,翎食文化塞从裸程
文化基础课程的必修内容要达到国家规定的基本标准,提高学生的科学文化素质。政治教育以德育课、操行品德为主,充分利用课堂教学及各种综合实践活动加强护理哲理教育,提高学生的职业心理素质。根据学生实际删减数理课程,这并不意味着不开数学、物理课程,这2门课程以选修课的形式开设。数学课以初等数学为核心,采用具体一抽象一应用的思路,突出图形教学,数形结合。要求物理课程对现行教材内容进行必要的调整与删减,以学生能用、够用为标准。根据实际情况,合理调整计算机的课时量,增加计算机操作机会,培养学生在生活和学习中使用计算机的能力,包括上网搜集和处理信息的能力,计算机通讯、计算机辅助教学、文字录人处理能力、专业软 件应用能力等。
3. 5雷、够用苟原则,适亩烤加或减少裸程之阅伪母时比例
护理基础课程的设置是为护理专业课程服务的。因此,在 以社区为基础的护理专业课程设置中,结合学生的自身素质、 学习的实际情况和护理专业的特点,我们以必需、够用为原则 对一些基础课程的学时进行了调整,如整合解剖学、生理学、生 物化学课程与学时比例,适当减少病理学课程学时,保持药理 学课程学时不变。同时根据基础课程之间的关系,在教学中合理安排教学内容。
3. 6立足于社区与格未,橄化护理专火裸程
以社区为导向的护理专业学生,既要有一定的临床护理能力,又要具备从事社区卫生服务的能力。因此,必须面向社区与临床,强化护理专业课程。在设置过程中,增加了护理技术、临床护理、卫生保健等护理专业课程学时比例,特别是把社区护理学基础课程作为必修课进行学习。
3. 7加橄实戏教李,加极与医陇的联系
在专业课程中,理论和实践学时数之比基本为.因此我校建立了规范的实验室和稳固的实习基地。开放实验室,让学生参与实验室管理,提高实验课开设的质量;加强临床实习锻炼。专业实践见习采取课间、课外活动、集中轮回等形式安排。毕业实习必须安排在县级以上(含县级)医院进行。加强与医院的联系,聘请医院有一定实践经验的专家、教授来校授课、讲学,营造浓厚的学术氛围;组织学生定期到医院、社区参观、见习,强化职业服务意识及理论教学与临床实践的结合。
3.8贡现瓜性裸程谈,加橄李健萦质教育