手术室实习带教组长精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇手术室实习带教组长范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.201

我院是一所基层二级医院,长期担任带教工作(每年带教护理实习生30～40人)。通过建立手术室实习带教计划,规范带教行为,制订带教教案,在教学中不断总结改进以适应教学。通过近5年来的规范行为带教、考核,与传统的带教比较取得明显效果。现介绍如下。

规范带教制度,制定带教计划

指定带教组长、带教老师(根据手术室人员素质,护师以上),并制定职责,进行统一培训,对其带教行为进行规范,提出带教要求,学目的、方法和内容。使其责任和目标明确,在带教中根据实习生的情况、时间、带教任务安排进行有目的、有程序的教学。

制定带教计划:根据手术专科基础知识、基本技能,实习生大纲制定带教计划,包括目的、方法和内容。

规范教案:根据手术室的布局、流程、专科基础知识、基本技能,结合护理工作要求及实纲要求等,拟定教学书面讲稿及技能培训项目,使理论与实际相结合的教与学。由带教组长根据实习进度和实习计划进行统一小讲课和操作示教。根据知识的更新及带教、实习生反馈的意见结合基础工作要求不断进行实习生教案的持续修订。我科现在使用的教案内容:岗位职责(主要是巡回护士、洗手护士职责)、常见手术的摆放,手术室工作制度,常规手术器械的名称与用途,器械护士基本技能操作,常用手术器械、用物的传递方法,无菌技术操作(外科刷手、穿脱手术衣、戴无菌手套、铺无菌台)。

制定实习生考核:根据手术室实习带教重点要求,拟定实习生理论考核试题及操作考核项目及评分标准。由带教组长考核。在实习生实习结束前进行。实习生出科成绩由理论和操作考核成绩与带教老师对实习生平时实习整体表现进行综合评定。

带教方法

分4周教学,理论联系实际教学。具体分4个方面。

培训(第1～2周教学和练习):①岗前培训:(1～2天)实习生进入手术室后,由带教组长接待并进行相关的登记(姓名、年龄、学历、所在学校、实习时间等),并宣布劳动纪律和带教计划。引导学生从入口处开始,介绍手术室布局、流程、分区及各区要求。物品放置,各区的设置和功能。让学生了解手术室一般制度、无菌物品、非无菌物品分别放置的意义,有深刻的印象。然后进行手术室规章制度的学习(一般规则、参观规则、接送患者规则、查对制度等),使学生对手术室工作的严谨性有了理性的认识。规范学生入室行为。然后安排和介绍具体的带教老师。②巡回工作的带教:让学生观看一台手术,使其对手术情景有了初步的概念,并同时由带教老师对手术巡回护理工作进行着重讲解,手术后,挑选一空置手术间结合手术情景由带教组长组织开展巡回工作的具体操作讲解。以理论规范操作,然后跟班带教老师进行具体手术巡回工作的培训。③手术器械的带教:利用器械实物,由带教组长统一介绍教学常规手术器械的名称、性能、基本用途及清洁消毒、保养、打包等方法,在掌握名称后,再教器械的传递方法。然后在跟班带教时由具体带教老师具体操作带教。④器械护士(洗手护士)的带教:通过让学生观看手术全过程器械护士的工作程序,其间对器械护士工作进行着重讲解,如物品准备,外科刷手法、穿脱手术衣戴无菌手套法,铺无菌台,物品的清点查对,标本的管理等,使学生有了解性的认识,带教组长利用手术包进行实物模拟教学、操作演示,然后用教案进行器械护士职责教学,以理论规范操作程序。对无菌技术进行操作进行演示、训练和考核,然后跟班带教老师进行实际工作培训教学,重点是操作讲解和训练,严格要求。

临床带教(第3～4周):在前2周培训带教的基础上,在带教老师的直接指导下参与临床中、小手术的配合工作。在进行手术器械护士的配合时,让学生与带教老师同时参与整个过程,先让学生站在副台,带教老师边操作边讲解,让学生了解手术步骤及配合要点。感受手术的气分。在有了初步的认识后,可由学生站在主台进行操作,老师给予协助指导,带教老师要坚持放手不放眼的原则,随时注意手术的进展情况,督促并提示术中配合的注意点等。

考核评价(第4周):带教组长在实习的最后一周对学生进行手术室专科理论考核和操作考核,根据考核成绩,结合带教老师评价,实习表现进行综合评价。所取得的成绩作为学生在手术室的实习成绩。对学生没有完成要求的部分作出重点补救教学。召开实习生小结会,征求带教意见和建议,结合实际改进带教方法。

讨 论

临床带教的质量与时间的合理安排对实现带教目标,决定实习质量的高低极为关键。我科经过近5年的规范行为带教,实习成绩与传统带教相比较,更有助于学生系统了解手术室的工作程序,尽快的进入实习角色的交换,从而避免了传统的跟班带教法在不熟悉手术程序和器械物品而带来的恐惧心理和不知所措,使实习工作不能达到要求。现在采用循序渐进的规范行为带教方法有助于提高学生对实习内容的理解和兴趣,教与学两者有机地结合,明显提高了实习生对实习的兴趣,又保证了带教质量,使学生在短短的4周里从未知到熟知,从不知道到基本掌握基本技能操作;使老师有了方向,明确了责任,从不知道怎样入手到有计划有步骤的教学,做到了有规范的带教,现在我科已经采用此方法对进入我科的新护士、进修护士等进行带教。

参考文献

1 卢弘,胡香云.助产带教三步法在产科教学中的运用.护理杂志,2003:20.

篇(2)

1.1研究对象:

选取2013年1月～12月将在我院我科实习的护生共140名，男22名，女118名，本科55名，大专40名，中专45名，随机分为试验组和对照组各70名，两组护生性别、年龄、学历比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2带教方法

1.2.1对照组:

按照传统带教方法带教，即按教学计划一对一地跟带教老师参与手术室的日常学习及护理工作。

1.2.2试验组:

给予联合带教。

1.2.2.1总带教负责入科培训:

即入科后前3天由总带教集中授课，第1天采取多媒体教学介绍手术室环境布局、手术物品的存放位置、各项规章制度、工作人员职责、巡回护士及洗手护士基本工作流程及应具备的基本操作技能等，建立严格无菌观念。第2天总带教规范化示范无菌操作。边示范边讲解开无菌台、外科刷手、穿无菌手术衣、带无菌手套等，讲解常用的无菌单的种类及铺法，护生观看后亲手操作练习直到较熟练为止。第3天讲解常用的手术室护理技能，如手术器械的传递方法，穿针带线操作规范。以及常用仪器设备如电刀、吸引器、电动止血带等的使用方法及注意事项。护生观看后亲手操作练习直到较熟练为止。

1.2.2.2带教老师负责日常操作带教:

入科后的第4天开始到实习结束由带教老师一对一带教，带教老师在带教过程中不断强化护生前3天所学习的知识，放手不放眼，让护生反复训练动手能力，直到能独立完成简单手术的台上护士及巡回护士工作。带教老师在带教过程中要求护生做实习笔记，有疑问的地方多提问，布置问题让护生带着问题去思考，去查阅相关资料，加深理解，增强自学的能力。

1.2.2.3各教学组长负责理论培训:

在一对一带教基础上，每天下午抽出1h集中授课，主要由普外组、骨科组、腔镜组等各教学组组长以课件形式讲解本组常见手术配合方法，并对本组新仪器设备及治疗技术新进展介绍，充实护生知识，开阔护生视野。采用互动式教学方法，及时了解护生的需求及学习薄弱环节，回答护生提问，探讨手术室护理方法及带教方法的改进，激发护生的学习热情。

1.3评价方法

1.3.1理论考试:

内容为医院制定的《手术室实习护生理论手册》中所要求掌握的手术室工作流程、无菌知识、基本理论等，采用统一出卷，统一由总带教改卷。操作考试主要为无菌操作及各种仪器使用方法等，科室制定统一评分标准，由总带教及抽取一名带教老师共同打分取平均分作为统计。

1.3.2护生满意度评价:

科室自制带教满意度调查评分表，在护生出科时发放调查实习护生对带教满意度。调查项目有带教方式、带教老师的教学态度、带教老师的专业水平、带教效果及实习生管理5个内容，每个内容各占20分;每项内容中非常满意(20分)，基本满意(15分)，一般(10分)、不满意(5分);总分在80分以上为满意，总分在60～80分基本满意，总分60分以下为不满意，调查采用无记名方式。

1.4统计学方法:

数据采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验。计数等级资料用率表示，采用χ2检验，检验标准:a=0.05。

2结果

2.1试验组护生在理论成绩及操作考试成绩均优于对照组，两组之间数据有显著差异，P＜0.05。

2.2对于带教满意度方面，试验组优于对照组，两组之间数据差异统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

3.1提高了教学水平的均衡性:

传统的一对一带教方法，因带教老师本身的素质参差不齐，有些老师从事带教工作不长，经验不多，加上护生实习时间较短，各个带教老师负责的手术台数不均衡等原因，难以保证教学质量。而联合带教，由带教水平较高的总带教及各教学组长负责理论教学，再通过一对一带教中的强化训练，大大提高了教学质量及教学水平的均衡性。研究结果显示，试验组护生的学习成绩特别是理论成绩较传统的教学方法有显著提高。

3.2减轻带教老师负担:

手术室护理工作环境与技术要求与其他科室有很大差异，知识专业性强，加手术室仪器设备较多，实习护生难于短时间内掌握。在短短的4周时间要教会护生大量专科理论知识及操作技能，带教老师往往力不从心。而我们通过入科时统一学习，护生们了解了手术室各项规章制度及护理核心制度，护士职责与工作流程。通过总带教讲解无菌操作方法、专科技能，以及规范化示范操作，护生们在进入临床学习前已经有了一定的理论基础及操作技能。因此，可以减轻带教老师的压力，带教老师只要强化护生们运用所学知识解决实际问题的能力，让护生多动手，不断纠正及强化护生的操作能力，因此，可以节省教学时间，提高效率，以便在短短的4周取得满意的教学效果。

3.3扩大了护生们的知识面:

传统的一对一教学，因护生们在4周之内仅能跟台有限数量及类型的手术，因而无法全面了解和掌握手术室常见手术的配合方法，而通过联合带教，由各教学组组长讲解各组常见手术配合方法，进一步加强护生对我院各种手术配合技巧的掌握，弥补了实习时间不足导致知识掌握不全面的缺点。对新仪器设备及治疗技术新进展的介绍，开阔了护生的视野，拓展了教材内容，学生的学习兴趣也被激发出来。

4结语

篇(3)

1 实习生的教学及培训

1.1 介绍手术室布局

①向实习生介绍手术室概况、环境及布局；②介绍手术室无菌敷料室、器械室、一次性物品间药品室物品的摆放及取用原则；③介绍手术室一般规则，更衣更鞋制度，接送患者制度；④手术室各种班次，提出对实习护生的要求及注意事项。

1.2 专人集中带教，制定实习计划和标准，并制定考核标准

老师注重实践操作的各项环节，在进行操作前要先让学生掌握操作顺序、要点及注意事项，并要以身作则，一边做一边进行指导，做到放手不放眼。

1.3 职业素质培训

培养以患者为中心的意识，防止接错患者及手术部位出现差错，患者贵重物品的保管，患者标本的保管，手术前后器械物品的清点，舒适卧位，保证患者安全。手术过程中，用心关心患者，做好保护性医疗，可减少护理纠纷的发生，并建立良好的护患关系。注意培养护生‘慎独”精神.

2 法律知识教育

护生在医疗工作中法律意识淡漠，缺乏相应的经验与技能，带教老师应结合临床指导提高生活水平学习《医疗事故处理条例》

3 进修生岗前培训：

3.1 由教学组长向新护士介绍本科室的环境及各区域功能、物品摆放、科室成员及各项规章制度。使其了解工作程序、手术室各种消毒法、各种摆置及注意事项、器械摆放的习惯等，手术医生的嗜好，使进修护士能尽快熟悉本科室的环境和工作特点。

3.2 根据进修护士的具体情况和要求，制定相应的培训计划。首先按照总体目标，制定分期目标。有计划的进行组织实施。使其熟练掌握各科室的手术配合、器械、敷料准备工作的各项要求、急症手术和危重患者的抢救技术及手术室的方法与制度。分期目标：2 周内掌握各种敷料的折叠打包以及手术室特殊敷料的制作方法，1 个月内基本熟悉手术器械的清洗包装和各种物品的消毒流程，3 个月内要求掌握一般手术的器械及用物的准备，4 个月能配合各科室的手术及危重患者的抢救技术，6 个月后根据学习情况强化薄弱点的学习。

3.3 根据进修护士所学习的科目，选择高年资的专科组长进行一对一带教，老师要求具备良好的医德医风、精湛的专业技能、丰富的专科理论知识和高度责任心，并有丰富的临床带教经验，工作中能处处以身作则，使新护士在进行独立手术配合中，更加主动、认真，并通过言传身教潜移默化，使其得到一个良好的实践和锻炼。

3.4 进修护士单独工作要根据其接受能力、手术配合水平等，由初期的带教老师带着上台逐渐过渡到独立上台配合中等型手术。台下由自己的带教老师或资深的护师、主管护师但当巡回护士，以便于及时了解学员的情况和适时给以指导操作。

3.5 待进修护士熟练掌握各种中小手术的配合后，才能单独完成重大手术及特殊手术、复杂性手术配合。要求掌握病情的观察，培养应急和抢救的能力，尽可能安排较大的手术配合。了解特殊用物准备、手术步骤、手术解剖、术中配合特点及注意事项等，使其更能牢靠地掌握各项手术的配合。

3.6 一般每个专科手术带教2～3 次，以能够独立操作为止。如每个专科的配合安排4~8 次后再到另一科室，这样有利于巩固与提高手术配合的熟练度。

例》及相关的法律法规，并明确护理人员在治疗护理中的法律责任和义务。

3.7 将实习进修人员分组带入层流手术室，熟悉手术室环境布局，对手术室有一个直观的认识，学会按照手术室的要求着装，按照手术室的流程要求进入手术室，了解手术室的仪器和设备，以及手术室的管理要求等。

4 新护士的培训

4.1 首先培养她们良好的职业道德，树立全心全意为患者、为手术医生服务的工作思想，安心医院手术室护理工作，自觉遵守各项规章制度；让她们认识到手术室工作是集科学性、严肃性、主动性及风险性于一体的复杂工作。让新护士有意识的培养自己的心理素质，这不是一个短期行为，它必须是长期实践培养锻炼达到自我完善；丰富手术室基本理论知识，鼓励护士多各种形式的提高学习。

4.2 在手术室教学中，要教会新护士对手术患者围术期的护理，让手术患者轻松地度过围术期，满足患者的身心需要，提高医院患者手术治疗的质量。

4.3 手术室工作相对比较复杂，差错事故的发生率也比较高。手术室一旦出现差错事故，不仅会给患者带来痛苦，给医院带来经济损失，还影响医院的声誉。要加强新护士对手术室差错事故的防范意识，如多讲解事实案例，熟悉手术流程，按规章制度之行。

4.4 手术治疗的患者，标本的检验结果是决定患者治疗方案的重要依据，因此手术室护士应对标本实施科学管理，杜绝差错事故发生，是医院手术室护士的基本职责。

篇(4)

【关键词】 品管圈； 降低； 手术室； 护生； 护理缺陷

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.7.033 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）07-0066-02

【Abstract】 Objective：To explore the application effect of quality control circle（QCC）model in reducing the nursing defects of nursing students in operation room.Method：In 2014，257 cases of nursing students were randomly selected as control group，and 210 cases of nursing students were randomly selected from 2015 as observation group.Observed the difference of nursing defects and QCC intangible results of two groups.Result：The nursing defects of observation group nursing students was lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P

【Key words】 Quality control circle； Decrease； Operation room； Nursing students； Nursing defect

First-author’s address：Zigong Third People’s Hospital，Zigong 643020，China

品管圈全称为品质管理圈（quality control circle，QCC），是指处于同一工作场所或相近、互补工作场所的人员，自发组成的一圈多人团队（称为QCC小组）。团队人员合作、集思广益，根据一定的活动程序，应用统计工具、品管手法等方法解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]。护理缺陷指的是因护理人员的技术问题、管理问题而引起的护理事故、操作失误、并发症预防不到位等 [2]。为降低护生护理缺陷，笔者所在科室于2015年在带教中将品管圈活动应用于实践，收到了满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2014年笔者所在科室护生参与的手术257例为对照组，2015年210例为观察组。两组护生一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），两组手术比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

2014年采用常规教学模式，2015年在常规教学的基础上采用品管圈模式。

1.2.1 成立品管圈 该团队均为女性、本科学历、工龄>15年，其中副主任护师1人，主管护师7人。由副主任护师任圈长，带教组长为辅导员。

1.2.2 选定主题 统计出2014年护生参与的257例手术存在的护理缺陷：污染无菌物品、外科洗手不合格、标本固定不规范、锐器伤、其他，共115例，发生率44.75%；按照80/20原则表明：污染无菌物品、外科洗手不合格、标本固定不规范占所有原因的84.35%，列为改善重点。

1.2.3 活动步骤 利用PDCA循环进行品管圈管理[3]。P：圈长组织圈员针对每批护生特点，制定相应的教学计划；D：统一岗前培训后，按性格相近原则为护生安排老师一对一带教；C：带教组长每天检查教学质量，发现问题及时与带教老师沟通解决；A：圈长组织圈员对教学质量每周小结、每月总结一次，持续提高教学质量。

1.2.4 把握现状制定目标 分析2014年护生的护理缺陷，确定本次品管圈活动重点解决以下4个问题：（1）减轻护生心理压力；（2）加强手术室专科知识培训；（3）加强监督管理。（4）加强护理安全教育。目标值=现况值-（现况值×改善重点×圈员能力）[4]。本文目标值=44.75-（44.75×84.35%×80%）=14.55。

1.2.5 原因解析

1.2.5.1 护生因素 （1）环境陌生：手术室的布局特殊、仪器贵重、放射损害、废气污染、锐器损伤等，容易引发护生的不良情绪[5]。（2）缺乏安全意识：操作中不能认真执行查对制度，缺乏预见性。（3）缺乏手术室专科知识，实习中出现错误担心受责罚，对老师隐瞒不报[6]。（4）由于手术环境封闭，连续工作时间长，专业性强，各项操作要求严格，护生易出现身心疲惫[7]。（5）沟通交流能力差。

1.2.5.2 老师因素 （1）忽视护生的心理毫Γ菏质跏夜ぷ鹘谧嗫欤只简单要求学生完成各项操作。（2）老师知识欠缺。（3）护理风险教育不够。（4）监管力度不够。（5）信息反馈不及时。

1.2.6 对策与实施

1.2.6.1 加强安全教育，培养安全意识 让护生充分熟悉环境，严格进行手术室规章制度、工作流程、安全防范措施等教育，讲解手术室专业知识，模拟各项操作。

1.2.6.2 鼓励护生，提高自信 因材施教，采用激励教学法，正确评价每位护生的操作能力。

1.2.6.3 培养人际沟通能力 教会护生正确对待患者及家属的苛刻要求及指责，培养良好的同学、师生、医护、护患关系。

1.2.6.4 及时疏导护生不良情绪 注意护生心理变化，面对工作中的挫折和失败，老师用自己的言行影响护生的职业态度及护理行为[8]。

1.2.6.5 加强监督检查 实习过程中老师放眼不放手，对各个环节加强监督，坚持“以人为本”原则，充分调动护生的积极性、创造性。

1.3 效果评价

（1）QCC活动前后护理缺陷发生率比较：按照污染无菌物品、外科洗手不合格、标本固定不规范进行统计。缺陷发生率=缺陷次数/总例数×100%。（2）所有圈员用自己设计的5分评估量表，于本次活动前、后通过自评和互评相结合对品管手法、责任心、积极性、制度执行力、解决问题的能力、团队精神6个方面进行评估。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组护生护理安全缺陷率比较

护理缺陷率由44.75%（115/257）降到12.38%（26/210），差异有统计学意义（P

2.2 QCC的无形成果

观察组圈员的多项能力较对照组均有提高，差异有统计学意义（P

3 讨论

3.1 QCC活动能有效降低手术室护生护理缺陷

护生从病房到手术室，还习惯于老师时刻关注和把关，“慎独”精神不够。通过QCC模式改进带教方法，使护生护理缺陷明显降低，不但能提高护生实习质量而且能激发护生的学习兴趣，效果良好。

3.2 QCC活动能提高带教老师的综合能力和团队合作

活动过程中圈员的自身价值得到最佳发挥，在工作中获得成就感，能充分调动老师的积极性和创造性，增强责任心，发挥团队精神，提高教学质量[9]。同时，圈员还学会运用品管手法解决护理工作中遇到的问题，提高科研思维能力，增强了护理人员参与质量管理的意识，值得临床带教工作中推广。

3.3 欠缺之处

由于笔者所在科室开展品管圈模式时间较短，观察时间不长，加上部分带教老师能力不足，一些对策实施效果不佳，以后工作中仍需不断改进。

参考文献

[1]刘延锦，李青青.科室开展品管圈活动提高护理效果评估[J].中国实用医刊，2015，42（4）：124-126.

[2]陈谊花.精神科护理缺陷原因探讨及干预措施[J].中国继续医学教育，2015，6（7）：156.

[3]李丹，李小英，张倩，等.品管圈模式在手术室器械清点中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（1）：96-97.

[4]张幸国，王临润，刘勇.中国医院品管圈辅导手册[M].北京：人民卫生出版社，2012：78.

[5]苏临英.护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，20（19）：2418-2420.

[6]李玉肖.提高输液室护生患者安全目标执行力的方法[J].护理实践与研究，2015，12（1）：118-120.

[7]陈美玉.循证护理带教模式对手术室护生实习初期焦虑恐惧情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（11）：116-117.

[8]于玲玲.PDCA循环法在临床护生带教中的应用[J].基础医学论坛，2015，18（7）：933-934.

篇(5)

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年6月至2013年6月在沧州市中心医院实习的124名护理专业实习生纳入本研究。年龄19～21岁，其中护理本科67名，大专57名，采用多媒体教学法和传统教学法进行授课，全部完成在校理论学习，实习时间为4周。带教老师15名，其中本科学历8名，大专学历7名；主管护师5名，护师10名。15名带教老师全部参与教学工作，并设组长2名，由高年资主管护师担任。

1.2教学内容

(1)手术器械的认识。对于手术室使用的各种器械包、特殊器械等进行拍照，讲解手术开台前各种类型器械包的准备、手术过程中使用的各种特殊器械及使用方法，如各种血管夹、特殊缝线的规格及适应方法等进行讲解，并贯穿到实际应用中，从而达到理解并掌握的目的。(2)手术部位的解剖。利用图片及文字向学生进行耐心细致的讲解，例如腹股沟管的解剖、甲状腺的解剖及子宫卵巢输尿管的解剖等，真正做到图文并茂，使学生在手术之前对于手术部位有清晰的感性认识，在老师的指导之下独立的完整中小型手术的上台配合[8-9]。(3)操作技能的培训。主要包括手术正确的摆放、正规的手术配合示范等。除了进行多媒体教学及实际临床操作训练外，鼓励学生多观摩不同类型的手术过程，感受手术的氛围，多看多问，形成手术节奏感，与手术医生达成默契，在实践中学习并成长[10]。(4)规章制度及手术核心制度的学习。建立学生的安全意识，使其深切认识到手术中任何小小的疏忽都将造成严重的不良后果，并配合各种正、反面教材讲解使学生对手术室各项规章制度及手术核心制度深埋心中，时刻树立安全意识。(5)教学幻灯片的制作。制作精良的幻灯片，结合既往传统的带教经验，将首次进入手术室人员易犯的错误一一总结，并结合手术室护理学的发展进步，补充前沿教学内容[11]。通常将手术室的布局、流程、人员着装的要求及无菌操作的内容等制作成实物与例图结合的幻灯片，对比进行讲解，利于学生的理解[12]。同时将无菌静脉输液术、导尿术及洗手方法，巡回护士的术前、术后工作等各项内容制作成视频内容，针对每堂课程的内容，于课程结束时进行播放及讲解，以加深学生的印象并形成整体的理论体系，使其在实习过程中逐步体会并掌握。

1.3教学计划

统一制定教学进度一致的教育内容，进科第1周由总带教老师进行进科宣讲，熟悉手术室的布局，进入手术室的流程，熟悉各项规章制度，了解各种器械及使用方法；第2周由小组实习老师带领观摩手术过程，学习洗手、导尿及输液等简单的操作，掌握无菌操作规范，学会管理无菌器械台；第3～4周在带教老师的指导下，独立上台配合完成中小型手术；最后1日进行出科考试。

1.4教学评价

出科考试分为理论与实践考试，各占50分，最后相加为总分。共分为优秀、良、中等、合格及不合格5个等级，同时学生无记名投票对带教老师进行打分，同样分为优秀、中等、合格及不合格5个等级，由总带教老师进行统计。

1.5统计学方法

采用SPSS16.0统计软件对数据进行处理，两种教学方法之间的比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

入组学员经多媒体教学法和传统教学法授课后对其学习效果进行比较。

(1)采用两种教学方法比较护生出科前的考试成绩，多媒体教学法成绩优良人数明显多于传统教学法，差异有统计学意义(x2=14.998，P＜0.05)。

(2)护生对两种教学方法的满意度评价结果表明，多媒体教学法的授课内容和授课形式满意度高于传统教学法，其差异有统计学意义(x2=122.17，x2=22.66；P＜0.05)。

3结论

篇(6)

2013年12月～2014年1月根据318名学员留底的邮箱联系方式，进行实名问卷调查，1周内未回复者采用电话联系调查，调查者向各学员承诺本研究对其工作无伤害性及自愿原则，并详细告知问卷填写方法。本次发放问卷318份，回收有效问卷300份，有效回收率为94．3％。统计学方法采用SPSS16．0软件进行统计分析，计数资料以百分率表示。

2讨论

手术室专科护士培训使护士的能力有不同程度提高，本次调查中11．67％的专科护士在培训后担任了护士长职务。通过调查分析后认为，手术室安全、质量等管理类培训课程为其提供了系统的管理知识培训，提升了现代手术室管理理念，综合能力得到不同程度提高，为走上管理岗位打下基础。专科培训后更多的人员成为业务骨干，担任专业组长和带教老师，在临床带教中发挥重要作用。本调查显示，专业技术类的培训课程与操作训练使工作能力相对培训前有明显提高，管理者和同事的认可使其得到更多职业发展空间。培训后专科护士也开始注重自己科研能力和论文水平的培养，通过报刊、网络等不同途径自主学习，查阅文献资料，科研能力明显增强，论文数量和质量也有不同程度的提高。本次调查中，92．0％的专科护士常查阅专业资料，重视自身发展，76．67％的专科护士开始尝试论文的写作，并在护理期刊上发表。她们认为专业课程的系统讲解和实习医院浓厚的科研氛围开拓了科研视野，培训期间“小讲课”与论文写作训练更拓展了论文写作思维和方向。手术室专科护士的培养目标是经过系统化的理论和实践的职业培训，获得相应职业资格证书，并能熟练运用专科护理知识和技术，为服务对象提供专业化服务［3］。四川省手术室专科护士培训基地依照中华护理学会手术室专科培训的思路，针对地方医院特点和条件设置培训课程，在加强基础知识和技能操作培训前提下，•6•临床护理杂志2015年4月第14卷第2期循序渐进地培养学员的护理管理意识和学术科研思维，并在临床实习中感受先进的护理管理模式和护理前沿动态，从而有利于培养高度专业化和一专多能的现代手术室护士［4］。由于个别医院制度的缺陷和管理层的重视程度差异，部分专科护士培训后从事工作岗位较前无明显变化，并未担任专业组长成为专业发展的骨干和中坚力量，也未有参与手术室护理教学与培训，不能体现专科护士的优势力量。在本次调查中，19．0％的专科护士反应，培训后在工作岗位和领导重视程度等方面较前没有变化，与黑龙江省手术室专科护士培训效果调查分析结论具有共同特点［5］。专科护士对没有变化的工作现状感到不满意，对培训的价值产生怀疑，培训后的雄心壮志与激情没有得到很好发挥。同时，有10名专科护士离开手术室护理岗位，失去了参加培训的直接意义和价值。学员培训后回到所在医院除了个人能力得到提高外，并未在手术室专业工作岗位中体现专科护士的价值与优势，这是值得护理学会和医院管理层重视和反思的问题。

3展望

篇(7)

关键词：质控小组模式；手术室护理管理

手术室是一个多学科交叉的部门，由于其特殊性的存在，质量管理显得尤为重要。手术室护理人员的护理质量高低影响了手术患者的安全。由此可以见质控对于手术室管理的重要性。质量控制小组模式就是在手术室护理管理中成立护士长-质控员-专科组长等组成的责任明确、分工细致的质控小组[1]。手术室护理人员多、工作时间集中、对护理人员素质要求高等特点决定了单靠普通护士长管理不能保证手术室中的护理质量[2]。质量控制小组管理措施作为专为达到品质要求所采取的作业技术和活动能够在手术室中进行有效的、直接的质量控制[3]。本科室在设立质控小组后取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院是一所三级甲等专科医院，住院床位数多达1000多张，共有手术间16个，手术室护士共有44名，年龄22～54岁，其中副主任护师2名，主管o师 18名，护理师17名，护士3名。我们选择成立质控小组前后的2年数据进行对照比较（2014年和2015年），两组患者身高、体重、年龄、性别无统计学差异。

1.2方法

1.2.1成立质量控制小组 根据科室的质量管理，将质控小组分为临床质控小组和教学质控小组。每个小组设立一名年资长，经验丰富，工作认真负责的护理人员担任组长，组长负责整个组员的质控把关，护士长负责整个手术室的质量控制。所有的考核指标纳入个人护理考核。

1.2.2各小组的任务分工 临床质控小组的负责手术室的消毒隔离，手术的整体配合，各类临床标识的摆放，手术物品的装备，与患者的沟通，交接班核对制度，手术的应急状态，抢救物品的装备，物的管理。教学质控小组负责科里人员的带教，进修实习生带教，护理科研的发展，三基的定期考核与检查。各类手术器械及大型的医用仪器要定人定期的进行检查，保证机器能够正常使用，如出现突况要准备好应急预案。由于腹腔镜手术较多，并且刷洗需要大量的时间，所以质控小组要对腹腔镜器械要定期进行抽查。

1.2.3制定质量控制标准 手术清点记录单及医嘱单要做到字迹清楚，清点单要做到完好无破损，记录单要认真填写，做到准确无误，应用医学术语，对于一些使用的自费耗材要做好登记。根据护理部及医院要求，按照科室的实际情况，制定相对应的质量控制标准，质量标准要符合科室发展的需求，由护士长及质控小组组长及组员代表共同商讨制定。每周进行一次质量汇总，对于过去的1 w所发生的事情进行整改，对于做的好的要给予表扬，对于存在问题的要进行批评整改，并在下一周的质量控制中进行重点观察。每月对所有数据进行汇总，所有的考核指标与奖金相挂钩。

对于手术室里面的卫生人员也要进行专科知识的培训，一些基本的消毒隔离制度，安全接送患者，手术室里面推床拖车的正确使用。培养基本的无菌观念。对于手术中产生医疗垃圾要及时的清理。

1.3数据记录 记录设立质控小组前后患者对于手术室护理人员的满意度和护理的差错事故例数。

1.4统计学处理 采用GraphPad Prism version 5.0统计软件进行分析，符合正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s），偏态分布的计量资料以中位数（四分位数间距）[M（Q）]表示，组间比较采用成组t检验，组内比较配对t检验，计数资料比较采用χ2检验，P

2 结果

设立质控小组前后患者之间的年龄、性别、身高、体重无统计学差异（P>0.05）。

由表1可以看出，设立质控小组后患者对于护理人员的满意度明显高于未成立质控小组前（P

3 讨论

手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救 工作的重要场所，其护理质量直接关系到患者的生命安危[4]。随着以患者为中心、以服务为核心的整体护理不断深入开展，为手术患者提供高质量的护理是每个护士必须履行的职责[5]。手术室护理质量不仅体现在为护理对象提供直接的护理，也包括术前、术后各个环节的间接护理服务[6]。

普通手术室质量控制一般来说是采用由护士长主要管理副护士长辅助管理的方式，这种方式极易由于主副护士长的主观因素以及自身综合素质而受到影响，导致最终结果不公正[7]。本研究通过实施设立质控小组使得每一项问题都有相对应的方法，而且这种管理模式也使得出现护理问题时，处理起来更加合理公正，评价的标准更加公开化，使得结果更加客观[8]。

并且护士直接参与管理，不仅有利于培养骨干，而且能充分调动护士的积极性和创造性，发挥个人潜能，增强科室凝聚力及专业发展活力[9]。由于本院手术室的特殊性，护士长责任重大，事情较多，成立质控小组可以减轻护士长的负担，而且可以使更多的护理人员参与到科室的管理中来，他们更知道科室中有哪些不足，可以更好的进行改正[10]。

本研究通过设立质控小组前后的对比，明显发现患者对于护理人员的满意度大大提高，护理人员自身的护理差错也大大减少，使得护理人员之间更加团结，促进了科室发展。增强了手术室护理人员的安全意识，提高了护理人员对于护理过程中存在的风险进行及时的防范，护理人员对于患者的护理质量也得到了显著的提高，医患之间关系更加的融洽。科室在年底的评选中荣获优秀护理单元。本研究在实施的过程中也存在一些的不足，由于各种客观的原因使得我们对于时间的选择可能还不太够，参照的人数可能不足，在数据的选择过程中我们不知道是否有更好的量化表格。所以我们需要更多的数据去完善本次实验。

综上所述，设立质控小组在手术室中的这种管理模式在不增加护理人员工作量的情况下大大提高了护理满意度，减少护理差错，使得人性化护理成为可能。由于其科学、合理、新颖的护理管理方式，将会极大提高手术室护士在护理中的信心，从而或得良好的社会效益，是一种值得推荐的护理管理模式。

参考文献：

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