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因此,中医药双语教学不仅仅促进中国学生强化外语沟通能力,也大大利于外国留学生深化对中医学的理解。利于提高中医学在世界领域的学术地位正如上文所说,双语教学需要兼具扎实的专业知识和良好外语沟通能力的人才来推动,中医药双语教学对教师本身也提出了更高的要求。目前的前沿医学期刊主要以英语为主流,上述教学人才本身具备的专业素养、良好的语言理解及表达能力有助于及时掌握自身领域学术动态和科学研究的热点问题,进一步对此进行研究,其研究成果也能够在国际期刊,或参加国际会议交流,因此有利于提高中医学在世界领域的学术地位。
2目前中医药双语教学存在的问题
2.1专业教学人才的短缺
中医药学讲授的是中国国粹。由于本身学科的特点,在过去的人才培养体系中对外语的要求较西医院校薄弱。我国中医院校的师资力量普遍存在中医专业教师缺乏中医英语的系统专业培训和留学经历,英语交流和授课水平较低,而已经开展医学英语、中医英语等专业课程的教师又欠缺中医药专业教育背景的局面。因此,我国中医院校短缺那种同时具备中医专业素养和外语交流能力的教师。
2.2缺乏实用性强的教材
一般西医双语教材可以使用原版教材,不同于此,由于中医药学讲述的纯粹是源自中国文化和哲学的医学知识,因此没有可以借鉴的以西方母语编写的外语教材。与上述人才问题一样,我们的教材存在诸多的问题,比如中医术语的翻译方法不统一、中医古籍的翻译没有统一的版本、一些编写者对中医药学内涵缺乏深刻的理解和体会而使内容过于简单,等等。这些教材在使用的过程中给学生带来很多理解上的困扰,也对教师提出更高的要求,增加了授课的困难程度。因此,双语教学亟需契合学科特点的、翻译恰当的、实用性强的教材。
2.3课程安排合理性有待提高
目前进行中医双语教学课程很多为基础性课程,如中医基础理论、中医诊断学、方剂学等,这些课程在中医药教育中是低年级的启蒙课程。这时候的学生多处在刚刚接触中医药的懵懂阶段,中医药理论对于他们来说完全是一种新事物。如果在这阶段实施双语教学,大大增加了他们对专业知识的理解难度,也同时降低了双语教学的教学效果。若能将这些课程的双语教学在高年级时设置为选修课程进行,不仅能巩固学生已经掌握的基础理论知识,而且能增加他们学习中医英语的兴趣,可能教学效果更佳。
2.4学生的英语水平整体偏低
可能中医基础理论和临床实践源自中国文化,与医古文的关系更为贴近,因此外语教育常被置于次要的地位,学校管理部门对学生的英语水平要求也相对较低,而且中医药学有大量内容需要背诵记忆,学生课业繁重,能够花费在外语学习上的时间也较少,因此与其他专业和西医院校相比,中医院校学生的英语水平整体偏低。而受众接受能力的不足,也降低了双语教学的质量。
3双语教学的实施方法
3.1明确教学目的
首先应该明确中医药学教育中的双语教学是一种教学手段,是在外语的语境中讨论和理解中医药理论和临床知识,其目的是培养学生运用外语对中医药专业知识进行跨文化交流的能力。因此,双语教学不是医学英语课程,不应以教授外语为主要教学目的,要注意避免因语言理解的障碍影响对专业知识的理解。在授课时,不能将双语教学作为专业课程的简单重复和翻译,要解决如何运用外语对中医药知识进行解释、理解、思考、撰写等问题。中医药专业词汇的翻译存在一词多译的现象,往往难以统一。虽然大家很期待有一个统一的专业词汇翻译列表,但是目前情况下在实际教学中,我们认为可以了解而无需辨别各种译法。双语教学目的在于沟通交流而非研究语言,了解几种常用的译法,学会与外国患者沟通、与外国同行沟通、与外国西医专家沟通、与外国专业编辑沟通,才是教学的成功。
3.2教学模式多样化
由于医学教育基础性和应用性相结合的特点,中医药学双语教学可以采用多元化的教学模式。一方面在课堂教学采用多媒体手段展示图形、声音、视频信息等,播放能拓展专业课程内容的原版科普视频,以便加速学生对学习内容的理解,并可以教授他们多种查询相关外文文献的渠道,变被动学习为主动学习,授之于渔。另一方面,可以采取英语演讲、中医英语竞赛、中医英语教学查房、撰写英语论文等形式,逐渐提高学生的语言表达能力,提升使用外语对专业表达能力和思辨能力。双语教学是对教师和学生较高层次的要求,因此在教学实施过程中适宜追求精而不是追求量的铺开。目前有不少国内语言培训机构采取小班化教育,以对话及互动的模式进行教学,能较好的活跃课堂气氛,这点可以借鉴到我们的双语教学之中。目前校园里有不少学生已具有较高的外语水平,甚至通过中级口译、高级口译考核的也不乏其人,他们的外语沟通能力可能较授课教师更高,而授课教师往往具有更高的医学专业水平,通过学生对教学内容进行预习、课堂提问,让教师走下讲坛,和学生互动交流,可以取长补短,教学相长。
3.3提高师资力量
承担双语教学任务的教师负有承前启后的重要作用。目前有很多教师具备优秀的专业技能但缺乏一定的语言优势,有些语言能力突出的教师尚缺乏对专业知识更深层次的理解和时间。面对这样的困境,可以遴选一批有一定外语基础的中青年优秀中医药专业教师进行专门培养,比如提供一些英语专业学习的机会、外语课程的培训、聘请外教进行辅导等提高他们的外语水平,特别是通过一定的出国学习的经历,切实提高他们的语言沟通能力。
3.4政策倾斜,吸引人才
双语教学的重视当从决策层抓起。在招生中即对具有较高外语水平的学生给予择优录取,对于语言水平良好并且具备扎实专业知识功底的优秀毕业生给予一定的政策倾斜,如推荐就业、提供跨校、跨省、甚至跨国交流的机会等,同样对于此类教师给以更多地培养和职业提升的机会,切实提高中医院校对优秀外语人才的吸引力,以储备外语和专业兼备的复合型人才。
4结语
[关键词] 八年制医学生;科研能力;培养
[中图分类号] R4 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2013)12(a)-0142-03
我国从2004年开始在全国部分医学高校开展实行八年制医学教育,第二军医大学位列其中。虽然对于医学生来说是个福音,因为八年制代表了全国医学教育的最高层次,不仅可在学习的各个阶段获取多元化的知识,毕业后也即可获得医学博士学位,但是对于教育工作者来说,八年制因其属于我国医学教育的新生事物,有许许多多的问题还需得到解决[1]。八年制医学教育属于精英教育,在实践中更应注重综合素质的培养,特别是科研创新能力的培养,这既符合医学行业对人才创新性实践的特殊要求,也是主动适应社会经济发展对人才的需要[2-3]。
但是,各高校目前尚无明确及统一的对八年制医学生科研能力的培养方案,而毕业时八年制学生的科研能力应达到何种程度,国家教育部并无相关的政策规定,各试点院校目前也无统一的考核标准[4]。此文章就八年制学生科研能力培养的模式及目标进行了分析和探讨,希望对八年制医学生在科学研究方面的习惯养成和兴趣建立有所帮助。
1 八年制科研能力培养的现状
根据“八年一贯、整体优化、强化基础、注重临床、培养能力、提高素质”的培养原则,目前国内医学教育专家已形成共识,八年制教育要和国际接轨,培养厚基础、宽口径、高素质、强能力、优潜力的医学专业人才[5]。但是国内的八年制教育较为特殊,现还停留在起步阶段,本着“试办”的探索期望对八年制学生进行培养的。
一般说来,八年制的培养分为医学前基础教育、基础医学教育、临床医学或临床实习教育、临床住院医师教育四个阶段。在四个阶段中,后两个阶段是处于临床学习的阶段,虽然在这其间不停地可接触临床知识,同时获得科研方面的资源,但是真正赋予学员们的时间是不足的。尤其是在最后两年的临床住院医师教育中,同时也涵盖了科研训练和文论撰写的时间[6]。繁忙的临床轮转压力和科研的压力交织在一起,相互影响,对于刚起步的学员来说,意味着需要付出更多的努力和时间。无论从科研还是从临床来看,两年的时光都无法从本质上提高学员的科研以及临床能力,并且如果处理不好临床和科研之间的关系,很可能适得其反,造成不良的后果。
因此从目前的现状来看,本着以出色的科研能力和医学科学强烈的探索精神为八年制学员必备素质的要求未能达到一定的水平,对于如何对八年制学员进行有效的科研能力培养势在必行。
2 八年制学员的科研能力培养的建议
2.1 早期接触科研
科研能力培养的早期教育很重要[7],医学专业课程教学中,教师在传授书本知识的同时,及时补充相关领域最新研究成果及研究动态,可以开阔学生科研视野,培养科研兴趣。任何一份科研工作不是单个学科知识和技能所能完成的。对于八年制学员来说,若是早期的接触科学研究,在理论知识的根基上对科研知识的掌握和了解应能更有效地为进入临床后的科研工作提供些许帮助。
2.1.1 早期科研的基本模式和对象 早期接触科研的时间可定在大三和大四。在学习医学基础课的同时,可用基础学习的知识反馈于科研学习上。内容上可分为科研知识的授课、科研活动的开展、科研课题的设计以及科研实验方法的学习。通过从对科研的起步认识到对科研产生兴趣,拥有科研思维的方法,让八年制的学员更进一步在科研层面具有独立思考问题和解决问题的能力。
2.1.2 早期科研的具体实施 在学员大三或者大四的时候开展科学研究课程,其中包括科学研究的设计、文献搜寻、科研技术方法以及生物信息学数据可和常用软件的使用方法等各方面围绕课题的相关课程。让学员开始接触科学研究,了解科学研究,并可深入地挖掘科学研究。同时,每周利用周末或者晚上闲暇的时间,来探讨一些最新的科学前沿研究。讲堂可有教研室的老师,也可由学员作为主讲人。探讨的话题可多元化,比如对发表在最新的优秀杂志的优秀文章进行讲解、有效及便捷的文献查找方法、SCI英语论文撰写的要点梳理等。目的就是为了找到一个突破口,激起八年制学员的兴趣爱好,并激励学员回去后自己主动查找相关文献进行阅读。老师应积极带领学生参观实验室,简单介绍常规仪器的操作以及注意事项,让学生对实验室的整个操作流程以及大致概况有初步的了解,并同时激发学员产生兴趣,提高动手能力和参与科研的热情[8]。在科研基础知识的了解以及广泛兴趣培养之后,可开始一些较为简单和普通的实验课程,比如感受态细胞制备和大肠杆菌转化等。不但从理论上掌握基础实验的方法,从实践中领悟实验的操作步骤和基本原理,做到理论指导实践,而实践服务理论的要求。
2.2 科学研究兴趣小组的建立
在完成科研课程、实验操作以及文献俱乐部等初步了解科学研究的基础上,开设兴趣小组。所谓兴趣小组就是学员们在学习过程中对某门学科、某项知识点特别感兴趣,从而建立的兴趣小组。
2.2.1小组成员 包括感兴趣的学员以及在这一领域较为出色的学校教授作为临床前科研导师,辅助学员对于此研究领域的相关内容文献阅读,并开展相关课题。
2.2.2 开展内容 在确定了临床前科研导师并成立了兴趣小组之后,学员在导师的指导下开展科研基本技能的训练,并从事一定的实验工作,原则就是以科研促进教学,以人才培养促进学科建设。在学习和训练中,学员可真正接触科研,实现从学习者到科研者的角色转变。与此同时,学员与导师之间的交往互动,形成一种良好的科研学术氛围。再次,当进行一段时间的训练和指导后,学员可根据自己的创意和导师已有的研究基础,申请学校或者市级的创新基金,通过查阅相关文献,自主完成标书的书写。这是一场不小的挑战,也是一段有趣经历,更是一段美妙的成长过程。另外,在导师的指导下可进行综述的写作。写作的内容可为自己感兴趣又或者是研究领域较为新颖和具有争论的话题。通过综述的撰写,学员开拓了自己的知识面,加深了相关领域前沿的动态了解,并大大提高了文献检索、整理、归纳能力以及科研文章写作的能力。
2.2.3 临床后科研培养 八年制学员与普通的硕士、博士研究生相比,最大的一个区别就是培养目的的不同,八年制学员的培养是朝着临床型、能力强、素质高、发展潜力大的准医生为目的进行的[1]。所以,当八年制学员进入临床实习以及作为住院医师培养阶段,大量的临床工作和压力都是八年制学员需要面对的,所以如何做好科研和临床两不误是件很难把握的事。
笔者认为,如果学员能在之前阶段将科学研究的基础打扎实,在平时的临床工作闲暇时间是可以安排好科研工作的。比如,可以进行一些关于临床随访的工作,了解和搜集患者治疗预后的信息。特别值得提出的是,转化医学模式已然成为医学发展的热点和医学领域的新潮流。其强调基础与临床相结合,用基础的结果用于临床,然后再用临床的结果反馈于基础,做到相辅相成的效果,提高基础研究的实用性[9]。作为八年制学员可在其中帮助进行临床的检验工作。在这一点上应该多学习国外先进的临床教育理念,他们对于踏入临床的学员的培养模式是尽量早和尽量多的接触患者[10-11],因为许许多多的科学问题往往来源于患者,来源于临床的点点滴滴。早期和大量的临床工作中,我们八年制的学员应该具备一颗发现问题的心,要做一个有心人,同时应该结合逻辑的科研思维进行下一步的科研方案设计和执行。
3 结语
总而言之,科学研究对于临床医学八年制的学员来说十分必要,它为学员们打开了一扇通往世界的窗,让学员们从学习者走向研究者,从听者走向讲者,从理论走向实践。八年制的培养理念和原则是“八年一贯、整体优化、强化基础、注重临床、培养能力、提高素质”。需要提出的是,科研能力培养是其中重要的素质之一,所以,八年制学员的科研培养势在必行。
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