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【关键词】供应室:护生:带教
【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0832-01
随着我国医学科学的迅速发展,消毒供应室工作也越来越受到国家卫生部的重视,消毒供应室工作的质量在临床诊疗、护理、教学、科研过程中起着举足轻重的作用。供应室是一个专业性很强、工作环境特殊的科室,而护理专业的学生在学校接受的均为临床理论知识,对供应室相关专业知识了解太少,要让学生在为期两周的实习期间掌握消毒供应室的专业知识,提高为临床服务的技能,笔者在医院供应室工作三年总结了以下方法,现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院共开放床位580张,每年接受大中专学历学生130-180名,在供应室实习期为两周。消毒供应室工作在控制院内感染中起着重要的作用,而消毒供应室又相当于无菌物品的制作场地,其工作环境和工作性质与病房有一定的特殊性,必须在较短时间内使学生掌握消毒供应室的工作流程和操作技能。
1.2 方法
1.2.1 指定带教老师 带教老师一般由科室护士长指派,带教人员必须具有良好的职业道德、丰富的理论专业知识、较强的沟通协调能力,具有高度的责任心和敬业精神,有一定的教学管理能力,并能够非常熟练掌握供应室的各项操作流程、操作技能、各项工作环节的质量标准的监测,还要非常熟悉各种仪器设备的基本性能操作规范、保养维护的方法。
1.2.2 制定带教计划 首先帮助护生制定学习计划和目标,告诉每个学生消毒供应室的重要性,掌握护生的思想动态,尊重和爱护带教护生,重视护生的全面能力和素质教育,不断提高护生的政治素质和业务素质。严格按照带教计划一天天、一步步进行采取一对一的跟人跟岗位的带教方式,带教老师边理论讲解边操作示范,然后指导护生动手操作,并要掌握和领悟每个环节的要领。为了让实习生在短时间内更好地掌握供应室的知识,本人根据本科室的特点和实纲,制定了以下几点主要内容:首先要介绍和讲解供应室工作区域要求、要学生了解污染区、清洁区、无菌区、生活区的划分,掌握四分开的原则,即工作区与生活区分开、消毒物品与未消毒物品分开、无菌物品与非无菌物品分开、人流与物流分开。还要让他们知道供应室的各项规章制度、工作流程、手卫生知识、职业安全防护的必要性和重要性。还要掌握器械物品的回收分类、清洗、包装、消毒、灭菌、储存和发放的操作规程,特别是要清楚地认识到清洗、灭菌、消毒等各环节质量监测工作的重要性,为使今后更多新上岗的护理人员重视和适应供应室的工作奠定基础。
1.2.3 严格管理学生 由护士长和带教组长共同监管,包括考勤制度、请假制度、实习项目完成情况,如有实习生未完成实习项目和缺勤的,要上报护理部。为了预防差错事故的发生,不允许实习生单独进行操作,必须在带教老师的指导下完成每一项操作。
1.2.4 带教方法 首先由护士长给实习生进行一次小讲座,介绍供应室的环境布局、设施、设备、供应室的专业特点、技术标准、规范要求等。在带教过程中鼓励学生理论联系实际,养成勤学好问的习惯。带教老师采取一对一跟岗位轮转的学习方式,采用讲解和实际操作相结合,手把手对护生进行指导培训,直到护生完全掌握为止。
1.2.5 带教考核 实习结束前一天要对护生进行理论和操作考核,2010年至今在我科实习的护生共有86名,出科考核成绩都在94分以上,出科评定全部为优。及时完成护生的出科考评和实习鉴定,实习鉴定实事求是、项目齐全。还以问卷的方式调查对带教老师的评价,并让学生提出对供应室工作及教学提出好的建议和意见,促进教学工作的良好发展。
2 结果
通过对护生的问卷及各项考核发现,在供应室实习期间,实习生不仅掌握了消毒供应室的理论和操作技术,还增强了无菌观念,了解了供应室对临床工作的重要性。供应室工作人员通过对护生的带教,也促进了带教老师的学习积极性,老师享受到带教带来的快乐和成就感,为培养后备人才也为医学事业的发展尽自己的微薄之力,带教多年未发生护理教学造成的不良事件,带教老师以身作则、严以律己、精益求精,不仅自身的业务水平明显得到提高,也带动了护理人员整体素质的提高。
3 讨论
消毒供应室是护理学科的一个重要组成部分,是控制院内感染工作的重要科室,它直接服务于全院各临床科室,并在诊疗、教学、科研领域中起着非常重要的作用。供应室实习也是提高护理人才必不可少的,提高护士素质、发展护理事业,关键在于临床带教的效果,其教学质量的好坏直接影响临床护理安全,要抓住这一关键时期,合理地进行科学带教,培养出适应现代医院发展需求的实用新型人才。
参考文献:
[1] 唐莉、刘群花、余凤翔。驻军医院供应室工作质量控制管理《中华医院感染学杂志》,2010年3月,第20卷第5期:699页。
[2] 梁静、医院感染控制与护理管理 中国医学创新,2011、8(32):110.
[3] 葛冬梅,浅谈护士的职业生涯规则,中外医学研究,2011,、9(3):155-156.
在这日益激烈的社会竟争中,使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性。
还记得我们一群人在老师的带领下踏进了医院。带着彷徨与紧张的心情,开始了为期10个月的临床护理实习。但当真正接触到病人后,我发现,临床护理和书本上还是存在着差距,自己不仅有扎实的理论,熟练的操作,还要有爱伤观点等等。在工作中,我不断将自己在操作的过程中学习到的知识做下了实习工作总结,让现在的实践弥补过去理论的缺憾。在学习上,严格要求自己,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。所以我深刻体会到临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼。所以,我们加倍的珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房的那段时间,总有一种茫然的感觉。看着提前进入临床实习的学生们端着操作盘忙前忙后,心里不由得羡慕,我什么时候才能这样啊!那时,对于护理工作还处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还没有一种成型的概念。
庆幸的是,老师为我们介绍病房环境,介绍班次及各班次的工作,介绍工作的自我保护,当然还有最重要的责任感与慎独精神。
回想当初医院实习的第一天,也是我实习的第一站,供应室。对我来说,在这里我们实习的时间是两周,但由于是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进供应室,虽然表面可以理所当然理解为供应东西。但不只这么简单。看到那些新型机器,高压消毒锅,看起来还是那么新鲜。又不敢随便碰,怕一不小心按错开关就坏了,价值可都是上万的。不知从何入手,什么都不懂,心想,这份实习适合我吗?我可以做下去吗?在我犹豫不决的时候,心灵的某个角落传来一声慰藉“伟人也不过是从零开始,相信自己,坚强地走下去”。终于,在老师们的教导下,我熟悉了窗口的相关业务,也基本可以帮助病人解决相关的问题,无需再每件事都去请教老师,麻烦老师,因为我也知道,老师们有他们自己要做的事,有他们自己要完成的任务。渐渐地,我基本可以独立地解决窗口的很多问题,在每次帮助病人解决问题之后,内心真的很愉快,很舒服,那种感觉不知从何谈起,不过我知道,他们嘴角上微微地笑容就是对我工作的认可和肯定,希望这笑容一直笑下去,笑得更甜,更美。随着时间的累积,自然而然,我也在科室扮演着一个“重要的角色”,成为这个大家庭的一份子,真的很感谢老师们一直以来的教导和关心,真的很希望能和您们这样一直相处下去。
带教老师们都有丰富的临床带教经验,让我也很快的适应了护理工作,很快的适应了医院环境,为以后的实习奠定了良好的基础。
护士的工作室非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有感悟,但是真正进入病房后,感触又深了。的确,护士的工作很零碎,还可以说是很低微,我们用自己的双脚一遍遍的丈量的病房的路程;但是,护士也有独特的魅力。医院不可能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓麻雀虽小,五脏俱全。
五官科:五官科是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。在此科期间,我不迟到早退,尊敬老师,关系和睦融洽,工作积极主动,在五官科实习的三周里,我学会了很多,也认识了很多朋友,在带教老师认真而细心的教导下,我熟练掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理,学会了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用检查方法。
急诊科:个人自我鉴定:本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合,掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。 基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。
内科: 在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,能正确处理护患关系。熟练掌握了内科常用护理技术操作,包括采集动脉与血气分析、心脏电复律、引流、呼吸机的使用以及心电图、心电监护仪的操作及常见心律失常鉴别。这段日子,虽然时间不长,但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能,重新拾起了很多操作技术,例如氧气的应用,以及抢救车的五定等。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长。这只是实习之初,是一个挑战,也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一个科室,并牢记老师的教诲,不断地学习进步。同时,我要感谢本科室的患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。希望下一站,一切顺利。
外科:个人自我鉴定:本人在外科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。在老师认真的指导下,熟悉掌握了外科无菌技术操作,手术前备皮,术前术后护理,熟悉换药,拆线,包扎,各种引流管与胃肠减压的使用与装置,掌握了外科常见器械,物品的清洁消毒,污染敷料的处理。同时也掌握了大手术如胃癌,胆囊结石,结肠癌,直肠癌的术后应注意观察的内容。能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎,术前的准备工作和术后的护理工作。这段实习期间,使我了解到,普外科是手术科室,要求护士具备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。希望在下一个科室学到更多知识,提高自己的能力。
儿科: 在实习期间我遵纪守法,遵守医院及儿科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量,新生儿的各项生活护理,以及新生儿培养箱,蓝光箱,心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
妇科: 我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。认真履行实习护士职责,严格要求自己。尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。遵守医院及科室各项规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己。尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩,产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音,骨盆外测量,阴道冲洗,灌肠等等。
[关键词] 手术室;实习护生;带教方法
[中图分类号]G424.4[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2009)01(a)-107-02
手术室护生的实习是护理教学中理论联系实际的重要阶段;手术室的带教是培养高素质护理人才必不可少的过程之一。临床带教质量的高低以及时间的安排是实现培养目标非常重要的方面。手术室的工作性质与病房有所不同,护生对手术室的环境较陌生,技术操作多而繁琐、工作忙、病情重,各项护理操作较特殊,要在很短的时间内掌握手术室的知识和操作技能比较困难。因此,如何使护生尽快熟悉手术室这个特殊的环境,尽快掌握手术室护理知识和操作技能,对带教老师的方法有着重要的作用。现将我们三年的带教方法总结如下:
1 护生入科讲解
由于手术室的工作性质与病房有所不同,护生进入手术室前大多有一种新鲜、好奇和紧张感,因此,我们首先要让护生全面了解手术室的基本情况及整体布局和手术室的基本理论知识,消除护生的不良心理状态,为完成手术室的实习任务打下良好的心理基础,明确自己的实习如何进行。此期为两天,由专人带教。
1.1 学习手术室的规章制度和手术室的布局
学习手术室的各项规章制度、医疗设施,详细了解手术室的区域划分,即清洁区、污染区、半污染区,了解有菌手术间和无菌手术间的划分。了解手术间的物品摆放及拿取原则,介绍准备间、物品间、器械间的位置。着重讲解器械的名称及性能、保养方法,各种缝针、缝线如何使用等。
1.2 无菌观念的认识
强调无菌观念,严格执行无菌技术操作,包括正确着装,如更衣、戴口罩方法,无菌持物钳的使用及注意事项,正确刷手、消毒手的方法、穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法等。
1.3 学习各种敷料的制作
让护生实习各种敷料、引流管的制作,了解用途以及各类器械的打包法、手术室的消毒法,如物理消毒法和化学消毒法,掌握手术间的消毒法和手术室常用消毒法的配制,使用浓度和浸泡时间。
2 技能训练
护生进入手术室在带教老师的带领下,参加各类中小型手术巡回护士与洗手护士的工作,主要掌握中小型手术的配合和术后的整理工作。了解感染手术的处理和自我防护的方法,各类医疗废弃物的分类,对急、危重患者的抢救工作,此期为4~5周。
2.1 巡回护士的带教
护生进入手术间由巡回护士带教,组织护生耐心讲解巡回护士的职责及过程。特别是严格的查对制度及无菌技术操作原则,并先做示范,让护生有直观的认识。讲解各种的摆放方法及注意事项,让护生了解各种仪器的使用及注意事项,物品的摆放位置,并让护生当场反复练习,带教老师进行指导,对发生的错误给予纠正,同时解答护生提出的有关问题。最后带教老师带领下护生进入手术间进行巡回护士工作。
2.2 洗手护士的带教
护生在洗手护士工作前,先由带教老师讲解洗手护士的职责,着重讲解刷手的方法、铺器械桌、穿无菌衣、戴无菌手套,并做示范。参加手术前先观看带教老师术前器械、纱布、缝针等的清点,手术中的配合及术后的整理工作,然后在带教老师的带领下参加洗手护士的工作,使护生学到的理论知识与实际工作联系起来。在护生操作时,老师负责监督检查,要求每位带教老师放手不放眼,避免差错事故的发生。
2.3 对护生职业道德和责任心的培养
手术室护士不仅要熟悉掌握理论知识和专业技能,还要有良好的职业道德和责任心。我们带教老师要加强对护士的职业道德教育和责任心的培养,使每位实习同学养成认真负责、一丝不苟的工作态度,自觉遵守各项技术操作规程,严格执行无菌技术操作。
2.4 对护生的消毒隔离制度与个人防护的培养
在进行每项操作中树立消毒隔离的观念、医疗废弃物的分类,即要保护患者,也要保护自己,还要防止交叉感染,带教教师应向护生强化消毒隔离意识及个人防护意识。龙其是污染手术,如HIV、乙肝阳性、丙肝阳性、梅毒阳性等患者的手术,手术后器械、物品应遵循消-洗-消的原则进行分类处理,一次性物品按规定进行焚烧处理,急诊手术生化检查缺乏的情况下,患者的一次性用物、分泌物、排泄物均视为污染手术处理,对患者实施前后均应洗手,手被针或锐器刺伤要及时处理伤口,使他们掌握怎样保护患者和怎样保护自己的措施。
3 对护生实习的效果进行评估和考核
3.1 对护生进行评估
在实习结束前,带教老师与护生要进行交流,希望护生能提出在实习中存在的问题和带教老师的不足之处,使带教老师改进带教方法,找出工作中的不足,在以后的带教中提高教学质量。带教老师对护生进行考核,了解每个护生对手术室知识的掌握情况,对每位同学进行客观评估。
3.2 对护生进行考核
在实习结束前,对护生进行理论和操作考核,并记入实习鉴定中,可以了解护生对手术室知识的掌握程度,激发了护生学习兴趣和热情,调动了护生的积极主动性,加强无菌观念,提高自身素质。使护生在较短的时间内很好地掌握手术室的操作规程,在实习结束后能独立完成中小手术的配合工作。
通过三年带教工作的开展,我们积累了很多经验,并制定了一套切实可行的工作流程和制度,使各项工作井然有序,收到了良好的效果。总之,通过我们的努力,护生能尽快消除对手术室工作的陌生感,能在较短的时间内熟悉环境进入实习状态,能充分地把理论与实践联系起来;通过集中学习,专人带教,为护生创造良好的学习空间,增进了师生感情;通过考核、考试,加深了护生对手术室各项工作进一步了解和巩固,同时也督促他们加强学习,尽快圆满完成实习任务。
[参考文献]
【关键词】男实习护生;带教方法
目前,在中国的护士队伍中,男护士完全可以用凤毛麟角来形容,但目前国内接受过高等教育的男护士可以说少之又少。实习阶段是护校学生的必经之路,是铸造一名护士的最后环节,对其今后的工作态度、作风、质量等影响极大,医院是护校学生实习的主要场所,是锻造他们的大熔炉。我院作为一所教学医院,面对男护生在临床实习中存在的问题及大众对他们的看法使其在前进的过程中举步维艰,而重视男护生教育的特殊性成为临床带教老师带教中的一个不可忽视的问题。我院自2006年承担高校男护士的实习带教任务以来,根据他们自身的一些特点,做以下总结。
1男实习护士的优势
1.1 思维能力强,可塑性强:男护士在急救、突发事件应对等工作中表现突出。临床实践证明男性具有思维性强、逻辑性强,判断力强,遇事冷静沉着,接受新信息快,富有创造性与创新性,动手能力强。在医院护理关键岗位上,显著地增强了男护士在护士队伍中的威信和应有的作用,使他们自身价值得以实现,充分发挥男护士的潜能,增进公众对男护士良性形象的了解和认知。
1.2 体力、生理优势明显:护理工作是集体力、脑力为一体的24 h连续的服务性极强的工作,男护士比女护士更愿意面对挑战性强的工作,突发事件多,服务对象的多样性和多变性,锻炼和提高了男护士的控制决策能力和承受各种压力的能力。男护士的稳重果断给人以安全感、信任感,并且有生理和体力的优势,能帮助他们认识自身价值、稳定专业思想,使他们看到自己的前途和未来,提高实习工作中的自觉性和依从性。
1.3专科优势明显:江西省第一位南丁格尔奖章获得者章金媛老师说过:“从病人需求、个性化护理及保护病人隐私权角度看,整个社会都需要男护士。尤其是在门诊、供应室、手术室、重症监护病房,精神病院、生殖专科医院等。”现在护理模式由传统、经验型模式向科学为主、经验为辅的结合型模式转变。如在急救医学科和重症监护室,为男患者拔除尿管后指导其进行自主排尿功能的恢复过程中,男护士比女护士更理解男性的感受,男护士为男患者实施术前备皮、导尿、会阴护理等,同性护士进行针对性的健康教育和疏导,可以有效地缓解患者的心理问题,消除护患之间由于性别差异造成的尴尬,有利于疾病的康复。
2 男实习护士存在的问题
2.1职业心态不稳定:受社会传统习俗及社会偏见等各种负面影响,男护生思想波动较大,认为护理工作没有发展前途,后悔当初的选择,有的没有决心学下去,对前途丧失信心,职业心态不稳定。
2.2 专业思想不牢固:在学校学习的前期阶段,他们认为护理工作中繁琐的生活护理技术含量低,是女性做的事,男护士在女性队伍中难有出息;通过学习,大部分男护生对护理在医疗工作中的地位有了较充分的认识;当他们开始实习时,呈现在面前的工作和生活环境与理想有一定的差距。因此男护生需要承担较女护生更多的心理压力,原本不牢固的专业思想有所动摇。
2.3 心理压力较大:男护生刚刚进人临床时,往往对社会估计过高,有些理想化,而在现实的临床工作中他们不但要承受世俗的偏见带来的舆论压力,还要面对患者的拒绝。当男护生不能适应新的生活和工作学习环境时,就会产生焦虑心理和抑郁情绪,沉重的心理压力导致他们的心理健康水平下降,并怀疑自身价值。
2.4 角色敏感性强:由于男护生对自身角色有一定的排斥心理,特别介意临床实习期间带教教师、临床医生甚至患者对其选择护理专业的好奇,他们对此类问题的询问会产生反感,同时也不愿意带教教师当着患者的面指出他们操作中存在的问题。当患者因不信任拒绝护理时,他们感到患者不尊重自己,情绪悲观。
2.5 重理论、轻操作:在实习过程中,男护生偏向于理论知识的学习,而忽略实践能力的锻炼。学习理论知识时热情较高;在临床实践过程中,与女护生相比缺乏热情、主动性差,故操作技能相对较差。且在操作中有偏科现象,往往对测量体温、床单位清洁、生活护理等基础护理性操作的兴趣低,认为这些是女护士的事,会尽量避开这些操作而积极参与技术性操作,如导尿、插胃管等。
2.6 与患者及带教教师缺乏主动交流:女性天性温柔细腻、耐心细致,具有语言交际能力的优势,男性则在这方面略显不足,加之男护生复杂的心理特点,羞于向患者介绍自己“男护士”的身份,也不愿与女教师过多地沟通,导致他们缺乏主动交流意识。
3 根据以上的问题,我院护理部结合带教经验,特提出以下解决方法:
3.1 培养良好的职业道德及专业态度:态度是影响学习的行为因素,也是学习的重要结果。在护生进人临床各科实习期间由护理部组织为期一周的岗前教育。向他们讲述护理老前辈在平凡岗位上做出的不平凡贡献,还进行护理伦理及热爱护理工作的专业思想教育,引导男护生认识护理职业的社会价值,并向其介绍男护士的美好前途,以此来改变他们的思想意识和对专业认识的偏差,用积极的态度面对人生。带教老师以身作则,以崇高的敬业精神影响他们,使他们端正自己对护理工作的认识,树立正确的人生价值观,让他们在护理患者过程中,培养他们的社会责任心和爱伤观念。同时定期召开男实习护生座谈会,了解他们的思想动态。
3.2 提高心理健康水平,减轻心理压力:男护生对自身角色有一定的排斥心理,特别介意临床实习期间带教老师、临床医生甚至病人对其选择专业的好奇,他们会对此类问题的询问产生反感,所以带教老师应尽量避免此方面问题。同时培养男护生的自信心,向其讲解男性做护士的优势。在对待不合作、拒绝治疗、拒绝进食等患者时,更容易让患者改变初衷,降低工作难度,减少医患纠纷的发生。在实际操作中,可以让其进行一些简单的操作或男性特殊的操作,使患者不提出异议甚至得到患者好评,以增加其自信心。
3.3 加强能力培养,发挥其特殊潜能:当今护理理论与实践的发展,除了要求护士能执行医嘱外,还要有组织、计划、分析、决策能力。男性在这方面的优势使护士更容易走上医院的管理岗位并在决策上推动护理在我国医疗界的地位,让男护生充分了解这一点且在实习过程中参与到科室的科研与精密仪器使用中,使其充分发挥男性的特殊才能并让其才能得到证实、肯定,增加其对专业的热爱及自信。
关键词 护理管理 手术室 人力资源
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.265
手术室护理人力资源状况
我院是一所二级综合性教学医院,同其他基层医院一样,护士缺编严重,手术室仍然存在人力不足的问题,护士工作定位不准,巡回护士身兼数职,对患者术中关爱意识不强,病人术前术后访视工作流于形式。长期以来,手术室护士承担着大量非护理非技术性工作,将国外注册护士、助理护士、护理员三者的任务集于一身,24小时待命,超负荷工作,严重影响手术室护理质量及护士自身素质提高。手术室护士学历、职称结构偏低,而且年龄偏大,未形成合理的人才梯队,不能满足医疗护理事业发展的需要和对病人护理服务的需求。
管理对策
建立完善的临床护理支持系统:护士长制定护理人员增补计划,争取领导的理解和支持,包括环境卫生清洁系统、物质供应保障系统、病人运送支持系统,使手术室护士从繁重的事务性工作中解脱出来,提高了病人直接护理时间和效果,弥补了护士编制不足。
选拔优秀人才,确保最佳配备:每年优先对新职工进行双向选择,尤其是曾来我科实习的护士,在实习期间就加强测评,同时关心在其他科室表现突出的护士,以便在选择时有所依据及针对性。对轮转到手术室的护士,在认真带教的同时,观察其个性、能力、以及对手术室业务的适应性,将年龄偏大的调离手术室,新增少数年轻护士。
合理排班,节省人力资源:在护士安排上做到新老结合、相互协作、适当考虑人员素质和技术水平高低的合理分布,最大限度调动护士的积极性,达到投入与产出的科学比例,使管理更有实效,护理质量更高。为解决人力资源紧缺,采用弹性排班方式,工作高峰期适当增加人员,在预知无手术时安排人员休息,减少不必要的支出,使人力资源效益发挥到最大值,同时采用长夜班制度,实施手术间责任制管理,责任到人,高年资负责制,减少中间更换环节,既保证了充足护理资源,又保证了护理工作的安全性和有效性。
改革传统观念,提高组织竞争力:制定一系列的奖惩规定,使护理人员规范自己的行为,努力按照要求完成各项护理任务,同时实现护理人员按能力上岗,做到职能匹配,进行双向选择,达到优化组合目的,使每个护理人员都有危机意识,改变了以往“吃大锅饭”现象。
加强人员培训,提高团队素质:对护士的教育培训无疑是科室最好的投资与福利。积极参加医院组织的各类规范培训,支持护士参加函授、自考学习,针对各级护士制定相应培训计划,并定期进行讨论、评估、及时修正计划及实施行为,还选派科室骨干外出进修学习,不仅拓宽了视野,更是将先进的理念和技术带了回来,以达到提高其个人及团队整体素质的目的。
树立“以人为本,人才第一”的人力资源发展理念:管理者要以身作则,关心护理人员的工作生活情况,重视护理人员的情绪变化和社会需求,护士长要做好换位思考,在不同的场合选择合适的沟通方式,必要时尽量满足护士的要求,在工作中营造一种积极向上的氛围,给护士提供一个宽松的工作和学习环境,稳定了护理队伍。
讨 论
手术室工作并非简单的手术配合,而是业务的整体运作以及各类制度的制定、执行,人员的管理与培训,相关科室、部门的联系与宣传等。因此我科不断健全相应的人才培养机制、竞争机制、分配机制、激励机制和吸引机制。把人力资源不仅当作成本,更是一种创造财富的源泉。管理的核心是管理人,是调动人的积极性和创造性去完成各项工作,做好手术室护士的管理工作在基层医院手术室的管理中显得尤为重要,同时还要做好手术室工人的管理,才能保证护理质量。
参考文献
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时间似流水,我们已进入实习工作中,实习——这个阶段对于每一个即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。实习的日子对于每一名护士都会是难以忘怀的,因为在实习的日子里我们会尽自己最大的努力去学习,去发现,去探索,去感悟作为一个合格护士的责任与义务。
护理工作在现代医学发展中,有着无可替代的作用,这就给护理工作人员提出了更高的要求。护士的基本任务是:为病人增进健康、预防疾病、及早康复、回归社会提供各种医疗服务。在日常工作中,护士针对病人病情、需求,制定、实施护理计划,提供适合病人需求的护理环境及护理措施,对治疗疾病起积极的作用。一名优秀的护士,除了要有熟练护理理论知识,精谌的技术技能外,还必须具备有良好的职业道德、品质修养、美学修养等。因此,在护理管理中提高护士素质是重要环节。只有提高护士的素质,才能更好的高效率地完成护理工作。
在这条艰辛的路上,从开始进入医院实习的那一刻起,我就感到了前所未有的压力,压力不仅来自一起实士的护士,更多的却是来自自己,作为一个大专生的我和那些一起实习的来自长沙医学院、怀化医学院的同学比起来没有优势,所以,我只有在实习期间通过自己的努力来使我不落后,不被蓬勃发展的社会所淘汰。
我会认真的学习关于手术室方面的知识,了解手术室的工作性,熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。无菌操作技术,如戴无菌手套,穿脱手术衣以及正确的洗手方法等都能够熟练准确的操作。但是由于时间短暂对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解,真是有些遗憾。
在这10个月里,我也慢慢地进行着从一个护生到一个护士的蜕变,十月的修行,十月的磨练,我努力去做一名好护士,努力每天以微笑的面容去面对我的病人,努力做到耐心细致而不急躁,努力做到工作扎实而不出错。在各个“老师”前面,我是一个勤快认真的晚辈,在病人前面我是一个温柔、和善、平易见人的年轻护士。实习的日子里,我懂得了如何去赢得别人的尊重,面对误解我不去争辩,面对批评学会了摆正心态。因为年轻,我就要比别人做得更多;因为年轻,我就应该勇于受挑战。
一、树立:“以人为本”的人性化服务理念,护理的全部工作都是围绕病人入院到出院展开的。人是一个生物体时时刻刻有着他各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理需求。因此,如何满足病人的各种正常需求,就囊括了我们所有的护理工作,急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在,其中营造一个舒适安静的病房环境,耐心的细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等。都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这日常的点点滴中反映出来。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。
二、严守各项规章制度和操作规程在护理的上作制度中,有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束,就会一盘散沙,工作无序,正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来,凝结了她们宝贵的经验和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程,轻则延误诊查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们吸有严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理差错事故。
三、做到“四勤”人是有惰性的。实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生,只有勤奋才能被人赏识,被人接受,才有更多的机会去学习更多的实践知识。“四勤”首先要眼勤,就是要善于观察。〈1〕认真观察和学习带教老师严谨的工作态度,工作安排和计划性。〈2〕观察各项护理操作流程和具体操作手法,这些知识只有在实践中多观察,多领悟其中的要领,才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。〈3〕要勤观察病情,对病区内的病人要做到心中有数,重点病人要密切观察。再则就是要口勤,求学知识要勤钻好问,安扶病人主动询问、耐心解释。护患关系、师生关系处理的好坏主要取决于语言的沟通,有了良好的关系,工作学习起来就会轻松很多。另外最重要的还是要手勤、脚勤,就是要不怕苦、不怕累、不怕吃亏、乐于干活、主动做事。
1、如果我是负责治疗工作的护士,操作前应着装整齐、洗手、修剪指甲、操作时戴口罩。
2、备齐各种治疗用品、药品,并有标志,做好分类存放,保证无过期失效,每日清点,认真交接班。
3、负责长期、临时的静脉输液、输血、肌肉注射等治疗的准备工作。操作中要严格遵守无菌操作规程。
4、严格执行消毒隔离制度,按时执行日程、周程。
5、及时、正确执行医嘱,做到三查七对。长期医嘱要按时执行,临时医嘱要及时执行,抢救病人时,执行医嘱要迅速、及时。
6、用过的输液器:注射器等,需经初步消毒后方可送供应室。
7、做好医用垃圾的分类处理。
8、督促检查工作人员严格执行治疗室制度。
9、保持治疗室的清洁、卫生、整洁并做好保洁工作。
四、如果我是早班我就会做到以下几点:
1、提前30分钟接班,接好护理用品。
2、跟着带教老师协助小组护士工作,如:普查体温、测血压、测血糖、做理疗、巡回液体等。
3、跟着带教老师负责全病区病人的治疗、护理工作,做好与责任护士的交接工作。
4、跟着带教老师负责到相关部门联系维修出故障的各种医疗器械。
5、及时检查、更换氧气。
6、保持办公室的清洁、卫生、整齐。在实习中严格要求自己做到不早退,不迟到,不旷工,遵守医院的规章制度。
护士的工作是繁忙、劳累的,但同时又总之,护理工作是是神圣的,它神圣的告诉我∶除人类之痛苦,助健康之完美。我既然选择了这个行业,我就会医学事业做奉献,做一名真正的“白衣天使”。护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,现在观察病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。这也算第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
实习是对所学知识的巩固和积累,是走了工作岗位的准备。为此,见习的开始我们就非常认真,观察护士们的工作动态和性质及医院的情况。感谢辅导员放假前对我们的关照和提醒,让我们提前对未来自己的岗位有了点了解和准备。原本迷茫与无知,现如今满载而归。尽管时间很多短,但收获却很多。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,看着护士们忙碌的身影,有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。这应该算是第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。顾名思义,病房护士接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。如导尿术、插胃管、口腔护理,静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。目前这些操作很多都没有学,可是以后在临床我们必须得会!从这次的观察中,我知道了今后学习的重要性。每一个操作都要熟练做好。其实,护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不断的去学习去思考去操作去锻炼,才能拥有牢固的技能!会更加珍惜以后学习的时间,珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。