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序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇入托体检范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.02.205
新《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》已于2010年11月1日实施， 其中第十八条明确规定“儿童入托幼机构前应当经医疗卫生机构进行健康检查， 合格后方可进入托幼机构”。本文将2013～2014年本所入托体检门诊中登记的2432例儿童的体检数据进行分析， 以证明儿童入托体检的必要性， 为政府进一步制定政策提供依据。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013～2014年本所进行体检的7岁以下儿童2432例， 以1年为一个年龄段分为6个年龄段， 即12～23个月、24～35个月、36～47个月、48～59个月、60～71个月、72个月～7岁。
1. 2 方法 使用日本产的光电8222K全自动血球分析仪检测儿童的血常规， 白细胞数10×109/L为异常， 红细胞数5.5×109/L为异常， 血小板380×109/L为异常， 血红蛋白50 U/L为异常。
2 结果
2. 1 入托儿童年龄、性别构成 入托儿童年龄集中在2岁年龄段， 男童略多于女童， 2岁年龄段人数最多， 占66.2%， 其次是3岁年龄段， 占16.5%， 1岁年龄段的幼儿占构成比的第3位， 为8.1%。
2. 2 儿童的血常规结果
2. 2. 1 白细胞增高180例， 男101例， 女79例， 白细胞异常率为7.4%， 1岁年龄段异常率最高为9.6%；红细胞异常20例， 男11例， 女9例， 红细胞异常率为0.8%， 5岁年龄段异常率最高， 为1.3%。
2. 2. 2 轻度贫血52例， 中重度贫血0， 贫血的发生率为2.1%， 其中男35例， 女17例， 1岁年龄段轻度贫血发生率最高， 为4.5%。
2. 2. 3 血小板增多或减少均为异常， 异常儿童142例， 异常率为5.8%， 其中男78例， 女64例， 6岁年龄段血小板异常率最高， 为8.3%。
2. 3 肝功能ALT高46例， 异常率为1.9%， 其中男22例， 女24例， 3岁年龄段异常率最高为2.5%。AST高13例， 异常率为0.5%， 其中男10例， 女3例， 1岁年龄段异常率最高为1.0%。
3 讨论
从分析结果可以看出， 入托儿童年龄集中在2岁年龄段， 但由于母亲大都是职业女性， 产假结束后需要回单位工作， 因此， 在1岁年龄段的幼儿入园的比例也较多， 所以， 这对托幼机构来说是一个契机， 幼儿园可以多开展一些小班， 满足这部分家长的需求。通过血常规的检查发现7.4%的儿童白细胞高， 应告知家长注意观察， 多饮水， 如确实有感冒或其他传染性疾病， 应暂缓入园， 以免在儿童身体不适的情况下入园， 容易加重病情， 不利于适应幼儿园的生活。还有5.8%的儿童血小板过高或低， 血小板高与儿童采血时哭闹有关， 或采血中挤压引起的细胞碎片和组织液混入， 对血小板的统计结果产生了很大影响[1]。血小板低可能有其他血液类疾病， 多进行解释建议复查， 引起家长的重视。儿童贫血调查的意义在于早发现、早治疗， 发现贫血有必要进一步检查原因。儿童贫血以缺铁性贫血为主， 缺铁性贫血以婴幼儿发生率最高， 严重影响小儿健康， 是我国重点防治的小儿常见病之一， 还有2.1%的儿童有轻度贫血， 远低于杨晓亮等[3]调查的中国21县（市）儿童贫血患病率（19.11%）[2-4]。相关学者认为婴儿6个月后， 几乎身体需要的所有铁都必须来源于辅食喂养和膳食。缺铁性贫血与儿童的膳食习惯有很大的关系。营养干预可防治贫血的发生[5]。卫生部（现卫计委）为预防婴幼儿贫血， 于2010年3月启动了“婴幼儿喂养与营养改善项目”。因此， 需交待家长饮食或药物调理， 这些儿童入幼儿园后， 保健医也会进一步管理。
通过肝功能检查看到1.9%的儿童ALT高， 依照《托儿所幼儿园卫生保健规范》的规定， 均暂缓入园， 建议去专科医院进一步检查。经确诊治疗， 复查ALT正常方可入园。这也说明了儿童入园体检的必要性。
综上所述， 儿童入园前的体检是必要的， 通过体检可以发现一些有传染病情况的儿童暂缓入园， 使得一些传染性疾病不会在幼儿园内扩散， 保护其他儿童的健康。而对于其他非传染性疾病， 如贫血等可以及时的给予干预， 确保儿童健康成长。
参考文献
[1] 李松涛， 唐吟岫， 徐静华， 等.南京地区2-5岁健康儿童末梢血血常规参考范围调查. 广东医学， 2014， 35（8）：1247-1248.
[2] 王卫平， 毛萌， 李廷玉， 等.儿科学.第8版.北京：人民卫生出版社， 2013：355.
[3] 杨晓亮， 叶荣伟， 郑俊池， 等.中国21县（市）3-6岁儿童贫血与体格发育关系的研究.卫生研究， 2009， 38（6）：688-691.
[4] 杨翠平.学龄前儿童贫血及营养干预效果评价.中国学校卫生， 2005， 26（1）：37-38.
[关键词] 微量元素；生长发育；生理功能；分析
[中图分类号] R195 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）07（c）-0206-02
Analysis on the detection results of trace elements of 3300 children under age 7
CUI Jifen
The MCH Hospital of Longtan District in Jilin City, Jilin Province, Jilin 132001, China
[Abstract] Objective To analyze the detection results of trace elements of children under age 7 in the first half year of 2011 and compare the detection results of trace elements of children at different ages and gender. Methods The trace elements of children who should enter kindergartens and "four two one" physical examination were compared. Results A total of 3 300 children in the first half year of 2011 were detected, and 2 070 cases were abnormal, the abnormal rate was 62.72%. Conclusion The trace elements content of different gender children under age 7 in Longtan District of Jilin City had no significant differences, but the content of children at different ages had significant differences, so the physical examination of children at the ages should be paid enough attention to, in order to attain to early detection and intervention.
[Key words] Trace elements; Growth and development; Physiological function; Analyze
人体必要的微量元素包括铜、铁、锌、钙及镁等几类，其是保证儿童生长发育的重要元素，同时临床研究肯定了其在与疾病发生发展之间的关系，尤其在生长发育期的儿童机体中是否能达到相对平衡对其影响较大[1]。本文中笔者选取吉林市龙潭区的3 300例儿童为研究对象，对其血清微量元素进行测定及统计分析，具体情况分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取于吉林市龙潭区妇幼保健院辖区内进行“入托体检”、“四、二、一”体检的3 300例儿童为研究对象，其中男童1 780例，女童1 520例，年龄范围为42 d～7岁，平均（3.1±0.5）岁。
1.2检测方法
将3 300例儿童常规采集末梢血送检，不能立即检测者则需置于0～4℃冰箱中保存，采用博晖全血多元素分析仪（北京博晖）进行检测，稀释液、标准液均为原子吸收分光光度计配套专用试剂，检测项目包括铜、铁、锌、钙及镁等5类元素，检测所得数据根据性别及年龄段进行分类统计及比较。
1.3标准范围
对于此年龄段儿童的铜、铁、锌、钙及镁等5类元素的标准值范围分别为：血清铜范围为11.80～39.30 μmol/L，血清铁7.52～11.82 μmol/L，血清钙1.15～2.10 mmol/L，血清镁1.12～2.06 mmol/L，锌则根据不同年龄段范围有明显差异，其中0～1岁为58～100 μmol/L，1～2岁为62～110 μmol/L，2～3岁为66～120 μmol/L，3～5岁为72～130 μmol/L，5～7岁为76～150 μmol/L[2]。
1.4 统计学方法
本文中的数据采用统计学软件SPSS 10.0处理，其中计量资料进行t检验，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同年龄段及性别的儿童5类微量元素含量比较
研究显示，男童与女童的5类元素含量差异均无统计学意义，P ＞ 0.05，而不同年龄段儿童之间的5类元素的含量相比，P均 ＜ 0.05，差异有统计学意义，详细见表1及表2。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.311
2006年3月～2009年3月体检19577人次,体检对象包括企事业单位、入托、入保、就业、个人体检。体检形式有院内和院外。体检项目包括询问健康状况、既往病史、家族史、体格检查、血尿检查、普通心电图、运动平板心电图、24小时心电图、脑电图、经颅多普勒、彩超(B超)、骨密度、胃镜、拍片、透视等。
体检前
向受检者告知事项:①着装:女性做腹部彩超、妇科及乳腺检查时应穿上下分身容易穿脱的宽松衣服。冬天不要穿袖口较紧的厚毛衣和套穿多件衣服,最好里面穿比较宽松,柔软毛衣,以免因袖口过紧,测量血压不准确,化验抽血时血管显示不充分,还需较长时间的按压止血。做胸透和X线片时,最好穿纯棉衣服,而且外衣胸前、胸后不能有印花,不要穿带钢圈的内衣,取下佩戴的首饰和装饰品。做CT检查时不需脱衣服,但不能穿戴任何有金属物的衣裤,同时祛除义齿、义眼、手表、钥匙、硬币、磁卡、信用卡、手机等。胃镜检查时不要穿高领、紧身的衣服,减少胃内容物向上返流。同时穿容易穿脱的平跟鞋。②饮食:血液生化检验前1天少吃肥肉、蛋奶类食品,避免酗酒,剧烈运动,睡眠充足。如查血肌酐时应禁肉类食品3天,并不饮茶、咖啡[1]。在采血前1天晚8∶00开始禁食,次日早8∶00～9∶00采血,空腹时间不可过长,避免低血糖。查妇科、泌尿系超声检查前饮水憋尿。胃镜检查前一天晚进少渣易消化食物,晚8∶00禁烟、水、饮料,术前排空大小便,术后禁食水1～2小时,咽部症状消失后进温热流质或半流质饮食,活检者1～2天内进软食,忌生、冷、刺激性食物,禁止吸烟、喝浓茶、咖啡等。③陪护:对老人、儿童及行动不便者要有专人陪护,注意安全。单位体检提供体检人员名单,包括姓名和性别。
工作人员注意事项:大规模单位体检,根据体检者姓名、性别、检查项目填写各项检查申请单。与单位负责人协商先组织少量人员的试体检,以确定体检程序是否有效,便于及时整改。工作人员提前到岗做好体检设备、环境及物品的准备,如待检室备好口杯和温开水,通知食堂就餐人数,提前做好就餐准备。对院外体检环境要认真准备和评估,携带物品完好齐全,设备运转正常,途中做好防护,确保安全体检。将当天体检的单位、项目、价格、体检次序粘贴在信息板上。
体检中向体检者告知事项
检查时不必紧张,自然放松,主动配合以提高检查结论的可靠性。体检中如有疑问或特殊要求及时与工作人员联系。
工作人员注意事项:礼貌热情接待体检者,严格核对姓名、照片、身份证、单位及体检项目。对体检者告知的主观资料填写后须本人核实后签名并记录日期。体格检查如实记录,如视力、听力、辨色力、身高、体重、计算体重指数、胸围、腹围等。血压高于正常值者安静休息后测量复测2次,并及时记录。认真履行体检合同(或协议)条款。
体检后
对体检者告知事项:再次核对体检项目确定全部查完后告知体检者,对体检报告内容给予讲解,并告知相关注意事项,如血压增高、体重指数为超重或肥胖者,需就诊者应指导到专科门诊就诊。对没有及时发出的体检报告,告知原因及发报告时间,如需就诊将通过电话告知。
工作人员注意事项:征求对健康体检的意见和建议,记录体检者电话号码和电话回访内容。对就业、参保等体检加盖专用章方可有效,检查的原始资料如心电图、胸片等完整交于体检者保存。体检单位负责人取回资料时,提醒要为体检者保守医密,妥善保管体检资料,不得随意转告他人,体检资料返回前再次核对并记录时间、姓名、数量、领取人签名,便于查找。
重视护理人员知识更新培训和交流技能的运用,根据不同人群的年龄、文化程度、工作环境、心理状态,采取灵活有效沟通方法。
【关键词】
幼儿园；儿童体检；生长发育
为了解南宁市西乡塘区在园儿童的生长发育及健康状况，我们于2010年4~5月对西乡塘区内12所幼儿园的1334例2~7岁儿童进行了年度定期体检,并对体检结果进行汇总分析,为保障在园儿童的健康成长，制定幼儿园儿童保健工作规范提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 南宁市西乡塘区12所幼儿园儿童共 1334例，其中男671例，女663例。12所幼儿园除1所为企业办外其余幼儿园均为民办。
1.2 评价方法
以WHO标准作为评价的参照人群标准值,以年龄/体重、年龄/身高、身高/体重为评价指标,进行五等级评价,即：上等为实测值≥X (-) +2 s,中上等为X(-) +2 s≤实测值
2 结果
2.1 1334例儿童性别及年龄分布
3 讨论
3.1 年龄分布
1334例幼儿中, 3岁以下304例, 3~5岁766例, 5~6岁216例, 6岁以上48例。说明本区3岁以下儿童入托率较高,主要因为本次调查的12所幼儿园均处于城乡结合部，儿童家长绝大部分是一般的打工者，无时间照顾小孩，送到幼儿园她们就放心；6岁以上的儿童较少，由于家长收入不多，满6岁的儿童家长多会送到学校接受义务教育，以减少家庭负担。提示国家应加大对学龄前教育的投入，减轻家长负担，同时加强监督管理，保证民办幼儿园提供合格的学龄前教育，确保儿童的健康成长。
3.2 龋齿患病率
本次调查中龋齿的患病率为23.2%,与刘霞等研究相似［1］。要加大对家长有关口腔保健知识的宣教力度, 通过健康教育与健康促进, 通过家长的督促指导,让儿童养成良好的口腔卫生习惯,最终降低儿童龋齿的患病率。
3.3 贫血患病率
本资料中贫血患病率为9.4%,高于李佳蔚的报道［2］。主要由于家长的经济条件与文化水平不高，其次与民办幼儿园的膳食管理、保教人员的知识不足有关。需要对家长及保教人员开展喂养知识的宣传和指导,同时加强幼儿园膳食管理,以保证幼儿饮食营养。
3.4 肥胖检出率
本资料中肥胖儿童检出率为3.3%,低于天津市2005年儿调肥胖儿童检出率5.6%［3］, 防治学龄前儿童单纯性肥胖应强调从小养成良好的生活习惯,适量参加各种体力活动,不要偏食高糖、高脂、高热食物。
3.5 低体重检出率
本次体检的133例名儿童中,儿童低体重检出率高达6.1%,应引起高度重视。主要还是由于营养膳食结构不合理,如挑食、偏食、嗜零食等不良饮食习惯，造成了儿童低体重的发生。幼儿园所应加强膳食管理,同时要医家园配合,共同促进低体重儿童的生长发育。
总体上本辖区内幼儿园的儿童贫血患病率、低体重检出率较高，如何加强此方面的干预与矫治工作，需要卫生部门与教育部门密切配合,严格托幼机构准入, 共同做好托幼机构保健工作的管理与监督,保障儿童健康成长。
参 考 文 献
［1］ 刘霞，刘春芳.5754例幼儿园儿童体检结果分析.中国妇幼保健,2010，25(8):1073-1074.
［2］ 李佳蔚.公、私立幼儿园儿童缺铁性贫血状况调查.中国妇幼保健,2010，25(4):523-524.
内部管理
围绕中心工作，要及时、准确、全面提供信息；建立健全中心各项规章制度，强化内部管理。加强事务管理，减少接待开支；调动人员工作积极性，确保各项工作落到实处。充分发挥协调职能，加强各科室之间的沟通与协作。组织人员进行政治理论学习，提高人员的思想政治素质，树立意识，加强作风效能建设。
卫生应急
继续做好卫生应急工作，将工作做扎实。加强卫生应急工作培训。计划在上、下半年各举办一期全县各级医疗卫生单位应急能力工作培训，提高我县卫生应急工作的应对和处置能力。开展多部门协作和联防联控工作，加强与教育、广电、农林及媒体等部门的卫生应急工作联络，定期举办联席会议，及时通报卫生应急工作信息。
突发公共卫生事件应对
进一步健全应急预案体系，制定和完善传染病方面的应急预案，组织开展1-2次相关应急演练，提高应对突发公共卫生事件的能力和水平。进一步完善突发公共卫生事件信息报告制度，建立信息报告网络，要求各医疗卫生单位，设定专职人员负责传染病信息报告。对突发公共卫生事件，在规定时限内赶赴现场，核实情况，同时开展现场流行病学调查，并对调查情况进行综合分析，采取相应防控措施，在最短时间内将疫情控制在最小范围内。
重点传染病防治
1、加强组织领导，建立健全重点传染病防治工作制度，开展相关人员重点传染病防治知识培训工作。计划上、下半年各开展1次培训。
2、深入开展冬春季节呼吸道传染病和夏秋季节肠道传染病防治工作，规范发热和肠道门诊工作制度，加强对各医疗卫生单位的技术指导和督导检查，2015年准备开展2-3次督导。
3、重点关注手足口病疫情，尤其是幼托机构聚集性病例疫情，及时开展调查核实，认真落实防控措施。
4、加强外环境监测工作，5-10月份继续对易受污染的水源、食品等开展霍乱弧菌监测。
法定传染病报告质量调查
1、指导各医疗机构完善传染病疫情管理组织和制度，加强传染病防治知识培训，进一步提高相关人员传染病防治知识能力和水平。
2、每季度开展一次医疗机构法定传染病报告质量调查工作，对报告质量合格和不合格单位，实施通报、奖惩等制度。
3、加强传染病报卡浏览、审核、上报工作，按月编写疫情分析报表。落实突发公共卫生事件报告管理，按照要求在规定时限内规范、完整填写网络报卡。
4、对各医疗单位，网络直报人员卡片填写情况进行指导并调查。
艾滋病防治
继续深入贯彻《艾滋病防治条例》，落实国家“四免一关怀”的防治政策，按照省、市艾滋病防治工作年度目标任务制定我县艾防工作年度计划。在艾滋病病人救治和感染者管理、高危行为干预、重点人群宣传教育、自愿咨询检测等方面继续加大工作力度，预防和控制艾滋病疫情在我县的传播和蔓延。具体如下：
1、完成省卫生厅下发的全年艾滋病防治工作任务。完成2015艾滋病民生工程。
2、扩大检测力度，对MSM人群，吸毒人群的干预，做好各VCT点性病网络报告核查。
3、积极参加省、市人员培训，做好12.1日世界艾滋病宣传日活动。
结核病防治
完成卫生厅下发的全年度结核病防治工作任务及门诊日常工作；完成结核病民生工程；进一步关注学校结核病防治工作。
疟疾防治
根据要求开展中央财政补助疟疾防治项目工作。计划于4月份开展中央补助疟疾项目工作启动会和培训班，上、下半年各开展一次工作督导。
碘缺乏病防治
按照县级消除碘缺乏病防治工作要求，做好省级考核验收工作；制定我县2015年度碘缺乏病防治工作方案并实施，维持我县继续消除碘缺乏病状态。
健康教育
围绕健康素养宣传、烟草控制和重点疾病防治等开展各类疾病、各类场所的宣传教育工作。
1、实施基本公共卫生服务健康教育项目。开发制作宣传折页、手册、健康教育处方等宣传材料，统一发放健康教育宣传栏。指导各乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展健康教育活动，参与健康教育督导和培训。
2、开展健康素养巡讲活动，持续深入宣传普及合理用药、烟草控制和卫生应急健康教育核心信息。
3、继续做好县电视台《卫生与健康》专题栏目。
4、参与开展各种卫生主题日活动，如3.24结核病宣传日，4.25预防接种日，5.15碘缺乏病宣传日，5.31世界无烟日、12.1艾滋病宣传日，三下乡活动和全县科技宣传周活动等。
免疫规划
进一步贯彻落实《疫苗流通和预防接种管理条例》，实施扩大国家免疫规划，加强常规免疫和强化免疫工作，规范预防接种行为，继续推进基本公共卫生均等化-免疫规划项目；加强流动儿童常规免疫工作，提高国家免疫规划疫苗接种率和接种质量；保持无脊髓灰质炎状态，强化乙型肝炎的防治工作，落实消除麻疹行动计划；保持脊髓灰质炎、乙肝、麻疹等疾病监测系统正常运转和高敏感性，进一步完善乙脑、流脑监测系统；开展儿童预防接种信息系统建设，加强常规免疫监测计算机网络报告。
工作指标
1．乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（包括白破疫苗）、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻风疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗），适龄儿童全程合格接种率以乡为单位达到95％以上。
2．流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗等新纳入国家免疫规划疫苗在全县范围内，适龄儿童全程合格接种率以乡为单位达到90％以上。
3．麻疹病例监测各项指标达到卫生部《全国麻疹监测方案》要求。
4．完成麻疹疫苗查漏补种任务，完成上级指定的其他强化免疫任务。
5.完成入托、入学查验接种证工作，查验接种率达到95%以上。
主要工作和措施
1、积极开发领导层，促进基层政府和相关部门对免疫规划工作重视和支持。
2、加大疫苗接种必要性和重要性的宣传，提供受种对象积极参与和支持预防接种工作。
3、提高免疫规划人员的待遇和地位，加大接种人员补助经费使用督导力度，建立有效的奖惩和激励机制，提高接种人员工作积极性。
4、稳定基层免疫规划工作队伍，加大对基层免疫规划工作队伍的业务知识培训。
5、加强对基层免疫规划工作的监督、指导和服务功能，提高各种疫苗合格接种率，重点加强：流动儿童管理、麻疹监测、预防接种异常反应调查处置、免疫水平监测、预防接种信息化建设功能延伸和入学、入托预防接种证查验等工作，促进我县免疫规划工作健康、持续的发展，切实保障全县人民身体健康，够建和谐社会。
检验检测
1.重点做好全县各水厂生活饮用水检测工作。
2.做好结核门诊痰检、HIV筛查、健康体检和职业体检、狂犬疫苗接种人员的抗体检测、布鲁氏菌抗体检测、外环境霍乱监测、疟原虫血检、碘盐监测等日常检测工作。
3.做好每月的食品安全风险监测样品采集工作、农村环境卫生监测项目—土壤中铅镉和蛔虫卵监测（该项目预计在10月份开展）、省质监局及省市疾控中心组织的盲样考核、肠道腹泻病及其它突发事件的应急检测工作。
甲方：_________计划财务部
乙方：_________物业服务中心
为进一步做好学院的物业管理，物业服务工作，需明确甲，乙双方的责任、权利、义务，立此合同，以供双方共同遵守。
一、管理服务的范围：负责除学生生活服务中心辖区以外区域，空间的各项物业服务，管理工作。
（一）全院的供电供水服务管理。
（二）绿化，美化，保洁服务管理。
（三）高职中心楼住宿学生的服务管理。
（四）向学院交纳管理费用。
（五）医务室，收发室，接送教工子女入托上学服务管理。
（六）水电，校产维修服务管理。
（七）文印部，储蓄所，招待所，学院快餐厅等原物业下属实体的服务管理。
二、服务管理项目应达到的要求及服务管理费用。
（一）服务区内应经常保持卫生，清洁，院内垃圾及时清运，下水管道及时疏通，达到师生满意。此项总费用为_________万元（包括劳务费及卫生工具费_________万元，_________万元垃圾清运费，_________万元管道疏通费及化粪池窨井清污）。
甲方进行经常检查，用户经常性监督。满意率为_________％不奖不罚；_________以下，给予_________元以内罚款；_________％以上，给予_________元以内奖励。如乙方达不到要求或工作完成突出，视具体情况，每次在_________元以内予以奖惩。
（二）院内现有绿地，草坪，树木等的日常维护，花木的调整移栽，节日及要求时，院内集中摆放盆景等，现有绿化面积约_________万平方米，种植树木约_________株，管护费用_________万元（包括全部劳务费，工具费等）。院内花草树木成活率达_________％以上，及时浇水灭虫修剪、整治，因管理不善，出现死亡，按面积大小、树木棵数，除重新载植外，另给予成本费用_________倍以内罚款。满意率为_________％不奖不罚；_________％以下，给予_________元以内罚款；_________％以上，给予_________元以内奖励。
2019年，社区卫生服务中心在区委区政府的正确领导下，在区卫生局的指导下，在全体干部职工的共同努力下，认真贯彻执行国家基本公共卫生服务，立足社区开展好十四大类47项社区卫生服务项目，取得了较好的效果，各项工作得到了健康、稳步的发展，一年来我们着重做了以下工作：
一、基本公共卫生工作
（一）上级部门考核指导
2019年社区卫生服务中心迎来省爱卫办关于创建国家卫生城市复审的督导检查；省卫生监督局及专家组成员对中心的基本情况及公共卫生服务项目进行考核及指导；省疾控中心专家组成员就中心的工作开展情况及基本公共卫生服务项目的开展情况进行督导检查；市卫计委基本公共卫生项目年度考核；市妇幼保健院及专家组成员对0-6岁儿童及孕产妇健康管理工作指导检查；区卫生局、区疾控中心、区妇幼保健院来中心指导工作。
（二）国家公共卫生服务工作进展情况
居民健康档案管理：2019年在社区原有居民的健康档案基础上开展规范化居民健康档案管理工作，为更好更全面地为全区居民提供基本公共卫生服务提供了保障。
健康教育:全年举办健康教育讲座12次，健康教育宣传栏更新6次，发放14种健康知识宣传材料共计12000余份，并为辖区居民发放健康宣传品。
预防接种工作：0-6岁儿童接种一类疫苗2571针次，为辖区居民接种二类疫苗共计1701针次；为全区幼儿园入托儿童接种证查验240人、为全区小学入学儿童查验接种证108人，在查验接种证工作过程中发现漏种情况即时补种疫苗。
0-6岁儿童健康管理：截止目前，今年为辖区内0-6岁儿童提供健康管理人数为847人，新生儿入户访视85人次。
孕产妇健康管理：为辖区内的孕产妇建立母子保健手册并建立健康档案112人，产后入户访视106人次。
老年人健康管理：按照《国家基本公共卫生服务规范第三版》的工作要求，社区卫生服务中心对全区65周岁以上老年人每年进行一次免费体检，检查包括：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图检测及彩超。2019年为全区65岁以上老年人体检2260人。
慢性病患者健康管理：按照《国家基本公共卫生服务规范第三版》的工作要求，中心针对不同情况的慢性病（高血压患者及2型糖尿病患者）患者进行健康指导，并建立个人电子健康档案，定期随访，每年进行一次免费的健康体检，今年已为高血压患者体检1318人，为2型糖尿病患者体检 294人，为双病患者（同时患有高血压和2型糖尿病的患者）体检341人。
重性精神疾病管理:2019年辖区内精神障碍患者规范管理213人。
结核病患者健康管理:结核病患者健康管理工作委托区结核病防治所按照规范要求开展此项工作。
老年人体质辨识及儿童中医药调养:按照规范要求进行老年人体质辨识及儿童中医药调养工作。
传染病及突发公共卫生事件报告和处理:中心认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》，坚持门诊登记和疫情自查制度，建立健全疫情报告制度。
卫生监督协管工作：在区卫生监督所的指导下，建立协管工作制度和工作职责，重点做好卫生监督协管信息报告登记、卫生监督协管巡查登记、卫生监督协管被监督单位基本信息汇总及现场查检记录等。
（三）其他项目
1、教育培训
积极组织医务人员参加省市各级专业技术知识培训活动及公共卫生工作培训。参加省卫计委举办的智能超声培训班；参加省卫计委举办的全科医生转岗培训班；参加市卫计委举办的基层医疗机构人员培训，重点学习第三版公共卫生服务规范；参加市卫计委组织的“云雀医”在线课程培训。
2、为全区居民免费发放避孕药具
2019年9月，经区卫生局申请，市卫计委药具管理中心为我中心调拨一台药具自助发放机，凡是我区居民均可持二代居民身份证免费领取避孕药具。
二、活动开展
1、义诊服务进林场
为了响应区委区政府开展“五进双为”活动的号召，社区卫生服务中心主任徐一山同志组织中心的业务骨干，携带多普乐彩色超声仪、心电仪及相关诊疗设备，来到扶育河经营所为林场所职工群众上门义诊，着力解决他们的看病难问题。此次活动为扶育河经营所55名职工群众进行了健康检查，并发放了健康教育宣传资料及宣传品，受到林场职工群众的欢迎。
2、为林区职工接种森林脑炎疫苗
为有效预防森林脑炎疾病的发生，接种森林脑炎疫苗是预防森林脑炎最经济、最简单、最有效的手段。社区卫生服务中心高度重视此项工作，为切实保护从事野外生产作业职工的身体健康和生命安全，从三月份开始，对各基层单位和林场从事野外生产作业的职工注射森脑疫苗。今年已为林区职工注射森脑疫苗500余针，同时大力宣传森林脑炎疫苗的相关科普知识。
其他健康体检活动
中心按照省市区卫计委的要求，为全区失独人群、特扶人群体检99人，为全区贫困人群体检13人。
2019年社区卫生服务中心为全区重点人群体检共计3318人。
三、2020年的工作思路
中心针对存在的问题着重做好以下几方面工作:
一、强化内部管理，实行精细化管理的模式，开展医疗服务质量的持续改进工作。努力提高群众满意度。中心认真对照日常督导检查中发现的问题，紧密结合上级业务部门的指导意见，进一步强化责任，落实措施，扎扎实实地抓好整改落实工作，力争在年内完成各项公共卫生服务考核指标。
二、把全面提高基本公共服务质量水平作为中心发展提升的核心。进一步加强全区居民健康档案更新维护工作，通过医务人员入户走访、健康宣传等方式，将未建立健康档案的辖区居民特别是重点人群，及时采集信息建立居民健康档案同时进行健康管理。
三、按照国家基本公共服务项目绩效考核指标，继续加强对全区重点人群的规范管理工作。计划于2019年，居民健康档案规范化电子建档率达到75%，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上，0-6岁儿童健康管理率保持在85%，孕产妇健康管理率保持在85%，为辖区常住65岁以上老年人免费体检人数达到60%以上，原发性高血压患者及2型糖尿病患者规范管理率达到50%以上，居民知晓率与满意度争取达到80%以上。
四、积极与区疾病预防控制中心、区妇幼保健院、区卫生监督所等业务部门沟通，努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。
四、加大宣传力度，提高健康意识。要利用慢病随访、健康教育等入户机会对群众进行健康教育，结合此项工作同时推进家庭医生签约服务。加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识。
五、深入贯彻落实基本药物制度、在500种基本药物中加大采购力度。实现公共卫生服务均等化，使社区卫生服务中心的建设和发展紧紧围绕医疗改革的要求。
六、创新公共卫生工作，加大公共卫生的管理，建立科学、规范的慢性病、重点人群、外来人群的管理方式，努力探索让居民能够接受的健康教育方式，完善并使用好健康档案，真正的做到把老百姓的健康管起来。