保健院信息统计科精品(七篇)

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篇(1)

一、传染病报告管理工作基本情况

人民医院全院医务人员最多，为279人，其次为肝胆医院医务人员数53人，协和医院和妇幼保健院医务人员数分别为38人和30人；四家医院都已建立预防保健科，且至少有一名工作人员，妇幼保健院配备了两名工作人员；各医院疫情管理领导班子都已建立；疫情管理人员方面只有人民医院为专职，其他三家医疗机构工作人员都为兼职；四家医院都已建立疫情自查制度和奖惩制度；与传染病有关科室设置情况，人民医院和肝胆医院都已设置传染科、内科、儿科和化验室，协和医院和妇幼保健院都无传染科和儿科；四家医院预防保健科资料完整，都有疫情收发登记册，2010年共报出病例414例，共涉及14种传染病，其中人民医院报出病例数最多，为374例，涉及10种传染病；疫情报告方式均为网络直报，且网络运行正常；科室传染病报告方式防保科一日均收一次；四家医院传染病报告卡填写完整率和准确率均为100%，人民医院、肝胆医院和妇幼保健院疫情报告率均为100%，协和医院漏报肺结核一例，疫情漏报率为20%。

二、法定传染病检查得分情况

四家医院在疫情报告管理班子及规章制度方面都已建立；保健科工作包括工作规范、收发登记和疫情自查记录，人民医院和妇幼保健院资料完整真实，肝胆医院和协和医院因没有疫情自查记录；医生对法定传染病的了解掌握情况较好；在临床医生登记方面，人民医院在门诊日志和住院日志记录较为完整，协和医院和妇幼保健院日志记录稍有欠缺，有部分缺项漏项，肝胆医院日志完整性亟待改进，缺项漏项较多；人民医院、协和医院和妇幼保健院在化验登记上完整性好，肝胆医院有待改进；人民医院、肝胆医院和妇幼保健院疫情卡片填写完整性和准确性、疫情报告率和及时率较好，协和医院查出一例肺结核未报告。

三、疾病监测信息报告管理系统使用情况

人民医院因报告病例数较多，反映疾病监测系统网络报告卡不按时间顺序排列，给查询带来不便，四家医院反映疾病监测信息报告管理系统运作情况正常，无其他存在的问题和建议。

四、传染病疫情报告漏报情况统计

四家医院2010年共查出病例数408例，涉及风疹、甲肝、乙肝、丙肝、肝炎（未分型）、肺结核、流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病、水痘、菌痢、隐性梅毒、淋病、其他感染性腹泻等14种传染病，其中感染率最高的为水痘138例，占33.8%，其次为菌痢100例，占24.5%。

五、传染病报告检查得分

人民医院疫情报告管理得分46分，疫情报告及时率得分50分，总分96分。

肝胆医院疫情报告管理得分38分，疫情报告及时率得分50分，总分88分。

篇(2)

一、工作指标

生命指标：孕产妇死亡率控制在40/10万以下，避免产科直接原因引起的孕产妇死亡；婴儿死亡率控制在12‰以下。

服务指标：早孕建卡率≥90%；孕产妇系统管理率≥85%；孕28周旗级高危筛查率达90%以上；孕产妇住院分娩率达99%；高危孕产妇住院分娩率达100%；新法接生率达99%以上；孕前叶酸免费投服率达95%；妇女病普查率60%；3岁以下儿童保健系统管理率≥95%；体弱儿管理率达98%以上；新生儿听力筛查率≥50%；4个月以下婴儿母乳喂养率≥85%；托幼机构符合卫生保健标准的合格率达95%以上。

二、工作网络

妇幼卫生工作网络由旗妇幼保健院、镇卫生院和嘎查村构成，统称为三级妇幼卫生工作网。旗妇幼保健院设妇女保健科、儿童保健科、生殖健康科、健康教育科、信息管理科等，并配备相关业务人员。同时设与上述科室相适应的临床科室和医学检验、医学影像等医技科室。每个镇卫生院要设防保组，并配备2至3名妇女和儿童保健科医生。每个嘎查村（居民委员会）要配备一名妇幼保健员。

三、工作职责

（一）三级妇幼卫生工作网

旗妇幼保健院

1、负责完成全旗妇幼保健工作指标。

2、定期对全旗各镇卫生院妇幼保健工作开展情况进行监督、检查、指导，确保工作质量。

3、定期举办镇卫生院妇幼保健员培训班，确保办班质量。

4、承担旗级高危妊娠筛查及治疗任务。

5、扎实稳妥地开展产前筛查和新生儿疾病筛查工作，确保筛查质量。

6、改善服务模式，提高服务质量，积极开展孕前保健服务。

7、承担全旗基层急、危、重孕产妇的接诊、急救及转诊任务。

8、承担对大板镇内入托幼儿童及托幼机构工作人员进行健康体检。对托幼机构贯彻相关卫生保健法规情况进行监督、检查和指导。

9、及时收集、归纳、整理、统计、分析全旗妇幼卫生工作数据并进行质控，按时上报。

镇卫生院

1、配齐本镇各嘎查村（街道办事处）妇幼保健员，并进行必要的业务培训。

2、负责完成本镇孕产妇保健工作指标，确保工作质量。

3、负责完成本镇儿童保健工作指标，确保工作质量。

4、建立健全各种妇幼保健工作信息档案，做到数字清楚，资料齐全，真实有效。

5、按时上报各种妇幼保健工作数字信息。

6、按时参加上级业务部门举办的各种业务培训班。

7、配齐专职妇幼保健业务技术人员2—4名，并保证工资和下乡经费。

8、每月召开一次村级保健员例会，总结、部署本镇妇幼保健工作。

9、经常深入嘎查村开展妇幼保健工作，并对村（街道办事处）保健员进行业务指导。

村级保健员（街道保健员）

准确掌握本村（街道）妇幼保健相关数字，各嘎查村上报到镇卫生院，街道办事处上报到旗妇幼保健院。同时要建立健全档案资料。

1、准确掌握60岁以下已婚妇女数，每年上报一次。

2、准确掌握育龄妇女数，每年上报一次。

3、准确掌握新婚妇女数，每月上报一次，并及时通知新婚妇女到旗妇幼保健院领取预防胎儿畸形的免费药品。

4、准确掌握孕妇数、分娩数，每月上报一次。

5、准确掌握本村活产数、死胎死产数、出生缺陷数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、5岁以下儿童死亡数、孕产妇死亡数（24小时内上报），每月上报一次。

6、准确掌握本村7岁以下儿童数，每年上报一次。

7、准确掌握本村3岁以下儿童数，每年上报一次。

（二）各地区、相关部门

旗卫生局

1、加强对妇幼卫生工作的领导，认真贯彻落实《母婴保健法》及实施办法，严格母婴保健技术服务机构和人员的准入，加大母婴保健专项技术服务的监管力度。坚决查处非法接生。

2、尽快配齐嘎查村妇幼保健员。嘎查村级保健人员是三级妇幼保健网的网底，是做好妇幼卫生工作的基础。目前我旗嘎查村级保健员及妇幼保健服务基本上处于空白状态。配齐人员，恢复服务是当务之急。因此，要从我旗的实际出发，充分利用现有的基层卫生资源，采取不同的形式，协调各有关部门，尽快恢复嘎查村级妇幼保健网络，落实待遇，稳定队伍并加大业务培训力度，使她们能够完成嘎查村级的妇幼保健工作。

3、加大对镇卫生院妇幼保健工作的监督领导力度。各镇卫生院是三级妇幼保健网的枢纽，对于完成全旗妇幼卫生工作任务具有承上启下的重要作用。目前，我旗镇卫生院存在妇幼保健职能严重弱化，妇幼保健人员素质偏低、执业能力差、队伍不稳、经费不足等问题。针对上述问题，一要采取有力措施恢复镇卫生院的妇幼保健职能，明确做好妇幼保健工作是各镇卫生院义不容辞的职责。二要完善考核考评制度，落实责任目标，严格奖惩措施，加强对各镇卫生院妇幼卫生工作职能落实的监督。三要多措并举，加大培训力度，加快培训速度，保证培训经费，尽快提高各镇卫生院妇幼保健人员的业务素质，使其能够适应所承担妇幼保健职能的需要。四要制定出台镇妇幼保健人员业绩考核办法，凡经过上级业务部门考核合格者必须保证兑现其工资待遇。与此同时要采取有效措施保持镇妇幼保健队伍的稳定。

4、要管好用好妇幼降消项目经费，一定要按项目分类要求保证各专项经费落到实处，确保项目能够顺利完成，绝不允许挤占挪用项目经费。

5、进一步推进旗妇幼保健院的规范化建设。妇幼保健院是履行妇幼保健公共卫生服务职能的专业医疗保健机构。担负着对全旗妇幼卫生工作进行监督、检查、技术指导、业务培训以及收集、归纳、整理、统计、分析全旗妇幼卫生工作数据并进行质控等任务，是三级妇幼保健网的核心。抓好妇幼保健院的规范化建设，对于推动全旗妇幼卫生工作上新水平至关重要。第一，要为妇幼保健院履行妇幼保健公共卫生职能创造条件，保证必要的业务经费。第二，完善内涵建设，突出妇幼保健特色，狠抓规范化管理，加强软、硬件投入和人才培养，不断提高妇幼保健人员的业务素质，深入基层服务群众，切实担负起全旗妇幼保健业务指导中心的职能。第三，在开展好原有妇幼保健服务项目的同时，要创新服务模式，创造服务条件，积极落实出生缺陷三级预防措施，履行必要的审批手续，开展孕前保健、产前筛查、新生儿疾病筛查等新的服务项目。第四，按着“提高服务质量、抓好两个系统管理、加强两个筛查、控制两个死亡率”的基本要求，不断提高全旗孕产妇和儿童保健管理质量，同时要加强高危孕产妇分级管理，认真落实追踪随访、转诊护送、定点分娩、接诊救治等措施，保障孕产妇和儿童健康安全。第五，做到人员、技术、设备三配套，切实提高妇产科和儿科临床服务能力，完善和规范各种诊疗常规和相关工作制度，做到出诊及时，救治正确，认真履行全旗妇产科急救中心的职能。

6、加强旗级医疗机构妇幼卫生工作职能的落实。旗级医疗机构特别是设有产科的旗级医疗机构要认真落实妇幼卫生工作职能，依法规范妇幼保健技术服务，积极主动配合专业机构的工作，按要求及时准确统计上报妇幼卫生工作数据。

旗人口和计划生育局

为了搞好全旗妇幼卫生工作，保障妇女、儿童健康，旗人口和计划生育局要积极配合旗卫生局共同做好农村牧区的妇幼卫生基础工作。

1、全旗嘎查村计划生育村长（街道办事处计生专干）在承担计划生育工作的同时要承担本村（街道）的妇幼保健工作。

2、要将妇幼卫生工作纳入村（街道）计划生育工作考核体系进行同等考核验收，兑现奖惩。

旗民政局

为保障和提高人口素质，按照国家对婚姻登记的有关规定，旗民政局要在婚姻登记工作中积极配合旗卫生局共同做好出生缺陷干预工作。

1、积极宣传预防出生缺陷的重要意义。充分认识出生缺陷干预工作在提高国民素质、造福子孙后代中的重要意义，切实履职，配合妇幼保健机构在婚姻登记工作中作好宣传教育工作，全面提高婚姻登记当事人对预防出生缺陷的认识，保障下一代健康成长。

2、在婚姻登记处设置“优生优育宣传教育”专栏，由旗妇幼保健机构提供宣传版和相关宣传资料，民政部门要全力配合。

3、在办理结婚登记时，增加婚姻登记人员建议婚姻登记当事人到旗保健机构接受优生优育宣传教育和健康检查的程序。

4、通知婚姻登记当事人到旗妇幼保健院领取预防胎儿畸形的免费药品。

旗教育局

切实加强对全旗托儿所、幼儿园的管理，认真落实《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》、《幼儿园管理条例》，促进我旗学前教育健康、有序、规范发展，积极配合卫生行政部门做好以下工作。

1、儿童入园、所前必须到旗妇幼保健院进行健康体检，体检率达100%。

2、托儿所、幼儿园的工作人员每年必须到旗妇幼保院进行一次健康检查，体检率要达100%。

3、托儿所、幼儿园必须严格遵守卫生部颁发的《托儿所幼儿园卫生保健制度》

4、托儿所、幼儿园要积极配合妇幼保健机构对各项卫生保健制度落实情况的监督检查。

5、要将托儿所、幼儿园儿童入园、所前进行健康体检工作纳入年度考核。

各镇人民政府

篇(3)

 

今年上半年，我县的妇幼卫生工作在县委、县府和县卫生局的领导下，根据《XX县2011年妇幼卫生工作要点》的要求，以开展重大基本公共卫生服务项目，加强高危妊娠管理，降低孕产妇死亡率和儿童死亡率为重点，通过全县各级妇幼保健人员的共同努力，较好地完成了各项工作任务，孕产妇保健覆盖率及7岁以下儿童保健覆盖率达95%以上，住院分娩率达99.5%，婴儿死亡率控制在5‰以内，免费为3574名妇女发放叶酸，现将有关工作总结如下：

一、工作措施

（一）领导重视，部门配合

县委、县府和县卫生局领导高度重视，多次召开专题会，研究妇幼卫生工作。县卫生局印发了《2011年妇幼卫生工作要点》、《2011年“两癌”检查项目实施方案》、《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播实施方案》等文件。

年初县卫生局组织召开了妇幼卫生工作总结表彰大会,全面总结成绩,分析存在问题,布置了2011年度工作,会上卫生局局长与各医院院长鉴订了“控制孕产妇死亡目标管理责任书”。

（二）强化管理，狠抓落实。

1、继续做好增补叶酸片项目工作。县卫生局出台了《XX县增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》，成立了以县卫生局副局长彭刚为组长、县妇幼保健院院长和县卫生局综合科科长为副组长、相关人员为成员的领导小组。全县31家医疗保健机构都有领导专门负责该项工作的实施，指定专人负责叶酸领取、发放、登记、统计等事宜。要求各医疗机构通过采取广播、电视、报纸、黑板报、宣传单、面对面宣传等形式加强服用叶酸知识的宣传，旨在扩大项目知晓度，提高服药率。考虑到我县流出人员较多，县卫生局与县民政局协调，统一安排各乡镇卫生院和县妇幼保健院医生轮流到办理结婚证明处发放叶酸。半年来，全县共向3574名妇女免费发放叶酸17870瓶。

2、认真开展好“两癌”筛查工作。县卫生局出台了《2011年“两癌”检查项目实施方案》，召开了启动会和业务培训会，要求旧县、蒲吕、**等8个乡镇在今年完成1万五千名适龄妇女宫颈癌检查和1千名适龄妇女乳腺癌检查工作。各乡镇政府和卫生院领导高度重视项目工作，成立了相应领导小组，认真开展了适龄妇女摸底和宣传发动，并组织相关医生开展检查工作。县妇幼保健院还与县计生委一同召开协调会，计生部门协助发动宣传，在计生部门进行妇女孕检时，开展“两癌”检查工作。县妇幼保健院安排技术力量强、经验丰富的医生12名，分别对8个乡镇进行现场技术指导，为方便群众，专门购买1台电子阴道镜，专门用于到乡镇开展“两癌”检查工作，院内对乡镇转诊的“两癌”检查病人设立了绿色**，切实做好了乡镇的技术指导、质量监督和转诊转院工作，确保检查质量。目前，全县共对4320名妇女进行了宫颈癌检查，对810名妇女进行了乳腺癌检查。

3、全面推进预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作。县卫生局领导高度重视该项新工作，出台了《XX县预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》，成立了工作领导小组。县卫生局于3月10日召开了工作启动会和业务培训会，对工作进行了安排部署。要求各单位要高度重视该项工作，认真落实各项工作任务，从根本上降低我县经母婴传播感染艾滋病、梅毒和乙肝的儿童感染率。县妇幼保健院统一购买试剂和药品，下发到各医疗卫生单位，现全县已经对5604名孕产妇进行了免费艾滋病、梅毒和乙肝筛查，为224名儿童免费接种了乙肝免疫球蛋白，免费治疗了12名梅毒孕妇，为1名艾滋病孕妇减免住院分娩费用1千元，补助艾滋病孕妇分娩儿童人工喂养经费800元。

4、对孕产妇实行政策补助和住院分娩限价，提高住院分娩率。一是凡是参加农村新型合作的孕产妇，在住院分娩时每人补助500元（其中：产前检查100元，住院分娩400元），今年半年共补助    人次，补助金额    万元；二是对农村户口的产妇住院分娩每人补助400元。半年共补助   人次，补助金额   万元。三是实行平产和剖宫产限价：乡镇卫生院平产800元/人,县级医院平产1300元/人；乡镇卫生院剖宫产2300元/人，县级医院剖宫产3000元/人；四是全县继续使用孕产妇和7岁以下儿童保健公共卫生服务券，孕产妇和7岁以下儿童凭服务券在卫生局指定的医院免费进行产前检查、产后访视和儿童体检。半年共服务    人次，补助   万余元。通过以上补助和限价，提高了产前检查率、儿童体检率和住院分娩率。

5、加强产科质量建设。今年4月，由县卫生局公共卫生科人员与县妇幼保健院产科专家为成员的检查小组,分别对全县22所乡镇卫生院、3所县级医疗机构和2所县级私立医院产科的人员、房屋、设施设备及急救药品等进行了详细的检查。检查发现了一些问题：一是人员配备不足；二是人员技术职称偏低；三是房屋设置不符合要求；四是产科设施、设备、药品不齐；五是二级医院剖宫产率有待降低；六是产前检查项目不齐。县卫生局副局长彭刚同志根据接产医院产科质量评估结果，要求各接产单位对存在的问题立即进行整改，努力提高产科质量水平，降低剖宫产率，整改不合格的，不予发放《母婴保健技术执业许可证》，不允许接生。现已对整改的医院进行了复评，经卫生局研究，除平滩中心卫生院、双山镇卫生院、水口镇卫生院、二坪镇卫生院不予发证外，其余医院发证工作正在进行中。

6、加强基层人员培训。一是5月10日至12日，在县卫生局组织安排下，县妇幼保健院按照《XX县2011年农村卫生人员培训方案》要求，抽调临床、保健业务骨干11人组成培训小组，并邀请市妇幼保健院专家对54名乡镇卫生院妇产科、妇幼保健医生进行了集中培训，培训课题包括降低剖宫产率、新生儿窒息复苏、高危妊娠筛查管理、儿童生长发育评估、宫颈病变筛查等。同时，县妇幼保健院安排妇幼保健业务骨干分别到10个中心卫生院对乡村医生进行妇幼保健知识培训，参训人数达500余人。二是自6月2日开始，54名乡镇卫生院妇产科、妇幼保健医生将轮流到县妇幼保健院住院部、妇科门诊、保健部儿保科、信息科、产科门诊进修学习。通过理论培训与临床进修相结合的方式，提高我县基层妇产科及妇幼保健人员业务技术水平，更好地为广大妇女儿童服好务。

7、加强监督指导，促进工作落实。保健院抽派妇产科业务骨干和保健科同志共10名，实行分片包干责任制，现已分别到全县27个乡镇卫生院督导工作3次,重点对两个系统管理，增补叶酸工作、“两癌”检查工作，预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作，巩固爱婴医院工作，妇幼卫生信息工作和降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风项目工作进行业务指导和督促。

8、加强托幼机构卫生保健管理。一是县卫生局、县教委和县妇幼保健院领导高度重视托幼机构卫生保健工作，多次召开专题会议研究工作。县卫生局与县教育委员会联合印发了《XX县托儿所幼儿园保健管理实施细则》和《2011年托幼园所保健人员健康体检工作的通知》，《关于做好2011年托幼园所儿童体检工作的通知》，对全县托儿所、幼儿园卫生保健工作做了明确要求和规范化管理。二是5月28日-6月9日，县教委、县城区教育管理中心和县妇幼保健院联合于对巴川城区25所托幼机构的卫生保健工作进行了全面检查。6月24日，县教委、县城区教管中心会同县卫生局、县妇幼保健院召开了“城区托儿所幼儿园卫生保健工作会”。会上，县卫生局、县教委领导做了重要讲话要求各托幼机构高度重视，狠抓落实卫生保健工作，也对此次托幼机构卫生保健检查的情况进行了通报，要求托幼机构立即进行整改，在下一次的检查中整改合格的托幼机构将发放《卫生保健合格证》，整改后检查仍然不合格的，将在县内媒体上通报，特别严重的将取消其办园资格。三是6月1日到7月3日，县妇幼保健院于对全县400多名托幼园所教职工进行健康体检。同时全县各乡镇卫生院于近期对7岁以下儿童进行体检。四是从今年起，城区各托幼机构新入托儿童和在读儿童必须到县妇幼保健院进行儿童健康体检和入托体检，健康儿童凭县妇幼保健院出具的“儿童入园（所）健康检查表”方能入学就读。如体检发现患有疾病的儿童要治愈后才能入学，以确保托幼机构儿童健康成长。

（三）加强健康教育宣传力度，提高全民健康意识

年初制定《健康教育工作计划》，按照“计划”的要求采取多种途径开展健康教育工作。一是充分利用媒体开展宣传教育工作，年初医院分别与电视台和新闻中心签订宣传协议，在“XX日报”上设立“妇幼卫生之窗”专栏，每月刊登一期妇幼保健、青少年保健、项目工作和农村住院分娩补助、农村合作医疗补助等国家一些法律法规，每季度在电视台开办一期专题讲座，现已刊登健康教育知识共6期，在电视开办讲座2期；二是保健院开设了医院网站、母乳喂养热线电话和青少年服务热线电话，通过多种渠道向孕产妇和青少年宣传健康教育知识和解答疑难问题今年以来网络咨询共418人次，接热线电话2116人次，解答疑难问题3025件。县人民医院、县中医院和10所中心卫生院定期开办孕妇学校课，县妇幼保健院于每周六、周日上午定期开办孕妇学校和儿童家长学校，现共开办67期，参课人数达2500余人次。乡村医生组织村民开办健康教育讲座共124期。制作发放各类健康教育宣传资料30余万份。三是社区健康教育工作，在街头开展义诊义检咨询活动共3次，服务人次达4800多人，在社区开办健康教育讲座共5期，参课人数达1270余人，在人流量较集中的地方，如大小广场、各个医疗机构门前开办宣传专栏共30期。四是将健康知识编排成文娱节目的形式，春节期间在10个中心场镇进行巡回演出，广泛进行宣传。2011年1月18日--2月18日，XX县卫生局、县文化局主办，县妇幼保健院、县文化馆承办,县疾控中心、县健康教育所、各中心卫生院协办，将生殖健康知识编排成小品、金钱板、三句半、歌舞等形式进行演出，并在节目主持人的串词中对国家公共卫生服务项目、住院分娩补助政策、孕产期保健知识、自然分娩的好处、母乳喂养的优点、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播、避孕节育知识等进行讲解，同时开展有奖知识问答，发放宣传资料和义诊义检。此次活动共投入经费10余万元，印发放各类健康教育宣传资料30余万份,宣传画30余万张，开展有奖知识问答500次，发放各类奖品500份，义诊义检2万余人次，共有40万余群众参与。受到了广大农民群众的热烈欢迎,群众积极参与。通过此次活动的开展，提高了广大农民群众的健康意识，将卫生保健知识深入人心。五是县妇幼保健院更具不同科室，不同病情，印制了不同健康教育处方12种，共12万份。

（四）实施效果

1、孕产妇保健工作。今年1-6月活产数为2841，孕产妇保健覆盖率为98.32%，住院分娩率为99.2%，孕产妇死亡1人，死亡率为35.19/10万。

2、7岁以下儿童保健工作。7岁以下儿童保健覆盖率为95.83%，婴儿死亡率为4.76‰，5岁以下儿童死亡率为7.12‰。

二、存在的问题

尽管我们做了大量的工作，但还存在一些困难和问题，一是健康教育力度有待进一步加强，对国家的一些优惠政策还要通过多种途径进行广泛宣传，让群众充分利用免费公共卫生服务项目；二是对乡镇妇产科医生的管理、培训力度有待进一步加强，努力提高技术水平；三是全县助产机构的剖宫产率偏高，有待进一步加强产科质量，倡导自然分娩好处，以减少产科并发症的发生；四是“两癌”检查工作有待加强。

三、下一步工作打算

按照《2011年国家基本公共卫生服务规范》，围绕“健康XX卫生行动计划”继续做好全县的妇幼卫生工作，积极开展各项重大公共卫生服务项目。

1、利用各种形式开展健康教育宣传活动，广泛宣传叶酸普服、两癌筛查、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播等工作的意义，提高群众健康意识，改变不良生活习惯，争取群众的主动配合。

2、加强产科质量建设。继续开展好乡镇卫生院妇产科、妇幼保健人员进修学习工作，规范全县孕产期保健工作，提高基层人员产科技术质量。增添产科设施设备，规范全县助产技术和计划生育手术，努力将降低剖宫产率到40%以下。

3、加强基层人员的技术指导和监督检查，继续认真组织开展叶酸增补、“两癌”检查、农村孕产妇住院分娩补助 、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播等各项工作。

4、加强托幼机构卫生保健工作。下一步将举办托幼机构保健医生培训班，提高托幼机构卫生保健工作水平；对全县幼儿教师进行体检结果评价和健康证发放工作；开展好全县托幼园所儿童进行年度体检和入托体检工作。

5、加强“两癌”检查工作，下半年准备在全县所有乡镇卫生院全面开展“两癌”检查工作。

 

 

篇(4)

[关键词] 合理用药；用药咨询

[中图分类号]R952[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）10（a）-145-01

合理用药一直是医院药学的一个重要研究内容，然而，对于医院门诊来说大部分的药疗过程是在患者家中进行，能否做到合理用药已经超出医务人员可以干预的范围，因此合理用药咨询窗在医院的设立变得越来越重要。

1 合理用药咨询窗设立的必要性

在现今信息爆炸的年代，随着对自身健康的重视，人们的医药保健知识越来越丰富，然而药物治疗对于没有接受过系统教育的人们来说，一知半解可能会比完全不懂危害更大。加上人们自我维权意识越来越高，从而使因用药问题产生的医疗纠纷越来越多。在门诊投诉中有80％是由于患者得不到详细的解释而产生的，合理用药咨询窗的设立可以减少由于患者对医药知识的一知半解所产生的误会而导致的医疗纠纷。

按照百佳医院标准，每个窗口排队不超过10人，每人取药时间不能超过10 min。广州市海珠区妇幼保健院每天取药的处方量在今年6月份统计，平均每天有962张。医院门诊每天都要接待如此大量的患者，要详细指导患者用药显得有些困难。此外，随着新药品种增多，不同厂商生产同一成分的药品会有不同的商品名，在处方中重复使用同类药品的情况时有发生，因此门诊药师也要肩负大量的解释和咨询工作，因此很有必要开设合理用药咨询窗来解决。

2 合理用药咨询窗设立的可行性

随着互联网的发展，药学专业信息更新及时，对于开展合理用药咨询服务是一个重要的技术支持。关键问题就在于人员的安排和培训，药剂科可以安排一些资深的药师担当咨询的重任。咨询的方式可以是电话和现场解答。咨询场所可以设置在取药窗的旁边，以方便患者取药后咨询。在医院门诊设置合理用药咨询窗具有很强的可操作性。

3 对已开展合理用药咨询窗基本情况的调查

本文对广州市海珠区妇幼保健院设立合理用药咨询窗后前来咨询的237人次进行统计分析，进一步确定在医院设置合理用药咨询窗的必要性和可行性。在咨询者中，患者占54.85％，医务人员占45.15％，其他情况见表1~3。

从表1~3可看出，咨询的年龄结构包括老中青，以中老年人为主。咨询并不局限于患者，医务人员的咨询也占很大的比例。咨询内容大部分与药物治疗有关。在患者当中，基本都是以现场咨询为主。

综上所述，开设用药咨询服务能减轻药房人员的工作强度，减少差错的产生，降低因药物所产生的投诉和医疗纠纷，具有明显社会效益和经济效益。通过提供咨询服务，既能为患者排忧解难，又能提高药剂人员的自身素质，所以在医院开展合理用药咨询服务设置咨询窗是可行的，也是有必要的。

（收稿日期：2007-08-01）

篇(5)

严格监督考核，提高执行力

(1)严格执行检查考核制度:负责医院感染的专职人员将涉及各科室的具体工作要求纳入感染管理质量考核标准中，经院感管理委员会通过，作为每周全院质量检查的重点工作。检查时，以指导、督导为主，对于整改不到位或落实力度差的工作，填写“质量检查反馈表”由科主任或护士长填写书面整改意见，并落实处罚措施，每季度发放劳务补贴时与经济挂钩。

(2)巧借外力，推动感控工作:医院按照上级院感工作检查标准和等级评审工作有关要求，全面梳理、规范各项工作。通过各级检查，推动全院各科室工作向纵深发展，同时医院也加大了对重点部门设施、设备的改造及更新，如在产房将手动式水龙头开关改造成脚踏式开关，增加洗手区域，将洗手与器械刷洗区域彻底分开。

落实工作责任，明确职责任务

通过制定工作职责及考核细则、签订责任书等方式，落实责任，明确职责。医院通过制定《医院感染管理委员会职责》《医疗废物管理委员会职责》《医疗废物流失、泄露控制预案》和《医院感染监控小组职责》及《兼职监控员工作考核细则》《兼职医师/护师等感染管理月报表》等，明确落实各相关人员责任，并与科室主任、护士长签订《医院感染管理责任书》，以文字的形式明确并强化责任。

营造沟通氛围，把握工作细节

医院感染管理曾经被认为只是感染管理科一个部门的事情。然而，随着感控理念和工作模式的改变，在专业感控人员的带动下，实现医院全员参与，已经成为提升医院感染管理能力的必要条件。作为医院管理者，不仅需要在思想意识上提高对医院感控的重视程度，还要升级自身的感控理念，更关键的是，打造一支技术精湛的感控队伍，与其他部门同心协力，将感控落到实处。

为此，专职人员除了与科室监控小组做好沟通外，更重要的是与院领导特别是分管领导做好开发和沟通，最大限度地调动各类人员参入到感控工作中。另外，专职人员需争取外出学习和参观的机会，与外部进行交流和沟通，以获取较全面的管理信息和经验。医院感染暴发事件说明，医院感染工作无小事，细节决定成败。良好的沟通，除了增加工作的执行力以外，还能及早发现科室工作隐患，增强工作的主动性和预见性，将隐患消灭在萌芽之中。

实施效果

莱州市妇幼保健院的年度医院感染发生率为1．8%～1．6%之间，儿科为高发科室，为4．8%～2．9%，其中上呼吸道感染病例占到85%～90%。近2年的现患率调查均为0。2011年对799例剖宫产进行切口感染监测，共发现3例切口愈合不良情况，经采样到外院做细菌培养，均无菌生长，切口均未进行二次缝合，综合临床表现考虑脂肪液化的可能性较大。监测统计断脐后即用抗菌药物的比例占87%。截至目前，泌尿道插管的感染率为0。每年在莱州市妇幼保健院出生的新生儿均数为2778人。

每年约有200～300名早产儿、低体重儿等住入新生儿病房，2002－2010年新生儿病房感染率为0，2011年至今，随着住院新生儿特别是重症、早产、低体重儿的增多，以及呼吸机的使用，发生2例肺炎(1例是鲍曼不动杆菌引起的呼吸机相关性肺炎，1例是31周的早产儿在住院25天时发生新生儿肺炎)，医护人员采取严格的隔离措施和积极的救治方法，愈后均良好。专职人员抽查出院病例，均未发现漏报情况，说明医师对感染病例的上报意识非常强。微创手术开展以来(麦默通开展4年，乳管镜开展2年，宫、腹腔镜开展2年)共做微创手术953例，均未发生医院感染。

篇(6)

[中图分类号]R511 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）05（c）-131-02

近年来,我国艾滋病（AIDS）流行形势日趋严重,感染者中妇女和儿童的比例逐渐增大[1],而母婴垂直传播是婴儿及儿童感染艾滋病的主要途径。由于各级妇幼保健院和妇产科医护人员主要服务对象是育龄妇女及婚检人员，因此在防治艾滋病母婴垂直传播，降低儿童感染HIV方面发挥着巨大作用。本调查旨在了解我市基层妇幼保健院和各级医院妇产科医护人员艾滋病母婴传播防治知识/态度现况，为开展培训提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

本调查采用随机整群抽样方法抽取市县两级妇幼保健院（站）4家，市、县、乡三级医疗机构共14家；其中，市级综合医院2家，县级综合医院3家，乡镇卫生院9家。调查妇幼保健机构的检验科、妇产科、 查体科以及儿科的医护人员，医疗机构妇产科的医护人员，共计调查226人。

1.2 调查方法

参照国内有关文献[2]设计调查问卷,现场采用匿名调查。在答卷前,由调查者说明意义及要求,让调查对象在统一时间内独自填写,当场收回。然后专人进行资料的整理、录入与统计分析。

1.3 调查内容

个人一般信息，获得艾滋病相关知识途径，艾滋病母婴垂直传播防治知识/态度。

1.4 质量控制

调查人员对现场问卷进行缺项、漏项及逻辑错误检查，并随时纠正。

1.5 统计方法

所有资料均使用EPI DATA3.1软件进行录入，使用SPSS11.5软件分析数据。

2 结果

2.1 基本情况

本次共调查 226人，收集合格问卷 216份进行分析。其中男 36 人（16.7%），女180人（83.3%）；市级综合医院26人（12.0%）,县级综合医院33人（15.3%），乡镇卫生院37人(17.1%),市级妇幼保健机构32人(14.8%)，县级妇幼保健机构88人(40.7%)；本科及以上学历 25 人（11.6%），专科学历73人（33.8%），中专学历101人（46.7%），中专以下学历17人（7.9%）；副高及以上职称16人（7.4%），中级职称88人（40.7%），初级职称98人（45.4%），其他95人（6.5%）。

2.2 人员培训及获得艾滋病相关知识途径

市县两级综合医院的被调查人员有89.5%参加过上级单位或本单位举办的艾滋病知识培训班；乡镇卫生院有78.4%参加过培训；妇幼保健机构有62.2%参加过培训。所有被调查人员均没有参加过艾滋病母婴传播专业知识培训班。69.5%的被调查者通过培训、专业书籍、报刊、电视以及互联网等多种途径获得艾滋病的相关知识；另有8.9%的被调查者仅通过电视、广播等新闻媒体获得知识。

2.3 对待AIDS/HIV 感染者的态度

30%的医护人员认为在工作中有可能会遇到AIDS/HIV感染者；65%的被调查人员认为艾滋病离自己还很遥远，因此学习艾滋病相关知识的必要性不大；有45%的被调查者愿意主动向育龄妇女开展有关预防艾滋病信息的宣传、健康教育和咨询；36%的被调查人员愿意为AIDS/HIV感染者提供手术/助产等服务。

2.4 艾滋病母婴传播防治知识答题正确率

216份合格问卷，总的答题正确率是60.1%，基本知识部分平均答题正确率是67.0%,预防治疗部分平均是48.2%,传播途径部分平均是67.7%。艾滋病母婴传播防治知识答题正确率分别是14.4%～95.8%(表 1)。

2.5 各级医务人员艾滋病母婴传播防治知识得分比较分析

将问卷中的25个问题作为知识指标，每个正确答案计1分，总分25分来评价我市医护人员相关知识水平，并进一步分析这个指标的基本人口学特征。结果显示:不同级别单位医务人员艾滋病知识得分有统计学意义(P0.05)(表2)。对表2再用SNK(Student-Newman-Keuls)法进行两两比较,结果显示:市级综合医院妇产科和县级妇幼保健站的医护人员得分高于县级综合医院和乡镇卫生院，有统计学意义（P0.05)。

3 讨论

艾滋病母婴传播是儿童感染HIV的最主要途径, 婴幼儿HIV感染约有90%通过母婴传播而获得[3]。因此, 防止艾滋病母婴传播是减少儿童发生艾滋病的重要措施。聊城市于2002年发现首例艾滋病病人，截止到2006年12月，已经发现18例AIDS/HIV感染者，女性患者占33.3%（6/18），其中1对夫妇经性途径感染HIV[4]。尽管目前没有出现艾滋病母婴传播，但随着我市女性HIV 感染者的增多，艾滋病母婴传播的可能性在逐渐增加。有研究发现：通过对HIV 阳性母亲在孕前、产前及产时、产后的一系列干预措施,如有计划终止妊娠、合理用药等均可降低婴儿HIV 的感染率[5]。各级医院妇产科和妇幼保健机构医护人员其主要服务对象是育龄期妇女和婚检人员，因此, 在妇幼保健系统和开展助产服务的医疗机构加强预防艾滋病母婴传播能力建设, 实施开展预防艾滋病母婴传播的干预措施,对于降低艾滋病母婴传播的几率，具有重要的意义。本次调查发现我市各级医院妇产科和妇幼保健机构的医护人员普遍缺乏艾滋病母婴传播防治知识，其平均得分率仅为60.1%，诸如：艾滋病母婴垂直传播的时机、艾滋病的早期临床表现等问题的得分率非常低。出现这种情况可能与大多数被调查人员（65%）认为艾滋病离自己还很遥远，缺乏学习艾滋病知识的动力有关。

态度决定行为，本次调查表明：仅有45%的被调查者愿意主动向育龄妇女开展有关预防艾滋病信息的宣传、健康教育和咨询；愿意为AIDS/HIV感染者提供手术/助产等服务的被调查人员所占比例更低，仅为36%。医护人员的这种消极态度必然影响她们向其服务的对象进行健康教育宣传和实施行为干预。有研究表明:未对高危生育期妇女进行有效的HIV 监测及咨询, 未采取有效干预措施是造成儿童HIV/ AIDS 的主要原因[1]。因此加强妇幼保健机构和妇产科医护人员艾滋病母婴传播知识的培训，提高其对预防母婴传播艾滋病的认识，对防止艾滋病经母婴垂直传播具有重要意义。

根据《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998-2010）》要求，到2002年，85％以上的医疗卫生人员须接受性病专业知识培训。本次调查表明，本市乡镇卫生院只有78.4%的被调查人员参加过培训，市县两级妇幼保健机构仅有62.2%的人员参加过艾滋病培训,低于85%的目标。基层妇幼保健机构主要的服务对象是广大农村育龄期妇女和婚检人员，有研究发现，不少育龄期妇女的丈夫存在感染HIV的危险因素，而的低使用率可导致感染HIV的男性通过性生活的途径将艾滋病传染给妻子[6]。而通过将预防艾滋病的内容融入现有的妇幼保健系统婚前知识培训体系,对婚检人群及育龄期妇女实施艾滋病性病健康教育宣传，可以取得明显的干预效果[7]。但我市妇幼保健机构医护人员艾滋病防治知识的现况还不具备对服务对象实施干预的条件。因此，各级卫生行政部门的主管领导应充分认识艾滋病母婴传播的危害，尽快采取措施，开展我市医护人员艾滋病母婴传播防治知识的培训。

[参考文献]

[1]王临虹,王爱玲,方利文,等.艾滋病母婴传播的流行状况与预防[J].中国妇幼保健，2005，20（3）：350-352.

[2]章扬熙.KABP调查[J].中华流行病学杂志,1998,19(2):122-124.

[3]Pancharoen C,ThisyakornU.Stuartgan memorial lecture 2002,HIV/AIDS in children[J].Ann Acad Med Singapore,2003,32:235-238.

[4]姜祥坤，郑雪峰，张蕾，等.聊城市艾滋病高危人群HIV感染情况监测研究[J].山东大学学报（医学版）,2006,44(7):710-713.

[5]杨筱. 妊娠合并艾滋病的研究现状及治疗进展[J].国外医学妇幼保健分册,2003,14(4):226-228.

[6]刘刚,毛晓英,秦光明，等.四川省艾滋病高发区孕妇HIV 感染及相关危险因素调查分析[J].预防医学情报杂志,2002,18(3):211-212.

[7]占利, 王志英, 潘晓莉，等.某区婚检人群艾滋病性病知识干预效果评价[J].现代预防医学,2004,31(5):771-772.

篇(7)

1.比较2006年和2015年科室设置情况发现，在全市18家区县妇幼保健机构中，设有独立群体信息管理部门的机构由2006年的2家增至2015年的9家，增加了3.5倍。其他未设独立群体信息管理部门的机构，其群体信息管理人员分别分布在妇女保健科、儿童保健科、健康教育科、医院信息科及其他科室，部门内人员为专职或兼职从事群体信息管理工作。调查结果显示，2006年全市18家区县妇幼保健机构专职从事群体管理的工作人员仅6人，兼职人员多达77人；2015年共有群体信息管理人员58人，其中专职人员24人，所占比例大幅增加至41.4%，比2006年的专职人员增加了3倍。2015年专职从事群体信息管理人员中，负责信息化管理的人员22人，占84.6%；兼职人员中负责信息化管理的人员10人，占31.3%。2.2群体信息管理人员基本情况2015年对区级群体信息管理人员的基本情况调查结果显示，人员的年龄以30～39岁的中青年为主，最小为25岁，最大为60岁；从事妇幼工作的年限多为1～10年；学历以本科为主，所学专业以医学背景为多，职称以中级和初级职称为主。

2.各区县开展信息化管理工作情况2006年调查统计显示，全市妇幼保健信息系统的机构用户数为242家，人员用户数为397人。2015年调查统计的各区县机构用户数和人员用户数较2006年统计的用户数分别增长了8.64倍和21.22倍，区县信息化管理人员人均管理的机构用户数为73个，人均管理的人员用户数为276个。见表3。2013年，区级妇幼保健机构群体信息管理人员除了完成日常的信息管理工作以外，重点工作为配合开展“妇幼保健网络信息系统二期工程（简称妇幼二期）”的推广应用工作。北京妇幼保健院组织开展对区县和机构妇幼保健人员关于妇幼二期信息系统的业务应用与管理培训，全年举办了31期师资培训与基层应用培训，相关人员共计2078人次接受了培训，开展专项调研与业务咨询指导12次。各区县妇幼保健机构的信息化管理人员依据本区系统应用的进度对辖区内各机构的系统应用人员分专业开展了妇幼二期应用的区级培训与督导，通过培训与现场指导，进一步提高了基层妇幼人员的系统应用能力与信息管理水平，各区县全年共开展培训166场，培训人数达9175人次，组织专项调研与现场督导共计436次。

二、讨论

1.随着妇幼网络信息系统的不断完善，妇幼信息化应用的机构和人员用户范围不断扩大、数量不断增加。妇幼信息化一期工程于2004年开始建设，系统通过市级信息平台的统一建设，实现了各业务统计报表和部分业务个案的事后一次性录入，用户主要为市区两级妇幼保健机构、承担孕产期保健的社区卫生服务机构和宫颈癌、乳腺癌筛查机构，全市机构用户数量为242家。自2011年起开始实施市级妇幼保健信息系统二期建设，实现了所有妇幼业务个案信息在市级平台的实时采集，用户包括全市承担妇幼保健服务与管理的各级各类医疗保健机构和托幼机构，机构用户数量高达2332家。2015年较2006年用户数量的明显增加，显示了2015年妇幼信息化应用在全市的普遍开展，各区县与妇幼保健相关的个案及报表信息的采集与统计上报工作已覆盖到更多的基层医疗保健机构及托幼机构。医药卫生体制改革以来，重大公共卫生服务项目和基本公共卫生服务项目的信息管理工作被提高到非常重要的位置，成为评价项目工作进度、进行项目绩效考核和卫生决策的重要依据。妇幼保健网络信息系统的实时运行，为上述信息的收集统计提供了很好的技术支持，区级信息管理人员可以依托信息化手段指导基层机构开展个案信息的采集、统计分析与质控。

2.作为妇幼群体信息管理主力军的区级妇幼信息管理人员，承担着市级妇幼信息系统在各区县推广应用的工作任务，不仅要了解与信息化相关的妇幼业务工作，还要熟练掌握妇幼信息系统的操作方法，对辖区基层机构提供信息系统应用的培训与指导，及时指导基层解决系统应用和操作中遇到的各种问题，从区级层面保障信息系统在区内稳定顺畅的运行，同时通过加强区级管理，推动信息系统在基层机构的应用覆盖。随着妇幼信息管理工作的不断深入和规范，部分区县妇幼保健机构设立了独立的群体信息管理科室。截至2015年，全市有半数区县妇幼保健机构成立了独立的群体信息科，由群体信息科牵头开展区内妇幼信息管理工作。研究显示，虽然2015年区级群体信息管理人员的总数较2006年有所减少，但其中专职人员的总数及所占比例明显增高。可见，随着全市妇幼信息化工作进程的推进，各区县已逐步重视专业信息管理人才的配备，通过几年的努力，全市已初步建立了一支年轻化、具有较高学历的区级妇幼信息管理队伍。这对不断提高区县级妇幼信息管理水平起着非常重要的作用。同时还显示，信息化管理人员人均管理的用户数量偏多，区级信息化管理人员相对不足，难以依托信息化手段对妇幼业务与统计信息工作开展精细化的管理。各机构应根据辖区内服务的人口数和机构数，配备充足的人员开展信息管理工作。妇幼卫生群体信息人员专业素质有待进一步提高，妇幼卫生信息化是妇幼保健工作适应社会信息化发展的必然趋势，是当前加强妇幼保健工作的重要保障，是妇幼卫生管理和科学决策的基础。区级妇幼信息化管理有其特殊的复杂性，一方面要为基层应用提供培训、指导等技术支持，需要具备计算机专业技术人员；另一方面要做好数据分析利用以辅助科学的管理与决策，需要具备妇幼卫生、流行病统计学背景的业务人员。