临床实训总结精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇临床实训总结范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

1专业课程单项实训课教学存在的问题

医学检验技术专业课程的实训项目繁多，大多数都是一些验证性、重复性的实验，这些实训内容大部分都是条块分割，只要按照实训指导，用指定的方法，完成固定的步骤即可。这种实训教学模式对学生理解和巩固所学理论知识有一定的作用，但是由于学生只在规定的框架和既定的思维下进行实训操作，学生的思维受到束缚，学习完全处于被动地位，这将阻碍学生的学习积极性、主动性、创造性以及现代科学思维方法的形成圆，同时使学生缺乏自主学习、独立思考、分析问题、解决问题的能力，导致出现了理论与实践、教学与临床脱节的现象。为培养出跨世纪的高质量医学人才，必须对传统实训教学方式做出相应的改革，而作为培养学生科研思维及创新能力、训练学生实践能力的综合性实训教学就成为改革的新方向。

2综合实训的内容和意义

2．1综合实幸唷的内容为了体现综合实训的综合性和培养学生的实践能力，同时结合目前医院临床检验科的实际情况，经专家反复论证，选择了临床检验基础、免疫学检验技术、生物化学检验技术、微生物学检验技术等课程中具有代表性的实训项目整合在一起构成综合实训项目，这些项目综合性强，与临床检验科常规的检验项目紧密联系。综合实训的内容包括：血液常规检验；尿液常规检验；粪便常规检验及隐血试验；凝聚胺介质交叉配血；乙肝两对半检验；肝功；肾功；临床常见标本(血液、尿液、粪便、脓液及创伤感染分泌物等)细菌学检验等20项。

2．2开展综合实铡的意义综合实训突破了传统实训教学模式中存在的一些束缚，充分突出了学生的主体作用，调动了学生的实验积极性，能够使学生循序渐进地、系统地掌握知识，综合应用知识，从系统的角度来研究问题。综合实训中的实训方案一般涉及多个知识点，它在学生综合应用知识能力的培养上起着重要作用。开展综合实训，从总体上提升了医学检验实训的教学水平，培养了学生理论联系实际的科学态度，显著提高了学生的实训操作技能，为其以后参与临床工作奠定了坚实的基础。

3开展综合实训的结果及评价

3．1综合实训时间的安排反实训方式综合实训安排在临床实习前两周进行，计划总学时为68学时，培训方式是以小组为单位分项目集中训练。同时，学校在课余时间开放实训室，让学生多练习，查漏补缺，提高实践操作技能。

3．2综合实训的锞后总结与讨论每次实训完后，教师要组织学生对结果进行透彻地分析，尤其对失败的结果要认真分析，找到错误的原因，使学生知道对结果的分析和总结也很重要。学生分组讨论实训结果，有利于提高其实验的成功率，总结实训操作经验，培养学生的实训分析能力。

3．3综合实训的评价方法实训操作技能考核是教学过程中的重要环节，既是对学生学习效果的检测，也是对教师授课质量的评价，可以使教师得到教学效果的反馈信息，进一步提高教学水平。还可以督促学生巩固所学知识，并了解自己的学习情况，调整学习方法，提高学习成绩131。为了对学生整个综合实训过程进行评价，我们制订了各个综合实训项目的考核评分标准。综合实训课程结束后，教师对这些项目进行编号，让学生抽签进行单人考核，以动手操作为主，考核不及格者必须补考。

3．4综合实训问卷的调查内容问卷调查包括：(1)教学目的是否明确；(2)在哪些方面得到了应有的训练和提高；(3)教学学时是否合理；(4)教学进度的安排是否合理；(5)对综合实训是否感兴趣；(6)综合实训结束后有无收获。

3．5我校医学检验技术专业开展综合实钏的效幂评价从表1可以看出，对2007级和2008级医学检验技术临床实习结束后返校的学生进行专项问卷调查的结果显示：分别有96．5％和97．9％的学生认为综合实训教学目的明确；分别有94．7％和95．7％的学生认为综合实训使学生的基本技能、思维能力及综合运用知识的能力，得到了应有的训练和提高；分别有66．7％和68．1％的学生认为实训学时合适；分别有80．7％和81．9％的学生认为教学进度安排合理；分别有94．7％和96．8％的学生对综合实训有兴趣；分别有93．1％和92．5％的学生认为综合实训结束后有收获，主要表现在理论知识和实践相结合，提供了一个临床模拟锻炼的机会，提高了综合运用知识的能力。另外，实习医院检验科的许多带教教师也认为2007级和2008级学生的基本操作技能熟练，在很短时间内就可以放手让他们独立完成日常检验工作。

4体会

4．1绦合实训有利亏提高学生的专业素质综合实训提高了学生掌握医学检验技术的实践技能、对常见的检验项目能进行熟练正确地操作、评价各种检验结果的初步能力；使学生具备了独立获取知识的能力以及较强的沟通能力与团队合作能力。

4．2镶合实训有利于提高学生的综合素质综合实训能够较好地培养学生的创新能力，有效提高他们的综合素质，取得较好的效果。

4．3综合实训能够有效地与临床工作岗位接执综合实训是学生对所学知识的综合运用、归纳，并与职业技能进行整合实训，综合优化了教学资源，提高了学生的综合职业能力。综合实训也解决了知识、技能在临床检验工作岗位及工作情景中的应用问题，从而达到了实训教学与就业岗位的顺利对接。

篇(2)

【关键词】

妇产科学;模拟实训教学法

以往传统教学法仅是老师讲授学生记忆的方法，这种教学方法导致学生缺乏思考和分析的能力，只会一味地死记硬背老师在课堂上所教的知识，不能灵活运用于妇产科实践。而医学知识具有更新快、内容多、综合性强、临床表现复杂等特点，学生学习后并不能适用于临床实践工作，妇产科模拟实训教学法是一种新的教学方法，它改进传统的教学方法，探究更好、更有效的教学方法，提高妇产科教学质量。为高职高专临床妇产科实训教学开辟一条新路。

1 对象和方法

1.1 对象 我校临床医学专业2008级(155人)、2009级(151人)学生进行实训课讲授时，将每级学生分为六个小组。随机抽出三个小组进行模拟实训教学(实验组)，另三个小组采用传统“灌输式”教学(对照组)。

1.2 教学方法的设计 教学内容相同：2008级教学内容为分娩机转、正常分娩，2009级教学内容为妇科检查、计划生育作为教学研究内容，均由同一位具有我校名师资格的老师授课。实验组采取模拟实训教学方法:布置作业(提问)课堂中模拟人训练模型训练操作训练中回答问题或提问(讨论、启发)总结(老师总结知识要点)；对照组采取传统“灌输式”的传统教学方法。

2 教学结果

模拟实训教学中根据国家高职高专培养方向的要求，以培养学生综合素质与职业能力为导向，在每一个实训环节中，都严格按照实践教学大纲规定的内容去实施，并落实到每一个实训报告中，并形成实训日志。记载每次实训课程的整个过程，也记录实训过程中的平时成绩。采用多种形式评价考核学生的实训成果。考核内容不仅包括技能分，还包括分析病例、诊治疾病等方面的能力。技能实训考核紧密挂钩国家职业资格医师考试。学期完成后，将考试卷中实训课内容中的知识点的题目抽出作为对比，分别对实验组和对照组理论测试成绩进行比较，结果显示2008级、2009级学生中，实验组与对照组成绩有统计学差异，实验组学生成绩优于对照组。同时，通过学生对模拟实训教学方法进行评估，都认为教学效果良好，授课时采用模拟实训教学方式，培养学生分析问题、解决问题的实际能力，从理论到实践中，极大地提高了学生学习兴趣。说明采用模拟实训教学，深受学生欢迎。

3 讨论

3.1 模拟实训教学的特点及优势

妇产科模拟实训教学采用模拟医院式、启发式、互动式、讨论式的教学方法。改变了过去传统的填鸭灌输式教学方法。传统教学［1］仅仅停留在“教”，老师进行的是重复的、枯燥的讲授，导致学生缺乏思考和分析的能力，只会一味死记硬背知识点，不会灵活运用，不能与实践相结合。而医学知识具有更新快、内容多、综合性强、临床表现复杂等特点。学生学习完成后不能够适用于临床工作。为了坚持以学生为主，能力为主的方针妇产科教学采用模拟实训教学，模拟实训教学是一种新的教学方式，它是以学生模拟实训操作为主体，教师为主导，目标明确。让学生在模拟中求真，在理实中求技，利用各种资源解决问题，培养学生实践操作能力，同时也培养学生灵活运用理论知识与实践相结合的能力。模拟实训课的开展，使学生如同面对患者一样，与学生谈其诊断、治疗、追其病因、机理，探讨其答案，使学生们从只听、只看变成去学、去亲自动手、去专研疾病诊治过程，变被动学为主动学。妇产科模拟实训教学，课前让同学们预习。由于准备充分，在实训课堂上运用模拟实训教学法，使同学们有身临其境的感觉，让原本呆板枯燥、难以记忆的课程变得生动形象，同时也激发了学生求知欲和探索潜能。让学生在今后的工作中能够将理论知识灵活运用于实践中。

3.2 应用模拟实训教学方法在妇产科实训课中的体会

学以致用的妇产科实训教学完全打破了传统教学模式，给妇产科学生开辟了课堂实训空间，促使医学学生以一种主体参与的姿态进行具体的情景模拟、案例操作，完成从旁观者到主演者的角色转换，学生的潜能得到了充分挖掘。学生在妇产科模拟实训过程中，应用模拟实训教学，可以将原本孤立的枯燥的课程变得生动形象［2，3］。如2009级学生设置的正常分娩中的分娩过程，通过在模拟实训教学法，模拟患者的演示及操作，同学们不仅一目了然，还现场实际动手如肛诊检查、消毒、观察第一、第二产程进展、处理脐带及新生儿处理，学生普遍反映理解透测、记忆深刻。妇产科模拟实训最大限度地调动了学生的主观能动性，变被动学习为主动学习。整个模拟实训教学过程中，学生是真正的主角。通过这种方法灵活地掌握这些知识，学生们把理论与实践生动地结合起来，更有利于将来的临床妇产科临床实习和工作。

3.3 模拟实训教学中应注意的问题

妇产科模拟实训教学强调让学生变被动学习为主动学习，亲自在模拟人身上操作。但是在教学中老师的引导作用是不可忽视的。比如在讲述分娩过程时，为什么胎头要进行俯屈、下降、内旋转、仰伸及外旋转呢？老师要引导学生，并带领学生进行分娩机转的过程的演示。在老师的引导下，使学生理解和认识问题更加深刻。

妇产科模拟实训教学通过动手、动脑，学生亲自操作，加强和巩固了妇产科学习的认知过程，并且使学生懂得活学活用，培养了独立思考的能力、综合运用所学知识解决实际问题的能力。在实训教学中，突出了专业能力培养的中心环节，逐渐构建起科学有效的妇产科场景模拟实训教学模式，培养了高职高专实用性妇产科人才。

参 考 文 献

［1］ 刘义杰，万义平.国际贸易网络及场景模拟实验建设初探.商场现代化，2006，(12).

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1.1实践教学模式陈旧

医学检验技术专业实践教学一直沿袭“基础实验→专业技能训练→临床见习→毕业实习”教学模式进行，实践教学以校内实验、实训为主，缺少与行(企)业的联系与互动。

1.2实验教学内容滞后

当代医学检验已远不是一杆枪(刻度吸管)、一门炮(显微镜)的时代，取而代之的是操作自动化、技术现代化和方法标准化的时代。然而，由于受到条件的限制，临床检验新设备和新的检验技术在临床应用后，很长一段时间内不能被纳入教学内容。

1.3校内实训基地建设滞后

医学检验技术专业校内实训基地建设，一直按照课程为基础设计教学实训室，通常为生化检验实训室、免疫学检验实训室、微生物学检验实训室、临床基础检验实训室和血液学检验实训室等。实训室功能单一，缺乏医学检验职场氛围，教学仪器设备更新速度慢，明显落后于医院检验科。这些都导致学生在进入实习岗位时对自动化仪器的使用及维护不能熟练掌握、融入角色慢等问题。

2检验仪器实训的改革与实践

2.1开展岗位调研

2010年我们就浙江省各级各类医院检验科大型仪器配置情况以及对检验仪器使用与维护重要性的评价开展了调研。调研单位共165家，收回有效调查问卷163份。其中三级医院55家，二级医院16家，城市社区卫生服务中心45家，乡镇卫生院42家，独立实验室5家。

2.1.1大型检验仪器配置情况

五分类血细胞分析仪、尿干式化学分析仪、尿沉渣自动分析仪、全自动血凝仪、全自动生化分析仪、血气分析仪、酶标仪、免疫发光分析仪以及微生物鉴定药敏分析系统在二级及以上医院配置情况达80%以上。

2.1.2对检验仪器使用与维护重要性的评价

调研结果表明:90%及以上被调查者认为检验仪器使用和维护对医学检验技术专业很重要或重要，应作为医学检验技术人员必备的专业技能。

2.2实施过程

根据上述调研结果，结合医学检验技术专业实践中心现状，在充分听取专业建设指导委员会专家意见的基础上，我们将专业核心课程中有关大型检验仪器实训内容进行整合，确定检验仪器实训内容。将五分类血细胞分析仪、尿干式化学分析仪、尿沉渣自动分析仪、全自动血凝仪、全自动生化分析仪、血气分析仪、酶标仪、免疫发光分析仪以及微生物鉴定药敏分析系统作为实训重点。2011年与杭州5家医院按照“院中校”的理念建设紧密型校外实训基地，通过集体备课的形式，共同制订校外检验仪器实训教学大纲，学方法，通过联合命卷统一实训考核评价标准。

2.2.1实训安排

在第四学期的第15周安排为期一周的校外检验仪器实训。通过一周的校外检验仪器实训，要求学生初步熟悉和了解检验常用仪器如血细胞分析仪、尿液分析仪、尿液沉渣仪、全自动血凝仪、全自动生化分析仪、酶标仪、全自动细菌鉴定仪等仪器的工作原理、操作方法、试剂参数、质量控制、维护保养及注意事项等内容。上述教学过程，全部由临床一线骨干教师通过集中讲授、分组示教以及实战演练等形式完成。校外检验仪器实训总学时为30学时，其中集中讲授11学时，分组(6人/组)示教1时。

2.2.2总结及考核

每次实训结束后，临床一线教师对检验常用仪器的工作原理、操作方法、试剂参数、质量控制、维护保养及注意事项等进行总结。为了更好地了解学生对检验仪器实训内容的掌握情况，以试卷形式完成考核。试卷由5家校外实训基地联合命题，其中客观性试题占75%，主观性试题占25%。考核内容主要为常用检验仪器有关的基本原理和操作方法，如自动生化分析仪常用的分析方法有哪些?尿沉渣分析仪标记参数和定量参数分别有哪些?目前医院使用的主流血培养仪型号是什么?其检测原理主要是什么?等等。

3效果

为了解在校学生校外检验仪器实训效果，我们对2012级医学检验技术专业174位学生进行了问卷调查，本次调查共收到有效问卷167份。绝大部分学生肯定了我们的改革，认为校外检验仪器实训内容安排合理，与专业理论非常衔接，对掌握专业理论知识很有帮助;而且通过这次实训，知道了医院检验科整个检验流程，熟悉了一些大型检验仪器的操作流程，了解了大型检验仪器的维护对检验结果的重要性。实训过程中带教老师随时向学生渗透质量控制对检验医学工作的重要意义，这对培养和提高学生的质量意识、诚信意识等专业必备的职业素质都有很大帮助。从2011年开始，医学检验技术专业已经连续4届(2009级－2012级)22个班级637人参加了校外检验实训，取得了良好的教学效果。学生一进入实习岗位就能很快进入角色，深受实习单位好评。通过近2年毕业生访谈得知，校内所学的专业技能和岗位实际应用比较衔接，能迅速适应岗位要求，因此，这项改革得到了用人单位的肯定。

4小结

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【关键词】外科 动物实训课 效果

随着国家对高等职业教育的重视，高职学院强化学生的技能训练显得尤为重要。实训课是提高学生实践操作能力的必要课程之一，也是进入临床前的检验，是高等职业教育的“重点”和“难点”，是培养高素质专业技能型人才的途径之一，是检验学生是否能胜任临床工作的核心。高职学院的临床专业不但要有扎实的理论知识，更要有精湛熟练的实践技术，理论和实践紧密相连、相辅相成[1]。

临床医学是一门专业及实践性很强的应用型学科，既要注重专业知识技能的培养，又要注重职业道德、素质的教育。那么，如何使学生在校期间外科实训是外科学的重要组成部分。外科动物实训课的目的是让高职院校临床专业的学生模拟人体手术，增加对无菌观念的认识，掌握正确的手术基本操作及手术步骤，使学生对外科手术有一个完整的认识，同时加强团队合作精神，增强临床意识、懂得珍爱生命。获得更多的技术性收获呢？

1 有正确的知识基础和扎实的专业技能

1.1充分的课前准备

课前要让学生对解剖知识充分的复习巩固，明确手术目标，了解完整的手术过程及术中要点，注意的事项，同时要掌握抓兔的知识。

例如：阑尾切除术，要知道阑尾的解剖位置。切开腹膜前应注意什么？阑尾系膜和动脉如何正确处理？阑尾残端做何处理？并对每个手术分解步骤有清楚的认识，动手的同时，要思考着下一步的情况，避免在手术时无从下手，摸不着头脑，更要提高学生对手术的整体把握能力，使学生自信有序地完成每一步操作，并在操作中正确运用知识来提高质量完成手术。

1.2 保证手术过程的安全并顺利进行

手术过程中的安全包括兔的安全和人的安全，无论动物管理还是学生操作都必须防止动物伤人并要保障整个手术过程中动物要存活。手术前在教师的指导下由一人为动物进行麻醉，麻醉是保证动物手术能顺利进行的基础。动物实训课是多台手术同时进行，课时有限，所以要按照实训要求选择快速有效安全的麻醉方式，为手术创造有利条件。准确称重，选择麻醉方法和药物，精确计算麻醉用量、药物浓度和推入速度，保证动物安全，避免死亡。并注意，麻醉不能过浅或过深。

手术前，做手术的学生要做好手术人员的无菌准备。洗手、穿衣、戴手套、消毒、铺巾等无菌工作。并让学生理解这些操作的目的，认识绝对无菌区与相对无菌区的区分，要知其然更要知其所以然。

手术开始，学生站好自己的手术位置，各司其职。手术操作步骤为定点、切开、显露、止血、剥离、处理病灶、检查、结扎和缝合。手术的难易程度不一，但所有的手术都是由这些基本操作来完成的。

手术过程中，严格要求学生动作规范、准确、到位，如执刀的方法，拿钳子的手法；打结时避免假结、滑结；分离、止血时忌动作粗暴，避免动作的随意性。时刻谨记无菌观念。习惯的养成是一个过程，每一步都要有严格的程序和操作技术质量要求，因此在手术中要及时指出并纠正学生出现的错误，适时进行示范，并不断灌输人文关怀理念，这不仅是动物，它更是一条生命。使学生掌握正确的操作方法和理念，操作起来稳、准、轻、巧、快，力求完美，因为手术不仅仅是根除病根，还有修饰、雕刻、美化的作用[2]。

手术结束后，手术人员负责把动物放回指定位置进行病情观察，巡回护士负责清理手术区，打扫室内卫生。

1.3 完成实训报告总结归纳

外科手术仅仅靠反复练习是不够的，一定要强调实践和实践后的总结，实训课后要求学生记录手术过程，这是学生对实训操作效果的总结与回报。通过实训中的观察、分析、思考、判断，如实地把实训的全过程和结果用文字形式记录下来。这样不仅鼓励学生查阅相关文献和资料，拓展学生专业知识，更培养了学生分析问题、解决问题、处理问题的能力。此撰写过程同时也培养学生医学写作能力和职业素养。

2 树立良好的协作团结精神

（1）在外科动物实训中，不仅要传授学生理论专业知识，还要培养学生良好的医德、医风及协作精神，尤其要体现出良好的协作精神。

（2）要树立正确的手术观、人生观、价值观，懂得尊重生命、珍惜爱护生命。从术前准备、术中的规范操作到术后的病情、并发症的观察，每一个环节都要认真细致，养成严谨、踏实的工作作风，培养高度的责任心和爱心，促进人文关怀的修养。

（3）手术过程中要培养胆大心细的性格，作为外科医生需要有独立、沉稳，遇到意外沉着冷静，处变不惊的工作作风。在手术中有可能会遇到各种难以避免的紧急情况，如大出血、脏器损伤等，故在课中尽量让学生在弄清解剖结构的基础上，灵活应变，面对问题自己思考处理。突况是对学生面对意外的一种锻炼，一种考察，要让学生明白在正式手术中是依靠自己的努力、储备的知识和灵活的技能独立完成操作，自己解决问题，参加人员必须各司其责到个人，思路清楚，出发点及目的明确一致，以病人疾病为中心，而不是把希望寄托在别人身上，这样学生才会很快地成长。

在外科动物实训中，要以理论知识为基础，结合实际，紧紧围绕无菌技术和外科基本操作技术，努力使临床专业学生的专业技能及各方面的综合素质得到全方面的提高。

参考文献：

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关键词：卫生学校 班主任 护理实训 教学方法

班主任在护理实训中采取积极有效措施，积极解决实训中的不合理因素，进而真正发挥护理教育依托临床、服务临床、学校与临床相结合的作用，有利于培养具有较强实践工作能力的高素质护理人才。

一、班主任应严格要求学生遵守规章制度

班主任应强调学生认真履行实训职责和遵守学校规章制度，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，丰富法律知识，增强安全保护意识，减少医疗事故的发生。努力做到护理工作规范化，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内、外、妇儿及重症监护等各项护理操作。班主任应努力学习，对整体护理技术与病房管理知识有更全面的认识和了解，不断地总结，不断进步。

二、班主任应加强对学生的思想品德及医德医风教育

班主任教育学生要做一个在生命线上努力挽救生命的人，兢兢业业、无私奉献的白衣天使。实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立良好的医德医风。护理不仅是一个专业性很强的学科，而且是一个综合性很强的学科，作为一名护士，除了专业知识和技能过硬之外，个人的品德和作风很重要。古时的文人都以“悬壶济世”“妙手仁心”等成语来形容医生，近代也以“白衣天使”来形容护士，可见护士和医生同等的重要。

三、班主任应与实训教师保持经常沟通

实训教师对学生的理解、尊重、严谨与学生实训课学习的好坏是分不开的。实训坚持以学生为本，全面评价学生，学生是实训教学的主体，对学生的全面了解是做好实训准备工作的前提。因此，实训工作应针对学生的层次、知识结构、社会适应能力、就业趋向、临床实习存在的问题进行全面评估和剖析，作出正确判断，确定实训课的教学模式、教学媒介的应用、人文文化切入等教学内容，班主任与带教老师保持经常沟通很重要。

四、班主任应教会学生释放压力

班主任应了解学生产生实习压力的根源，从实训教学环节中教会学生释放压力，确保学生身心健康。临床实习是每个护理专业学生的必经之路，是由学生向护士转变、独立完成护理工作的重要过渡阶段。在这个阶段，学生的学习和生活都发生较大改变，并常常面临多种压力，而压力可以使机体对内外环境中各种刺激产生非特异性反应。轻度的压力可刺激机体处于紧张状态，利于激发护生学习热情；高强度的压力或压力持续时间过长，则可使机体平衡失调，最终对学生的身心健康产生影响。班主任应对学生实训过程中的相关压力加以研究，实训过程中收集临床护士的情感体验资料，找出与学生共性问题，通过集体教育和个别谈话渗透实训减压方式，完成实训过程。教育学生对自身的社会角色做好心理准备，缓解学生实习过程中环境、人际关系、工作能力等方面不适应所带来的压力。

五、班主任应提高学生参与实训的积极性，激发学生学习兴趣

班主任应教育学生认识实训在工作中的重要性，实训在资格证考试和医学单位应聘考试不可缺少的内容，鼓励学生积极参加操作比赛，对操作中表现突出的学生给以表扬。班主任和操作教师积极沟通，根据学生的特点，明晰护理专业学生的层次、知识结构、接受能力，使实训教学突出共性，不忽略个性培养，制定符合学生发展需求的实训教学方案。进行专长性技能培训，使其能学其所用，激发学习兴趣。班主任能够让学生真实地体验到工作中专业角色的责任、义务，提高学生观察事物、独立思考、评判思维、解决问题的能力，帮助学生理解和记忆已学知识。实训教学的目的在于提高学生的就业能力，使学生就业后能很快完成社会角色的转变。实训与临床贴近，实训室设置病房化、各种操作规范化、项目准备标准化、行为举止专业化。班主任经常观察学生实训过程，发现问题及时解决，与实训教师沟通，根据学生的特点，合理设计临床情境教学，使学生有身临其境、实现护士角色的真实感，激发学生学习兴趣。

参考文献：

[1]何国喜.抓好护理教育薄弱点，提高护生综合素质[J].卫生职业教育，2005（18）.

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论文关键词：高职高专职业教育，PBL教学，综合设计性实训教学，超声诊断技术，技能性人才培养

 

随着我国职业教育理念的不断发展，高职高专院校在专业设置、培养目标、教学规划、课程设置等许多方面均开展了卓有成效的改革。培养高素质的技能性人才，成为大家关注的焦点问题。影像技术专业中《超声诊断技术》这门课程主要研究的是无创影像检查技术对临床疾病的诊断，具有很强的实践性和应用性。其中综合设计性的超声诊断技术实训教学摘要的作用。传统的教学模式往往比较单一，教师示教，学生操作，阻碍了学生学习兴趣的培养和对知识的掌握。PBL (Problem-Based Learning)教学法即“以问题为基础”的教学方法，是基于现实情境的以学生为中心，从临床实际问题出发，在带教教师的参与下，围绕某一具体病例或医学专题等问题进行实训教学的培养过程来激发学生的学习动力，从而引导学生把握学习内容的教学方法。[1-5]。将PBL教学方法融入到超声诊断技术的综合设计性实训教学中，学生学会交流沟通和团队协作，提高了实践能力、创造能力、就业能力和创业能力。

一、PBL教学法在综合设计性实训教学中的实施

（一）实施前的准备

学生通过预习式临床实习课的教学过程，已经对一些常见疾病的超声检查技术进行了观摩，激发了学生自己动手操作兴趣，之后的理论课与实验课的学习进一步掌握了相关疾病的超声诊断操作技能，包括探头的选择与使用、检查、扫查平面的选择等。为PBL教学法在综合设计性实训中的应用奠定良好的理论与实验基础。

（二）实施过程1．问题的设计：根据Norman等人阐述的PBL案例书写原则[6]，需要根据教学大纲和学生的能力情况教育教学论文，规划好学习的重点、难点, 查阅相关教材、文献、临床资料等，然后指导教师制定有针对性的讨论提纲，例如腹痛的病人，指导老师重点讲解怎样根据病人的症状体征和超声检查进行判断病因（可能是由哪些原因引起的疾病），设计一个实训方案证实该病因，同时对超声实训检查的结果有所预测等。通过对综合设计性实训病例的讨论学习，学生进一步了解腹部超声诊断技术的程序，掌握了进行腹部超声诊断技术的基本知识，之后，指导老师根据超声诊断技术理论课上重点掌握的且与临床密切关系的章节内容以及实际情况，选择出适当的临床病例，结合病例提出问题，例如胆囊炎病人超声检查，让小组同学（一般几个同学为一组）以病例当中提出的问题为中心，根据病人的体征和检查结果查阅相关资料，进行分组讨论，最后设计该病例进行超声检查的实训方案论文提纲怎么写。设计的问题或选取的病例应该将理论知识融合在其中并能够引起学生的兴趣，最终能够引导学生自然地进入规定的学习领域并且达到预想的目标。但要注意在实际教学中，对于难度较大的问题或病例，可以在具体讨论之前给予适当的讲解，简要介绍相关概念，或者给出具体地参考文献标而努力，从而培养了团队合作精神。

二、PBL教学法在综合设计性实训教学中实施体会

（一）优势：第一，PBL教学强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主，这种学习过程可以增强学生主动学习的自觉性以及主动发现问题，解决问题的积极性和能力。其次，PBL培养了学生将来在临床工作中需要的能力，包括文献检索、查阅资料的能力，归纳总结、综合理解的能力，逻辑推理、口头表达的能力，主导学习、终身学习的能力等，并锻炼了沟通技巧，这些都将为学生今后走向临床工作岗位打下坚实的基础。第三，PBL营造了一个轻松、主动的学习氛围，在相互交流的过程中学生可以获得更多的信息，更有利于学生发现问题、暴露问题，在解答新问题的过程中教育教学论文，加深了对知识的理解，印象更加深刻。

（二）不足：PBL教学模式同样存在许多问题。首先是实训师资不足，一方面有相当数量的教师不懂PBL教学法，他们习惯传统的教学方法，因此常常觉得PBL教学比较困难。另一方面由于PBL教学模式对教师要求较高，要求教师不但对理论基础内容熟练掌握，还应当扎实掌握相关临床医学知识，并要具备提出问题解决问题的能力、灵活运用知识的能力、严密的逻辑思维能力和良好的组织管理能力。其次，对学生能力要求较高，如合作能力、综合分析能力、利用图书馆和网络资源能力等，因此，对学生的素质培养也是有效完成PBL过程的重要因素。再次，在PBL的要求下，学生需要大量使用图书馆及电脑网络资源，因此对相关设施的要求比较高。最后，志愿者病人的疾病种类和数量受限，部分临床疾病问题的讨论开展不了，比如重症疾病的超声诊断。

（三）总结：在实际的实训教学中，教师应对PBL教学模式进行更深入的学习和研究，以适应我国高职高专职业教育改革的迫切需要，为打造真正的符合临床岗位需要的高素质技能性人才不断努力和探索。

参考文献:

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篇(7)

【关键词】实训；教学质量；分析

Clinical practice factors on medical students impact analysis of the clinical teaching quality

wujianyong

Department of Basic Medical College Nanyang 473003

【Abstract】 the clinical practice is to cultivate students' clinical thinking ability and practical skills in the key steps. As a medical education in the process of a very important constituent, clinical teaching level directly determine the medical students' practical effect, thus strengthening the influence factors of the clinical teaching quality analysis is necessary.

【Keywords】training teaching quality analysis

临床实训是医学院校教育过程中的重要一环，是培养学生临床处置能力和实践技能的关键步骤，临床教学质量的好坏直接影响着医学生的实训效果和培养质量。临床实训阶段学生如果能够经过系统学习和扎实培训，他们就能够整合所学的基础理论知识和操作技能，更好服务于医学实践。因此学生的临床实训效果对于培养一名合格的医生有着极其重要的意义，加强临床实训对教学质量的研究十分必要。

1对象和方法

1.1 研究对象以南阳医专2009级中医及药学专业五年制毕业学生作为研究对象，学生的专业、年级、层次相同，共有104人。临床实习医院有南阳医专附属医院、市中心医院、市第一人民医院、市公疗医院等7家医院，基本情况接近。

1.2 数据资料来源学生毕业考试成绩来自学校教务处，教学医院的教学环境和影响实训效果因素通过问卷调查和实地考察获得。

1.3 调查的主要指标参照教育部本、专科教学工作水平评估方案，通过对专家访谈并查阅了相关文件，确定了本研究的主要指标。针对调查对象的情况，确定调查的主要指标为学生的操作机会、实训医院的硬件水平等。

1.4 研究方法2009年中医及药学专业五年制学生毕业考试成绩包括总评、理论考试成绩和客观考试成绩三部分，以实习医院为单位分组，使用SPSS16进行统计描述和分析，观察各医院的学生成绩分布，运用方差分析方法比较各医院学生成绩的差异。对各研究指标使用Kruskal--Wallis检验比较各医院之间的差异，运用相关性分析研究所调查的影响因素与学生毕业考试成绩之间是否存在联系及联系的程度。

2统计分析

2.1 教学医院学生考试成绩比较

如上表所示，C和E临床实训学生总分高于其他医院，排名在前两位; B和G临床实训学生总分低于其他医院，排名在最后两位。经方差分析，其自由度为6，F值为2.477，P=0.021

2.2 学生在实习医院得到操作机会的比较学生操作机会统计分析结果如下表所示，K-w检验统计量H＝11.101221，P=0.0248437

2.3 各医院的教学硬件水平的比较

统计分析结果如下表所示，K-W检验统计量H＝15.12285，P＝0.0070120

3讨论

所调查的学生来自同一学校，层次和专业均相同，因此可以认为学生的基本素质和学习能力相似，不存在差别，学生之间考试成绩的差异主要是由于学生自身的努力和外部因素造成的。在实训期间，学生分派到不同的临床教学医院实训，各个医院的综合条件等都各不相同是产生差别的主要原因。

统计结果显示，各医院学生得到的操作机会不同，其中E医院平均秩次最高，为62.75，B医院的平均秩次为37.77，排在倒数第二位。这与各医院学生的客观考试成绩排位相同。也就是说，在对学生的调查中F医院临床实训学生得到的操作机会最多，学生操作能力较强，实训效果好，而B医院学生得到的操作机会比其他医院要低。学生在临床实践中获得的操作机会是影响他们的临床技能的重要因素，它是帮助学生培养临床思维能力、获取临床知识和经验的重要途径。近年来学校不断扩大招生，医院无法为学生实训提供足够数量的教学病例，同时出于对医疗纠纷的担心和病人隐私权的尊重，许多医院和带教医生也不敢放手给学生充足的实践机会，学生往往看得多做得少，缺乏动手能力。在临床实训得不到保障的情况下，如何提高学生的临床实践机会，是一项函待解决的问题。

另外，各医院的教学硬件水平也不尽相同，E医院平均秩次最高，为74.50，A、B和G医院的平均秩次为41.35和45.33，排名靠后。也就是说，被调查的学生认为E医院的教学硬件水平最好，A、B和G医院相比其他多数医院较差。数据显示各医院教学硬件水平与学生平均成绩呈同向变化趋势，两者之间存在正相关，即学生的客观考试成绩随医院的教学硬件水平的提高而提高。

4总结及建议

随着社会发展，医院的硬件设施虽然有了很大提高，但教学的硬件设施跟学生的实训需求相比还有一定的差距。医院的教学环境和条件是临床教学质量的有效保证，然而临床教学是一项投入大、见效慢的工作，面对目前临床教学存在的问题及新形势下对医学人才的要求，临床实践教学工作亟待加强全社会的关心和支持，医院的临床教学建设还有很长的路要走。

参考文献

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