社区健康教育半年总结精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇社区健康教育半年总结范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

一、创新社区卫生工作机制

我中心牢固树立品牌意识，根据社区卫生服务中心的工作性质，拟定了社区卫生服务考核制度，从组织管理、服务内容、健康教育、基本医疗、慢病管理等方面，每月对社区卫生服务工作进行考核，发现问题及时指导，督促整改，并将每次考核成绩纳入年终考评。同时创新全科团队工作模式，每周三以巡回工作的方式，轮流下到各个社区，开展健康教育和健康咨询活动，传播健康知识，逐步让辖区居民认同健康理念，采纳健康的生活方式。做到无病防病，有病早治，既病防残。此举受到上级卫生部门领导的赞扬。

二、实施合肥市政府“卫生为民办10件实事”工作方案

根据合肥市政府下发的“卫生为民办10件实事”的文件精神，我们认真学习讨论，拟定了该方案的实施细则。做了如下工作：

1、多次组织全科团队下社区倡导健康的生活方式，向城区居民家庭免费发放健康小油壶和盐勺1000件。悬挂宣传条幅、张贴宣传标语并散发宣传单1000份，发放全科优惠卡1000张。

2、到辖区各社居委与相关人员沟通交流，宣传登记结婚居民自愿免费婚前医学检查的重要性。并做了有关“婚检的重要性”的专题教育讲座。

3、宣传城市低保户居民享受社区医疗服务“三免三减半”政策。

4、宣传社区卫生服务中心为社区70岁以上老人每年提供一次免费常规项目体检。上半年为246位七十岁以上的老人做了免费常规项目体检，并建立健康档案。

5、免费接种10种一类疫苗预防11种疾病。上半年预防接种9258人次。

6、大力开展《百家千场公民健康素养知识》传播活动，组织全科团队下社区以“普及居民健康素养知识”为主题的宣传活动，开展了丰富多彩的健康知识传播；让社区居民更多的了解和掌握了健康养生知识，提高了社区居民的健康保护意识。同时还在辖区内开展了爱国卫生和禁烟禁毒宣传活动，禁烟制度上墙。赢得了辖区居民的好评。 

三、健康教育和健康促进工作

深入社区健康教育既是提高社区居民自我保健意识和健康水平的重要举措之一，也是社区卫生服务机构最重要的职能之一。健康教育和健康促进在我中心的社区卫生服务中起着先导和造势作用。

为此，我们十分重视，精心组织和策划，上半年开展了不同类型的健康教育讲座10场，受众1434人；开展传染病防治工作的培训和督导13次，受众978人；制作更换宣传栏和三角架宣传展板16块，制作ppt演讲课件23个。发放健康教育处方1.1933万张，到社区张贴自制的全科工作理念宣传画40张，同时张贴了上级下发的20余种卫生防控宣传画。为了防治艾滋病的传播，通过当地派出所，摸清了38家娱乐场所，利用晚上休息时间对重点娱乐场所进行宣传和督导，采集了第一手珍贵的资料。

按照上级健康教育方面的要求，我中心还积极参与卫生宣教和培训活动，为社区居民和驻地单位创建健康教育宣传栏，发放健康教育宣传资料，得到了社区居民的广泛好评。

四、健康档案管理工作

我中心在XX年成立之初,半年间突击完成建档达标任务。当年辖区的建档率平均已达到80%。分别为：建设社区的建档率达90%；红期社区的建档率达80%；戴安桥的建档率达70%。今年上半年居民新建和更新档案1638人次。目前正在积极策划，如何采集新划分过来的濉溪东路的重点人群的健康档案，同时研究如何提高已建档案的更新率和利用率。

五、全科医学团队工作

全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基层医疗保健服务。如果说专科医生是高耸入云的山峰，那么全科医生就是围绕着山峰的山脉，因此，如何将全科医学理念贯穿于社区卫生工作中，做好社区全科和医院专科的互动，也是我们应该研究的课题。

今年初，我们贯彻落实了省卫生厅下达的“新年送健康，关爱到社区”文件精神，组织全科团队下到各社区，开展健康宣教和义诊活动，受到辖区居民的热烈欢迎。

上半年中心全科医学团队实行了团队长负责制，将全科团队公示牌悬挂到每个小区显眼的位置，公布每个全科医生和社区护士电话号码，随叫随到。采取定期或不定期的下社区活动方式，定期即：每周三下午南北两个团队合二为一，在各个社区巡回开展工作，每周五下午南北两个团队各自为阵，在自己所管辖的社区巡回开展工作。

每到一个社区，我们就摆开工作台，放上各类健康教育和健康咨询台卡，耐心细致地为辖区居民解疑答惑，变医患关系为朋友关系，工作中我们融入三级预防的理念，一级预防即病因预防，干预疾病的危险因素。做健康教育和健康咨询；二级预防即早发现、早诊断、早治疗；做健康义诊和疾病筛查；三级预防即预防疾病的并发症和残疾。做疾病的管理和康复。通过上述工作，提高辖区居民的自我保护意识，提高疾病的检出率，降低疾病的发病率和并发症及致残率。

共2页,当前第1页1

不定期活动是平时根据实际工作需要，自己调整下社区工作时间，原则上每周必须下社区工作三次。利用“低保人群接待日”、“入户服务工作日”、“特殊需要服务日”三种途径开展便民服务。“低保人群接待日”规定居民可在领取低保金的那天免费享受测血压和面对面的健康宣教和健康咨询等多种公共卫生服务。“入户服务工作日”规定每周五下午为责任医生和社区护士入户服务工作日，居民可在自己家中享受到健康教育、慢病管理、妇幼保健、计划生育技术指导、残疾人康复等一系列服务。“特殊需要服务日”则要求责任医生和社区护士在社区居民遇到棘手的健康问题时，只要一个电话，就要随时提供上门服务。

在探索全科团队工作模式的讨论中，我们还研究了双向转诊的工作方案，向省立友谊医院提出双向转诊合理化建议，拟定社区卫生服务双向转诊协议、双向转诊卡、双向转诊流程图、双向转诊登记表，为辖区危重病人解决后顾之忧。除了在便民服务上狠下功夫外，我们还将全科医学优惠卡发放到居民手中，让居民有健康问题，就打电话咨询或直接到中心诊治。

经统计上半年全科团队下社区开展各项宣传咨询、健康教育、健康义诊工作达40余次。免费义诊、测血压、健康咨询1603人次。得到了社区居民的一致称赞。

六、慢病管理工作

XX年，我中心被卫生部列为《实施高血压、糖尿病社区防治适宜技术》监测点。目前高血压规范管理数227人，糖尿病102人。通过该项目的实施，以高血压规范管理为切入点，提升了群众对社区卫生服务的知晓率和满意率。

篇(2)

一、主要工作任务

依照健康教育工作规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病，结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。继续做好针对农民工、外出打工和进城务工人员的艾滋病防治项目传播材料的播放工作.根据《突发性公共卫生事件应急预案》，开展群众性的健康安全和防范教育，提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建设，促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。

二、主要工作措施

(一)、 健全组织机构，完善健教工作网络

完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，20xx年我们将结合本社区实际情况，调整充实健康教育志愿者队伍，加强健康教育志愿者培训;组织人员积极参加市、区、疾控部门组织的各类培训，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平;将健康教育工作列入中心工作计划，把健康教育工作真正落到实处。

(二)、加大经费投入

计划20xx年购置新的照相机、电脑、打印机等设备，印制健康教育宣传材料，保障健康教育工作顺利开展。

(三)、 计划开展的健康教育活动

1、举办健康教育讲座

每月定期开展健康教育讲座，全年不少于12次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容，按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料，尽可能将健康知识传递给更多的居民。(后附健康教育讲座安排表)

2、开展公众健康咨询活动

利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。

3、向居民播放健康教育光盘

在输液室设电视及DVD，每周定期播放健康教育光盘，光盘内容以居民的需要为原则，做好播放记录、播放小结等。

4、开展居民喜闻乐见的活动

计划上半年、下半年各开展一次居民喜欢的健康知识竞赛，专干提前认真组织，设计试题、配备奖品，让居民在娱乐的同时学习到日常所需的健康知识。

5、办好健康教育宣传栏

按季度定期对中心的3个健康教育宣传栏更换内容。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中，丰富多彩的宣传健康知识。

6、发挥取阅架的作用

中心大厅设健康教育取阅架，每月定期整理，将居民需要的健康教育材料摆放其中，供居民免费索取。

(四)、健康教育效果评估

对辖区1%的人口科学规范的进行一次健康知识知晓、技能掌握、行为形成情况和健康需求等内容的健康教育效果评估。健康教育专干主要负责设计调查方案、调查问卷、评估总结等工作。

篇(3)

围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病，依照健康教育工作规范要求。结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世界结核病日”世界卫生日”全国预防接种日”防治碘缺乏病日”世界无烟日”世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。做好针对农民工、外出打工和进城务工人员的艾滋病防治工作.根据《突发性公共卫生事件应急预案》开展群众性的健康安全和防范教育，提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建设，促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。

二、主要工作措施

（一）、健全组织机构，完善健教工作网络

完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，年我们将结合本社区实际情况，调整充实健康教育志愿者队伍，加强健康教育志愿者培训；组织人员积极参加市、区、疾控部门组织的各类培训，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平；将健康教育工作列入中心工作计划，把健康教育工作真正落到实处。

（二）、加大经费投入

计划年购置新的照相机、电脑、打印机等设备，印制健康教育宣传材料，保障健康教育工作顺利开展。

（三）、计划开展的健康教育活动

1、举办健康教育讲座

每月定期开展健康教育讲座，全年不少于12次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容，按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料，尽可能将健康知识传递给更多的居民。（后附健康教育讲座安排表）

2、开展公众健康咨询活动

利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。

3、向居民播放健康教育光盘

在输液室设电视及dvd，每周定期播放健康教育光盘，光盘内容以居民的需要为原则，做好播放记录、播放小结等。

4、开展居民喜闻乐见的活动

计划上半年、下半年各开展一次居民喜欢的健康知识竞赛，专干提前认真组织，设计试题、配备奖品，让居民在娱乐的同时学习到日常所需的健康知识。

5、办好健康教育宣传栏

按季度定期对中心的3个健康教育宣传栏更换内容。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中，丰富多彩的宣传健康知识。

6、发挥取阅架的作用

中心大厅设健康教育取阅架，每月定期整理，将居民需要的健康教育材料摆放其中，供居民免费索取。

（四）、健康教育效果评估

对辖区1%的人口科学规范的进行一次健康知识知晓、技能掌握、行为形成情况和健康需求等内容的健康教育效果评估。健康教育专干主要负责设计调查方案、调查问卷、评估总结等工作。

篇(4)

一、上半年主要工作成效

（一）国家卫生县城复审工作稳步推进。

积极当好参谋助手，筹划当前、规划未来，制订了具体方案、进行任务分解等，积极为县委、县政府全面安排部署全县爱国卫生工作出谋划策。

1、建立长效机制，健全奖惩机制。为进一步加强国家卫生县城管理，调整了国家卫生县城管理指挥部组成人员，明确各单位（部门）职能职责，制订并完善国家卫生县城管理实施意见，经广泛征求各乡镇、各部门意见和建议，并召开爱国卫生运动委员会工作会议进行研究讨论，经县委、县政府审定后下发各乡镇、县级各部门。

2、抓整治。结合国家卫生县城复审暨健康县城建设工作，针对县城薄弱环节，开展联合整治行动。采取正反两方面对不文明、影响国家卫生县城复审暨健康县城建设工作的人和事，以《美丽新风行动工作动态》和“国卫”简报的形式反应，成效明显。

一是开展市场整治。重点对县城碧玉溪市场、蜀南市场、胜利街市场进行打造，按照市场功能分区，完善标识标牌、排污系统，整治乱搭乱建、违法建筑，新建市场大门、塑钢棚等设施，共计投入400多万元。

二是开展交通秩序整治，打击违法经营。对县城区公共停车位重新进行了规划设计、施划，现公共停车位约2000个，开展城区交通秩序整治，半年来没收、销毁三轮和黑的370余辆，对乱停乱放车辆。共开出罚单350余张，劝导和处罚共1200余起。

三是开展社区卫生和城郊结合部整治。对县城所有社区卫生和城郊结合部卫生进行全面清理，将所有问题分解到县领导、县级部门，落实到人头，要求在四月底前全面整治到位；已经整治卫生垃圾死角27处，化粪池漫溢12处。

四是开展市容秩序整治。对越门出摊、占道经营、游摊菜担进行疏导；开展集中整治，目前共教育和处罚305人次；开展广告清理，共撤除和更换广告2236幅。

五是开展对食品卫生五小行业整治。组织食药局、卫生局、工商局等相关职能部门对五小行业进行培训，开展综合治理，完善各种证照和三防设施，共260处。

六是开展对花园头地段亮点整治。1、统一店招店牌，目前已规划制作300多幅；2、统一建筑风格和风貌塑造；3、统一完善市政设施；4、加大对业主、物管、开发商的文明素质提高和培训，作为的重点和亮点打造。

七是开展对修洗车场、市政公共设施等其他专项整治。目前已初见成效。

3、强督查。坚持每周末组织县爱卫会成员单位、社区等组成督查组，对乡镇农贸市场、社区卫生、单位卫生、公共环境卫生等进行检查，发现问题，及时指出，要求责任单位限期整改。对2次抽查出同样的问题乡镇、部门和单位，报县委、县府督查目标办发督查通报督促整改到位，力求问题得以最快解决。上半年，结合各类重大活动保障，开展了53次督查，制发各类信息、简报、通报共56期。

4、资料收集。按照《国家卫生镇（县城）标准》巩固国家卫生县城复审软件资料分为共性资料和个性资料两个部分。为各级各部门和县城区各企事业单位做好国卫复审申报材料的组织和编撰工作做好前期工作准备，目前申报材料已报省爱卫办，其余“国卫”复审材料正在审核中。

6、做好迎检准备。5月30日，接受省爱卫办徐保华主任一行对我县国家卫生县城复审暨健康县城建设工作进行调研。徐主任高度肯定县为我省爱国卫生工作作出的贡献,作为省第一个国家卫生县城，是全省爱国卫生工作中的一面旗帜，并且为全省各市区“国卫”创建工作起到了示范带头作用。

7、强化项目推进。数字化城管、青年路升级改造、环卫停车场、垃圾处理厂扩容、市政公交停车站台全面启动实施。目前，青年路人行道升级改造工程正在实施中，数字化城管、市政公交停车站台已完成前期招标。

（二）扎实推进日常爱国卫生工作

组织策划每年全县国卫生工作，制订了全年爱国卫生工作计划、实施意见，切实做到机构健全、人员落实、经费落实，协调有关部门开展公共场所卫生、食品卫生、饮水卫生和传染病防治等工作，除“四害”开展得有声有色，健康教育全面展开等。

1、爱国卫生工作氛围浓厚。爱国卫生活动内容丰富多样，在县爱卫办细致的安排策划下，“爱卫月”、“5.31”等活动期间，县爱卫办、县卫生局、县文广新体局等20多个爱卫会成员单位联合行动，开展街头宣传咨询活动，累计在全县悬挂宣传标语65条，设立咨询点26个，发放各种宣传资料8000多份，办固定宣传栏42个，健教专栏38个，在县电视台、《竹海》报社等新闻媒体开设了“卫生与健康”、“爱卫月曝光台”、“城乡环境综合治理”等栏目。以督查督办的形式，对超市等公共场所禁烟标识涉及的爱国卫生进行检查，针对检查出的问题，要求相关单位限期整改。并与广电局、《竹海之都》报刊联合，深入开展爱国卫生工作的宣传发动。特别是利用爱卫月、5.31无烟日等爱卫活动，组织县爱卫会20多个成员单位结合“国卫”复审工作在街头进行《卫生与健康》、《省爱国卫生管理办法》、《烟草广告管理暂行办法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》、《烟草控制框架公约》、《市公共场所禁止吸烟的暂行规定》等法律法规的宣传。在媒体宣传的同时动用宣传车，利用乡镇逢场天，深入全县18个乡镇宣传，为全县爱国卫生工作营造了浓厚氛围。

2、卫生场镇等卫生细胞巩固创建工作有序推进。根据市上下达的目标任务，结合我县爱国卫生工作的现状，积极指导乡镇和村开展创建工作。在县爱卫办的指导下，有计划地组织、指导好今年的各级卫生细胞复查工作，组织有关部门和专家深入镇等村社调研、督查，开展技术指导和培训，并严格对照考核标准，按相关程序对申报的各级卫生细胞创建工作进行指导。推进卫生乡镇、卫生村等创建活动。

3、除害灭病培训和杀灭工作有声有色。全县开展春季灭鼠和夏秋季灭蚊、蝇、蟑螂活动，投入资金70余万元，组织和发放低毒高效的化学杀灭药物，在全县各乡镇和单位（部门）对四害统一进行杀灭，并采取环境质量和化学防治相结合的方法，有效巩固了除四害工作成果。同时，为使除害灭病工作科学、有序推进，确保我县灭鼠暨“三害”防制达标工作在6月底前通过省级考核验收。开展对部门、镇乡、社区等除四害工作进行督促、检查、指导，组织开展了全县病媒生物防制工作培训会，普及除四害科学知识，除害灭病工作得到进一步提高。灭鼠过程中，全县共投入人力1.8万人次参与环境综合治理,清除卫生死角186处，完善防鼠设施162处,清除鼠痕迹65处，安放竹制毒饵盒400个，安放灭鼠夹50个，投放灭鼠药3500公斤。

4、扎实有序开展健康教育工作。年初县委、县政府以目标考核形式向涉及部门和单位下达了目标任务，明确健康教育的内容和目标，要求部门（单位）切实按任务执行，县人社局、县教育局、县卫生局、县工会、县妇联、团县委、县人民医院等在县城进行职业病防治宣传，组织对县属企业行业健康教育及影剧院、网吧、公共场所检查，发现问题，及时指出，要求限期整改，有效推进我县健康教育向纵深发展。

（三）牵头开展城乡环境整治工作。

以户外广告店招、园林绿化亮化、交通秩序、违法建设及数字化平台建设等四个专项治理行动为契机，按规定动作，制定了详细的工作方案，并把具体任务分解到各部门，明确具体工作任务和时间要求。目前，店招店牌专项治理工作已完成竹都大道一段的整治，完成投资40余万元。强化了城乡结合部环境卫生管理和“五乱”治理，加强对旅游公沿线乡镇环境卫生的督查督办。开展以爱卫月、“五一”黄金周等爱卫活动为契机，加大检查旅游环线卫生的力度，对检查的问题及时进行曝光并督促涉及乡镇及时整改。

二、存在问题

一是国卫复审存在薄弱环节，社区卫生长效管理不到位，个别小区楼幢日常卫生较差；二是乡镇爱国卫生发展不平衡，少数场镇秩序较乱，居民卫生意识较差，存在乱倒垃圾现象；三是日常卫生督查不够，由于涉及单位部门多，在检查时难免有一定的疏忽和遗漏，采取抽查的形式，检查结果有一定的局限性。

三、下半年工作要点

（一）国卫复审工作。抓好我县国家卫生县城复审工作，督促镇按照县城规划区内单位进社区分片包干责任表工作内容，加快工作进度，制定好社区卫生管理长效机制，解决社区目前存在的卫生不彻底，少数小区无人管理的问题，协调其他主要职能部门切实按照年初县政府下达的目标任务，完成巩固国家卫生县城工作。继续做好巩固国卫的日常检查和抽查，加大对复审工作落实进度的督查督办力度。

（二）农村爱卫工作。当前，农村居民卫生意识还未普遍提高，为了推进爱国卫生工作全面发展，适时组织乡镇开展对村社干部的农村卫生教育，向广大农村居民大力宣传爱国卫生知识，普及日常卫生常识，进一步加大“卫生村”的创建宣传指导工作。

（三）除害灭病。指导督促全县夏秋季灭蚊蝇和秋季除“四害”工作，进一步做好公共场所的除四害和“四害”常规监测，控制四害密度，重点抓好秋季灭鼠工作。

篇(5)

【摘要】目的：观察探讨社区综合管理对高血压患者的治疗效果，总结其临床应用价值。方法：选取我院2008年10月至2010年10月380例高血压患者，随机分为观察组和对照组，各190例，观察组给予社区综合管理干预，对照组实施常规门诊随访，观察比较两组治疗效果，进行统计学分析。结果：随访干预一年，两组患者干预前后对高血压的认知率、服药率及控制率方面对比存在明显差异，观察组效果更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：社区综合管理对高血压患者的治疗效果显著，能有效控制血压，改善高血压患者的生活质量，提高保健意识，具有重要的临床应用价值。

【关键词】社区综合管理 高血压 治疗效果

高血压属于人群健康中常见的高发疾病，同时是脑卒中及冠心病的主要危险因素。依照2004年我国进行的《中国居民营养与健康状况调查结果》中指出，目前我国的高血压发病率已达18.9%，接近1.6亿的患者，其控制率仅为6 .1%左右［1］，因此，社区综合管理对于控制高血压患者的作用显得越来越重要，能从认知率、服药率、控制率、戒烟酒率、体重降低率及运动量增加率等危险因素进行全面的干预，本文通过观察探讨社区综合管理对高血压患者的治疗效果，总结其临床应用价值如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2008年10月至2010年10月380例高血压患者，男240例，女140例，年龄在34~78岁，平均年龄在40.5岁，按照实际对高血压患者的血压测量水平进行分级，其中I级高血压（轻度）180例，II级高血压（中度）134例，III级高血压（重度）66例，根据靶器官损害、糖尿病及其它危险因素进行危险因素分类，低危223例，中危94例，高危63例，随机分为观察组和对照组，各190例，观察组给予社区综合管理干预，对照组实施常规门诊随访，观察比较两组治疗效果，进行统计学分析。两组患者从年龄、性别、分级等方面对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 给予社区综合管理干预，按照高血压的分级进行针对性管理干预，I级高血压及低危患者的管理：主要为健康教育和改善生活行为的相关干预措施，包括有心理疏导、运动指导及饮食指导，在患者的生活行为得到明显改善并将其血压有效控制在6个月以上，再加用药物治疗。II级高血压及中危患者的管理：除了给予健康教育，还根据个体差异给予个体化的用药指导，以对脑、心、肾的益处来强调对血压进行长期控制，从而提高患者的药物依从性。III级高血压及高危、极高危患者的管理：针对此类患者的特殊高危情况，制定出相应的健康教育措施，并积极与患者及其家属进行良好的随访和沟通，为其选择合适的治疗方案，可以酌情选择2～3种或以上的药物进行联合应用降压，对并发症进行延缓及控制［2］。每个月至少对患者进行1次随访，并常规测量血压，记录病情发展。

1.2.2 对照组 实施常规门诊随访，定期上门采用经专家论证的调查表进行统计的随访调查并针对病情进展给予药物与生活的口头指导，并将每次随访后的结果，包括患者的年龄、性别、病程、药物、用药情况、血压情况、生活习惯变化等信息进行统一建立电子文档，一般以半年为随访期。

1.3 统计学方法 本组数据经卡方软件V1.61检验，以P

2 结果

随访干预一年，两组患者干预前后对高血压的认知率、服药率及控制率方面对比存在明显差异，观察组效果更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表1

表1 社区干预前后对高血压的认知率、服药率及控制率比较［n(%)］

3 讨论

高血压是心、脑血管疾病中的多种重要因素及危险因素作用的结果，对于高血压的患者的治疗一般都建议先将其生活行为全面改善，然后再使用降压药物治疗，才能达到理想的治疗效果。目前，我在控制和治疗高血压病方面是个难题，其具有明显地域流行特点，仍以“三高”、“三低”为主要特点，“三高”为并发症发生率高、发病率高及死亡率高，“三低”为服药率低、检出率低及控制率低。因此，社区的综合干预能有效预防与控制高血压的病情进展。

社区综合干预控制高血压的优势在于其健康教育易于被群众接受，社区健康教育和随访通常以通俗和亲切的语言与群众进行沟通，以群众易于接受的形式开展并组织各种健康教育活动，有指导性、针对性及实效性地对健康教育工作进行加强，并进行定期随访，全面普及高血压的防治知识，本文统计发现，给予社区综合管理干预的190例高血压患者在干预后对高血压的认知率、服药率及控制率明显提高，并且干预后患者的戒烟率、戒酒率、体重降低率及运动量增加率均明显上升，表明综合性社区干预手段对于防治高血压疾病能起积极的作用，干预前后的效果对比差异显著。但社区干预高血压工作和相关的慢性病防治工作皆为一项长期的困难度大的工程，需要投入大量的人力、物力及经费，还需要获得政府相关部门的大力支持，并投入经费支持，目前，随着各种新医改政策的陆续出台，社区的慢性病防治工作已全面在社区卫生服务站中铺开，并且成为了社区卫生工作中的重点。

综上所述，社区综合管理对高血压患者的治疗效果显著，能有效控制血压，改善高血压患者的生活质量，提高保健意识，具有重要的临床应用价值。

参考文献

［1］ 陈晓燕，高血压的社区慢病管理［J］，中国临床实用医药，2010，4（10）：257-258

篇(6)

[关键词] 吸烟;社区护理;健康教育

中图分类号:R473 文献标识码 :A 文章编号:1009_816X(2010)04_0298_02

DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2010.04.21

目前我国吸烟人群超过3亿,遭受被动吸烟危害的人数高达5.4亿,其中15岁以下儿童有1. 8亿[1],根据卫生部第三次全国死因调查结果,仅肺癌的死亡率近三十年就上升了 465%[1]。本文总结2003年开展社区人群护理干预,对降低人群吸烟率的效果,现 报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择丽水市莲都区万象街道办事处所辖5个社区的常驻社区居民(不含 半年以上时间在外地的人口)1808人,其中男952人,女856人;年龄:20～60岁。随机分为 干预组和对照组,每组均为男476人,女428人,两组社区居民年龄、性别、家庭及生活环境 、工作强度等差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 吸烟标准:按《心脑血管病流行病学调查方法》手册中标准[2]。吸烟者 是指一生中至少吸过20包,或每日至少吸1支且连续至少3个月;不吸者:指不吸或偶吸,也 包括戒烟半年以上者;偶吸者:指平均每周吸烟少于1次者。经3年干预后已戒烟者为干预明 显有效、偶吸者为干预有效、无变化者为干预无效。

1.2.2 吸烟史问卷的设计和制定:问卷的设计遵从一般调查问卷设计原则,即问题的提 出必需清晰,明白,简单,易懂,不作解释或只需少许解释即可问答。内容包括年龄、性别 、住址、职业、文化程度,吸烟的情况,对吸烟危害性的认识,对控烟的态度等。

1.3 干预方法:

1.3.1 将吸烟危害健康的教育内容做成宣传小册子及戒烟知识手册合订在一起,利用深 入社 区、出院病人上门随访之际给发放,交待妥善保管,解释不明白之处,告知吸烟的直接后果 、吸烟的远期后果,根据不同社区人群实际情况作相应的指导。定期观察各个家庭对预防或 改善措施的落实情况。1个月联系1次,每6个月检查患者吸烟减少情况,发现问题,立即寻 找原因并采取相应的措施进行治疗[3]。

1.3.2 利用每年5月31日“世界无烟日”戒烟宣传活动,充分结合宣传日的主题,深入社 区张贴宣传画报、组织戒烟专家到所辖社区义诊、并与社区居委干部一同组织吸烟者参加吸 烟有害健康的专题讲座,使烟草的危害家喻户晓,通过活动达到加强宣传戒烟的效果。

1.3.3 预防复吸:烟草依赖是一种慢性疾病,且复吸发生率高。复吸大多发生在戒烟后 几天 内,在第12个月仍戒断的人有60%可维持8年,且第一周即达到戒断目标是可长期戒烟的阳性 预测指标[4]。对刚戒烟者要避免接触已知容易触发吸烟欲望的高风险情况,如遇 有朋友 给烟抽、或在家突感无聊而家又有现存香烟时及赴宴时,我们告之他应采取离开当时环境或 转移注意力等,鼓励患者坚决不再复吸。

1.3.4 干预随访情况:我们通过吸烟状况进行问卷调查,对愿意戒烟者,提供恰当的戒 烟治 疗帮助,并安排随访。随访可强化戒烟效果,(1)以面对面或电话来定期进行后续追踪: 戒烟后的头1个月内,戒断症状较严重,安排上门随访1次,每6个月检查患者吸烟减少情况 ,发现问题,立即寻找原因并采取相应的措施进行治疗。对有复吸者,可能需要适当增加随 访次数。随访时,使用随访问卷对戒烟行为进行记录。(2)可由护士进行追踪是否有戒断 症状出现。(3)设立戒烟热线电话,提供随时服务;必要时对随访频次进行调整,在随 访时,应鼓励每个戒烟者就以下问题进行主动讨论:戒烟者是否从戒烟中获得了益处,获得 了什么益处,如咳嗽症状减轻、形象改善、自信心增强等;在戒烟方面取得了哪些成绩,如 从戒烟日起完全没有吸烟、戒断症状明显减轻、自己总结的一些戒烟经验等;在戒烟过程中 遇到了哪些困难,如烦躁、精神不集中、体重增加等,如何解决这些困难;戒烟药物的效果 和存在的问题;在今后可能遇到的困难,如不可避免的吸烟诱惑、戒烟意识的松懈等。

1.4 统计学方法:全部数据以EPIDATA录入校对。采用2000年全国人口资料进行率的标化 ,率的比较采用卡方检验;计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,均数间比较采用配对t检验;所有资料采用SPSS 11.0版 统计软件进行分析处理。

2 结果

干预前,两组社区居民吸烟率比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;干预后, 两组社区居民吸烟发生率干预组比对照组显著降低,差异有统计学意义(P

3 讨论

社区护理干预对降低社区人群吸烟发生率具有明显的效果,表1显示:2003年社区被调 查者男性476人,吸烟者吸烟者294人,经过3年的社区护理干预后:被调查者468人(未调查 有8人:因外出经商、旅游),吸烟者217人,吸烟率明显下降(P

吸烟是一种深受社会影响的行为,只有社会各个部门一起努力,定期对吸烟的人群进行社区 护理干预与监控检查,及时进行资料分析并指导保健,减轻工作压力,加强健康教育,才能 有效地起到预防和干预的作用。笔者认为在当前社区护理体系尚未健全的情况下,由当地政 府部门或卫生主管部门,根据社区所在的位置,将社区居民组织起来,建立一些群体,如无 烟俱乐部、无烟社区老年活动中心等。定期举办吸烟危害健康的专题讲座。利用5月31日“ 世界无烟日”宣传主题深入社区义诊咨询,发放一些相关健康教育宣传资料等活动,是一种 简便、易见效的方式,能使居民们之间相互鼓励、相互支持、相互监督、相互交流经验, 共同抵御疾病,对他们长期控制吸烟有益处。

参考文献

[1]2008年中国控制吸烟报告[R].北京,卫生部履行《烟草控制框架公约》领 导小组办公室,2008,5.

[2]周北凡,吴锡桂.心脑血管病流行病学调查方法[M].北京:北京医科大学、中国协和 医科大学学联合出版社,1997,44-45.

篇(7)

[关键词] 健康教育；高血压；自我管理；经验总结

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）06（a）-139-02

Health education in the role of the self-governing to hypertensive patients

LI Li, ZHANG Shengcui

The Fourth Hospital in Jiaozuo City of Henan Province, Jiaozuo 454000, China

[Abstract] Objective: To explore health education effects on ypertensive patients in the role of self-governing. Method:Sample 198 high blood presure sufferers within the range of community, divided into 2 groups to carry on an ordinary community chronic disease supervision and healthy education, half years later compare healthy condition progres. Results: After 6 months, control group average blood pressure improved a lot (

[Key words] Healthy education; Hypertension; Self-management; Experience summary

原发性高血压是最常见的慢性心血管疾病之一，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康，因此提高对原发性高血压的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义[1]。自我管理是指在应对慢性疾病的过程中发展起来的一种管理症状、治疗、生理和心理社会变化，以及做出生活方式改变的能力，即在医务人员帮助和支持下， 慢性疾病患者个人承担一些预防性和治疗性的活动。为了探讨健康教育对高血压病患者自我管理中的作用以及治疗效果的影响。于2009年10月～2010年3月对本院管辖的1个社区居民进行调查，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以焦作市中站区月山社区为研究现场，在262例原发性高血压患者中抽取研究对象。入组标准：①符合1999年WHO国际高血压联盟高血压诊断标准；②年龄在35～80岁。排除标准：①排除继发或恶性原发性高血压患者；②排除伴有严重心、肾、肝功能异常或其他躯体疾病患者。根据入组与排除标准，共有178例参与本次调查。所有参与者均由本人或监护人签署知情同意书。将178例原发性高血压患者随机分为干预组与对照组。其中干预组89例，男47例，女42例，平均（58.6±9.3）岁；对照组89例，男44例，女45例，平均（59.1±9.2）岁。两组性别、年龄、病程、职业、文化程度、家庭月收入比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。

1.2方法

1.2.1健康教育方法两组在干预前均采取常规社区慢性病健康教育的方法进行管理。干预组采取有针对性的健康教育和自我管理辅导，对照组实施普通的社区慢性病管理和健康教育。

干预组采取以下措施：①由1名心内科主治医师、4名主管护士和患者成立自我管理小组。②定期讲座。每月定期把这89名患者集中举办原发性高血压知识讲座1次，内容主要是涉及原发性高血压防治方面的健康知识，包括高血压基本知识、健康观念、服药依从性、高血压与饮食、体重、吸烟、体育锻炼的关系等。③个体化教育和管理：对纳入自我管理小组的89名高血压患者，每周由4名主管护士进行血压监测，给予针对性指导，并把其血压控制情况录入电脑进行分期分组管理。同时，手把手教他们学会自测血压。④电话随访。对于外出和难以实现家访，或因特殊原因不能按时复诊的患者，实行电话随访，1次/周，内容同现场访视，并详细记录，以备下次随访参考。

1.2.2效果评价在干预6个月后评价两组效果。①比较干预前后血压变化情况；②对疾病知识、服药知识、血压监测、适当锻炼、合理饮食5项指标作干预前后对比。

1.3统计学方法

采用SPSS14.0软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，两组间均数比较用t检验；计数资料采用卡方检验。P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组干预前、后平均血压与血压控制率情况比较

见表1。

从表1中可以看出，在高血压患者中开展健康教育与自我管理6个月后，不论是平均血压（＜140/90），还是血压控制率均较对照组有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组干预前后5项指标比较

见表2。

从表2中可以看出，干预前两组患者对高血压疾病知识、服药知识、血压监测、适当锻炼、合理饮食5项指标的理解差异无统计学意义（P＞0.05）。经过6个月的健康教育与自我管理，对照组的5项基本指标，均显著改善（P＜0.05）；而对照组基本没有变化。对照组中，患者对原发性高血压基本知识改善最明显。

3 讨论

原发性高血压是最常见的心血管疾病之一，是冠心病、脑卒中等重要致残疾病发生的主要原因。我国原发性高血压患者人数众多，而基层专业防治力量相对薄弱；且往往只强调医生对患者的单向管理，只能做到单一的血压测量和简单降压药物应用，很难做到综合防治与个体化治疗的要求。综合防治与个体化治疗，特别是强调患者本人参与的非药物措施（如：行为生活方式的调整）、血压的自我监测等，比较适合原发性高血压这种需要终身管理、涉及生物-心理-社会多方面因素的疾病。因此，探索高血压病患者的新型管理模式，采用健康教育充分调动患者本人的参与，对促进原发性高血压的自我管理有着积极的现实意义[2]。

本研究结果表明，大部分患者对原发性高血压相关知识不了解，甚至存在一些错误的认识和观点。相当一部分患者在症状缓解或稳定时不服药或不按医嘱服药；或有些患者一方面按医嘱服药，另一方面仍保持原来的不良生活方式，如：高脂高盐饮食、吸烟、酗酒等。通过6个月的健康教育和自我管理，不仅明显减少了原发性高血压患者心、脑等器官并发症的发生，而且改善了疾病对患者生活、情绪的影响。结果说明，通过健康教育可以有效地提高高血压患者的自我管理能力，而在自我管理小组中的患者对健康教育的依从性较高。有针对性的进行健康教育和个性化的自我管理不仅简便易行，易于让患者采纳，不需要耗费大量的人力、物力和财力；还可以有效控制血压在正常范围及减少并发症的发生，可增强患者的防保意识，进一步提高高血压控制率，减轻原发性高血压的严重程度，从而给患者本人、家庭、社会减轻压力。虽然本研究不能取代传统的医疗保健服务，但原发性高血压患者明显可以从积极的健康教育和自我管理中可以获益，如果能普遍实施，将在我国社区中产生较大的社会效益和经济效益[3-5]。

综上所述，本研究初步提示了对原发性高血压患者有针对性的进行健康教育和个性化的自我管理有很好的血压控制效果，并可减少并发症的发生。可见在专业防治力量的指导和帮助下，充分发挥患者及其家属的潜能，社区病友的互助，将有望改善我国目前高血压控制率低、并发症多、管理覆盖面和可持续性有限的局面。

[参考文献]

[1]傅华,段广才.预防医学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2004:442.

[2]傅东波,丁永明,杨柯君,等.高血压自我管理健康教育项目效果评价[J].复旦学报(医学版),2005,32(3):284-288.

[3]乔冠群,周建伟.南京市下关区社区高血压患者自我管理项目实施效果评价[J].南京医科大学学报(自然科学版),2009,30(9):1266-1270.

[4]尹作香.高血压病防治健康教育新进展[J].中国医药导报,2008,5(18):82.

[5]孙荣花,刘瑞云.系统健康教育对高血压患者生活方式的影响[J].中国医药导报,2009,6(22):57-58.