医保扶贫精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇医保扶贫范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

一、排查时间

1月16日至1月22日

二、排查方式

医保、卫健联合组织精干力量成立4个工作排查组，针对健康扶贫、医保扶贫方面存在的问题进行“全覆盖、地毯式”的排查，进乡镇、进村屯，精确到户到人全面查找问题。

三、排查内容

（一）卫生健康局

1、乡（镇）卫生院、村卫生室设备配置是否达标，日常用药是否满足当地群众需要。

2、建档立卡贫困人口家庭医生签约服务覆盖率是否达到100%。

3、建档立卡贫困人口慢病患者是否实现有专人管理、有治疗方案、有正规购药渠道、有病情评估、有随访记录服务，慢病建册率是否达到100%。

4、建档立卡贫困人口是否掌握健康扶贫政策程度，是否清楚看病、买药、报销程序。

5、县、乡定点医疗机构是否落实“先诊疗，后付费”和“一站式”结算政策；乡（镇）卫生院、村卫生室是否设立健康扶贫政策宣传栏；各级医疗机构医护人员是否清晰掌握健康扶贫政策。

（二）医疗保障局

1、乡（镇）卫生院、村卫生室是否开展了医疗保险报销业务。

2、建档立卡贫困人口慢病患者是否实现报销优惠、有转诊通道服务。

3、建档立卡贫困人口掌握医保扶贫政策程度，是否清楚报销程序。

4、建档立卡贫困人口是否全部参加基本医疗保险、大病保险和医疗救助，实现动态“应保尽保”。

5、是否建立“五道防线”，住院报销比例是否达到90%；普通慢病报销比例是否达到80%。

6、全县各定点医疗机构是否实现基本医保、大病保险、医疗救助、大病兜底“一站式服务、一个窗口办理”。

四、工作要求

篇(2)

2020年区医保局将继续聚焦脱贫、强化管理、优化服务，紧扣问题导向，打赢医保脱贫攻坚战，全面推进医保工作。

一、做细政策宣传。1、举办四次大规模培训。以会代训，组织各级定点医药机构、村卫生室、医务人员、帮扶单位开展扶贫实务、法律法规解读、案例警示培训。2、通过网站、微信微博、报刊、电视、展板、折页、横幅等多渠道提升社会关注度。突出重难点，做好180补充医保报销、慢性病办证与服务管理、“双十条”负面清单和贫困人口转诊转院专题宣传。3、深化“千户走访行动”送政策上门，深度解读“三保障一兜底一补充”综合医保政策，引导分级诊疗、逐级转诊、规范就医、合理用药。

二、做严基金监管。1、加强对商业保险公司大病保险业务指导，对大额意外伤害费用联合调查，确保业务受理和赔付规范、准确，确保合理支出。2、组织专业监管人员培训，持续加大打击欺诈骗保力度。重点加大对挂床住院、小病大治、门诊转住院、“三费”增长过快、免起付线人群过度医疗等违规行为处罚。3、定期专项检查各级医疗机构扶贫领域工作，发现问题及时依规纠正、处罚。4、加强对两定机构的实时监管和日常督查，提高医疗机构主动控费意识。制定定点医疗机构考核办法和费用控制管理办法，对贫困人口实施过度医疗导致费用不合理增长的行为进行处理。

三、做深健康扶贫。完善“基本医保+大病保险+医疗救助”的医疗保障体系，做好贫困人口慢性病摸底筛查及慢病证办理工作。落实农村贫困人口“三保障一兜底一补充”综合医疗保障工作，完善贫困人口综合医保新农合信息系统，及时、规范、准确兑付各类医疗补偿。管好钱、算好账，规范支出，实现精准脱贫。

四、做好部门联动。1、落实代缴政策全覆盖。医保、卫健、扶贫、财政、税务等部门联合排查、比对贫困人口参保缴费信息，为特殊群体办理全额代缴。2、建立医保、卫健、扶贫日常工作联席会议制度。通报、对接各自领域存在问题。3、密切与民政、残联、红十字的联系。对省外就医、有责任方意外伤害、边缘户、退役军人、残疾人问题，分类指导、统筹解决。

篇(3)

为更好打赢我区脱贫攻坚战，在区委区政府和区扶贫开发领导小组的正确领导下，我区基本医疗保障战役工作取得了阶段性进展，现将近期相关工作情况汇报如下：

一、 重点工作进展情况

（一）“198”政策落实，切实降低贫困人口就医负担。

截止2020年4月21日，全区建档立卡贫困户中符合参保条件的应参保人口(0000)人,其中参加当年基本医疗保险(含大病保险或同类型保险)的(0000)人，参加当年城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人员达到100%,享受参保费用(个人缴费部分)财政补贴政策(4000)人。

建档立卡贫困患病人口在县域内定点医疗机构住院或按规定转诊的住院医疗费用，通过政府兜底机制个人实际报销比例达到均达到要求（14、15年退出户；16年、17年脱贫户实行差异化兜底报销比例80%）。截止2020年4月21日，建档立卡贫困人口累计住院(2358)人次，总医疗费用(1317.031888)万元，报销医疗费用(1222.583133)万元(其中：统筹基金支出(954.321636)万元、统筹基金二次支出（51.404219）万元、大病医疗基金支出(61.355391)万元、医疗救助基金支出(120.521553)万元、财政兜底基金支出(34.980334)万元、医疗兜底手工补差(0)万元)，住院报销达到90%。

建档立卡贫困人口持门诊特殊慢性病卡，按规定在县域内或异地定点医疗机构就医的门诊医疗费用，通过政府兜底机制个人实际报销比例达到要求（14、15年退出户；16、17年脱贫户实行差异化兜底报销比例70%）。截止2020年4月21日，区建档立卡贫困人口门诊特殊慢性患者(3603)人次，总医疗费用(115.237626)万元，报销医疗费用(104.863856)万元(其中：统筹基金支出(79.114957)万元、大病医疗基金支出(2.620862)万元、统筹基金二次支出（2.659704）万元、医疗救助基金支出(15.123115)万元、财政兜底基金支出(5.345218)万元、医疗兜底手工补差(0)万元)。

（二）在定点医院设立综合服务窗口，实现全区范围内各项医疗保障政策的“一站式”信息交换和即时结算。根据自治区医保局的统一部署，加快社会保险“一门式”经办管理信息系统安装使用。安排经办人员到自治区医保局医保局参加业务培训，区医保局对定点医疗机构经办人员进行培训，从2019年6月14日起正式启用广西社会保险“一门式”经办管理信息系统。

我区各医疗卫生机构已全部实行“一站式”即时结算服务，城乡居民基本医保、城乡居民大病保险、医疗救助、医疗兜底保障和医疗机构的信息系统互联互通、信息共享，建档立卡贫困人员在定点医疗机构住院的，仅支付不高于个人负担医疗费用的10%，门诊特殊慢性病的，仅支付不高于个人负担医疗费用的20%，其余费用由医保经办机构及商业保险公司与定点医疗机构结算。如在县域外定点医疗机构无法直接结算的，由个人持相关票据向区医疗保险经办机构进行核报，保险公司负责支付医疗兜底保障费用，按“一站式”直接结算。

（三）全面实施区镇村医疗卫生机构一体化管理，构建三级联动的医疗服务和健康管理平台开展家庭医生签约服务。目前，我区共辖11个乡镇、12个乡镇卫生院（中心卫生院），根据区扶贫办提供国扶系统数据显示，截止2020年4月7日，我区总贫困人口42288人，根据广西全民健康信息平台（人口健康信息业务应电子平台）显示，截止4月21日我区常住符合签约条件建档立卡贫困人口已签约42236人，签约率99.88%。并按照公共卫生要求定期进行随访。优先为妇幼、老人、残疾人等重点人群开展健康服务和慢性病综合防治。

（四）29种门诊特殊慢性病卡办理进展情况。制定和印发《关于开展建档立卡贫困人口门诊特殊慢性病鉴定发证工作的通知》（）、关于开展区建档立卡贫困人口门诊29种特殊慢性病集中认定的通知、关于第二次开展贫困人口门诊29种特殊慢性病卡办理工作的通知、关于第四次开展贫困人口门诊29种特殊慢性病卡办理工作的通知等四份文件，先后4次组织区人民医院及市精神病医院多名专家深入到各镇开展慢性病集中认定，对确诊的患者当场发放慢性病证并及时录入医保系统，确保先享受待遇后备案制度落到实处。根据各镇上报数据显示，截止2020年4月21日全区疑似患门诊特殊慢性病5965人，符合办理条件5556人，已办卡5556人。

（五）基层医疗卫生服务能力情况

1、县级医疗机构建设。将区中医医院列入基层医疗卫生机构服务能力建设行动计划，目前正在建设。

2、卫生院建设标准化建设情况。全区共有卫生院12所，目前业务用房面积达标12所，已全部达到标准化建设标准。

3、村卫生室标准化建设情况。全区每个行政村设置1所政府办村卫生室，共建设成178所，已全部符合标准化建设要求。每个村卫生室都配备有一个具有乡村医生资格以上的村医。辖区村卫生室均实现医保结算。

二、存在主要问题

（一）医疗救助工作开展不畅。机构改革后，医疗救助工作衔接不畅，目前贫困人口的医疗救助工作尚未开展。

（二）贫困人口慢性病情况改变，检查办证有延后。慢病属于进展性疾病，原来摸排检查不没达到29种慢性疾病办理标准的患者，病情改变达到办理标准未能及时办理。

三、下一步工作打算

（一）全面做到“应办尽办”。建立贫困人口慢性病办证情况长期排查机制，对于贫困人口疑似慢性病未办证人员，由当地乡镇政府组织乡镇卫生院、村两委干部、驻村工作队员及村医加强跟踪随访和健康管理，督促及时就医、确诊，及时申请办证；对于疑似精神障碍、癫痫患者，由各乡镇政府组织到专科医院检查确诊。对于未达到发证标准或不属医保慢性病病种范围的，统一报送至区医保局，医保局加强与扶贫部门沟通，确保部门数据一致，各有关部门（扶贫工作队、帮扶联系人、签约医生等）要统一口径，共同做好解释说明工作。医保部门继续加强与民政局和保险公司的业务协调沟通联系，确保贫困人员按政策规定结算报销，重视机构改革后职能移交的相关工作，积极推进各项工作开展。

（二）全面做到“应签尽签”继续抓好家庭医生签约服务，全面落实家庭医疗的职责。真实做到“签约ᅳ人、履约一人”，做到应签尽签。加大健康扶贫宣传力度，提高群众对健康扶贫政策的认识。

（三）全面实施“先诊疗后付费”政策。加大对县域内定点医疗机构“先诊疗后付费”及“一站式”结算机制落实情况和收取住院押金检查力度，严格要求各医疗机构按照区卫计局等四部门联合印发的《关于印发区农村住院患者区域内先诊疗后付费工作实施方案的通知》（钦北卫计报﹝2017﹞38号）文件精神执行，并加大健康扶贫宣传力度，提高群众对健康扶贫政策的认识。加强与区扶贫办信息对接，要求各定点医疗机构对每个申请住院患者身份进行逐一排查，确保每位贫困住院患者均能享受“先诊疗后付费”和“一站式”结算服务。

篇(4)

一、主要做法

（一）深入调查研究，全面摸清各种医疗保障政策。针对基本医疗保险、大病保险、民政医疗救助、财政兜底等医疗保障制度多部门分散管理，保障政策、保障对象、保障水平、保障信息等未对接、共享，各种医疗保障制度各自为政，保障混乱，群众不满意等问题，我县组织相关部门的专业人员，深入各乡镇村、各部门，认真调研，为实现精准、有序、全面救治救助，制定统筹优化健康扶贫政策和措施提供了可靠依据。

（二）统筹扶贫政策，全力实施“四个一”工程。坚持以问题为导向，狠抓各项健康扶贫措施的落实。一是出台 “一份文件”。即《桑植县提高城乡居民医疗保障水平促进健康扶贫工作实施意见（试行）》（桑政办发〔2017〕20号），建立了基本医疗保险、大病保险、扶贫特惠保、民政大病住院、民政补充医疗、财政兜底六重医疗保障，落实健康扶贫工程的“三提高、两补贴、一减免、一兜底”规定措施，实现从缴费住院“城乡医保一张卡”到“医疗结算一站式”新医保服务模式。二是建好“一个平台” ，即阳光医疗信息平台。为保证“一份文件” （桑政办发〔2017〕20号）五重医疗保障制度实施有序、全面、精准实施，实现扶贫办信息、五重医疗保障政策与医保系统数据的对接、共享，开发出“阳光医疗信息平台”，为实施健康扶贫医疗救治救助 “一站式”结算服务奠定基础。三是用好“一张卡”。即社会保障卡。参保缴费、就医结算、银行金融等均可在社会保障卡上完成。四是开辟医保新“一站式”结算。我县将涉及医保的各项政策集中到医疗机构的“先诊疗后付费”窗口，实行住院报销一次性结算，真正实现了人民群众不跑路、部门政策不重叠的精准、快捷医疗保障目标。

2017年累计救助7037名建档立卡贫困患者，资金支出6765万元，其中医保基金支出4899万元、大病保险支出275万元、特惠保36万元、民政救助958万元、财政兜底597万元。我县籍农村贫困患者住院实际报销比例87.66%，人均住院费用负担仅为497元(救助前为1418元)，县级及县级以上人均住院费用负担为1023元(救助前费用负担为2839元)。2017年为建档立卡贫困人口减免住院起付费716万元；提高报销比例10%，为患者减轻医药费用负担   万元；扶贫统筹资金和民政资金为建档立卡户补贴1071.8万元缴纳个人参合基金，扶贫统筹资金补贴625.356万元缴纳扶贫特惠保（两补贴）,明显有效缓解了贫困人口“因病致贫、因病返贫”现象。

（三）扩大救治范围，稳妥推进“三个一批”行动计划根据《 湖南省健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》《张家界市健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》精神，结合我县实际，出台了我县健康扶贫工程行动相关计划实施方案。一是出台《桑植县农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》，自2017年11月份启动至年底，已救治6人（直肠癌1人、终末肾病5人），住院费用10.4万元，其中保内费用9.3万元，报销费用9.3万元（提高大病保障水平），减免0.55万元（一减免），实际报销比例94.6%。根据我县实际，除对省里规定的4类9种疾病患者实施定点集中外，还扩大了大病集中救治病种。出台《桑植县2017年重点民生实事项目“重型精神疾病患者救治救助工程”》、《桑植县尘肺病农民基本医疗救治救助实施方案》、《关于做好高血压等五种疾病门诊治疗基本药物免费的通知》。将尘肺病、肺结核病、艾滋病、重症精神病、高血压病、糖尿病等六种疾病患者纳入了大病集中救治和门诊基本药物免费治疗范畴。二是出台《桑植县家庭医生签约服务实施方案》。2017年10月份正式启动家庭医生签约服务，以乡镇为单位，组建家庭签约服务团队23支，常住居民签约率32.51%，重点人群签约率65.13%，建档立卡贫困人口实现了全覆盖。三是重病兜底保障一批。建档立卡贫困人口重病住院后，出院经一站式结算神谕的合规费用按10万以内全部兜底保障，2017年财政共支出兜底资金522万余元（一兜底）。

（四）开通绿色通道，全面实施“先诊疗后付费”措施。出台了《桑植县住院患者县域内“先诊疗后付费”和“一站式结算”工作实施方案》。与县医保局签订协议的医疗机构开展农村贫困人口入院“先诊疗”和出院结算缴纳自负费用的绿色通道，极大地减轻患者就医垫付医疗费用的经济负担。大病县域内首诊比例达90%以上，县域内救治比例为83.4%，患者及时就医率明显上升。

（五）开展深度贫困县民政重点救助工作，切实减轻健档立卡贫困户就医负担。2018年，我县被列为全省11个深度贫困县开展农村建档立卡贫困人口医疗救助工作试点县之一。根据《湖南省人民政府办公室转发省民政厅等部门关于在全省深度贫困县开展农村建档立卡贫困人口医疗救助工作试点的通知》(湘政办发〔2017〕75号)文件精神，结合《桑植县提高城乡居民医疗保障水平促进健康扶贫工作实施意见(试行)》(桑政办发〔2017〕20号)文件精神，我县出台了《桑植县人民政府办公室关于印发<桑植县农村建档立卡贫困人口医疗救助工作试点方案>的通知》（桑政办发〔2018〕3号）文件。从今年1月1日起，对农村建档立卡贫困人口中患大病需住院治疗和43种特殊病种(含长期慢性病、重大疾病、罕见病)需长期门诊治疗服药的患者实施重点救治，并已将我县农村建档立卡贫困人口医疗救助试点工作的相关政策纳入医疗结算一站式管理。

二、存在的问题

我县自开展健康扶贫工程以来，在县脱贫攻坚指挥领导小组的统一指挥下，健康扶贫工程在我县初步实现了“农村贫困人口大病得到及时救治、就医费用负担大幅减低、就医条件、医疗机构服务能力和可及性显著提升”等目的。但与国家对健康扶贫工程要求相比，还存在一些后续需继续跟进和努力的地方。

（一）基层基础医疗设施落后。阵地建设：乡镇业务用房面积，按照2020年达到规划床位数面积的仅占57%。2017年共建村级卫生室240所，在建157所，有26所还未开工。乡镇和村级医疗设备添置，大部分靠上级部门配送或捐赠。

（二）基层医疗机构服务能力不足。医务人员总量不足、医学文凭及业务水平不高、医学专技人员储备缺乏、人才队伍梯队建设有待加强。县级医疗机构综合服务能力不强、无优势专科。

（三）慢性病、传染病、地方病防控力度和妇幼健康服务有等待进一步加强。我县受制于缺乏预防医学和妇幼儿保专业人才、地理环境是地广人稀等因素限制，出现慢病发现率低、只签约不服务、传染病的监测防控村级网络质量不高和传染病报告人员意识不强，乡、村、组妇幼儿保专干队伍不稳定、不专业，高危孕产妇的发现、出生缺陷的防控、儿童营养改善项目等妇幼儿保工作难突破，我县疾病预防控制和妇幼儿保工作难保障。

篇(5)

关心、帮助社会弱势群体是党和国家赋予各级政府的职责，为群众排忧解难、保障群众的基本生活是维护社会安定、促进经济和社会各项事业发展的基础，为充分体现政府对弱势群体的关心，切实解决我区低保对象、困难群众和其它特殊困难群体的生活、医疗、入学、住房等“四难”问题，根据上级有关扶贫精神和《**扶贫资金管理实施办法》，制定本实施细则。

一、扶贫范围、审批程序、发放

第一条扶贫范围包括本区户籍的低保对象、困难群众和其它特殊困难群众。低保对象指家庭人均月收入低于320元的群众，困难群众指家庭人均月收入高于320元但低于400元的群众。以上对象致贫原因包括家庭人员无劳动能力、因病长期服药、重大疾病、家庭人员残疾等。

第二条审批程序

（一）区级扶贫资金的审批程序：由居民本人提出书面申请，社区居委会加意见盖章，区社会事务办调查核实，填写有关申请审批表，金额在5万元以下的由区分管领导审批，金额在5万（含5万元）至10万元的须经区党工委书记、主任批准，金额在10万元（含10万元）以上的由区党工委班子讨论决定，最后由区分管领导和分管财政的领导共同审批。

（二）社区扶贫资金的审批程序：按各社区经费开支审批权限执行，专款专用。

第三条区级扶贫资金由区社会事务办发放，社区扶贫资金由社区居委会发放。

二、生活补助

第四条为进一步扩大生活保障范围，除实行最低生活保障制度外，将接近保障线、人均月收入高于320元但低于400元的家庭列入困难群体，按贫困程度给予一定生活补助。

第五条对重度特困残疾人每人每月给予150元残疾补助金；对无劳动能力的残疾人每人每月给予100元生活补助金；对家中有两名或两名残疾人员的家庭，给予每户每月200元生活补助。以上补助不得重复享受，按标准从高予以发放。

第六条对低保对象的水电费，给予每户每月15元补助，年底一次性兑现。

三、医疗补助

第七条对本区户籍的低保对象、困难群众及其它特殊困难群众因患有重大疾病需入院治疗的，住院费用除合作医疗补助外，区给予医疗救助。

（一）对低保对象的住院费（除农村合作医疗报销外）给予城乡基本医疗救助（按城乡基本医疗救助管理办法具体实施），救助后仍不足支付住院费的，给予特殊医疗救助。

（二）低保对象的门诊费用由城乡基本医疗救助金给予每人每月42元定额报销。门诊费用在100元以下的报销42元，门诊、住院费医保报销后费用在100元以上5000元以下的按80%给予救助。超出5000元以上的，根据家庭贫困情况给予酌情救助。

（三）对困难群众和其它特殊困难群众门诊、住院费（除医保报销外）在2万元至5万元之间的，救助3千元至5千元；在5万元至10万元之间的救助6千元至1.5万元；在10万元以上的救助1.5万元至3万元。

四、助学

第八条凡我区低保对象、困难群众家庭子女考入本科、专科、中专、中技或高中等学校，未接受上级政府、学校和其它单位资助的，对其学杂费给予资助，标准如下。

（一）对低保家庭学生按学校收学杂费的收据给予资助80%。

（二）对困难家庭学生按学校收学杂费的收据给予资助50%。

（三）对低保家庭、困难家庭的高中学生(在本区学校就读)给予学杂费100%资助。

五、慰问

第九条对我区户籍的弱势群体，因病住院或出院后由社会事务办、红十字会组织人员进行探访慰问，慰问金每人每次500元。

六、住房

第十条对低保对象家庭住房出现危房、渗漏或居住面积不足的，经区社会事务办、城管办调查核实后，给予改造、修缮或补贴，具体标准按市危房改造标准实施。新晨

七、附则

第十一条资金来源

（一）区扶贫资金。

篇(6)

一、指导思想

坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的和二中、三中、四中、五中全会精神，以对工作重要讲话重要指示精神为统领，全面落实中央和省、州委经济工作、农村工作会议部署，准确把握新发展阶段，深入贯彻新发展理念，加快构建新发展格局，牢固树立以人民为中心的发展思想，坚持省负总责、州县乡抓落实的工作机制，把防止返贫监测和帮扶工作作为当前的一项重要任务，围绕“两不愁、三保障”、饮水安全和收入等方面，跟踪变化情况、着力促增收、强兜底、救急难，做到及时发现、分类帮扶、动态清零，防止出现规模性返贫，巩固脱贫攻坚成果，确保乡村振兴战略落实落地。

二、基本原则

坚持事前预防与事后帮扶相结合。提前发现并将符合条件的农户纳入监测范围，协同做好低保、特困供养等农村低收入人口的监测，及时制定计划，采取有效帮扶，防止返贫致贫发生。

坚持政府主导与社会参与相结合。充分发挥政府主导作用，强化政府责任，引导市场、社会协同发力，共同做好防止返贫监测和帮扶工作，有效形成防止返贫的合力。

坚持开发式帮扶和保障性措施相结合。因人因户，分类施策。对有劳动能力的监测对象，采取产业、就业等开发式帮扶，通过劳动增收致富，对无劳动能力的监测对象，进一步强化综合性社会保障措施。

坚持日常监测与定期动态调整相结合。日常开展动态监测预警，实时更新监测台账信息，做到发现及时、响应迅速，帮扶到位。定期组织监测对象动态调整和数据共享，提升监测准确性，确保有针对性的帮扶，实现“动态清零”。

三、监测方法

（一）监测对象和范围。一是建档立卡已脱贫户；二是已消除风险的脱贫不稳定户、边缘易致贫户。三是因病因灾因意外事故导致等刚性支出较大或收入大幅缩减导致基本生活出现严重困难的户；四是农村低保对象、特困人员等农村低收入人口；五是人均可支配收入低于2020年底国家扶贫标准1.5倍左右的农户。由市扶贫办分析研判是否存在返贫（致贫）风险，存在风险的认定为监测对象，开展有针对性的帮扶。

（责任单位：各乡（镇）、近海街道、市扶贫办、民政局等按职责分工落实）

监测内容。持续跟踪收入支出情况，监测是否收入大幅缩减或刚性支出较大；“两不愁三保障”、饮水安全是否存在隐患；因罹患重病、受自然灾害、出现意外事故导致基本生活出现困难等。

（责任单位：各乡（镇）、近海街道、市扶贫办、教育局、住建局、卫健局、医保局、水利局、民政局等）

（三）监测程序。通过农户申报、乡（镇）街道干部走访排查、相关行业部门筛查预警、数据比对等途径，由市扶贫办确定监测对象，录入全国扶贫开发信息系统，定期进行风险消除评估，实行动态管理。

1.农户申报。农户申报材料由村“两委”、驻村干部等核实，由乡（镇）街道确认后报市扶贫办核定，每半个月报送一次。

”、饮水安全存在隐患和因病因灾因意外事故出现生活困难情况，定期开展回访核查，每半个月报送一次预警人员名单，由市扶贫办核定。

3.行业部门筛查预警。教育、住建、卫健、医保、水利、民政、农业农村、残联等部门组织系统工作人员，通过入户或其他手段进行筛查，及时报送存在返贫致贫风险的农户的预警信息，由市扶贫办确认汇总，定期开展数据共享和对接，行业部门每2个月至少与市扶贫办进行一次数据交换。

4.监测对象确定及管理。村“两委”、乡（镇）街道和行业部门上报的预警人员名单，经市扶贫办核实确认为监测对象后，及时反馈相关部门和乡村，并由乡（镇）街道、村两级按照名单录入全国扶贫开发信息系统。

监测对象实行线下台账和信息系统同步管理。乡（镇）街道和行业部门分级建立监测台账，准确记录农户基础信息、筛查走访、风险种类和预警等级、采取的帮扶措施、风险消除情况等内容，所有台账都要实时动态更新。民政部门监测的农村低保对象、农村特困人员由民政部门专项管理，定期交换数据。市扶贫办每2个月组织开展一次风险消除评估和动态管理，及时将新纳入的监测对象信息录入全国扶贫开发信息系统，已消除风险的在系统中进行标记，实现“动态清零”。监测对象的家庭成员自然变更可即时动态调整。

（责任单位：各乡（镇）、近海街道、市扶贫办、教育局、卫健局、医保局、住建局、水利局、民政局、农业农村局、残联、人社局等）

（四）分级预警。对纳入监测范围的农户根据风险种类、收入水平与结构、家庭成员劳动能力等因素，继续实行分级预警。监测对象预警级别按照从高到低分为“Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ”三个等级，分别用“红、黄、蓝”三种颜色标示。Ⅰ级红色预警，即完全丧失劳动能力、因病因残因意外事故等刚性支出较大或收入大幅缩减，导致基本生活出现困难或家庭收入低于国家扶贫标准1.5倍左右的濒临返贫致贫户。Ⅱ级黄色预警，即无劳动力、无创业能力、收入仅靠资金帮扶、产业分红等方式带动，出现返贫（致贫）风险因素，导致基本生活出现困难的极易返贫致贫户。Ⅲ级蓝色预警，即因病因残等部分丧失劳动力、收入水平不够稳定、自主发展动力不足，主要依靠产业项目和帮扶带动，出现返贫（致贫）风险因素，导致基本生活出现困难的容易返贫致贫户。

返贫（致贫）风险因素，主要有因大病、因学、因残、因灾、因突发事件、因产业失败、因就业不稳定等种类，监测对象确定预警等级后，分类实施帮扶，并根据风险变化情况实时调整预警级别。对评估已消除风险的，在保持监测的基础上，标记消除风险，取消预警级别。

（责任单位：各乡（镇）、近海街道、市扶贫办、民政局等）

四、帮扶措施

采取分层分类的方式组织实施帮扶。根据“省负总责、州市乡抓落实”工作机制，认真落实省级相关部门关于帮扶机制和政策措施的要求，州级层面指导县市根据监测对象实际制定帮扶计划、督促落实帮扶措施。市级层面，制定针对性帮扶计划、落实具体措施；各乡（镇）街道按照计划实施帮扶，对各项帮扶措施成效进行密切跟踪。对纳入防止返贫监测的对象，采取下列措施分类施策。

（一）产业帮扶。对具备发展产业条件且有产业发展意愿的监测对象，加强生产经营技能培训，动员龙头企业、专业合作社、创业致富带头人等带动其发展生产。

（二）就业帮扶。对劳动能力的监测对象，根据培训意愿，组织开展就业技能培训和农村实用技术培训。对有外出务工意愿的，通过有组织劳务输出帮助实现异地就业；对难以外出务工的，动员当地用人单位优先吸纳，帮助实现就地就近就业；对就业困难的人员，通过乡村公益性岗位进行安置就业。鼓励监测对象参与农村项目建设，多渠道就业。

（三）综合保障。对无劳动能力的监测对象，进一步强化低保、医疗、养老保险、特困人员救助供养和临时救助等综合性社会保障措施，确保基本生活不出问题。对因遭遇突发事件、意外伤害、重大疾病、自然灾害等基本生活陷入困境的农户及时给予急难社会救助和受灾人员救助。

（四）扶志扶智。引导监测对象通过生产和就业增收致富，对自强不息、稳定脱贫致富的监测对象，探索给予物质奖励和精神激励。积极开展乡风文明建设，发挥村规民约作用，倡导赡养老人、扶养残疾人。

（五）社会帮扶。多渠道筹措社会帮扶资金，为监测对象购买保险，及时化解生活生产风险。广泛动员社会力量参与帮扶，有效利用“中国社会扶贫网”、“社会众筹”等平台，积极争取公益团体、爱心人士、慈善基金等公益资源支持。

（责任单位：各乡（镇）、近海街道、市扶贫办、教育局、卫健局、医保局、住建局、水利局、民政局、农业农村局、残联、人社局等）

五、实施步骤

开展防止返贫监测与帮扶工作主要分为四个阶段，具体完成时限可根据省、州统一部署进行适当调整。

安排部署（3月30日前完成）。制定实施方案，并召开专题会议，全面安排部署防止返贫监测和帮扶工作。

督促推进（5月30日前完成）。市扶贫办指导乡（镇）街道、村两级组织开展脱贫不稳定户和边缘易致贫户的对象认定、分类监测和精准施策等工作，相关部门按照职责要求推进防止返贫监测和帮扶工作。扶贫办会同有关部门适时对工作落实情况进行调研指导，确保按时完成工作任务。

阶段总结（6月21日前完成）。各乡（镇）、街道扶贫办对防止返贫监测和帮扶工作进行阶段性工作总结，提出意见建议，进一步健全完善工作机制，并将相关情况报市扶贫办。

常态开展（长期坚持）。5年过渡期内，市扶贫办根据防止返贫监测和帮扶工作需要，定期、不定期开展防止返贫监测和帮扶工作，及时发现问题，有效化解返贫风险。

六、工作要求

（一）落实落细责任。市扶贫办要落实主体责任，做好监测对象认定、组织实施分类帮扶、风险评估、动态管理等工作，教育、民政、农业农村、住建、水利、人社、卫健、医保、残联等相关部门要加强数据共享与比对分析，及时通报出现教育、医疗、住房和饮水安全隐患、支出骤增或收入骤减家庭的预警信息、制定和落实帮扶措施；乡（镇）街道、村做好日常监测预警、定期开展走访摸排，按时上报预警人员名单，实施具体帮扶。

（二）强化工作保障。强化资金保障，合理安排财政投入规模，努力撬动金融资本、社会资金投入，保障防止返贫监测和帮扶机制有效运行。强化人员保障，各级要加强防止返贫监测和帮扶工作队伍建设，政府和部门主要领导要亲自抓，安排专人负责防止返贫监测和帮扶工作，乡（镇）街道要依托村“两委”、驻村干部，指派民政助理、乡村振兴相关工作人员等做好具体工作。

篇(7)

的关怀字字入心，指明了下一步工作的方向，让健康扶贫的路线图更加明晰。

上下联动部署实

2015年底，全国建档立卡贫困户中，因病致贫占比44.1%，其中患大病重病的贫困人口有240万，患长期慢性病的有960万人。

没有全民健康，就没有全面小康。2016年4月底，国务院扶贫办、国家卫生计生委等单位和部门完成25个省、2129个县、36万个行政村、1996万贫困人口因病致贫情况摸底工作，包括发病率高、费用高、严重影响生产生活能力的45个重点病种和48个次重点病种，为健康扶贫工程的实施提供了基础数据和决策支持。

“老百姓是天，人民群众是我们心中的大人物。”群众的疾苦，时时挂在党和政府的心上。2016年6月8日，国务院总理主持召开国务院常务会议，部署实施健康扶贫工程。

随后，国务院扶贫办、国家卫生计生委、民政部等多部门合力攻坚，精准施策：2016年6月21日，《关于实施健康扶贫工程的指导意见》出台；7月5日，全国健康扶贫工作会议在甘肃兰州召开，会议以电视电话会议形式开到省市县三级，对实施健康扶贫工程作出全面部署……

截至2016年11月底，全国已有25个省份制定了健康扶贫工程实施方案或行动计划，有18个省份召开会议进行了动员部署。如一声惊雷响彻大地，健康扶贫工程迅速覆盖全国贫困地区，一系列举措如及时雨，滋润了贫困群众的心田。

提高t疗保障水平、对农村贫困人口大病和慢性病进行分类救治、贫困患者在县域内定点医疗机构住院实行先诊疗后付费、加强贫困地区医疗卫生服务能力、加强贫困地区公共卫生和疾病预防控制，成为健康扶贫行动瞄准的焦点，成为这台为贫困群众所唱大戏的主角。紧锣密鼓、井然有序的动作，让一场轰轰烈烈的暖心行动拉开大幕。

为保障贫困群众能切实享受到政策红利，政府长远规划，增添“双轮驱动”助力。服务体系建设上，《全民健康保障工程建设规划》取消了贫困地区县级和西部连片特困地区地市级的配套资金。2016年，包含贫困地区在内的400个县级医院建设项目、200个县级妇幼保健机构建设项目、196个县级疾控机构建设项目获得支持。

人才综合培养方面，全科医生特岗计划、农村订单定向医学生免费培养等项目向贫困地区倾斜；住院医师规范化培训力度继续加大，招收名额较2015年增长8%；助理全科医生培训启动并实施，中西部地区和东部贫困地区招收助理全科医生5000人。

要部署，更要落实。《健康扶贫工作考核办法》的出台，夯实了各地的责任要求：从2016年起，卫计委每年对中西部22个省份健康扶贫工程实施情况进行考核。目前，已对河北、山西、湖南、广西、四川、云南、甘肃、宁夏等省区开展了专项督导。

综合施策精准扶

健康扶贫工程实施以来，问计于民、惠及于民，取得了一系列实实在在的效果，真正暖到了贫困群众的心里，成为贫困地区的福音。2016年全国累计实施医疗救助8720.4万人次，其中，住院救助和门诊救助3099.8万人次，资助困难群众参加基本医疗保险5620.6万人，支出救助资金298.7亿元。

贫困人口医疗保障水平明显提高。2016年，城乡居民基本医保制度对建档立卡农村贫困人口覆盖率达到100%；城乡居民基本医保新增筹资加大对大病保险的支持力度，对农村贫困人口实行倾斜性支付政策；重特大疾病医疗救助逐步覆盖贫困人口。

新农合、大病保险对贫困人口实行倾斜政策；提高新农合政策范围内住院费用报销比例5个百分点以上，降低大病保险报销起付线，降低农村贫困人口大病费用个人实际支出。据统计，2016年贫困人口住院实际补偿比达到67.6%，比2015年提高了近12个百分点。

贫困人口补充商业保险制度逐步建立。山东、江西、河南焦作、湖北红安、四川叙永等地建立贫困人口补充商业保险制度，由政府为贫困人口“买单”，在城乡居民基本医保、大病保险报销的基础上，将贫困人口大病实际报销比例提高到90%以上。

实行贫困人口县域内住院先诊疗后付费。2017年2月24日，卫计委印发通知，要求各省级卫生计生行政部门要在3月底前完成本省份推进“先诊疗，后付费”制度的工作方案，4月底前启动实施。

贫困大病和慢性病患者得到有效救治。在贵州、四川、山西、陕西、安徽、河南、江西和宁夏8省（区）启动大病集中救治行动，选择儿童白血病、儿童心脏病等9种大病贫困患者进行集中救治；募集社会资金1.8亿元，拟为10万名贫困白内障患者实施免费救治。

分类分批救治工作强力推进。能够一次性治愈的，集中力量进行治疗；需要维持治疗的，进行长期治疗；需要长期治疗和健康管理的，由医院和基层医疗卫生机构配合实施。2016年，全国分类救治贫困患者近100万人。

贫困地区医疗卫生能力短板得到弥补。实施贫困地区县级医院、乡镇卫生院、村卫生室标准化建设，使每个连片特困地区县和国家扶贫开发工作重点县达到“三个一”目标，即每个县至少有1所县级公立医院，每个乡镇建设1所标准化乡镇卫生院，每个行政村有1个卫生室。

包括44家委属管医院在内的全国889家三级医院对口帮扶所有贫困县的1149家县级医院，实现最优质的医疗资源下沉到健康扶贫第一线。截至目前，已有92%的贫困县与三级医院签订了帮扶协议，近万名城市三级医院医生在贫困县县级医院进行蹲点帮扶，开展门诊625万人次，开展手术11万台次。

遏制源头重预防

加强贫困地区的医疗卫生服务能力固然重要，但治病要治根，“至人消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前，不追之于既逝之后。”在预防方面，健康扶贫工程同样作出了扎实有效的探索。

加强基本公共卫生服务，优先推进农村贫困人口签约服务。2016年签约服务已经覆盖贫困地区76%的农村贫困人口；加强健康促进和健康教育工作，提升农村贫困人口健康意识，引导他们养成良好的卫生习惯和健康的生活方式。

加强贫困地区公共卫生和疾病预防控制工作。加大贫困地区传染病、地方病、慢性病防控力度，在贫困地区全面实施免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女“两癌”（乳腺癌和宫颈癌）筛查等项目，全面提升贫困地区妇幼健康服务水平；推进出生缺陷综合防治，实施贫困地区儿童营养改善和新生儿疾病筛查项目，受益儿童分别达到423万人和438万人；深入开展贫困地区爱国卫生运动，加强健康促进和健康教育工作，采用健康扶贫政策上宣传栏、进农户等形式开展宣传，提高基层干部群众和贫困人口对健康扶贫政策的知晓度，力争使其少生病、晚生病、少生大病。

加大贫困地区传染病、地方病防控力度，将疾病防控与扶贫开发相结合，加大农村贫困地区艾滋病、重点地方病、包虫病防控力度。在四川省甘孜州石渠县开展包虫病防治综合试点；协调17个省市援助70个县开展包虫病流调工作。