妇幼保健健康教育总结精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇妇幼保健健康教育总结范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

今天，在这里召开有保健院全体职工和各乡卫生院院长、妇幼专干参加的妇幼保健院××年度工作总结暨表彰大会，借此机会，我代表县委政府，向战斗在我县妇女儿童保健战线上的各族干部职工表示亲切的问候，新年来临之际，祝大家新年快乐！身体健康！万事如意！在过去的一年里，你们为我县妇女儿童的健康做出了巨大贡献， 为全面贯彻

落实两纲总目标忘我工作，为我县妇幼保健事业的发展做出了不可磨灭的成绩。这次总结表彰会的目的在于总结经验，交流思想，同时对××年表现突出的集体和个人进行表彰奖励，这对进一步促进我县妇女儿童保健事业的全面发展具有重要意义。现就××院长的工作报告和我县妇幼保健工作的开展情况提出几点要求。

一、妇幼保健工作是“三个代表”重要思想的具体体现，是一项顺民心、得民意的“德政工程”

妇幼保健工作是关系到妇女儿童生命安全、关系到民族素质和社会文明进步的大事，是公共卫生的重要组成部分，由于经济、社会等多方面的原因，使我县广大妇女儿童享受医疗保健服务的能力较低，这不仅危害了我县各族妇女儿童的生命安全，而且制约了我县农牧区人口素质的提高和妇幼保健事业的发展。做好占2／3人口妇女儿童的保健工作，对保障妇女儿童身心健康，提高农牧区妇幼保健水平，实现我国政府关于妇女儿童发展纲要的目标，有着十分重要的意义。正是通过你们的努力，使我县妇女儿童的自我保健意识得到提高，生育观念逐步转变。同时，各级政府和部门对农村卫生和妇幼保健工作的重要性有了新的认识，强化了政府及有关部门和社会力量关心支持农村卫生工作的责任感，形成了扎扎实实为农村妇幼卫生工作办实事的社会氛围。近几年我县妇幼工作的深入开展和贫困救助工作的实施受到社会各界和各族群众的欢迎和赞誉，被誉为“民心工程”、“德政工程”。

现如今，我县已形成了一套对农村卫生建设行之有效的工作方法：一是加强了基层卫生人员培训与建设乡村卫生机构相结合；二是积极建立了“绿色通道”等急救机制；三是对贫困人群实施了特困医疗救助机制；四是大力开展健康教育工作，增强群众的自我保健意识和防病抗病能力。这是一种行之有效的好办法，应该加以总结和推广。

二、紧密结合我县实际，认真做好妇幼保健工作

妇幼保健工作是非常艰巨的，要完成两纲目标，需要我们扎实做好各方面的工作，各部门一定要加强合作，统筹规划，精心组织，确保全县妇女儿童享受到基本的医疗保健服务，妇幼工作健康发展。

第一、突出重点，努力提高孕产妇住院分娩率。降低孕产妇死亡率的中心环节就是提高住院分娩率。为此要重点抓好以下三方面的工作。一是加强乡卫生院的产科建设，配备必要的医疗设备，强化医疗保健人员的专业培训。二是建立和完善贫困孕产妇住院分娩医疗救助制度，完善孕产妇急救“绿色通道”建设，确保孕产妇住院分娩。三是在乡村探索一条实行提高孕产妇住院分娩的工作责任制，乡卫生院领导一定要提高认识，严格实行乡村妇幼保健人员专干专职，积极配合保健院做好全县的妇幼保健工作。四是由政府牵头，各方面积极配合，层层签订责任书，乡卫生院领导和妇幼专干的工作成绩与年终综合考评挂钩，建立奖惩机制，重点解决好农村妇幼工作中的难点问题和突出问题。

第二、大力开展健康教育，提高广大妇女的自我保健能力，这是项目工作的一个重要内容。要重点加强对乡村医生、基层妇女干部等人员的培训，逐步形成一支活跃在基层的健康教育队伍，通过他们去开展群众性的健康教育工作，逐步建立“以妇女为核心，家庭为最佳场所”的社区健康教育模式，通过多种形式的健康教育使广大妇女摆脱封建迷信，愚昧落后的精神束缚，使他们相信科学，逐步提高健康知识水平，提高他们对妇幼卫生服务的利用能力。

第三、加强监督考核工作力度，监督考核工作是项目活动质量控制的重要手段，揭示及时发现和解决项目工作中存在的问题，保证项目工作正常运行的重要工作方法。在新周期项目活动中，县项目办和妇幼保健院要加大对基层项目活动的督导及时发现和解决工作中存在的问题，保证项目工作高质量的完成。乡卫生院应积极做好基层项目工作，摆脱和放弃在项目工作上存在的依赖思想和被动工作的状况，检查时突击工作，检查一结束就放弃妇幼保健和项目工作，充分发挥基层保健人员的职能作用，重点做好基层项目工作的开展，使我们的工作经得起检查，更好地为基层广大妇女儿童服务。同志们：

今天，在这里召开有保健院全体职工和各乡卫生院院长、妇幼专干参加的妇幼保健院××年度工作总结暨表彰大会，借此机会，我代表县委政府，向战斗在我县妇女儿童保健战线上的各族干部职工表示亲切的问候，新年来临之际，祝大家新年快乐！身体健康！万事如意！在过去的一年里，你们为我县妇女儿童的健康做出了巨大贡献， 为全面贯彻落实两纲总目标忘我工作，为我县妇幼保健事业的发展做出了不可磨灭的成绩。这次总结表彰会的目的在于总结经验，交流思想，同时对××年表现突出的集体和个人进行表彰奖励，这对进一步促进我县妇女儿童保健事业的全面发展具有重要意义。现就××院长的工作报告和我县妇幼保健工作的开展情况提出几点要求。

一、妇幼保健工作是“三个代表”重要思想的具体体现，是一项顺民心、得民意的“德政工程”

妇幼保健工作是关系到妇女儿童生命安全、关系到民族素质和社会文明进步的大事，是公共卫生的重要组成部分，由于经济、社会等多方面的原因，使我县广大妇女儿童享受医疗保健服务的能力较低，这不仅危害了我县各族妇女儿童的生命安全，而且制约了我县农牧区人口素质的提高和妇幼保健事业的发展。做好占2／3人口妇女儿童的保健工作，对保障妇女儿童身心健康，提高农牧区妇幼保健水平，实现我国政府关于妇女儿童发展纲要的目标，有着十分重要的意义。正是通过你们的努力，使我县妇女儿童的自我保健意识得到提高，生育观念逐步转变。同时，各级政府和部门对农村卫生和妇幼保健工作的重要性有了新的认识，强化了政府及有关部门和社会力量关心支持农村卫生工作的责任感，形成了扎扎实实为农村妇幼卫生工作办实事的社会氛围。近几年我县妇幼工作的深入开展和贫困救助工作的实施受到社会各界和各族群众的欢迎和赞誉，被誉为“民心工程”、“德政工程”。

现如今，我县已形成了一套对农村卫生建设行之有效的工作方法：一是加强了基层卫生人员培训与建设乡村卫生机构相结合；二是积极建立了“绿色通道”等急救机制；三是对贫困人群实施了特困医疗救助机制；四是大力开展健康教育工作，增强群众的自我保健意识和防病抗病能力。这是一种行之有效的好办法，应该加以总结和推广。

二、紧密结合我县实际，认真做好妇幼保健工作

妇幼保健工作是非常艰巨的，要完成两纲目标，需要我们扎实做好各方面的工作，各部门一定要加强合作，统筹规划，精心组织，确保全县妇女儿童享受到基本的医疗保健服务，妇幼工作健康发展。

第一、突出重点，努力提高孕产妇住院分娩率。降低孕产妇死亡率的中心环节就是提高住院分娩率。为此要重点抓好以下三方面的工作。一是加强乡卫生院的产科建设，配备必要的医疗设备，强化医疗保健人员的专业培训。二是建立和完善贫困孕产妇住院分娩医疗救助制度，完善孕产妇急救“绿色通道”建设，确保孕产妇住院分娩。三是在乡村探索一条实行提高孕产妇住院分娩的工作责任制，乡卫生院领导一定要提高认识，严格实行乡村妇幼保健人员专干专职，积极配合保健院做好全县的妇幼保健工作。四是由政府牵头，各方面积极配合，层层签订责任书，乡卫生院领导和妇幼专干的工作成绩与年终综合考评挂钩，建立奖惩机制，重点解决好农村妇幼工作中的难点问题和突出问题。

第二、大力开展健康教育，提高广大妇女的自我保健能力，这是项目工作的一个重要内容。要重点加强对乡村医生、基层妇女干部等人员的培训，逐步形成一支活跃在基层的健康教育队伍，通过他们去开展群众性的健康教育工作，逐步建立“以妇女为核心，家庭为最佳场所”的社区健康教育模式，通过多种形式的健康教育使广大妇女摆脱封建迷信，愚昧落后的精神束缚，使他们相信科学，逐步提高健康知识水平，提高他们对妇幼卫生服务的利用能力。

第三、加强监督考核工作力度，监督考核工作是项目活动质量控制的重要手段，揭示及时发现和解决项目工作中存在的问题，保证项目工作正常运行的重要工作方法。在新周期项目活动中，县项目办和妇幼保健院要加大对基层项目活动的督导及时发现和解决工作中存在的问题，保证项目工作高质量的完成。乡卫生院应积极做好基层项目工作，摆脱和放弃在项目工作上存在的依赖思想和被动工作的状况，检查时突击工作，检查一结束就放弃妇幼保健和项目工作，充分发挥基层保健人员的职能作用，重点做好基层项目工作的开展，使我们的工作经得起检查，更好地为基层广大妇女儿童服务。

同志们，改善各族妇女儿童的健康状况，促进妇女儿童健康水平的提高，是我们各级政府和职能部门的责任。两个项目在我县的实施，将是我县妇幼工作掀开新的一页，使我县的妇女儿童告别死神的威胁，我们每一个从事这项工作的同志都应该深刻认识到，我们从事的是一个高尚、神圣的事业，一个关系到千家万户家庭幸福的事业，我们要以“三个代表”重要思想为指导，牢固树立执政为民的观念。我们一定要抓住项目实施的有利机遇[page_break]，不断完善妇幼卫生服务网络建设，抓好孕产妇保健技术服务和对贫困家庭孕产妇的救助工作，以提高住院分娩率为中心内容，促进我县妇幼卫生工作的全面发展，开创妇幼卫生工作的新局面。让我们用自己不懈的努力和辛勤的工作，为我县各族妇女儿童的健康，为我们最终实现《两纲》目标作出自己的贡献。

篇(2)

社区卫生服务机构的职能和任务

社区卫生承担公共卫生的职能，发展社区卫生服务是政府履行社会管理和公共卫生服务职能的一项重要内容。《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见［国发（2006）10号］》中指出“社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、写作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐的医患关系具有重要意义。建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系。调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能，适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担，疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构要对社区服务机构提供业务指导和技术支持”。

社区卫生服务机构是公共卫生及医疗保健的网底。公共卫生是社区卫生服务机构区别于医院及其他基层卫生服务机构的显著特点。社区卫生服务机构承担的公共卫生服务为卫生信息管理，健康教育，传染病、地方病、寄生虫病预防控制，慢性病预防控制，精神卫生服务，妇女保健、儿童保健、老年保健、残疾人康复指导和康复训练，计划生育技术咨询指导、发放避孕药具，协助处置辖区内的突发公共卫生事件；卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。

妇幼保健机构的功能

《卫生部关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》［卫妇社发（2006）495号］、《卫生部关于印发（妇幼保健管理办法）的通知》［卫妇社发（2006）495号］中“明确妇幼卫生服务体系的功能定位。要健全以乡村、城市社区卫生服务机构为基础，妇幼保健专业机构为核心，大中型综合医疗机构和相关科研教学机构为技术补充的妇幼卫生服务体系。妇幼保健机构应坚持以保健为中心、保健与临床相结合的发展方向，以群体保健工作为基础，面向基层、预防为主，依法为妇女儿童提供健康教育、预防保健、计划生育技术服务、妇女儿童常见病筛查、妇幼卫生信息管理等公共卫生服务，适当开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务。在执业范围、内部科室设置、人员安排、规章制度建设等方面必须符合公共卫生和基本医疗的职责要求，突出母婴保健服务功能，避免向综合医院模式发展。上级妇幼保健机构应对下级机构进行业务培训、技术指导、服务管理等。同时，充分利用综合医疗机构妇产科、儿科和其他相关科室的技术力量为辖区妇女儿童健康服务”。“城市妇幼卫生工作要依托社区，充分利用社区卫生服务网络开展基本妇幼卫生服务。把适宜社区开展的妇幼卫生工作交由社区卫生服务机构承担，妇幼保健机构要加强对社区卫生服务机构的业务指导和技术支持。为社区居民以及流动人口提供安全、有效、方便、经济的妇幼卫生服务”。

社区卫生服务机构承担妇幼保健工作

社区卫生服务机构负责建立完善社区健康档案资料，掌握社区人群健康状况及影响健康的主要危险因素，有计划地实施干预措施；开展常见病、慢性非传染性疾病和传染病的预防控制，开展计划免疫、妇女保健、儿童保健、老年保健、社区康复、计划生育技术服务以及健康教育等工作，全面落实社区居民的健康管理和社区公共卫生服务任务；接受预防保健机构的专业指导，定期选派人员到预防保健机构进行专业培训，提高社区卫生服务妇幼保健的整体水平。

儿童保健：①对0～3岁婴幼儿，建立儿童保健手册；②掌握辖区儿童数量及分布；③新生儿访视2次，包括对新生儿进行健康检查，指导母乳喂养、新生儿护理等；④对1岁以内婴儿每年健康检查4次，1～3岁婴幼儿每年健康检查2次，包括生长发育监测及评价、出生缺陷的发现与转诊、婴幼儿常见疾病防治、意外伤害预防等；⑤对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。

产妇保健：①对孕产妇建立保荐手册，掌握孕产妇数量及分布。②对孕产妇至少进行5次孕期指导，包括体格检查和产科检查（体重、血压，宫高、胎心、胎位等）心理适应、孕期营养等资讯。③进行高危孕妇初步筛查、转诊、随访。④开展产后访视，指导产后避孕。⑤开展计划生育技术指导与咨询。开展育龄群众避孕节育知识的宣传。向本社区育龄夫妇免费提供避孕节育药具。

掌握社区人口中妇女儿童（含流动人口）基础资料，掌握妇女儿童的健康状况。

进行妇幼卫生信息管理：做好妇幼卫生登记、妇幼卫生信息统计和“孕产妇死亡5岁以下儿童死亡、出生缺陷”三网监测工作，开展孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡入户调查。做好统计分析。

配合做好孕妇产前先天性、遗传性疾病筛查、艾滋病病毒筛查的宣传动员、咨询指导等工作。

有机地把妇幼保健和社区卫生机构结合起来，充分发挥妇幼保健机构作用

妇幼保健机构要掌握辖区内妇女儿童健康状况及影响群体健康的主要因素，协助卫生行政部门制定妇幼卫生相关政策和工作制度，参与妇幼保健业务的行业管理；开展健康教育工作，加强对基层医疗机构的专业培训、技术支持与业务考核，指导社区卫生服务机构完成妇幼保健任务；负责孕产妇死亡监测、儿童死亡监测、出生缺陷监测等妇幼卫生信息统计工作；开展青春期保健、婚前保健、孕前保健、孕产期保健、更年期保健、妇女常见病防治、计划生育技术服务等妇女保健工作；开展托幼机构的群体儿童保健和散居儿童保健管理，做好儿童常见病防治、口腔保健、眼保健、听力保健等儿童保健服务。

业务指导：妇幼保健机构应定期对辖区社区卫生服务机构的孕产妇管理、儿童保健管理、信息、健康教育等技术服务、妇女儿童常见病的防治技术等工作进行技术指导和管理。人员培训：妇幼保健机构应按照当年全市统一的培训计划，定期举办街（乡）卫生院妇女保健医生、计划生育技术人员、儿童保健医生、托幼园所保健员、助产技术人员专业知识培训班。区（县）级妇幼保健机构群体保健工作人员应按时参加市级培训。

工作例会制度：妇幼保健机构应定期分别组织街（乡）卫生院妇女保健医生、计划生育技术人员、儿童保健医生、助产技术人员的上站例会，传达上级工作精神，部署工作任务。妇幼卫生信息管理制度：建立健全妇幼卫生信息系统，开展以人为本的健康管理。要加强对妇幼卫生信息的监督管理，逐步建立健全各级妇幼卫生信息网络，使妇幼卫生信息逐步完善，实现规范化、法制化。要积极利用现代信息技术创新妇幼卫生信息管理，充分发挥信息资源的作用，为科学评价妇幼卫生事业、制定妇幼卫生政策提供依据。要建立妇女儿童健康信息库，并进行动态跟踪管理，评估健康状况，制定干预措施。

建立孕产妇死亡、婴儿死亡、5岁以下儿童死亡、新生儿评审制度：妇幼保健机构应开展孕产妇死亡、婴儿死亡、5岁以下儿童新生儿死亡评审工作。

建立妇幼保健工作质量定期考核制度：妇幼保健机构应协助卫生行政部门，对辖区有关医疗机构进行妇幼保健工作考核。

托幼机构卫生保健管理制度：妇幼保健机构负责辖区各类托幼园所的卫生保健管理与指导。承担教职工体检、儿童入园体检、儿童定期体检；承担托幼园所卫生保健日常工作的指导；定期召开例会，每年至少2次；负责对托幼园所卫生保健工作质量的定期考核，并将考核结果反馈给园所及其主管部门。

篇(3)

（一）总体目标

全区孕产妇死亡率控制在10/10万以下；婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在5‰和6‰以下。

（二）具体工作指标

早孕建卡率达85%

孕产妇系统管理覆盖率达95%

高危孕妇管理率达100%

住院分娩率达100%

7岁以下儿童管理覆盖率达90%

6个月内婴儿母乳喂养率达90%

高危儿童筛查率达90%，高危儿童专案管理率达80%

孕前传染病检查率达90%

产前筛查率达80%

先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、听力障碍筛查率达98%

儿童髋关节发育不良、先天性白内障筛查率达95%

儿童先天性心脏病筛查率达90%

妇科病检查率达60%

剖宫产率控制在50%以下

二、采取有力措施，严禁发生可避免孕产妇死亡，降低儿童死亡

（一）消除隐患，规范产科行为

按XX市产科管理质量的评估标准和市局文件精神，对于产科技术落后、技术水平低的接产单位实行重点管理，上述单位必须按资质范围提供服务，对超范围服务将给予批评教育，全局通报，取消资质，追究责任等措施，彻底解决历年来存在的不规范行为。

（二）提高防范产科风险意识

具备产科资质的单位，院领导要加强对产科的管理，除规范产科各项医疗行为外，必须增加医疗设备的投入，提高医务人员技术水平，努力降低产科风险。

（三）加强高危孕妇的管理

在孕产妇系统管理过程中，凡是筛查出的高危孕妇，要及时跟踪、随访，转诊，任何一级医院不允许接诊，按规定及时向二三级医院转诊。

（四）建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道

加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。充分发挥区高危孕产妇抢救基地的作用，在09年基础上，要进一步规范和完善各项抢救制度和措施，如基层遇有孕产妇危重情况，随时可取得联系，做好抢救准备。

（五）确立区人民医院为我区新生儿抢救基地，实施抢救预案，整体提高新生儿救治水平，降低婴儿死亡率。

（六）加强产科管理工作，强化孕产妇死亡的追究制度。

加强孕产妇的系统管理工作，坚持孕产妇死亡的责任追究制度，规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度，发挥围产期协会的作用，定期开展协会活动。

三、加强妇幼卫生工作体系建设，加大投入，推动妇幼保健机构健康、持续和规范地发展

（一）深入落实市政府《批转市卫生局关于加强妇女儿童卫生保健工作意见的通知》（X政发[200X]18号）精神，履行妇幼卫生工作的公共卫生职能，确保房屋设备到位，人员专职，制度建全，目标明确，工作到位，全面推进妇幼卫生工作体系的建设和发展。

（二）继续加强二级妇幼保健机构公共卫生能力建设，从硬件配置上予以支持，提升二级妇幼保健机构的服务能力和区域影响力。

（三）加强各级妇幼保健人员培训，提高妇幼保健队伍服务能力。

（四）加强妇幼卫生政策研究，探索妇幼卫生事业长期发展的有效机制。

四、针对妇女儿童主要健康问题实施干预措施

（一）全面启动适龄妇女妇科病检查，重点规范技术操作，严格质量控制，确保受益人群的健康利益。

（二）加大社会宣传力度，提倡自然分娩；推广适宜技术；严格剖宫产指征管理，加强督导，定期公示，逐步降低剖宫产率。

（三）加强生殖健康教育，提高育龄人群自我保护意识，逐步降低人工流产率，减少性病、艾滋病的传播。

（四）针对不同人群，积极开展儿童肥胖控制、高血压干预、心理卫生、视力保护等项目。

五、做好妇幼卫生信息的统计、监测，不断规范和完善妇幼卫生工作的信息化、网络化管理工作。

（一）强化妇幼常规报表质量，做好国家级、市级孕产妇死亡、婴儿死亡、五岁以下儿童死亡及出生缺陷监测统计和质量控制，保证数据真实可靠。

（二）完善孕产妇和儿童保健管理、妇科病检查、新生儿疾病筛查等信息系统，实现数据的实时采集、上报、统计和分析，充分发挥信息网络化的优势。

六、做好计划生育技术服务工作

（一）加强对医疗保健机构计划生育技术服务的管理，加大监管力度，不定期进行专项检查，规范服务行为。

（二）贯彻执行《常用计划生育技术常规》，严格掌握常用计划生育手术的适应症和禁忌症，严禁因非医学需要的超常规引产。确保手术质量，保障受术者的安全与健康。

（三）加强对药物流产和中期引产的监管力度，对未经批准擅自开展药物流产和中期引产的医疗保健机构及其人员予以惩处。

（四）坚持执行B超和染色体检查制度，严格执行中期引产手术的登记及上报规定。加大监管力度，严格禁止非医学需要的胎儿性别鉴定及选择性别的终止妊娠。

七、做好托幼园所和学校卫生保健工作

（一）定期对托幼园所保健人员进行业务知识培训，组织学术交流，提高托幼园所保健人员的业务水平。

（二）加强对托幼园所儿童疾病防治、膳食营养、食堂卫生、消毒及安全等方面的指导，提高托幼园所卫生保健水平。

（三）开展儿童心理卫生健康教育，逐步推广入园儿童、入学儿童的心理卫生评估工作。

八、大力开展妇幼保健健康教育与促进

（一）制定妇幼保健健康教育发展规划，推进妇幼保健健康教育事业。

（二）对各区、县妇幼保健机构的健康教育工作人员进行系统化、规范化培训，逐步培育我区妇幼保健健康教育队伍。

（三）加强孕期健康教育工作，推广标准、规范的健康教育模式，在全区医疗保健机构创建一批合格的孕期健康教育阵地。

九、加强妇幼保健技术服务监督管理

篇(4)

一、总体目标

通过“妇幼保健年”活动，强化妇幼保健公共卫生职能，建立完善妇幼保健体系建设和长效工作机制，提高妇幼保健服务水平，预防、控制出生缺陷发生，增强广大妇女安全分娩意识，促进住院分娩，保护妇女儿童健康。

二、主要指标

住院分娩率达到90%以上；孕产妇死亡率控制在50/10万以下；无新生儿破伤风发生；婴儿死亡率降至20‰以下。

三、工作任务

以妇幼保健体系建设为重点，以提供安全、有效、优质的妇幼保健服务为主要内容，以探索妇幼卫生运行机制为动力，以公共财政保障为支撑，确保降低孕产妇死亡率和儿童死亡率目标实现。保护妇女儿童生命安全与身体健康。重点做好以下工作。

（一）采取综合措施，提高住院分娩率

1、加强限价接生管理，促进住院分娩。在省市正常产免费接生通知未下达前，全县住院分娩正常产收费仍执行《**年度降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施计划》限价标准，即二级甲等医院800元/人，二级乙等医院700元/人，一级医院600元/人，无等级医院400元/人。县新合办对相关收费项目要严格审核，对违规收费、巧立名目收费、超过限价收费的要严肃处理；县降消办要加强贫困孕产妇住院分娩费用支付情况的督查，并将发现的问题及时通报新合办处理。

各医疗保健机构要做好准备，为农村孕产妇正常产免费住院分娩创造条件。

2、加强妇幼保健宣传，促进住院分娩。全县医疗保健机构要结合*年度降消项目、“妇康惠民工程”项目工作，采取多种形式广泛宣传住院分娩、母婴保健、预防艾滋病母婴传播等知识，增强群众安全分娩意识，提高自我保健能力。

⑴积极协调宣传、广电、妇联、共青团、学校、村委、社区等共同做好健康教育促进工作。

⑵推行和完善以妇女为核心，以家庭、“孕妇学校”为最佳场所”的健康教育模式，对孕产妇进行孕产期保健、安全分娩、母乳喂养等知识的宣传教育。

⑶采取多种形式，向广大群众宣传住院分娩的好处和卫生保健知识，提高群众，特别是农村妇女参与系统保健、住院分娩的积极性；加强产科急救电话、限价接生和住院分娩贫困救助等内容的宣传，提高群众产科急救电话、限价接生和住院分娩贫困救助知晓率，促进群众自觉住院分娩。农村孕产妇安全分娩健康教育知识知晓率达90%以上。

⑷落实贫困救助，促进住院分娩。组织实施好*年度降消项目，认真落实贫困救助，让所有孕产妇都能住院分娩；完成项目相关数据调查。

3、加强孕产妇急救绿色通道建设，确保安全分娩。按照《*产科急救工作管理意见(试行)》的要求，建立和完善全县孕产妇急救网络体系、急救队伍和绿色通道建设：县产科急救中心（县医院妇产科）年内达到二级甲等医院产科标准；县妇幼保健院、县中医院产科达到相应等级医院产科标准；各乡、镇（中心）卫生院产科分别达到《四川省乡镇卫生院产科工作规范（试行）》标准；80%的乡卫生院配齐接生人员，开展正常产接生；落实村级孕产妇保健管理和高危孕产妇筛查、住院护送工作；实现孕产妇急救村乡县快速联动，为孕产妇住院分娩提供保障。

（二）落实干预措施，防控出生缺陷

1、倡导婚前医学检查，做好出生缺陷一级预防。各级医疗保健机构要结合艾滋病、性病等传染病防治、妇女卫生知识宣传等健康教育活动，全面开展婚前健康教育，切实加强婚前保健宣传，同时要积极协调婚姻登记机关宣传婚检目的意义，倡导、动员准备登记结婚者自愿进行婚前医学检查。

县妇幼保健院是我县合法婚前医学检查单位，要依法开展婚前检查，不断改进服务模式，努力提高婚检率。

2、全面开展新生儿疾病筛查，认真落实出生缺陷三级预防。全县依法提供接生助产服务的医疗保健机构，均应开展新生儿疾病筛查工作，按规定程序完成新生儿疾病筛查采血、保存、报送血样，并做到“三个确保”：

⑴确保新筛率：*年度，新生儿疾病筛查采样率县医院、县妇幼保健院、县中医院分别不低于80%；各中心（镇）卫生院、李馥乡卫生院、各私立医院分别不低于70%；其余具备条件的乡卫生院不低于60%。

⑵确保信息对称：各有关医疗保健机构要积极主动向孕产妇及其家人宣传新生儿疾病筛查的目的、意义和及时采血、筛查的重要性，要尽可能让孕产妇及其家属信息对称，提高群众参与意识，在知情同意情况下主动参与新生儿疾病筛查。

⑶确保新筛质量：县新筛办（县妇幼保健院）要加强人员培训和技术指导，定期或不定期抽查各有关医疗机构工作情况，及时发现、解决筛查工作中出现的问题，确保筛查安全与工作质量和采样任务按时完成，认真做好阳性儿的治疗管理工作。

3、完成产前诊断筛查网络建设指令性任务。

（三）做好妇女病普查工作

以省卫生厅、省妇联、省扶贫基金会、省康利公司联合组织开展的扶贫公益事业活动?D?D“妇康惠民工程”项目实施为契机，开展全县25?D?D60岁妇女妇科病免费普查工作，并对患病妇女给以免费或报账治疗。要求适龄妇女普查率达60%，项目实施期间群众项目知晓率达90%。

（四）加快体系建设，提升妇幼保健服务能力

1、县妇幼保健院年内完成改扩建项目主体工程建设。

2、加强妇幼卫生信息报告管理，按省市要求完成乡以上医疗保健机构妇幼卫生信息网络直报系统建设，提高妇幼卫生信息的及时性、准确性。

3、强化业务技能培训，提升妇幼卫生人员服务能力。

⑴举办全县产科医生培训班一期，重点学习产科出血处治、产科合并症的处理、产科急救技术、剖宫产技术和新生儿窒息复苏技术等。各级产科人员“三基”考核合格率达80%以上。

⑵举办全县妇幼医生培训班两期，分期学习妇幼保健工作规范、健康教育宣传技巧、妇幼信息收集管理与报表填报、产前检查、高危孕产妇筛查管理知识、产科急救基本知识。

⑶举办新筛知识培训班一期，重点学习新生儿疾病筛查操作规范。

⑷完成10名乡级接生人员培训。由县医院、县妇幼保健院、县中医院负责培训10名乡级接生人员，经培训人员通过重点学习产科基本技能、正常产接生操作规范和产科应急处理知识，达到家庭接生员水平，能独立处理正常产。

⑸鼓励妇幼保健人员在职学习、业务进修、远程继续医学教育，积极为妇幼保健技术推广创造条件。

4、加强管理，提高服务质量

⑴进一步落实母子系统管理。各有关医疗保健机构对所辖范围孕产妇和儿童系统管理进一步落实，孕产妇、3岁以下儿童系统管理分别达到90%。

⑵进一步加强妇幼保健工作。要以生殖保健为目的，认真开展青春期保健、婚前保健、孕产期保健、更年期保健、遗传咨询、围产保健、老年保健等妇女保健，要加强儿童早期综合发展、营养与喂养指导、生长发育监测、心理行为咨询、儿童疾病综合管理等儿童保健服务。县医院、县妇幼保健院、县中医院要拓展妇幼保健服务内容，满足妇女儿童日益增长的医疗保健需求。

⑶进一步规范妇幼保健服务。按照《母婴保健法》等有关法律法规的要求，严格产科技术准入制度，加强监督管理，依法查处产科违法行为和违反规定出具出生医学证明、进行胎儿性别鉴别行为。

四、组织实施

县卫生局成立由局长朱勇任组长，副局长宦梅、县妇幼保健院院长唐少军任副组长，县卫生局李洪东、县妇幼保健院王光华为成员的*“妇幼保健年”活动领导小组，负责组织领导和统筹协调活动年工作。领导小组下设办公室（办公室主任：宦梅、副主任：唐少军，成员：李洪东、陈德仲、唐晓玲、王光华、李武、郑莘丽；办公地点：县卫生局防保股）负责活动日常工作；各有关医疗保健机构主要领导对所在地、单位“妇幼保健年”活动工作负全责；县妇幼保健院负责活动的具体实施，并承担各级医疗机构开展“妇幼保健年”活动的指导任务。

四、工作进度

*年1－3月，制定《**年妇幼保健年活动实施方案》，做好宣传动员工作。

篇(5)

【摘要】30年的卫生改革引领妇幼卫生改革如火如荼。四川省达州市在妇幼卫生基础条件薄弱、服务技术落后、妇女儿童健康水平低下的环境下,依靠政府政策和投入,大胆探索实践。改革探索阶段:恢复机构建设,组织人员培训,开展健康教育,拓展服务市场;改革深化阶段:贯彻落实法规,创建“爱婴医院”和等级妇幼保健院,认真实施妇幼卫生合作项目;改革转折调整阶段:加强妇幼公共卫生体系建设,结合农村新农合和城市社区服务拓宽服务领域。使妇幼卫生事业较快发展,并获得了成功的基本经验,值得认真总结与回顾。

【关键词】妇幼卫生;30年改革

Retrospect of Women and Children Health Reform in Past 30 Years in Dazhou Prefecture

Wang Geng-zhang

(Sichuan Province Dazhou Prefecture Women & Children Health Institute Dazhou Sichuan 635000)

【Abstract】30 years of health reform results in a prospering women and children health reform. In the past,Dazhou Prefecture of Sichuan Province had awkward basic conditions for women and children health, underdeveloped services and techniques and consequently a low level of women and children health. However,Dazhou Prefecture counted on and utilized governmental policies and inputs and made brave experiments and practices. In the experimental phase of the reform,organizations were recovered; training of medical personnel and health education were carried out; services were extended and the market was expanded. In the deepening phase of the reform,laws and administrative regulations were implemented;“baby-friendly hospitals” and hierarchical women and children health institutes were created; women and children health cooperative projects were seriously carried out. In the transition and adjustment phase of the reform, the construction of the public women and children health system was enhanced; the scope of services was enlarged in the combination of new rural cooperative medical treatment and urban community medical services. The reform has brought rapid progress of the women and children health cause and relevant successful experiences, of which we must make careful summarization and retrospect.

【Key words】Women and children health;30 years of reform

后的30年来,我国卫生改革经历了3个重要时期:1979～1991年为改革的探索阶段;1992～2002年为改革的深化阶段;2003年以来为改革的转折调整阶段[1]。妇幼卫生改革在整个卫生改革的大环境下,也经历了一个渐进的过程,不断得到深化和发展。本文认真总结回顾四川省达州市妇幼卫生改革30年的情况,从一个西部欠发达的地级市的妇幼卫生改革探索中一瞥,或许会对新时期深化妇幼卫生改革,又好又快发展妇幼保健事业,最大限度地满足广大妇女儿童的医疗保健需求,获得有益的启示。

1 初期状况

1.1 妇幼卫生的基础条件薄弱达州市位于四川省东北部,大巴山南麓。地理位置以山区为主,部分为丘陵。海拔500～3000米,幅员面积3.1万平方公里。置四川省达县地区时,辖13个县(市)区,940万人口;1993年撤地区置地级市后,辖7个县(市)区,650万人口。属于川陕革命根据地区之一。交通不便,以农业人口为主,经济欠发达。1988年全地区人均占有卫生事业费1.88元,人均占有妇幼保健费0.09元。加之山区农民受教育率较低,“多子多福”的生育观,使得计划生育外孕者居多。

1.2 妇幼卫生的服务技术落后1988年全地区13个县市(区)妇幼保健站,平均每千名妇女儿童占有病床0.04张;院(所、站)没有大学生的占53.85%,没有护师和检验师的占98.46%,没有药剂师的占46.15%;全地区84.7%的县妇幼保健站没有电动吸引器、手术床、A超、心电图仪、立式高压消毒锅等普通医疗设备[2]。

1.3 妇女儿童的健康水平低下1977年孕产妇死亡率为141.6/10万,婴儿死亡率为44.57‰;据1980年调查,新法接生率为74.80%,住院分娩率为11.70%,新生儿破伤风发生率为6.18‰,妇女子宫脱垂及尿瘘“两病”的发病率为12.27%[3]。据1992年调查3个卫Ⅵ项目县,平均孕产妇死亡率为250.71/10万,婴儿死亡率为89.81‰[4]。

2 改革进程

2.1 改革的探索阶段1982年12月全国妇幼卫生工作会议召开,从而开创妇幼卫生工作新局面。会议提出恢复和建立省、市、县级妇幼保健机构,力争2000年建立起一个完整的妇幼保健网络,并强调要加强各项妇幼保健工作。1985年国务院转卫生部《关于卫生工作若干政策问题的报告》明确规定,计划免疫注射和妇幼保健服务要适当收取劳务费和成本费。1986年卫生部、劳动人事部先后颁发了《妇幼卫生工作条例》、《各级妇幼保健机构编制标准(试行)》,进一步强调各级妇幼保健机构,要坚持以保健为中心,以基层为重点,保健与临床相结合的方针。1988年国务院转卫生部《关于全面深入贯彻预防为主,进一步加强预防保健工作的若干意见》明确制定“八五”期间妇幼卫生的主要指标。为此,全地区的妇幼卫生改革,主要在机构恢复并完全独立,组织人员培训,开展健康教育,拓展服务市场,开展妇幼保健工作。先后筹备并承办了全省儿童保健工作现场会议;组织并举办了全地区妇产科治疗妇女子宫脱垂和尿瘘疾病的培训班;在城乡基层全面推行儿童计划免疫和母子系统保健保偿制。使妇幼保健机构的业务开展出现生机,妇幼保健工作出现了活力。截止1988年全地区13个县市(区)妇幼保健站平均新开展有保健保偿服务项目5项,门诊达124214人次,住院达6351人次,业务总收入达678430元;全地区732个乡,已有308个乡开展3～7岁儿童计划免疫和母子系统保健保偿,其中儿童计免保偿290927人,收保偿费630830元,母子系统保健保偿入保人数为18061人,收保偿费247170元[2]。

2.2 改革的深化阶段1994年《中华人民共和国保健法》颁布,卫生部、国家教委《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》,1995年《四川省婚前医学检查管理办法》实施,1996年《四川省〈中华人民共和国母婴保健法〉实施办法》实施。由此,将妇幼保健工作,以及妇幼保健工作的“以保健为中心,保健与临床相结合,面向群体,面向基层和预防为主”的工作方针政策,以法律的形式而明确下来,各级医疗保健机构必须依法开展母婴技术服务。在这一阶段,全市妇幼保健机构大力创建“爱婴医院”、等级妇幼保健院;认真开展妇幼卫生项目工作,在4个县开展联合国际儿童基金会、人口基金会合作的《加强中国基层妇幼卫生服务项目》,3个县开展世界银行贷款《综合性妇幼卫生项目》,3个县开展国务院《降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目》;在乡镇卫生院开展防保体制改革,落实乡村妇幼保健人员待遇,稳定妇幼保健队伍,巩固县、乡、村三级妇幼保健服务网络。全市的妇幼保健工作跨上了一个新的台阶,截止1998年全市8个妇幼保健院创建成“爱婴医院”3个,创建成二级乙等妇幼保健院1个,一级甲等妇幼保健院2个,全市8个妇幼保健院床位增加到190张,人员增加到501人,院内门诊达11.8万人次,住院达4016人次,业务收入达417.86万元。全市孕产妇死亡率降至56.17/10万,婴儿死亡率降至30.32‰,新生儿破伤风降至1‰。

2.3 改革的转折调整阶段随着妇幼卫生改革的不断深化,出现了妇幼保健机构是否独立,一些妇幼保健机构片面追求经济效益,重临床轻保健,重院内工作轻基层工作等问题。2004年全国妇幼卫生工作电视电话会议召开,2006年卫生部《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》、《妇幼保健机构管理办法》,2008年四川省人民政府《关于进一步加强妇幼卫生工作的决定》相继实施,为妇幼保健机构定位,妇幼保健公共卫生体系属性,以及妇幼保健事业的发展指明了方向。全市妇幼卫生改革主要围绕加强公共卫生体系建设展开,中央、省、市专项资金投入加强县级妇幼保健院、县级和乡级医院产儿科建设,结合妇幼卫生项目建设、农村新农合和城市社区卫生服务,大力实施孕产妇住院分娩补助,建立县、乡、村危重症孕产妇急救“绿色通道”,开展新生儿疾病筛查,加强妇幼卫生信息网络建设项目,使得妇幼卫生事业大力发展。截止2008年全市8个妇幼保健院创建成“爱婴医院”6个,二级乙等妇幼保健院1个,一级甲等妇幼保健院6个,床位增加到286张,人员增加到560人,业务收入达2400.70万元,总资产达6236.28万元。全市孕产妇住院分娩率为80.66%,新生儿疾病筛查率为51.42%,孕产妇死亡率为50.07/10万,婴儿死亡率为8.31‰。

3 效果评估

3.1 探索改革的主要成效一是妇幼保健机构建设得到加强。可以说,改革之初对全市妇幼保健机构的名称都不统一,并绝大部分与卫生防疫站合并。30年后,市县(区)级妇幼保健院完全独立,人员增加3.11倍,床位增加2.44倍,业务收入增加51.11倍。二是妇幼保健服务能力明显提高。市、县、乡、村妇幼卫生服务网络基本建立,并能够解决实际问题,达到预防和治疗妇女、儿童常见病多发病的目的。三是妇女儿童的健康指标明显上升。30年后全市孕产妇死亡率下降了91.53/10万,婴儿死亡率下降了36.26‰。

3.2 值得总结的基本经验必须以强有力的妇幼卫生政策做保障,30年改革的三个阶段都有十分重要的妇幼卫生政策做支撑,有些甚至上升到法律,是各地大胆探索大胆实践的保证;必须有足够的财力支持为基础,30年中全市3个项目建设总投资3240万元,为县、乡、村的妇幼卫生事业发展注入了生命力;必须有广大群众和妇幼卫生工作者的积极参与为动力,开展健康教育提高群众的保健意识,发挥职工的主人翁精神是关键。

3.3 应当注意的深刻反思在大改革大探索中实现了县级妇幼保健机构建设的大跨越,但是一些单位在建设规模,投入总量上缺乏科学性,又加之上级财政投入不足,使得负债太重;在注重经济效益的同时,千万不能丢掉社会效益,必须以保健工作为重点,农村基层为重点;要注意稳定乡村妇幼保健队伍,重视“网底”建设;在体制机制改革上还要深化,为构建公共卫生服务体系,提供更好的妇幼保健服务新产品注入活力;在院内建设上要加强学科建设,人才队伍建设,医院文化建设。

通过30年的妇幼卫生改革探索实践,人们对妇幼卫生事业发展的认识更加深入。当中央、国务院新的医改方案出台实施后,加强公共卫生服务体系建设,还需要继续努力,认真探索实践,相信明天的妇幼卫生事业会越来越好。

【参考文献】

[1] 王秀峰. 卫生改革30年回顾[A]. 卫生经济研究,2009,(1):10-13.

[2] 王更章. 拓展山区农村妇幼保健服务市场. 中国卫生经济,1989,(11):57-59.

篇(6)

【关键词】 个性化;健康教育;产科护理

护理健康教育程序是一种以促进人的心身健康为目标所进行的一系列连贯的、有计划、有评价的系统教育活动，是综合的、动态的、具有反馈功能的教育活动过程。随着社会的发展和人民生活水平的不断提高，对临床护理服务能力、服务质量提出了更高的要求，护理领域随之不断拓宽和延伸。天水市妇幼保健院自2008年下半年开始实施“健康教育全程指导”，为总结推广个性化健康教育全程指导在产科护理工作中的应用，笔者选取2008年7月至12月在天水市妇幼保健院产科住院分娩的产妇作为研究对象，开展了个性化健康教育全程指导在产科护理工作中的应用对比分析等工作。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2008年7月至9月在天水市妇幼保健院住院分娩的产妇363例作为对照组，其中正常产282例，剖宫产81例，年龄19～39岁，平均年龄26.26岁;2008年10月至12月在天水市妇幼保健院住院分娩的产妇542例作为观察组，其中正常产389例，剖宫产153例，年龄19～40岁，平均年龄25.82岁。两组研究对象在年龄、胎次、分娩方式等方面分布均衡，具有良好可比性。

1.2 研究方法 对照组由责任护士采用对产妇及家属进行随机讲解、示范等传统健康宣教方法。观察组患者入院后即每人配备1张《健康教育全程指导表》，见表1。责任护士根据指导表完成患者从入院到出院全面、系统、连续而有计划的健康指导，采用口头讲解、示范、练习、图片、反馈、答疑等多样化的方法，同时不断征求患者及家属的意见、要求，给予及时的个性化的指导;专业护士检查当日健康内容知晓和掌握情况，并进行补充、强化;护士长随时检查督促实施情况，出院前评价是否达到预期目标并征求意见，整改提高。《健康教育全程指导表》最后随病历入档。

1.3 观察指标与评价标准 全部掌握：能复述相关知识关键点的全部内容，或有一项不能复述但经护士提醒后即能复述者;部分掌握：有两项以上不能复述者。经宣教指导后能及时、正确地实施母乳喂养，至出院时有足够乳汁者视为母乳喂养成功，反之视为不成功。满意度则采用医院统一设计的《患者满意度调查表》在产妇出院时由专人进行问卷调查。根据以上评价标准对所有研究对象的观察指标进行统计汇总。

1.4 统计学方法 把统计汇总所得的数据用SPSS 13.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 两组产妇对相关知识掌握情况比较 见表2。χ2=239.2，P

2.2 两组母乳喂养效果比较 见表3。χ2=52.9，P

2.3 两组产妇满意度调查结果比较 见表4。χ2=49.8，P

3 讨论

健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学[1]。随着护理模式的转变以及人们对生活质量的重视，健康教育已成为整体护理重要组成部分，是为患者解决健康问题的手段之一[2]。健康教育在生理功能的恢复和并发症的防治上起到了良好的作用。产科实施个性化的健康教育，在产前、产时、产后都有非常积极的作用。但是健康教育能否落在实处没有一个客观的记录，为强化责任制定《健康教育全程指导表》，使每个责任护士的指导都有客观记录，督促护士主动了解产妇的情况，通过评价可以掌握产妇和家属对健康知识的接受情况，也激励护士多方面、全方位地进行个性化的指导，从而增加了护士的责任感和成就感。同时也可以帮助产科护士长对责任护士的健康教育工作进行有效督促和检查，使护士长的工作更加有条不紊。

分析结果表明：观察组相关知识掌握情况明显优于对照组，个性化健康教育全程指导对于提高健康知识知晓率具有积极作用。《健康教育全程指导表》可以指导责任护士按计划和时间对产妇及家属进行指导，形成一个系统、连续、动态、有针对性的健康教育过程，保证了每一位产妇从入院到出院都能得到适时、相应的指导，增强了安全感，减轻了产妇及家属的许多心理负担和压力，改变了一些旧的不科学的传统习惯，增强了自我护理和保健能力。个性化的指导、答疑，既有利于产妇产后的康复，也利于更加有效地掌握新生儿的喂养及护理知识。

分析结果显示：个性化健康教育全程指导能够显著提高母乳喂养成功率。通过责任护士及时而有效的指导，增强了产妇对母乳喂养的好处和重要性的认识，掌握了母乳喂养的方法和技巧，从而积极主动地实施母乳喂养，提高了母乳喂养成功率。

分析结果显示：个性化健康教育全程指导能够显著提高患者满意度，有利于建立和谐的医患关系。通过责任护士适时、耐心而有效的讲解、示范，增进了护患沟通，健康教育知识掌握情况好，满足了产妇及家属的信息需求，从而建立了和谐的医患关系，深化了整体护理内涵，患者达到了预期的目标，大大提高了患者的满意度。

培养了护士的健康教育能力，促进了护士综合素质的提高。健康教育的过程是护患互动的过程，因其对象特殊，牵涉范围较广，其健康教育的内容和方法与其他科室有一定差别[3]。《健康教育全程指导》要求护理人员必须具有一定的专业知识和理论水平，以及社会学、心理学、沟通艺术及营养学等方面的知识，使护士角色由单纯执行操作者转向教育、预防者[4]。这从根本上激发了护理人员学习的自觉性，同时也使广大护理人员感受到了知识的价值，增强了工作责任心和主动性，从而提高了产科服务质量，值得在临床护理工作实践中推广。

参考文献

1 丁炎明.运用护理程序对患者实施健康教育.实用护理杂志，2003，19(5)：75.

2 黄津芳.医院健康教育的科研方向.中华护理杂志，1998，33(11)：76.

篇(7)

【摘要】目的: 通过对桑植2001～2010年“两纲”中妇幼保健指标的分析，总结妇幼保健工作的经验及存在的问题，以进一步提高妇幼健康水平。方法：回顾性分析各类妇幼卫生报表。结果：儿童发展纲要指标中5岁以下儿童中重度营养不良患病率、7岁以下儿童保健覆盖率未达到指标要求；妇女发展纲要指标中住院分娩率、新法接生率、孕产妇保健覆盖率达到指标要求，孕产妇系统管理率、婚前医学检查率未到要求。结论：桑植县在实施“两纲”中的妇幼保健工作成绩是值得肯定的，今后应针对问题寻找相应对策。

【关键词】两纲;妇女;儿童;指标;现状;对策

【中图分类号】R207.02【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0025-02

自2000年以来，桑植县妇幼保健工作以“《中国儿童发展纲要（2000-2010）》和《中国妇女发展纲要（2000-2010）》”为目标，努力探索新形势下全面实施我县妇幼保健工作的有效途径。为掌握我县妇幼保健工作的发展趋势，找出不足之处，为各级政府和相关部门制定相应对策提供决策依据。

1 资料与方法

1.12001～2010年桑植县妇幼卫生信息年报表。

1.2方法：按照《中国妇女发展纲要（2001～2010年）》和《中国儿童发展纲要（2001～2010年）》的指标要求，对桑植县十年来实施的各项妇幼卫生指标数据进行分析。

2结果

2.1妇女与健康

2.1.1 2010年妇科病普查普治率城市达到100%，农村达到72%。

2.1.2 2010年婚前医学检查率城市为100%，农村为48.3%。

2.1.3 城市孕产妇系统管理率达100%，农村孕产妇系统管理率达55.3%接近60%的目标；孕产妇住院分娩率城市达100%，农村达98.44%；农村高危孕产妇住院分娩达99.55%；孕产妇产前检查率、农村住院分娩率、新法接生率、孕产妇死亡率均已实现终期目标。孕产妇死亡率已由2000年的182.28/10万降低到2010年的15.3/10万,实现了以2000年为基数下降1/4的终期目标。见表1、表2。

表1 桑植县孕产妇保健指标完成情况

表2 桑植县2001-2010年孕产妇死亡概况

2.2 儿童与健康

2.2.1 儿童死亡率逐年降低， 2010年我县婴儿死亡率10.56‰；5岁以下儿童死亡率13‰；新生儿破伤风发病率已降低到0；新生儿死亡率为11.03‰；婴儿和5岁以下儿童死亡率在2000年的基数上分别降低10.58‰，11.96‰。见表3。

2.2.2 2010年5岁以下儿童中、重度营养不良率为5.69%，超过目标的1.97%；2010年低出生体重发生率为3.17%,控制在目标范围内。6个月内母乳喂养率达到88.85%，超过85%的目标水平；儿童保健覆盖率为2.68%，远低于目标要求。

表3 桑植县2001-20105岁以下儿童死亡情况

3 讨论

3.1 孕产妇死亡现状分析

3.1.1 积极因素：从以上死亡地点看，孕产妇死亡已从家中转向医院。2001-2010年发生在家中的孕产妇死亡共15例，但自2005年后仅发生2例，显示家庭分娩和非法接生已基本杜绝。这与“降消”项目实施以来的大力健康教育密不可分，通过多种渠道的广泛宣传，老百姓根深蒂固的传统封建思想得到了质的改变。2009年国家实行住院分娩补助政策后，住院分娩率得到了进一步提高。通过“降消”项目多年的贫困救助，我县部分特困及妊娠合并症高危孕产妇在发生危急重症时得到了及时救助，对控制孕产妇死亡率起到了决定性作用。

3.1.2 消极因素：医疗质量亟待提高［1］。从死亡原因分类分析，第一位原因是产科出血。虽然近年来狠抓医疗机构产科质量建设，但受交通、经济等条件的制约，我县产科依然存在一定的医疗保障问题，乡镇产科力量仍然较薄弱，人员综合素质不高。占据第二位的死亡原因为内科合并症。妊娠合并内科疾病共8例，其中7例为可避免死亡病例，第一位死亡影响因素为医疗保健机构知识技能。血源问题依然突出。产程进展及手术过程中产妇随时可能发生危重情况，需紧急处理，要有足够血源来支持，而由于现行的血液制品管理制度，部分偏远地区无血源储备能力，紧急情况下的血液配送需要数个小时。基层妇幼保健网络不健全，严重滞后了我县的孕产妇系统管理，也为孕产妇死亡的发生埋下了伏笔。由于人事分配制度的改变，乡镇妇幼保健人员近一半为临时聘用人员，调换频繁，严重影响工作的连续性。同时由于现行的医疗体制，乡镇妇幼专干在院身兼多职，妇幼工作无法真正落到实处。村保健员虽实行“三位一体” 制（即计划生育、妇女工作和妇幼保健三项工作于一体），但无配套的人员经费，村保健员待遇普遍低下，不能真正履行妇幼保健职责。

3.2 婚前医学检查是控制和减少出生缺陷发生的第一道屏障［2］。2003年10月1日新婚姻登记条例实施以来，婚检改为自愿进行。此举之后，全县婚检率大幅度下降。2010年湖南省实行免费婚前医学检查后，我县婚检率大幅度攀升。今后要严格执行《母婴保健法》及《婚前保健工作规范》，积极改善婚前医学检查环境、提高检查质量、提供人性化服务。同时要加大健康教育力度，增强人群的自我保健意识，从多方面入手不断提高婚前医学检查率，提高出生人口素质。

3.3 5岁以下儿童死亡死因分析

3.3.1 出生窒息是5岁以下儿童首位死因。要进一步降低出生窒息率，应提高产前检查质量，加强围产儿保健。提高产时监护技术加强相关医务人员的技术培训，提高助产和新生儿复苏抢救技术水平。

3.3.2 肺炎为第2位死因。措施：一是提高产科质量，掌握清理新生儿呼吸道的技巧，严防新生儿吸入性肺炎；二是及时彻底治疗上呼吸道感染，卫生行政部门要积极采取措施提高个体医生对肺炎的诊断率及抢救质量；三是经常户外活动，提高抗病能力；四是提倡母乳喂养，增强自身免疫力。

3.3.3 意外死亡为第3位死因，且逐年上升。随着年龄增长，幼儿和外界接触机会增多，其活动时危险因素也增多。我县2/3的婴幼儿及学龄前儿童在家中由祖辈照管，特别是广大农村大多数父母外出务工孩子留守在家看护不周，增加了发生意外的机会。呼吁社会和家长要加强对婴幼儿的看护和安全教育，有关部门要强化家长的交通、溺水等安全知识的健康教育，使其掌握一定的急救处理技术。

3.3.4 先天性疾病有逐年上升趋势。这与环境污染、滥用抗生素及化学试剂等因素分不开，做好预防保健，开展遗传咨询、产前诊断，是预防先天性疾病发生、提高出生人口素质的关键。

参考文献