安全质量管理论文精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇安全质量管理论文范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

（1）很多城市的地铁工程均为缓解城市中心区交通压力所建，因此城市地铁工程多数均处于人口稠密的居民区或商业区，在施工过程中难免会对周边环境产生影响与制约，甚至施工中的任何微小差错和闪失都会对城市公共环境产生恶劣影响。具体说来，地铁施工对城市所产生的不利影响主要表现在以下几个方面：①地铁施工对公共环境产生一定的影响，包括施工过程中可能会引起的地表下沉，对地下管道线路产生影响，对地铁沿线毗邻建筑物产生影响，及对已建成的地铁线路的影响等。②地铁施工可能会产生的安全问题，如施工引起的塌陷、涌水涌砂、机械事故、火灾等。因此，加强地铁施工过程中的安全质量管理力度，是各项工作的重中之重。

（2）当前，各城市的地铁建设正逐步向大规模、长工期方向发展，安全质量管理难度也相应增加。尤其是在施工过程中，建设单位为尽早实现投入运营，使工期节点大大提前，安全质量管理工作更加复杂。但越是如此，越不可掉以轻心，必须深入贯彻落实安全生产责任制，建立健全相应的安全质量管理体系。

（3）由于地铁建设规模的不断拓展，行业主管部门往往对施工检查力不从心，甚至流于形式，既没有从整体施工设计、技术方案、安全措施等方面进行严谨严密的审查，也没有组织有效的专项安全检查，监管范围未进行明确划分，存在严重的职责不清的现象。因此，必须抓好地铁施工安全质量管理工作，密切与行业主管部门之间的联系，促进施工检查的长效推进。

（4）地铁施工一线作业人员大多为农民工，他们文化程度偏低、缺乏安全与质量意识，直接导致工程事故频发和工程质量下降，加之施工企业的安全质量培训普遍缺乏有效性和针对性，导致一线作业人员安全质量意识差。必须在地铁施工过程中融入安全质量管理工作，推动一线作业人员主动保质量保安全的意识，为建设精品地铁项目夯实基础。

2地铁施工安全质量管理工作的对策

2.1完善组织机构，落实职责管理

在地铁施工过程中，要有序地进行总体施工组织，针对制约工期的关键工程进行有效的控制，坚持基础力量建设，不仅要建立健全的组织机构、加强人员配备，而且要积极落实职责分工，及时开展技术指导及生产工作。为了发挥组织机构及人员效能，必须在内部形成“分工明确、责任清晰”的组织机构。同时，进一步落实职责管理，明确领导班子的职责分工、各部门的职责范围及每名员工的岗位职责，有效推进地铁施工的顺利开展。

2.2加强人员配备，完善管理制度

在深入分析承接地铁项目实际需要的基础上，要重视各类人才的引进，加强人力资源配置，科学选拔具备丰富地铁施工经验、责任心强、年富力强、政治素质过硬的精英入驻参与项目施工。同时，积极加强制度建设，从工作职责、工作程序、日常巡查、工程监督、安全管理等方面建章立制，并在实践中不断加以完善，实现规范化和管理的有序性，关注执行，严格落实，为地铁项目的顺利推进保驾护航。

2.3严控安全隐患，强化安全意识

安全是确保完成地铁工程的前提和基础，是必须常抓不懈的重点工作。在施工过程中，要加强施工管理，严格落实安全责任制，以培训教育等方式强化各类人员的安全意识，促使全体员工逐步将“安全责任重于泰山”的理念内化于心。同时，多措并举严控安全隐患，做好安全防护管理。一方面，制定了完善的安全施工方案，加大安全生产检查及隐患排查力度；另一方面，重视施工现场的标准化建设，严格落实安全生产工作职责，购置基本安全设施，并加强对机械设备的专业性安全检查。

2.4加强学习培训，提升管理水平

要进一步加强项目施工全方位培训力度，激励员工汲取国内外优秀地铁项目建设经验，通过各类有效培训不断增强自身业务技能和素质水平，以积极向上的工作态度和令人钦佩的工作能力投入到工作之中。同时，力争在各项培训的激励下，促进全体人员严格根据技术细则进行施工，严格根据技术规范做好本职工作，为提升地铁工程的质量夯实基础。

3结语

篇(2)

我国护理工作改革的任务 巩玉秀，GONG Yuxiu

国外临床护理专家发展现状及对我国护理的启迪 朱京慈，李涛，沈世琴

开展专病专护提高护理内涵 陈欣怡，马继红，CHEN Xinyi，Ma Jihong

专病专护研究促进了护理管理质量的提高 李淑敏，LI Shumin

在专病专护研究中培养护士的科研能力 牛艳萍，吴渭虹，NIU Yanping，Wu Weihong

开展专科介入护理研究的探索与成效 李淑荣，吴渭虹，Li Shurong，Wu Weihong

上海市10所医院开展导医服务情况的调查 邹建华，叶莲华，ZOU Jianhua，YE Lianhua

潍坊市医护人员针刺伤流行病学调查及相关因素研究 戴青梅，李法云，王志萍，王立英，刘素美

今后十年我国护理管理发展趋势 李旭，LI Xu

门诊部实施ISO9004-2国际标准加强服务质量管理 王云霞，张战地，陆毅，Wang Yunxia，ZHANG Zhandi，LU Yi

神经外科基础护理工作到位管理 李敏，闫明，杨梅林，许云霞，李明英，闫华，魏萍，金淑芬，赵南南

更新管理模式提高护理质量 李瑛

护理学术活动质量管理实践与效果 毕越英，席延荣，张秀英，解葵，孙树秦

护理管理论文的写作思路及方法 谢贞，XIE Zhen

中国高等护理教育现状及发展趋势 沈宁，Shen Ning

以问题为基础的学习模式用于临床护理教学 刘晓联，靳晓玉，刘春梅，LIU Xiaolian，JIN Xiaoyu，Liu ChunMei

护理人员专科教育的实践与思考 刘志敏，王卫霞，万晓金

采取跨越式方法培养新护士的探索 刘红梅，LIU Hongmei

浅谈深化整体护理的难点与对策 王宁，高幼军

整体护理中加强病房巡视的做法及体会 章晓莉，云月，何惠玲，沈小青，王頔

整体护理查房形式及方法探讨 罗文川，LUO Wenchuan

中国病人教育模式研究 黄津芳，李剑媛，王春生，HUANG Jinfang，LI Jianyuan，WANG chunsheng

健康教育在131碘治疗甲亢患者中的应用 侯彩妍，HOU CaiYan

临床路径实施于人工关节置换术的可行性探讨 宁宁，成翼娟，NING Ning，CHENG Yijuan

护士长如何适应护理改革发展的需要 史建莉，周荣慧，刘坤，Shi Jianli，ZHOU Ronghui，LIU Kun

门诊服务模式的改革与创新 李玮，LI Wei

应激因素对护士身心影响的研究现状与对策 吴晓玲，张冀蒙

新形势下护理工作中面临的法律问题与对策 陈健

规范护理文书书写标准完善护理病案质量监控 周荣慧

紧急情况处置中减少护患纠纷的对策 李桂萍，李伟，郭丽霞，古丽，赵雪枝

规范护理行为维护病人合法权利 王卫东，陈灿娣

谈护理工作中病人隐私权的保护 车杰

运用"护理质量检控点库"进行全程质量控制 牛玉娥，张力，王在英

ISO9002 标准与医院信息系统的护理质量保证 冯妙坚，梁远兰

手术室实施ISO9000族标准的探讨 黄文霞，谢自茂，李艳华

实行护理部跟班查房的做法与体会 朱玉先

对高等护理专业学生实习护理管理的带教与思考 彭南海

护理学继续教育中的问题与对策 赵玉萍，李素慧

中专卫校开设《护理管理学》选修课程之我见 林秧，陈智

护士长优化护理临床教学环境做法与体会 郭雅琼，耿建英，刘军英

护理工作中院内感染相关问题与对策 肖爱华

加强接触抗癌药物医护人员的安全保护 袁凤梅，唐建萍

开展多式样护理活动提高护理队伍整体素质 王茂桂，陈慧，山常芬

提高护生操作合格率的关键是抓好素质培训 王素霞

预防护患纠纷重视护士情商的培养 王卫红

成批硫化氢中毒抢救的组织与管理 沈金鸣，吴燕群，盛趣英，梁建英，顾月群

食疗与保健软件的研制与应用 迟凤玉，蔡宝英，王卫霞，刘志敏，孙菁，毕义刚，张俊文

危机管理理论在门诊护理管理中的应用 曹君君，于淑英，何晓冰

社区护理管理模式探讨 彭惠仙

香港联合医院供应室的管理特色 王亚霞

护士长提高管理水平的关键之我见 李筱芬

一般病人护理病历书写过程中的问题与对策 康占菊，周荣慧

风险管理在临床护理质量管理中的运用 邹晓清

激励理论在基础护理操作教学中的应用 李艳菊，杨茜，杨帆，王静

护理管理者在继续教育中的组织作用 李洪瑞

加强护理实验室建设注重护理实践能力培养 叶莲华，邹建华，周小芳，黄群

通过培训提高护士应对突发SARS疫情的能力 史建莉，周荣慧，夏婕，潭秀萍

SARS流行期间县三级卫生网络的防染管理措施 钱元惠，李勇，李一涛

检测记录单在SARS防护中的作用 关旭明，王丽军，雷蕾，王燕

临床护理教学网站的创建与管理 于瑞英，杜慧敏

医院信息化管理中护理文书存在的问题及对策 张华，刘春霞

从门诊工作寻找病人流失的原因与对策 曹君君，于淑英，田静，陈小英

建立手术室临时医嘱本规范护理行为 谢自茂，田延利，黄文霞

急诊科应对SARS需注意的几个问题 刘颖青

膝关节镜手术实施临床路径的护理管理与效果 张明学，王冬，沈研，李众利，刘玉杰，王岩

实施护理投诉个案分析的做法 梁远兰

提高ICU护士法律意识减少医疗纠纷 唐永平，韩玉芳

住院病人告知书应用时机的探讨 贺锦花，李菊英

提高护士长教学能力的做法与体会 贾萍，周林

住院病人费用日清单实施的体会 武志红，殷方明，张芹

医院药物集中配送方法的实施及效果 王丽军，杨娟，雷蕾，王燕，关旭明

应用健康知识名片的体会 卓顺芳

篇(3)

改革开放以来，各大城市的住宅建设不断加快，新区、小区、别墅、公寓如雨后春笋，拔地而起，我们古城__新区的高级豪华公寓别墅——__也应运而生。__是香港新继发展公司陶哲甫先生投资2000万美元建造的高级豪华建筑群，占地13万多平方米，建筑面积10万平方米，其中包括6幢18层高级公寓，88幢独立豪华型花园别墅以及其它配套的商业购物康乐中心。__已成为江南迄今最大的高级公寓别墅群，它深受来苏的投资商及中外宾客的青睐，同时也为__工业园区的海外客商提供了良好的服务，促进了工业园区的建设进程。

物业管理作为高级房产投入使用后的综合管理方式，近年来在国内已逐渐开始兴起。在国外、境外物业管理已有二十多年的历史，如香港的简福贻物业管理有限公司、宝威物业管理有限公司等，都是二十多年前香港房产成为炙手可热时的产物。物业管理公司就其性质而言，应该是一个独立核算的经济实体，其经营方式是“自负盈亏”。它是一种社会服务机构，尤其是在中国房地产兴起时期，这一服务机构是不可缺少的。它的管理职能应该社会化，将来势必走向市场参与竞争，从而代替仅管收费而不管服务的“房管所”的管理模式。

我受南京金陵旅馆干部学院的委托，参与__的物业管理建设。针对这一新课题，我进行实践和研究，并赴新加坡和香港实地考察物业管理方面的经验，目的是在结合国内的情况，探索一条行之有效的物业管理之路。

首先，解决了物业管理混同于酒店管理的模糊认识。我们有针对性地对中层管理干部进行业务方面的培训，提高人们对物业管理的认识。我国每年有数千万平方米的住宅楼平地而起，加强物业管理迫在眉捷，这是一个十分现实又具有战略意义的任务。因此，必须使管理干部认识到，只有运用科学的管理手段和先进的维修保养技术来管理物业，使环境、治安及房屋道路维修等服务性项目的功能都能满足客户的需求，使客户有一个舒适安全便捷的入住环境，才称得上是成功的物业管理。

在提高认识的基础上，针对客户的需求及日常工作职能范围的不同，我们管理公司组建了安全部、管理服务部、物业部及商业服务中心，确立了管理和经营两大部分。管理方面的三大部侧重解决公寓别墅的治安管理、日常清洁及所有房产的维修保养等事宜；商业中心则侧重为饮食区、娱乐区、超级市场、商店等配套设施，包括一些委托、代办服务等。这样，就使生活区域内所有业主（住户）皆感到清洁、舒适、方便、安全。

二是抓好公司质量管理的基础工作，包括健全制度，划分职能，建立台帐，标准规范，安全控制，加强检查等等。如管理服务部组建起一支有10名PA清洁工的队伍，负责清洁垃圾搞好室内外的保洁，做到日出日清。袋装垃圾、封闭垃圾箱，由__新区环卫服务公司代清代运，做到箱满即清。班长定时巡查报告，做到当日问题当日解决，保证环境的整洁。

三是抓好全面质量管理的教育培训工作。我们把队伍素质建设和提高骨干的领导艺术有机地结合起来，把握住先培训后上岗，上岗后再培训提高这一关。公司以岗位培训为重点，开展多层次、多形式的职工培训。比如安全部的“护卫人员基本保安条件知识”的培训和学习，我们制订要求护卫人员应知事项：要求护卫人员明确知道他所管辖的每一角落工作怎样执行；要使他们体会到他所表现的公正一定会受到公司的全力支持，因而无论对待任何人士，都应该光明正大、处事严谨。护卫人员应该明白他所管辖范围内的保安措施全操纵在他手里，他必须时常加倍留神，熟知下列各点：

1、他所保卫的准确范围——包括公寓住宅之认识、入口、别墅、梯间、出口。

2、如何通知消防部门、公安派出所、救护站和控制中心。

3、护卫人员所拥有的法定权力和限制。

4、所有公寓门户及火警通道。

5、所有警铃系统及电话的正确位置和使用方法。

6、应知救火龙头、灭火器材的位置及如何使用。

7、留意危险性物品及施工单位“动火”所有地点。

8、怎样利用及控制灯火系统。

9、基本的救伤常识。

除上列各点外，还要求护卫人员对怎样履行职务以及制服、仪表要求、巡视报告、入口控制等重要环节，能够全面掌握。所以护卫人员的素质是至关重要的。通过对安全员的专业培训，公司在钥匙管理、户籍管理、会客制度、消防治安等方面落实得较好。九四年度__安全部被市公安局、 人事局评为先进集体。

四是抓好房产维护管理工作。我们物业部专设几名工程人员负责公寓、别墅房屋的维修管理。在物业管理的实践中，我们深深体会到房屋维修保养质量的提高完全有赖于工程人员的素质以及物业管理的质量意识。新建的房地产，较易发生的问题是管道漏水，水池水箱漏水等问题。在时间急，施工复杂的情况下，工程人员都能不厌其烦地为住户服务，为他们解决生活中的实际困难。工程人员制订了保质量工作规划，对__范围内的所有设备进行自查、抽查、维修，定期进行保养，保证设备运转合格率达到百分之百。

五是与业主（住户）签订公约，并由住户代表成立管理委员会，重大的问题由委员会决定，委员会监督合约的遵守执行。如垃圾的处理、噪音的干扰、宠物与停车的管理、建筑物修理维护、搬家规定、保安与公寓内工程及工人的管理等等，要求住户均按照签订的公约严格执行。

篇(4)

现就我和办公室的同事两年来所做的工作做如下回顾：

一、所做的工作

1、规范办公室内务管理。

⑴修改、完善了文件处理、会议组织、档案资料、人事管理、装修管理以及检查、监督、考评、奖惩等制度。公司内务管理工作基本达到程序化、规范化。

⑵后勤事务。办公物品、劳保物品、保洁物品实行了统一采购。严格按照集团资产管理制度，做到了资产管理帐实相符。规范了工会工作。

⑶人事管理。依据集团规定，并结合___的实际，创造性的开展培训工作，尝试了挂职培训制度，各类培训日常化、正常化。三定工作日趋完善和成熟。

⑷成本管理。通过三定和各管理处经营责任制，人力成本得到了积极有效的控制，各类办公费用实行定量管理，有效的控制了办公成本。

2、参谋决策，积极推进机构、体制改革。两年来，积极推进经营管理责任制和绩效考核激励机制工作。根据物业状况和特点，对原物业管理处的物业区域和管理处内部岗位进行了调整和完善，突出了管理处在物业日常管理中的主导作用，完善和优化管理处的组织结构和管理体系。使管理处的物业管理工作更加顺畅有序。起草了事业部制管理方案。

3、加强企业和小区文化建设

⑴企业品牌宣传推广。两年来，利用网站、报纸发稿200余篇，稿件的质量有了较大的提高。电视专题片2期。物业管理论文2篇。

⑵优秀企业和物业管理示范小区（大厦）创建工作。积极组织和推进“省绿色小区”、“省诚实守信企业认证”、“省优秀物业管理企业”、“全国、省物业管理示范住宅小区（大厦）”等创建工作，20__年，世纪花园通过国家建设部物业管理示范小区评审。

⑶组织员工和小区业主积极开展文化活动。协助和参与世纪花园业主大会的筹备工作。宣传《物业管理条理》、《业主大会规程》、《物业管理示范小区（大厦）创建标准》及环保保护、消防安全等。配合世纪花园恢复小区的物业服务费标准，宣传省、市关于物业管理服务收费标准的文件，组织调查问卷，与业主沟通思想。先后组织业主开展了迎新春钓鱼活动、元宵游艺活动、五一乒乓球比赛、游泳培训等活动。

4、积极支持业务拓展，加强电信代办业务管理。对外业务拓展方案基本形成规范文本。与电信建立了更加友好的合作关系。

二、工作上需要努力的地方

1、我们的服务还比较粗放，服务的整体质量不高。

2、管理部门对管理处的服务不够，意识和认识不足，职责还分不很清，服务与监控的关系还没能处理好，管理部门的管理质量不高。

3、在岗培训缺乏针对性和操作性。

三、下一步工作计划

（一）目标：如果我任品质部经理，我将着重抓住以下工作，全面开展品质管理工作，提高服务和管理质量。

（二）工作重点

事业部的服务质量是品质管理的核心，公司管理部门的管理质量是各事业部服务质量的保障。因此，品质部将在公司领导的领导下，首先致力做好以下几方面的工作，搞好管理质量：

一、改善管理部门为一线服务的观念，提高团队协作质量。公司的管理部门首先是服务各事业部，为各事业部提供各项支持；其次才是监控，促成事业部各项指标的达到。只有树立了为一线服务的理念，才能营造和谐的工作环境和团队协作关系。管理工作才会更顺畅，更有效。

二、改善业绩观。把员工、业主满意度考核和

财务考核放到同等重要的位置上，推行全方位的质量管理。三、改进管理方式，提高制度执行质量。多到现场去，走动管理，既有利于提高自身，又能帮助一线员工提高现场发现问题、解决问题的能力。改善干部对员工的管理方式。多了解员工的思想动态和工作状态，爱护和激发员工的工作热情和积极性。减少因管理方式不当而伤害了员工的工作热情和积极性。执行制度时，先要沟通，做到准确无误，提高制度执行质量。

四、改进在岗培训方式，提高培训质量。按照员工不同的工作范围分别选取培训内容，分开组织培训。对基层人员的培训突出操作性和服务质量意识；对管理人员的培训突出经营管理能力和主动、敏锐、超前、务实的管理质量意识。

五、优化制度，提高制度自身可执行性质量。制订工作操作手册、服务质量标准和改进绩效考核制度，完善质量监督机制等。确保各项服务工作的规范化、有序化。制度是否科学，符合实际，直接关系到制度的效用。制度的效用越高，它才更有可执行性，它才能成为员工提高服务质量的工作指南。复杂、繁琐的规章制度只能迫使服务人员消极地执行服务操作程序。

六、完善事业部制。要提高服务效率和管理质量，企业就必须尽可能删除繁琐的、不必要的、限制员工决策权力的规章制度和操作程序，在企业的实绩考核和奖惩制度中应鼓励服务人员创造性地、主动地为业主提供优质服务。事业部制把责任和权利向第一线倾斜，使组织机构扁平化，能迅速抓住业主的要求展开服务，机制灵活。

其次，重点致力各事业部服务质量的管理。服务质量主要包括以下几方面内容：基础设施的维护质量、物业管理服务的工作质量（服务态度、服务技巧、服务方式、服务效率、服务礼仪、清洁卫生、安全保卫等）、物业小区的环境氛围等。具体从下面几个方面着手服务质量的品质管理工作：

一、全员服务质量管理。把诉求服务和业主（用户）满意度作为服务质量管理的源头。突出主动服务、及时服务、温馨服务。把责任制作为落实全员服务质量的关键手段。充分调动全体管理者和业主（用户）的积极性和创造性，促进我们的员工不断提高素质，牢固树立“质量第一”的思想，关心物业服务质量，参与质量管理。

二、全过程的服务质量管理。把物业管理的重点从事后把关转移到事前预防上来，以注重结果变为注重因素，防患于未然；不仅要注重服务中的工作，还要注重服务前所做的准备工作，以及服务后的一切善后工作。

三、创造人性化的服务质量管理环境。加强企业的“精神”管理与企业的人文环境建设。为员工营造一个“快乐”的工作环境，为业主营造一个有良好人际关系和社会公德的社会环境，也是品质管理的重要目标。没有快乐的员工，没有快乐员工创造性的工作，没有业主的信任和配合，就不可能有高品质的服务质量。

篇(5)

王丽：女，硕士，护师

通讯作者：申玉洁，女，本科，护师，助理护士长

王丽 张先红 付利珍 吴序华 何莎莎 高雄 刘艳 代蓉华 申玉洁

摘要目的：探讨“品管圈”活动在新生儿留置胃管意外脱管中的作用。方法：成立品管圈小组，严格按照PDCA的步骤，通过确立活动主题，拟定活动计划，把握现况，设定目标，分析原因，进行对策的拟定实施及检讨等程序，开展“品管圈”活动。结果：新生儿留置胃管意外脱管率由改善前的82.50%降至改善后的21.43%，差异有统计学意义（P<0.05）；此外，活动后每个患儿在胃管使用方面成本节约了3.36元。结论：“品管圈”活动能有效降低新生儿留置胃管的意外脱管率，减轻患儿痛苦，并能有效节约成本，避免浪费。

关键词 品管圈；新生儿；留置胃管；意外脱管doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.002

Effects of quality control circle activities in reducing the unplanned extubation of neonatal gastric tube

WANG Li，ZHANG Xian-hong，FU Li-zhen，et al（The Childnen′s Affiliated Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing400014)

AbstractObjective：To explore the effects of quality control circle (QCC) activities in the unplanned extubation of neonatal gastric tube.Methods：A QCC work group was set up. Group member carried out the activities according to procedure of P-D-C-A. The phrases of the activities were composed of determining the subject, drawing up a plan, grasping existing circumstances, setting target, analyzing reasons, planning of game and so on.Results：The incidence rate of the unplanned extubation of neonatal gastric tube decreased from 82.50% to 21.43% after intervention. There was statistically significant difference (P<0.05). Additional, there was cost savings of 3.36 yuan RMB for the neonate using neonatal gastric tubes.Conclusion：The application of QCC activities can effectively decrease the incidence rate of the unplanned extubation of neonatal gastric tube, alleviate the suffering of patients, save cost.

Key wordsQuality control circle;Neonate;Gastric tube;Unplanned extubation

随着围产医学的迅猛发展，新生儿，尤其是早产儿的存活率已大大提高，但由于其吸吮、吞咽及消化功能都比较弱,往往带来喂养困难或是消化道的疾病，因此留置胃管不仅成为新生儿胃肠道喂养获得良好营养支持的主要渠道，也是评估及改善患儿胃内状况的重要工具。据调查显示，新生儿留置胃管意外脱管率显著高于成人［1，2］。反复的插管不仅会造成患儿的损伤，使其住院天数延长、住院费用增加，而且也增加了院内感染的机会［3，4］，此外还增加了护士的工作量，不利于护理人员安全意识及责任心的培养。品管圈(quality control circle，QCC)是从事相同或相似工作的基层人员，自发进行的品质管理活动［5］。我院新生儿一病房自2012年成立QCC小组以来，针对患儿留置胃管意外脱管率高的问题，通过头脑风暴方式，不断发掘临床护理工作中存在的问题，并利用品管手法加以分析、改善，取得了良好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1组圈“品管圈”活动从2012年11月在我科首次发起，通过对全科护理人员进行QCC活动的知识培训后，我们遵循指导性原则进行组圈，最终确定“品管圈”成员共9人，其中副主任护师1人，主管护师2人，护师6人。研究生学历占11%，本科学历占89%。此外，我们选出辅导员1人，圈长1人，圈秘1人，圈员6人，并明确辅导员、圈长、圈秘、圈员的职责。

1.2圈名、圈徽及圈歌、圈舞的选定每1个品管圈都有1个圈名和圈徽［6］，我们也不例外，为了集思广益，QCC小组成员发动全科护理人员开动脑筋，各自设计圈名和圈徽，最终通过两轮投票，“摇篮圈”成为QCC小组活动的圈名。圈名的寓意为：小小的摇篮象征着温暖的怀抱，它寄托着父母的期待，也承载着祖国的未来；新生儿一病房的每一位“临时妈妈”愿用自己温暖的双手铸就生命的摇篮，为折翅的小天使驱赶病痛，让他们重新自由翱翔。整个圈徽由3部分组成，底部代表着“临时妈妈”托起生命摇篮的双手；中间部分代表着降临人间的小天使甜甜的睡在温暖的摇篮里，顶部的繁星点点象征着祝福与希望。此外，为了丰富“品管圈”活动的文化内涵，我科QCC小组成员还制作了圈歌、圈舞。

1.3方法

1.3.1主题选定召开“摇篮圈”全体圈员会议，利用“头脑风暴法”，充分挖掘临床护理工作中需要解决的问题，分别依据上级政策、可行性、迫切性、圈能力，按5，3，1分来进行评分，最终选出“摇篮圈”第一圈活动的主题为“降低新生儿留置胃管的意外脱管率”。将本课题报我院护理品管办审批，通过后立即开展活动。

1.3.2活动安排一般3~5个月为1个“摇篮圈”活动的周期，一期活动解决1个主题，每1~2周召开1次圈会议，每次会议50~60 min，并有专门人员负责会议记录。“摇篮圈”第一圈活动开始于2013年1月7日，历时15周，按照计划、实施、确认、处置分别占30%，40%，20%，10%的比例开展活动，每项具体的步骤都指定2名负责人，并且绘制了详细的活动计划甘特图。

1.3.3现况把握为了对我科新生儿留置胃管的护理工作内容进行充分的掌握，“摇篮圈”小组成员首先绘制了“新生儿胃管护理流程图”；然后通过脑力激荡法讨论并设计出“新生儿留置胃管意外脱管原因调查表”，充分利用“三现原则”进行现况调查，以便制定查检表；最后根据查检表，绘制了改善前的柏拉图（图1）。同时我们得出了新生儿留置胃管意外脱管的原因主要为：患儿烦躁，镇静约束不到位；胃管固定方式不当；患儿分泌物多，易打湿胶布；护士操作不当等，共占83%。依据80/20原则，将以上原因列为本圈活动改善的重点。

1.3.4目标设定根据品管方法目标值设定公式［7］，对新生儿留置胃管意外脱管率进行目标设定。目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值×改善重点×圈能力)。现况值通过现况调查得出为82.5%；改善重点从柏拉图中得出为83%；圈能力通过圈小组成员的综合评定为70%。因此，我们的目标值=82.5%-（82.5%×83%×70%）=34.57%，即拟定我科新生儿留置胃管意外脱管率由82.5%降至34.57%，降幅为47.93%。

1.3.5解析明确目标后，组织圈员利用鱼骨图手法（图2），从人、物品、环境、方法4个方面对新生儿留置胃管意外脱管的原因进行分析，将所有的小原因进行评分，按80/20原则选定要因（椭圆框内表示要因）。

1.3.6对策拟定、实施及检讨针对要因，全体圈员通过头脑风暴寻求改善对策，并对每一对策依可行性、经济性、圈能力来进行评分，按80/20原则共拟定4个对策，经上级核准后进行改善实施。详细的对策方案具体如下：

1.3.6.1针对患儿烦躁易自行拔脱胃管情况，首先排查患儿烦躁的原因，尽量减少外界环境给患儿带来的不适，保持病区环境安静、温湿度及光线适宜，操作尽量集中进行，尽量减少对患儿的干扰；其次，严格落实基础护理，增强患儿的舒适度；最后，强化护士的责任心及爱心，加大对患儿的安抚力度。

1.3.6.2针对胃管固定方法不统一、不规范情况，通过查阅大量的文献资料后，制定了适合新生儿的合理有效的胃管固定方法，科室内小范围试验后，形成统一的标准，并组织全科护士进行学习。具体方法如下：清洁患儿一侧面颊，然后均匀涂抹3 M液体敷料，涂抹面积稍大于半张3 M透明敷贴的面积，将胃管外露部分沿嘴角至耳垂连线方向固定，从嘴角旁开1横指处起（以患儿示指为准），放置半张3 M透明敷贴，无张力平整覆盖后塑形、粘贴。

1.3.6.3针对患儿口、鼻腔分泌物多，易打湿胶布，导致胃管滑脱，我们固定胃管前，首先清洁患儿口鼻腔周围的皮肤，并选择防水、透气的3 M透明敷贴固定胃管；此外加强对患儿的巡视，发现口鼻腔分泌物及时清理，加强呼吸道的护理，如雾化、翻身拍背等，必要时遵医嘱合理使用抗感染的药物。

1.3.6.4针对医务人员、护理员过度牵拉导致胃管滑脱，我们首先加强管道、线路的规范放置，在胃管末端贴有醒目标识，同时床头放有温馨提示牌；其次，加强对全科医务人员、护理员的培训，尤其是新进科室人员（进修、实习、轮转人员），反复强调胃管的重要性及接触患儿动作轻柔的重要性，避免强行牵拉胃管。

1.4效果观察为了检验对策的效果，我们又制定了改善后的新生儿留置胃管意外脱管原因调查表，通过将近6周的调查，经确认以上四种对策有效。

1.5统计学处理应用spss 16.0统计学软件进行统计学分析，计数资料的比较采用χ2检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1有形成果

2.1.1新生儿留置胃管的意外脱管率明显降低通过QCC活动后，我科新生儿留置胃管的意外脱管率由活动前的82.5%降至活动后的21.43%，两者比较有统计学意义（P<0.05）（表1）。我们的目标达成率为：（改善后－改善前）/（目标值－改善前）×100％＝（21.43％－82.5％）/（34.57％－82.5％）×100％＝127.4％。进步率为：（改善前-改善后）/改善前×100％=（82.5%-21.43%）/82.5%×100％=74.02%。

2.1.2节约成本每根胃管的进价是5.5元，方法改进后，每位患儿在胃管使用上的成本节约为：（82.5%-21.43%）×5.5=3.36元。

2.2无形成果QCC活动前后对每一位圈员自信心、解决问题能力、团队凝聚力、责任心、积极性、成就感、沟通协调能力、品管手法8项内容进行调查，每项内容1~5分，计算出每项的总分及平均分，绘制出雷达图（图3）。结果显示，每项指标都有提高，尤其是在品管手法和团队凝聚力方面提高最为明显。

3讨论

“品管圈”活动是通过科学的方法找出并确定工作中存在的主要问题，并有针对性地解决这些问题［8］。我科通过开展QCC活动，全体圈员不仅学会了头脑风暴法、甘特图、查检表、柏拉图、鱼骨图、雷达图等基本的品质管理工具，而且能够从临床护理工作的实际出发，由外及内，由点到面的层层剖析，从诸多因素中找出要因，制定长久有效的实施对策，达到降低新生儿留置胃管的意外脱管率，节约了成本，减轻了患者的痛苦和经济负担，同时也降低了护士的工作量，减轻了工作压力，避免差错事故的发生，从而使临床的护理工作及质量管理更加科学化、系统化、精细化。

“品管圈”强调的是一种自下而上的新型管理模式，这种管理模式是对传统自上而下管理模式的合理补充，使医院充满活力和创造力［9］。在QCC活动的过程中，圈员自动自发的参与活动，享有自主权、参与权和管理权，在这种轻松愉悦的现场管理模式下，圈员既是工作的实施者，又是工作的管理者，获得工作中最大的成就感和满足感，从而提高了工作积极性、责任感和团队凝聚力等。

最后，通过成果汇报与学术总结提升了PPT制作能力，锻炼了演讲能力，也在一定程度上提升了学术论文撰写及科研能力，并通过成果分享，逐步带动全科及其他护理单元，推动全院实施科学管理，从而有效提高护理质量。

参考文献

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［3］毛丽洁，郑秀云，赵思思，等.ICU气管插管患者非计划性拔管的临床特征分析及对策［J］.护理学报，2011,18（1A）：49-51.

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［5］张小红，许月萍.运用品管圈降低非计划性拔管发生率的实践［J］.医院管理论坛，2012，29（7）：19-21.

［6］章雪莲，曹敏飞.品管圈在减少电话预约挂号登记错误中的应用［J］.医院管理论坛，2012，29（2）：38-40.

［7］张幸国主编.医院品管圈活动实战与技巧［M］.杭州：浙江大学出版社，2010：5.

［8］王秀芳.品管圈活动对住院病人护理工作满意度的影响［J］.全科医学，2011，9（4）：1089-1090.

［9］章飞雪，于燕燕，徐枝楼，等.品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用［J］.中华护理杂志，2013,48（2）：127-130.

篇(6)

关键词：项目管理，技术研发，CYY071，越野加油车

中图分类号：C939 文献标识码：A

0 引言

现代战争是以能源消耗作为依托的，油料是现代战争的“血液”，据统计在历次战争中油料消耗量是各种物质消耗之首，及时而迅速地给各种装备加注燃油，是使部队保持高度的战斗力的必要条件之一，因此战场上实施油料补给的加油车也必须具有高度的机动灵活性，并且实现前沿伴随保障。CYY071是一种越野加油车，主要用于野战条件下对汽车、坦克、装甲车辆、自行火炮、工程机械及其他机械装备加注燃油，是一种重要的战术机动保障装备。研制CYY071以有效解决战时复杂形势下的油料保障问题，并提高油料保障的自动化水平，其意义非常重大。

“项目管理”是通过应用和综合诸如启动、规划、实施、监控和收尾等项目管理过程来进行的，其含义有三：其一是指一种管理活动，即一种有意识地按照项目的特点和规律，对项目进行组织管理的活动；其二是一种先进的管理方式，是针对项目的特点而形成的一种管理方法；其三是指一种管理学科，即以项目管理活动为研究对象的一门学科[1]。将项目管理科学地应用在产品研发中，对企业发展核心战略，提高企业竞争力有重大意义。本论文结合 CYY071 的研发项目管理的实际情况，对产品研发项目管理模式和组织结构进行了分析，并就项目进度计划、人力资源管理、采购管理、风险管理进行了详细的剖析，达到了该项目管理的预期效果，进一步提高了军用越野加油车研发项目管理水平。1

1.CYY071项目的整体规划与实施

1.1项目的进度计划

1.1.1 CYY071项目工作分解结构

为了更好的管理和控制项目，我们将项目分解成易于管理部分，按等级把此项目分解成子项目，子项目分解成更小的工作单元，直至分解成具体工作包的形式。在此过程中，工作分级结构则是CYY071项目管理的骨架，而逐级细化的工作包则是CYY071项目管理其控制作用的心脏。

（1） CYY071项目分解成许多的子项目与工作包，而在分解过程中主要是依据并遵循了以下几个要素进行的：

a.CYY071项目分解的层次与不同管理层相适应。

CYY071项目根据其特点共分了10个与管理层相适应的子项目，使得各个部门的领导能从整体了解项目的进度并简化项目的分解，分解到各管理层下设的具体实施部门则层次增多，这样可以指导项目的实施，可以通过子项目细化成工作包，能够具体到天，可以为实施部门提供进度控制的依据。

b.根据具体项目的要求CYY071遵循项目进度控制要求的精确程度进行项目分解。

采取年、月、日时间单位，在项目工作的持续时间中以可以很好控制项目时间的精确时间为单位.

c.与CYY071投资控制的要求相适应。

竞争对手较多，提前完成研发任务增加成功筹码，因此CYY071项目进度管理显得尤为重要，但是由于研发资金是军队分阶段进行支付，我们在满足项目进度控制要求的前提下还必须适应资金供给。

d.CYY071项目分解与项目实施的具体负责部门相适应。

一旦项目按照某一较为合理的原则分解后都会有与之相适应的具体负责单位、部门甚至

具体的责任人，所以工作应根据各部门情况进行分解。

f.CYY071项目工作分解与项目进度管理的方式相适应。

项目分解得越细，项目责任单位、部门所得的单项工作就越易于执行与控制，但由于涉及部门及个人较多，各单项工作之间衔接的制约关系也会因为沟通问题而变得更加复杂，项目总体进度的控制难度无形中也会加大。所以，CYY071项目分解应充分考虑项目进度管理时所采用的方式和手段。

（2）在进行CYY071项目工作分解时，还要遵循以下主要步骤：

a.首先是明确与识别CYY071项目的主要组成部分，即根据与军队的协议要求明确CYY071项目的主要可交付成果。

b.确定每个可交付成果的详细程度是否已经达到了足以编制恰当的项目研制成本和研制历时估算。对每个可交付成果，如果已经足够详细，则进入第d步。否则接着进入第c步——这就意味着不同的可交付成果可能有不同的分解层次。

c.确定CYY071项目研制过程中可交付成果的组成元素。

d.核实CYY071项目分解的正确性。

根据以上CYY071项目分解步骤，结合CYY071研发的实际情况，对目前CYY071进行项目分解，其工作分解结构如图1所示。

1.1.2 CYY071项目工作描述与责任分配

在CYY071项目分解的基础上，为了更明确项目所包含的各项工作的具体内容和要求，我们要求任务下发部门或责任工程师对工作进行描述。工作人员则是根据项目描述和项目工作分解结构，编制具体的工作描述及项目工作列表。

项目工作列表建立后，将工作分解结构图与CYY071项目制定的组织机构图相对照，为便于项目组织工作中分配具体任务和落实责任，从而形成了将所分解的工作落实到相关部门直至个人，并明确表示出有关部门（或个人）对组织工作关系责任、职位的责任分配矩阵，就构成了如表1所示，这使各个部门或个人明确自己和他人的相互关系和人充分认清自己在项目中的主要职责。

1.1.3 CYY071 项目工作顺序

项目责任分配结束后，根据具体情况进行工作顺序的确定，并根据具体情况具体分析得出此项目研发主要产生两种工作和先后依赖关系。一种是工作之间本身存在的，无法改变的逻辑关系，另一种是由组织确定的，两项工作可先可后的组织关系。这些包括：CYY071强制性逻辑关系的确定，组织关系的确定，外部制约关系的确定。根据这些，编制出CYY071项目进展相互工作关系顺序表，如表2。

工作顺序确定后，根据工作顺序表及公司现有的资源及人力情况进行合理、客观的估计、安排计划，然后综合考虑可利用的资源情况及自定工期限制，进行合理的进度安排，并进行适当的工期及资源优化，这种进度安排的方式主要可以避免项目计划时间安排不合理导致项目实施非常被动情况的发生，从而保证了 CYY071 项目按照预定的计划得以执行。

1.2 项目的费用和时间估算

在军用新产品研发的实际工作工程中，费用预算的方法主要有两种，一种是军队对我们所采取的简单的自上而下的方法即初期给予一定的研发经费；一种是公司对研发项目所采取的自下而上的方法。CYY071项目采用的自上而下的预算方法，并在每一步对预算的结果进行调整，调整按顺序包括：初步调整，综合调整和提案调整。

CYY071项目时间的估算按以下公式计算，算出期望时间 t=（a+4m+b）/6，其中b 表示工作遇到最大阻力时的悲观时间，a表示工作比较顺利时的乐观时间，m表示正常时间。我们定的时间偏差为30天，而 CYY071项目计划的此项目计划的乐观时间是 a=730天，悲观时间是b=790天、正常时间是m=760天，项目的实际时间与期望和悲观的偏差是30天，项目的期望时间是t=（730+4*760+790）/6=760在偏差范围内，因此项目前期的时间估算比较成功。

1.3 项目人力资源规划

CYY071项目全程有项目经理进行宏观调控，项目经理则由公司董事会任命技术副总担任，项目组成员由项目经理任用。由于不同的项目组及部门担负着不同的产品研发任务，所以项目中成员比例的构成和人员的选择则根据具体情况确定。不同的设计系统配置不同的工程师、电气工程师、液压工程师等，此外项目组根据需要还包括从采购、生产等部门抽调人员，配合前期项目设计的工作，而随着研发进程，主要责任则进行转移，而我们保证的原则就是主要责任部门担当主要任务时，其他相关部门进行合理的配合，从而进行人员配置。CYY071项目主要部门和人员包括：采购部，生产管理部，财务部，质量管理部，项目经理，生产车间。根据各部门的职责制定了人力资源规划表3。

1.4 质量计划

军工产品的质量具有特殊的重要意义。尤其是随着科学技术的迅速发展，现代武器装备日趋复杂，更高新技术密集，研发生产周期长，成本费用高，协作面广，迫切需要强化质量管理。每个承制单位都希望提供的产品满足使用的要求，但竞争的加剧已经导致使用单位对质量的期望越来越高。为了参与竞争及保持良好的军事效益和经济效益，承制单位需要使用更加行之有效的体系，这样的体系将导致持续的质量改进并不断提高使用单位和其他受益者的满意程度[3-5]。

项目应按本公司的《质量手册》中的要求的《程序文件》进行产品的研发。由于产品的特殊性，产品质量保证的主要内容包括：

（1）设计部分 实行分阶段的实际评审、工艺评审、和产品质量评审，对评审中提出的问题，组织有关人员研究处理，制定改进措施，并实行跟踪管理，指导符合要求。

（2）试制部分 重点对试制前准备状态（开工前）检验，重点检查设计图样、技术条件、工艺技术文件及外购器材等以避免或减少试制风险。关键件、重要件、重点工序制定专门控制程序，实施重点控制。

（3）军代表

军代表代表军品使用方对研制过程进行质量的监督，由于军品装备的特殊性，军代表的全程质量监督意义重大。军代表必须进行质量状态检验，并开具质量证明书以保证实验的安全性和结果的有效性。

2.CYY071项目控制

CYY071项目控制重点就是项目的进度、成本和质量。在项目的监测和控制阶段，首先要做的工作是指导项目符合目标，就是根据计划对目标和方向进行设定，尽量使项目进展朝着项目计划所确定的目标和方向前进。其次是有效利用资源，进一步提高资源的使用效率。在计划阶段是预见问题、预测问题。在实施阶段是判断问题、纠正问题，对计划要做一些适当变更，使之更好地完成项目目标。为了对项目进行有效地控制，必须遵循以下准则：

a.项目的执行自始至终必须以项目计划为依据；

b.定期和及时测量实际进展情况；

c.随时监测和调整项目计划；

d.充分的、及时的信息沟通；

f.详细准确地记录项目的进展和变化。

2.1 CYY071项目进度控制

CYY071项目为了避免不为人所控制的影响进度的情况出现，主要是采取实时措施来监督和控制项目的进度，按CYY071项目进度计划表准时执行完成各项活动进度，针对实际中出现的偏差采取措施加以纠正。CYY071项目进度计划表是CYY071项目时间管理的标准，它是项目总计划的一部分，它提供了度量和报告进度执行情况的基础[2]。

CYY071项目主要通过以下几点对项目进度进行控制：

a.在项目的启动过程中与项目的各部门执行者和各利益相关方通过会议的方式进行基本的沟通，使项目的参与者了解项目实施过程中的进度要求。使他们及时了解工作内容的期限。

b.对项目的实施进行追踪，对实施者采用周报和月报同时使用的方式进行管理，采用格式化的检查表对每个细节活动进行追踪。

c.项目经理定期组织项目进度会议，通过实时获得的项目成员周报或月报汇总成最新项目进展报告，在报告中体现各项目部门应注意的进度问题，采取预防措施加速那些可能推迟的项目，并根据实际情况变化，同时对项目的进度安排作相应的调整。

2.2 CYY071研发项目成本控制

总的来说CYY071项目的成本控制，就是识别实际成本是否已经偏离了初期设定的基准成本，影响那些会使基准成本发生改变的因素朝有力方向发展，并对实际所发生的成本改变进行管控。

CYY071研发项目的实施过程中，财务部门通过定期审核的方式及时的对研发实际发生的成本和将来可能发生成本变动做出实时的监督、估计和审查。在生产过程中生产部门合理安排设备的使用，严控设备采购、审批，确保费用在预算范围内，项目小组特设的财务人员，项目经理通过生产部门的生产设备安排情况，目前所拥有设备加工精度、工作质量等方面综合考虑设备采购审批，确保费用在预算范围内，我们采用实际已发生成本+对剩余项目预算得出最新的成本估计，并将它与成本预算作对比，提前发现可能发生的问题并及时采取纠正、预防措施。在合理的成本变动范围内和不影响总成本的情况下，我们对个别项目活动采取灵活处理的措施。因为成功的成本规划对成本控制至关重要，所以在进行生产项目成本规划时我们就严格把好关，对所有的细节进行反复的推敲与修订，避免生产线项目不能如期完成的现象发生。并且在后续的工作中，我们将所有发生片成项目产生的原因，采取纠正、预防措施的理由和其他的成本控制方面教训一一记录在案。

2.3 CYY071研发项目的质量控制

（1）CYY071 质量控制过程

CYY071质量控制过程的质量控制是将GJB质量体系与ISO质量体系相融合到一起，由车船军代局北京地区军事代表直接介入到研发、生产过程中，参与全过程中的各个环节中各个细节的质量控制。

CYY071项目的研发过程是一个反复修改，循序渐进的过程，任何一个小的环节出现问题，必然会影响下一步工作，甚至是全局的调整，所以在研发过程中我们所做的不仅是遵循质量管理体系，更多的是灵活运用此体系，并严格控制影响质量控制的因素。

（2）影响技术研发项目质量控制因素的控制

在影响技术研发项目质量控制因素中，主要包括：人，材料，配件，方法，机械设备，环境等因素。

其中，人在项目研发过程中扮演着不同的角色，承担着不同的责任，设计技术、项目管理、各种环境等原因造成的质量问题，往往归结到人的身上，因为人是设计者、操作者、指导者。良好的人员素质是保证质量的前提。

材料是项目的基本组成元素，是物质基础条件，是项目质量的最基本质量基础。在所有的外购件在采购过程中严格按照BSXT/0974-01采购控制程序进行，并根据BSXJ/03-077进行关键元器件和材料确认检验。从程序上控制产品质量。

方法，机械设备，环境在不同程度上必须严加控制，以保证质量要求。

（3）对生产者和各层次管理人员的控制

由于CYY071项目需要采购、生产、车间等各个部门共同完成，涉及人员多，人员构成层次比例也是比较悬殊，所构成的项目实施与管理网络此时就变得十分庞大。为避免产生各种各样的冲突， 从而影响参与者工作质量和积极性， 间接地影响到产品的质量管理，所以我们的项目经理在选择参与者时主要遵循以下几点：

a.认真选择任务承担者，重视被委托者的经验和能力；

b.加强对人员的培训；

c.正确引导、责任制、内部协议、经济惩罚等落实责任和利益分配，激发人们对质量控制的积极性；

d.培养项目参加者都应具有质量意识，使他们不仅要重视质量并且应具备质量管理的知识和经验。实现CYY071生产者和各层管理人员的控制。

3.项目结束

4.项目不足与措施

4.1 CYY071 项目研发的不足

CYY071项目研发的不足主要包括：

a缺乏有效的项目组织能力评价。YY071项目在开发过程中，没有对该组织的能力进行正确合理的评价，导致在进行项目开发时很难确定各个阶段的能力状况，导致问题重重。

b.组织结构不合理。职能型组织结构出现很多弊端。

c.多方面因素影响效率低下，成本增加。

d.风险认识不足。

4.2 CYY071项目研发的改进措施

主要措施包括：

a.调整CYY071项目组织结构，变职能型组织结构为矩阵型组织结构。

b.优化CYY071项目的时间和费用，合理安排组织措施，缩短工期，降低间接费用。

c.控制CYY071项目研发风险，合理的对风险进行评估、控制和研究对策。

参考文献：

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[2] 杰克·吉多，詹姆斯.克莱门斯·成功的项目管理[M].北京：机械工业出版社1999

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