时间:2023-03-08 15:27:19
序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇营养科门诊医生范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
身患糖尿病的刘大妈最近遇到一件新鲜事儿。主治大夫看了她的几次血糖检查单后,没有像往常那样开药方,而是将她带进了另一间诊室。接诊大夫是一位中年女医生,与其他医生不同,询问病史很“马虎”,只问她得糖尿病有几年了,近几次的血糖检测如何。接下来却不厌其烦地询问她的口味爱好、饮食习惯和起居作息时间,甚至细到了家住几楼,是否有电梯,一星期在老年活动室活动多久等等“琐事”。最后一没开药方,二没叮嘱她忌食哪些食物,开出的却是一张“食谱” ――以大米饭为主食,做菜宜选海带、黑木耳、苦瓜,建议用银耳替代红枣莲子桂圆羹中的桂圆。然后,嘱咐她1个月后来做复查。
看着这张没有一味药的“处方”,刘大妈半信半疑。但回家后照着做了1个月,复查时她拿到的竟是餐后血糖正常的报告单。刘大妈终于明白,那位中年女医生的真实身份是营养医师,开给她的叫作“营养处方”。她的餐后血糖之所以长时间居高不下,并非选错了降糖药,而是没有吃对三餐。刘大妈尝到了营养医师的甜头,严格遵循营养处方安排三餐,半年以后不仅血糖得到了较为理想的控制,还摘掉了高血脂、脂肪肝的帽子。
营养医师干什么
营养医师简称营养师,以往的工作范围大多限于医院的食堂。近年来,随着医学模式的转变以及现代保健观的问世,营养师开始走向医院门诊与病房,营养门诊相继在一些大医院“亮相”。国人学会看营养门诊的时代已经悄然来临。
其实,营养在防疾疗病中的地位早为老祖宗所看重,“救治于后,不若摄养于先”的经典名言就是例证。营养师不仅了解与疾病相关的医学知识,而且掌握许多食物的特性,通过营养指导,既可预防慢性病的发生与发展,还能降低医疗费用,减少了吃药打针的麻烦与痛苦,可谓一举多得的大好事。
得了病何时看营养医师呢?临床上并没有一定之规。一般说来,只要疾病得到确诊,即可向营养医师咨询。营养医师会根据患者的身高、体重、年龄、劳动程度、用药情况等,进行营养状况评价,对食物的品种、数量、烹调方式做出详细指导,制订出个体化的营养处方,并补充说明专科医生在饮食上说不明白的注意事项,可使不少疾病在早期通过饮食调理达到治疗目的;病情较重者也可在实施药物、手术等疗法的同时,配合饮食调理,促进疗效,加快康复。可以说,营养医师与专科医师一样,扮演着人类健康守护神的角色。
怎样看营养门诊
营养门诊是帮助患者建立健康的饮食习惯,对健康人可以“治未病”,发挥预防功效;对已病者则可发挥治疗或辅助治疗的作用。尤其是以下情况,更需要及时看营养门诊。
手术或放疗、化疗等原因引起的营养不良。
处于亚健康状态,包括超重、进食不规律、生活方式不合理以及特殊环境工作(如在高温环境工作的人)。
特殊生理状况,如女性孕期及产后,幼儿、学生、老人等需要特殊营养照顾的人群。
[关键词] 门诊;医院感染;危险因素
[中图分类号] R195 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)05-0021-02
门诊是患者就医的第一场所,除了对疾病进行诊断之外,一些病症较轻的患者也会在门诊接受治疗[1]。由于门诊患者流动性较大,而且很多患者为初诊,诊断不明,即使存在传染性疾病也会由于缺乏必要的隔离措施而在患者之间进行传播,造成医源性感染[2-3]。本研究回顾分析了2012年12月期间我院门诊医院感染的危险因素,以期提高对门诊患者发生医院感染风险因素的认识,从而在临床治疗过程中采取针对性措施,降低感染率,现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2012年12月期间我院门诊共接诊11 947例初诊患者,其中男5 939例,女6 008例;年龄3~82岁,平均(47.17±20.49)岁;其中儿科1 878例,内科4752例,外科3973例,皮肤科417例,五官科469例,急诊458例。
1.2方法
1.2.1 诊断方法 当有下列情形之一时为患者发生感染:①细菌培养结果为阳性;②血常规检查白细胞计数明显升高。以患者就诊时没有感染,而在复诊时出现感染或者初诊时诊断为感染性疾病,但在复诊时出现新的感染为发生医院感染。
1.2.2 危险因素分析 对11 947例门诊患者临床资料进行回顾分析。对患者的基本资料、就诊过程进行统计。根据患者是否发生医院感染将其分为感染组和非感染组,对两组患者各种因素进行统计。
1.3 统计学处理
采用SPSS13.0软件进行分析,计数资料采用χ2检验,多组比较采用F检验,多因素分析采用Logistic回归分析,且P
2结果
2.1 危险因素单因素分析
门诊患者发生医院感染的患者中年龄60岁者、儿科或急诊科就诊、有侵入性操作、合并糖尿病者所占比例明显高于未发生感染者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。
表1 门诊患者医院感染危险因素单因素分析
2.2 危险因素多因素分析
经过Logistic回归分析,患者的年龄较小或者高龄、就诊儿科或者急诊、有侵入性操作、合并糖尿病是门诊患者发生医院感染的独立危险因素(P
表2 门诊患者医院感染危险因素多因素分析
3讨论
门诊是医生通过问诊、体格检查以及辅助检查等一整套手段对患者做出初步诊断,并对症进行适当治疗或收入住院的场所。随着医疗安全越来越受到重视,门诊患者潜在的医院感染越来越被人们所关注[4-5]。
本研究中我们发现儿童和老年人是门诊医院感染的高危人群,与这部分人群抵抗力较低有关。儿童免疫功能尚未发育完全,而随着年龄的增加,机体功能发生退行性变,且多合并慢性疾病,免疫力降低,从而使这两类人群成为易感人群。急诊患者由于发病突然,病情急骤,在对患者进行治疗的操作过程中,护理人员有时会忽略感染的控制和管理环节,特别是手卫生方面意识不强,增加了感染的几率[6,7]。常规认为皮肤科疾病多为感染引起,且为了诊治,医生时有接触,容易造成交叉感染。但是在本研究中发生医院感染的患者中皮肤科就诊者并未明显增多,可能与此科室医护人员医院感染预防意识较强,勤洗手、勤消毒有关。而随着医疗水平的不断提高,各级医院为了提高自身的治疗水平,侵入性检查和治疗设备大量应用于临床,比如纤维支气管镜、肠镜、胃镜等,这些操作有可能对人体正常的防御系统造成损伤,同时在操作的过程中还有可能将病原微生物引入到机体内部,造成感染[8,9]。吸氧是常用的治疗手段, 虽然可以在一定程度上解决组织器官的缺氧状态,但是当患者抵抗力降低时,随着氧气进入呼吸道,致病菌就有可能进入下呼吸道[10]。当有病原微生物入侵时,糖尿病患者较高的血糖水平为病原菌的生长繁殖提供了营养,从而更容易感染致病。
针对上述高危因素,我们认为在对门诊患者进行治疗过程中,应对患者医院感染危险因素进行综合评定,针对患者存在的高危因素,采取针对性的措施,以降低感染风险。如:尽量减少侵入性诊疗操作,如必须进行侵入性操作,即使是在抢救危重患者,也要严格无菌原则。在患者候诊的过程中,可对患者进行基础的防感染健康教育[11],请其积极治疗原发病,并加强营养,提高自身免疫力,抵御外来微生物感染[12,13]。同时,很多门诊医生认为门诊时间短,大多无开口操作,感染的几率很小,对防感染意识较为淡漠;加之门诊量大,门诊患者流动性大,在对患者进行诊治过程中,注重解除患者的临床症状,而忽略对患者疾病更为长远、综合的治疗考虑。且门诊进行部分侵入性操作的环境较差,门诊人流量大,也是导致门诊患者感染的因素之一。因此,加强医护人员的自律,加强医生预防医院感染的意识,即使在抢救危重患者的关头,也时刻不忘感染控制。在诊疗场所配备有效而便捷的手卫生措施,定期进行手卫生知识和无菌知识的培训,不定期对医护人员的手卫生情况进行抽查,从而督促医护人员勤洗手、勤消毒。对于聘请的保洁人员进行岗前培训,办公室、治疗室、走廊以及厕所都要使用专用的抹布和拖把,并严格区分,清洁工具在使用之后要及时进行消毒,并悬挂晾干[14,15]。定时使用消毒机和空调机对诊室空气进行净化。
综上所述,患者的年龄较小或者高龄、就诊儿科或者急诊、有侵入性操作、合并糖尿病均是门诊患者发生医院感染的独立危险因素。在门诊患者治疗过程中,应对门诊患者的个体情况及治疗方案进行分析,综合评价患者发生医院感染的风险程度,采取针对性的医疗措施,有效降低医院感染率,提高临床治疗水平。
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在血常规化验单中,有一项血常规指标为WBC,就是指白细胞数量,这是判断宝宝是否感染的重要依据,血液中的白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。化验单中的白细胞计数(WBC),就是指测定血液中白细胞的总数。
简单来说。在平常的生活中,医生是根据白细胞的数量来判断身体是否有感染发生,然后再根据白细胞分类来判断是什么类型的感染。白细胞增多最常见的原因是急性细菌感染,尤其是化脓性感染,而白细胞减少则多见于病毒性感染。
另外,通过血液常规化验还可以了解到血液中红细胞和血小板的各项参数,这些数据不仅能反映出机体的造血状态,看出宝宝的营养情况,还能体现出其他疾病,如是否存在贫血或者凝血功能问题等。根据红细胞的多寡,也能看出身体状况的良好与否。虽然一份血常规化验单不大,但其中所蕴含的信息量确是极其丰富的。因此,如果血常规化验单中的某项指标出现不正常时,一定不能马虎,应遵从医生的指导做进一步的相关检查。
有的家长一看宝宝的化验单白细胞数量很高,就慌忙要求医生给孩子打针。但仅凭白细胞数目判断是否要使用抗生素还不够准确,还应根据各类白细胞的比例进行判断。
一般而言,我们只要掌握白细胞计数、中性粒细胞(N)和淋巴细胞(L)的分类就可以了。如果是细茵感染。中性粒细胞的比例会增高。中性粒细胞的数量增多是细茵性感染,淋巴细胞数量增多则是病毒性感染。也就是说,白细胞增高的同时也存在中性粒细胞比例增高的可能,比较符合细菌感染,应考虑使用抗生素,病毒感染则无需使用抗生素。
另外,现在很多医院的血常规都会包含C-反应蛋白这一项,这是表现人体是否有炎症反应的一种蛋白。如果是细菌感染所引起的炎症,这项数值会高于正常值。
另外,采血之前还应尽量让孩子处于休息状态,避免剧烈运动如跑跳等。激烈的运动后,应该休息15~20分钟再采血。如果是在冬天天气比较寒冷的时候。还要注意保暖,保证末梢的血液循环通畅,这样也有利于采血。
(摘自《现代健康报》)
怎样看心理门诊 杨磊
精神科和心理门诊可以说是“特殊门诊”。一方面,三五分钟难以解决问题;另一方面,患者因为注意力,情绪等问题,可能很难在短时间内充分理解医生的话。那么,我们该如何利用最短的时间解答更多的疑惑呢?
首先。准备“问题清单”。这是因为有的心理疾病可能会影响记忆力等认知功能,有了这个清单就有备无患了。问题清单一般包括以下几个方面的内容:精神及躯体症状、以往的治疗经历、想询问医生的问题,以及想让医生知道的“特别内容”等。
其次,举例说明病情。如果你说自己“神经衰弱”,“抑郁”,医生并不知道你到了什么程度。最好列举一些生活中常见的情形。比如晚上睡不着、不想上班、上课老走神等。同时还要告诉医生,这些症状给你的工作和生活造成了多大影响,比如,工作容易出错、经常吵架、考试不及格……
最后,确认听懂医生的话。回答完医生的问题,倾听完诊断和建议后,最好在心里简单重复一遍,以确认自己真的听明白了。
“疾病重在预防,健康管理前移”。近年来,太原市人民医院作为一所综合性的百年老院,积极倡导健康管理新理念。该院以“未病管理”为突破点,动脑筋。有新创,成立了以“未病管理”为特色的系列门诊,受到百姓的关注。
早在2006年,医院就结合现代女性疾病的特点,成立了山两省首家妇科内分泌门诊,依托北京协和医院专家资源,为我省妇女提供专业性的内分泌疾病治疗。门诊成立以来,已接诊8000余名女-性患者,受到广大妇女同胞的欢迎。
糖尿病是困扰现代人的“甜蜜病”,糖尿病起初病状不明显,很容易被忽视。发病后如不辅以饮食、运动调养,疾病治疗效果会很差。针对于此,医院设立了“糖尿病健康管理门诊”,专门进行糖尿病病人的科学饮食、运动健康的管理。同时在社区人群中对某些危险因素开展监测及干预活动,有针对眭地开展饮食、运动等方面指导。
在此基础上,医院还着手组建了“太原市内分泌知识普及健康促进会”,深入县乡村,走入卫生站,一方面以“普及学科诊疗指南”为重点,对基层医务人员开展内分泌学科知识普及讲座,另一方面以“治疗未病、早期干预”为重点,对社区居民进行科学膳食,合理运动的健康宣教活动。在宣教过的社区,大家都知道了一个健康小秘方:“要健康,迈开腿、管住嘴”。
在“未病管理”门诊,医生会根据其人生理、心理健康诸多方面的综合信息,提供一个量身定做的健康指导方案。“高血压、高血脂、冠心病、肿瘤等慢性病,起因大都与不健康的生活方式有关,因此这些疾病的发生都有其前兆。我们要做的,就是针对有这种不良生活习惯的人,进行健康建议,提醒他们如何纠正自己的生活习惯。
电管局居民李大爷,是内分泌专家、太原市人民医院魏院长的老病号,今天他来向魏院长“汇报”他在“未病管理门诊”学习到的养生心得,魏院长听了“汇报”非常高兴,“看来未病管理有效果,他现在算半个医生了”。严格来说,73岁的李大爷并不是一个“未病”患者,而是一个已病患者。退休前。他已经血压偏高,这些年在医生指导下少吃盐,多吃健康蔬菜,以康复为保健目标,病情控制一直很好。
关键词:人血白蛋白;临床应用;调查分析
人血白蛋白主要用于因失血、创伤和烧伤引起的休克、脑水肿及大脑损伤所致的颅内压升高,防治低血蛋白症以及肝硬化或肾病引起的水肿或腹水。由于其临床使用比较广泛,用量日益增多,同时生产人血白蛋白的原料血浆供应十分紧张,人血白蛋白产量急剧下降,导致供货紧张,造成了医院人血白蛋白的难进、断档现象普遍存在;可见,应严格规范人血白蛋白的临床使用,避免浪费,保证临床正常供给[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料 利用我院的信息化系统及数字化病历管理系统,提取2013年全年我院临床人血白蛋白使用的相关数据,按科室白蛋白使用总病历数小于3份的全部抽取、用量大于20瓶的患者病历全部抽取、其他按10%比例,不低于2份随机抽取,共计100份病历。
1.2方法 通过医院信息系统对人血白蛋白的使用情况进行统计,包括患者姓名、性别、年龄、用法、用量、科室等,采用Excel等软件分析人血白蛋白在各科室的应用情况、用药患者用药数量及年龄分布情况;抽查的100份病历,查阅统计包括用药原因,临床诊断,患者血清蛋白检测结果,白蛋白合理使用情况等。
2 结果
2.1基本资料 我院2013年使用人血白蛋白的患者共有946例,其中女281例,男665例。其中住院患者702例,门诊患者244例。共用人血白蛋白冻干(10g/瓶)33990g。涉及全院18个科室,用药患者年龄1.1h~91岁。用药最多的为中年人(39.64%),其次是老年人(38.27%),用药多见于中老年患者。抽取的100份病历中,女28份,男72份。手术病历69份,非手术病历31份。
2.2人血白蛋白临床使用情况
2.2.1科室使用情况 我院人血白蛋白使用涉及全院18个科室,其中门诊用药最多(占30.92%),其次是ICU(20.59%)、普通外科(13.18%)、消化内科(11.38%),见表1。
2.2.2患者个人用药总量分布,见表2。
2.2.3疾病分布情况 随机抽查使用人血白蛋白的100例患者中,按"主要诊断"对疾病种类进行归类汇总,疾病分布情况,见表3。
2.2.4用药原因情况 根据病历中的病程记录,对临床使用人血白蛋白的相关原因进行统计,见表4。
2.2.5患者血清蛋白检测结果 100例患者用药前血清白蛋白浓度进行记录,其中有92例在用药前进行了血清白蛋白检测(正常血清白蛋白浓度范围为35~55g/L),见表5。
2.2.6白蛋白合理使用情况 对100例患者人血白蛋白合理使用情况进行调查分析,见表6。
3 讨论
由表1可知,我院2013年全年使用人血白蛋白的患者共计946例,共用人血白蛋白冻干(10g/瓶)33990g。涉及全院18个临床科室,这与我院是三级综合性医院的实际情况相符合。但门诊使用用多达1051瓶,占用药总数量的30.92%,位居第一名。根据美国大学联合会制定的人血白蛋白使用指导原则,我们不难判断门诊患者大量使用人血白蛋白这一现象值得商榷。建议医院应该加强门诊患者使用人血白蛋白的管理。位于门诊用药比例之后的是ICU(20.59%),这与人血白蛋白用于危重患者维持胶体渗透压、出血性休克、营养干预等使用相关。其次是普通外科(13.18%),这与人血白蛋白广泛用于癌症患者、手术支持、纠正低蛋白血症等密切相关。
由表2可得,用药数量从1~55瓶,其中用药数量最多的是1~2瓶(62.25%),说明使用相对合理;个人用药量大于20瓶(200 g)以上的有17例,这部分患者大多是由于住院时间过长、使用指标过于宽泛,或者是存在营养支持治疗误区。
由表3可以看出,100例患者中人血白蛋白的用药情况主要为癌症(31%)用药。其次为手术患者和消化道出血、肝病低蛋白血症。可以看出椎间盘突出患者、血清蛋白>49.3g/L,用于营养支持治疗;高血压患者,未作血清蛋白检查,用于营养支持治疗;糖尿病患者、血清蛋白>30.1g/L,用于加强利尿改善心功能等,属于不合理使用。
由表4,低蛋白血症 (57%)为其主要的用药原因,其次为术后支持治疗(18%)和营养支持(12%),从病因选择白蛋白使用基本合理。但是在术后治疗中由于患者术后处于高代谢状态,在创伤早期,机体存在全身性炎症反应,可能产生全身毛细血管渗漏综合征,部分白蛋白渗透到组织间隙中,导致术后早期的低蛋白血症,外科手术早期的低蛋白血症并非全是营养不良或蛋白质分解的结果[2]。由相关资料证实,应用人血白蛋白从减少并发症上来看有优势,但在死亡率上来看有劣势[3]。由此可知在人血白蛋白的临床使用上应更加斟酌。
由表5可以看出:患者血清白蛋白浓度
表6可以看出100份病历中合格率为58%,存在较多不合理,特别是骨科、心内科、康复科、内分泌科、泌尿等科室,应该加强管理和干预。呼吸科在慢性阻塞性肺疾病急性加重期使用人血白蛋白,而血清蛋白为41.5g/L,使用上不恰当。普通外科合格率仅达44.44%,将人血白蛋白用于老年患者、癌症患者营养支持治疗、术后支持治疗等,但在临床诊断和血清白蛋白的浓度检查还待提高,ICU用药合理达62.50%。但ICU 为老年患者改善营养状况而较长时间输注人血白蛋白。由相关资料如:马海英等[4]将 65 例老年低蛋白血症患者分为两组,实验组输入20%白蛋白10g对照组不输入;治疗28d后结果两组之间病情危重程度无差异,实验组并未能纠正低白蛋白血症,两组之间病死率亦无统计学差异,因此不主张长期输注白蛋白,建议从食物中得到纠正。
综上所述,我院在人血白蛋白的管理、患者用药周期及用量、患者的适应症判断、用药原因的判断以及血清白蛋白浓度的监测等管理上存在不合理现象。建议除大手术及儿科高胆红素血症外,重症患者白蛋白低于25g/L,肝硬化腹水或胸水患者的白蛋白低于25g/L,需要维持较高胶体渗透压的大手术患者限60g[2]。根据病情合理使用,同时建议将血清白蛋白作为主要参考指标;建议临床医生参照美国医院联合会(UHC)制定的《关于人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南》,《台湾全民健康保险人血白蛋白使用规定》和临床上公认的人血白蛋白输注指征。不建议将人血白蛋白运用于单纯营养治疗和促进伤口愈合治疗。
总之,建议我院在人血白蛋白的使用方面加强管理,有效节约成本,更加安全、合理、经济的使用,减少患者负担,改善医患关系,提高自身的品质。
参考文献:
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作为一名门诊医生,回顾过去一年来的工作,出于对门诊工作的负责,需要梳理自身,做好相应的述职报告,这样才无愧于本心。下面小编为大家整理2021门诊医生个人述职报告范文5篇,欢迎阅读,希望对大家有帮助!
门诊医生个人述职报告(一)尊敬的领导:
过去的一年,在各级主管部门的直接领导下,本人认真开展各项医疗工作,坚决贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务,全面履行了一名门诊医生的岗位职责。
一、思想政治方面
严格要求自己,努力提升职业道德素质。不断提高自己的政治理论水平,用心参加各项政治活动,更加坚定了对中国特色社会主义的信念,对改革开放和社会主义现代化建设的信心。始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,遵守各项法律、法规、规章和诊疗技术规范、常规,加强医风医德修养,具有较好的职业道德和敬业精神。
二、医疗业务方面
本着为民众健康服务,兢兢业业做好本职工作。“救死扶伤,治病救人”是医疗工作者的职责所在,也是社会礼貌的重要组成部分,医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用,为此,我以对患者负责的精神,用心做好各项工作,关心、爱护、尊重患者,保护患者保密;严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程;一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治;认真完成了上级布置的各项任务。
三、专业技能方面
珍惜每一次学习机会,自觉提升治病救命本领。作为一名年青的门诊科医生,我明白自己的专业技能还有很大的提升空间,为此,我买了门诊科专业用书以自学,不断巩固专业理论;注意总结工作中遇到的问题,一有机会就向科室中经验丰富的人请教,直到把问题解决掉;坚持业务学习不放松,认真完成继续再教育的各期学习,并透过了各期的考核;每年用心参加主管部门举办的规范化培训,聆听著名专家学者的学术讲座,并经常阅读医学期刊和网络信息,了解新的医疗知识和医疗技术,从而开阔视野,扩大知识面,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高。
在医院、科室领导的帮忙和同道们的支持下,本人基本上能够较好地完成作为一个门诊科医生的各项工作和任务。在今后工作中,自己将不断加强理论学习,坚持理论联系实际并为实际服务的原则,努力克服理论上的不足和实际潜力的不足,努力创造更加优异的工作成绩。
此致
敬礼!
述职人:___
2021年_月_日
门诊医生个人述职报告(二)尊敬的领导:
本人在工作期内认真履行了自己的工作职责,踏实工作、恪守敬业,并且在管理岗位上也认真负责,做好门诊科室管理工作。以下是我的述职报告:
一、思想方面
从医十几年来,本人全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务,履行了一名医师的工作职责要求。牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想。作为一名医务人员,恪守行医准则,牢记为人民服务的信念,在临床工作中热忱服务患者。
遵守诊所规章制度,遵守各项行医规范,坚决抵制医疗行业中的不正之风,不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情,不做损害医院的行为。对待患者一视同仁,为患者多考虑,节约医疗费用,不开大处方、不开多余检查单,合理控制医疗费用,合理用药,让患者得到的服务,为患者谋福利。
二、工作方面
本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作,在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,经常参加学术会议,极大地开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治年来,本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故。
三、学习方面
尽能力完成作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每位前来就诊的患者,严格要求自己,不骄傲自满,尊重领导,对年轻同道真诚地对待,相互学习,共同提高,遵守医院各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。
一年来,在各级领导的帮助和同道们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与要求相比还有差距,自己尚须进一步加强理论学习,并坚持理论联系实际并为实际服务的原则。我决定,在今后工作中,要继续努力学习,继续努力工作,努力克服理论上的不足和实际能力的不足,以期能够创造更加优异的工作成绩。
此致
敬礼!
述职人:___
2021年_月_日
门诊医生个人述职报告(三)尊敬的领导:
本人在医院各级领导及院长的领导下,认真做好各项业务性工作及事务性工作,全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务,全面履行了一名门诊科医师的岗位职责要求。
一、在政治思想方面
始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。用心参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。虽然碰到一些让人不愉快的事件,但自己始终持续一颗善待他人的心,始终坚持组织利益、组织安排为第一位;自己作为组织中的一员,自己理当服从组织的安排,理当服从组织的每一项决定。
二、医疗工作
在工作中,本人深切的认识到一个合格的门诊科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下读书笔记,丰富了自己的理论知识。经常参加学术会议,聆听著名专家学者的学术讲座,并经常阅读杂志、报刊和网络信息,学习了新的医疗知识和医疗技术,从而极大地开阔了视野,很好地扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握医院的常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。
三、工作作风
本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故,也从未同病人发生一起纠纷。总之,尽我之最大潜力完成作为一个门诊科医生的各项工作和任务。回望过去,我能够说,我对于我目前的岗位和职位,我是十分胜任的,并且我也是十分热爱自己的本职岗位的。对于自己所从事的专业,自己已经奉献了自己的全部、自己的灵魂、自己的精神,试想哪一天,让我脱下洁白的白大褂,我还真是难以割舍下这位情感。
在各级领导的帮忙和同道们的支持下,工作虽然取得了必须成绩,但与其它同道相比还有差距,自己尚须进一步加强理论学习,并坚持理论联系实际并为实际服务的原则,做好为师生员工服务的这一大项工作。我决定,在今后工作中,要继续努力学习,继续努力工作,努力克服理论上的不足和实际潜力的不足,以期能够创造更加优异的工作成绩。
此致
敬礼!
述职人:___
2021年_月_日
门诊医生个人述职报告(四)尊敬的领导:
您好!
本人在本年度的针灸临床工作中,牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想,认真做好各项业务性工作及事务性工作,全面贯彻执行上级领导安排和布置的各项任务,全面履行了一名医师的岗位职责要求述职如下。
一、贯穿一条主线,情为群众所系
本着“救死扶伤,治病救人,全心全意为人民服务”的宗旨,恪尽职守,任劳任怨,对技术精益求精,刻苦钻研,时刻严格要求自己,践行了一名医务工作者的神圣职责。在工作中严格执行各项工作制度、诊疗常规,一丝不苟诊治每一位患者,自任职以来,本人精心诊治上万名患者,总有效率为98%以上,从未发生任何医疗事故。
二、坚持两个导向,营造和谐氛围
首先坚持正确的政治导向。认真贯彻执行党的路线、方针政策,与党保持高度一致;同时本人以身作则,遵纪守法,积极工作,勤奋学习,能全面、熟练地履行岗位职责,积极承担医疗、预防、科研及培养指导下级卫生专业技术人员的任务,团结协作,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨,呕心沥血,多次被评为优秀工作者。其次坚持良好的环境导向。
在本人分管的范围里,结合工作实际,以人的健康为中心,紧紧围绕预防为主、防治结合的原则,以完善制度为基础、以提高医技为保障,以端正医风为前提,以重点人群的规范管理为主线,注重服务数量和服务质量,以老年人、慢性病人等为重点,健全规章制度,完善服务功能,规范运作管理,充分发挥现有的医疗资源,建立起了集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导“六位一体”的服务模式,为群众创造良好的就医环境和就医条件,为医务工作者创建昂扬向上、奋发有为的干事环境,做到人尽其才、才得其位、位创其绩。
三、做到三个必须,塑造良好形象
第一必须有宽广的胸怀。海纳百川,有容乃大。作为医生,对于患者的责难,同事之间的误解等要有正确的态度和心胸,以诚待人,以理服人,才能凝聚成一个团结和睦的集体。其次必须有严格的自律。认真学习党的路线方针政策,求真务实,清正廉明;不该说的不说,不该许的诺不许,不让千里长堤溃于蚁穴。
第三必须有高远的境界。一个好的医生必须立足长远,有前人栽树、后人乘凉、敢当人梯的觉悟,有新竹高于旧树枝的勇气,有敢于创新的胆略,有俯首甘为孺子牛的情操,用明天的眼光做今天的事情,多做基础工作,多干惠民实事。
四、抓住四个关键,提高服务水平
在业务上,本人刻苦钻研业务知识,一丝不苟,尽职尽责完成本职岗位所承担的工作任务,工作成绩突出,成为本单位针灸骨干。开展了针灸治疗内、外、妇、儿常见病、多发病的诊治,对某些慢性顽固性疾病,采用自己独特的手法,取得了很好的效果。
尤其擅长治疗各种疼痛(颈肩腰痛、三叉神经痛、偏头痛、痛经……)、神经性耳聋耳鸣、面瘫、腰椎间盘突出、失眠、中风后遗症等。一年来,通过大量病例观察,运用独特的治疗方法,取得了事半功倍的效果,撰写了“浅刺电针加频谱治疗早期面瘫临床观察”、“浅刺夹脊穴加频谱治疗腰椎间盘突出临床观察”等论文,并相继在省级刊物上发表。
在科研教学上,积极配合本单位其他人员,开展科研活动,先后参与了高血压、糖尿病普查研究工作,参与本市一年一度的科技活动周,完成了多项科研项目。在教学上本人坚持培养并指导临床医师实践操作,组织指导本专业的技术工作和科研工作,近年来,本人对“神经性耳鸣、耳聋”的诊治做了进一步研究,疗效有了新的突破。
在业务学习上,本人深切认识到一名合格医生应具备的素质和条件,努力提高自身业务水平,不断加强理论学习,通过订阅大量书刊,学习有关针灸指示,写下大量读书笔记,经常参加及省市内举办的学术会议,聆听专家学术讲座;积极参加各种学习培训班,不断提高自己的业务水平,充实了自己的理论指示,为更好地使理论与实践相结合提供了扎实保证。
在管理上,本人在今后的工作中,本人将更加刻苦学习,认真履行职责,开拓创新,不断提高专业技术水平,为祖国医学发展贡献毕生力量!
此致
敬礼!
述职人:___
2021年_月_日
门诊医生个人述职报告(五)尊敬的领导:
您好!
时光飞逝,2021年已悄然来到我们的身边。回首2021年,在各位同事和领导的指导关怀下,我在思想、工作、学习上又有了一定的进步。
本人自从事医疗工作以来,在医院的领导下,紧紧围绕农村卫生发展大局,认真开展各项医疗工作,全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项任务,能够认真并负责地做好医疗工作,在工作中,深切的认识到一个合格的基层卫生所医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握基层卫生所的常见并多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见并多发玻工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。
一、思想方面加强政治业务学习,不断提高自身素质
参加工作以来,能够积极参加医院组织的各项学习活动,做到思想上、政治上时刻同党保持高度一致。同时,坚持学以致用、用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动,对照先进找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、工作方面认真负责地做好医疗工作
救死扶伤,治病救人”是医疗工作者的职责所在,也是社会文明的重要组成部分,医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用,为此,我以对患者负责的精神,积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。坚持学习理论研究的新成果,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高二是坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,热情接待每一位患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,从而保证了各项工作的质量。
三、学习方面
面对新知识,新技术不断的涌现,我从年初即制定了学习计划,每周花一定时间通过网络和电子书刊了解最新的医学动态,及时为自己充电。积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新,及时将所学知识应用到临床,努力使自己在科技日新月异的今天不致落伍。
回顾几年来的工作,我得到了较大的锻炼,取得了一些进步,但我也深刻认识到自己的不足之处:在思想、工作和学习方面都有很多需要提升空间和今后仍需努力的方向,今后工作中,要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
此致
敬礼!
述职人:___
李嫔 上海交通大学附属儿童医院内分泌科主任,主任医师,博士生导师。中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组委员,中国医师协会青春期医学专业委员会委员,上海市医学会儿科专科分会内分泌学组副组长。擅长小儿性发育异常、矮小症、糖尿病、甲状腺疾病、尿崩症及肾上腺疾病等的诊治。
专家门诊:周五下午(泸定路院区)
特需门诊:周四下午(泸定路院区),周二全天(北京西路院区)
生活实例
男生小俊初诊时11岁4个月,身高154厘米。之前一年,小欢爸爸发现他已变声,身高生长很慢,想带孩子看病。但爷爷说:“父母都挺高(爸爸183厘米,妈妈162厘米),遗传肯定没问题,现在孩子还小,以后会长高的,多给补充点营养就行了,不用看!”从那以后,家长特别注重给孩子加营养,经常鸡汤鱼汤鸽子汤的补,还托朋友从国外买了助增高的营养品。可是等了一年,小俊几乎没长高,医生检查后发现他性发育已经很成熟,骨骺已基本闭合,身高生长潜能很小。随访了解到,小俊的终身高是155.4厘米。
记录身高变化,有助发现异常
医学上对于矮小症的定义是:同种族、同性别、同年龄患者身高低于正常人群平均身高两个标准差以上或第三百分位以下。另外,孩子身高增长速度也可作为一个评判标准:3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年,3岁~青春期前,增长速度小于5厘米/年,青春期增长速度小于5~6厘米/年,都属于身高增长缓慢。
家长应详细记录孩子的出生情况,如是否足月、出生体重及身长,并掌握孩子的基本生长发育规律,每年详细记录孩子的身高。如果孩子长个子的速度比同龄人慢,应到儿童内分泌专科就诊。一般情况下,如果确定属于矮小症,医生会给孩子进行骨龄、甲状腺以及生长激素等相关检查,确定导致矮小的病因后,才能给予相应的治疗。
4种方法,帮孩子长个子
1.均衡饮食,不挑食,不必过量补充各类营养品 人的长高过程有两个高峰期,婴幼儿时期和青春期。在这两个时期,营养要均衡,不能挑食,应多吃如豆类制品、蛋、鱼、虾、奶类、瘦肉等动物性食物,以及富含维生素C、维生素A、钙等的蔬菜、水果。给幼儿和学龄前儿童添加适量的钙质和鱼肝油也有益处。均衡的饮食足够生长发育的需要,不必再给孩子补充各类营养品,否则反而容易导致性早熟,加速骨龄增长。
2.保证充足睡眠 生长激素分泌高峰是晚上孩子进入深睡眠后(晚上10时以后)。希望孩子个子高,一定要在晚上十点以前就寝,而且要保证高质量的睡眠,夜间经常起夜、容易惊醒等情况都会影响生长激素的分泌。
3.多进行有利于长个的运动 选择活动轻松、自由伸展和开放性的项目,如游泳、舞蹈、羽毛球、乒乓球、单杠等。那些负重、收缩或压缩性的运动,如举重、拉力器、摔跤、长距离跑步等,对身高增长是不利的。
4.保持愉快的心情 生长激素在睡眠和运动时分泌较高,在情绪低落时分泌较少。家长要给孩子提供有爱、温馨的家庭环境,经常鼓励、赞扬孩子,给孩子正能量,这样有利于长高。
想增高,先测骨龄