时间:2023-03-01 16:26:31
序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇护士毕业总结范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,看着护士们忙碌的身影,有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。这应该算是个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,现在观察病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。
这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。这也算第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
进入病房,顾名思义,病房护士接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。如导尿术、插胃管、口腔护理,静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。目前这些操作很多都没有学,可是以后在临床我们必须得会!
从这次的观察中,我知道了今后学习的重要性。每一个操作都要熟练做好。其实,护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不断的去学习去思考去操作去锻炼,才能拥有牢固的技能!会更加珍惜以后学习的时间,珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。
最深的体会就是要不断学习,不断实习,学无止境。其实我们也知道,学习知识本身就是一个长期坚持,不断探索的过程。不久后的我们也要离开校园,踏入社会,然而社会看重的不仅是我们所学的书本知识,更多的要看我们是否掌握了适应社会的能力。
一旦踏入社会,我们就必须去适应,去融入。那么怎样去做,怎样才能学以致用,就显得极为重要了。其中,最重要的一点就是我们要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变。而这些是我们在学校学习的主要目标。
八月流火,暑期的背影已经渐渐远去,当我转身回眸时,才发现在那个刚刚逝去的夏日里仍然留有自己的身影.。观察中培养我们点点滴滴,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上以后的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责,迎接我们美好明天!
护士毕业实鉴定
为期两个多月的临床实习结束了,在这短暂的时间里,我深刻的体会到临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。
实习期间,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习。
通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。并且在自己所拟定的细致的护理人员工作计划下,理论水平与实践水平有了一定提高。
实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,按时参加查房及交接班,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时做到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,使家属也理解护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记,做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录,以更好的加强理论知识与临床的结合。
尤其在心内科实习期间,了解到本科主要以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭等最为多见,在带教老师指导下,我们学会了如何加强对病人的病情观察,增进对病人疾病的了解,同时也学会了怎样对病人进行各项健康知识宣教等等,这样很好的锻炼了我们所学知识的应用能力。使我对内科常见病、多发病的
诊断治疗有了重新的认识和提高,认识到“三查七对”和“无菌操作”的重要性。掌握了一些常见病的护理及基本操作,还掌握了危重病人如何做好抢救及护理工作。同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供更好的优质服务。
护士毕业实鉴定
个月的时间就这样过去了,我告别了我的护士实习生活,也因此告别了我的学生时代。几个月前来到医院,开始了我的实习生涯。作为一名实习护士,我在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能。尽管这段时间很短,但对我们实习的每个人都很重要。我很珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
我是在我们市人民医院实习的,当然也很感谢学校能够给予我这次机会,让我能够有机会近距离地接触医生和病人,感受作为一个护士应该做的一切。在这里我真的学到了很多,收获了知识、技术、经验还有友情,感触颇深。下面我来说说我在医院实习的心得。
记得我刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种清晰的概念。对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怕不适应,怕被老师骂,害怕自己做得比别人差,怕自己不知从何入手,也确实不敢动手……
实习刚开始时,我是被分配在手术室,感到特别有压力,这对我来说确实是一大挑战。而我们几个小护士总是跟在老师的屁股后面,特别认真,不放过老师的每一个操作细节,有的还做了小笔记,遇到不懂的我们都及时地向老师询问。庆幸的是,我们有老师为我们介绍,介绍各班工作,老师们的丰富经验,也让我们这些实习生可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,熟悉各种比较简单的护理工作,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获。
在医院实习期间是每月换一个科室,而就是在各个科室中慢慢知道了护士的工作是非常的繁重,护士的工作真的很零碎,很杂乱,甚至还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我才发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。
这就说明了护士的重要性。而我们就是其中一员,要对病人的生命负责,这就要求我们工作时精神高度集中,不能出差错,因为稍有不慎可能就会无辜断送一条生命。当然作为护士,还要有较好的沟通能力,沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁,会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。因此在工作中要用心沟通,用真诚的心与病人交流,尽我所能的满足他们,建立良好的护患关系,给予他们最好的护理。这不仅是对患者负责,也是对自己负责。
到病房实习,接触最多的是病人,了解更多的是各种疾病,最重要的是我掌握了各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能和提高各种护理工作能力。在老师认真指导的基础上,我总是积极努力的争取每一次的锻炼机会,如扎针、静脉输液、导尿术、插胃管、自动洗胃法等各种基础护理操作,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向老师请教,做好知识笔记,以更好的加强理论知识与临床的结合。
医院实习科室多数是整体病房,而我跟的是比较有经验的护士,跟着老师分管病人的同时,我也会观察一下病人的病情,增进对病人疾病的了解,同时很多时候也会跟病人聊天以愉悦他们的心情,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。总的来说呢,实习期间的最大的收获就是:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,还培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。短短的时间与病人建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!
在我实习的过程中,自己在医院附近租了房子
,刚开始觉得很辛苦又不习惯,后来也渐渐地懂得了如何照顾自己的起居生活,把自己也打理得很好。再接着后来妈妈还是不放心,仍然过来照顾我了,我很感谢妈妈为我所做的一切,感谢她那么辛苦照顾我那么长时间,为我付出那么多。我很高兴我在医院学到那么多,也不辜负他们的期望,很是欣慰。当然我希望自己以后可以找到比较好的工作,成为一名合格的护士,希望自己以后可以成为他们骄傲。
这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,这些都无法用言语来表达的,至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅的心情。总而言之,这八个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,也是学习的过程,很多观念也得到修正,虽然辛苦又疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。
总之感谢医院培养我的点点滴滴,我会以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人,护士是白衣天使,救死扶伤是我们工作职责,因此应具有良好的职业道德。我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔!以爱心、耐心、细心和责任心去做好每一件护士该做的事。
【关键词】 新毕业;差错;防范措施
护理学是一门独立的、实践性很强的学科,护理质量直接关系到患者的康复。新护士刚从学校毕业到临床,呈现在她们面前的是一个真实的社会环境和工作环境,接触的是疾病和死亡及繁琐的事务性工作[1]。她们需要把护理理论与实践相结合,把知识向能力转化。新毕业护士虽然经过临床实习,但所学到的知识有限,与专业护理人员有很大差异[2],独立工作存在很大的隐患。我科针对新毕业生易出现的差错进行讨论分析,并提出防范措施,现介绍如下。
1 新毕业生临床护理工作中易发生差错
①操作不规范,未正确执行各项护理技术操作规范;②核对不正确,未认真执行三查七对,药名相近、人名相似等,未正确区分,导致输错液或发错药;③病情观察不细,不能及时发现隐患;④交接班不细,重危患者重点用药,交接不全面;⑤执行医嘱错误,用药剂量错误或执行医嘱后未及时更改处置卡,导致漏治疗或漏护理;⑥输液操作时,空气未排净,导致空气栓塞或输液速度太快,导致急性肺水肿;⑦对急救药品剂量、用法、急救设备使用不熟练;⑧对不正确的医嘱在未弄明白之前就已执行;⑨与患者沟通缺少技巧,导致患者不满意;⑩巡视不及时,健康教育不到位。
2 易发生差错的原因
①未全面掌握各项技术的操作规范,专业知识欠缺;②责任心不强,工作疏忽大意;③法律意识淡薄,忽视患者权益,缺乏自我保护意识;④基础知识不扎实,技术不全面;⑤工作量大,过度疲劳紧张;⑥医护、护患之间关系处理不当,思想素质不高;⑦因合同制护士增多,工作不稳定,导致护士责任心不强;⑧由于工作时间短,基础理论及专业理论都相对缺乏,技术水平不过硬,工作经验少,对临床中一些问题不能正确判断、处理或采取预见性治疗护理;⑨管理不严,各项工作达不到标准。
3 措施
3.1 严格执行各项规章制度。护理工作制度是保证护理工作程序,提高护理质量,防止差错事故的重要法规[3]。新毕业护士必需认真学习并严格执行,认真履行岗位职责,严格执行各种疾病护理常规及操作规程,在执行各项操作时,不可随意简化操作程序,不可存有丝毫侥幸心理。
3.2 重视法制教育,强化法律意识。学习相关护理法规,加强职业道德培养,了解护理工作中潜在的法律问题,自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。学习医疗事故处理条例,了解患者的权利,自己的权利,有据可依,有法可循。与患者交谈要慎重,既要对患者负责又要不违法原则。
3.3 加强思想教育。随时了解新毕业生的思想动态,做到心中有数,根据每位新护士的不同特点,采取不同的方式进行思想教育,使之认识到护理工作的重要性。要求护士不带任何情绪上班,要进入角色,认真对待每一项工作[4~5]。
3.4 加强理论知识学习,重点学习基础知识及基本技能。新毕业生入科后,由资历深的老护士逐项讲解各项操作,并进行考核。在工作中,利用观摩、示教、情景模拟训练等,扎扎实实地掌握基础护理技术操作,三基内容以及其他专科护理技能;利用床头交班、晨会学习、护理查房、病例讨论、临床教学等形式多样的训练方法,打造良好的专业氛围,提高专业素质;组织大家学习中医理论知识,选择典型病例进行辨证施护,每周提问一题,切实做到完全掌握。
3.5 加强责任意识。新毕业生入科后,通过临床生动的例子说明职业责任心的重要性,借鉴因护士责任心不强而造成的临床护理差错、事故,以警戒护理人员,切实使全体护士认识到良好的职业责任心是患者的生命保障。必须以严谨的态度落实各项护理查对制度及操作规程,严格执行三查七对。按护理要求及时巡视病房,养成良好的工作习惯。
3.6 合理分工,科学排班。根据个人的特点,合理安排工作内容,发挥每个人的优势。建立良好的工作环境,合理调整护理人员的数量、结构,可弹性排班,平时多给予关心和沟通,使心情舒畅,更好地为患者服务。
3.7 新毕业人员刚刚走上护士岗位,她们体会不到患者的痛苦,不会站到患者的角度看问题,因此,教育她们要有爱心、同情心,尽量帮助患者解决问题,满足患者需要,学会尊重别人,体谅别人,这样才能与患者、同事处好关系。
4 总结
通过对新毕业护士护理工作差错事故的分析及制定相应防范措施,新毕业生的差错事故发生率明显降低,同时也提高了新毕业护士的理论知识和各项护理操作技术,提高了护理服务质量。
参 考 文 献
[1] 吴菲菲.毕业1年护士如何适用临床工作探讨.中国保健,2008,16,14,649.
[2] 蔡虹,姚莉,孙虹,等.新毕业护士规范化培训方法的探讨.中华护理杂志社,2003,4,023024.
[3] 罗兰霞.急诊护理带教中医疗纠纷产生的原因及对策.中国实用护理杂志社,2009,25,12:6465.
中图分类号:R248 文献标识码:B
文章编号:1007-2349(2010)12-0078-02
随着市场经济的推动和医院人事制度的改革,编制护士远远满足不了临床需求和患者需求,大量编制外合同护士进入医院。本院自2002年开始面向社会招聘合同护士,至今本院合同护士已占临床护士的52%,在大部分科室合同护士已成为科室的业务骨干和中坚力量,个别科室已达到了70%。面对如此庞大和具有影响力的队伍,结合本院实施的中医护理特色,如何开展合同护士中医规范化培训是一直在探讨的问题,本院自2006年开始实施对合同护士进行中医规范化培训,经过几年的摸索,发现了一些问题和总结了一些经验,现介绍如下。
1 一般资料
全院共有112名合同护士参加培训。年龄:最大36岁,最小20岁,平均27岁;学历:中专87人,大专20人,本科5人;参加工作时间;大于等于3年72人,3年内40人。
2 培训方法
制定《中医临床护士规范化培训大纲和办法》,按照学历的不同进行培训:本科1年、大专3年(分两阶段进行)、中专5年(分三阶段进行),每阶段结束考核合格方可进入下一阶段的培训,内容包括中西医护理技术操作、中医基础知识、专科辨证施护知识、心理学以及部分人文知识等。
3 存在问题
3.1 合同护士基础职业素质参差不齐 各医院面向社会招聘的合同护士越来越多,合同护士由于学历不同、毕业的学校不同、年龄大小各异,所表现出的职业素质参差不齐,即使同一学历,也存在很大的差异,但目前由于护士资源有限,各医院筛选余地小,造成,临床使用的合同护士职业素质参差不齐,给培训带来很大的困难。
关键词:教学;职业培训;示范性教学
1对象与方法
1.1对象
2008—2017年招收的常州市第一人民医院血液净化专科护士培训基地的学员,总计89人,均为女性。其中2008年7人,2009年8人,2010年8人,2011年9人,2013年10人,2014年11人,2015年12人,2016年12人,2017年12人(2012年学员与其他培训中心合并,未列在观察范围内)。
1.2方法
1.2.1课程规划原则
良好的解决实际问题的基础来源于扎实的理论功底,因此在整体培训过程中我们首先给予高强度的1个月理论授课,包括肾脏病专业生理、病理、透析原理及并发症,个案书写要求、文献检索方法、开题报告书写格式等方面;血液净化专科护士不仅要掌握较强的相关理论基础,要熟练血液透析中心的护理操作,包括普通透析及各种CRRT操作,还要有应对特殊突况(例如透析器破膜、体外凝血等)的能力,因此,本专科护士培训课程设置上有理论授课和临床实习操作2个面授阶段,理论授课1个月,临床实习2个月。3个月面授结束后回原单位工作的同时,结合我们提供的个案书写示范、开题报告示范,在工作过程中积极发现有价值的个案进行书写,积极探索可以改进的进行科研立项的课题,至第二年8—9月进行毕业答辩。
1.2.2理论授课
主要内容:肾脏的基本结构及功能;急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭的病因及临床表现;慢性肾功能衰竭的治疗及并发症;血液透析的基本原理;血液透析机的工作原理;血液透析通路的建立;血液透析几种抗凝剂的原理及使用方法;血液透析中急性并发症的处理及慢性并发症的防治;透析病人的饮食、血管通路维护的宣教;血液透析病人的心理护理;文献检索方法;个案书写的立意及格式;开题报告的要求及格式等。面授阶段充分运用示范性教学的方法,以加强理解和记忆,包括正常的图例,异常举例,充分使用临床积累的病例进行讲解。示范性更重要体现在个案报道和科研设计方面,将历年有价值的个案及科研设计展示给学员。在启发的同时,使学员认识并熟悉个案书写及开题报告的格式。
1.2.3临床实习
招收的学员至少具有1年血液净化中心工作经验,进入临床实习阶段后,前2周旁观带教老师操作,后面根据每个学员实际情况,酌情在带教老师的监护下进行实际操作,如遇到透析中突况,包括体外凝血、无肝素透析中更换管理、透析器破膜、透析器过敏及穿刺针滑脱等特殊情况,立即通知所有在场学员观看带教老师现场操作处理并录制视频,供学员学习,以间接积累临床操作经验,提高突发事件应变能力。同时对学员在患教方面进行指导。在临床实践过程中,和带教老师探讨个案及开题设计,观察特殊病情,为个案书写及开题报告积累素材。部分学员通过个案及课题设计的伦理教学,加上临床实际操作,结合以往的临床经验,已经形成初步的科研构思,可按照开题报告模板撰写初稿,并将初稿交给带教老师进行批改、修正、指导,评价课题可行性及创新性。
1.2.4回原单位实践
3个月面授结束之后,学员可回原单位继续临床实践工作,但仍然和指导教师保持联系,由指导教师制定个案书写及开题报告书写要求,并及时回答学员的在这些方面的困惑。督促学员积极查阅文献、书写个案及科研报告,及时交付并适当修正,以备毕业答辩。答辩前2周进行预答辩。
1.2.5评价方法
效果评价:对所有学员个案完成时间、开题报告完成时间(首次提交初稿)、1年内发表文章数量、科研立项数量进行统计,各年度间差异性比较采用t检验,计量资料以均数表示,P<0.05有统计学意义。
2结果
所有学员中除1例因怀孕待产未完成开题报告外,其余学员都完成各项考核指标,顺利通过答辩,按时毕业。各年度学员对首次个案完成时间、开题报告首次交付时间及毕业后1年内学员学术成果统计如下(结果统计时因怀孕未完成开题报告的学员未列在统计内)。
由于历史和客观的因素,我国优先发展重工业,社会医疗卫生事业起步晚,速度滞后,发展不充分。随着市场经济体制的改革,社会医疗卫生事业的发展过度追求经济利益,导致医疗卫生发展偏离公益性。国外对卫生事业的投资比例非常高,美国占GDP的14%,加拿大为10%,而我国仅为4%,不仅远低于发达国家,而且低于大多数发展中国家[7]。政府投入不足,医院靠自身创收,重医疗轻护理的现象比较严重,导致护理专业发展不平衡,就业政策不合理,区域调节性差,护理专业的就业也面临瓶颈时期。
2本科护理毕业生就业讨论分析
面对越来越激烈的竞争,护理本科生纷纷开始寻找其他就业途径,总结起来毕业生除到一线临床就业外,还有以下就业(分流、流失)途径:
2.1跨专业考研率升高
因为不愿从事一线临床护理工作,加之社会地位不受尊重,工作压力大,待遇不满意等因素,相当一部分护理本科生选择跨专业考研来改变自己从事护理工作的命运,且趋势越来越明显。具体来说,首先,部分学校由于牌子不够响亮,使得毕业生就业面临极大压力,部分学生决定奋发考研,以期改变命运;其次,学生人生观价值观的提高,在就业难的背景下,护理本科生不甘落后,希望通过努力实现自己的理想,而考研是实现自己理想的一条途径;再次,有过实习经历的毕业生面对一线护理工作感到迷茫与无奈,而硕士、博士的工作岗位、待遇、发展前景要好得多,更激发了本科生考研的动力。另外家庭的期望也对本科生的考研意向起到很重要的影响作用[8]。
2.2从事护理专业外岗位增多
一部分不选择考研的护理本科生,转而选择护理岗位外的其他就业渠道,从事医药医疗器械行业或自主创业。据一项对在校生的调查显示,有创业意向的护生占14.6%;29.9%的人认为创业好;14.1%的人表示会考虑在技能方面创业[9]。其因素包括以下几点:专业思想不稳定,在临床一线工作中迫于工作压力,角色调整不及时;对工作期望值偏高,不能顺应现实工作而调整;医院对知识、技术的更新要求较高,部分护士感觉压力过重,没有自信,成就感差;社会地位低,人身安全得不到保障,护士的个人价值无法体现;工作的高风险、高负荷、轮班工作性质;大多数医院根据学历、职称高低分配使用护士,重医疗轻护理,挫伤其积极性,对护理队伍的建设不够重视;护士女性居多,不仅是护士,还是妻子、母亲、女儿,家庭事务繁多,生活不规律,容易情绪化,导致身心疲惫,产生无助、厌倦感[10]。
3针对护理本科生流失现象的建议
护理本科生就业不容乐观,应届毕业生思想不稳定,工作后脱离护理岗位的比例逐渐增高,相当一部分比例的护理本科生选择从事与本专业无关的工作。针对上述问题,笔者建议采取以下措施,应对护理本科生流失现象,实现国家教育和卫生资源的有效利用。
3.1教育部门
提高政策透明度,对护理专业的就业政策予以解读并及时传达;完善招生制度,根据市场需求严格控制护理专业招生规模;严格准入制度,加强岗位业务素质要求,提高护理治疗救护的参与度,改善护理在医疗卫生领域的角色;均衡就业岗位,合理分布需求区域,引导护理本科生积极到基层就业。
3.2医院部门
提高护士待遇,尽快实行同工同酬;加强就业后护士培训,提高护士业务素质,更多地参与到医疗救护中;提高医护比例,降低护士劳动强度,减少医疗差错;加强对护理人员的人文关怀,完善轮班和休假制度,提高护士对自身工作岗位的满意度;对医疗差错问责制度应更加合理化,不要一味的追究护理人员的责任;为护理人员提供良好工作环境,创造和谐人际关系,实施人性化管理[11]。
3.3学校就业指导
关键词:新上岗护士;职业素质能力;管理
0引言
护理质量直接关系到病人的生命与健康,加强护理质量管理,提高护理服务质量,是护理管理的中心任务,而护士职业综合素质是保证护理质量的关键。新护士刚刚步出校门,在从护生角色向护士角色转换过程中,面临着许多问题,此阶段能否顺利适应,对护理工作有着很大的影响。护校毕业生工作的最初3年,是工作态度、思想素质和业务素质的形成阶段。我们采用问卷,对来医院工作3年内的护士进行综合职业能力调查,现报道如下。
1职业素质能力培训思路
对新护士的培训,首先保证新护士适应职位的素质要求和履行职守的能力要求,同时又要最大限度的考虑护士个人发展的需求,因此培训理念必须在充分考虑医疗机构需求的同时坚持以人为本。新护士刚走上工作岗位,正是充满热情的时候,但因为临床经验少,在处理一些复杂问题时会感到茫然无措,针对此情况,培训采取集中授课、拓展体验、案例分享、讨论总结、情景演示、才艺展示、书写感悟等多种形式,寓教于乐,不断提升,使培训效果达到最佳。
2培训方法
2.1注重方式:
新上岗护士的培训,必须注重方式。第1年的新上岗护士是刚从学校毕业就进入医院的,有扎实的理论基础,对实践抱有新奇感,因此工作热情高,但工作能力和技巧差,培训效果好,综合职业能力能迅速提高。一般着重于传授专科理论与技术,以及用护理程序对患者实施整体护理的培训。
2.2心态修炼:
职场的竞争表面上是知识、能力、职位、业绩和关系的竞争,实质上却是职业心态和人生态度的竞争;引导新护士树立积极、正面、乐观、向上的生活和工作态度与价值观,才能对自己、对医院负起应该担负的责任。培训结束时,每个学员都必须发表心态演讲,大家都较前自信,发言很踊跃,表示要远离悲观思维,活在当下,做快乐的自己并快乐的服务患者。积极地对待人和事,积极对待困难和挫折,发奋图强,自动自发,做最好的自己,为医院的发展做出自己的努力。
2.3医患沟通技巧培训:
医患沟通技巧培训的目的是为进一步构建和谐医患关系,把对病人的尊重、理解和人文关怀体现到医疗服务全过程中,增强医患之间的沟通与交流,有效防范医疗纠纷的发生。现在屡有伤医、伤护事件报道,所以医患沟通既重要又是难点,良好的医患关系是医疗工作开展的重要前提。本部分培训为新护士走上工作岗位能够进行良好沟通打下了坚实基础。
2.4职场礼仪培训:
新上岗护士应该掌握礼仪服务规范,从而获得良好的沟通技巧。随着我国社会主义精神文明建设的发展“以病人为中心”的护理服务宗旨,不仅要求为病人提供优良的护理技术,还包括了更为广泛的优质服务内涵,其具体反映形式就是礼仪服务。沟通技巧的掌握与运用,直接关系到礼仪服务的成败。因此,对新上岗护士,必须认真培养沟通能力。要求工作第1年的新上岗护士必须掌握礼仪规范,了解护士应具备的言行举止,临床工作中对待病人的问候用语、治疗用语等。并安排理论与实践相结合的方式,使其能身临其境,从实践中获得沟通的技巧,从而运用于临床。
2.5综合培训:
对新上岗护士的培训,应该注重综合培训,以提高新上岗护士的专业能力。综合培训强化了新上岗护士的基础理论、基本知识、基本技能的能力培养,并通过内容新颖实用的护理新理念、科学的思维方法等讲座,以及以问题为基础的护理临床查房和系列护理科研活动,使新上岗护士掌握了从事护理职业所必备的专业能力、职业态度和良好的行为规范。此外,综合性培训突出了岗前教育的作用,使新上岗护士将护理理论与临床实践更好地结合起来。
2.6员工职业素养提升培训及总结:
新护士是医院护理队伍的新鲜血液,在推动医院护理工作的发展中起着不可忽视的作用,因此护理管理者必须坚持对新护士进行职业道德教育,帮助新护士树立正确的人生观和价值观,自觉抵制各种消极因素影响,增强新护士对医院的认同感和自豪感,进而把新护士培养成有理想、有目标,爱院如家,爱岗敬业的高素质人才。通过培训,大家均表示受益匪浅,感觉是一次全新的洗礼,都表示会努力工作,用勤奋、忠诚等良好品质书写美好人生。
3讨论
总之,新上岗护士综合职业能力不可忽视,加强对她们的指导和培养,深化“以病人为中心”的服务理念,不断提高护理质量和专业技术水平尤为重要。
参考文献
[1]陶红英.加强对新上岗护士的培养[J].现代医药卫生,2003,19(16):91.
[2]程玉英.新时期护士长培训工作的思路探索[J].齐鲁护理杂志,2005,11(9):1335.
【关键词】 走动式管理; 护理质量; 质量控制
盛行于当今管理学界的“走动式管理”这一经典管理学概念最早是在T. J. Peters的《追求卓越》一书中被具体提出,并得到了管理学界的广泛认同和应用[1-2]。走动式管理模式旨在通过管理者深入到员工之中,在员工之中的走动获得最直接的信息,营造管理者、顾客和员工三者之间的和谐非正式交流沟通气氛,最终实现倾听、指导和协作三大目标。而将走动式管理模式运用于医院管理内,它就成为一种以实现全心全意服务于患者和社会的动态管理模式,还对护理质量控制的提高有着极为显著的影响[3]。本院自2011年11月开始在护理工作中实行走动式管理模式,取得了较好的效果,护理质量得到显著提升,现将其总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院为一所二级甲等专科医院,共拥有8病区和开放床位200张,每年接收入院治疗患者约1万例 。护理人员共有170人,其中男1人,女169人,年龄22~53岁,平均30.8岁,护理年限2~33年;护理人员的受教育层次大致为:中专毕业者1人,大专毕业者115人,本科毕业者54人。另外,副主管护师8人,有主管护师33人,护士129人。护理工作主要包括对接收患者进行24 h护理、治疗等基础护理工作及书写护理文书、病区管理等工作项目。
1.2 方法
1.2.1 护理质量控制标准的制定 依据本院等级情况及相关等级评审要求并参考与之相关的文献,制定出适宜的护理质量控制标准及相应的评分规则,护理质量管理主要涉及基础护理、护理文书书写、急救物品及药品器械的管理、消毒管理、病区管理及特级、一级护理等方面的内容[4-5]。
1.2.2 发现问题 走动式管理病房巡查方法:白天和夜间不定时进行查房和查岗,每个病区每月至少查房2次,参与各科室交接班,并与护理人员一起对患者进行护理,从而详细了解护士在患者护理过程中存在的问题、护士对患者情况的了解程度、病房环境等具体情况。一旦发现问题,及时对护理人员进行现场指导,并进行充分的沟通,彻底解决护士在护理过程中存在的问题和隐患。护士长每天晚间不定时对护理人员到岗、操作、急救物品及药品器材管理、重症患者和手术患者等重点患者护理情况进行详细的巡查和了解。
满意度调查:对于患者对护理工作的满意度,调查方式采用每月一次发放问卷调查的方式进行了解,告知患者为切实提高护理质量务必如实填写,及时回收调查问卷。认真审阅每份调查问卷,掌握每个患者对护理人员工作的认可程度,发现问题后及时改正工作中的不足之处。
1.2.3 解决问题 在查房、查岗及巡查病区过程中发现的问题,及时与责任护士、护士长进行沟通并做出现场指导,提高护士长及护士的责任心和对护理质量的重视程度。对于较严重的问题,尤其是涉及护理安全的重要问题和违规操作要在院内信息网上进行通报,提示其他护理人员对此类问题的反思和改进。在月末对本月内出现的各类问题进行汇总和书面总结并反馈结果给不同病区、科室人员。将走动巡查结果在每周护士晨会上公示、通报,将护理质量考评成绩与护士长、护士个人绩效挂钩,以督促每个人提高护理工作,使走动式管理模式得到彻底的贯彻和实施。部门之间存在的问题则及时与相关部门进行协调和沟通,如病房内非规范加床、夜间病房取药及送检标本等问题都需要及时协调处理[6]。
1.3 统计学处理 按照护理质量控制标准及评分细则,对走动式管理模式实施前后1年内基础护理、护理文书书写、急救物品及药品器械的管理、病区管理及特级、一级护理等多方面情况进行评分和统计。所得数据使用SPSS 13.0软件进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用 字2检验, P
3 讨论
护理人员在对患者进行护理的过程中其护理方法、态度、护理效果等客观表现即是护理质量,护理质量与患者生命健康直接相关。因此,以患者为中心,实施护理质量控制、提高护理人员护理质量是十分必要的[7-8]。走动式管理模式在护理中的应用具有以下三个方面突出特点:首先,“以患者为中心,服务于临床”的宗旨得以突出。通过走动式管理使患者、护理人员及管理人员三者之间的沟通和联系,使患者对护士的满意度得到显著提高,既使患者对护理工作的需要及时得到重视,护理中的问题得以及时解决,还使管理人员充分了解基层护士的心声和需求,使之感受到充分的重视并提高其工作的积极性。其次,现场管理的监督、督促作用显著。现场管理人员长期实行走动式管理使护理人员感觉到监督的力量,在无形之中促进护理人员提高自己护理工作和日常行为的规范程度和对自己的要求。最后,增强各级人员对护理质量控制的认识[9-10]。
通过走动式管理,使无论是护士长还是普通护士都能及时发现工作中的问题和隐患,借助对典型问题的通报和反思,使每个护理人员对护理质量重视程度增强,不断完善护理目标,提高护理质量。
参考文献
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