医院党建工作计划精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇医院党建工作计划范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

大家好！根据会议安排，我代表医院作汇报发言，具体如下：

一、三季度以来医院经营情况

医院xxx月份实现经营收入XXX万元（其中XX分院完成XX万元），1-xxx月份共完成经营收入XXX万元（其中三江分院完成XXX万元），完成全年XXX亿元目标收入的XXX%。

二、主要工作推进情况及主要成果

三季度以来，整体业务量持续回升，医院整体工作平稳向好。

（一）疫情防控方面

严格标准，落实疫情防控常态化下的相关要求，医院疫情防控和正常医疗工作更加科学有序。

（二）学科建设方面

一是胃肠镜正式投入使用，极大提高了我院消化道疾病的诊断及治疗水平，推动消化内科专业发展。

二是结合疫情防控常态化下的专科学科建设，按省卫健委下发的通知要求，在呼吸内科基础上完成“呼吸与危重症医学科”标准化建设。

三是实施医护人员专业提升计划，院外三甲医院专家到我院讲课、查房、会诊等工作已经常态化，促进医院专业服务能力进一步提升。

（三）健康体检方面

一是完成XXX余人次的职工体检。

二是XXXX余人次的体检义诊。

（四）经营管理方面

一是聘任运营总监，牵头组织医院运营管理工作，进一步理顺医院运营管理工作，下一步经全力实现运营管理提质增效。

二是制定实施方案，推动全员参与医院经营发展，努力实现医院共建、共享、共治目标。

（五）保障方面

一是完成医用分子筛（制氧机）采购程序，医院医用供氧从传统的钢瓶供氧时代迈向专业化集中供氧时代，保障了临床用氧需求。

二是完成老病区病房改造，进一步改善患者就医环境，提升了患者满意度。

（六）党建引领发展方面

一是医院党委下发《关于进一步加强和完善医院治理体系建设的实施意见》，将领导班子工作重新调整分工，各条线工作相互配合、相互监督、协同推进，进一步加强和完善了医院治理体系建设，充分发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。

二是组织“中国医师节”活动，审医者初心，提升医师职业荣誉感。

三是组织庆祝建党99周年表彰大会暨党委书记讲党课活动，要求各支部及全体党员干部要贯彻落实党委的各项部署，不断提升履职尽责能力，促进医院高质量发展。

四是积极推进医院文化建设，开展职工棋类活动和羽毛球比赛活动，进一步凝聚人心，增强活力。

三、存在的问题

医院在学科建设、运营管理和人资源管理等方面面临新的问题和挑战，整体病员量不足，经营压力较大，需要深入研究和创新改革。

四、下一步主要工作计划

（一）xx月份计划完成经营指标：xxx万元，到第三季度结束，完成xxx万元，占全年xxx亿元目标的xxx%。

（二）重点任务：围绕整体病员量不足的突出问题，根据《实施意见》要求，各条线协同推进，打出一套组合拳，具体如下：

1.业务技术条线：围绕“学科建设、质量安全管理、兑现品质承诺和提高患者满意度”推进工作。

一是着力打造专科联盟建设，按《医联体专科联盟新方案》要求，形成体制机制，半固定一批医联体中心医院专家人才，稳步推进专科联盟建设，同步提升我院学科建设水平。

二是完成社区“健康证”资质办理和医院眼科门诊部资质办理。力争血液透析中心、眼科门诊和新口腔门诊在xxx月份投入运行。

三是进一步挖掘和开发医技医辅科室新技术，在遵从医疗规范和安全的前提下，充分发挥医学装备价值。

四是优化就诊服务流程，强化质量与安全管理，兑现医院品质承诺，相对固定一批技术骨干医师到门诊工作，通过便捷优质的门诊就医体验，提升患者满意度。

五是继续实施护理开道工作，进一步提升护理服务水平，提高患者满意度。

六是进一步加强医保工作，医保条线相对独立，将药械设备管理纳入医保管理，深入研究医保政策，用好医保政策，开发医保市场，用好医保着实减轻患者经济负担。

七是继续严格标准继续做好医院疫情防控常态化相关工作，保障医院运行安全。

2.经济经营条线：围绕“市场拓展、品牌提升和宣传推广”推进工作。

一是进一步做实服务社区和服务xxx工作，积极推进家庭医师签约，做好行业医院和社区医院的品牌推广，特别是以社区卫生服务中心为载体，做好社区老年人体检和妇检工作，拓展市场，挖掘病员。

二是设计具有针对性，主题鲜明的院内外义诊活动，全院动员，全员参与，力争取得更大实效。

三是结合医院发展需要，在宣传推广上，请专业公司策划和实施。

四是条线分管领导牵头，对每个科室运营情况进行深入剖析和研判，对症下药，一对一、点对点提出可行措施，提升科室整体运营水平。

3.保障考条线：围绕“保障有力、考核到位”推进工作。

一是落实医院优秀人才引进办法，加大优秀专业技术人才引进力度，为医院发展提供有力人才保障

二是围绕员工满意，以激励为主，充分体现医护人员的职业价值，实施门诊医师激励方案，落实员工素养提升计划，抓实员工健康运动及休假工作，重视员工身心灵健康，提升员工归属感。

三是组建人力资源绩效考核中心，落实员工绩效考核管理，推进薪酬改革与医院发展相匹配。

四是强化条线工作考核，针对业务技术条线按“二甲”标准，对标考核；针对经济经营条线按任务指标考核。

五是有序推进医院信息化建设，提升整体医院信息水平，做好信息网络保障。

4.坚持党建引领，按标准推进医院党建工作。

一是按公立医院党建工作要求和任务清单，有序推进党建工作，并按要求完成省国资委对公立医院党建工作的调研和考核。同时推进样板党支部建设，充分发挥基层党支部战斗堡垒和党员先锋模范作用。

二是强化班子建设，持续抓好的条线工作，以结果、目标为导向，不断深化医院治理体系建设建设。

篇(2)

一、加强对法律法规的学习和宣传，依法推进妇幼保健工作

进一步学习贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》、《**省母婴保健条例》、妇女儿童发展规划纲要、国家新医改政策等法律法规和卫生政策，扩大宣传，营造良好的法制环境。增强妇幼卫生人员的法律意识，依法提供服务。开展自愿婚检咨询，扩大婚前医学检查工作的覆盖面，严格标准，规范服务，做到有法可依，执法必严，提高出生人口素质。使全县的妇幼卫生工作逐步进入规范化、法制化的管理轨道。

二、加强妇幼保健能力建设

继续坚持抓好县、乡、村三级农村妇幼卫生服务网络的建设，加强三级妇幼卫生人员的适宜技术培训，更新知识，提高水平。妇幼保健院进一步加强内部能力建设，切实发挥好妇幼卫生三级网的“龙头”作用，依托社区，充分利用社区卫生服务网络，开展好基本的妇幼卫生服务。为社区居民以及流动人口提供安全、有效、方便、经济的妇幼卫生服务。继续加强乡(镇)卫生院产科能力建设。坚持妇幼卫生的公共卫生属性，建立妇幼卫生工作评价体系，推动妇幼卫生工作深入开展。

三、加强政务、院务公开，进一步加强内部管理

2009年我院进一步强化和完善院长负责制，院科领导分工负责，各司其职，责权明确。为切实加强卫生行业党的基层组织建设，院党支部根据卫生局党委关于医疗卫生行业党的基层组织建设的要求，制定了《**县妇幼保健院2009年工作计划》和《**县妇幼保健院2009年党建工作计划》，并按计划认真抓落实，使行政工作和党建工作得以有计划、有步骤的开展。结合各项工作的开展，进一步完善了院内各项规章制度和奖惩措施，加强院务、任务指标、工作质量、劳动纪律、行业作风、党支部工作、财务、后勤等管理。强化政务、院务公开工作，每月召开一次科主任会、一次院长办公会、一次药事管理委员工作会及一次职工会，定期公布医院重大事项、财务收支状况，药品、器械的采购、管理、使用情况，车辆使用情况，基层、临床科室工作开展及人员使用情况，设立政务、院务公开栏，每月10日前将上述公开事项及职工出勤、休假、科室月考核情况张贴于公示栏，建立健全了“**县妇幼保健院政务、院务公开”登记台帐。院科两级实行分级目标责任管理，完善民主决策制，实行院务会、科周会集体讨论决定重大事项和阶段性工作，按分级负责的原则，院科领导对各自负责的工作定期或不定期检查，发现问题及时解决，保障各项工作顺利开展。

四、进一步加强行业作风建设

为加强卫生系统行业作风建设，提高妇幼卫生工作者的医德医风，增强为人民服务的意识，促进我县妇幼卫生事业的发展，根据县卫生局党委的安排布署，我院成立了“**县妇幼保健院行风建设领导小组”，由院长任组长，主抓行业作风建设工作。结合本单位的行业作风特点和工作实际，按《**县妇幼保健院2009年行风建设工作实施意见》的要求，制订了《妇幼保健院党员廉洁行医制度》、《群众监督意见本及意见箱开箱检查制度》、《妇幼卫生人员职业道德规范》，建立了一人一卷的职工职业道德档案，院内向社会公开了“十项服务承诺”、“十字文明用语和服务忌语”、“医务人员廉洁行医规定”，利用自学、院务会、科周会、职工会，加强医德医风教育，端正服务态度，不断提高服务水平，树立良好的、文明的行业作风。在民主评议行风工作中，每月召开工休座谈会，收集患者、家属及职工的意见，发放患者调查问卷及职工调查问卷，结果患者对我院七项综合满意度均在97%以上，职工对院领导满意度达100%。通过纠建并举，切实解决了我单位存在的、职工反映强烈的问题，单位的行业作风有了明显好转，广大职工群众增强了纠风工作的自觉性，树立了爱岗敬业、全心全意为人民服务的思想，增强了单位的凝聚力，妇幼保健院在人民群众中树立了良好的形象。

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五、认真组织实施“降消”项目工作

篇(3)

今年我市中医药工作在省中医管理局及市委、市政府的正确领导下，按照年初制定的工作计划，以健康某市建设为目标，继续实施中医药强市战略，打造仲景品牌，以“六个一”为重点，全面提升中医药工作水平，稳步推进各项工作，现将重点工作完成情况总结如下：

一、年度重点工作完成情况

1、圆满完成我市创建全国基层中医药工作先进市申报迎评。经过6年坚持不懈的努力，12个县区中已有10个创建为全国先进。10月中旬，顺利通过国家中医药管理局专家对我市创建“全国基层中医药工作先进市”评审。

2、全面推进《中医药法》贯彻实施。认真贯彻实施《中医药法》，广泛开展形式多样的宣传活动，市县同步开展了庆祝中医药法实施一周年系列庆祝活动。组织《中医药法》相关培训，邀请省、市专家对中医药法进行解读培训。启动实施确有专长人员医师资格考核，全市共有2698人报名参加考核。

3、国家中医药综合改革实验区建设取得新成效。在试验区建设中，紧紧围绕建设主题，把试验区建设和创建全国基层中医药先进市工作结合起来，和某市建设x健康城结合起来，着力为国家中医药综合改革发展提供可以复制推广、示范带动的经验和模式，实现了四个突破：一是在中医药管理体制上实现了突破，二是在弘扬仲景文化、加强经方人才培养和中医药健康旅游上实现了突破，三是在养生保健机构连锁化发展上实现了突破，四是在艾草产业发展上实现了突破。为了推进试验区建设，联合九部门共同出台《某市建设国家中医药综合改革试验区扶持措施》，从财政、医保、物价、项目等方面给予前所未有的支持力度。

4、协调推进x健康城重大专项工作。x健康城重大专项是全市九大专项之一，市中医药管理局发挥部门作用，积极协调、谋划、推进专项工作开展，取得了突出成效，专项工作受到市委政府肯定。围绕“三园多支点”布局，启动建设x健康文化园、x健康产业园、x健康养生园，三个园区分别位于中心城区、北部紫山麒麟湖区域和新城区，中医药特色各有侧重点，园区建设已全部启动，两三年内可初具规模。紫山x健康养生园现有7个重点项目，其中已开工3个，已签约2个，正在洽谈2个，园区水、电、路、气等基础设施正在完善。新城区x健康产业园规划编制正在进行，正在筛选接洽意向入驻企业。医圣祠x健康文化园房屋征收和拆迁工作正在进行，仲景书院和x博物馆施工图纸设计已完成。在各县启动实施健康养生小镇建设，共规划建设7个健康养生小镇，已开工5个，其中西峡仲景养生小镇率先开街。海王东森中医药物流园建设顺利推进。

5、基础设施和中医药服务能力提升。继续实施五大工程，通过加强中医药服务体系建设、专科建设、人才建设等，基层中医药服务能力显著提升。一是县级中医院基础设施建设成绩斐然。今年实施2个县级中医院建设项目（镇平县、淅川县）。目前，12个县区中，已有7个实行迁建，3个实现改扩建。市中医院新院建设列入市政府日程，新院选址工作已启动；

二是加强专科建设。

现有国家级重点专科和培育专科2个，省级重点专科和特色专科21个，市级特色专科和重点专科51个；

三是加强基层人才建设。

举办西学中培训班，已举办3期，培训630人，期期爆满。举办中医药适宜技术培训班6期，轮训基层人员600多人；

开展县乡村中医临床技术骨干培训6449人次，开展基层卫生技术人员中医药知识与技能培训11414人。实施“岐黄工程”和“仲景工程”，建设全国（基层）名老中医药专家传承工作室5个。

6、抓好以艾草产业为主的宛药开发。艾草产业发展实现了突破。目前，全市艾草种植面积已达24万亩，其中艾草连片种植面积超500亩以上的企业及合作社有36家，艾草产品六大系列160多个品种，社旗、卧龙、宛城、唐河、桐柏已经形成具有一定规模的艾草产业园。由中国农业大学规划设计院编制的《某市艾产业发展规划》于11月下旬通过专家评审；

已启动宛艾地理保护标志申报，正在编制宛艾种植标准和艾制品标准；

开展艾草行业集中整治，艾产业已从之前的“散、乱、弱、杂”，开始向规范化发展。此外，经过第四次中药材资源普查，统一了“宛药”品种，并向社会公布。继续开展“中药材种植示范基地”创建工作，在11家申请上报的中药材种植基地中评选出5个某市中药材种植示范基地。继续开展某市道地中药材品质评价研究项目，完成4个道地中药材品种品质评价研究。

7、精心打造一批中医药健康旅游示范区（基地）。2018年9月份，河南省命名了21家中医药健康旅游示范区（基地），我市占了6家，其中西峡县和南召县被命名为河南省中医药健康旅游示范区，宛西医圣山、丹江大观苑、医圣祠、伏牛山天池被命名为河南省中医药健康旅游示范基地。

8、仲景文化建设得到加强。一是成功举办了第六届仲景论坛。10月下旬，成功举办了第六届仲景论坛，来自全国各地的400名中医药界人士与会。以“经典、经方、经验”为主题，举办了伤寒大家刘渡舟学术思想研讨、仲景经方高峰论坛，和中国人民大学联合举办了智慧康养国际高端峰会。二是仲景书院成果喜人，首期100名学员经过两年学习顺利结业，遴选出30名优秀学员进行了表彰。第二期已开班。三是推进中医药文化科普。与《某市日报》、某市网等媒体合作，开辟中医药科普教育专栏。与市卫计委共同主办了“健康某市行医路有我”健康扶贫专项行动，走进全市7个贫困县，开展中医药科普讲座、中医专家义诊、中医特色疗法体验、赠送中药制剂和药品等，居民中医药健康素养不断提升。基层医疗机构中医药健康教育氛围浓厚。

9、进一步加强党的建设和作风建设。认真落实中央“八项规定”精神，严明党规党纪，积极支持驻委纪检监察工作，平时注意抓好工作纪律、工作作风，营造务实肯干、敢于担当的工作氛围。组织机关人员按时参加委党组举办的政治学习、党组中心组学习、党性锻炼培训班。抓好中医药系统医德医风建设，治理行业不正之风，提升中医医疗服务水平，在全市中医药系统形成良好的工作作风，将党建工作要求贯穿于业务工作始终，确保我市中医药事业良性发展。

二、存在的问题

1、县级中医机构建设有待进一步完善。12个县区中，尚有桐柏、内乡2个县由于县级中医院建设发展相对滞后，未达到二级甲等中医院要求，全市中医药工作先进县区未能实现全覆盖。

2、基层中医药人才队伍建设任重道远。由于中医药人才培养有其特定的规律，人才短缺成为基层中医药发展的薄弱环节。尽管我市中医药人员培养和招聘比例逐年增加，但基层如何培养出优秀的中医药人才，引进并留住高级人才仍是当前亟待解决的难题。

3、各级政府投入仍需加大。我市有半数县区是国家级贫困县，虽然各级政府对中医药工作都很重视，逐年也在加大资金支持，但与实际发展需求相比仍有不小差距。

4、部门扶持力度需进一步加强。由于部分县区医保资金有限，中医药医保鼓励倾斜措施尚未全面落实，部门协调机制尚需进一步完善。基层卫生院普遍反映停用中医药针剂“一刀切”的做法不利于患者使用中医药服务。

三、明年年度重点工作计划

1、进一步加强《中医药法》的贯彻实施。结合我市出台的《某市中医药战略规划纲要（2018-2030）》全面做好《中医药法》的宣传贯彻实施。做好我市中医确有专人员的考试相关工作。

2、继续推进国家中医药综合改革实验区建设工作。在基层医疗机构综合改革中推动中医药发展，制定实施鼓励中医药应用的价格和医保支付政策，在医改考核指标体系中提高中医药比重；

在中医药健康服务上创出某市的试验区亮点经验，力争在中医药管理体制、弘扬仲景文化和中医药健康旅游、养生保健机构连锁化发展、艾草服务业上实现进一步发展；

提升仲景品牌影响力，举办第14届x医药文化节和第7届仲景论坛，办好第二期仲景书院

3、继续推进x健康城重大专项工作。进一步推动以“三个园区”（医圣祠健康园、示范区健康园、紫山健康园）为主的仲景健康城核心区建设，以艾草产业为重点的“宛药”开发，推进健康特色小镇建设和中医药健康旅游示范区（基地）建设；

加快推进某市中医院新址项目建设。

4、全方位多角度推进艾草产业的发展。加强与艾草产业协会及艾草企业的沟通，推进艾草产业园、品牌注册等资源整合；

依托中国中药协会专家库力量，加强艾草及相关产品的基础研究，加强宛艾的品质及道地性研究；

促进艾草研究专家和企业的对接，加快艾草实用型产品和高端产品的研发，推动企业专利转化，为某市艾草产业做大做强做出努力；

举办第三届中国艾草产业发展大会。

5、强化提升基层中医药服务能力。做好双核心指标考评，促进“仲景苑”、“治未病”科、“中医堂”、“中医药服务示范村所（室）”等相关项目建设；

培养一批知名中医医师、中医名科和知名中医医院，巩固提升全国基层中医药工作先进单位的综合服务能力。

篇(4)

一、年度统筹城乡发展工作总结

（一）发挥供销社职能作用,规范发展农村合作经济组织。今年，我社结合全县产业结构特点和整县推进新农村建设要求，围绕各地特色农产品资源和主导产业，一是新建16个农民专业合作社（凤天齐发蛋鸡养殖、御林核桃种植、百花园养蜂、绿康养蜂、骑麻鸭子养殖、生猪、养鸡、蜜柚、食用菌、鹡鸰核桃种植、金穗制种服务、红苕坡生猪、蔬菜种植、养殖、山翠冠梨、恒升生猪等专业合作社）。入社成员人均纯收入8900元，年均纯收益增长30%以上。带动农户1.5万户；二是大力开展品牌创建活动。协调调元镇政府为县鹡鸰核桃种植专业合作社注册“鹡鸰”农产品商标1个，协调新塘养鸡专业合作社注册“茂露”农产品商标1个。县宝峰山枣子专业合作社设计的包装盒（贵妃枣）取得国家知识产权局外观设计专利证书。今年，新增省级示范性专业合作社1个（宝峰山枣子）；新增4家市级示范性专业合作社（御西土地、星光水果、万家福养兔、天慧獭兔养殖）；新增市级优秀社2个（新德水产、长荣水果）。略坪蔬菜专合社被县政府表彰为县级守合同重信用企业；三是积极探索农民专合组织党建工作。全县新建5个农民专业合作社党支部，全县农民专业合作社党支部达到7个。

（二）创新农业社会化服务机制，大力加强“新网工程”建设。一是大力改造和新建庄稼医院、社区综合服务社，并抓好庄稼医生培训等工作。培训庄稼医生30人，新建或改建庄稼医院54个、农村社区综合服务社37个，极大缓解了农民的“买难”、“卖难”问题；二是积极组织农资储备及市场供应，积极组织全系统农资公司购销农业生产资料20000吨，满足了全县农业生产的需要；三是全面完成省鲜活农产品产销对接试点县建设任务。投入近30万元，将供销社下属全资企业绿苑果蔬公司600吨保鲜库氨制冷设备升级改造更换为库温稳定、保鲜效果好，既节省人力成本又无安全隐患的氟制冷设备。对绿苑果蔬公司水果蔬菜批发交易市场进行投资改造升级，新建蔬菜批发市场1个，新建对接专合社和市场的畜类、蔬菜类、水果类、家禽类产品展示、直销摊点4个，在县城设立专合社农产品直销店2家。发展蔬菜、水果、生猪等专合社联合社3家，实行“四统一”（统一内部管理、统一生产标准、统一品牌包装、统一应对市场），推进专合社之间的联合和合作，促进了各个子体系之间的融合发展。构建实体营销网络、虚拟营销网络、农产品质量安全网络等鲜活农产品“三大网络”截止目前，全县扶持专合社注册商标14个，省级以上无公害农产品12个，其中2个通过全国总社良好农业规范(GAP)认证。县社正待省社验收；四是县供销社下属绿苑果蔬公司全年营销农产品205万公斤，入场经营户达到70家以上，年进出水果蔬菜批发市场农产品11000吨以上，保鲜库年储存农产品达到5000吨以上；五是继续完善农村再生资源回收利用体系建设，在规范113个回收站点的同时，与县城管局一道抓好农药包装废弃物回收工作，保护了农村环境。

（三）依靠项目带动和品牌带动，促进供销工作发展。年，我社成功争取省农村社会化服务体系建设项目资金54万元、年农业综合开发供销总社新型合作示范项目（年省市县5000吨蔬菜精加工新建项目）资金98万元、市供销社农村社会化服务体系建设资金5万元。按照县委县政府关于涉农项目资金整合要求，我社项目资金80%以上都整合用于中国幸福家园精品村（社区）、整县推进新农村建设。

同时，我社还编制了《县供销合作社联合社—2015年农产品批发市场发展规划》，待全国供销合作总社审定。编制了《县水果批发市场升级改造项目》、《县果蔬冷藏储运系统改造项目》、《县城镇再生资源回收利用体系建设项目》、《县年产500吨无公害贵妃枣标准化种植基地新建项目》、《县100亩生态特种野猪野放基地项目》、《县优质核桃产业基地建设项目》、《县年出栏100万只山林鸡养殖基地》等7个农业产业化项目，已通过省、市供销社审定，申请列入中华全国供销合作总社项目库。

同时，我社还加强了农业招商引资工作，共完成招商资金500万元，包括略坪蔬菜专业合作社市县5000吨蔬菜精加工新建项目280万元、蔬菜精加工技术投入项目120万元和略坪蔬菜专业合作社引进种植大户资金100万元发展特色蔬菜项目。

二、2013年统筹城乡工作计划

1.大力规范发展农村专业合作经济组织。计划围绕各地特色农产品资源和主导产业新组建10个农民专业合作社；争取项目1个。通过指导、服务和扶持，努力实现入社农户人均增收800元以上。

2.继续做好县镇村三级综合服务网络的规范化建设努力使县的农村社区综合服务体系更为完善。

3.做好农资供应保障工作，发挥供销社农资流通主导作用。

篇(5)

1、带领全体职工，全面贯彻落实上级党委、政府及主管部门的方针、政策及具体工作目标；

2、根据班子成员分工，具体分管院办、监督办、合医办、财务室、党支部、团支部、工会工作；

3、努力学习政治和业务，带头发扬党的优良传统和作风；

4、负责组织研究制定医院的各项规章制度，并组织职工进行学习、落实；

5、督促分管防保的副院长负责全院的初保、疾控、妇幼卫生保健、卫生监督等工作的落实等；督促分管医疗的副院长、医务组长负责组织检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量，督促组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习；

6、负责督促检查全院的经济管理工作，审查预决算，掌握财务收入开支、基建、维修以及医院财产物资的管理工作；

7、根据国家人事制度，组织领导医院工作人员的任免、考核、奖惩、调动及晋升等工作；

8、负责院内党建工作。深入调查研究，掌握全院的思想状况，有针对性地做好政治思想工作。教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生；

9、及时研究处理人民群众对医院工作的意见。

（二）副院长（分管防保）职责

1、在院长领导下，负责全院的初保、疾控、妇幼卫生保健、卫生监督等工作的落实及突发的临时工作任务。

2、督促检查该项工作各项规章制度的落实，执行情况。

3、深入基层了解情况，定期分析工作指标，提出合理建议，采取措施不断提高工作质量。

4、负责全院该项工作的业务技术学习和村级医疗机构的业务技术指导.

5、负责落实该块各项工作资料的统计报告工作（包括非典日常报告）。

6、负责组织检查本院担负的分级分工工作，指导所担负的辖区内职业病、传染病、多发病的防治工作。

7、组织检查本院的门诊、疫情报告、预防保健和卫生宣教工作。

（三）副院长（分管医疗）、医务组正付组长职责

1.医务组正付组长要负责做好年度工作计划和年终总结,主持医务组各科室工作，负责管理医疗日常事务。

2.对危重病人要组织会诊，病例讨论，抢救等工作。

3.要协调各科室的工作关系。

4.要经常进行检查，督促各位医生（包括功能科室）的医疗，护理医技质量考核评价。

5.要做好临床科的考勤登记和请消假制度。

6.要认真检查督促病历书写，护理记录、手术记录、抢救记录、门诊日志和观察日志登记等文档资料。

7.要抓好传染病疫情登记和报告制度。

（四）医务组医生工作职责

1.医生要热情爱护关心病人，做到想病人所想，痛病人所痛，急病人所急。

2.医生在工作中，对疑难病例要及时向上级医师请示报告，下级医生要虚心学习，服从指导。

3.严格医生值班和交接班制度，做到当班医生负责制，医生要坚守岗位，不得擅离职守。每天下班前，要向值班医生详细床头交班。

4.医生写出医嘱、处方要重复检查一遍，字迹要清楚，要开正规处方，不用简单处方，要签全名。除抢救或手术中不得下达口头医嘱，下达口头医嘱护士要复诵一遍，经医师查对药物后执行。使用抢救或品等要详细注明执行时间。

5.凡是住院病人，经管医生都要按规定完成病历书写，护士要写护理记录，手术病人要术记录，病历书写的规格要正规化。观察病人在门诊观察日志中要详细记录症状、体征、诊断、用药，复诊病人要写明用药后的情况等，门诊病人也要详细作好门诊登记。

6.各种传染病要登记，并报告防疫组，以便及时报告疾病控制中心，若不登记报告传染病，将给予一定的经济处罚，造成传染病大流行，将追究其责任。

7.结核病要登记报告，并转送慢性病防治院。

8.抢救病人要详细记录入院时间、病情、抢救药品使用详细时间、药品使用后的情况等资料。

9.未经进修培训医护人员，不准随意操作医疗仪器，否则损坏由当事人原价赔偿。

（五）护士组正付组长职责

1.护士组正付组长要负责做好年度计划和年终总结,管理注射室、手术室、治疗室、急救室、病房的各项工作，要安排好护士的上班、值班以及日常其它工作。

2.要严格执行考勤登记和请消假制度。

3.严格执行岗位责任制，各班工作有标准，有要求。要认真检查护理记录，以求达到正规化，规范化，护长对各班工作进行检查督促，严格执行各项规章制度及技术操作规程，防止差错事故的发生。

4.护长要认真管理好病房，对蚊帐被席使用要及时调配，要搞好病房清洁卫生，做到每日打扫2次，每3-5天清洗一次。

5.要经常检查督促换药室、手术室的各种器械准备情况，做到卫生材料及清洗药物齐全，器械齐备，室内整洁，空气定时消毒。

6.要注意巡视输液病人，防止突发病情变化。

（六）护理组工作职责

1.全体护士在护长的领导下，认真做好分管和值班的各项工作。住院病人要按规定完成书写。

2.要热情关心爱护体贴病人，做到想病人所想，急病人所急，痛病人所痛，坚决杜绝服务态度粗暴等不良现象。

3.要有高度责任心和熟练的操作技术，以保证病人的治疗安全。

4.严格执行无菌技术和操作规程，实行注射器一人一针一管，注射器用后要毁形等处理。

5.注射室的抢救药品，注射器、针头等分门别类放置有序，各种消毒物品标明品名，失效期和启用日期及时间。配药用注射针头要严格清洗，防止热源性反应。

6.病人须持注射单方可注射，护士必须凭注射单核对姓名、性别、年龄、药品、浓度、剂量、时间、注射方式等，注射完成后要做好记录，要签全名，以示负责。注射单要妥善保管。

7.对病家拿来药房发的药物要认真查验，检查是否发齐全，药品是否变质，查验后方得实施开瓶盖。否则，若在开瓶后才发现有变质的现象不能使用的，要填写药品报耗单，由当事人填写，护长签名，始得报耗，报耗的金额，由本科室负担30%，月终扣奖金。材料费三个月结算一次，节约超过部分50%为奖励金，不足部分也相应扣除津贴。

8.认真执行各种药物过敏试验制度，规定需要做过敏试验的药物，一定要做到先试验无阳性反应后方可注射，注射前要先用红蓝笔作标记，并询问有无药物过敏史，注射后要签护士全名，并指定受注射者定点休息观察30分钟后方可离开。

9.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，院内感染。

10.要遵守劳动纪律，坚持准时交接班，不迟到早退。

（七）功能科室工作职责

1.检验室、B超室、X光室、心电图室要主动配合临床科，严格操作规程，认真观察，详细检查，确保报告的科学性，准确性。

2.填写报告单，要核对检查结果，作好登记，签名后发出报告，报告单字迹要清楚，系统、全面检查，结果与临床不相符或可疑时，主动与临床医生联系，重新检查。

（八）行政统计会计工作职责

按卫生局文件丰卫（）25号关于镇卫生院质量管理考核办法的通知精神执行。

1、严格执行上级规定的有关会计业务的法律法规，负责全医院预算内外一切帐目及固定资产总帐的帐务处理，行使会计职责职权，严格从事会计业务、会计核算、会计监督活动，当好领导的参谋。

2、在主管领导的指导下，编制医院经费收支预、决算，有计划地管理使用资金，保证资金准时到位。

3、做好会计业务的常规工作，正确使用会计科目，严格审核每份记帐凭证，将审核无误的凭证认真登记帐簿，准确编制各种报表，及时上报各有关部门；按规定做好财务档案的整理立卷归档工作；保管好会计档案。

4、协调做好医院的工资、奖金发放及养老保险、个人所得税等管理工作。

5、学习财经法规，加强业务学习，不断提高业务水平能力

6、负责职工的平安保险、理赔等工作。

（九）防疫组工作职责

在防疫组长领导下,要坚决执行疾病预防控制工作责任制考评标准，认真学习专业理论知识，努力提高自己的专业技术水平，积极完成上级部门下达的各项任务指标和卫生院交代的工作。组长要负责做好年度计划及年度工作报告。继续加强以儿童计划免疫为重点的疾病控制，密切注意辖区内外卫生防疫新信息，新动态。要做好突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作。落实岗位责任制，做好初保工作，加强各项卫生监督监测，结核病控制，食品卫生，学校卫生及个体、乡村医生管理等工作。新生儿入册率和注射率、及时率、准确率都要达到上级主管部门的要求。防疫组要认真落实各项工作，各类报表记录详细分工负责，及时准确填报。要遵守劳动纪律。要做到尽职尽责。

1.防疫组全体人员与卫生院其他人员一样要上足班，认真做好考勤登记，每天要保持有人值班。

2.防疫组长要认真做好年度工作计划和年终总结报告，要认真落实各项工作，各类报表分工负责，各人要做到尽职尽责，不能马虎应付。防疫组长要经常逐项检查落实。

3.要提高入册率、接种率，每季度要不少于一次的查漏补种，以确保儿童健康成长。

4.在计免接种工作中，要注意抓好成本核算，要做到高效低耗。每月冷链接种运转期收费由医院统一收费，每天下班前共同清点查对药物、款项，当天上交财务，上交收据要共同签名，以示负责。

5.要严格执行考勤登记和请消假制度。每月上足25天班预发给全额工资，若出勤不足，各类报表登记上报不及时，上级主管部门点名批评，则相应扣罚。

（十）妇幼组工作职责

妇幼组全体医务人员要在妇幼组长领导下开展各项工作，要坚决执行妇幼卫生工作考核方案，要认真学习专业理论知识和操作技能，切实做好上级主管部门下达布置的各项任务。认真宣传和做好妇科疾病普查普治，做好孕产妇围产期，婴幼儿卫生保健工作，健全高危妊娠监护制度，规范产科建设，提高产科质量，建立健全难产抢救组织，提高急救抢救能力，积极做好孕产妇住院分娩工作，认真做好筛选，切实做好住院分娩安全，严格出生医学证明发放工作。各类报表及各种记录、病历要认真做好，准时上报，要努力提高两个系统管理，管理率要达到上级主管部门的要求。认真按照镇卫生院质量管理考核办法执行。分娩室、人流室要经常打扫卫生，每次分娩后要清洗，要用紫外线灯消毒。每个孕妇来院分娩，一定要有两个妇产科医生参加接生工作，杜绝一人接生，以防突发病变，增强抢救能力。妇产科的材料费管理计算与护士组同。

（十一）药剂组工作职责

实行卫生院统管，设药剂组正付组长各1人，负责药剂组全面工作。药品组实行实物负责制，每季度盘点一次。每次进药，都需药剂组2人以上验收签名，以示负责。各科室的耗材及其它物品都需到药品会计开调拨单，然后到药品组领取。医师出诊用药均需开处方，向药房借取，回院后结算交还药房。药剂组每天下午4时00分需与收费处对账，各款项对好后由收费处上交财务。药剂组要准时上下班，认真做好交接班制度，努力提高服务质量，保障医药，医用耗材的供应，要按照食品药品监督局的要求，做好药品管理工作。药品采购要到有资质的公司，根据临床需要进行采购，凡要采购一种新药，都需经药事领导小组讨论通过，方得采购进药。晚上收费员下班后，由药房代收款，待隔日上班后交还收费处。

1．对待病人态度要热情和蔼，及时准确划价、不得无故延误病人，急诊处方须随到随配。

2．按照分工，负责药品的预算、保管、采购、登记、统计及处方的调配工作。

3．认真执行规章制度，严格管理毒、麻、限剧药、贵重药品。

4．调配处方时要严格执行三查四对制度（三查：查药品配方、用法、禁忌。四对：对药方、剂量、含量、用途）。

5．配方时应细心认真，不得修改处方。

6．不能私自收费，更不能欠费或不交费取药。

7．药房应经常保持清洁卫生，药品摆放整齐。

8．及时检查药品质量、效期，加强药品管理。

篇(6)

同志们：

存在的不足以及2012年的工作重点。2012年3月9日下午，我院在多功能厅召开了全院职工大会，县委、县政府、县人大、县政协、县卫生局领导参加了这次大会，大会对我院院务工作和党建工作做了认真的回顾，总结了我院过去一年取得的成绩，同时也客观指出了工作中存在的问题和不足，并为2012年我院的各项工作做了详细而周密的安排部署。3月12日至3月20日我院开展了全体党员春训。2012年3月15日我院召开了院医疗安全百日行动领导小组会议，对我院开展医疗安全百日行动进行了安排和部署。

一系列会议、学习与培训都始终围绕医院的中心工作，这就是“提高医疗质量、保障医疗安全、改善医疗服务、降低医药费用，为人民健康服务、为现代化建设服务”。

下面我就2012年我院医疗安全百日行动的开展讲三点意见：

一、提高认识正视问题

我院目前存在的医疗安全隐患主要表现在：一是《首诊负责制度》、《交接班制度》、《会诊制度》、《危重病人抢救报告制度》、《查对制度》、《手术管理制度》、《病历书写制度》、《转诊转院制度》等医疗核心制度执行不力，以及《临床危急值报告制度》、《手术病人安全核查制度》、《手术分级管理制度》、《分级护理制度》、《处方点评制度》、《患者身份确认制度》《病例讨论制度》、《会议制度》、《学习制度》、《上下班制度》等落实不到位，一句话来讲，就是以岗位责任制为中心的医院工作制度落实、执行不力。二是个别医务人员的医疗服务态度差，责任心不强，没有责任意识与服务意识，表现在工作中就是冷、硬、顶、推，离《执业医师法》、《护士条例》及《医务人员医德规范》的要求相距甚远，不客气的说这种人不配做医务人员。目前正在进行的公立医院人事分配制度改革，就是要改造这种人，革新这类人，不换脑子就换人，希望大家对此要有清醒的认识。三是少数医务人员，特别是年轻工作人员，不重视业务学习医疗文书书写不规范，基本功不扎实，知识更新不快，以为是大学毕业生，自以为是，不虚心向上级老师学，不向先进学，不从书本中学。上班吊儿郎当，下班找不着人影。因此，医务科、护理部、政工科要加强对这部分人员的教育工作，建立严格的教育、考核、监督机制。今年要在全院建立住院总制度，分管院长、医务科、护理部要着手启动，尽快实施。工欲善其事，必先利其器，没有扎实的基础，优良的技术，丰富的经验，我们是没有办法履行好职责，谈不上做好工作！希望大家不断提高自己的综合素质，要树立人生远大的目标理想，不能做庸医，要努力把自己培养锻炼成为一名德艺双馨的人民信任的医务人员。四是大部分医务人员的医疗安全意识、自我保护意识不强，甚至可以说完全没有自我保护意识，随着《侵权责任法》今年7月1号实施，更加要求我们医务人员知法、懂法、守法，学会用法律、法规，规范自己的医疗行为，做好该做的事，说好该说的话，善于运用法律保护自己。五是医疗纠纷发生率呈上升趋势，医疗纠纷投诉处理机制不畅，群体性医闹事件处理不力。医疗安全工作其实包括两个方面的内容，一是病人安全，二是我们医务人员的自身安全，两种安全问题常常交织在一起，如感染控制工作做不好，可能引起患者和我们医务人员院内交叉感染，病人及医务人员安全得不到保障。从全国各个地区实际情况看，在诊疗行为中因医疗因素和非医疗因素等各种原因引起的意外伤害事件不断增加。从我院实际情况看，各种医疗纠纷，甚至医闹也是屡禁不止。在这种复杂的社会经济环境下，强化安全意识，提高医疗质量，防范医疗风险意义十分重大。因此，开展医疗安全百日行动十分必要，也十分及时。前不久，我在全院工作会议上多次强调，今年医疗工作的重点之一就是要以开展医疗安全百日行动为抓手，着力抓好医疗管理工作，防止和最大限度的杜绝医疗事故发生。9月份，中国医院协会制订了《医疗纠纷处理程序》，去年底卫生部下发了《医院投诉处理办法》，今年一月份，司法部、卫生部、国家保监会联合下发了《关于医疗纠纷人民调解工作的意见》，指出各地要积极探索实行医疗纠纷第三方调解机制，并在医疗机构积极推行医疗意外伤害保险和医疗责任保险，由此可见国家和各级卫生行政主管部门对医疗纠纷的防范和处理十分重视。县

委、县政府和县卫生局主要领导高度重视这些情况，近期正组织有关部门着手调查研究我县医疗纠纷调解机制，并在此基础上制定重大医患纠纷处置方案，这一切都是为了给我们营造一个安宁和谐的执业环境，有上级的重视和支持及相应的机制是必须的，关键还是要我们自己严格执行卫生管理法律法规、诊疗护理常规。我在工作会上提出从今年开始，我院管理工作要逐步走上规范化的路子。所谓规范化就是在法律、法规和规章制度框架下，从事医院的管理工作和诊疗行为。为此，我们必须强化坚持一个原则，建立两种机制，抓住三个要点，坚持一个原则即坚持预防为主、责任优先的原则，建立两种机制即实施医疗纠纷人民调解机制和医疗安全责任保险机制，抓住三个要点即医患协商中医院

赔偿额度的限制、依法处置尸体、舆论正确引导。只有这样，才能从根本上解决好当前我院医疗工作中存在的以上各个方面的问题，促进医疗工作逐步走上法制化、规范化、正规化的道路上来。

全院医务人员要明确这样一个观点，哪怕自己的能力再强，素质再高，工作业绩再好，贡献再大，一旦发生安全责任事件，所有这些都等于零，不仅社会舆论大，个人和医院形象受到严重损害，加重心理负担和压力，同时，还要受到党纪、政纪、院纪院规的处分，甚至还受到法律的追究。各部门、科室领导一定要高度重视，要明确自己是医疗安全的第一责任人，明确自己肩负的重大责任。同志们一定时刻绷紧医疗安全这根弦，把医疗质量与安全作为一切工作的头等大事来抓，确保不发生安全事件。

二、强化学习加快发展

我们的职业是不断学习、不断探索、不断积累的艰苦历程。强化学习，包括业务学习和政治学习，其出发点和落脚点都是为了增强自身素质，提高医院核心竞争力，促进医院和谐发展，确保人民得到实惠，个人得到发展。

一是从学习上下功夫，全面提升医务工作者综合素质。医务科、护理部、感染办、政工科要研究制定全院年度学习计划，并上报医院批准，组织实施，各科室要制定好科内学习计划上报相应职能部门，个人学习计划要报科室，形成一个全院、全员学习的制度和机制，创造良好的学习氛围，努力打造学习型医院。年终要把学习活动开展情况纳入年度考核内容，作为晋升晋级及评优评先的重要依据。近期工作重点是认真组织好市卫生局的医院感染知识竞赛（4月23号），争取拿到好的名次，这次竞赛活动时间短、任务重，医务科、护理部、感染办要精挑细选参赛人员，认真组织参赛，要以这次竞赛活动为契机，大力掀起全院爱学习、重学习的学习热潮，在这次竞赛活动中获得较好名次的，医院将予以奖励。

二是在发展上下功夫，提供舒适的医疗环境。加快发展，科学发展，是新时期、新形势对医院发展提出的严峻要求。促进医院又好又快、可持续发展，医疗安全是前提，医疗质量是关键，医疗技术是根本，医疗服务是手段。开展医疗安全百日行动是创造和谐稳定的医疗环境，这不仅仅是建设平安医院的要求，更是保障人民群众生命健康的要求，也是践行实践科学发展观的根本体现。围绕这一目标，全院上下都要紧扣创建二级甲等医院的标准，扎实做好基础工作，力争适时申报，保证一次申报验收成功。

三是在提升医疗质量上下功夫，为发展提供平安稳定的保障。医疗质量不提高，医疗安全得不到保证，事故纠纷频发，官司缠身，老百姓不满意、不信任，医院职工不满意、不信任，党和政府不满意、不信任，还谈什么医院发展，医院怎能又好又快发展？完善规章制度，执行规章制度；注重基础质量，狠抓环节质量，保证终末质量并加强管理，落实监督检查；着眼重点工作、狠抓当前工作，建立长效机制，为改革和发展提供稳定的平台和环境，这就是我们当前亟待解决的问题，也是我们工作的重心。

住院综合大楼开工建设在即，信息化建设二期工程即将实施，人才队伍建设提到了重要议事日程，组织制度建设列为全年工作重心，学科带头人培养及重点学科建设引起高度重视，一切都需要一个平安和谐和稳定环境；需要我们齐心协力、克难攻艰；需要我履好职尽好责，扎实地做好各项工作。我相信通过大家的努力，我们一定会赢来一个光辉灿烂的美好明天。

三、坚定不移，狠抓落实

（一）加强“三基“培训提高整体素质

基础理论、基本知识、基本技能的培训是发展医学的基础，提高医护质量的重要举措，是提高医疗服务安全性、有效性的重要途径。各科室要把医务人员三基三严的培训工作纳入日常工作来抓，要把培养要求严格、组织严密、学风严谨的三严作风作为人才培养教育的第一要务，医务科、护理部、感染办等各有关职能部门培训计划要有预期目标、工作措施、日程安排、培训内容等等，要细化到工作的各个层面和层次，要有形式多样、内容丰富、考核督察健全的奖惩机制。4月中旬要启动这项工作。

关于新技术、新项目开展问题，年初工作会上确定了医院开展新技术、新项目的方针政策，鼓励条件具备、技术成熟的科室大力开展新技术，创建品牌学科、优势学科。国家对相关技术的开展是有规定的，我们一方面要积极创造条件，另一方面要严格遵守相关的准入制度，决不能好高骛远，要扎扎实实从基础抓起，从终未质量抓起，为新技术、新学科、优势学科发展创造条件。同时我们对常规学科，规模较小的学科也要鼓励创新，鼓励开展新技术新项目，但前提要以安全为保障，以我院新技术新项目管理规范为尺度。

关于医德医风问题，医疗服务是高尚的事业，也是严谨的工作，是医学科学与人文科学的有机结合，医疗服务的对象是生理或心理有问题的群体，医务人员要本着对人民群众高度负责的精神，把病人的利益放在首位，以职业操守为第一要求，以病人满意不满意、高兴不高兴为第一衡量标准，用这一现实的尺码量一量自己，职业道德如何？同志在辽宁工作期间向全省党员干部，特别是领导干部提出了“金杯银杯不如老百姓口碑”这一标准要求，我看非常适合我院每一个工作人员。因此，要求全院上下一要进一步增强服务意识，切实改善服务态度，不断提高服务质量；二要加强与病人及其家属的沟通，学会掌握沟通技巧，争取得到患者的配合、支持和理解，特别是年轻同志更要加强这方面工作；三要做到合理检查，合理治疗，合理用药，合理收费；四要制定科室内部预防和处理医疗纠纷的预案，及时化解妥善处理好各种医疗纠纷，争取矛盾不要上交；五要落实专人负责医疗护理质控及院内感染监控工作。医务科、护理部、感染办等各有关科室强化考核与督查，主要内容是十三项核心制度及我院临床14项核心制度的落实，督促指导全院的医疗安全管理工作。对8月份以来，所有的责任差错事故，已结案的，要抓紧抓快落实处理，严格奖惩，及时处理到位。

（二）突出重点保障安全

安全责任重于泰山，安全生产需要警钟长鸣，各科室要在认真落

实以岗位责任制为中心的各项规章制度的同时，进一步规范医疗流程，提高工作质量和工作效率。重点是抓好以下几个方面：

1．规范流程服务。患者从进入我院大门到走出我院大门每一个过程、每一个环节、每一个流程严格地说，方方面面或多或少地都存在医疗安全隐患，患者对医院的责难是一个一个不满意积累的爆发。因此，每一个部门每一个工作人员都要切实履行好自己的职责，都要以爱心、细心和良好的责任心提供满意的服务。医院的规章制度比较健全，奖罚措施也很明确，从医疗安全百日行动活动开始，今后每一例投诉，一经查实，坚决处理，决不姑息迁就。全院医护要围着病人转，药技要围着临床转，行政后勤要围着医药护技转，全院要围着医院的中心工作转，运转要协调，决不允许政令不通、有令不行、有禁不止，甚至阳奉阴违，当面一套背后一套，搬弄是非，制造不团结不稳定的局面，全院上下都要有维护医院大局的坚定立场和鲜明的态度，对这类人和事坚决予以抵制，坚决弘扬正气，打击歪风邪气，切实让群众满意。

2．进一步落实首诊负责制。实行首诊负责制是杜绝推诿病人的有效办法，各科室，特别是门、急诊各科室是实施首诊负责制的重要部门，接诊医务人员要详细询问病史，认真体格检查，做好各种诊疗记录，不得拒看、拒收病人。重危病人做特殊检查时要护送到位，诊断不明或需会诊时，要在十分钟内邀请相关科室的专家进行会诊。对病情需要，确需留观和住院的病人，要协助病人办理相关手续，并做好交接工作。

3．完善急救绿色通道。执行卫生部危急重症病人实行先抢救后付款的原则。加强院前急救管理，写好院前急救病历，加强急救车单元的管理，转诊转院接送病人，医护人员要随时陪同在病人身边，第一时间施行救治，不允许离开病人一步，这是铁的纪律，必须执行；转院病人按医院转院规定执行，并切实做好谈话记录，原则要谈清，细节内容要谈清，是否需要医护，路途上的危险，途中的急救措施等都要谈清，并要患者家属签字。在这里我要谈一下知情同意问题，知情同意首先是知情，知情首先要求医务人员与患者或患者家属讲清楚情况，在患者或患者家属理解的基础上再就是同意问题，同意有两种方式，一种是口头同意一种是书面同意，要求大家多以书面同意形式做好知情同意这项工作，这方面我们的教训太多太深刻了。我们门、急诊、转诊转院许多纠纷都是不按规定执行、不按规范操作造成的。院前急救、转诊转院是我们这次医疗安全百日行动的工作重点之一，医务科、护理部要拿出切实可行的方案，做好这些工作。

4．严格遵守医疗质量管理制度。重点要强化交接班制度，三级医师查房制度，疑难重危病人讨论制度，会诊制度，术前讨论、术前谈话和各种协议书签字制度，落实医患沟通制度。坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生，一切制度的执行情况都要在医疗文书中有所反映，一切医疗过程中的医疗行为都要在医疗文书中有所反映，一切医患沟通情况都要在医疗文书中有所反映，医疗文书的重要性在此我就不多说，希望医务科、护理部以医疗文书的书写及医患沟通制度的落实切实抓好医疗护理工作，保证医疗安全，感染办要督促指导临床医生做好住院病人院内感染监控工作，杜绝院内交叉感染事件发生，药学部要督促指导临床医护人员做好药械不良反应的监测工作，降低不良事件发生率，并能及时妥善处理不良事件。

5．严格依法执业，按技术权限开展诊疗活动，杜绝技术事故的发生。按卫生部规定对我院医疗技术进行分类整理，开展好一类医疗技术，争取多开展二类医疗技术，了解三类医疗技术，研究出台并落实我院手术管理及手术分级管理制度，什么级别的医务人员才能进行什么级别的手术，这些问题一定要搞清楚，不是不论哪级医师什么手术都能做，这是手术分级管理的原则，谁也不能不遵守。同时，出现什么样情况可以暂停手术权，这种制度也要建立。对无执业资格人员执业问题，《执业医师法》等非常明确做了规定决不能单独执业，各科室要对无执业资格人员参与的诊疗活动认真把关，上级医师、上级护士对无执业资格人员、进修生、实习生要做到放手不放眼。依法行医是我们工作的最基本要求，我院决不允许超执业科目行医，医务人员决不允许超执业范围、跨执业类别行医，办公室、医务科、护理部要做好我院执业科目核实及医务人员技术档案管理工作，在这次医疗安全百日行动中把这些再梳理一遍，好好规范一下。

6．强化部门管理。院医疗质量管理委员会要研究、制定、执行我院医疗质量全程管理方案，科室质量质控小组要把好医疗过程中的环节质量关，相关职能部门重点对环节质量进行检查。要针对医疗过程中的薄弱环节，加强管理，减少疏忽，防止纠纷的发生。一是加强门急诊管理和生命救护绿色通道建设，做到人员、技术、设备、服务和管理五到位。二是加强交接班管理，做到班班有交接、交接有记录，对疑难重危病人和新入院病人做到“口头、书面、床旁”三交接。三是加强高危科室的管理，针对妇产科、儿科、麻醉手术室、消毒供应室、血透室、内镜室、外科、骨科、检验科等医疗高风险科室进行全面的督促检查，有针对性的进行自查，及时整改存在的问题和隐患，将医疗安全事故消灭在萌芽状态。四是落实院内感染控制工作制度，防止医院感染事件的发生，院感控制是这次医疗安全百日行动重中之重，希望感染办认真研究拿出切实可行的方案把我院院内内感染控制工作做好，而且一定要有成效。五是进一步加强医院临床护理工作，规范护理行为，落实基础护理，改善护理服务，保证护理质量，认真执行《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》，实施《安庆市优质护理服务示范工程实施方案》，护理部要谋划好这项工作。六是加强高危人群的管理，对病人投诉多，意见大，发生过医疗纠纷的职工，医院、科室要加大教育力度，提高技术水平，改进服务态度，做到重点培训，重点管理。各科室要结合实际和工作特点，确定重点病人范围和重点病人的管理规定。对连续3次门诊不能确诊、急诊留察待诊和入院待诊的病人，疑难重危病人，新、特、大、二次再手术病人，有医疗纠纷苗头的病人以及社会知名人士、领导

干部等必须实行专项管理。对重点病人，诊疗措施要积极，要及时组织会诊和讨论，及时向医务科汇报情况。医务科要及时了解和掌握重点病人的情况，协调和指导科室开展诊疗活动。

药械工作、行政后勤工作虽然在这次医疗安全百日行动中未作重点要求，但相关职能部门要按照《安徽省第二周期二级医院评审标准》的要求做好工作，没有药械安全、后勤保障安全，医疗安全就无法得到保证，全院要有一盘棋的思想来对待医院医疗安全这项工作。

7．进一步强化监管，狠抓落实。抓好医疗质量与安全管理的关键既要严格按照规章制度、操作规程，抓好每一个环节的监管，又要特别注重关键要害，狠抓重点方面和重点环节的监管。临床医疗护理、感染控制工作要强化督促检查，医技工作要同步跟上，药品器械、急救物品、后勤保障、消毒物品供应工作更不能放松，要使药品器械、急救物品、供电供氧供水经常保持良好的应急状态；要加强药品质量管理和临床使用管理，确保临床合理用药、规范用药、安全用药，医务科、护理部、感染办、药学部、总务科要拿出切实可行的监督实施方案，狠抓落实，该奖的要奖，该罚的要罚，今后的奖金分配要按照绩效管理考核的方法，以绩效考核定结果，评先评优也要以经常性考核及省、市、县、院督察结果为依据，结合民主评议，评选出先进科室先进个人，并实行医疗安全、重大过失等一票否决，请各部门按照医院考核指标并根据自身的职责研究制定相关关键考核指标。

（三）全面开展自查，确保活动取得实效

我院的“医疗安全百日行动”已正式启动，各科室尤其是相关职能科室要认真地围绕医疗安全展开相关工作，结合《太湖县人民医院医疗安全百日行动实施方案》及行动工作计划，开展自查，及时发现医院管理工作中存在的薄弱环节，积极妥善处理医疗纠纷，对“百日行动”中违背法律法规和管理制度，违反操作常规、漠视群众利益，忽视医疗安全的科室和个人，医院将实行责任制及责任追究制，决不包容，决不迁就，决不手软，坚决做到有令必行，令行禁止。医院也将对在开展医疗安全百日行动活动表现突出、整改措施到位并有效的科室和个人给与表彰。