应用药学论文精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇应用药学论文范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

教学法，直译为“以问题为基础的学习”，是由美国神经病学教授Barnows在加拿大的MeMaster大学医学院首创的一种新的教学模式，己成为国际上较为流行的教学方法。目前，PBL的教学方法己在世界多所医学院校逐渐推广应用，在国内也逐渐得到许多教育专家的推荐。传统的PBL教学法主要应用于学生的课堂教学，目前在国内也有将PBL教学法应用于实验教学中的报道，有学者将其应用于学生毕业论文的写作中，也取得了较好的结果。笔者在工作期间，应用PBL教学法指导完成了2名本科毕业生的论文写作，效果良好，介绍如下。

1.研究对象

广东药学院药学专业2004级本科实习生1名，广州中医药大学药学专业2004级本科实习生1名。

2.方法

应用PBL教学法指导实习学生完成毕业论文。将PBL教学理念贯穿于科研选题、文献检索、实验设计及结果分析、论文撰写等全过程中，以求培养学生思考问题和解决问题的能力，提高学生创新意识和独立工作的能力。

3.结果与讨论

3.1 论文选题 选题是做好毕业论文的首要环节，它直接影响毕业论文的质量。毕业论文选题应该既要面向科研训练，又要突出实用性；要能激发学生的创造性，又能培养学生的综合素质。为此，选题应从两个方面着手，一方面是突出实用性：与临床一线用药情况密切相关；另一方面是突出科研性：上学生参与到科研课题中，了解所学专业发展的新水平、新动向。

本着这样的目的，笔者在这个过程中充分利用PBL教学法的原则，允许学生对自己感兴趣的方向进行探索，对这个过程中出现的问题进行讲解，始终将决定权交予学生手中。学生为了与教师的研宄方向一致以便得到更好的指导，往往偏向于选择带教老师的研宄方向，我院药学部的研宄方向较多，学生可以从药物经济学、临床用药合理性、药代学、药剂学等多方面进行选题。由于大部分学生是第一次接触论文写作，往往会感觉毫无头绪可循，在论文选题上，没有弄清楚自己实际要研宄的方向和所要进行的工作，所以初步定的研宄方向不是最终方向的现象非常常见，这种情况下，要对学生循循善诱，可以组织小型的讨论会，和学生一起讨论，使之明白各种研宄的方向和目的，并且推荐一些优秀的综述让学生了解各研宄课题的最新发展。

例如笔者的两名学生在选题上，经历了一些波折：两名学生对于用药合理性的问题非常感兴趣，经常就一些临床用药问题提出有针对性的意见，其中一些意见非常中肯，学生自己也想把自己毕业论文的方向定位临床合理用药。但是在具体的选题上，学生感到困惑：我院是一家大型的三甲医院，住院部床位数一千多张，门诊量连续十几年位居全国第一，有较多专科，形成了自己有特色的治疗；所以有很多关于合理用药的问题可以归纳选题，进而作为一个有深度的问题进行探讨。学生在面临这种形势时，感觉到头绪繁杂，最初定研宄方向为外科手术病人预防用药的合理性调查，之后又打算研宄妇科病人使用某种药物的药物经济学的研宄，最终经过数次讨论，考虑到：我院心脏专科实力较强，心血管药物的进展较快，同时短期内又有大量专科处方备查，门诊药房抗高血压药物齐全，所以最终定方向为‘抗高血压药物的合理使用'在这个过程中，老师始终将决定权交予学生，而学生自己带着问题有目标的进行文献的阅读，专科知识的积累，最终决定选题。

3.2 文献检索 一旦决定了研宄方向，立即组织学生进入文献的查新和准备。这个过程教师不可能也不应该将所需文献全部查出交与学生，只能对学生进行文献检索技术的训练。例如组织学生阅读教师的研宄课题申请书和发表的相关论文，使学生在较短的时间内了解课题的概况；利用数据库信息查阅资料的方法，讲解传授经验，并重点介绍合理用药的重要期刊。

文献检索是论文写作中非常重要的一个环节，尽量多的占有有效的文献，可以对自己的课题有一个清楚的认识，同时多读文献，和不同作者进行思想的碰撞，有时会有非常好的想法，对自己的论文设计、写作帮助很大。例如广州中医药大学的学生在文献查阅中，查阅关于抗高血压药物的药物“spironolac-tone”，觉得查阅到的文献较少，后来在讨论会上，大家指出“螺内酷”是我院医生习惯用的药名，建议同时检索“aldactone”结果查阅到得文献数量立即有大量提高；还有如何更好的使用数据库，如何更有效地进行关键词、主题词的检索，这些问题都是大家相互讨论得到解答，而不是带教老师一句话简答，所以学生印象深刻，而且没有厌烦情绪。

3.3 论文设计和实施 论文的设计是关键的环节，在实验设计方面，要求学生在文献查新后开始实验设计，提出课题的研宄目标、方案和方法，组织学生一起讨论实验方案，根据各自情况对学生的设计方案提出修改意见。其中的每一个环节，笔者都遵循PBL教学法的准则，鼓励学生带着问题去思考。例如在学生的实验设计中决定对于门诊使用抗高血压的药物进行合理性的分析，那么需要收集什么资料、如何收集、如何建立自己的数据库等问题，都是带教老师引导学生提出，再引导学生自己得出结论。我院是一所中西医结合的医院，在门诊的高血压病人中，往往是中药、中成药、西药同时使用，这样用药的病人和纯粹使用西药的病人，如何评判结果？高血压病人往往合并其它的慢性疾病，有些药物不仅仅是针对高血压这一种病症，这样的用药该如何分组？类似的问题，在学生进行实验设计和具体实行的过程中，都会不断出现，遇到这样的问题，带教老师组织了几次文献的学习与讨论，引导学生建立资料的纳入或排除标准，逐步将实验进行下去。在这个过程中，学生不断地面对新的问题，又不断地在老师的指导下，寻找到解决问题的方法，实际的专业知识和解决问题的能力都得到了提高。

3.4 分析与论文写作数据分析 是学生都比较畏惧的一个问题，例如笔者辅导的广东药学院的学生在数据分析时，觉得自己收集的一部分病例使用的一些复方药物无法归类，例如北京降压0号其组分为每片含氢氯噻嗪12.5mg氨苯蝶啶12.5mg，硫酸双肼屈嗪12.5mg利血平0.1mg复方川芎胶囊包括川芎和当归，松龄血脉康胶囊包括鲜松、叶葛根、珍珠层粉。这些药物不能归类到己经设置的药物分类中，笔者提示可以另外设置一组复方组，将复方药物单独统计，最终结果也比较满意。

同时，在论文写作中遇到的一些格式问题、措辞问题都是采取提示或者讨论的方式，结果学生增长了知识，文章也完成得较好。

3.5 论文的评价使用  PBL教学法指导2名本科毕业生完成的2篇毕业论文，在毕业答辩中获得了较高的评价，并且这种教学方法也受到了带教老师的认同。在以往的药学实习中，毕业论文的写作往往是被带教老师忽视的一个问题，有些带教老师忙于日常工作，无暇对学生的论文写作进行深入思考，往往会将自己的一部分课题交与学生完成，对于论文从选题到完成的整个过程没有认真辅导，学生则毫无经验与头绪，最终没有学到应有的知识。选用PBL教学法可以提高学生的学习能力，并且获得较好的学习效果。

4.结论

PBL教学法认为学生要面对所遇到的问题，并在学习解决问题的过程中得到帮助和提高。对解决问题的认识过程先要进行思考，进一步从逻辑分析上加以认识。通过实践和思考，用这种学习方式解决实际问题，这就是PBL的特征，PBL教学法己成为世界医学教学改革的趋势之一，目前我国开展PBL教学的院校逐渐增多，PBL教学法的优点得到了越来越广泛的体现和认同。在药学教育中运用这种教学模式，以学生为中心，激发学生自学能九从而达到独立自学、发挥个性、符合药学职业要求的目的。

篇(2)

我国药学教育改革的必然需要进入21世纪，全球生物工程和新医药产业伴随着生命科学的突飞猛进，我国的医药产业也持续高速增长，已成为世界上发展最快的医药市场之一。但我国仅是一个医药大国，还不是医药强国，其主要原因之一就是严重缺乏具有创新能力的应用型药学高层次人才。以培养教学科研型人才为主要目标的研究生教育体系，已经不能满足社会多元化的要求。社会迫切需要能够结合实际工作发现、分析和解决问题，胜任药物生产、质量评价与控制、新药研发等各个方面工作的高层次、应用型药学专门人才。要满足社会对药学高层次人才的新需求，必须通过完善药学学位类型、逐步开展药学(中药学)专业学位研究生教育来实现［3］。我国中药行业自身发展的必然需要中药学是我国传统瑰宝，东汉末年的《神农本草经》是我国现存最早的药学专著，成为中国药学的开端。中医药是我国自然科学领域里具有自主知识产权，最具优势、最有特色的行业，但是由于整体工程技术水平较低，削弱了中药在国际市场的竞争力，如今国际中药市场的80%-90%的份额被欧美日国家占有。与此同时，伴随社会发展和中药产业的快速增长，中药行业职业种类日渐增多和细化，行业对中药人才的需求已从单一走向复合，对高层次应用型复合型人才的需求越发迫切。中药学迫切需要培养出横跨药学、医学、生物技术、农学等跨学科的高层次人才，实现中药产业的技术性变革与拓展，让中药以崭新的面貌融入市场，造福人类。此外，在21世纪生命科学的发展和回归自然的世界潮流中，中药走向世界适逢大好机遇，同样需要大量的推广、管理等应用型人才。综上所述，设置中药学硕士专业学位，不仅是与国际药学主流教育相衔接的客观需要，同时也适应国内外中医药事业发展对中药学专门人才需求的迫切需要。开展中药学专业学位教育，有利于完善中药学人才培养体系，创新中药学人才培养模式，提高中药学人才培养质量。从这一高度理解中药学专业学位将有利于该学位培养模式的构建与发展。

存在问题

近年来，我国相继开展了药学、中药学专业学位设置的研究，如中国药科大学张永泽等在中国学位与研究生教育学会“十一五”学位制度和研究生教育研究课题的支持下开展了药学专业设置的前瞻性与可行性研究［4］，为药学(中药学)专业学位的最终设置奠定了理论基础。北京大学药学院提出借鉴临床医学专业学位设置临床药学专业学位，强调应重点培养学生临床用药实践技能，解决临床药学实际问题的能力［5］;江西中医学院开展校企联合设置专业学位理论课程，双导师制共同制定培养计划的培养模式［6］，均为中药学专业学位开展提供了很好的借鉴。但是，中药学硕士专业学位尚处于初级发展阶段，必然存在着不少问题。特别是从首批高校实际培养过程中也发现了一些问题尤为突出，值得关注。1.起步较晚，重视程度还不够虽然我国已确定了硕士生教育从以学术型人才培养为主转变为以应用型人才培养为主的战略，但由于中药学学术型人才培养的历史长于专业型人才，前者学生数量也远大于后者，因而社会对学术学位研究生的认同度要高于专业学位研究生。本校调研结果表明，20%的导师、管理干部不知道中药学专业学位;60%的导师、管理干部及学生不了解中药学专业学位的性质与内涵。座谈结果发现，部分导师和企业也表示了对中药学专业学位培养质量能否达到社会要求的忧虑;而学生中也存在因未被学术学位录取，不想放弃学习机会而调剂到专业学位的现象，部分学生对专业学位知之甚少或并不感兴趣。2.缺乏特点，与学术学位区分度不高专业学位与学术学位由于有着不同的培养规格与培养目标，因而在课程设置、实践教学以及导师指导等诸多环节上应有显著的差异。例如，专业学位课程设置应更具有应用性和实践性，即使同一名称课程也因名同而实异，在内容上有所不同，在教学方法上更倾向于技能的培养与实际的操作。培养过程中导师则应根据专业学位的特点进行分类指导，着力培养学生的实践能力与应用能力。但调查发现，多数高校专业学位课程教学是与学术型研究生一起进行的，且还无专门的课程教材。此外，对于中药学专业学位论文的形式与内容多数导师与学生还存在着疑虑，这些因素都制约着中药学专业学位的顺利开展。3.评价指标体系尚未建立，培养模式有待不断完善由于多数院校主要以培养研究型人才为主，因而对于专业学位的设置标准、具体环节要求知之甚少，并且无成功经验借鉴，一定程度上影响到了模式的构建与人才的培养。特别是实践技能培养环节还未出台相应的技能操作大纲与考核评价指标体系是影响中药学专业学位培养工作与质量的最大因素。此外，基地的建设与规范也是制约专业学位发展的重要因素，特别生产、流通等领域缺乏教学设施的建设与规范较为突出。

篇(3)

住院药房是医院的一个直接面对病区及其医护人员,同时间接面对患者的相对封闭的药学服务窗口。药学服务是药学人员利用药学专业知识和工具,向社会公众(包括医药护人员、病人及其家属、其他关心用药的群体等)提供与药物使用相关的各类服务。

我国药学界在90年代初就接受了药学服务的概念,并在一定的范围内得到了发展。 随着“三医(医疗、医药、医保)改革”的不断深入、国家药品监督体制的健全和完善,药学人员的职责已发生了较大的变化。提高住院药房管理水平,开展全面药学服务即是临床医疗工作的迫切需求,也是自身发展的内在需要。

1 我院住院药房工作现状

1.1 工作模式产生的问题:目前我院住院药房采用的是创业中心药房操作系统,基本模式为:医生开医嘱,护士提交医嘱,药师审核调配,护士核对发药,这样的模式下潜在着众多的问题:医生开具医嘱是否合理;护士提交医嘱是否正确无误;药师在片剂针剂分开调配,临时长期医嘱同时调配的情况下能否确保每个病人所用药物审核调配无误,护士在核对后是否能以正确的方式保存药物并以正确的方式给药于患者;患者是否有良好的用药依从性等等。

1.2 医护患对药学知识的需求:随着药学知识信息的不断更新,医生对可靠的新药、老药新用、新的药物不良反应及相互作用等等了解不能及时准确;护士同样对药物间的相互作用,配伍禁忌不甚了解,而我院配置中心目前仍以护士加药为主,药师无法保证其输液配置的质量;随着全民用药安全意识的提高,患者在用药时也更加谨慎,对于住院药房发出的拆零药品,一方面实现了个体化给药的方案,而另一方面也加之了患者对药品质量的疑惑。

2 开展药学服务方案

2.1 设立药物咨询室:药师与医护患之间建立一个双向信息交流的平台有利于临床药学尤其是药物不良反应的开展,解决医护患在当前工作模式下产生的用药问题,提高患者依从性,促进患者合理用药,改善患者生活质量。在住院药房设立药物咨询室一方面是药房工作进一步的拓展和完善,药师需在“以病人为中心”的新形势下转变思想,苦练内功,促进专业知识积累和更新提高业务水平;另一方面是医师医疗工作进一步的延伸和补充,临床医师可以更全面的了解药物的最新进展情况,更好的为患者提供合适的药物。

2.2 临床药师的拓展:随着临床药学的兴起,临床药师的工作也越来越被得到广泛的重视和不断的探索。临床药师直接面对病人提供全程化药学技术服务是时代的呼唤,是患者的需要和社会发展的必然趋势。在我院目前临床药师紧缺的情况下拓展住院药房临床药师是当前为之有效的方法。住院药师可以更方便的深入临床了解药物应用情况,参与查房和会诊根据病人用药、饮食及临床情况,设计修改个体化给药方案。指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作。为医护患提供有关药物咨询服务,宣传合理用药知识。

2.3 药历的建立:药历是患者在用药过程中所记载的基本健康信息及用药情况等的相关资讯。药学服务应该是个性化的,可持续的服务,建立药历是提升药学服务质量,推行个性化用药指导的有效途径之一。住院药房药师可以根据患者的基本健康信息及动态的用药情况,针对患者病情制定更加准确合理的用药方案,推荐更为合适的药品。

3 讨论

在传统的医疗模式以及部分地重医轻药等观念影响下使医护患和社会对药学服务工作缺少全面和准确的了解,临床药师深入临床的阻力是显而易见的。药学服务不仅要求有一个合适的工作场所和工具以及信息技术的支持,还要求药学人员具有良好的教育背景、广泛的知识、高超的交流能力以及丰富的实践经验。在培养上,除了有药学专业的知识外,还应增加更多更全面的医学专业知识。

如何处理好和医护患的关系是关系到药学服务工作能否顺利展开,能否可持续发展,能否不断深入的关键问题。在住院药房开展药学服务如何获得医院管理者的支持,如何获得医护患的信任和支持还需进一步的探讨。

参考文献

[1] 李真.住院药房管理与药学服务实践;实用医药杂志;2009年03期

[2] 王海莲,张建华,许银慧,等.浅谈住院药房药师如何为临床开展药学服务;中国药房;2007年07期

[3] 黄丽丽,周畅.我国临床药学服务现状和有关的几点建议及展望.医药学论文.

篇(4)

【关键词】医院药学服务；服务模式；临床药师；药学监护

我国各级医院药学服务工作多年以来的重点内容是：药品调制和制剂生产。随着医疗体制改革及药品管理制度的不断发展和完善，新的医疗保健体制及《药品生产质量管理规范》（Good Manufacturing Practice，GMP）的实施，药品生产技术和对药品生产质量要求的不断提高，医院药房以弥补院外药品品种不足和临床科研的功能将逐步退化，医院药学工作的内容将以为患者提供全方位的药学服务为主，药学服务的内容主要有：提供用药咨询、提供药学信息服务、参与临床会诊及时给出用药调整建议、会同临床医生共同拟定患者的给药方案、监测患者用药疗效并制订个体化用药方案、 监测患者用药后的药代动力学指标及生物利用度指标为患者选择合理剂型与恰当给药途径、 开展药物经济学研究以降低药物治疗成本等、监测药物不良反应及处理等等，其工作重心要转化为从患者角度出发， 所做的一切都是以提高药品对患者身体健康的保障作用和恢复患者身体健康为目的［1］。笔者认为，在新形势下，医院药学服务模式要从以下几方面入手进行改革，以适应新医改合理用药的宗旨。

1转变服务模式，全面开展临床药学监护工作

从上个世界80年代以来，我国药界即倡导医院药学服务与优良药房工作规范。其最为主要的作用是规范了医院药事管理的首要任务：以服务患者为主旨，充分利用临床药学知识，促进临床科学、合理用药。实施药学监护 （Pharmaceutical Care， PC）则集中体现了这一先进的药学服务思想［2］。药学监护最初由美国学者Hepler与Strand提出，随后得到世界范围内的广泛认可，其核心是以改善患者生存质量为目的的与用药有关的具体实践， 是临床药师的根本职责。人们对医疗质量的观念已经发生了很大转变，对医疗质量的追求意识越来越强，因此，能适应广大患者的医院药学服务，必将从传统的药品供应管理转化为临床药学监护管理。为患者提供有效、务实的药学服务，以保障患者的身体健康并提高其生存质量。

2大力开展临床药学教育及再培训

实施药学监护， 必须以临床药学发展为技术基础，临床药学监护是一门专业性非常强的工作，其所涉及的每项工作，需要从业者具备优良的专业背景，大力开展临床药学人员的临床药学教育和再教育是药学监护具体实施的基础。我国目前临床从业药师的状况较发达国家存在很大的差距。虽然我国已经从1994年就开始了执业药师的准入制度，但是执业药师的整个管理制度还比较笼统，没有细分，所有从事药品生产、营销、使用的从业人员均按照统一的标准进行考试、再教育，实际使用过程中的针对性很差，严重制约了临床药师的发展［3，4］。因此，针对目前的状况，亟需对执业药师制度进行改革，应在卫生、 医药行政主管部门的统一协调下，细化现行的执业药师制度，区别对待不同类型的执业药师，按照其执业范围的不同，其所应接受的培训内容、考核内容和再教育内容应有针对性。对于临床药师的专业知识内容应侧重于补充临床医学基础知识和专业知识，达到能全面开展临床药学工作的目标［5］。这是当前解决药师整体水平偏低最有效的方法。加强相关院校临床药学专业的设置， 并聘请有丰富临床经验的医院技术人员和药物化学、药物制剂老师进行各项教学工作。使实践经验和理论知识得到很好的结合，培养出适合于临床药学服务的专业人员。临床药学专业学生毕业后，参加到临床药学服务工作当中后，医院应注重对其实施临床药学实践经验的锻炼和积累， 通过有计划地跟随临床医师查房、写病历、参加病案讨论和拟定治疗给药方案、药物治疗效果监测、药物不良反应监测等等一系列活动，培养其临床药学工作能力， 使其能将学校所学的临床基础理论知识和临床基础知识与实际工作过程中的实践和见习相结合，充分理解二者的对应关系，更为直观的补充和丰富临床医学知识，为独立全面开展临床药学工作积累必要的经验。

3提高广大民众对药学监护的认识

药学监护是一全新的理念，在我国尚属推广期，广大民众对其认识还比较欠缺。很多患者对于药物的理解仍然处在高效、快速、高价即是好药的阶段，对科学合理使用药物知之甚少，对临床药师或者药学监护的作用就更缺乏了解和理解。因此，对患者的用药理念教育也是医院适应新形势应作的工作之一。参考文献

［1］陈盛新，舒芯．21世纪初中国医院药事管理面临的挑战与对策 ［J］．药学实践杂志，2007，24(1)：56．

［2］朱秀卿.浅议药学监护及其现状［A］. 2006第六届中国药学会学术年会论文集［C］，2006.

［3］张彦文．临床药学教育探索［C］．中国临床药学30年回顾与发展学术研讨会论文集．中国新药与临床杂志，2004，7(8)：36．

篇(5)

[关键词] 门诊；药学服务；咨询；不良反应

[中图分类号] R954 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）05（a）-0159-02

门诊药房的工作重点从简单的收方发药转向为患者提供全方位的药学服务，药学服务是指药师应用药学专业知识向公众（含医务人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务（包括药物选择、药物应用知识和信息）、以提高药物治疗的安全性、有效性、经济性，实现改善与提高人类生活质量的理想目标[1]。其中基本药学服务项目包括：处方审核、药品调配及分发、患者用药教育。扩展药学服务项目包括药物咨询窗口，使用演示、宣传册、宣传栏等方式向公众宣传合理用药、健康促进、疾病预防等知识，定期分析、评估门诊处方，解答医生用药疑惑，开展用药教育，定期统计门诊用药情况，提供用药需求信息供计划参考等[2]。

某二级甲等医院结合本院实际情况，在保证完成基本药品供应的情况下，开展了如下药学服务项目，得到了医师和患者的认可：

1 做好发药交代工作

（1）按处方将药品的用法、用量交代患者。每日几次，每次几粒，饭前或饭后，明白交代患者。例如阿奇霉素片，按照药品说明书治疗敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1 g，对其他感染的治疗，第1日，1次0.5 g，1日1次；第2～5日，1次0.25 g，1日1次。若只简单嘱咐患者按药品说明书用药，患者会产生疑惑。（2）将药品的正确储存方法交代患者。例如门冬胰岛素30注射液，尚未应用的本品储存于2～8℃的冰箱内（不要太接近冷冻室），不可冰冻，正在使用的本品不要放于冰箱内，应存放于低于30℃的室温下，开封后勿超过4周，避光保存；普拉洛芬滴眼液需要避光保存。（3）交代药品的有效期，避免患者误食过期失效药品。4嘱咐患者外用药品禁止口服。

2 发放正确使用药品的宣传卡片

重点放在：（1）用药次数，例如3次/d是每间隔8小时服用1次。（2）药品服用时间（清晨、餐前、餐时、餐后、睡时），例如肾上腺皮质激素应淸晨空腹用药，因为人体内激素的分泌高峰出现在早晨7～8时，此时服用可避免药品对分泌的反射抑制作用。（3）外用药品注意事项，例如滴眼液的使用注意事项，清洁双手，头后仰，眼往上望，用食指轻轻将下眼睑拉开成一沟袋状，将药液从眼角侧滴入眼袋内，每次1～2滴，轻轻闭上眼睛1～2 min，同时用手指轻轻按压眼内眦，以防药液分流降低眼内局部用药浓度及药液经鼻泪管流入口腔引起不适。（4）是否需要嚼碎服用，例如酵母片需嚼碎服用，以防粘性物质形成粘性团块，影响药品作用；硝苯地平缓释片不可嚼碎服用，否则破坏了半透膜，不能起到缓慢释放药物的作用。又如按照说明书注射门冬胰岛素30注射液后，应始终按住注射推键停留至少6 s，以确保药液完全注射入体内等。避免因使用不当降低疗效。（5）是否需要热水送服等[3]。

3 点评处方

点评过程中不合理现象有：（1）给药次数不合理。例如某患者，男，10岁，临床诊断为化脓性扁桃体炎。处方：注射用头孢孟多酯0.5×18支；用法：3.0 g，ivgtt，qd。点评：注射用头孢孟多酯是β-内酰胺类抗菌药，时间依赖性抗菌药，每日给药1次不合理。（2）用药与临床诊断不符。例如某患者，女，40岁，临床诊断为感冒。用药：琥乙红霉素片，3片，3次/d。点评：感冒一般是由病毒引起，若没有感染指针，不需要使用抗菌药，临床诊断应写上呼吸道感染。（3）同类药品重复使用。例如某患者，女，42岁，临床诊断为咽炎。用药：罗红霉素片，200 mg，3次/日，阿奇霉素片0.5 g，2次/d。点评：罗红霉素和阿奇霉素都是大环内酯类抗菌药，作用机理相同，联合没有意义，按照药品说明书，给药次数不合理。又如某患者，男，84岁，临床诊断为脑供血不足，处方：氟桂利嗪片5 mg，1次/d，尼莫地平片，30 mg，3次/d，左旋氨氯地平片，2.5 mg，1次/d。点评：氟桂利嗪片、尼莫地平片、左旋氨氯地平片，都是Ca2+通道阻滞剂，联合用药不合理。（4）同类中药制剂合用。某患者，女，41岁，临床诊断为急性咽喉炎，用药：甘菊冰梅片2片，3次/d，甲硝唑片，0.2 g，4次/d，蒲地蓝消炎口服液，10 mL，3次/d，中药和西药应间隔半小时服用，没有注明；甘菊冰梅片功能主治：清热开音。蒲地蓝消炎口服液功能主治：清热解毒，抗炎消肿。甘菊冰梅片和蒲地蓝消炎口服液两者都是清热类中药制剂，成分复杂，不宜合用。（5）门诊抗菌药注射剂，用法全部是静脉点滴，门诊抗菌药的用法应以口服和肌肉注射为主。（6）多科室挂号，导致药物重复使用。（7）抗菌药与食物同服可延迟吸收，多数抗菌药应在饭前服用，处方没有注明。（8）越级使用抗菌药的现象时有发生。（9）临床诊断书写不全，某患者，男，72岁，临床诊断为胃酸，用药：奥美拉唑片，20 mg，1次/d，复方氨酚烷胺片，2片，3次/d，复方氨酚烷胺片的使用没有临床诊断。

4 制定抗菌药品使用制度

依据《抗菌药物临床应用管理办法》，制定抗菌药的门诊使用制度。（1）限制门诊抗菌药处方数百分比不超过20.0%。（2）限制急诊抗菌药处方数百分比不超过40.0%。（3）严格执行分级管理制度，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，具有中级以上专业技术职称的医师，可使用限制使用级抗菌药物。（4）门诊原则上应使用单一抗菌药物治疗，尽可能避免联合用药。需要联合应用的，一般选择两种非限制使用级抗菌药物，限制三种以上抗菌药的联合使用（抗结核、抗麻风等治疗除外）。（5）门诊抗菌药的使用规定以口服和肌肉注射为主[4-5]。

5 统计数据

通过对一些数据的统计，了解门诊用药趋势，实现制度的落实。统计门诊心血管和抗菌药的使用数量前10位的药品和开写处方的医师，并进行公示，对连续2个月排名前3位的药品限制每月使用总量。这样做的结果：2013年元月门诊、急诊抗菌药处方数平均百分率分别为19.3%、22%。单用一种非限制使用级口服抗菌药处方数占66.0%，单用一种非限制使用级注射抗菌药处方数占15.0%，单用一种限制使用级口服抗菌药处方数占3.2%，单用一种限制使用级注射剂处方数占5.1%，使用两种非限制使用级口服抗菌药处方数占5.5%，使用两种非限制使用级注射剂处方数占1.0%。门诊抗菌药的使用以单一抗菌药为主，口服剂型远大于注射剂型，联合用药以非限制使用级为主，抗菌药的使用趋于合理。

6 每月面向本院职工出一期药讯

介绍新药，公布处方点评结果，具体点评不合理用药现象，介绍临床乱用溶媒配液不合理现象，介绍新的法规制度。

7 开展窗口用药咨询

实际工作中咨内容：药品价格占40.0%，药品的有无占20.0%，药品用法、用量占20.0%，药品的使用方法，注意事项占7.0%，询问药品不良反应占1.0%，询问用药原因占0.5%。

8 收集药品不良反应

门诊收集的情况目前以药品本身的不良反应为主。

9 讨论

本院门诊药学服务的开展，在基层医院具有可行性，针对不足，提出改进措施：（1）患者对药师提供的用药详细交代和随药品发出的正确使用药品的宣传卡片满意，鉴于窗口药师少，忙时不能为每位患者提供详细用药交代。改进：整理门诊医师处方用法，增加随药品发出的药品使用宣传卡片，可缓解部分需求矛盾。（2）处方点评重点偏向于抗菌药的使用，而本院门诊患者临床诊断2012年前5位分别是糖尿病、心血管疾病、高血压、咽炎、急性支气管炎；处方点评发现医师对药物理解不透彻，同类药品重复使用，用法用量不按药品说明书，处方书写不规范。改进：加大处方点评力度，点评结果及时反馈于临床，加强药品说明书的宣传，减少不合理用药，严把处方审核关，对不合理用药拒绝发放。（3）门诊抗菌药的使用趋于合理，不合理现象仍存在。改进：加强抗菌药制度的落实；针对β-内酰胺类抗菌药给药次数不合理，向医师宣传浓度依赖和时间依赖抗菌药的区别，以便合理开写处方，向患者宣传分次滴注的益处，以便患者积极配合；逐步在门诊开展细菌培养和药敏实验，根据检验结果决定使用的抗菌药，减少联合用药；针对注射剂以静脉点滴为主，以药讯，宣传卡等形式向医师宣传肌肉注射优于静脉点滴的好处。（4）窗口的咨询关于合理用药所占比例少，改进：药师应努力提高自身的素质，加强临床知识的学习，以便为患者提供高层次的药学服务[6-8]。

[参考文献]

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[5] 陈丽华. 规范门诊药房药学服务[C]. 2006第六届中国药学会学术年会论文集，北京：《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社，2006：219-220.

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[7] 王莉. 推进不良反应监测//嘉善年鉴[M]. 上海：上海文艺出版社，2011：153-154.

篇(6)

【关键词】药学本科教育 药学高职教育 药学理论 实验实训

【中图分类号】G647 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810(2012)21-0051-03

按照《国家中长期教育改革和发展规划纲要》精神,努力构建具有世界先进水平、中国特色社会主义现代高等教育体系,走建设高等教育强国之路,是我国教育的必然选择。

根据国家发展的阶段性特征和药品生产、使用、临床服务等内容,药学高等教育要不断优化人才培养结构。协调发展专科、本科、硕士、博士等各层次人才培养的规模和比例;协调发展学术型、应用型和复合型等各类人才培养的规模和比例;构建多层次、多类型、多样化的高等药学人才培养体系,使之更加适应我国药学发展和健康服务体系的要求。本文就高等药学本科教育和高职教育作一分析,讨论其培养目标与岗位的选择。

一 高等药学本科生的培养及适用目标

我国药学教育始于20世纪50年代,改革开放之后开始走向正规。据《中国药学年鉴》2007年记载,我国设置药学类专业的全国普通高等学校有475所,其中本科院校269所,高等专科学校38所,高等职业技术学院165所,总后勤部及武装总队3所,在学制培养上,本科教育多采用4年制,也有少数学校的临床药学为5年制,专科教育一般为3年制。据文献报道,我国现有医药生产企业5146家,其中生物制药企业4000多家,中药制药企业1万多家,化学制药企业4000多家,医药销售企业1万多家。我国药学人才培养不论是数量还是质量远无法满足医药行业的人才需求。合理培养大批药学人才是药学教育领域的重任。

1.培养药学本科生,是一个重要的层次

由高中转入专业的学习是一个重要的转折。经过4~5年的学习,在专业上已掌握较为广泛的知识,其理论应高于高职生,经过实习也有一定的动手能力,已经具备了从事药学各岗位的基本能力,属于复合型人才。

目前我国药学教育发展的一个特点是药学硕士、博士培养规模增加。在现行的高教体制中,科研论文数量、重点学科建设、SCI论文、硕博士培养规模是重要的评价指标,硕博士大量培养的结果,势必形成“本科无用、硕士将就、博士有用”的局面,每年各高校大多数本科毕业生追求考研,而药学本科教育有些方向不明,不知道哪里需要本科毕业生。在每年的大型人才招聘会上显示出很多企业非博士不要,硕士生就业也会受到威胁。在社会实践中,药学领域各岗位的工作本科生完全可以胜任,不一定非要硕博士才能担当。需要我们认真思考的是当前药学领域需要多少学术型人才、多少应用型人才和多少复合型人才,按比例和规模协调发展才是最重要的。我们有些企业和单位为了提升自己的形象,在招聘人才时定位过高,一个本科生能胜任的岗位一定要用一个硕士或博士,这实际上是教育资源的浪费。

2.药学本科教育还承载着培养潜在学术型人才的重任

高等院校本科教育作为药学人才的培养基地,应在传授学生知识的同时加强对药学学生综合素质,特别是科研素质和创新能力的培养。因此,如何培养合格的新型药学本科生是当今药学高等教育的重要课题。

3.在我国现有的药学高等院校中,设立的专业较细化

如药学、中药学、药物制剂、制药工程、海洋药学、药学管理、中草药资源与开发、生物制药技术、药品营销、临床药学,另外还有很多研究方向。这些专业和方向的设置与市场需求有很大关系,都需要打好基础,如抓好公共课(外语和计算机)、专业基础课、专业课和实践性教学环节等几个部分,另外也开设和生命科学有关的课程如分子生物学细胞生物学、免疫学和微生物学等,在学完基础课程进入实际环节后则要加强甚至进行个体设计,针对每个学生的特点进行计划。培养和发现学生的科研能力与兴趣,从中发现有科研苗头的学生再进行进一步引导,最终确定有科研潜质的可建议走硕士、博士之路,这样更利于做到投资明确、人尽其才。

4.要有高素质的教师队伍

培养合格的本科生必须有一支稳定的高素质教师队伍,本科课程的教师要相对稳定,其次要求教授也必须走向讲台,担任本科课程的教学,以保证高质量的教学水平。同时,要尊重学生的个性特点,给学生提供创造锻炼和提高的机会,使学生能够按自己的兴趣和特点选择适合自己的发展方向。每个人都有个体差异和个性特色,学习与就业方向的选择亦如此。如果一个班级50人,毕业时其中45人都选择考研,那么其中一半是出于无奈是为了以后好就业,而非科研苗子或愿意终身搞科研。

在本科学习期间,发现和培养学生的科研素质,建立本科生导师制很有必要。有了导师制,老师与学生间的联系更加密切,有利于学生良好学风的培养和思想道德素质、科学文化素质的提高,并可尽早地进入实验室适当参与一些科研工作,开拓创新思路,培养科研意识、动手能力、综合分析与逻辑判断的思想、吃苦耐劳的精神,这样既可丰富实习活动,更使学生终生受益。

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关键词：CDIO；临床药学；培养模式；实践；

作者简介：娄小娥，浙江大学药学院党委书记兼副院长、副主任药师；；翁默斯，浙江大学发展战略研究院、科教发展战略研究中心博士研究生。

临床药学是指药学与临床相结合，直接面向患者，以病人为中心，研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科。[1]所以，临床药学是关于合理用药的科学与实践领域。[2]它形成于20世纪50年代初，并随着药学事业的发展而发展，已成为当今医院药学的发展方向，是全球药学发展的大趋势。[3]当前，社会对既具有扎实的医学和药学知识，又能熟练地把知识运用于实践；既能为专业的医务人员提供合理用药建议和监管，又能针对患者进行合理用药教育的“药物治疗专家”型临床药学人才的需求越来越大。这不仅对药学人才的知识、素质、能力提出了更高的要求，也对我国高等药学教育提出了崭新课题。由此，认识与把握时代需求，重新审视临床药学教育，加大力度培养新型临床药学人才，是一项紧要的工作。

一、临床药学教育的时代需求

临床药学是一门应用学科，所以其改革必须着眼于当前行业发展及体制改革的双向需求，而这些需求也对临床药学教育提出新的需求与任务，需要从临床药学人才培养的供给侧进行充分的思考与再定位。

1.临床药学教育的整体环境。

(1)行业发展需求：临床药学人才的职能内涵不断丰富。

长期以来，我国医院药学以保障药品供给和窗口配发药品为主要内容，药师主要从事与药品的运输、存贮与调剂相关的简单劳动，工作的技术性及重要性根本无法体现，社会上对药剂师这份职业认识不足且不够重视。随着社会发展，药剂师从简单的调剂、提供药品进入到全方位为病人提供药学服务、与医护人员共同做好合理用药和安全用药工作，开展以传递药品所承载的个体化用药信息的药学服务工作模式。[4]可见，社会对临床药学人才有了更多的期待，从原先比较单一的属性逐步发展到多元化的职能定位。临床药学教育恐怕就不能按照原先格式进行复制，我们的人才培养目标就需要进行敏锐的调整。当然这个调整的过程要充分植根于我国现阶段国情与实际，既要遵循行业发展需求，也要结合学科发展的规律，要在两者之间寻找充分的契合点。

(2)体制改革需求：新型临床药学人才需要大幅增加。

迈入新世纪以来，我国医疗体制改革进入一个新时期，临床药学事业开始进入一个新阶段，新型临床药学人才的培养需求也在不断增加。2002年卫生部提出要逐步建立临床药师制，规定临床药师数量原则上三级医院不少于5名，二级医院不少于3名。照这样计划，我国临床药师需求人数超过3万人。[5]目前全国获得教育部批准设置临床药学专业的高校仍为少数，学生培养数量还远远不够。同时，我国自2009年4月开始实施新医改后，随着“医药分开”、“取消药品、挂号费和诊疗费，增设医事服务费，加强合理用药”试点工作的深入开展，使医院逐步有效控制成本、控制不合理用药[4]；药品公开招标和药品零差价等一系列政策和措施的推行，带来了医院药品利润大幅下降；还有信息化管理等都对临床药师的工作提出了更多的挑战。因此，在新的体制机制改革形势下，需要一大批知识丰富、能力综合，能为病人提供优质药学服务的新型临床药学人才。

2.临床药学教育的崭新任务：培养新型临床药学人才。

(1)新型临床药学人才的基本定位：创新性应用型。

高等教育要为社会发展提供符合需求的人才。面对崭新趋势，高等药学院校应根据社会发展需求，及时调整人才培养模式。新型临床药学人才首先必须是出色的应用型人才，能在毕业与就业之间进行角色的无缝转换，在就业时能迅速展开以病人为服务对象的临床应用；同时新型临床药学人才还必须具备充分的主观能动性，能在新型的医院体系中发挥重要的作用，善于研究，用客观科学指标来研究具体病人的合理用药，最大限度地发挥药物的临床疗效，确保病人的用药安全与合理，促进卫生资源合理利用，创新性地开展工作。[7]

(2)新型临床药学人才的具体要求：知识、能力、素质集成发展。

新型临床药学人才，应当是具备宽专交融的知识储备，实践与创新能力兼具，专业与非专业素质兼修的创新性实用型人才。

第一，宽专交融的知识储备。一方面具备一定的知识广度，在掌握扎实的专业知识基础上，还要对科技、财务、管理等方面知识有基本的了解。另一方面要有一定的知识深度，具备可持续发展的深入的知识掌握。知识的宽度与深度不能仅仅局限于岗位所需，还要充分把握行业所需与学科所需，强调系统、完整并有所侧重的深入的知识掌握与储备。

第二，实践与创新能力兼具。不仅要有从事临床药学工作所必须的实践能力，而且还要有较强的创新能力，包括进行相关科学研究和知识创新的能力。“立地”与“顶天”的能力是新型临床药学人才要具备的核心能力。

第三，专业与非专业素质兼修。专业素质主要是指业务方面的素养，同时新型临床药学人才还要具备出色的非专业素养。一名高端临床药学人才，在进行指导合理用药过程中，专业知识的运用、技能的发挥往往还需要个人的非专业素养的紧密配合，包括责任心、心理素质等。

二、CDIO：新型临床药学人才培养改革的战略选择

时代的发展对新型临床药学人才的知识、能力与素质水平有了更高的要求，同时我们也必须清楚认识到目前临床药学人才培养模式已经在一定程度上不能满足日益提高的人才培养要求。我们希望通过引入同样是实用性很强的工程领域的先进教育模式，实现对药学人才培养的突破。其中，以架设产品生产全过程的CDIO已经在全球范围工程领域的教育改革中取得了不俗成绩。CDIO代表构思(Conceive)、设计(Design)、实施(Implement)、运作(Operate)，是由MIT、瑞典工学院等四所工程大学经过四年的跨国研究和探索于2004年创立的工程教育理念。[8]CDIO的“实践导向”与“全过程性”两大核心特点恰恰是新型临床药学人才培养所需。

1.CDIO的“实践导向”有利于凸显新型临床药学人才的“应用型”。

目前我们的人才培养模式尚未挣脱传统药学教育即化学模式的窠臼，这种教育模式往往容易导致临床药学人才的“应用型”不足。具体表现在教学内容上仍以化学课程居多，且常常出现内容交叉重叠等现象，特别是由于缺乏生物医学和人文社会科学的知识，培养的学生缺乏药和医的交汇融通，因而缺少与医师的共同语言，缺乏对医师和患者的说服力。[9]显然，对于一门应用型很强的学科，偏理科的教育模式是不太适应的，特别是随着时展，这种模式的缺点也愈发明显。

CDIO教育理念提出以产业需求为导向制定人才培养体系，包括系统的能力培养、全面的实施指导(包括培养计划、教学方法、师资、学生考核以及学习环境)以及实施过程和结果检验的12条标准和一套完整的教学大纲，其精髓就是实践训练。[10]它所强调的做中学与学中做相结合，以及效果的综合评价等理念，与我们所提出的面向岗位、行业、学科的创新性实践型的临床药学人才培养理念非常契合。将CDIO理念引入药学教育，提早让学生适应工作环境。按照CDIO的大纲标准，要努力使学生具备以下几种能力：掌握以实践能力与创新能力为主的能力体系；为了开展指导合理用药工作须掌握的理论知识和应用能力；为了能够在医疗环境中和医生、护士及其他医疗团队开展工作，所须具备的团队工作和人际沟通能力；为了能使自己工作能力与时俱进，所需掌握的可持续学习能力。因此，CDIO理念对于重构新型临床药学人才的培养模式具有重要的应用价值。

2.CDIO的全过程性有利于凸显新型临床药学人才的“创新性”。

目前的5年制临床药学课程的设置很大程度上是临床医学与药学的简单相加，其中理论课程偏多，而且在教学安排上，临床药学专业教师也在一定程度上处于匮乏状态，临床科目多由临床医生带教，药学科目则由实验室药学教师带教。[5]因而，学生往往在繁杂的基础课程学习中忽视了对药物治疗、研发的关注，而且目前课程体系对学生的研究思维的训练稍显欠缺，学生无法较好的形成知识间的交互，进而妨碍了知识能力的融会贯通。创新性研究、可持续性发展等方面就相形见绌。

CDIO以产品研发到运行的整个周期为载体，培养学生获取知识、运用知识的能力，团队工作能力，沟通和交流能力，以及创新能力。[12]CDIO让学生以主动的、实践的、课程之间有机联系的方式学习工程。[13]事实上，CDIO对强调应用性的学科学习同样有重要的适用意义。临床药学是一个应用性很强的学科，CDIO的“全过程性”，即以主线贯穿，恰恰能让临床药学学生对所学知识形成有机联系，从而为创新性工作与研究铺设可能。

三、基于CDIO的新型临床药学人才培养模式探索

CDIO的核心理念与新型临床药学人才培养需求是契合的，那么，如何在现有高等教育框架下，充分汲取CDIO的核心理念，适当借鉴CDIO的具体操作，调整临床药学人才现有培养模式，实现人才的优化培养，是一项重要而且亟待探索的课题。同时，借鉴Pharm.D等国内外经验来看，设立“六年一贯制”的长学制，对培养创新性应用型的临床药学人才是更为科学合理的选择。

1.主线：实践与研究穿插贯穿培养全过程。

CDIO通过模拟产品生产的全周期让学生“做中学”，在实战中扎实所学。临床药学同样要求学生接受大量的临床训练。尽管它不能完全模拟全周期，但学习CDIO的做法，突出实践能力与创新能力的培养是重中之重。我们希望通过实践与研究两手抓，将其贯穿全过程实现优化培养。

一方面，强化实践。要结合院校自身特色，争取各方力量拓宽实践渠道，通过和药企、医院药房、社区药房等联合办学、定向培养，为学生提供更多实习机会，定制实习方案，将实践训练贯穿于六年中的各学年。对实践训练进行分层次、分阶段，各个学年明确不同程度的实践任务。比如在前两年可以采取“渗透式”或“感受式”的实践，即组织学生到药企、医院药房、社区药房等参观与实习，强调学生对就业市场的直观感受，形成整体概念与一定的职业预期；之后各学年依据所学知识有针对性的开展实践训练，能让学生及时巩固所学，在做中学、学中做，避免传统的“集中式”实践。

另一方面，强调研究。可充分利用综合性大学科研实力雄厚的优势，让学生接受正规科研训练，培养学生的创新能力。实行导师制，从大一开始双向选择确定导师，导师指导学生参加科研活动，通过申报科研项目，参与课题研究，让学生形成理论与实践的交互。通过严格的科研训练，既掌握先进实验设备的操作技巧，也开拓创新思维能力，同时提高责任感与独立工作能力，为将来工作打下基础。

2.辅线：课程模块化。

CDIO在具体操作中的重要特征是将课程重新组合，实现模块化、课群化。六年一贯临床药学的课程体系可分为公共基础模块，药、医基础模块，临床药学和医学专业模块以及临床实习模块，重点是合理组合化学类、医学类、药学类、人文科学类等课程，形成系统、完整、有程序性和连续性的课程体系。[9]其中第一到三年内主要完成公共基础、药、学基础课程，其中穿插一些人文社科课程；第三到五年内主要完成临床药学和医学专业课，其中包括以人体系统和疾病为中心的药物治疗学、药理学等；第五到六年内主要完成临床药学专业相关课程，如临床药物评价、药物不良反应及药源性疾病、药物经济学、药物流行病学、药事管理等。[15]而实习实践模块将分层次的分布在各个学年。模块化的课程设置，要重点把握以下几方面关系。

一是合理设置各模块的课程。要特别注意合理安排六年制培养方案中的课程内容和教学量，避免简单套用药学、医学和人文等专业的理论课程和简单地采用其教材和教学内容。可参考国际流行的基于人体系统疾病设置课程的模式，以药物治疗学为中心，按人体系统疾病分类，围绕系统疾病将相关课程分段纳入不同模块进行教学，纵横结合，以解决问题为导向的学习，使学生既能系统掌握有关知识，又能及时将理论知识在实践中巩固和记忆，避免遗忘和与应用脱节。

二是有效集成理论课程与实习实践。要整合实习实践项目，分层次的推进实践教学，各个学年的实践任务要有所区别，所针对培养的能力要整体考虑，循序渐进，切实提高实习实践的效果，不让实习实践“走马观花”，也不能机械重复。同时，在实习实践过程中，模块化的课程设置要充分结合实践训练的推进，在模块化的设置中保持学生一定的课程自主选择权。理论教学与实习实践两块阵地要形成联动，实现优势互补。

三是凸显本土特色与接轨国际并重。一方面，要充分突出我们的中医中药特色。目前中西医结合治疗，病人同时使用中西药的情况越来越多，新型临床药学人才要加强中药临床药学的研究，提高中药的临床疗效，同时也促进临床中药学学科建设。另一方面，也要积极接轨国际药学教育。提供国际化教育平台，拓宽学生视野，增强学生国际对话能力，提升全球竞争力。可以通过留学生双学位项目和国际交换生项目，提高双语授课的比例，鼓励教师双语教学以及综合使用国外教材等途径。

3.支撑：多样化的教学与管理方法。

第一，多样化的教学方法。事实上，一方面，在理论教学中，借鉴PBL等启发式教学方法，围绕特定问题展开自主学习、研究与汇报，更可以以团队设计的形式进行，从而充分调动积极性，提高综合能力；另一方面，在实践教学中，强调真实情景模拟教学，比如让学生在药房或病房中模拟药学服务，应用所学的理论知识指导实践应用。

第二，多样化的考核方法。传统的教学考核办法是在学期末或期中进行理论考试，而且考试内容以记忆性为主。CDIO教学模式要求在教学过程中对学生学习情况进行动态的全方位考察，而且考查的内容不仅包括学生掌握的理论知识和程度，还包括整个学习过程中学习的态度和工程项目的完成情况，三者比例基本在5∶2∶3。因此，可借鉴英国药学院校的考核办法，学生表现评价包括两个部分：授课表现和考试，一般情况下授课表现占40%，考试占60%。授课表现包括课勤率(10%)和课堂作业(90%)。课堂作业一般由小组作业和论文两部分组成。通常小组作业占课堂作业40%，而个人论文占60%。每门科目均有考试，考试采用闭卷考试且题目多为开放性的论述题。还可引入运行临床能力测验(ObjectiveStructuredClinicalExamination，OSCEs)考试制度，通过模拟临床场景来测试学生的专业职能。