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中图分类号:G25 文献标识码:A 文章编号:1008-925X(2012)O9-0097-01
档案“是指过去和现在的国家机关、社会组织以及个人从事政治、军事、经济、科学、技术、文化、宗教等活动直接形成的对国家和社会有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史纪录。”医院档案包括医院在医疗业务及相关活动中形成的文件、报表、图像、图表、录音、录像、光盘等各种档案。随着医疗体制改革的不断深化,医疗市场的竞争日益激烈,如何做好医院的医德医风档案管理工作,有效发挥档案的社会功能,促进医务人员道德素质的提高,更好地为医疗、科研、教学服务,笔者有如下几点体会。
一、健全医德医风管理制度、抓好医德医风档案管理的基础工作
我院于2002年建立了医院第一份医德医风档案,但直到2004年为迎接医院管理年活动,医院的医德医风档案管理才有了一定起色。这个阶段,笔者认为,领导重视,建立起较为规范的规章制度,是我院医德医风档案管理工作的起点。首先,医院成立了医德医风管理领导小组,制定了《医务人员医德考评制度》、《医务人员医德医风考核办法》、《医院医德医风档案管理细则》等切实可行的规章制度。其次,确定了医院医德医风档案的基本构成。主要分成三个大部分:第一部分记录职工的基本情况;第二部分记录职工平时的医德医风考核内容、结果和奖惩情况;第三部分是职工历年来医德医风的总结和组织考核意见。再次,培训专职档案管理员。各科室设立了兼职档案员,由办公室档案部门负责档案员的日常考核。个人年度医德医风总结在科室评议通过后,由档案员将考核表载入其档案。其他事迹、材料由档案员收集,存入档案并随时记录在相关表格上。以上措施,有效保证了档案材料收集工作的顺利完成。最后是医德医风档案的立卷工作。我们参照了人事档案管理办法,每人一卷,活页装订,以姓氏笔画为序编制案卷号和案卷目录。卷内材料分表格、个人医德医风总结、奖惩原件、复印件、照片等。每类材料之间设立明显标志,各类材料单独编制卷内目录和页码。每年对上年度材料进行整理装订,经医院医德医风委员会审核并签署意见,年度医德医风档案即告完成。
二、提高认识、重视资源、做好医德医风档案的开发利用
建立医德医风档案的首要目的即是利用。因此,我们采取了多种措施,使档案资源利用达到最大化。一是将档案
资料量化、细化,使档案资料易于操作,便于考评。具体做法就是将医德医风自查自评部分分成10个方面,每部分赋予相应的分值,总分为100分。规定了评议的及格分,即90分,并以此作为奖惩的依据。二是每季度将医德医风建设和考评情况通过专门简报的形式下发各科室,通知到每个职工。这个方面我们进行了大胆尝试,事实证明效果不错。具体做法就是每季度各科室档案员将医德医风档案从档案室领回,让每个职工都能看到自己的档案内容。优秀的同志会更加努力,争取更大的进步;落后的同志以优秀同志为榜样,奋起直追。如2003年我们有4名同志因服务态度方面存在问题,医德医风考核不合格。看到自己的档案内容,这4名同志知道了问题所在,以后就再没犯过同类错误,并以此为鉴,在下一年度的医德医风考核中取得了优异成绩。三是将医德医风档案考核结果作为科室评优、个人评先和职称晋升的重要依据。规定如科室有2%的同志医德医风考核在90分以下,则科室不能参加评优。科室医德医风考核达到100%则自动成为精神文明科室,并给予适当物质奖励。个人医德医风考核连续两年达到优秀则享有优先晋职资格。这些规定的实施,极大调动了科室及职工的工作积极性,为树立医务人员的正
面形象,构建和谐医患关系,打造医院品牌而做出积极的贡献。
三、加强培训、提高档案工作者的素质
做好医德医风档案的管理及利用,人才是关键。所以自立档之日起我们即把人员培训当作工作的重中之重来抓。
1.医德医风档案管理中存在的问题
1.1医德医风档案管理不够完善
首先,自开展医德医风建设以来,由于重视程度和职责划分的问题,医德医风档案管理仍然没有作为重心纳入医院整体档案体系中,被很好地管理及应用。其次,医务人员作为医德医风建设的主体,对医德医风档案管理的认识不足,导致医德医风档案的填报、收集、评价出现不规范的现象,在实际操作中不足以作为医务人员行医过程的评价记录进行综合利用。
1.2医德医风档案管理缺乏效率
档案管理是一项职业素养要求高、专业性强的工作,管理人员既要有高度的责任感和使命感,又要有扎实的档案管理专业知识和基本技能。目前医院档案管理人员极少是科班出身,学习档案专业知识主要通过后期培训,其业务水平和操作水平整体较为薄弱,加上大多数为兼职档案管理员,导致了档案的收集、整理、归类、编目等工作较为滞后。
1.3医德医风档案利用率较低
虽然医院每年进行医德医风考评,推进医德医风建设,但医德医风档案在人员考核、晋升、评聘等方面利用率较低,医德医风考评表在归档后就沦为摆设,成为可有可无的档案。主要原因在于医德医风的考核和保管主要在党政部门,人事部门管理人事档案,很少参与医德医风考核评价,不利于资源的共享和交流。
2.加强医德医风档案管理的建议
提高医德医风档案科学化管理水平是一项系统工程,是对医院整体档案体系的完善和加强,建立健全医德医风档案管理,能够提高医院核心竞争力,促进医院健康可持续发展。
2.1增强对医德医风档案管理重要性的认识
医务人员的职业道德和职业操守不仅与广大人民群众的切身利益密切相关,同时也是社会主义核心价值观的重要体现,关系到医院的长远发展和社会的长治久安。医德医风建设不是医院或者某个管理部门单方面的事情,必须要做到全员参与、全员重视,让每个医务人员对自己的档案负责,要认识到医德医风档案是记录自身在医德医风方面存在的问题与不足,从而不断改进,提高自身的道德素质和业务水平。
2.2提升档案管理队伍素质
首先,加强医德医风档案管理人员培训考核,培养敬业精神,提高档案管理业务知识水平。其次,在各科室设立兼职档案管理员,负责收集整理本科室人员的个人年度医德医风考核表、相关事迹、材料,存入档案并随时记录在相关表格上[1]。
2.3建立完善相应制度
医院要把医德医风档案管理作为一项常态化任务来抓,做到依法治档,确保医德医风档案的严肃性和准确性。在相关制度的设立上,以《档案法》为基础,以档案服务利用为切入点,结合单位实际工作,确立医德医风档案查阅规定、内容保密规定、档案管理人员职责、医德医风档案管理行为规范等一系列规章制度,并对档案丢失、遗漏等进行问责追究。
2.4重视医德医风档案的利用
档案管理的最终目的就是开发利用,档案部门要树立服务意识,紧紧围绕医院中心开展工作[2]。医德档案是每一位医务人员在从医过程中医德行为的最客观、最直接、最真实的记录,完全能够作为对医务人员综合评价最直观的参考。
1.1方法:制定实习前技能培训方案根据教学计划及学生、各实习单位反馈的意见,制定详细、全面的实习前技能培训方案。培训时间共48学时(含体格检查3次时、心肺模拟听诊3次时、常用内科技能4次12学时、外科技能操作4次12学时、医德医风、医院文化建设2学时、医疗相关的法律规定2学时、医疗文件书写2学时)。培训内容:技能培训(略)作为一名医务工作者,不仅要在医学基本理论知识和基本技能方面有扎实、高超的技术水平,更需要有良好的医德医风。这一方面,医学老前辈白求恩、林巧稚等为我们树立了不朽的楷模,新时期更有华益慰、李春燕等一大批优秀医务工作者,是我们永远学习的榜样,他们的敬业、勤业、奉献,把毕生精力献给了医学事业和人民的健康,在老百姓心中树立了一座永远的丰碑。
1.2强化医德医风教育是提高服务态度,构建和谐医患关系的现实需要:医疗行业服务的对象是一个急需帮助和救护的特殊群体。它要求广大医务人员不仅要有过硬的医疗知识和技术水平,更要求他们具备良好的职业道德和服务意识。严谨的医风和高尚的医德是医疗职业的灵魂,是避免因法律意识淡薄而造成医疗事故和差错的有效方法。告诉学生在治疗方法和手段的选择上保证病人的知情同意权等,增强学生的同情心和责任感,引导学生树立良好的医德医风信念。
1.3强化医德医风教育有利于医学实习生“准医生”的角色确认:临床实习是医学生从理论走向实践的交界期,也是职业道德的初步形成期。高尚的医德是医生提高医疗技术的内动力,它不是人头脑里固有的,而是在生活和医疗实践中不断培养而形成的。让医学生在进入这个行业的那一刻开始,牢固树立救死扶伤的思想意识,树立为人民服务的意识,才能更好地将医学生培养成为仁心仁术、开拓进取的优秀医生。
1.4强化职业道德建设:医院职业道德要求从事卫生医疗工作的医务人员,必须做到对技术有精益求精的敬业精神,对病人有高尚的道德情操。在落实医德规范所采取的措施中,一定要赏罚分明,不能模棱两可,对违反纪律、对医德规范熟视无睹多引发的医疗事故,必须按规定给予严肃处理,不能迁就。所以,必须强调职业道德的强制性。
2医学实习生医德医风教育效果及存在的主要问题
2.1目前医学院校的课程设置偏重于医学专业知识的学习,没有系统专业地针对医学的特殊性进行医德医风教育。在医学生进入临床实习阶段时,医德医风观念还比较淡薄,救死扶伤、为人民服务的意识、观念尚未树立,也没有被社会上的不良风气所侵蚀,应该说是把理论联系实际,进行医德教育的最佳阶段。但医院多只注重对学生进行诊疗手段及医疗质量医疗知识的传授,没有系统规范的进行医德医风教育,实习学生只能在耳濡目染下进行“自修”,其“自修”的效果往往不尽人意。
2.2社会环境和从教医师的不良行为对医学实习生的影响:新时期如何协调处理好医患之间的关系,如何展开医疗单位之间的竞争,如何避免医疗中经济利益和社会效益的冲突等,都使传统的道德观念受到严重的挑战。各医疗单位近年来在抓医德医风教育上下了很大功夫,制定了一系列规章制度,作了大量宣传工作,取得了一定成效。很多医学生进入实习阶段后,本来就对自己穿上白大褂的形象不能正确认识和把握,受到从教医师的直接影响,极易产生认识上的冲突和道德选择上的迷失。
2.3实习医院对实习医生医德医风教育不够:生产实习阶段是医学生把书本理论转化为临床实践的重要环节。医院科教科往往在安排好学生的实习轮转顺序后,着力点放在检查学生到岗、在寝室情况,对于学生的医德医风教育也仅仅是在发现个别问题后蜻蜓点水式的指出批评教育,或在医院某个时期开展全院教育活动时“大炒锅”,而针对学生整体教育活动开展得很少。与此同时,医院科教科与学校本部对学生的医德医风教育存在相互推托的现象,都把实习生的医德医风教育责任推给对方,以至于出现医德医风教育无专门部门掌管、无专职人员负责的局面,实习医生的医德医风教育也基本处于真空状态。
3医德医风教育效果
通过对医学实习生实施医德医风及职业道德教育,提高了医学实习生的品的作风以及人格修养,未发现因为医德医风方面的原因造成的医患关系不良等。同时能够净化医院环境,形成了热忱服务、想病人之所想、急病人之所急、帮病人之所需、解病人之所难的良好风气。医德医风及职业道德教育收到良好的职业道德教育效果,使医学生在掌握医学知识和技能的同时注重医德医风的培养。通过多种途径的医德医风教育,使医学生逐渐培养高尚的医德,成为具有良好的道德品质和心理素质的医学专门人才。
4加强医学实习生医德医风教育的对策
4.1营造实习医院的良好医德医风氛围,选派品德高尚的医生作为从教医师:医疗质量的提高主要取决于医务人员精湛的医术和先进的医疗设备,良好的社会形象则需要优质的服务态度,两者共同作用才能赢得社会信赖,保持医院的可持续发展。良好的环境对培养合格人才的熏陶作用是显而易见的。医学生进入实习阶段后,实习医院特别是从教医师的医德医风水平直接影响医学实习生对医德医风的认识态度。作为从教医师要作好表率作用,在传授学生医学知识的同时,用自身良好的医德医风来教育学生。
4.2学校、医院携手,构建完善的医学生医德医风教育、考核体系:在学生进入临床实习期间,学校要跟进德育教育,随时掌握学生的思想变化,使学生在学校形成的医德医风意识不被或少被社会环境所影响。学生进入医院后,首先应系统学习医院各种规章制度,再次明确医学实习生的守则和医德规范;经常性召开医疗道德和法律法规的专题讲座、医患座谈会、医务人员形象大讨论等专题教育,让医学实习生对职业价值、态度、行为和理论进行探讨,强化医学生的自我教育意识;完善实习医生的考核制度,综合学生的诊治思想、医德医风、工作表现、服务态度、劳动纪律、尊师重教等多方面进行评定,评定结果作为是否合格毕业、毕业分配等的重要依据。
【关键词】 医德医风建设;存在问题;如何建设
医德是从医人员的职业道德,是医护人员在工作中与病人、家庭、社会发生医患关系中应尽的义务和责任。医风是医疗卫生行业的风尚,是医院管理与质量的外在表现。医德医风建设不仅是医务工作者在医疗活动中所必须遵循的职业操守和应具备的道德品质,而且也是医院形象的集中反映,是医院建设的核心工程。医德医风代表了医疗卫生行业的形象,是群众衡量医疗卫生工作的重要标尺。因此,要把医德医风建设作为医院的一项生命工程来抓,形成无私奉献的敬业精神,使广大医护人员像热爱自己的生命一样热爱医院,想珍惜自己荣誉一样珍惜工作岗位,像对待自己亲人一样对待病人。
(一)、医德医风方面存在的问题
一、“以病人为中心”的观念树立的不牢固。部分医务人员不讲救死扶伤的人道主义医德观,不讲为人民服务的宗旨,没有满腔热忱为患者服务的精神,把病人看病当做有求于自己,总把自己摆在“中心”位置,我让病人怎么办,病人就必须怎么办,至于病人想什么,需要什么却很少得到关心。对待工作满足于一般的应付,缺乏事业心和责任感,对待患者“冷淡、生硬”,甚至“顶撞、推诿、拖拉”,感情冷漠,态度粗暴,漠不关心,麻木不仁,动不动就以训斥的口气对待患者及其家属,有的病人反映,到医院看病,病没看好,反倒添了心病,有的甚至酿成医疗事故,造成医患纠纷,损害了医务人员的良好形象。损害了服务质量,给医德医风建设带来了负面影响。
二、个别医务人员医风不正。全国医疗作风整顿后,大部分医务人员的医风有了明显的改善和大幅度提高,但仍存在一些议论和反映,比如:有的为医不廉,收受好处,有的患者总是怕医生不尽心,觉得送了红包心里才踏实,个别的医务人员也就泰然笑纳,还有的医务人员片面追求经济效益,严重损害患者利益,把可看普通门诊的患者诱导去看专家门诊,把不需住院的拉去住院,把不必要的检查项目让病人去做,更有甚者,为了吃回扣,不顾病人的经济承受能力,放着高效廉价的药品不用,随意为病人开一些不必要的高档药品。
三、医务人员的责任心不够强。目前,医院就诊环境不断改善,先进的医疗仪器设备、检查的项目逐渐增多,但个别医生的工作责任心却下降了,个别医生过分依赖仪器检查不重视体征检查,只图省事,问诊马虎,导致误诊或耽误治疗的最佳时间,给病人带来痛苦,增加了患者的经济支出。
四、医患之间交流不够多。把医患沟通贯穿于医疗全过程,坚持做到患者入院时介绍住院规则、科室情况、所需时间、基本病情、诊断和治疗方案、用药情况:对改变治疗方案、病情有变化时,及时与患者沟通:患者出院时提出注意事项等,这些措施可以有效密切医患关系,但仍有个别医护人员不愿和病人沟通,不能清楚地介绍治疗方案、病情状况,对于患者询问,急于打发了事。
(二)、切实加强高尚医德医风建设
一、提高思想认识。医德医风是医务工作者的灵魂,良好的医德医风是医院建设的重要目标。我们要深刻理解加强医德医风建设重要性的认识,必须明确加强医德医风建设是适应当前医疗卫生改革新形势发展的迫切需要,是努力适应医院发展的实际需要,是适应医院内涵质量建设的重大需要。只有切实加强医德医风建设,才能从根本上解决医院建设中的一些深层次的问题,才能使医院在激烈的医疗市场竞争中保持足够的竞争力。
二、加强医德医风教育,提高卫生队伍自身素质基础。 的人才观告诉我们,人才培养必须坚持两个标准,即业务标准和政治标准。因此,医疗卫生战线广大职工的思想素质和业务素质必须加快加强。为此,要有计划地组织专业技术人员开展多种形式的医疗技术学习,不断提高专业水平,提高为人民服务的质量。
三、 更新观念,顺应市场竞争机制的认识。充分发挥市场竞争机制的积极作用,近年来,社会办医热潮兴起,对医院构成强大的竞争压力,医院的门诊量和住院率有所下降,改革已把医院推入医疗卫生市场竞争的大潮中,良好的医德医风已不仅仅是对医务人员职业道德的要求,而是作为一种竞争手段,与医院的命脉紧密地联系在一起。患者有权自由选择医院,医院要想在竞争中立于不败之地,就必须抓住机遇,以高尚的医德、精湛的技术,良好的服务态度、优良的医疗条件吸引患者。
四、加强群众监督。监督机制发挥作用如何,直接关系医德医风建设质量。为此,医院要成立医德医风监督小组、设置医德医风举报箱、公布医德医风投诉电话,医院职能部门定期召开医德医风监督员座谈会,监督小组成员经常深入科室,在日常工作中对医护人员医疗质量、服务态度、坚守岗位、履行职责,收受钱物和品德等方面的情况进行考核,广泛征求患者意见,及时发现和纠正医德医风方面存在的问题。
医德医风问题关系到人民群众的切身利益,关系到医疗行业的发展,必须不断加强建设,加强医德医风建设,是一项长期的、系统的、复杂的工程,有些问题也不是仅仅靠卫生行业自身就能根本解决,还需要全社会的共同努力,我们相信随着社会主义市场经济体制的逐步完善,国家宏观调控机制的进一步健全,市场运作的进一步规范,以及国家治理腐败的力度进一步加强,医德医风会得到根本好转。
参考文献
[1]孙邦群.加强医德医风建设的对策思考.基层后勤研究,2007(5).
[2]华茗.和谐的医患关系构成医院的良好发展.实用新医学杂志,2006(7).
[3]苏娜.浅谈加强医德医风建设.安徽卫生职业技术学院学报.2006 5(4).
作者简介:
今天,我们在这里召开医德医风专项整治活动动员大会,是认真贯彻落实市委、市政府关于在全市卫生系统扎实开展医德医风建设年活动工作的要求,也是进一步加强我院医德医风建设,纠正行业不正之风,促进医院健康有序发展的形势要求。全院广大干部职工要积极参与到医德医风建设年活动中来,不走过场,不图形式,扎扎实实地搞好此项工作,推动医院各项事业的健康发展。今天召开专门动员布署会议,市卫生局领导、公司领导亲临会议指导,并将做重要讲话,我们要认真学习领会,抓好贯彻落实。下面,我讲五点意见:
一要强化教育引导,稳步推进医德医风建设
我国著名外科专家裘法祖说过:“德不近佛者不能为医,才不近仙者不能为医”。他在接收中央电视台《大家》栏目采访时曾说“德比才还要紧”。裘老对医德的重视是他一生的工作总结,也是对广大医务工作者的希望和鞭策。我希望全院广大干部职工要以裘老为榜样,牢记“防病治病,救死扶伤,实行革命人道主义精神,全心全意为人民的健康服务”的行医宗旨,树立“一切以病人为中心”的服务理念,爱岗敬业,乐于奉献。各科室要认真组织思想政治和法纪法规教育,引导员工树立正确的世界观、人生观、价值观,养成以法行医、廉洁从医的自觉性和拒腐防变能力,全面提高专业技术水平和职业道德水平,推动我院工作不断向前发展。
二要规范诊疗行为,扎实推进医德医风建设
长期的实践经验告诉我们,医德医风建设必须一手抓建,一手抓纠,在树正气的同时刹歪风,否则歪风就难以遏制,医德医风建设的成果就无法保证。在这次专项整治活动中,我们要从以下两方面为重点:一是以纠正医药购销领域的不正之风为突破口,加强对药品采购,设备购置的专项治理,在药品购销活动中,发现药品销售商有不规范的促销行为,就立即中止该家的进货渠道;大型设备和医疗器械的引进,做到在充分论证的基础上实行集中招标采购,努力堵住滋生腐败的源头。二是对收受回扣、红包、开单提成和乱检查、乱收费等损害群众利益的突出问题加大整治力度。如规定临床用药连续3个月保持前10名的药品,对用药前10名的医生,临床科室药品使用比例超标的等,要查找原因,如有不正常的因素存在,应予以停药,对医生进行警示训勤或予以重罚。对当时难以谢绝的红包、礼品必须于24小时内上交医院行风办及时处理,对无正当理由逾期不报告、不上交的视同收受“红包”处理等。只有规范好诊疗行为,才能切实的减轻患者负担,提高患者的满意度。
三要改善服务态度,和谐推进医德医风建设
遵循服务至上原则,确立一切为了患者的服务理念,树立起优质服务、优质医疗的思想和爱岗敬业、奉献医院的品德,向社会提供良好的医疗服务不仅是当前医院的发展方向,也是加强医德医风建设的重要内容。目前,我院仍然存在少数工作人员对病人接待不够热情,服务不够周到,解释不够耐心,帮助不够及时,语言不够文明等现象。在这次活动中,我院要在方便患者、服务患者,提高患者对医院的满意度上下功夫,强化服务意识,改善服务态度,提高服务质量。全院干部职工要坚决杜绝对待病患者表情冷漠、态度生硬、语言粗鲁,甚至发生顶撞、训斥、刁难、推诿病人的现象,切实遵守职业规范和职业操守,提高医院在社会上的声誉,增加医院对社会的吸引力。
四要创新活动载体,有效推进医德医风建设
要确保专项整治活动取得切实的成效,我们要解放思想,创新思维,多措并举来推进医德医风建设。一是健全教育制度。规定具体的教育时间、教育内容、教育形式,注重经常性、针对性和实际效果。二是建立医务人员医德档案、热点岗位干部廉政档案和医德医风考评制度。考评结果要和个人的收入、职称晋升和评先评优挂钩。三是要建立出院病人征求意见制度。对医疗全过程进行追综回访,围绕患者不满意的地方进行整改,对侵害患者利益的问题及时纠正,不让病人带着不满意离开医院。四是要建立日常考核制度,定期不定期地对质量、效率、行为三大指标进行督查考核,并通过月报形式将督查考核的结果在全院通报,对不满意的限期整改。五是建立院长门诊接待日工作制度。现场办公,接待患者反映的问题,能解决的当场解决,不能当场解决的,集中进行梳理,做到按时、专人落实整改。六是建立举报查实制度。对群众投诉的问题,及时组织人员进行调查、核实,决不护短,遇有问题的严肃处理,并将处理情况反馈举报人。
五要加强监督检查,确保医德医风整顿工作见成效
20××年,在医院领导的正确领导下,同事的帮助下,我围绕医院中心工作,结合科室的工作要求,工作上积极主动,求真务实,严格执行各项工作制度,以医德行为规范为准则,不断提高了自身业务技术水平和工作能力,现将我一年来医德工作总结如下:
1.思想政治方面
按医院要求认真学习了党的全会、十八界三中全会精神、最美乡村医生先进事迹、《医疗事故防范和处理》《处方书写规范》《护士管理条例》等内容,通过学习让我在思想上、行动上得到了进一步提高和改进,同时让我更加坚定了树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观的意识。
2.医德医风工作方面具有强烈的事业心和责任感,对待每一位前来检查的病人,能做到“急病人之所急,想病人之所想”。工作中能吃苦耐劳,始终保持积极向上的工作作风和勤恳努力的精神状态。对不符合检验质量的标本,要求病人重新留取,并和病人说明原因,取得病人的认可和理解。医院工作的需要,安排我参与护理组排班,工作上认真按照“三查十对”来执行护理操作,现已能够熟练掌握常规护理操作技术。严格遵守医院管理规定,做到按时上、下班,不迟到、不早退、不串岗。无接受病人吃请和收受红包、礼品、回扣的现象,无医疗差错事故发生。
3.业务工作和学习方面:
积极参加医院和科室组织的各种业务学习,通过学习,加强了自身素质的提高。在学习和工作任务比较繁重的情况下,能积极主动的完成医院安排的各种工作,能很好的端正自己的学习态度,从不叫苦叫累。在业务工作中,认真履行科里的各项规章制度,一切检验操作都严格遵守操作规程。对待工作认真负责,时刻以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本,认真处理好工作中遇到的疑难问题。对检测结果与临床诊断不太相符的结果,第一时间向领导班子反映,坚持做到复查,确保发出检验报告的准确性,并及时与临床医生联系,提供有利的诊断依据。面对新形势、新机遇、新挑战,能够清醒地认识到只有不断强化理论学习才是生存之道,因此在工作之余努力参加了业余本科的学历教育。同时采用网络学习、阅读临床检验相关书籍等,学习最新知识、新进展,争取20××年一次通过检验技师的职称考试。
在新的一年,我将加强实践和理论学习相结合,进一步坚定自己的理想和信念,虚心向同事学习,向实践学习,取人之长补已之短,争取在新的一年里为医院的发展贡献力量。
医德医风自我工作总结模板【2】
一、继续狠抓医德医风教育工作
思想是行动的指南,有什么样的思想就有什么样的行动。院医德医风办非常重视思想教育,利用《医德医风简报》、医院宣传栏关于医德医风知识、全员医德医风讲座作为思想武器,积极宣传医德医风的政策法规和典型案例;同时下发文件和召开全院大会组织广大职工学习了《八耻》,开展了治理商业贿赂专项整治活动。使广大职工在思想上树立起正确的人生观、价值观、荣辱观。根据院医德医风办指示组织全院学习《医疗机构从业人员行为规范》从行为、仪表、言谈举止上规范了职工的行为。其次大力建设医院文化,形成了医院全体职工的共同价值观,如医院院训是“严谨、敬业、务实、创新”,医院院旨是“以质量为核心,全心全意为人民服务”,医院愿景是“自强进取,求实和谐,努力创建人民满意的医院”,同时也加强了廉洁文化建设,这样从医院文化上规范了医务人员的道德行为;同时各科利用交班会和各种学习会重温学习卫生部下发的《八不准》和省卫生厅下发的《十不准》以及《医院各类人员医德规范》;医德医风办对新分配人员和实习生也进行系统的医德医风教育,这样使我院的医德医风教育达100%。
二、深入患者中间调查研究,切实解决患者急需解决的问题。
调查研究是我党一贯的优良传统,没有调查就没有发言权,医德医风和医疗服务的好坏只有病人最有发言权。为此医德医风办每季度组织专人深入病区、门诊患者中进行服务满意度调查,对我院在医疗、护理、后勤服务、医德医风方面的情况征询患者的意见和建议,并同各科召开的工休座谈会上患者反映的问题,以及意见本上反映的问题一起归类汇总,拟出解决问题的意见或建议,上党政联席会议予以解决。这样为患者解决了许多实际问题。如重设医院布局,方便门诊患者就诊;为方便患者就诊重新设置了导诊图标、标识、科室牌;有的患者反映医护人员服务态度差,院医德医风办组织各科室主任、护士长召开反馈、教育会;门诊患者有的反映对护士操作技术不满意,为此召开护士长会议,各科室加强培训;有的患者反映医院没食堂,为此我院将开设食堂纳入医院年度计划,已在筹建食堂;经过广大职工的共同努力,使我院的综合满意度满意度均达95%以上,拉近了医患关系,得到了患者的好评。今年1——10月份全院均收到感谢信及得到患者及家属的赞扬。
三、狠抓当今社会关注的热点“红包”问题。
我院通过多频次开展讲座对职工进行教育与考核,多次组织学习《卫生部八条行业纪律》、《医疗机构从业人员行为规范》、《八耻》,对退“红包”的医护人员年终进行表彰奖励,对索要和收受“红包”的给予相应的罚款及处罚,总之,我们一方面引导和鼓励绝大多数医护人员保持高尚的医德医风,另一方面对个别违背职业道德的医务人员采取严厉的高压政策。由于加强了职工的思想教育和完整配套的奖罚制度,我院全年没有收受“红包”的现象。
四、严禁乱收费、乱计费、开“搭车药”和药品做临床。
今年纠正行业不正之风的重点仍然是治理乱收费,努力为患者提供优质服务。具体措施如下:一是由医务科每月从社保了解各科收费情况,发现乱收费、多计费、开“搭车药”的情况要求其科室马上予以纠正;二是住院处每月下各科按照二级甲等医院收费标准,逐一进行检查,不合理的收费要求其必须调整;三是为了防止药品做临床,对于某种药品突然出现用量非正常大增,或者用商业贿赂手段经销药品的,马上取消该药品在我院的经销。同时根据《××县人民医院医德医风考评和奖惩制度》,对于乱收费、多计费、开“搭车药”的予以严肃处理。另外,为了真正体现“以质量为核心,全心全意为人民服务”的医院宗旨,我们对一些经济困难的患者减免一定的医疗费用。
五、大力弘扬“以质量为核心,全心全意为人民服务”精神
一、医德医风规范
(一)全院职工在工作中要遵守法律、法规和各项规章制度,把“以病人为中心”的服务理念渗透到医院的各项工作中,弘扬“精诚、精艺、精心”的张医精神。
(二)遵守各项工作操作规程,而且必须做到:
1、工作人员上岗一律佩带胸卡,要求服装整洁,举止端庄,态度和蔼,语言文明。
2、在工作中诚实敬业,尽职尽责,尊重科学,技术上精益求精。
3、按时到岗,主动热情地为患者服务,尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等权利,不泄露患者的隐私。
4、对待患者应一视同仁,耐心解答患者的问题,在医患沟通时,应使用患者及其家属易于接受的方式和能够理解的语言。
5、为患者提供整洁、优美、舒适、有序的就医环境,把“以病人为中心”落实到每一个医疗环节。
6、医务人员彼此尊重,科室间相互支持,同事间团结互助。
(三)廉洁行医,遵守国家法律及医院规定,不以医谋私。具体要求如下:
1、医院职工对患者及其亲属馈赠的钱物、宴请和各种消费活动应婉言谢绝,严禁向患者及其亲属索要或暗示索要“红包”。
2、医院任何人员不准接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的临床促销费、宣传费、转诊费等形式的变相回扣、提成和其他不当利益;严禁收受回扣和开单提成;严禁为药品生产、经销单位登记、统计医生处方或为此提供方便。接受新药临床观察及新药推广应按有关规定执行,临床科室不得擅自接受赠药和药品试用。
3、医务人员转诊服务对象应通过医务处。不应私自转诊服务对象,不允许以介绍服务对象就诊为由,收受钱物。
4、医务人员对患者应进行合理检查,合理治疗。不要在国家规定的收费标准和项目之外,自立分解项目收费、提高收费标准或随意加收不合理费用。
5、医院职工严禁给他人出具虚假医疗证明或虚假检查报告。
6、医院职工禁止利用工作之便索取、收受各种不当利益。
7、一切财务收支由财务部门统一管理,科室不准私自收费和设立“小金库”。
8.不准使用假劣药品,或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品与制剂。
二、医德医风的组织管理机构和职责
(一)组织管理机构
医院成立医德医风建设领导小组,党支部书记、院长任组长,党支部副书记、副院长、工会主席任副组长,由党办、院办、工会、医务科、护理部、人事、财务、医保、医协等相关部门组成。
(二)医德医风工作领导小组、各职能部门的职责如下:
1.医德医风建设领导小组的主要职责:贯彻执行卫生部、市、区卫生局医德医风建设的有关规定,制定我院医德医风规范和医德医风建设工作计划;监督检查医德医风规范以及相关各项制度的执行情况;对医院医德医风工作情况进行评估,对工作中存在的问题拟定改进措施,监督整改结果;落实奖惩规定;以及进行相关的协调工作。
2.医务科职责:建立医药技人员医德医风个人档案,承担医德医风建设的日常工作;制定并组织实施医疗行政管理的规章制度以及规范化服务的要求;对临时人员进行遵纪守法 教育和岗位技能培训,制定工作操作规程;监督检查医务人员执行国家卫生法规、规章、技术操作常规和本院医德医风规范的情况;对全院的医疗服务质量进行监督检查,对有关医疗方面存在的问题督促有关科室进行整改,并检查整改结果。定期对全院工作人员拒收“红包”、回扣的情况以及收到的表扬信、患者批评意见等进行统计。
3、护理部职责:建立护理人员医德医风个人档案,制定并组织实施护理工作的管理制度以及规范化服务的要求;对临时人员进行遵纪守法教育和岗位技能培训,制定工作操作规程;监督检查护理人员执行国家卫生法规、规章、技术操作常规和本院医德医风规范的情况;对全院的护理服务质量进行监督检查,对有关护理方面存在的问题督促有关科室进行整改,并检查整改结果。每季对出院患者进行一次满意度调查,并进行统计、分析、归纳、整理,向有关职能部门反馈,整改结果上报医德医风工作领导小组。
4、医保办职责:宣传、贯彻、执行十堰市医疗保险的规定,同社会监督员保持经常性的联系,对工作中发现的不合理检查、不合理治疗、不合理收费等情况进行登记,向主管职能科室反馈相关情况。
5、党办、院办、工会、医协科:定期研究医德医风建设的宣传教育工作,发挥各自优势,形成工作合力。
党办:把医德医风建设宣传教育工作同对党员的宣传教育活动相结合;培育和宣传先进典型;加强职业道德教育和救死扶伤、治病救人的优良传统教育。?
院办:负责收集我院医德医风建设工作的情况,上报我院医德医风工作的信息。
工会:注意发现和挖掘自觉抵制不正之风的医务人员及好人好事。
医协科:建立“医德医风建设专栏”,采取多种形式、利用多种媒介宣传先进典型,为医德医风建设营造良好的氛围。
6、人事科:安排对来院新职工进行岗前教育,落实医德医风建设领导小组作出的奖惩决定。
7、财务科:建立财务人员医德医风个人档案,宣传、贯彻、执行有关物价规定,加强价格管理,负责对医院各科室执行物价规定的情况进行监督检查;对患者提出的有关物价方面的问题进行解答;对违反物价政策的行为进行查处。
8、各临床、医技科室应定期征求患者意见,设置意见簿,对能够整改的意见要及时整改。由科室负责人每月汇总病人意见并将整改措施和整改效果上报医务科、护理部。??
三、奖惩办法
(一)奖励:坚持以精神奖励与物质奖励相结合。
1、科室或职工个人受到新闻媒体公开点名表扬的:科室给予通报表扬及一次性奖励500元;职工个人给予通报表扬及一次性奖励200元。在上级各项单项工作检查中表现突出为医院争得荣誉获得先进集体者,区级的给予主要迎检人员奖200元/人,市级的奖300元/人,省、部级的奖500元/人,国家级的奖1000元/人。
2、科室或职工个人收到服务对象锦旗、感谢信、表扬信的:科室给予一次性奖励200元;如感谢对象为个人,另给予职工个人一次性奖励100元。
3、凡遇患者无理取闹,仍能以礼相待,冷静对待,坚持工作者,给予表扬及一次性奖励100元。
4、对于损害医院形象的言行敢于批评、干预、制止的,给予表扬及一次性奖励100元。
5、科室或个人拒收病人或有关单位赠送红包、财物,经核实者奖100元/次。
6、工作认真负责,杜绝或避免差错事故和人员伤亡;发现并制止医院财物损失,挽回医院信誉者,经主管部门认定,医德医风考核小组确认,视情节奖100—200元/次,并予以表彰。
7、经医院批准参加院级以上各类比赛(政治比赛、业务竞赛、文体活动等),取得一、二、三等奖,为医院争得荣誉者:其中区级的奖100元,市级的奖200元,省、部级的奖500元,国家级的奖1000元。一年内获得多次表彰的,只按最高级别奖励一次。
(二)惩处:坚持以批评教育与惩处相结合的原则。
1、违反劳动纪律,无故迟到、早退、串岗,上班做私活、脱岗,值班看小说、玩游戏,上班吃东西,一经发现扣个人50元/次。情节严重、影响较坏的,扣当事人1—3个月效益工资。下班后不关水电者一次扣20元;下班后最后离院的不关科室门一次扣50元,若发生被盗事件,要追究责任;卫生检查一次不合格者扣100元;
2、工作时间着装不整、不修边幅、不佩戴胸牌、不使用文明标准语言者一次扣罚50元;酒后接诊病人或上手术者,扣发当月效益工资的50—100%/次,情节严重者另加重处罚;在医疗区抽烟者,一经发现扣50元/次。
3、有患者投诉一次者(未造成较大影响,性质一般的)扣罚50--200元;司机私自出车被检举查证属实,接到水电设备维修通知无故不及时赶到现场,门诊不按时开诊等类似情况,扣发当事人一个月效益工资或管理津贴,科主任将负连带责任。
4、无故不给病人作检查一次者扣罚200元;
5、药品供应中断一次者扣罚200元;
6、有意回避和上交矛盾、怂恿病人找院领导告状、扩大事端者,扣发当事人当月效益工资,情节严重者扣发2—3个月效益工资。
7、科室负责人对职工违纪行为隐瞒不报者,一经查实,分别扣发当事人和科室负责人当月效益工资和管理津贴。
8、不执行首诊负责制,推诿病人者一次扣罚100元;
9、服务态度差,刁难病人,无论何故辱骂或与病人及其家属发生争吵者待岗3个月;造成严重后果的予以待岗1年以上处理;
10、本院职工之间争吵影响工作者扣发当事双方一个月效益工资,若发生斗殴者(现病人家属或本院职工)除扣发当事人1—3个月效益工资外,并通报批评。无故不参加医院组织的各项活动或医院派出的社会活动者,扣当月效益工资的50%/次。
11、乱开药、乱开检查单影响医院声誉者待岗3个月以上处理;
12、伪造病历、检查单或出具假诊断、假证明者待岗半年;
13、医务人员介绍病人到其他医院住院或检查收取介绍费、好处费一次者待岗3个月以上处理;
14、利用职务之便帮药品商推销药品、统计处方,收受商业贿赂者,调离原工作岗位,开除留用1年。
15、缺乏协作精神,闹不团结或不服从分配影响工作者,扣发当事人一个月效益工资,严重者将对有关当事人调离岗位或使其待岗;
16、私自截留病人在院外治疗或将院内所开处方转交院外医疗点捞取好处者,私自在院外手术者,待岗半年;
17、职工凡在院外兼职的,一律下岗辞退处理。
18、脱岗造成较严重的后果者予以待岗3个月;
19、对患者不一视同仁、服务态度差、冷落服务对象者,除批评教育外,扣发当事人一个月效益工资;工作不负责、敷衍了事、推诿、刁难、训斥服务对象者,除批评教育外,扣当事人2—3个月效益工资;造成恶劣影响者待岗3个月;
20、服务态度差,致使新闻媒体或上级部门点名批评,影响恶劣者待岗半年;
21、对工作敷衍塞责,造成错诊、漏诊或用药不合理,拿错药、发错报告等,产生一定后果者,或造成医院经济损失者,按损失金额10%--50%扣罚,并待岗3个月;
22、因病人不送钱物、吃请而刁难、拖延治疗者,待岗3个月。
23、医务人员接受患者及其亲友钱物或机关后勤人员在工作往来中接受钱物,经查属实,除向送礼者退还外,处以三倍的罚款,同时待岗半年。数额较大的,依照有关法规以受贿论处,并给予党纪、政纪处分。
24、医务人员向患者及家属索要钱物、收受“红包”、吃请已成事实者,除退赔外,处以三倍的罚款,待岗3个月。
25、科室或个人私收现金(不出具正式发票或者变相收取现金),无论何种理由,经查属实,除如数上交外,处以三倍的罚款,待岗3个月并降职使用一年。若有举报人奖励举报人100元/次。不按政策办事,打击报复举报人,经查实后,视情节扣当事人1—3个月效益工资,严重者按有关规定加重处理。
26、不按规定和病情需要,巧立名目乱收费,一经发现如数扣除,并处以三倍罚款。
27、医务人员假借病人名义,给自己或他人开“搭车药”或“搭车检查”,一经查实,除如数补交费用外,处以三倍罚款,并向有关单位和个人公开道歉。若是借调、实习人员所为,在如数补充费用的同时,由院方解除其借调、实习资格,退回原单位。
28、收受贿赂、出具假证明者,除没收所得外,通报全院,并给予党纪、政纪处分。
29、在各种业务往来中收受商业贿赂,经查属实,没收全部所得,并通报全院,待岗一年,给予政纪处分,数额较大的交司法部门处理。
30、凡在工作中发生贪污行为,除退赔外,通报全院,并给予党纪、政纪处分,待岗一年,数额巨大者,移交司法机关处理。
31、私自销售药品收取现金,一经查实,除没收其全部非法所得外,对当事人给予党纪、政纪处分,通报全院,待岗一年以上或下岗处理。
32、凡触犯法律者,开除公职,撤销行政、党内一切职务。
33、凡受到各种处罚者,取消个人本年度评优资格。并与职称晋升、晋级挂钩,其处罚情况记入个人医德医风档案,并公示通报全院,引以为戒。?
四、考核:建立长效的考核制度
(一)考核办法:1、实行院、科两级考核制。科室每月对照医德医风考核的有关规定进行自查,即负责对本科人员进行考核,并健全医德医风考核奖惩记录;医院每季度根据考核标准对各科进行一次全面检查,结果与质控挂钩。
2、健全个人医德医风考核档案。每人对照医德医风要求自我评分,每年由院、科医德医风建设考评小组分别评分,并存入个人档案,作为晋升、晋级和评先的依据。
3、通过医德医风监督、举报电话、意见箱、抽查等形式进行核实和考核。
(二)考核对象:出勤3个月以上的在职职工。