护理服务护士体会精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇护理服务护士体会范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

【关键词】 优质护理；责任包干；护士管理

目前“优质护理服务示范工程”正在各个医院如火如荼的进行着，开展此项示范工程其目的在于为医疗安全提供保障，保证护理质量，使护理服务得到改善，使得临床护理工作更加有序，为患者提供更好的护理服务[1]。我科作为“优质护理服务示范工程”的优质护理服务试点，开展了责任包干护士管理模式，取得了一定成果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科室共有床位40张，用于收治内科患者。患者的年龄从24岁-70岁，跨度较大，对于医护人员的要求各不相同，对于基础护理以及生活护理均有较大的需求。我科目前护理人员的状况如下，共有护理人员21人，年龄在20岁-46岁之间；工作1年以下5人，2-4年11人，5-10年5人；其中本科学历3人，大专科学历7人，中专11人。

1.2 方法

1.2.1 进行宣传动员，更新服务理念 每个小组的负责人应当增加与医生以及科主任沟通交流的频率，重点内容在于阐明该示范工程活动实施的意义，尽力得到医生以及科主任的理解与支持，可以采用日常聊天的方式来进行宣传，也可以在会议上进行正式的介绍和讲解[2]。小组的负责人还应以小组为单位，召开学习讨论会，向小组成员传达示范活动的精神，动员组内人员进行培训及专题学习。小组负责人要主动听取一线护士的意见和建议，了解他们的真实想法，打消他们的顾虑，使得护理人员真正认识到责任包干护士管理的优点，逐步接受和认可这一工作方法，用良好的心态对待这次试点活动[3]。此外，还应组织各小组负责人以及小组内的骨干人员进行小组间的交流学习，从其他小组的工作成果中吸取经验，从失败中总结教训，促进本组内示范活动的开展进行。

1.2.2 进行调研分析，明确工作重点 对于患者及其家属人员，小组内应当组织各种形式的座谈会，对目前的护理状况进行分析总结，看到目前护理工作的可取之处日后继续保持，同时也要正确认识现行服务存在的缺点并及时改正，以便为患者提供更好的护理服务。

调研分析工作除了在患者及其家属之间开展外，还应在组内的医护人员之间开展。具体操作如下，以卫生部公布的《基础护理服务工作规范》为依据[1-6]，以问卷调查的方式对23名护士进行了调研，调研的内容主要包括基础护理的实施程度，基础护理工作中存在的问题，影响基础护理工作正常进行的各种因素等。

2 结 果

2.1 护理工作的质量显著提高 自从对优质护理服务试点开展责任包干护士管理之后，各个小组的护理人员对待工作的态度明显好转，从以前的消极应付转变为积极承担。医护人员主动巡视病房的时间明显有所增加，和患者交流沟通的频率也有所提高，并且可以明显感受到医护人员比以前更加用心，而且医护人员更加具有责任心，对于患者的问题更加积极主动地应对。

2.2 患者对护理工作满意度提高 对于患者来说，他们住院最关心的无外乎两点，一是医疗技术，二是护理服务态度，医疗技术是硬件，护理服务态度是软件，良好的护理服务态度能够使得患者身心舒畅，有利于身体状况的恢复[5]。因此，护理工作是非常重要的。责任护士包干负责制的实施，能够缩短责任护士与患者之间的距离，使得责任护士与患者之间交流沟通程度增加，缩短了患者与医护人员之间的距离，使其关系更加健康和谐。

3 结 论

责任包干护士管理方法的开展使得护士的工作环境得到较大程度的改善，优质护理服务这一理念的提出改进了护理服务的质量，更大程度地满足了患者的各种需求[6]。优质护理工作的落实，降低了陪护率，使病人真正得到实惠。排班模式的改变，科学的责任分工，护士工作目标更明确，工作效率得到了提高；节省了护士的劳动力，使其有更多时间可以留给患者。护士不必再将大量时间浪费在来回奔波于病房与治疗室之间，既减轻了自身的工作量，也有了更多的时间用来和患者交流。不同层级的护士得到病人认同。提升了护士职业认同感。

对于医护人员来说，对于日常工作中的方方面面都应给予重视，注意每一个细节，认真完成各项任务，踏实工作，以真诚之心对待患者，全心全意为患者提供更优的护理服务，这样就能够使得患者及患者家属满意，使患者获得良好的治疗效果；另一方面也能使得医护人员在工作中享受被需要的快乐，从而有利于提升其工作积极性。

参考文献

[1] 卫生部办公厅.关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知[S].卫办医政发〔2010〕13号.

[2] 陈红宇，付沫，陈艳，等.临床基础护理落实现状调查分析与策略应对[J].护理学杂志，2010，25（21）：7-10.

[3] 郭燕红，焦静，郑旭娟，等.全国2个省市住院患者对护理工作满意度的调查分析[J].中华护理杂志，2008，43（4）：293-294.

[4] 卢根娣，马静，杨亚娟，等.新型护理管理模式在优质护理服务中的做法与体会[J].护理杂志，2012，29（2A）：65-66.

篇(2)

关键词：细节管理; 手术室; 优质护理；体会

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0473-02

2011年3月我院手术室正式挂牌成立“优质护理服务病区”。根据手术室的护理工作特点, 我们首先通过召开科室会议进行宣传动员，广泛征集护理服务意见，发放服务调查表，了解医生的服务需求；根据调查结果不断改进服务措施，通过半年的实践，得到了患者和医生的好评,取得了较好成效,从工作中深深体会到注重细节上的管理是手术室开展优质护理服务不可忽视的因素，现将我科开展优质护理服务的经验和体会总结如下：

1 加强护理人员的培训 注重细节管理

1.1 集体培训:统一标准,利用晨会时间组织手术室全体护理人员对手术病员进行术前心理护理的培训，由巡回护士通过：(1)自我介绍；(2)查对工作；(3)环境介绍；(4）操作告之与病人进行沟通。强调巡回护士应主动与病人交流，了解病人需求，要尽量满足病人的要求，使患者在术前访视后、术中护理之前有一个连续的护理过程，消除患者对手术环境的陌生而产生的焦虑。用认真负责、严肃细致、热情和蔼的态度，获得患者的信任，消除不安、积极合作，消除病人的恐惧心理。

1.2 以精湛技术为支撑，做好手术配合：健全科室职能体系 科室设置以科护士长——专科专业组长——组员为体系的护理团队，在人员配置上个给予保证。

1.3 强化考核提高质量：定期对手术室人员进行专业知识的测评，实行绩效考核，将工作质量与绩效奖金挂钩。同时加强对护理人员的素质培养，建立科室文化，形成一个良好的工作氛围，以促进护理人员在工作质量上的提高。

1.4 严格物品配送制度：要求洗手护士的术前了解手术需要器械做到物品准备充分，避免了术中准备手术物品不足而延迟了连台手术时间或术中等待，提高了手术效率。同时对手术过程中需要的物品也设立了专门的配送人员，以提高巡回护士在岗率。

1.5 日常检查考核到位：检查考核的目的是为了检验学习培训的效果，我们通过早交班提问，月考试，跟班检查等形式，检查培训的结果，看看护士掌握知识的情况及落实的情况，为下一步工作的改进提供依据。同时通过考核也能有效督促护士认真学习，找出不足之处，并且考试成绩与考评奖励挂钩，有效地起到了监督落实作用。

2 为病人提供温馨安全服务

细微之处显现优质服务：对于手术病人来说，手术室是一个让人生畏、陌生、神秘的地方，无亲人陪伴，对即将开始的手术担忧，对疼痛的恐惧，对医护人员是否尽心尽力存有疑虑，从而使病人紧张不安，忧心忡忡；针对这些手术病人的心理特点我们在服务细节、工作

2.1 适当的称谓：在手术前接病人时，应微笑，主动热情问好，根据患者的年龄特点、性别、职务及职称、文化背景、生活习性，分析患者心理需求而决定称谓，如：大爷、婆婆、老师等，使病人感受到被尊重、被关怀，从而消除恐惧心理。

2.2 主动介绍环境：积极开展细微之处现温馨的护理服务。当病人进入手术室时，手术室环境、设备对于病人来说非常陌生，使其处于恐惧状态下，此时护士一句温馨的问候，一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其忧伤和孤独的情绪。要求手术室护士主动安慰关心照顾病人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使病人做到心中有数；同时介绍先进的医疗条件、现代化的仪器设备、经验丰富的手术医生及麻醉医师，也可让患者感受到受重视，增加对手术的信心。

2.3 规范手术全程服务用语：经常换位思考，学会站在病人的角度审视自己的工作及言行举止，采取演绎的形式，将平时不注意说出的生硬话语，表现出来，让大家体会感受。通过这些形式帮助护士提高认识服务态度的重要性。规范服务语使病人倍感亲切。如：“您好，请不要紧张，我会一直陪伴着您，我们已经为您的手术做好充分准备，希望您积极配合”、“您有什么不适和需要，我会帮助您”、“您的手术结束了，祝您早日康复”等。对待家属方面：“××患者家属，您可以坐在手术室门口等候，我会照顾好××的，手术进行情况我会随时告诉您的，请放心！”。

2.4 安全细致的护理措施：做好手术安全核查手术和手术风险的评估，根据手术需求和病人的自身情况，摆好手术所需，要使病人肢体处于功能位，防止神经肌肉的损伤，对受压部位垫上软垫或者棉垫，防止术后压疮的发生；注意病人的保暖工作，如病人的颈部、外展的手臂的保暖，消毒时再将病人身上盖的被子移开；严格执行手术室各项护理操作常规，认真做好各种护理记录。手术过程中不谈论与手术无关的话，不高声喧哗、谈笑，体现人性的关爱。细节体现品质，打造出手术室护理独有的品牌。 手术完毕后，全麻苏醒期的病人有可能出现躁动，应妥善束缚病人，防止发生病人坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生；送病人出手术房间前应擦净病人身体上的血迹，帮病人穿戴整齐，注意保护病人的隐私，并且注意保暖。对病人的疑问，应耐心解答，并且给予鼓励的话语，给病人送去最衷心的祝福，使病人放松心情，有利于术后身体的康复。

3 为手术医生提供优质服务

3.1 医护沟通的必要性：医护沟通的成功与失败是影响医护情绪、精神面貌以及手术配合默契的主要因素。手术医生在与手术室护士配合过程中存在着三个特性：①依赖性：手术的一切准备工作都依赖手术室人员，这对手术室工作提出了很高的要求；②友情性：医生愿意与业务素质高、反映灵活敏捷、彼此熟悉的护士同台手术，工作时配合默契、情绪高；③信息传递性：质控部门了解手术室服务质量时，医生很容易反映手术室存在的一些问题，如手术安排不妥、时间不当、人员配备欠佳等，致使手术室服务质量满意度难以达到100%。

3.2 规范礼貌用语：手术室护士对手术医生和参观人员，要求礼貌用语。如对参观人员说：“请您穿好参观衣，戴好口罩和帽子”；术中配合： “××主任（医生），请您配合我们清点手术物品，谢谢合作！”等；做到“请”字当头，“谢”不离口。

3.3 专业和个性化的服务：对手术科室和医生提供专业和个性化的服务，同时对手术医生定期进行问卷调查，了解各个医生对手术室护理工作的满意度，并将问题及时反馈，制定整改措施，使我们的配合和医生更加默契。

3.4 温馨的后勤服务：在医生手术完后或接台期间，在休息区提供了水、水杯、备有微波炉为医生加热饭菜，免费供给咸菜，免费沐浴，以缓解医生的压力和疲惫，让医生在手术后能得到放松，以清爽而愉快的心情离开手术室。

篇(3)

【关键词】妇产科；优质护理服务；探讨

护理服务的好坏对患者的疾病恢复，甚至生命健康会产生影响。对临床护理工作来说，规范、合理、到位的护理服务是医生进行诊断的重要辅助措施，因此为了进一步提高临床护理工作的质量，对护理工作进行规范化的管理是很重要的。在妇产科的护理服务上，更是要加强护理服务的质量，尽可能提供一个优质的护理服务，要加强护理人员的责任意思、强化基础护理服务、提高护理服务的水平。在妇产科，也许一个小小的不在意或是护理不当就会对婴儿造成不可挽回的伤害，因此妇产科优质护理服务建设是很重要的，也是必要的。

1 对妇产科优质护理服务的评价

对事情的判断都有一定的评价标准，在对妇产科的优质护理服务进行评价时也有其评价的标准。首先要建立妇产科护理服务评价小组，小组人员包括各级的护士，任务是对每天的护理服务进行绩效考核，要求小组人员一定要客观、公平、公正。护理服务每天都要进行，各种护理数据每天也要记录，但是对护理服的考核并不是每天都进行，一般以一周为周期进行评价。评价的方面包括护理工作的质量与量化考评，具体的有护理数据的记录好差、加班的次数和时间、特殊护理的班次、护理工作的能力和质量、患者对护士的工作评价以及实施护理工作时的责任态度等。在进行了一段时间的评价后，要适时进行阶段性的总结，可以集合所以的护理人员针对存在的问题进行交流、对解决问题的措施进行探讨。在对妇产科优质护理服务进行评价时，还可以把对护士的绩效评价也包括在内。护士分等级如1级、2级和3级，这些等级与自身的能力和临床水平是相一致的。其中1级护士是普通护士，2级护士是主管护士，3级护士就是护士长，护士都是从普通护士开始做起，若其能力和素质在整体的评价考核中很优秀，则可以一步步提升到更高的等级。

2 妇产科的优质护理服务

在妇产科，针对各种情况的患者，进行的优质护理服务总的来说包括入院护理、术前护理、术后护理和出院护理，在实施具体的护理时又分为晨间护理、晚间护理、饮食护理、排泄清洁护理、舒适护理以及心理上的护理等。以下是这些方面都有所考虑的综合优质护理服务的具体措施。患者在入院时，护士要给患者及家属一个良好的印象，护士长要对患者主动自我介绍，告诉他们病区的护士。然后负责护士给患者摆放生活用品和入院基本生命体征的测试和数据记录，了解他们的基本病情、症状、心理及家庭工作情况等，适当给予患者鼓励和安慰，建立彼此间的和谐关系和信任。当患者开始在医院安定好后，以后住院的每天都要进行晨间的护理和晚间的护理，如每天清理病床、打扫病房卫生、给患者进行基本生命体征的测试并记录数据、问候患者跟他们进行交流了解基本情况、帮助患者进行个人的卫生清洁如剪指甲和更换护垫泡脚等、对患者进行心理指导鼓励他们保持心情舒畅等。患者在手术前的护理是很重要的，对于一般产妇要最好基础的护理服务，如进行好心电的监测、做好术前的各种指导和准备，讲解术后的注意事项和禁忌等。对于特殊的产妇如有妊娠高血压综合征的患者除了基础的护理外，还要进行术前的预防药物输液，给患者细心的指导，给予她们鼓励和安慰，对可能出现的各种情况做好准备。在术后，要预防患者产后大出血的发生，严密监测患者的各项生命体征，细心观察新生儿的每天的情况，若是产妇或婴儿有异常要及时汇报给医生。在产后，护士还要教产妇正确的喂奶以及一些需要注意的问题，给予产妇一个周到、细心的服务，看护婴儿健康的成长。当患者出院时，护士要给患者进行出院指导，告诉她们注意身体的恢复情况，及时来医院回诊等。

3 对优质护理服务的体会

优质护理服务是医疗拯救能够正常进行的基础，是在临床工作中不可或缺的一种医疗服务。不仅仅是在妇产科，在医院的各个科室，优质护理服务都是非常重要的，护理服务对临床治疗的辅助作用直接关系到整个治疗能否继续经行，以及进行诊治后的临床效果。我们现在的医疗卫生水平还不是很完善，像优质护理服务并不是在所有的大小医院都有，在很多的地方医疗水平还是很落后的。护理服务也很简单，更谈不上优质的护理服务，因此，加强临床基础建设和提高基层护理水平是现阶段我们应该努力的。对医院来说，一个优质的护理服务可以帮助医院建立良好的形象，对医院的整体医疗水平也有促进作用，随着科学技术的不断发展，我相信优质护理服务会逐渐被普及，患者得到的护理服务会越来越好。

参考文献：

[1]曾孝花. 妇产科优质护理体会. 成都市双流县第一人民医院. 2012，3，3（7）：145

[2]成书娅，马涛，马应忠等. 妇产科优质护理体会. 实用中医药杂志. 2011，8，27（8）：559

[3]赵锦秀，邓晓杨. 妇产科开展优质护理服务的方法与成效. 中国民康医学. 2010，8，22（16）：2167，2176

篇(4)

[关键词] 换位思考：情景模拟：创优：应用

子曰：己所不欲，勿施于人。意思是你不想别人对你做的事情，你就不要对别人做。亦为换位思考，即指设身处地以别人的立场去体会当事人心境（当事人的感觉、需要、痛苦）的心理历程，也就是说经常站在别人的位置上，想一想别人的感受[1]。在临床护理工作中，常遇到一些患者对治疗、护理工作不配合，或提出不合理的要求。此时如果护理人员能够运用换位思考，就容易理解患者及家属的“无理要求”了。随着创优护理工作的开展，如何应用换位思考这种既简单又切合实际的护理模式，把自己当患者的切身感受应用于临床护理工作中值得研究。假如我是患者，我需要医护人员提供什么样的服务？给予什么样的照护？我科通过开展换位思考结合情景模拟活动，把我们在临床工作中的常见护理行为，尤其是护士的不良工作习惯进行换位思考，通过充当患者角色，亲身体验作为患者在护理工作中的感受和需求。

1 换位思考情景模拟的实施

利用晨会交班后及业务学习后5-10分钟，随机抽取，轮流充当病人角色，演绎不同护理情景，如扎止血带、采血、测量血压、抬高床头、床上大小便、枕头的放置、患者平躺如何喝水、双肩的保暖、翻身拍背、留置有创管道前的心理、无创辅助通气、床上洗头等。由护长主持、点评。“病人”讲述自身感受及切身体验，并在三天内交书面的心得体会稿。内容包括：模拟的内容；当时的感受及体会；以后应如何做才能为病人提供优质的护理服务。

2 换位思考结合情景模拟的体会总结

2.1微笑服务

微笑服务，并不仅仅是一种表情的表示，更重要的是与患者感情上的沟通。当你向患者微笑时，要表达的意思是：“见到你我很高兴，愿意为您服务。”微笑可给患者带来良好的心境。使患者的愁眉舒展。一个自然的，发自内心的微笑会使患者倍感亲切，彼此间的距离一下子就会近了很多。这时，患者很乐意主动向你讲述他的心情，他的困惑和担忧，通过有效沟通，以缓解患者的焦虑和恐惧情绪。如遇到患者和家属的疑问或有些过激的语言时，护士应保持冷静平和的心理，面带友好地微笑，不要急于争辩，让他们把话说完，以缓冲患者和家属的不满，用情感性的语言做好解释说服工作，做到换位思考，耐心细致的解答患者的询问，让患者感觉到所有的医务人员都在关心他，为他服务。所以，无论患者的问题有多普遍，都要面带微笑的为患者解答，一遍不明白就说两遍，直到患者清楚为止，做到以情感人，以情服人。

2.2有效沟通

2.2.1心理沟通

在护理工作中，为患者做任何治疗护理操作时，均要进行操作前的充分告知，操作的目的；操作中需患者配合的环节；操作中可能出现的不适；操作后的注意事项，让患者充分理解我们的操作，并主动的配合。自然营造了和谐的护患氛围。对于ICU不清醒的患者，护理人员也应与患者告知。心灵上的沟通，是沟通的最高境界，是人们之间的一种默契和心灵的共鸣。将换位思考应用于护患交流中，让护士站在患者的角度考虑问题，使护理工作更贴近患者，更人性化，关注患者的身体上心理上的痛苦和对健康的担心，体谅患者在医院生活上的不方便和经济困难等，设身处地为患者解决实际问题，可提升患者及家属对我们的满意度。

2.2.2倾听

在护理工作中，要学会倾听患者诉说，学会用患者的语言跟他们进行沟通，尤其是在ICU，患者病情危重，清醒却很疲惫，表达时常常不清析，护士们不能第一时间了解患者的所需，这时需要护士耐心，认真地倾听，并安抚患者，让患者慢慢地将他的需求表达出来，患者要表达的可能是身体上的不适，可能是心理上的痛苦感觉、可能是生活上的所需，患者的主诉是非常重要的临床诊疗线索，护理依据。让医护人员更好地为患者制定治疗方案，做出新的护理评估，为患者提供针对性的护理措施。真正满足患者心身的需要。

2.3人性化的细节护理

细节决定成败。要让患者满意，更多的体现在细节护理中。由于ICU的特殊性，入住ICU的患者神志大多处于昏迷、嗜睡或清醒但疲倦的状态，不知不觉中，我们与患者交流逐渐减少，关系也越来越陌生。而通过情景模拟，我们深刻体验到细节护理的重要性。于是，主动与患者打招呼，报以微笑；打开百合窗阳关射入让患者感受外界的气候；播放轻柔愉悦的音乐缓解郁闷；为患者洗脸梳头扎马尾；用大毛巾遮盖双肩保暖；在行有创操作时予握手、抚摸额头；四肢水肿肤温冰凉时用温水洗手泡脚；给禁食患者湿润嘴唇、涂唇膏等等，这些看似微小的动作，却给予患者无限关爱，也给患者无限力量，让患者对疾病的治疗充满信心。这些让我们乐在其中，不知疲倦，患者也因此对我们的护理竖起大拇指，护患关系一片祥和。

2.4患者第一

2.4.1及时满足患者需求

患者因疾病的影响，身心痛苦，要求护士有高度的同情心和责任感，及时准确解决患者的痛苦。如患者病情变化及时通知医生；患者疼痛及时报告及时处理；危重患者及时抢救；患者拉呼叫仪时要在1min内赶到床边；患者补液滴空时及时更换或拔针；患者大小便及时清理等，对于患者的需求要第一时间予以应答并处理，消除患者的恐惧担心，提高患者对护士的信任感。

2.4.2重视患者感受

不仅要及时满足患者的需求，护士更要从内心重视患者感受。调查资料显示，患者满意率有50%以上来自服务性活动，而与技术无关[2]。护士应急患者所急，想患者所想，千方百计帮患者解决问题，患者没有考虑到的问题，护士不仅考虑周全，而且语言文明，态度热情，体现出对患者的尊重、理解、同情和体贴，使患者感到极大的温暖，增进护患交流，建立良好护患关系。

3 效果评价

3.1增强护士服务意识

通过换位思考结合情景模拟，深切体验到患者感受，真正地理解患者，从而有利于发现患者的心理问题，满足患者多层次需要。从患者的角度去思考护士角色，从而主动转变护理服务理念，增进服务意识，赢得患者的信任与尊重，建立和谐的护患关系。我科自开展情景模拟后，护士们改变了服务的态度，护理工作中的不良行为明显减少，提高了病人满意度。

3.2提高护理服务质量

护理工作面对着“人”这一特殊服务对象，通过换位思考结合情景模拟，使护士认识到必须加强自身能力，对业务精益求精，对工作极端的负责任，确确实实明白自己职责所在，真正了解患者所需，用专业的知识提供更好地服务。为了提高和保证护理质量，除具备扎实的专业理论外，还要有丰富的人文社会科学知识，为此护士必须不断地继续学习，拓宽知识而充实自己，从而实现更高层次的自我价值。

3.3加强护士素质培养

马克思说：“一种美好的心情，比十剂良药更能解除生理上的疲倦和痛楚。”[3]护士良好的职业形象，不是药物有时却胜似药物。通过换位思考结合情景模拟，激励起护士责任感，激发护士利他行为，以白衣天使亲切善良和美好的语言行为给患者以温馨，促使患者早日康复。护士自觉规范自己行为，提高自我修养。

4 讨论

由于ICU病人的特殊性，病情急危重、身上停留了各种各样的管道，还需被约束，不能言语，很多患者处于昏迷、嗜睡或清醒但疲倦的状态，护士们在护理时往往是机械的执行治疗护理操作及病情观察，忽视了与患者沟通，患者对我们的穿刺是否能接受，放置的枕头是否舒适，止血带是否扎的太紧等等，我们护士并不知道，而当患者烦躁不配合时，或患者提出一些高要求时，护士则认为该患者难护理或觉得有太多要求。因为护士不能体会到患者的感受，只有通过换位思考结合情景模拟才能让护士们真正站到患者的角度，体会到我们平时的护理工作哪些是规范的，哪些是让患者不舒适，增加患者痛苦的。我们应该做如何改正。只有让护士们自己切身感受，才能将心比心，想病人所想，急病人所急，从而增强护士主动服务意识，提高护理服务质量，提高护士素质。更好更细更精的为患者提供优质服。提高患者满意度。

参考文献：

[1]陈海青.换位思考.温情护理.中华现代护理学杂志，2005，2（7）：666.

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关键词：护士长五巡查；病区管理；应用效果

随着护理学科的发展，医疗护理工作成为一门独立学科得到了社会的承认[1]。护士长是护理工作的领导者和管理者，在完成病房管理中起着重要作用[2]。为适应新形势下医疗护理服务需求，进一步优化服务流程，改善患者就医体验，提高社会满意度，和谐医患关系，保障患者安全，促进护理质量的稳步提升，我院自2010年起各病区护士长每天运用五巡查对护理工作进行管理，经过几年的实践取得了良好效果。

1 护士长五巡查的方法及内容

1.1五巡查的时段及内容 07∶30（早交班前查）：了解危重、手术、新入患者夜间情况，对护理进行评估；08∶30（床旁交班时查）：查看基础护理落实情况，重点交接危重、手术患者；11∶30（中午下班前查）：检查上午治疗护理情况，危重、手术患者情况；14∶30（下午上班后查）：重点检查中班护士工作质量；17∶30（下午下班前查）：检查当日护理工作执行情况，见表1。各时段的巡查内容基本为各班工作内容，并随机抽查责任护士对相关知识的掌握情况，同时加强与患者及家属的沟通交流，了解患者病情、心理变化和需求，广泛征求患者及家属的意见和建议，满足患者合理需求[3]，优化服务流程。

1.2五巡查的方法 重点检查患者护理治疗措施落实情况，及时发现护理人员在治疗和护理中的缺陷[3]。护士长根据巡查的情况实施弹性排班，保证各班人力资源能及对应、满足临床工作需求。建立巡查登记本，每巡查一次做好记录，各班护士及时查看记录的内容，进行针对性改进。科室定期、不定期召开专题会，护士长对重点问题进行点评，同时分享好的经验和做法。

2效果

护士长每天5次深入病区巡查，患者的基础护理和专科护理措施落实到位，护士对病情预见能力提高，病情观察准确及时，部分护理安全隐患得到前馈控制，大大降低了护理风险，有效提高护理质量，护患关系和谐[4]。

3 体会

3.1履行护士职责，责任制整体护理落实到位。护士长引导责任护士正确理解认识责任制整体护理的目的、意义、服务内涵及工作标准，规范临床护理工作。通过护士长的引领及表率作用，责任护士密切关注患者的身心健康，履行专业照顾、治疗处置、心理支持、健康指导等职责，基础护理及专科护理措施落实到位，切实为患者提供了全面、全程、优质、专业的护理服务。

3.2强化病区管理，提升护士长管理能力。通过每日五巡查的实施，强化了病区管理，护士长能在第一时间详细了解临床护理工作情况，护士的工作处于受控状态[4]，为分析问题、解决问题、制定工作计划等提供可靠依据。护士长为采取有效防范措施及时纠正工作中的偏差，必须加强学习，注重自身管理能力的提升。

3.3培养学习能力，提高护理队伍整体水平。护士长在巡查中，对责任护士进行随机抽问及操作考核，以灵活的形式督促护理人员学习，以实际病例促进护理人员理论知识与操作技能的巩固和拓展，将护理经验及做法及时分享，培养了良好的学习能力和主动学习意识，护理队伍的整体水平提升。

3.4优化服务流程，改善患者就医体验。在工作中，护理人员增强主动服务意识，认真听取患者及家属的意见，广泛征求其建议，结合医院及科室的工作实际，规范患者入、出院护理流程，提供便民服务，建立慢性病、多发病信息管理系统，提供延伸服务等，服务流程得到优化，患者就医体验得到改善。

3.5和谐护患关系，提高患者满意度。通过责任制整体护理的落实，护士长每日五次巡查，增加了护患交流的时间和机会，丰富了护患沟通的形式和内容[5]，护士主动介绍，热情交谈，耐心解答患者的问题，主动提供健康指导，关注患者心理状态，护理工作更加贴近患者，护理工作得到患者及家属的认同，患者满意度提高。

3.6遏制安全隐患，稳步提升护理质量。护理安全是护理质量的核心，通过护士长每日五次巡查，能及时发现工作中的安全隐患，做到早发现、早分析、早改进，促进护士预见病情风险、消除安全隐患能力的提升，减少或避免护理不良事件的发生，护理质量得到稳步提高。

护士长通过对病区实施五巡查管理，在落实责任制整体护理、提升护士长管理水平及护士的整体素质、提高护理质量、和谐医患关系、优化服务流程、改善患者就医体验方面具有重要的作用，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]孟繁容.开展护理业务查房，提高护理质量[J].吉林医学，2009，30（14）：1531.

[2]宋慧琴.解析护士长五查房制度在病房管理中的应用[J].吉林医学，2013，34（21）：4413.

[3]李永琴.护士长五巡查的方法和效果[J].中国社区医师.医学专业，2010，12（232）：150.

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关键词：优质护理服务示范工程； 创新护理 ；实践；体会

卫生部2010年倡导开展优质护理服务工程，并下发了《活动方案》[1]。活动要求以患者为工作的中心，做好基础方面的护理，落实责任制，进一步深化护理内涵，确保提升护理水平和效果。我院自2011年开展实施优质护理服务示范工程，经过3年的探索实践，护理队伍素质得到很大提升，护理质量有了很大飞跃，护士综合素质提高也较为明显，且出院患者对医院的护理服务工作满意度明显提高，对护理人员及工作认可度得到显著的提升，有效改善护患关系，现将我院实践做法及体会报道如下。

1充分做好准备工作

1.1组织学习相关要求 我院护理部将《2010年优质护理服务示范工程活动方案》印发到内科、外科各护理单元，研究下发我院《住院患者护理服务项目一览》和《临床护理服务规范》、《基础护理规范》、《临床护理指南》等配套资料，组织全体护理人员深刻领会优质护理服务内涵，掌握护理管理和基础护理以及专科护理要求，了解患者护理安全措施，并要求在日常护理工作中融入优质护理理念，并对优质护理情况开展不定期的考核。

1.2初步拟定实施方案 组织护理部的科护士长等护理人员，召开座谈会征求优质护理服务意见和建议，进一步分析优质护理服务开展所面临的困难与问题，积极研究对策。以此为基础，经护理部讨论，选择内科和外科等护理单元作为优质护理示范工程实施病区，部署活动目标、要求和步骤等具体内容。

1.3开展动员 由院长办公会讨论审定《工程实施方案》，完善内容，细化步骤，量化指标。分别在院部和护理部召开优质服务工程动员会议，明确活动意义以及方法步骤，把医护人员思想与行动统一起来，便于活动的推动和开展。

1.4进行专题培训 按照《方案》组织专题培训，我院对全院内外科护理人员开展了为期2个月的分期、分批集中培训活动，邀请护理专家以及礼仪专家对护理人员授课，主要的培训内容包括护理各方面，比如护士的礼仪和语言交流技巧，护理人员的素质提升教育，护患沟通方法和注意事项，优质护理的临床实践以及常见临床护理问题和处理方法等。通过培训，使护理人员真正体会到日常工作标准和优质护理服务标准之间的巨大差距，切实体会工作中的不足，进而根本上重新认识护理工作，为顺利开展优质护理服务奠定思想基础。

2认真稳妥组织实施

2.1强化责任管理，落实基础护理任务 大力实施责任制管理。将示范病区护理人员进行分组编排，依据病区的不同特点分别设置1～2个小组，每组有护理人员2人左右，任命1名组长；每位护士分管患者8～10人，护理人员对所辖床位患者的入院和出院全程负责管理；而护理小组长则负责指导本组的护理人员很好的完成住院患者的优质护理工作，包括执行医嘱、做好基础护理、搞好心理护理和健康宣教并进行康复指导等。小组长还要协助病区护士长搞好病房的管理。

推行护士床边工作法。为每位护士配备了医用多功能治疗车，治疗车携带管辖患者必须的所有护理工具和药物等，确保伸手可得需要物品，保证护士最小的活动范围，而可以满足所管床位的护理工作需要，从而有效的减少护士频繁走动于病房和治疗室，保证了更多时间用在患者治疗上。采用床边工作法后，护士可以及时的发现并解决管辖患者出现的问题，特别是病情发生恶化时，可以最短时间接受治疗，也避免了工作高峰期病房呼叫铃声的杂乱鸣响，给输液患者与护士提供安心、安静的环境，也在一定程度上增进护患的沟通。床边工作法要求护理交接在患者的床头开展，把患者需要注意的护理事项和患者本身进行结合，也能保证患者的知情权。

注重个性化护理。落实责任制管理与床边工作法，可以让护士更多时间用在患者身上，同时便于结合患者的实际情况执行个性化护理措施，也让患者可以主动的参到医疗和护理的全过程，进而降低发生并发症几率，确保医疗、护理有效性，减少费用支出；同时，以上两种方法减少患者对家属以及协助护理要求，缓解患者家属个人工作和照顾亲人矛盾。

加强护理隐患排查。各病区对当天护理工作进行梳理，查找隐患，分析原因，制订解决方案和措施；护士交接时要确保和下一班无缝对接。

2.2科学排班，合理规范实施护理 建立弹性的排班制度。护理排班制度建立要深入分析护理人员的情况和科室、病区的特点，对各病区的护理力量进行合理的调配；根据病区科室的特点以及住院患者的情况，实施弹性调整上班的人员和任务的分配，变传统早、中、晚三班倒形式，改为A、P、N三班制。其中A班工作时间为9：30～13：00，中午留有一个人值班；P班时间规定是16：00～20：00，接班时2～3人；N班时间安排是20：30～09：30，主要负责夜间的护理工作，一般1～2人。此排班制度减少交接班的次数，确保了患者接受治疗和护理的连续性；要根据实际情况来增减护理人员力量，合理的安排工作与休息的时间。

由于排班制度改变，护理力量也要随之变化。因此，要求医院不断的充实护理队伍，加大招录护理人才力度，我院近年来注重从应届护理专业优秀毕业生招录人才，近几年，新增护理人员6名，确保示范病区的医护的比例达到1：0.4。加强护理队伍的数量建设同时，更加注重了选拔和培养专科护士。我院护理部依据临床的专科发展趋势与需求，护理部定期不定期组织护理人员开展业务学习及专科培训，不断提升业务能力和专业素质。

2.3健全保障系统，保证护理时间 首先是完善信息系统。进一步取消护理文件的书写，完善了病房医生工作站以及护理的电子病历内容，保证床位医生可以把医嘱直接录入到患者的电子病历，护理记录实现了全面电子化，使护士从繁杂的文书书写中解脱，保证了护士有更多时间在管辖患者的床边，增进护患的沟通。其次药品和物资等下收下送，减少护士非护理时间，确保护士更多的精力用在治疗和护理工作中。

2.4开展满意度调查，整改问题 通过多途径的征求患者意见，便于改进优质护理服务内容。我院对每位出院的患者开展满意度调查，可填写调查表，也接受意见箱投放，还可以以信函的形式回寄到医院。护理部每月对各病区开展一次满意度的调查。及时对满意度调查和征集的意见进行汇总和分析，排查工作问题，反馈各个病区，限期整改，并要求整改到位。

3体会

①转变服务理念 医院管理者、护士长、普通护士对护理的认识发生翻天覆地改变，进一步明确患者为中心的服务模式，护理活动中坚持把患者放在第一位，用优质服务质量提升患者和社会满意度。②基础护理得以落到实处，且专科护理的优势明显，病房内，护理人员随时发现病情变化或者需求，及时提供治疗和帮助；病室保持安静，确保患者更好休息；同时，医疗护理个体化明显，专科特色强，满足患者需要，医疗安全更有保障。③患者的满意度提高显著，通过主动服务，加强了护患的沟通，提高患者舒适度，提升了自信；患者表扬护士现象增多，也增强了护士职业自豪感与工作积极性。

参考文献：

[1] 中华人民共和国卫生部医政司.卫生部关于加强医院临床护理工作的通知[M].北京：中华人民共和国卫生部，2010：1.

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护理工作是医疗单位整体工作过程的主要组成部分，护理工作的质量也会对医院的整体医疗水平和质量造成直接的影响，加强护理服务意识的建设是提高护理质量的关键。随着社会的进步，人们生活水平的提高，人们对健康的需求也不断提高，护理工作有待于进一步深入到人们生活的各方面，全科护理将成为护理学发展的一个重要分支。全科护理意识已在我国各大基层医院的逐渐推广[1]，由于医疗卫生制度改革的推进，基层医院的护理服务意识、质量也有了显著的提高，以下是本人下乡期间的体会：

1产科护士要求

由于产科病房收住院对象的特殊性，病种复杂，有时患者病情来势凶险，时间紧迫，无疑给护理服务带来了较大的压力和一定的难度。产科护士不仅仅是局限于产前、产后护理工作，还应有各专科疾病护理的一些特殊的技术要求和一定的特色服务。要求护士在业务技术上下功夫，既要踏踏实实地做好常规护理工作，又要努力对患有不同病种的病人特殊的护理要求落实完成好，增强护理本身应有的实力和体现护理质量的特殊性。使病人对病房的全方位护理建立起一种时时在在的信任感。

2护理体会

2.1接诊、转诊护理对每位产科护理人员都要求具备一定的院前急救知识及应变能力。在基层产科，平均每周有接诊、转诊2-3例，其中有普通病例也有急危重孕产妇，如胎盘前置孕妇接诊时应同时做好大出血急救准备，由医生、护士同时在场，以确保孕产妇的生命安全。

2.2急救护理产科病人病情变化来势凶险，时间紧迫，曾发生一例患者在分娩中出现羊水栓塞，护士最早发现并在现场，因此护士必须具备较高的急救技能，做到分秒必争，稳中有序，有效实施抢救，为生命争取第一时间。

2.3学校健康护理每位孕妇从建卡开始最少接受3次以上孕妇学校授课培训，要求有师资的医护人员每周进行授课1-2次，内容包括：宣传母乳喂养好处、孕期营养、孕期母婴保健、分娩知识、产褥期护理等。通过讲解传授疾病知识，减少出生婴儿残缺率。

2.4角色转变护理基层医院为综合性医院，曾收住一位智障孕妇，孕30周，羊水过多，其智力相当于6-7岁儿童，由于胎心监测曲线不连续需重复监测，护士用成人的语气对孕妇说：平躺别移动位置。孕妇依从安排并平躺了40分钟，结果尿床了。当班护士没注意到要转变儿童角色，说话时语气应缓和、鼓励、表扬等，而不是严厉批评，结果吓出尿床。

2.5传染病护理产科合并症较多，如妊娠合并梅毒、淋病、尖锐湿疣，病毒性肝炎等。护士不仅要掌握有关疾病知识、传染途径、隔离措施，还应采取有效的预防措施。对新生儿做好预防接种和隔离措施，减少并发症发生；对孕产妇进行疾病知识宣教，包括疫苗接种、家庭隔离和消毒、饮食保健等。

2.6合并症的护理妊娠合并高血压、心脏病、糖尿病在产科较常见，在护理上要深知方方面面疾病知识。高血压疾病护理宣教应告知，定期血压监测，按时口服降压药，低钠盐饮食，保持情绪稳定等；心脏病患者产后24-48小时易发生心力衰竭，护理上注意观察生命体征变化，严格控制静脉输液滴数，准确记录出入量；糖尿病患者进行饮食宣教要具体，包括饮食习惯、品种、饮食量，指导血糖监测及合理运动等。

2.7出院健康指导以产妇为中心包括新生婴儿、产妇丈夫及其他家属，出院前对他们进行家庭护理知识讲座，介绍产后转介服务、康复护理、母婴保健等，做好丈夫及家属心理疏导，减少产后抑郁症发生；对特殊人群护理健康指导，应进行心理健康评估、心理咨询，让智障患者及家属得到健康支持。

2.8家庭访视护理出院的产妇在一个月内通过母乳热线电话进行家庭访视，内容包括：新生儿喂养方式、睡眠、大小便、皮肤黄疸、脐部护理；产妇产后恢复及产后42-56天回门诊复诊等。尽可能满足患者护理需要，以提高人口素质。

3总结

全科护理的宗旨是促进和维护患者健康，运用健康教育及整体护理模式全方位地为患者及家庭提供护理服务[2]。综合以上护理，作为距离广大老百姓最贴近的基层医务工作者，护理人员应及时、准确了解基层居民的生活习惯及医疗服务要求，建立主动健康宣教，减少并发症、传染病的发病机会。护士除了要掌握常规操作技术，必须具有一定的专业知识和理论水平，以及社会学、心理学、沟通艺术及营养学等方面的知识，更应有计划地加强临床各种专业知识的学习，积极参与各种健康宣教，全面提升业务水平。要求护理人员必须掌握专业基本功，既能在极短暂的时间内迅速判断病情的严重程度，同时能适应快速、多变的急救技术要求，利用住院期间最佳时机进行健康知识宣教，因为宣教的内容直接关系到患者现身所患的疾病，易让患者得到安慰和理解加深，在有限的环境开展宣传、指导，使她们树立正确的健康观，提高其健康意识、知识、技能，从而提升人类健康质量。

参考文献