时间:2023-03-06 16:01:23
序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇护理学习计划范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
护理学专业专升本考试科目有哪些护理专升本要考的科目有:政治、英语和医学综合。
护理主要研究人体生理病理、基础医学、临床护理、预防保健等方面的基本知识和技能,在各级医院、社区卫生服务中心、养老院等进行临床护理、社区护理和康复保健等。
专升本考试是大学专科层次学生进入本科层次阶段学习的选拔考试的简称,是中国大陆教育体制大专层次学生升入本科院校的考试制度。
专升本有两大类型:
第一类是普通高等教育专升本,选拔当年各省全日制普通高校(统招入学)的专科应届毕业生。
第二类是成人高等教育专升本。四种途径:包括自考专升本、成人高考专升本(业余,函授)、远程教育(网络教育)专升本、广播电视大学开放教育专升本。
拓展阅读:专升本的复习备考方法升本学习是一个过程,这个过程说长不长,说短也不短。要想升本成功制定计划,是十分必要的。说到计划,首先要有一个可执行的计划,需要把学习任务具体分配到每一月、每一周、每一天去。计划的时间跨度不宜过长。以一周一计划(或半月一计划)为宜。因为若跨度太长,则难以做到“具体”。
把学习计划精确到每一天,这样才能充分利用好每一天。具体到某一天,可以在每周的星期一安排好一周的学习内容,或者是在每一天晚上做好第二天的学习计划。并且,要在每一天睡前检查一下是否完成当日的学习任务,时刻督促自己按时完成计划。
每天的时间都是有限的,同学们应该按照一定的规律安排每天的学习,使时间得到充分的利用。在安排时间复习时也要注意结合自己的实际。如果你的兴奋点在白天的话,就可以多安排一些白天时间来学习,晚上多安排一点时间来休息。
如果是“夜猫子”,就可以晚上多安排一些学习时间,中午安排一些时间来休息。
感觉学习没有进展。这可能是你的学习方法不好,你不妨改变一下学习方法,调整一下学习状态。明显感到学习状态不好时。先别着急学习,先通过体育运动、严格作息、放松等方法提高学习状态。
1 护理学基础
《护理学基础》是护理职业教育中的专业基础课程,在全国护士执业资格考试的考试内容中占有很大的比例,是学生学习与复习的重点科目,强调以护理程序理论为框架的教学模式,强调将实践融入到相应的理论教学中,将理论与实践相结合。在授课的时候教师可以针对课程特点,将学生在校期间所学习的理论知识和在临床的实践经历有机结合,教师的讲授与辅导要考虑到学生的实践情况与能力,将实践经验作为记忆知识点的线索和链接,可以避免机械记忆,让学生理解记忆,对知识点的掌握会更加牢固。
2 护理学困生产生原因
护理学困生即护理专业学习困难的学生,她们可能是在知识基础、学习习惯、学习方法、学习能力、心理素质等方面偏离常规,智力得不到正常发挥,专业成绩不能达到基本要求的学生。
作为教师一定要充分对学生进行学情分析,不仅要了解学生的成绩、已掌握的知识结构与基础,也要全方位了解学生的心理状态和思想动态、学习习惯,也就是学困生的成因,这样在教学工作中才能避免盲目,能够有的放矢、因材施教,达到事半功倍的效果。
21 智力因素在智力因素方面,许多学生缺乏质疑习惯,不愿意独立思考,他们从不在学习材料中去发现问题或分析、解决问题。长此以往大大地削弱了他们学习思维的独创性。长期下来,他们的知识面也越来越狭窄。对于知识点不去理解,习惯机械记忆,死记硬背,在做题的时候不会举一反三,更加谈不上知识点的融会贯通。
22 非智力因素非智力因素是智力因素以外的一切心理因素,它包括学习的动机、兴趣、情感、意志、性格等基本因素。有一部分学生在学习上非常被动,特别懒惰,没有明确的学习动机,上课不注意听讲,很难完成学习任务,不会主动去复习教材,练习模拟题,主要依赖学校的约束和老师的监督来完成学习。有的同学不能持之以恒,缺乏意志力,三天打鱼,两天晒网。还有一部分同学学习上比较盲目,不能合理安排和分配时间,不会为自己制订一个科学的学习计划。学习成绩的不理想容易让学生在心理上缺乏自信心,自暴自弃。
3 提高学困生护考成绩策略
学习上暂时落后的学生,学困生能否转化,是教师能否大面积提高教育教学质量与通过率的重要砝码。了解学困生的成因,有针对性的转化学困生,教师既要结合自己《护理学基础》的课程特点,又不能只着眼于自己的一节课,应该从多维度来解决学困生的问题。
31 团队协作,赏识教育
对于转化学困生,需要教师团队的集体协作,因为通过护考不是一门课程就能解决的问题。首先作为班主任和任课教师之间应该加强沟通,对于班级学生的成绩分布有全面、细致的了解。其次,任课教师之前应该进行有效沟通。教师的首要任务是尊重学困生的人格,理解学困生的心态。只要发现了学生的进步,一定要及时给予表扬,赏识学困生,善于发现学困生身上的闪光点,让他们越来越自信。甚至有的时候要对学困生有所偏爱,让其体验到老师的一片爱心和殷切期望,变得“亲其师而信其道”。只要共同关心、爱护学困生,真诚和蔼地对待他们,并且给予尊重和信任,就能唤起他们对学习的兴趣并激发动力。
32 小组合作,互助学习
小组合作学习可以将教师的责任和学生的力量最大限度地整合,教师作为教学的促进者和学习资源的提供者,应该深度挖掘学习的学习主观能动性。学困生的自尊心与自信心,不仅来源于教师们的赏识与认可,也来源于学生间的信任与鼓励。而且对于学习懒惰、学习态度不端正的学困生,实施小组制管理,也能起到监督与激励的效果。任课教师与班主任进行协商,综合考虑学生的实际情况,将班级学生分成若干小组,每天为小组布置学习任务。每个小组要记录小组成员的学习任务完成情况,必要的时候学困生也可以担任小组组长,这样可以起到激励的作用。
33 趣味记忆,提高兴趣
面对《护理学基础》一些枯燥的知识点,学习容易疲倦和乏味。教师可以采用趣味记忆来提高学生学习的兴趣。可以采用口诀记忆,口诀记忆是常见、实用而有效的方法。在学习口腔护理根据患者口腔PH值选择漱口液的时候,可以用一口诀来记忆。“盐水中有朵西林花”,中代表的是PH值中性的漱口液,盐水指的是生理盐水,朵指的是多贝尔溶液,西林指的是呋喃西林溶液。这样可以把中性漱口液和酸性、碱性相区别。在学习测量血压时,可以将测量的要点用数字“1、2、3、4”来表示,其中1代表的是袖带的松紧度以伸进去一指为宜,2~3代表的是袖带下缘距离肘窝的长度,4代表的是护理对象坐卧位时,肱动脉平第4肋软骨。这些方法虽然有效,但是教师要及时的对学生的基础知识掌握程度进行检查和监督,并且通过习题进行巩固。
1营造学习中医文化氛围
1.1结合护理部学习计划,制定本科室中医理论学习计划及中医护理技术操作培训计划,科室建立中医学习成绩考核档案,将考核成绩记录在案。
1.2科室详细制定的专科护理常规及症状护理常规,从实际出发,体现中医特色,制定本科中医护理特色操作,并制定操作程序及评分标准。
1.3护理部每月举行全院中医护理学习讲课,由资深中医护理毕业护士授课,由浅入深,自制幻灯片,全体护士参加。
1.4科内每月组织中医专科护理学习,由护士长等高年资中医院校毕业护士讲课,内容与科室实际内容相结合,并每周一题进行提问,使护士能够熟练掌握本科专病的护理,并运用于临床。
1.5每月开展大型中医护理查房一次,同时学习讨论疾病相关理论知识,提高中医护理理论水平。
2将中医特色护理贯穿于患者住院全过程,提高护理服务质量
2.1入院护理
病人住院首先接触的是护士,护士的言行至关重要,尤其是服务态度。我们改善了服务态度,加强了与病人沟通,拉近了患者与护士的距离。在与病人的沟通中,通过望、闻、问、切,对病人进行详细的评估,并根据患者的病症、年龄、职业、文化修养、宗教信仰、性格等选择合适病房,使病人性情相投、心情愉悦,有利于身心康复。如阳虚阴盛的患者安排在温暖、光线充足的病房;阴虚阳盛的患者,安排在光线略暗、凉爽的病房。转贴于
2.2住院护理
开展优质护理以来,我科实行对患者责任包干,使责任护士对患者能够提供连续的全程的护理服务。在人员安排上,责任护士由主管护师以上的护理骨干担当,根据患者量及重患多少实行弹性排班,增加午班、节假日薄弱环节时的值班人员,适时增加早晚班,加强基础护理,做好晨晚间护理,大大降低了患者陪护率。同时加强与患者的沟通交流,对病人进行详细的住院评估,并进行辨证施护,使病人得到有针对性的、全面的、系统的、动态的护理。如在饮食护理方面,对阴虚发热者应多食滋阴生津之品,如新鲜蔬菜、水果等,忌食香燥、温热助火生热之品,如花椒、生姜、辣椒等;对于每因烦恼与怒眩晕发作者,其护理措施重在调节病人情志,开导病人,鼓励述说病人内心的烦恼与不畅,经过宣泄内心的苦衷,使其肝气调达,并告知患者在心情不畅时不宜饮酒、进餐,避免因肝气不舒、气机郁结,导致病情发作。在用药方面因时因症给药,正确给予服药方法,如一般汤药宜温服,对于寒症者中药汤剂宜热服,以助药力。
我科根据本科疾病特点,制定中医护理技术操作。我科开展的中医技术操作项目是:穴位按摩、耳穴埋豆,主要应用于高血压、冠心病等。穴位按摩通过规范、熟练的手法,并将其节奏的快慢、用力的轻重以及手法刺激的性质,与患者的具体病情、患者的体质强弱相结合,发挥调整脏器、疏通经络、行气活血等作用。如对血压高的病人采用按法、揉法或拿法、推法,取太阳、鱼腰、印堂、风池、风府等穴,根据患者症型,采取虚补实泻,调整阴阳。高血压患者耳穴压豆,主要取降压沟、耳尖、肝、降压点等穴,用王不留行贴压,每日按揉三次,每次每穴2-3分钟,疏通经络,平肝潜阳,清利头目,达到降压效果。
在与病人沟通时了解病人所需,详细讲解中医文化知识,宣传传统中医特色技术操作,如拔罐、刮痧,穴位按摩等,并教病人实际操作,使患者能更好的进行康复保健及疾病预防。
2.3出院护理
在预知患者出院时,提前为患者做好出院指导,重点强调中医康复及疾病预防保健知识,从中医一般护理、生活起居护理、情志、饮食、用药以及中医常用操作几方面进行指导,留下联系电话,定时回访。通过与病人的沟通、交流,并有针对性地进行指导,得到了很好的效果,提高了护理服务质量。
【摘要】 目的:通过临床带教提高护生的工作能力。方法:根据本院的带教经验,将神经内科护生带教从制定带教计划开始,由浅入深地加强理论培训、操作指导、技能考核。结果:通过带教老师的理论培训和临床示范指导,全部护生均达到教学大纲的要求。结论:此方法对神经内科护生带教是一种切实可行的方法。
【关键词】 神经内科;护生;带教
【中图分类号】 R642.44
【文献标识码】 B【文章编号】1044-5511(2011)09-0124-01
随着护理学的发展及21世纪人们对健康需求的增加,培养适应现代化护理学及社会需求的优秀护理人员是重要课题。医院是护士实习生从理论走向实践的必经之路,也是理论与实践相结合的必须场所。临床带教是护理教育的重要组成部分,是理论教学向临床实践的过渡,是课堂教学的深化和延续。神经内科的患者由于中枢神经系统病变引起意识、精神、视觉、肢体运动功能障碍,容易发生坠床、跌倒等意外事件,引发医疗护理纠纷。基于神经内科的工作特点,我院根据神经内科的特点安排好带教工作,使护生顺利完成学习计划。
1、科室简介
无锡市第二人民医院是一所三级甲等医院,我院神经内科创建于七十年代,科室设置齐全,拥有重症监护中心、神经科普通病区、神经科康复病区、神经科门诊(脑血管病门诊、介入门诊、头痛门诊、癫痫门诊、帕金森门诊、失眠门诊、面神经疾病门诊、心理咨询门诊)等,规模在全省三级综合性医院居于领先地位。医院结合人员情况和科室特点,指派专业思想牢固,责任心强,业务水平高,语言表达能力好的护士担任带教工作,并设带教组长,由护士长负责。
2、带教方法
2.1制定带教计划
医院根据实纲要求,结合神经科疾病特点制定,按照实习计划完成各项任务,使护生在实践操作中逐渐完成从陌生到熟悉再到准确的过程,鼓励学生勤巡视病房,多与病人接触,消除紧张情绪和胆怯心理。
2.2思想教育
培养学生热爱专业,引导护生正确认识护理学科的社会地位和作用,积极引导护生意识到自己的职业责任,从而萌发职业自豪感。要把护生培养成具有良好素质的护士。开始实习时,向护生讲清护士应具备的良好素质,从日常小事做起,注意个人和公共卫生,要讲文明,懂礼貌,尊重病人和老师,进病房做到衣帽整洁、仪表端庄,操作时动作要轻柔,对病人态度和蔼、关切、热情。在病室内要做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
2.3理论培训
由老师向护生介绍病区的工作环境和各项规章制度。如查对制度,护理分级制度,无菌操作规程,医疗用物处理制度等。在讲解过程中注意态度和谐,热情,减轻护生胆怯、紧张心理。在以后的实习期间,循序讲解神经内科疾病种类,缺血性脑血管病和出血性脑血管病的鉴别、护理要点及治疗;专科常用药的药物性质、注意事项及观察药物不良反应要点等。通过临床实例讲解,使护生更好地掌握神经内科的有关理论知识,并将课堂所学内容与临床结合,为自己的临床护理提供扎实的理论基础。
2.4技术操作
在护生实习中,多数护生有重技术操作,轻生活护理的心理。针对这一错误心理,并结合神经内科疾病特点,多数患者伴有偏瘫、意识障碍,老师要注意培养护生重视生活护理的重要性。另外,护理工作繁重而琐碎,老师要禁忌让护生专干跑腿的工作,要重视他们的技术操作,做到放手不放眼。操作中严格无菌观念,同时讲解操作技巧,如老年人血管脆性大,穿刺时应加大进针角度,直刺血管等;在抢救时,让护生融入抢救中,增强其时间观念,紧张意识及配合能力。学会抢救仪器的使用,如呼吸机、除颤器、监护仪等。通过学习,不断提高技术操作水平,增强护生的自信心,为日后的工作打好基础。培养护生有较强的实际操作能力,把课堂理论学习与临床实际结合,认真执行各种操作规程,严格无菌观念,熟悉各种规章制度。
2.5严格考核
护生出科前一周在护士长指导下进行考核,考核内容(1)理论考核:包括基础理论知识、急救知识、专科护理知识、院内感染知识等;(2)操作考核:包括两项基础护理操作。考核合格方能填写实习手册。
3、结果
实习结束前,由带教组长、护士长和带教老师给护生做鉴定,从思想品德、学习态度、工作能力等几个方面综合分析。经考核,在我科实习的学生全部达到教学大纲的要求。
4、讨论
4.1护士长对教学工作的重视和合理安排是搞好临床教学的关键。制定严谨的带教计划,选择合格的带教老师,定期征询护生意见,不断改进教学。
论文关键词:高职英语,自主学习,能力,策略
随着改革开放的深入,在全球化进程加快的今天,国际间的各种交流愈来愈频繁,英语作为一种语言,一个沟通方式,一座桥梁,其作用已经越来越重要。对于高职护理的学生来说,掌握一定的英语基础知识,加强对英语的自主学习,使英语成为自身技能。并且了解英语在医疗和护理中的作用,结合医疗卫生事业的发展,让学生开拓眼界,掌握不同的文化知识,认识外语在工作中的重要性,为今后进一步提高自己的交际能力打下基础,逐渐把自己培养成具有高度自主性的学习者。
2 高职护理学生学习现状
2.1 学习意识缺乏
我校的高职护理学生都是初中毕业生,且绝大多数为女生,有些成绩不好,厌恶学习,有些受家庭经济限制,趋向就业,他们往往目标不明确,只是应家长要求来上学。而且,他们入校时年龄较小,自我约束能力较差,使得在课堂上精力不够集中,要么窃窃私语,要么打瞌睡,甚至于逃课。老师教育他们认真学习英语时,他们却说“又不指望出国,为什么要学外语”进行狡辩。学生缺乏学习动力,自觉性较低,从初中阶段甚至小学开始就没有养成良好的学习习惯,也不按要求学习,没有掌握有效的学习方法,以致于学习困难,成绩不理想,失去学习兴趣和信心,慢慢产生厌学情绪,恶性循环。
2.2 英语知识结构较差
高职院校的学生主要来自达不到普通高中分数线的初中毕业生,他们的文化基础相对较薄弱,而且与初中高中严格的管理相比,高职相对宽松和开放,他们一时难以适应这种角色转换,从而对学习产生了影响,英语学习者尤其严重。部分学生上高职护理专业就是想远离高中的英语课程,但却不得不再面对它。很多学生英语基础较为薄弱,甚至连二十六个英文字母和四十八个音素都不会读,词汇量掌握得也很少,更不用说一些短语和语法知识了。很多学生一提到英语课就头大,产生抵制情绪,不知道先学什么,后学什么,该怎么学。学生在学习中缺少毅力和坚持不懈的精神,只会不停地抱怨英语难学,“难于上青天”,背了就忘,往往第一节课刚提过的内容,第二节课就复述不出来,产生失望和挫败感,这样消极的态度必然导致英语学习的失败,陷入困境。
3 策略措施
3.1 激发学生的英语学习兴趣
英语不同于其他学科,学生往往觉得学习英语时所遇到的困难较多,尤其是没有语言环境。而且对于医学护理专业的学生来说,他们认为只要学好本专业即可,没必要学好英语,这种思想广泛存在于学生之中。因此,教师应该因材施教,培养和激发学生学习英语的动机和兴趣。众所周知,兴趣是学习的巨大情感动力,也是最好的老师,积极的态度可以增强学生的自主学习动机。只有当学生对英语产生浓厚的兴趣,便会主动自觉学习,心情也会很愉快,使注意力集中和投入,产生敏锐的观察力,丰富的想象力以及创造性思维,保持一种积极的学习劲头。如在课堂教学中,教师可以让学生用英语说出医院各部门的名称,以及他们的操作用具,然后试着模拟病房情况,组织一个简单的查房对话。这样一方面可以让学生觉得英语很有趣,另一方面以可以复习学生的专业知识。学习英语的兴趣越浓,其积极性越高,学习的效果越好,并且会把这种兴趣培养成一种学习的需要,使学生由原来的“要我学”转为“我要学”,逐渐养成自主学习英语的习惯,抓住一切学习机遇,克服困难,主动寻求知识。此外,教师可以针对学生特点,因势利导,组织丰富多彩的英语学习活动,充分发挥第二课堂的作用。如在校园里开设英语角、英语园地,组织英语才艺表演、英语短剧比赛、英语单词竞赛,举办英语文化周,成立英语社团,寓教于乐,让英语学习好的学生充分发挥带头作用,激发所有学生积极参与,利用一切机会来培养学生的英语学习兴趣。
3.2 设置合适的教学目标
针对高职护理学生特点,教师应细化教学目标,使之切实可行。根据不同层次的学生水平,提出与之相对应的教学目标。可以先让学生自己确立一个目标,教师再加以指导,帮助学生设立英语学习的长、短期目标,包括学期目标、月目标及周目标,从而制定可行的学习计划。这个目标要让学生觉得自己“看得见,够得着”,引导学生进行自主学习。比如,我校高职护理学生要求参加“全国医护英语等级考试”,对于英语水平较高的学生,教学目标就是在其二年级之前通过二级甚至三级;对于英语水平较弱的学生,其目标底线就是通过一级。让学生明确地感觉到,这是通过自身努力可以实现的目标,学生会更加主动的学习英语,唤醒其潜能,促进学生的发展。教师在教学过程中,要尊重学生的个体差异,在内容上、方法上和速度上都要照顾好各种层次上的不同,帮助每个学生优化自己的学习过程,让他们学习更加自主和有效。
3.3 培养学生的互相合作
语言交际本身就是互动的,既有人际之间的互动交流,也有人机的互动交流。所以,学生的自主学习不能是简单的个人的独自学习,必须在师生、生生以及学生与媒体的互动中得以实现。一般来说,班上五十多名学生,教师针对不同层次的学生,建立合理的学习小组,开展合作学习。教师可以采用任务教学法要求每个小组选择一个本单元的教学任务,各组员对某个单元的主题思想、段落大意、篇章结构、写作方法、语言要点及相关练习各有所侧重进行适当处理。在教学活动中,各小组互相竞争,教师加强监督与教育,促进各成员的合作,以期待共同达标。同时,在每个小组内推选学习基础好,组织能力强的学生作为负责人,在组内对有困难的学生进行辅导,教师以小组的成绩作为评价的依据,增强团队合作精神,提高各组员的参与性,促进自主学习。因此,自主学习者不仅要有独立精神,也必须具备合作精神,在合作中加深对自己的了解,解决自身的问题。教师在促进学生自主学习时,应鼓励学生之间的互相交流,来实现彼此的优势互补。
3.4 教学效果的评价
评价是教师为了进一步改善教与学,看学生的学习是否达到预期目标,教师根据评价的结果,帮助学生改进学习计划,制定合适的目标。在引导学生自主学习后,学习的主动性大大提高,学习的思路、眼界更加开阔,思维也更活跃,会愿意与教师进行交流,对学生的评价不应以一张试卷来定。传统的评价方式即“考试就是评价”,过于注重标准化考试,用分数来标志学习者的语言水平和教师的教学效果,这样会把外语的教与学导入歧途。学校的整个教学始终围着考试转,学生也只求考试过关,使学生的积极性受挫。高职英语的课程教学目的是“使学生掌握一定的英语基础知识和技能,具有一定的听说读写译的能力,从而能借助词典阅读和翻译有关英语业务资料。在涉外交际的日常活动和业务活动中进行简单的口头和书面交流,并为今后进一步提高英语的交际能力打下基础。”因此,教师应优化评价方式,可以采用学生自己评价,同学评价和教师评价相结合,还可以综合学生平时课堂表现,适时进行激励学生,强化学习动机,使其坚持自主学习。
4 结语
在高职护理学生的英语学习中,教师应当引导学生了解英语在日常生活中的作用,接触熟悉医学专业英语知识,激发学生的求知欲和使命感,使学生的主体作用得到充分发挥,拓展学生自主学习的时间和空间,更好地开发学生身上潜在的能力,鼓励学生之间的相互交流,让学生的自主学习能力不断地得以加强,提高英语学习效率,更好地适应当今社会需求。
参考文献:
[1] Holec H. Autonomy and Foreign Language Learning [M]. Oxford: Pergamon Press, 1981
[2] 教育部. 高职高专教育英语课程教学基本要求[M]. 北京:高等教育出版社,2001
[3] 孙鸿明. 如何激发中职院校学生的学习动机[J]. 卫生职业教育,2008,26(12):42
[4] 王坚. 对高职英语教学的思考[J]. 管理教育,2008(10):115
关键词:护理学生;职业能力;教学改革
中图分类号:G642.0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2015)44-0106-02
护理实验课是护理学生把理论知识运用到临床实践的桥梁课程。我校医学教育改革与发展的调研报告明确医学生具备的能力,即临床操作能力,医学生在教学医院完成;学习和创新能力,更好的吸收新知识,内化已有知识,加以创新应用于实践是医学生需要具备的;社会适应能力,医学生能够参与到社区或门诊等场所,尽早适应社会的需要。也就是要注重学生职业道德、专业能力、可持续发展能力的协调发展。
一、以职业能力为本位的护理实验课程教学目标定位
高等医学教育培养目标的基本出发点和归宿是具有明确的方向性。实践教学是本科教学中很重要的一个教学环节,是培养学生创新精神、创新能力和实践能力的一个重要阶段,实践教学质量直接影响学校的人才培养质量及学生的从业能力、适应岗位的能力。在教改模式下,护理基础实验课教学分阶段对学生进行培养,护理专业二年级学生技能竞赛设计与评价或根据“江苏省护理三基训练”评分表的标准进行评价;观察学生在现实的临床环境中知识掌握的广度和深度对学生能力评价;临床实习结束返校同学们采用“本科生护理毕业生应达到的基本要求(技能目标)”等调研,对学生具备的综合能力进行评价。根据综合性大学医学教育办学定位,其教学目标可以概括为全人发展、精英教育(即顶层医学人才培养)和能力储备(潜能发展)三个关键要素。
在综合大学里的医学院发展迅速,学生们活跃高学历、多学位氛围里,教师的教学质量监控难度大,就业时出现学生高学历但是职业能力低的现象,还要依赖毕业后的教育提高技能,造成教育资源浪费。医教协同是培养临床医学人才的教学目标的关键。
二、职业能力本位的护理实验课教学中存在的问题
1.积极拓展护理专业实训基地。提高实践教学水平加强专业实训基地建设。学院领导在护理实验室建设上增加必要经费的投入,鼓励并推动学生实训活动,充分利用好无锡区域资源搭建平台。医学院现有直属附属医院1家,非直属附属医院4家,教学医院10家。在校学生(包括学生自行联系的实习基地)通过到社区、到医院等参加课外活动,培养职业能力和科技方面能力。学校应根据护理职业学习计划和教学大纲,对存在的问题和需要改进的环节认真做好总结,恰当处理实践教学和理论教学的关系,及时修订专业培养方案。
2.提高护理学生的自我保护能力。学生大部分时间在校内学习,临床实践时间短,学校所学的知识和运用到实际工作中存在一定的转换困难,不能完整对知识进行横向、纵向的联系;临床经验不丰富,操作技术不熟练,是发生护理缺陷的高危人群,给病人带来了痛苦可能错过最佳的抢救时机;缺乏防范临床已经潜在或可能出现的护理问题能力;缺乏证据保全意识等相关法律知识。在案例模拟教学过程中观察到,如各种记录单、实物的保管等在实验室模拟教学中很难真实体现,常常被同学忽略,职责范围模糊;在医患矛盾冲突下护理学生存在法律、法规知识和护理伦理道德知识方面的缺失。应着重培养学生严格执行查对制度的习惯,控制或降低护理缺陷和差错。1993年卫生部颁布的《护士管理办法》和2002年4月国务院颁布的《医疗事故处理条例》得到护理专业人员高度认可。护理专业教师应协助护理学生在临床实际中理解其内涵,弥补职业能力的缺陷,确保护理安全。
3.护理专业学生压力源及压力管理。在护士的早期职业生涯中缺乏压力预防的培训,将意味着护士缺少一项很重要的护理经验,会对他们职业生涯产生潜在的影响。研究指出,压力会动摇她们从事护理工作的决定,过高的压力会影响学生的学习和身心健康、以后工作能力及降低护理服务的质量。高校、用人单位以及毕业生本人要准确地了解当前的就业状况和存在的问题。就业市场竞争剧烈,也给高校教学工作提出了更高的要求,教学模式改革势在必行。
三、学生职业能力本位的护理教育培养观
1.护理教学教育培养体系的构建。我校积极推进课程体系改革,构建人文社会科学知识、自然科学知识与医学知识相结合,基础医学与临床医学相结合的知识、能力、素质协调发展的新型课程体系。办学理念方面,国际化、研究型、复合型、高水平成为这一时期高等医学教育的目标追求,也成为主要特色。如何建立和完善与创新型人才培养标准相适宜的评价体系,在对学生理论知识和临床技能考核评价的同时,注重对学生综合素质、创新能力的培养,是完善创新型护理人才培养体系的重要内容。
2.院校联建临床实践能力培养体系。教育改革模式整合高校、医院和社会的力量,推进了医学基础课程与临床课程整合,拉近了学生与被服务对象的距离。新的培养体系能够有效地培养学生应用专业知识解决疑难问题以及提高临床观察能力、病情判断处置能力、沟通交流能力等综合素养,推进以学生自主学习为导向的教学方法改革,完善以护理能力为导向的形成性与终结性相结合的评定培养体系.
组织学生早期接触临床,密切理论与实践的结合;加强临床病例分析讨论课程、医患沟通技巧训练课程及现代智能医疗设备模拟操作课程建设,为医学生从理论向临床实践过渡奠定基础。实施对护理学生按年级阶段划分,形成对不同年级护理学生以职业需求为导向的教学内容设置,结合护理等技能大赛培养职业能力,实施以形成性评价和终结性评价相结合的评价体系。由护理专业服务对象和范围特殊性,决定了随经济、社会和科学文化的发展,医学教育将是终身教育。加强医教结合,实行早临床、多临床、反复临床,强化临床实践教学环节,培养学生尊重生命的职业操守和解决临床实际问题的能力。
3.护理专业基础实验课程实行“走出去、请进来”教改的创新培养体系。高校是人才培养的重要的场所。我院在护理专业课程改革培养中推行“走出去”、“请进来”方案,即学生走出校园进入医院,走出国门,强调能力培养;同时注重国内外的人才引进和成熟、先进的教学理念的引入,把无锡的特色的医疗资源融入到教学改革中。在2013年,我校的医学院与香港理工大学护理学院合作举办了国际护理理论与实践学术研讨会;学院为学生搭建了交流平台,每年暑期派送学生参加由香港理工大学护理学院、台湾中山医科大学组织的学生夏令营。从2014年8月起,医学院将每年选派学生参加瑞士洛桑联邦理工大学护理学院举办的游学活动;每年接收瑞士和香港的游学团队来学院和附属医院进行专业学习。学院专门设立学生国际交流奖学金鼓励学生参与国际交流。目前,医学院正与香港理工大学和瑞士洛桑理工大学在学生互访交流、攻读学位等方面进行进一步合作。
四、能力本位的护理实践教学改革成效
1.建立高水平的虚实结合的护理实验教学中心。实践是高等医学教育的重要的教育过程,在基本理论教育和基本知识传授的基础上,实验教学和实践教学占有重要的分量。为深化教育教学改革,提高实践教学质量,结合学校实际,我校充分利用现代信息技术推进教学改革,大力推进“医学基础实验中心、专业实践训练、专业技能提高”三位一体虚实结合的医学实验教学体系建设。
2.学校、医院与社会合作模式共建护理实训基地。教学模式的改进,教学条件实现了整体化。将基础和临床的界限打通,保持与学生的及时沟通,方便教与学的信息反馈,能够保证学生临床学习的过程,有利于培养学生护理能力评价体系的探索;从源头上解决了多年护理教育和临床教育分开教学的特殊情况,实现对学生能力评价过程的整体性,提高了教学质量和人才培养质量。拓展学生的知识和兴趣范围,开展形式和内容的多样性教学活动。如“医战到底”、学生志愿服务参与到万科社区雪浪社区等活动,其贯穿在医学生职业素养培养过程中。实施中外合作办学创新型护理人才培养的培养模式,是护理实验教学改革的亮点,在校、学院领导的支持下实现了与香港、瑞士等高校的教学合作。
3.以就业为导向,突出职业能力的培养。培养护理学生的职业能力和综合素质过程,是以技能训练室模拟训练和临床实训基地结合的教学模式的实施过程,不仅需要紧密结合护理人员现有的知识结构,而且要紧密结合职业需要。实践教学是高等医学院校引导学生将理论应用于实践、培养创新思维、提高学生综合素质的必备环节,是高等医学院校教育教学改革的重点和难点所在。教学改进是我们所期待的,也是需要长期持续进行的艰巨任务,需要相关人员共同努力。
参考文献:
[1]刘元林,孟庆强,潘莉,等.实践教学质量监控与评价指标体系的构建研究[J].验技术与管理,2011,28(1):19.
【关键词】 护士培训;培训设想;培训现状
随着医学科学的发展、护理模式的转变,护理学范畴日趋扩展,出现了许多新知识、新理论和新方法,在职护士都将面临着知识老化和知识更新的问题[1]。一个护士在护校学到的知识,在不到10年时间将出现老化[2]。因此,护士在护校获取的知识想要高品质地服务现代护理工作,就显得力不从心,只有注重在职教育,不断扩充更新知识,才能适应现代护理工作的需要。
1 我院在职护士学历状况
我院床位916张,共有27个护理单元,护理人员中学历结构为:本科学历72名,占护士总数的18%;大专毕业253名,占护士总数的64%;中专毕业69名,占护士总数的17.5%。职称结构为:副主任护师占护士总数1.8%,主管护师占37%,护师占15%,护士和见习护士46%。大部分在职护士边坚守岗位,边刻苦学习,提高学历,从根本上改变了我院护理人员学历层次结构,护理队伍整体素质得到有效提高。
2 我院在职护士培训现状
2.1 培训对象 我院在职护士培训对象根据学历、职称结构分为规范化培训和继续教育培训。①规范化培训的对象是:未获得护师职称的护士、见习护士;②继续教育培训的对象:具有护师职称以上的护理人员。
2.2 培训总目标 ①规范化培训总目标:通过规范化培训,使培训对象巩固护理学及相关学科的基本理论和专业护理知识,熟练掌握基本护理技术操作和专科一般护理技术,具有较强的临床工作能力,逐步达到国家规定的护师任职基本条件。②继续教育培训总目标:护师职称的护士固定专科,重点加强专科护理知识和技能的培训。具备一定的临床教学能力和开展新业务、新技术的能力,参与科研工作。对主管护师或以上职称的护士、护士长要求精通本专科临床护理理论与技能,有较强的管理、教学、科研能力,可承担专科护理课程授课及教学管理,并具有领导及组织护理科研工作的能力。
2.3 培训形式
2.3.1 院内培训 ①全院培训。护理部根据每年制定的全院护士业务学习计划,每月举办1~2次全院性护理学术讲座,每年还组织新毕业护士岗前培训,举办护士长管理学习班,带教老师培训班等。②护士轮科培训。毕业3年内护士实行轮科工作培训,每3个月轮转一个科室。③科内学习。科室每月组织专科理论学习,技术操作示范,疾病护理查房、读书汇报会,外出进修学习汇报等。④坚持护理人员考核制度。护理部每年组织多次全院护理人员理论、操作技术考核,考核成绩列入科室护理质量评比及个人技术档案中。
2.3.2 院外培训 ①外出进修学习。护理部根据每年制定的专科护理进修计划,有计划地选送护理骨干到南宁、北京、上海、广州等国内著名医院进修专科护理技术。选送护士长、护理骨干参加各种护理专题讲座及学术会议。学习后在院内或科内汇报学习收获,使用权大家共同受益。②在职学历教育。护理部提出了到2010年获护理大专毕业文凭人员占全院护理人员80%,护理本科毕业文凭人员占全院护理人员的20%,护理硕士研究生2~3名。鼓励和大力支持护理人员参加脱产或业余护理大专、本科、研究生班的学习或参加高等护理教育自学考试。
2.4 实施中存在问题
2.4.1 部分护理专业人员认识不足 在职护士培训能否取得成效很大程度上取决于受培训者的主动性和自觉性,部分护理专业人员对培训认识不足,表现为消极地参加培训,不愿占用业余时间,在学习过程中存在很大的盲目性,由护理部或护士长组织安排,完全是被动地“要我学我只好学,要我学什么就学什么”。
2.4.2 一线护理专业人员条件有限 我们培训的形式包括学术会议、学术讲座、专题学习班、护理技术操作示范、外出进修、和自学、承担和完成科研课题等。一线的护理专业人员阅读学术期刊仍是他们获取专业学术信息的主要途径,参加培训其他项目活动如学术会议、专题学习班等,虽然也是学习途径,但因获得的此类信息和机会较少, 因经费问题护士外出学习的机会少,这就束缚了护理人员个人技能的开发,还因工作与学习矛盾突出而不能实现。
3 我院在职护士培训设想
3.1 培养具有高职称、高学历的师资队伍 我院高职称的护理人员仅占全院护理人员的2%,本科学历护理人员占全院护理人员的18%,医院要发展,人才是关键。培养高职称、高学历的护理人员势在必行,应通过各种形式的激励政策鼓励符合申报高职称的护理人员进行职称的申报及学历的提高,充分发挥高职称、高学历人员的作用,从临床实践、临床教学、科研能力等方面培养出一支具有专长的带教队伍作为培训护理人员的师资力量。
3.2 加强专科护士的培训 ICU、新生儿室、手术室、产房、急诊科等这些科室均有较强的专科性,因此对这些科室护士的临床护理技能要求更高。《护士条例》的出台,要求护理人员的配备要达到一定的比例要求,我院领导高度重视,近两年来新分配来的护理人员较多的补充到这些重点部门,对年轻护士的培训是一个严峻的问题。我们将加强对年轻护士进行抢救仪器的使用和急救技能的学习。我院到目前为止,只有1人取得ICU专科护士证,远远不能满足临床的需要,护理质量的内涵达不到理想的目标。而专科护士取代普通护士从事专科护理是今后护理学发展的一大趋势,我们将专科护士的培养列入中、长期培训规划中。
3.3 加强轮转学习,促进业务交流 以院内重症监护病房为护理骨干培训基地,定期选派护士学习各种监测仪器的使用和危重病人的急救与护理;部分科室如ICU、急诊科、心外科、心内科把危重病人的急救与护理作为工作与学习的重点,加强对急救技能的培训与学习,为抢救病人赢得了时间。
3.4 规范护士行为,加强职业礼仪培训 为真正达到“内强素质,外树形象”的目的,以科室或护理部为单位,通过举办专题讲座、观看录像和形体训练等方式,加强护士的职业礼仪修养,培养和塑造良好的职业形象。
3.5 结合护理人员特点,合理安排教学 由于护理人员多半是由女性构成,其工作特点是上夜班时间多,其生活特点是家务事忙,参加学习困难多。鉴于护理人员夜班多,时间紧,不能按时听课的实际情况,授课形式可以灵活多样。要解决夜班多的矛盾,可采取远程教育,利用计算机辅助教学可以增强护士独立学习和综合运用知识的能力。也可以采取多种形式开班,根据不同的情况开设不同的班次以方便学员听课,做到脱产与业余相结合。
3.6 加大对护理人员的支持力度和宣传力度 针对目前部分临床护士学历普遍偏低的现象,要鼓励临床护士加强学历提升的学习,应给予相应的优惠政策及经费支持,要争取更多的机会让护士外出进修学习,参加全国、省级学术研讨会、培训班,加强与外界的沟通,不断开阔视野,获取信息,更新知识。使护士能及时了解各护理专业领域的信息。进一步加大宣传力度,提高对培训的深刻认识,使广大护理人员树立“只有终身学习,才能终身就业”的观念,养成终身学习的习惯,积极主动地参加多种形式的培训活动,及时更新自己的知识和技能,不断提高自身素质,始终保持良好的竞争优势。
3.7 建立完整的评价体系 根据培训目标,建立完整的培训体系,以确保培训的质量和效果。
在医学科学技术飞速发展,护理学知识不断更新的今天,只有拥有一支素质高、能力强、技术精湛的护理队伍,才能提高护理质量,提高医院的整体形象。摆在每一位护士面前不容回避的问题是怎样积极寻求自身的发展,才能不落后于时代。护理队伍护理水平、道德修养、技术技能的整体提高,离不开在职护士培训,护士的培训是医院发展的一项重要工作。
参考文献