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序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇教育见习总结范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
第一次被称作“陆老师”……
第一次完整讲完一堂课……
在很多很多的第一次中,我开始了我的教育实习。年月6日至年月7日,我在如范附属小学进行教育实习,两个月的实习工作,我学到了不少在高校理论课本上无法学到的教育教学的方法和手段。通过这次教育实习,教师和班主任的工作让我体会到了教育的辛苦和快乐。
这次实习的工作主要分成两大块:教学实习工作和班主任实习工作,另外我还做了一个关于高中英语课多媒体辅助教学现状的调查。任务完成情况如下:
1、教学任务。在教育实习的八周内,我分别听取了指导教师蔡慧芝老师的5节信息技术课,其他信息信息技术教师授课2节;听取组内同学讲课16节,组外同学讲课12节;共完成了4个新课的实习教案。备课我们采取的方式是小组内整合,就是每位成员先自己寻找资料,想好教学的大体思路并作出ppt课件,然后我们一起试讲、讨论并确定知识的重难点等,然后再各自根据需要修改并制作自己的课件,这样做的一个好处就是能集合大家的意见和思路,使教案的无论从方法还是内容以及讲授技巧创新性等都比较好,虽然花费了我们大量的时间来讨论和写教案做课件,但我觉得挺值得。在上课方面我们每次上课之前都要抽出时间进行小组内部的三轮试讲,除了小组内大家相互提出意见和建议外,指导老师也很负责基本上每次都听并给予意见,我们通过试讲及时地发现问题,寻找应对策略,这样更有利于我们的讲课,我们成功的完成教学任务这一事实也证明了这一点。
2、班主任工作。在日常方面,按照要求每天7:10按时到班,检查班级情况并督促每天的早读情况;和班级学生一起参加每周一的升旗仪式、检查每天的眼保健操;中午,管理班级的午休秩序;傍晚,监督班级值日和晚自习。平时,注意和同学们的交流,解决他们的学习、生活中碰到的一些问题,也通过网络等加强沟通,并通过个别访谈的方式了解学生所碰到的各类的问题,同时还了解学校德育工作的特色等为教育调查做准备,积极配合学校的各项活动。班主任实习期间,我根据调查并结合实际,给同学们开了三次班会,其中两次为主题班会,特别是“心有灵犀---沟通、赞美”主题班会的内容以结合游戏的形式达到了较好的效果。更值得一提的是在班主任吴玉丹老师出差期间,组织、安排学生进行体育节和运动会各项事宜的准备,在高一(10)班出色的运动会战绩中落下了圆满的帷幕。
关键词:U-S合作;教育见习模式;创新
1国内外关于教育见习的研究现状
国外关于教育见习的研究有以下两大类:(1)教育见习内容的研究。使见习生关注专家教师的学生管理策略、如何听课评课、借鉴优秀教师经验等。如:Watkins提出了三个策略解决新手教师驾驭课堂教学和提高学生学习兴趣、Beckett提出培养教师胜任力来改善学生的学习策略。(2)探讨校外实践基地指导教师与实习见习生的关系问题。如:Parkay和Standford认为,建立良好的指导关系有利于提高教育实践的成效和效果。我国有关教育见习的研究现状主要集中在以下几个方面:(1)关于教育见习的模式研究。如:北京师范大学教务处赵欣如、杜春光等(2012)指出:北京师范大学结合免费教育师范生培养工作,积极探索教育见习的新模式。(2)关于高职院校师范专业教育见习存在的问题研究。如:葛慧(2013)指出:在新的历史背景下,教育见习已经成为师范生专业化成长的重要途径。高职院校师范专业不仅要高度重视教育见习的研究,还要重视教育见习的组织与安排,更要重视教育见习各方面的改革。(3)关于教育见习与教师专业化进程之间的关系研究。如:周波(2013)以浙江师范大学与金华五所中学“伙伴合作”项目为例,探讨现有教育见习评价体系中存在的问题,在教育见习评价中引进发展性评价理念和原则,能有效帮助学生自我反思、自我完善,促进其专业发展。综上所述,国内外教育见习当面的问题已拥有丰富的研究成果。但是,也存在一些不足之处,尤其是对制度与实践模式创新问题缺乏深入研究。总结以下几点:(1)关于教与实践的系统个案研究缺乏,与某地区结合实际情况结合的实证研究较少。(2)偏重于研究普遍现状,对于某一特殊环节的某一特定参与者研究较少,如:师范生个体价值观、实习基地学校与师范生的关系、高校主体在教育实践中所处的地位、作用、职能等成果仍相当有限。
2U-S合作培养,教育见习模式创新的具体内容及做法
2.1见习目标
(1)了解当前小学教育现状、认识当前小学教育教学改革动向,树立职业信念,坚定为教育事业的奋斗。
(2)初步接触教学实践,通过课堂观摩参与教学活动,掌握教育教学活动环节及组织,了解小学生的身体心理状况,熟悉小学教师的职业内容。
(3)能将理论知识运用在教育教学实践活动中,找出自己的不足和存在的问题,为日后的学习明确方向,为未来的教育实践打下基础。
2.2见习模式创新
(1)采取集中统一实践和分组分批结合的形式,实现课内外一体化、逐层递进、校内外结合的教育见习模式,多层面、立体化提升学生的实践能力和知识技能。
(2)实行“校外实践指导教师”及“校内实践指导教师”相结合的教育见习管理体制。每个见习基地即市内小学会有一名大学教师挂职校长助理并负责学生的见习带队指导活动,同时,聘请市内小学优秀教师担任校外实践指导教师,实行通识指导与专业指导、现场指导与远程指导相结合的见习指导模式。
(3)学院每年组织召开教育实习基地学校联席会议,确定各基地学校所接纳的人数,见习存在的问题,并做相应的调整。
2.3教育见习实施内容及步骤
根据由浅入深、逐步深入的原则,教育见习具体分为三个阶段:入学至大学一年级下半学期的见习入门阶段、大学二年级的见习提高阶段、大学三年级上半学期的见习发展模拟阶段。不同阶段有各自不同的目标内容和要求。
第一阶段:见习的初级阶段(1)目标:本阶段为见习的第一步,是见习的启蒙阶段。主要了解当前小学教育现状、认识当前小学教育教学改革动向。初步进入小学,了解小学的日常管理模式、学校组织运行机制等。(2)内容要求:其一,组织学生观摩并参与小学的活动,如:参与小学的班队活动、观摩小学的教研活动等。其二,邀请优秀教师为大学生做学术报告,使学生树立职业优越感,通过与小学一线教师座谈讨论,了解目前小学教育教学改革的动向,如何成长为一代名师等。
第二阶段:教育见习提高阶段(1)目标:本阶段使学生了解课堂教学步骤、如何管理课堂、了解小学教师的日常工作,发现小学生的身心发展特点及学习特点。(2)内容要求:组织学生利用课余时间进实习学校进行课堂观摩,每位学生都有专门的校外指导教师对其进行沟通和指导。要求学生每两周进小学听课观摩一次。在观摩的过程中学生能真实的接触教学实践,明白课堂教学步骤,了解教师课堂管理策略,熟悉小学教师的日常工作,掌握小学生的身心特点和思想状态。同时,也能使学生将自己的专业的基础理论知识运用在教育教学实践中发现并改正存在的问题和不足并为后期的教育实践打下坚实的基础。
第三阶段:见习升华阶段(1)目标:通过观摩熟练掌握学科教学过程及步骤,内化班主任管理的理论,强化学生的实践能力,使其能够备课、讲课、评课,同时,能对自己的教学进行反思,能进行教育教学改革研究,为未来的毕业论文选好题目。(2)内容要求:此阶段的内容:其一,观摩教师的公开课、示范课,了解学科教学过程,与校外指导教师座谈讨论,帮助见习生改变角色,学习如何听课评课,怎样使用恰当的教学方法优化教学等,通过班主任工作的体验,了解班主任管理的策略和智慧。其二,在观摩听评课的基础上,进行教学实践,组织学生进行试讲模拟,优秀见习生可以在小学进行交流展示。这一方面为见习生提供了学习、经历和体验的机会,另一方面让见习生明确自身的不足和努力方向。最后,召开见习生表彰总结会,通过见习实践分享、展板制作使见习生对自己的实践进行反思总结,同时,对优秀见习生进行表彰,号召向其学习。更多的见习生能发现当前小学教育存在的问题,能认识到目前教育教学改革的不足,也能为自己的毕业论文找好合适的选题。
3教育见习的效果及反思
通过U-S合作,校内外实践结合的方式改进教育见习,取得了一些成果。
(1)学生的职业认同感提高。通过入学就接触小学,理论联系实践,学生对于未来的职业有了清晰的认识,体会小学教师的日常工作,也增加了学生的自豪感。90%的见习生都感到当初进小学校园,小学生对其敬礼并称老师时,他们都深深感到骄傲。当然也感受到了老师的分量,老师要给学生做好榜样。不难看出对于教师这个职业,学生的认同感很高,并非是高考填报志愿的无奈选择。
(2)实践技能大幅提高。通过创新教育见习模式,增加学生实践机会,提高学生实践能力,优化学生教学技能。学生的实践教学能力得到了社会各个机构的认可。如:我院学生何志妍、李淑萍及李晓雨在2016年全国高师学生英语教师职业技能决赛(陕西赛区)获得了一等奖。此外,我院学生的就业率达到了90%,这也与注重学生实践技能训练密不可分。在安康市各所小学的顶岗实习的学生也获得了各个校领导的一致好评,招教和特岗教师的命中率也非常好。由此可见,教育见习这个锻炼学生实践能力的环节有多么的重要,如果这个环节没有达到目标,那么很难促使师范生角色的最佳转变,很难完成教育实习实践的种种任务。
(3)教学反思、教学研究意识和能力有提高。为进行实践技能训练之前,学生只是掌握了基本的教学学管理、教学理念等知识。如何进行教学反思、怎么开展教学研究知之甚少。通过教育见习等实践教学活动的开展,80%的同学能通过自己的实践发现小学在教学管理、教学过程中的一些问题,比如:主、副科时间分配、学生安全教育、学生学习习惯养成等问题,部分学生通过参与小学的教研活动能对一些问题提出自己的看法和解决策略。同时还能针对自己设计的模拟教学进行反思总结,完善自己的课堂教学。
参考文献
[1]赵欣如,杜春光等.创新教育见习模式的探索与实践[J].科教导刊,2012(8):7.
[2]葛慧.高职师范专业教育见习的改革问题研究[J].郧阳师范高等专科学校学报,2013(4):108-110.
[3]周波.教师专业化进程中的教育见习发展性评价探析——以浙江师范大学与金华五所中学“伙伴合作”项目为例[J].哈尔滨职业技术学院学报,2013(5):67-68.
关键词: 应用 PDCA循环法 传染病学 临床见习
中图分类号:G642 文献标识码:A
临床见习是医学生走出课堂迈向临床实践学习的第一步,是培养学生理论联系实际,训练临床基本技能和正确诊疗思维的重要途径。传染病学是内科学系统中的重要分支,是集预防、治疗和保健为一体的综合学科,是培养医学人才不可或缺的一部分,具有很强的实践性和社会性。因此传染病学见习教学是传染病教学过程中的一个重要环节,有助于培养学生认识疾病特征的能力,对加深和巩固理论知识具有不可替代的作用。
首都医科大学附属北京佑安医院是集医疗、教学、科研三种职能于一身的传染病专科医院,也是首都医科大学附属医院和临床医学院,每年承担首都医科大学临床医学、预防医学、基础医学、医学检验专业、不同层次13~16个班级的《传染病学》临床教学任务,由于学生层次多、班次多、专业多,教学任务十分繁重,同时受传染病学疾病谱的变化等诸多因素的影响,使得临床见习教学质量也难以得到保证。面对传染病学教学现状,近年来首都医科大学附属北京佑安医院以“P D C A循环”法为理论依据,将计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)四个阶段运用到传染病学临床见习教学管理中,取得了良好的效果,总结如下:
一、分析现状,查找原因
(一)带教教师
一是带教教师均为临床一线教师,临床、科研、教学三肩挑,用于教学技能培训的时间和精力有限,没有充足的时间从事教学活动。二是目前从事传染病临床工作的教师真正诊治过的传染病病种受到限制,目前或今后亦不可能通过实践来积累临床经验,这导致临床经验的相对不足。
(二)学生方面
一是学习时间短(医院集中学习两周, 每班理论课及见习各一周,共72 学时),课程内容多,考试压力大。二是学生对传染病学习缺乏兴趣及重视,对相关的消毒隔离措施掌握不熟练,担心见习中有被传染的风险。
(三)理论与实践脱节
一是传染病疾病谱的变化。随着人类社会的进步和发展,传染病防治和监督工作的加强以及卫生知识的普及,绝大部分传染病发病率已明显下降。常见传染病病种、病例数逐年减少,许多传染病在临床上已很少见,甚至消失。二是传染病流行的季节性和地域性特点。如细菌性痢疾、流行性乙型脑炎、伤寒、疟疾等主要在夏秋季节,而流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎等则多发生在冬春季节。血吸虫病见于长江中下游,肾综合征出血热主要见于大兴安岭、秦岭地区,登革热则主要见于亚热带气候潮湿的地区。目前传染病学课程讲授普遍采用两周集中教学的方法,无论课程时间如何安排,这些差异性导致的见习中难以见到某些病种。
二、制定计划
一是教育处根据首都医科大学下发的年度教学任务制定出每学年的教学计划,制定每班级病房见习安排表,具体安排带教教师及见习分组并落实检查见习执行情况;二是教学管理人员做好学生见习前的思想教育工作及见习过程中的日常管理工作。三是各科室指定一名教师作为教学秘书负责本学年各项教学工作的具体落实及指导,并做好各项教学措施实施情况的记录。
三、实施计划
(一)制度化管理
教育处重视教学管理的规范化建设,重新修订了医院教学管理制度、各类人员的岗位职责任、优秀带教老师评选方法等多项规章制度,并下发了《临床带教登记手册》,使全院的临床教学工作有规可循,做到规范化、制度化管理。
(二)加强师资的培养
有计划有组织的定期对临床教师进行多方面的培训,如进行医德、师德、临床教学方式方法、多媒体制作、规范操作技能、PBL教学方法等方面的培训,以及安排教师参加各类学术交流、短期培训班等,充分调动临床带教教师的积极性、主动性和能动性,鼓励教师参与教育教学方法改革,不断优化教学方法以达到最佳的教学效果。
(三)见习教学改革
一是修改见纲,在见习前集中讲授医院感染、消毒隔离技术及传染病的防护知识。二是在见习中改变了传统教学法(Lecture Based Learning,LBL),应用了以问题为基础学习模式PBL (problem based learning)与以病例为引导的教学CBL(case based learning)相结合的教学法,以学生为中心,以教师为指导分组阐述、展示、讨论及相互交流为手段进行见习带教教学改革。三是鉴于传染病学特点,建立了传染病学资源库,通过结合图例展示、文字说明和教师讲解,以弥补日益减少的传染病导致教学病例不足给教学带来的影响。四是见习过程中增加了临床技能考核,包括穿脱隔离衣( 含七步洗手法)、病历书写、体格检查,这三项考核成绩计入课程考试成绩,占成绩的15%,其中穿脱隔离衣( 含七步洗手法)90%的学生得到满分5分。
这一系列教学改革旨在培养学生的动手能力、临床思维能力、语言表达及沟通交流能力,改变学生死记硬背的学习方式,增加学生学习的兴趣和主动性,并强化学生对传染病的消毒、隔离和防护意识,进而达到提高学习效果的目的。
(四)及时了解学生的整体情况
在每班学生来我院学习《传染病学》进行临床见习轮转前,教学管理人员与各临床医学院教育处分管学生的老师进行详细的沟通,及时了解学生的整体情况及发现存在的一些问题,以便在来我院学习过程中有针对性地进行管理。
四、见习教学检查与评价
一是教学管理人员深入病房检查见习带教情况,其中包括教师对见纲的熟悉、见习教案书写、组织教学、床旁病例准备、带教登记本记录等项目,以及时发现和解决见习中存在的问题。二是对PBL和CBL教学方法的评价,在见习结束之后,教育处教师通过和学生交流并以问卷调查法收集学生对带教老师教学方法和教学效果的评价,并对信息进行汇总、分析,用以检测、指导、调控见习教学活动中教学方法的应用效果,以达到提高运用PBL见习教学质量的目的。学生的评价通过自评和互评来实施。三是教师考核,主要从教学态度、教学内容、教学方法和教学效果等方面来评价。课程学习结束后,学生通过学校教务处管理系统对教师进行评教,学校教务处负责对评教的数据进行统计分析,并将评教结果反馈给各临床医学院,医院再把评教结果反馈给各位带教教师,评教结果与评选优秀带教教师挂钩。四是目前传染病发病病例少,有限的教学资源库仍然难以满足教学需求。五是由于教学任务和课程安排由学校统一管理和下达,导致课程集中学习时间短,内容多,学生课余时间还要花部分时间和精力查找PBL资料,没有充裕的时间复习,学生仍然面临考试压力大的问题,因此有些学生会要求带教老师提前结束见习,而老师也会以病房工作忙为由提前下课。
五、处理(action)
总结处理是对以上三个阶段进行总结并贯穿于三个阶段中。教育处把学生评价作为改进临床见习教学质量的抓手,把发现及存在的问题及时反馈给临床教师并提出整改措施,希望借此不断地改进临床见习带教质量,达到不断提高医学生临床能力的目的。对于没有解决的问题,提给下一个PDCA 循环中去解决,形成一个良性循环,阶梯式上升。整改措施如下:
一是见习教学需达到“教学相长”的目的。对部分传染病临床经验不足的教师,要组织经验丰富、教学水平高的中老年教师通过示范性讲课或观摩课的形式传经送宝,并在“备、教、辅、改、查”等各个教学环节给予指导。教育处应每年订计划、有目的的对青年教师进行培养及外送培训。二是提高教师教学意识,利用评价机制促使带教教师认真备课、书写见习教案,严格按见纲要求带教,遵守带教时间,杜绝提前下课。三是鼓励教师积极参与教学改革,养成良好的科研意识,积极撰写教学论文,临床上遇到典型的传染病例及时采集相关信息、图片及检查结果以补充教学资源库。
六、应用讨论
PDCA循环法,是全面质量管理所应遵循的科学程序,是一种程序化、标准化、科学化的保证全面质量管理体系运转的基本管理方式[1,2] 。PDCA 经过戴明博士的大力推广,近几年也有部分医学院校用于教学管理的研究[3]。实践证明应用PDCA循环法,使我院传染病学临床见习教学管理和监控得到了有序进行,在教学管理上,也进一步地规范了教学管理行为,并通过循环的规则不断总结教学经验,在提高传染病学见习带教质量上起到积极的促进作用。
参考文献:
[1] 华育晖,王刚.运用PDCA循环法管理医院药库药品供应的效果分析[J].中国药业,2010,19(11):39- 40.
关键词:临床见习;PBL教学微信平台;肾内科
临床见习可加深医学生对理论课所学知识的理解和记忆,是临床教学的必要环节。传统的填鸭式教学模式,学生处于被动地位,往往不能激发学生主动学习的兴趣,限制了学生临床思维的培养。目前,随着全球互联网的飞速发展,大学生都有不同程度的“手机依赖症”。将移动设备与学习相结合,是一种新型教育模式。本文旨在探讨PBL(problem-based learning)结合微信平台在肾内科临床见习中的应用。
一、PBL结合微信平台的教学法
1.教学模式及其特点
以问题为基础的教学方法是以学生为中心,以问题为基础,以教师作为引导的教学方式。PBL教学模式重点培养学生自主学习、发现问题、解决问题的能力,在医学教育领域得到了认可。肾内科知识体系复杂,更适合用PBL教学法,可加深肾内科见习生对基础知识的理解,培养临床思维,从而提高见习教学效果。但PBL教学实施起来还存在着一些问题,如由于见习时间的限制,师生间不能随时进行讨论、交流,课后教师得不到学生及时有效的反馈等。所以,需要一个有效的交流平台来更好地实施这一教学互动过程。微信公共平台是在微信的基础上新增的功能模块,可实现文字、图片、语音、视频信息的全方位沟通互动。近年来的数据显示,微信成为青年大学生的主要交流软件,因此可以很好地成为PBL教学法的实时互动平台,发挥其空间及时间的优势,扩充有限的见习时间,围绕PBL教学核心,进行以问题为基础的学习。
2.教学模式的应用
(1)提出问题。肾内科见习的主要内容为肾小球疾病和慢性肾脏病两大类。在见习课前,教师根据教学大纲要求,引入相关病例,从疾病的症状和临床表现出发,设计相应的问题,如以“慢性肾小球肾炎”为例,可在征得患者同意后,将患者基本情况作为引入病例,发送至微信群,围绕患者的疾病特点,提出问题:“患者有哪些临床表现”“为什么会出现这些症状”“问诊内容是否全面,还需询问哪些内容”等,在微信群上布置任务、开展讨论。
(2)收集资料。根据学生在微信群上讨论的内容,教师提供寻找答案的途径和线索,并通过微信平台推送辅助资料,如“正常的肾脏生理功能”“慢性肾小球肾炎出现的典型临床症状的原因”等,利用图片、视频、模拟动画等多种形式帮助医学生加深对见习内容的理解。
(3)课堂见习。前期充分的准备,可以较好地利用医院床旁见习的宝贵时间。带教教师让学生对理论知识系统地回顾一遍后,由见习生代表到床旁询问病史,进行体格检查,代替教师进行点评、纠正查体误区;对带教教师课前提出的一系列问题,学生可结合现场观摩的实例、化验检查的结果进行深入分析和讨论,从而对这一疾病有较全面的认识,加深理解及记忆;带教教师最后进行总结,进一步强调需要掌握的重点内容。
(4)课后教师进行归纳总结,师生互动。课后教师根据学生见习时遇到的疑难问题,在微信公众平台上以易于理解的形式推送、更新内容,再次让学生加强对知识点的巩固。学生也可以在微信群中分享学习心得、提出建议,或在公众平台上留言,以便让教师了解教学效果。
二、关于PBL结合微信平台的教学法探讨
PBL结合微信平台的教学法,契合当今移动教育的发展理念,部分国内外医院进行了尝试,结果显示这种教学方法能够提高临床教学效果。但这一新型的教学方法仍面临着一些挑战,如对教师的技能和临床经验都有很高的要求,不但要求专业技能的熟练掌握,还要求良好的组织管理能力。此外,临床带教教师有繁重的临床任务,这对教师的时间和精力也是严峻的考验。从传统的教学方法过渡到新型的教学方法,需要逐渐的适应过程,需要学生及教师双方的共同参与,任何一方脱节都会对带教效果产生影响。因此,我们还需进一步完善教学方法,使PBL结合微信平台教学法发挥其最大优势。
(通作者:者星炜)
参考文献:
[1]Mckendree J. Experiences of problem-based learning in the UK[J].Clin Teach,2010,7(4):262-265.
[2]王国勤,程虹.PBL在肾内科见习教学中的应用[J].卫生职业教育,2016,34(9).
课前准备要充分
教师的准备:见习带教老师都是临床一线医生,大多具有丰富的专业知识和较强的临床技能,但由于缺乏教学经验,教学针对性不强、教学方法单一等问题,导致临床见习带教有时变成了理论大课的重复,未很好结合临床实际,教学效果不理想。要解决好这一问题,带教老师必须做到三点:①课前认真阅读教学大纲,以大纲为标准和指导,做好教案准备;②努力提高带教素质,通过试讲、多讲、同行交流、专家指导等训练语言表达能力、课堂组织能力;③选择示教病例选择要科学,尽量选择典型病例和确诊病例,有利于学生感受疾病的特点、诊断的要点,使大课理论知识在见习中具体化、形象化,更利于知识的掌握、巩固和记忆。
学生的准备:从学生的角度,最重要的就是做好理论的准备,要在见习前对见习疾病的临床理论知识认真复习,必要时还应复习诊断学、病理生理学等基础理论。见习重点除掌握诊断外,还需要掌握这一综合征影响全身各系统、器官功能、出现多种代谢紊乱。学生在复习病理生理学中的相关的基础知识后,老师的引导和概括就便于他们分析、理解病情变化和治疗措施的实施。见习就达到了基础与临床相结合、理论和实践相结合的目的。
教学方法要多样灵活
启发式教学来指导病史询问和体格检查,并初步培养学生的医患沟通能力:见习期的学生一方面好奇心强、积极性高等,另一方面因初接触临床,存在询问病史时思路不清、体格检查不熟练,甚至不知道从何下手等弱点。见习前老师通过根据见习疾病的临床表现启发和引导让他们整理出病史询问的提纲、体格检查的重点来指导病史询问和查体。如气短和呼吸困难,并且进行性加重是“慢性阻塞性肺疾病”的标志性症状[1],如不进行解释和引导,学生可能不知道怎么表达来和患者交流,但事先进行指导后他们就会去问患者有没有觉得难喘气?什么时候开始的?在什么情况下明显?等,那么患者就易于理解,对病情讲述客观准确全面,学生则对疾病的发生、发展,都有了具体感受。体格检查中要指导学生以感受典型体征为主,如紫绀、球结膜水肿,桶状胸、肺部过清音的叩诊、肝脏肿大、肝颈征及干湿性啰音的听诊,特别是一些特殊体征,如velcor啰音,见习期的一次听诊可能让学生终生记忆。这种教学方法在提高学生病史询问技巧和体格检查水平中实现了医患沟通能力的培养。
病例讨论教学分析病情,有利于培养学生的语言表达能力和临床思维能力:一般情况下,见习时要分组进行,病史采集和完成体格检查之后再集中学生进行病例讨论分析。通常,组中同学先讨论主诉、现病史,然后轮流在组间做病史汇报、病例特点总结。这样有利训练学生表达的条理性、逻辑性。其他同学从倾听者的角度、临床医生的角度根据理论知识积极思考,讨论下一步应进行的检查,再结合患者的临床实际检查结果提出初步诊断、鉴别诊断和处理原则。用这种方法反复训练学生,可以培养他们从纷杂的临床资料中去伪存真、归纳分析,提出问题、解决问题的能力,逐渐形成自己的临床思维能力。
直接参与式教学提高学生的学习兴趣,并培养动手能力:临床见习比大课理论教授最大的优势就是能通过实际参与,使一些概念抽象、枯燥乏味的理论知识变得具体、容易理解。在见习中有意识的让学生参观患者的检查过程,甚至可以作为测定对象亲身体验检查,这样通过结合实际操作,很短时间就让学生掌握了相应指标临床意义,效果突出。特别是治疗中,尽量让学生进行实践临床实际操作,教学效果就更好。
多媒体教学的方法可以很好弥补临床见习病例的不足[2]:见习中,经常碰到规定的教学时间内无典型病例,有典型病例时又不是教学时间的无奈局面,所以平时注意收集典型病例的相关体征、影像学资料等制作成电子教学课件展示给学生,既有直观、形象的好处,又弥补了病例不足的的缺陷,并使临床示教没有了时间、地点、次数等的限制,也解决了临床少见疾病地示教困难。
加强反馈,及时总结
见习期间,老师应与采取个别交谈、集体座谈、电子邮件交流等方式,倾听学生的评价和建议,这更有利于教师及时发现问题,及时总结经验和不足,对后期教学可以有的放矢地进行改进。
医德教育要体现
作为一名合格的、负责任的老师,交给学生的不仅只是医学知识,还要培养他们良好的医德医风。整个见习过程中都有贯穿医德教育。一要直接教育学生,二要通过言传身教,潜移默化培养学生的人文关怀精神和良好的医德医风。
临床见习作为医疗教育的主要组成部分,对于培养合格的临床医务工作者至关重要,在教学工作中要多思考、多尝试、多实践,能力提高临床见习质量,为医学生顺利成长为合格医生奠定坚实基础。并达到教学相长的目的。
参考文献
1钟南山.内科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2007:65.
关键词:小教英语;实践课程;实训实习基地改革
教学实习基地通常指具有一定见习、实习规模,并且相对稳定的高等院校学生参加校内或校外见习、实习和社会实践的重要场所。实习基地建设情况的好坏直接影响着实践教学质量。对学生的实践能力和创新能力的培养起着至关重要的作用。因此实习基地建设工作不能停留在形式上,重点是要落到实处。教育部关于进一步深化本科教育改革全面提高教学质量的若干意见(高教[2007]2号)文件提出:要高度重视实践环节,提高学生实践能力。要大力加强实验、实践、实习、毕业设计(毕业论文)等重要实践环节。对于高校师范专业而言,要高度重视专业见习、实习等实践环节。依据上述文件,笔者所在学院提出实习实训基地建设的指导思想。第一,竭尽全力,在校外找到真心实意合作的机构。第二,要投入资金和相应的设备,来确保见习、实习实践环节的顺利开展。第三,以制定协议的形式表达清楚各自的责权。第四,专门设立实习实训基地建设工作组,全程参与建设,确保实习实训基地建设工作的顺利开展。第五,监督落实基地建设工作,确保实习实训基地和我院双方沟通顺畅。第六,要走多元化道路,努力在校内建设实习实训基地。
一、小学教育(英语方向)专业中存在的问题
呼和浩特民族学院共设立了四个方向的小学教育专业,分别是英语、蒙古语、汉语、数学。小学教育(英语方向)专业自2012年开始招生以来,招生人数达近300名学生。从授课语种上分为蒙语授课和汉语授课两种。每班平均人数达36名。前后开展了多次见习(2012级已经开展了五次见习,2013级是四次,2014级三次)和一次实习(2012级)。经过四年的教学与实践,最初设置的实践课程环节中存在一定的问题。如:见习时间的安排不合理;见习内容、任务与学生实际能力脱节等等。为了提高学生专业实践能力,实现实践教学学目标,首先从实践课程设置着手进行调整,使之有效地服务于实习和见习等实践环节,确保实践环节的正常运行。
(一)实训实习基地建设工作滞缓,成效不佳
对实训实习基地的建设、维护与改革是各高校学科建设工作中极为重要的一个环节,也是各高校确保实践教学顺利开展的基础。实习实训基地建设与实现教学目的、完成培养目标有着密切联系。在各高校的教学实施中起到“催化剂”的作用。正因为在教学中起到如此重要的作用,各高校加大了建设力度,但仍然存在诸多问题,我校实习基地建设工作中存在的问题:(1)学生实际掌握的知识结构、体系、实践能力与见习、实习学校的实际要求不符,造成难以确保见习、实习实践教学质量,直接影响了就业竞争力。(2)实习基地的建设与维护工作单靠各系部单方面联系并建设,导致实习、见习基地一年一换,无法保障基地的稳定性,使得实训实习基地建设工作停滞不前。(3)实训实习基地建设资金短缺,导致无法实现起初制定的“共建,共赢”模式的实训实习基地建设目标。(4)实习、见习学生人数与实践基地数量比例不科学。每学期见习、实习的学生人数多达近150名(目前同一届见习、实习学生人数近80人次),每年见习学生中蒙语授课学生人数达79人,汉生71人。实习人数约85人(首次实习人数)。自2012年招生至今提供给近300名学生实施见习、实习的基地只有兴安路民族实验小学,八一小学和春蕾小学等三所小学。目前这三所小学是我院小学教育(英语方向)专业学生临时实习、见习基地。(5)实践教学指导教师的任务繁重。一名教师至少指导十五至二十名学生,这种现状导致见习、实习指导工作只停留在形式上,无法达到实习、见习的目的,提高学生实践教学能力。除此之外,每一名教师还承担至少16课时的教学任务,同时还负责学年论文指导、社会实践调查指导、毕业设计指导、专业指导等多项任务,教师与学生比例均达到1:7或1:8。呼和浩特民族学院外语系英语专业在编教师人数20名。
(二)小学教育(英语方向)专业的实践课程设置中存在的问题
根据和《呼和浩特民族学院小学教育(英语方向)专业培养方案》中的实践课程设置,该专业学生需要修完的专业实践课程有:专业见习、专业实习、学年论文(1、2、3;3学分;第2、4、6学期)、毕业设计(论文)(4学分,第8学期)、社会调查(1、2;2学分;第3、5学期)等共20学分,占本专业的总学分的8.97%。见习(1-5),共5学分,分别从第2至第6学期进行,时间共10周;为期6周的实习在第七学期进行,共6学分。见习1-5具体内容安排依次如下:参与到教学中去,听课、试讲、写教案;教学实践,真正上台面对学生讲课,写板书,留作业等;参与到学生管理中去,例如临时班主任、辅助班主任等工作;加强日常与学生的沟通交流,了解学生的心理特征;积极参加见习、实习学校的问题活动,将自己最优秀、最擅长的一面展现给实习学校。教育实习是指在教师指导下,让学生运用某一技术基础或专业基础课程的知识与实际相联系,以增强感性认识、验证某些理论、提高某些技能、了解与本专业有关的基本操作方法和在生产劳动中接受思想教育的实践教学形式,通常是在校内实习场所中进行。实习内容为:课堂教学实习;班主任实习;教育调查等。依据小学教育(英语方向)专业培养方案,发现该培养方案中的实践课程设置中存在诸多问题。经走访兴安路民族实验小学,八一小学和春蕾小学等三所见习、实习基地发现,该专业培养方案的实践环节安排中突出的问题有:见习、实习内容安排与基地实际需求不符;见习时间安排恰巧安排在小学开学初,使得接收见习和实习生的单位无法保障见习、实习的顺利开展;设立小学教育(英语、数学、蒙古语、汉语方向)专业的各系之间的互动少,导致资源浪费现象较严重;小学教育(英语方向)专业的实践课程设置与实践内容的不合理性导致该专业实践环节与实习实训基地实际情况脱节,无法满足实习实训基地小学英语教育的实际需求。小学教育(英语方向)专业中存在的诸多问题制约着该专业的进一步建设与发展,影响了学生的实践教学能力的提高,降低了该专业学生的岗位竞争能力,加大了就业难度。
二、小学教育(英语方向)专业实训实习基地建设改革的对策
(一)设置科学性、可持续性强的实践课程
目前我院小学教育(英语方向)专业的实践环节,尤其见习环节的部分内容安排不符合小学英语教学的实质需求。见习时间的安排不科学,每次安排的见习、实习人数超出了实训实习基地所承受的能力。这些问题的存在促使我们对该专业实践环节进行客观、科学地整改。1.见习时间安排方面。见习(1、2、3、4、5,第二学期至第六学期)的具体见习时间不应该安排在小学生开学的头三个星期,应该安排在停课前的两、周进行。原因有:小学生刚开学还没能适应课堂教学,所以很难观察到学生在课堂上的真实情况;接待见习的单位工作未能步入正常轨迹,因此会影响见习环节的顺利开展;无法保障预期计划的见习能如期开展;影响见习实践课程的效率;见习生也刚开学,未能很好地走入角色,无法做好见习前准备;双方指导教师都处于刚开学阶段,除了承担授课任务外,还要承担见习指导工作,还要准备学院、学校要求上交的例行材料等,因此会影响见习指导效果。2.见习内容安排方面。根据小学教育(英语方向)专业实践课程内容设置,明确规定,该专业学生在见习(1)期间需要做到:观察小学生在课堂上的各种表现为主,捕捉小学生的年龄特征和接受知识的方式方法,逻辑思维能力。遇到突发事件时授课教师是怎样应对类似事件,处理的方式方有哪些等。观察小学英语课堂中小学生的各种表现,对其进行分析、总结是见习的重点;根据2012-2015年见习指导工作的整体开展情况来看,目前小学教育(英语方向)专业见习(1)仍然停留在填写见习表格这般形式化工作层面,并非做到实质性的工作,即见习内容与见习结果相互呼应的实践教学目的没有达到。学生只是观察到了,但大部分学生并未对观察到的现象进行分析、总结。指导教师也并没有提出进一步的要求或给予及时的反馈与总结。这样很难实现见习目的,也会影响下一步见习效果。见习(2、3、4、5)的内容安排上应该是循序渐进,不应该因合作单位的实际困难而随意更改已经布置好的见习内容,失去科学性。见习内容的安排应该是从观察小学生(见习1、2)听课(见习3、4)、讲课及承担班主任管理任务(见习5)。见习(4)由原来的三周改为两周,腾出时间留给见习(5)。见习(5)由原来的三周改为四周。这个阶段不仅基于前段时间的积累上开始授课也要学会承担班主任工作处理日常事情,管理班级。3.对社会调查实践环节的调整。社会调查环节中主要调整时间和调查内容。把社会调查(1)安排在第四学期进行,而不是第二学期,因为学生的知识体系还不够健全。调查范畴应该与自己所修专业有关,紧扣所修专业,为学年论文撰写和毕业论文撰写服务。不应该泛泛地随意调查,这样会失去社会实践的意义。社会调查(2)的安排在第六学期,因第五学期时学生分方向(英语、教育)发展,通过五个学期的学习,具备了一定的专业知识和构建了比较牢固的知识体系,因此学生可以做好各自方向的社会调查,更容易实现实践环节的教学目标。4.对学年论文进行调整。一方面对学年论文(一、二、三第4/6/7学期安排)的时间安排与原来的安排相比推迟了一个学期,因为专业知识不足以支撑该实践环节的开展。学年论文几乎假期完成,开学第一周结束相关事宜。学年论文(3)结合教育实习,被安排在第六学期,与实习成为一个整体,以实习论文的形式完成学年论文(3)。5.实习时间安排应该延长。根据各国大学生实习比较研究[1],教育发达国家的教育实习基本10周以上。如:德国的教育实习要求72周,美国的15周到半年,法国的27周,英国的15周,日本的7到14周。而依据我院小学教育(英语方向)专业培养方案的安排,该专业实习周期为6周,时间过短,无法保证实习的质量,加大了就业难度。为了保证实践环节的质量,同时帮助学生提高授课实践能力,实现零距离就业,建议延长实习时间,从原来的6周调至10周。
(二)深化实习实训基地建设改革,加大建设力度,实现培养目标
1.建立公私合作伙伴关系(Public-PrivatePartnerships,简称PPP)[2]。PPP是公共部门与私营部门建立合作伙伴关系来提供公共产品或服务的制度安排。PPP的优点是充分发挥公共部门和私人部门各自的优势,进行相互合作的制度安排[3]。教育发达国家多数采用PPP形式进行教育实习基地建设工作。中国部分城市也已经开始采用PPP形式建设各自院校的实训实习基地。为了使我院学生能顺利完成实践教学环节任务,建立诚心实意合作的民营企业或教育集团的合作关系,以“互赢、互利”模式建设教育实践基地,促进实习实训基地建设改革工作[4]。2.共同建设,共同维护,相互帮扶,共谋发展。专门安排专职人员负责实训实习基地建设工作的同时与其他院校共通建设实训实习基地是今后发展趋势。与其他院校合作共同建设实习实训基地不仅缓解资金短缺问题,也能相互学习,取长补短,加快基地建设的步伐。积极联系合作院校,完善基地建设体系势在必行。学习南京晓庄学院的成功经验,利用学院师资力量及现有的设备,对校外实习基地采取“置换”模式帮助实习实训基地的教师完成岗前培训和专业培训。为见习、实习基地的师生免费开放蒙古语、汉语、外语(日语、英语、德语、俄语)课堂的网络课程和网上图书馆,丰富基地师生的文化生活。3.各专业之间沟通保持畅通,统筹安排。要合理地调整四个小学教育专业的见习时间及见习内容,保证见习、实习指导工作的顺利开展,避免资源浪费。各系部之间沟通保持畅通,整合资金,解决资金严重短缺问题,确保实习基地建设资金投入。4.解决师生比例失调情况。通过减轻教师教学任务,缓解实习、见习学生人数与指导教师人数比例严重失调情况。一位指导教师基本指导十几名甚至二十多名学生。这种比例失调状况无法保证实习、见习指导效率,干扰实践环节工作预期目标的实现,阻碍了该专业的健康发展。因此在相应学期减免担任指导工作教师的教学任务的同时,给予满工作量。尊重指导教师的劳动付出,给予合理的劳动报酬,调动指导教师的积极性。同时根据见习内容的不同,安排学生管理工作的教师与一线教师共同担任指导工作,这样可减轻一名教师指导多个教师的工作压力。5.见习、实习指导模式。采用“模拟实习”模式:做好教育实习准备工作。第一考虑到学生专业知识体系不健全、实践能力不强、授课经验缺乏等因素,教师就应该有计划、有目的地在日常教学中灌输正确的教学理念。第二根据学生实际情况开展课堂教学技能比赛、课件制作比赛、知识点精讲比赛等“模拟实习”形式开展课堂实践活动,调动学生参与课堂教学的主动性,培养自主学习能力,加强教学实践能力和应变能力。做到学生参加教育实习时能够顺利走入角色。采用“千层饼”式[5]:见习、实习过程中应采用师生共同参与的模式。实践内容的难易程度以循序渐进的步伐安排。理论知识与实践教学多轮次交替进行的方法实施实践教学。如,系统学习各领域教育内容,小学生在各领域的能力发展与活动规律,小学教育活动设计与组织的原则、方法等,建立知识网络进行理论学习。在教学案例分析中着重锻炼学生的观察能力,使之能够科学地分析小学生的各种特征。通过实践教学环节让学生了解教育目标的撰写要求、课堂活动设计方案的科学性等问题,提高实践能力。采用现场观摩形式:课堂教学、观看小学生教育活动录像等方式让学生加深对大学期间掌握的理论知识的认识及理解。还可以根据所学、所练,开展自我评价、相互评价等活动,培养学生监控和评价的技能,提高学生反思的能力。
三、结语
随着外在及内在各种因素的干扰,见习、实习中不断发生实习实训基地变动基地无法按时接待学生的见习和实习。见习和实习的内容依据实习基地实际要求临时需要调整,导致已经安排好的见习任务无法按照原有设定进行;双方指导教师沟通欠缺,使得见习、实习效果不佳;学生实际能力与见习、实习目标有差距等问题不断发生。面对这样的问题我们应该理性对待,遇事不乱,灵活调整见习、实习内容和时间,确保顺利完成实践课程教学任务,帮助学生修完相应的实践教学环节的相关学习内容。实习实训基地建设工作不是短时间内就能达到预期目标。实习实训基地建设工作任重道远,应做好打持久之战的准备。因此用辩证思维,多重角度去考虑,解决遇到的相关问题。小学教育(英语方向)专业建设工作中仍存在诸多问题,而实习地建设工作作为该专业建设工作的重点,我们要用发展的眼光,引进资金,加大合作,完善基地建设体系,真正意义上实现“互赢、互利”基地建设目标,从根本上解决基地短缺问题,实现小学教育(英语方向)专业所设定的为社会提供合格的小学英语教师培养目标。
作者:乌云斯日古楞 单位:呼和浩特民族学院
参考文献:
[1]王景枝.大学生实习制度的国际比较与启示[J].黑龙江高教研究,2011(2).
[2]William,G.L.ChangingPatternsofFinanceinHigh-erEducation[M].Buckingham:OpenUniversityPress,1992.55-57.
[3]祝珣.刘宏英国研究型大学政府外渠道筹资的目标、战略及举措———以曼彻斯特大学为例[J].外国教育研究,2010(9).
关键词:肿瘤科;见习护生;带教方法
恶性肿瘤是现阶段威胁人类健康的重要疾病之一,死亡率相对较高,肿瘤防治是当前医护人员所面临的艰巨任务,具有一定的挑战。在医学本科教学中、影像学、内科、外科等多个专科内容都涉及到肿瘤教学内容,但是,在实际教学中,这些内容较为分散,见习护生无法做到有效的领会肿瘤防治的整体性内容[1]。临床见习过程中,由于肿瘤学专业性较强,见习护生进入肿瘤科室以后,无法预知学习内容,具有一定的盲目性,需要带教教师给予一定的帮助,以期提高见习质量[2]。本次研究选取我院肿瘤科2014年10月~2015年10月接受带教的见习护生100名,分组进行带教,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院肿瘤科2014年10月~2015年10月接受带教的见习护生100名,分组进行带教,每组见习护生在肿瘤科各病房见习四节课,相关专业的见习护生由岗位护士予以带教,同时,不同的专业的见习护生要定期参加带教老师组织的各种培训讲座、案例教学以及临床操作观摩等,定期帮助见习护生更好的适应工作环境,并从中学到相关的专业知识。
1.2方法
1.2.1对见习护生实施心理疏导 由于肿瘤患者因病情影响身体机能,主要表现为面黄肌瘦、脆弱不堪,在见习护生的潜意识当中会存在这种现象,所以在初入科室时容易产生畏惧心理,情绪常常受到干扰。在这种情况下,带教老师应对见习护生实施相应的心理疏导,让学生能够拥有轻松的心态,积极的心理状态,面对肿瘤患者,做到坦然、释然,从而有效提高见习护生的见习质量,学习更加丰富的知识。
1.2.2注重学生兴趣的培养 见习护生到科室以后,应对肿瘤学基础知识予以简单的复习,与此同时,要对肿瘤防治工作的最新进展予以关注,对肿瘤疾病具有充分的认识,从而令见习护生能够感受到肿瘤诊治的专业性、规范性,充分调动学生的积极性,使其更好的投入到学习当中。学生兴趣的培养能够令见习工作事半功倍,在见习课程开始之前,要求见习护生收集肿瘤疾病患者的典型案例,并做到与患者以及患者家属有效的沟通,从而取得患者的理解,在见习过程中,能够有效的配合见习护生。带教教师可以采用多媒体资料播放的方式,对见习护生予以指导,使教学过程更加直观的显现出来,同时,通过典型病例的回顾,能够增强见习护生的分析能力,促进见习护生病情分析与掌控能力的提升。
1.2.3提高带教教师的素质 在带教过程中,带教教师的素质是教学质量的重要保证。通常情况下,带教教师是见习护生最好的启蒙者,能够起到一定的引导作用。由于临床肿瘤学所涉及的知识较为丰富,覆盖面较广,对带教教师的要求随之增高,需要教师具备系统、专业的知识结构,并具备一定的实践经验。通过理论知识与实践经验的结合诠释带教效果。在这个过程中,带教教师必须明确自身的知识储备,并通过不断的学习,更新自身的知识储备,可以通过参加培训的方式完善自我,也可以采取带教教师之间经验交流的方式提高专业性能。不仅如此,带教教师要在见习护生中树立良好的形象,具备较高的医德医风,从而在面对见习护生的带教过程中,能够更好的开展工作,促进教学成效的提升。
1.2.4加强医德医风的有效教育 不论是哪个行业的从业人员都应具备一定的职业道德,应当将医德医风教育贯穿于带教全过程中,促进见习护生医德医风的培养,进而提高个人综合素质,具备专业人才所需的特征。带教教师作为见习护生的引导者,在临床实践中要做到以身作则,为见习护生树立良好榜样,并教育见习护生能够做到文明行医,确保具备一定的责任心。
2结果
通过对100名见习护生进行心理疏导、培养学生兴趣、提高带教教师素质以及医德医风教育的加强,使带教方式趋于科学化,见习护生对肿瘤科工作特点的知晓率达到100%(100/100),理论知识考核平均合格率为98%(98/100),各项见习成果的平均合格率为98%(98/100)。科学、合理的带教方式对肿瘤科见习护生具有一定的影响力,能够掌握常见的注意事项、相关的操作规范,不仅有利于见习护生实践经验的培养,而且还有效提高了肿瘤科见习护生带教质量。
3讨论
见习护生主要指的是医学专业大学本科前四年依据学校要求或者是个人意愿到医院学习,也是一种学习的过程,还可以依据带教教师的指导进行一些实际操作,为后期的实践工作奠定基础[3]。对于见习护生而言,刚刚进入科室会产生一定的紧张情绪,无法明确自身的学习范围,常常感到不知从何学起的现象,需要带教教师给予一定的帮助。传统的见习护生带教形式以看为主,通过观摩护士的临床操作进行总结,这种带教方式无法对见习护生起到一定的学习作用[4,5]。本次研究中,通过四种带教方法的介绍,对见习护生带教效果产生了不同的积极影响。通过采取多媒体资料、案例教学以及临床操作观摩等多元化的教学手段相结合的方式,能够充分的调动见习护生学习的积极性,使学生能够在教学过程中积极主动的参与进来,从而在实践中发挥思考的作用,促进学生责任感与参与意识的提升,从而有效的帮助见习护生提高见习质量,完善学习能力,掌握临床思维方法,以期在临床实践中能够更好的发挥作用。
综上所述,肿瘤科见习护生带教方法的制定对带教质量具有一定的影响,是人才培养的基础,对见习护生带教具有重要的作用。
参考文献:
[1]王,艾克拜尔・尤努斯,宋兴华,等.多媒体教学结合PBL在骨肿瘤外科见习教学中的应用[J].继续医学教育,2014,02(07):72-74.
[2]陆定,袁方,胡春燕,等.加强临床见习教学改革提高临床带教质量-大学附属医院推行见习医生制(Clership)改革和探索[J].中国高等医学教育,2011,05(02):10-11-27.
[3]郝萍,陈正堂.肿瘤学临床见习的教学体会[J].局解手术学杂志,2011,03(03):332.