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序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇护理带教总结范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0593-02
临床护理实习是护生理论知识与护理实践的接洽桥梁,通过接受专业临床护理实践训练,可达到学校与医疗就业的无缝对接。面对肿瘤护理这一多学科交叉的综合护理实践,如何让护生在短时间内较好地掌握肿瘤科的护理工作基本流程与实践要求,是每一位临床带教老师的严峻而特殊的要求。以下是笔者针对肿瘤科实习护生带教实践中的几点体会与总结:
1 带教老师帮助护生适应新环境、新角色
临床护理带教老师是护生临床实习的主要实施者和指导者,同时也是护理实践效果的评估者。当今的护生大多为90后的独生子女,长期受到父母、老师宠爱,在进入医院护理实习时,“一切以患者为中心”主动关心、理解、同情患者理念使他们内心产生不平衡性矛盾。早期研究发现友好、善解人意、热情的临床带教老师能够提高学生的实习效果[1]。所以,带教老师良好的医德医风和丰富的临床实践能力,以及一定程度上的人文知识和沟通能力,可帮助护生在最短时间里进入实习状态。
2 进行岗前培训,并告知教学目标和任务
入科实习时,科室总带教老师应首先对所有护生进行实习阶段的岗前培训,介绍必须遵守医院及科室的规章制度和医务人员行为规范等;其次,介绍肿瘤科特色、工作程序及相关肿瘤方面的专科知识等;再者,介绍科室各位带教老师的性格、工作和教学能力,并告知该科室教学目标和任务,做到人人心中有数。
3 临床带教中注重培养适用型护理人才
3.1 培养护生的护理操作能力。
护生刚到肿瘤科,从未对肿瘤患者进行常见化疗给药途径、方法及各种引流管的更换等,这会使护生感到紧张、焦虑。带教老师应在充分掌握护生心理状态的情况下,本着积极鼓励的原则,在每一项操作前先讲解其重要性并正确示范。
对护理操作做得好的护生要积极表扬,同时对做得不好的护生,注意及时纠正策略和方式,切勿在大众之下批评护生的不当或错误操作,对这些护生尤其应多鼓励其大胆地进行各种护理实践操作。
3.2培养护生观察病情、分析处理问题的能力
在肿瘤科病房,患者的病情及情绪变化较大,带教老师要注重理论知识在处理临床实际问题的应用,有意识地培养护生观察病情的能力,除观察患者一般的生命体征的变化以外,还应观察患者细微的外表行为、躯体动作或语调等变化,以更充分了解患者,发现潜在隐患,防止意外事故的发生。在肿瘤病房各种突发事件的发生较为频繁,带教老师应经常针对性地设置不同的意外环境,如化疗药物的应用及护理用药不良反应及注意事项、自杀识别及干预、危重患者的抢救、临终前的护理等,让护生针对性带着问题观察患者的病情,并协助带教老师及时处理,为护生在以后的工作实践处理能力的提升打下良好的基础。
3.3培养护生人文关怀品质
肿瘤科患者在长期的治疗过程中,往往存在消沉、孤僻、自杀等心理障碍。护生大多为独生子女,与这类患者接触,受这种环境的影响,易使护生产生“患者治疗的失败”意味着“护理工作的无价值”的观念。实习阶段是护生职业道德初步形成时期,带教教师的言行举止、人格魅力对护生的人文素质及未来的护士行为起着潜移默化且深远的影响[2]。因此,肿瘤科的带教老师要特别注意尊重护生,言语应以“请”字开头,“谢”字结尾,多倾听护生的心声,引导并帮助其克服困难,让护生真实体会到带教老师对她们的关怀和关爱。美国护理理论家Watson也指出,关怀和爱能够产生关怀和爱[3]。南丁格尔说:“护士其实就是没有翅膀的天使,是真善美的化身”,因此,在倡导优质护理的今天,一批批优秀的实习护生的培养是基础。所以在肿瘤科培养护生人文关怀品质很重要。
3.4培养护生语言表达能力
新的护理模式要求护士要有较好的语言表达能力。“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”,可见良好的语言表达能力对患者的情绪和心理状态的影响。肿瘤科患者存在孤独、无助、焦虑、恐惧、绝望等不同种类甚或综合性的不良心理,他们渴望倾诉内心的痛苦。带教老师要主动真诚的与患者交流,耐心倾听患者的述说,帮助患者合理宣泄不良情绪,唤起患者对生命的珍惜,并促进患者积极地接受治疗,而这些将对护生良好的语言表达起到很好的启发作用。所以,带教老师要有意识的利用公休座谈会、入院健康宣教、护理操作前后等途径,及时对护生进行良好语言表达的培养与训练,使护生处处做到语言美。
3.5培养护生法律法规的风险意识
随着我国法律法规的健全,患者的维权意识也在不断增强。新的医学模式要求医务人员既要学医也要学法、知法、懂法、守法。因此,带教老师要严格带教,积极组织护生学习《护士条例》、《医疗事故处理条列》、《护理文件书写制度》等针对性的法律法规。通过典型案例讲解,让护生明白法律法规立法目的是保护患者的合法权益,也是保护医务人员的有力武器。培养护生法律法规的风险意识,加强护生严格按照操作规程进行临床护理工作,防止医疗护理纠纷和事故的发生。
3.6培养护生自我防护意识
首先,化疗作为肿瘤的综合手段之一,已在临床广泛使用。研究显示使用抗肿瘤药物可诱发两种癌,尤其是烷化剂的癌诱发作用和致癌作用最强[4]。这些药品可通过皮肤接触、吸入等途经导致染色体畸变,从而致癌、致畸以致造成肝肾系统等脏器受损害。所以,带教老师要向护生讲解一些肿瘤化疗的配药、注药、用药注意事项和安全处理废弃物的方法等;其次,锐器伤也是肿瘤科常见的一种职业性伤害,侵入性操作前带教老师要尽可能将发生的危险现象进行告知,讲解正确处理的方法,防止被针头、刀片等锐器刺伤或划伤。培养护生自我防护意识,是肿瘤科带教老师带教的一项重要内容。
3.7 培养护生不断学习的理念
随着科学技术的迅猛发展,带教老师要以身作则继续护理学的学习,在规范化专业培训之后,努力掌握新理论、新知识、新技术和新方法[5]。为适应护士日益多元化角色的要求,为做好现代医学模式下的临床护理工作,带教老师需要培养护生不断学习的理念。
4 评价带教质量,总结不足
护生在肿瘤科实习结束前,带教老师要以朋友的身份与之交流,帮助其找出不足;同时带教老师要虚心接受护生反馈带教中存在的问题。只有正确处理教与学的双评关系,注意信息的反馈,才能提高教学质量[6]。
5 严格出科考试
带教老师应根据科室制定的计划对护生严格出科考试,对照标准严格综合考评,并将成绩填入护生实习鉴定表。
6 总结
总之,大多数的护生在肿瘤科实习后,在出科时护理技术操作、语言表达能力、人文关怀素质、学习态度等均有了进一步提高。所以我相信,只要认真带教,不断的总结经验及教训,一定会为临床护理事业培养出适用型的肿瘤科护士。
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doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.332文章编号:1004-7484(2014)-04-2074-01临床实习是理论与实际相结合的重要途径,是学校教育的深化和延续,是由理论到实践的重要阶段,是从课堂到医院,从学校到社会的重要步骤,是护士职业道德、临床思维、临床技能形成的重要时期,所以,良好的实习阶段对培养一个优秀的护士有着重要的作用。通过我对近几年的临床带教,总结了一些经验和方法,现报告如下:1成立带教管理小组,选拔带教老师
1.1为了能够保证护生的实习质量,科室成立带教管理小组,由护士长、总带教老师和分带教老师三级人员组成,总带教老师要求资深高的护士,具有一定的教学和组织管理能力,带教经验丰富,并能根据实习教学大纲制定自己科室的带教计划和目标,分带教老师要求临床经验丰富,专业水平高,素质好,有一定的临床带教经验及热爱带教工作,并能根据带教计划实施带教,科室应采用竞聘上岗的方式,从中选拔优秀的带教老师,提高科室带教质量,使护生在有限的时间内得到更好的学习和实践的机会。
1.2定期对带教老师进行新业务、新知识的培训以及理论知识学习,组织带教老师进行带教经验交流,请教学经验丰富的护士长或带教老师进行全院性学术讲座、经验介绍,将带教体会与大家分享,提高带教老师的带教能力和语言表达能力,教师以身作则,工作态度认真严谨,严格带教。[1]2制定合理的带教计划
首先合理安排实习时间和带教内容,这是决定带教质量极其关键的一步,因此,在有限的时间内根据科室的特色合理安排带教计划。
第一步:熟悉环境(1-2天),学生进入一个陌生的环境,心理有些紧张,总带教老师首先带领学生熟悉工作及病房环境,布局及常用物品放置位置,以及科室的规章制度等,带教老师态度要和蔼,消除学生紧张情绪。
第二步:集中带教(2-7天),此阶段由总带教老师向学生讲解本病区疾病的特点、治疗、护理常规,常用药物作用、副作用、以及各项基础护理操作、急救流程等,老师示范,学生进入练习,然后老师再进行初步检查,对于学生的不足之处再进行讲解,学生找到自己的不足之处,加以改正。第三步:疾病护理(6-20天)在分带教老师的指导下,进行实际操作以及整体护理,老师要做到防手不放眼,一对一带教。每周进行一次护理讲座,参加病人的急救、患者出入院的健康教育、临床治疗、基础护理、晨晚间护理等。
最后:实践提高(18-25天)学生已经对科室疾病的护理知识已经掌握,然后参加科室疑难病例讨论以及护理大查房,开展查房前,护士长或带教老师会安排查房的对象,使护士或实习学生提前进行资料检索与查阅,准备相关知识与信息。同时,计划查房的组织形式、参加人员、具体步骤及详细内容,做到有准备、有目的、有重点和有标准[2]。可以自由发言,提出护理问题及护理措施。带教老师最后总结。出科时每个护理生各自选择一个病例,组织一次护理查房,这样可以增加护生对本科室疾病的了解,还可以提高学生的实习效果。带教老师对于护理实习生的表现、学习情况,以及考核情况做出总结。3培养护生爱岗敬业、无私奉献的精神
对于刚刚走出校园的实习生来说,他们很单纯,进入医院实习后,在短时间内要进行角色转换,要接触到不同文化、不同阶层、不同需要的患者,这就需要我们每一位带教老师不断的引导学生,加强思想教育及爱岗教育,培养她们爱岗敬业、无私奉献的精神,求真务实的工作态度,一切要以病人为中心,带教老师要以身作则,起到带头作用,正确引导学生,树立良好的白衣天使的形象。4因材施教,培养学生工作能力
在整个实习过程中,总带教老师对每一个实习护生知识水平、个人素质、反应能力、心理素质等方面进行总结,分带教老师根据所带学生的特点,制定出教学计划及方法,调动她们的积极性,激发她们的潜能,将理论知识与实践相结合,综合分析患者病情,判断问题、勤动手、勤动口,要养成大胆提问的好习惯,对患者提出护理问题及护理措施,善于观察病情,善于发现护理中的不足,及时补充。还要培养她们与患者及家属沟通的能力,实习学生大多数是本科学历,理论知识很丰富,要多培养她们沟通的技巧,引导护生从患者角度出发,体现患者的独特性,尊重患者,以减轻患者的心理压力,树立战胜疾病的信心。护理是一个很繁琐、很谨慎的工作,不仅要教会学生怎样做,还要教会学生用心做,要善于观察患者,及时发现问题,遇事要冷静,学会认真分析及解决问题的能力。5教学效果的评价
实习学生即将出科,需要对实习学生进行评价,采取双向教学评价,即科室护士对实习学生进行考核,每位实习学生对带教老师进行评分[3],也可以写出带教中的不足,对老师和实习学生的双向评价进行总结,对学生写下实习评语,同时,学生对老师提出的带教不足,要进行总结,重新修订带教计划以及带教方法。
总之,临床带教是教学医院的一项重要工作,带教老师要严格要求自己,不断学习,不断总结经验,提高教学水平,以一个优秀的医务工作者来严格要求学生,为医疗行业培养一批更加优秀的人才而努力奋斗。参考文献
[1]杨霞.新形势下护生临床带教体会[J].内蒙古中医药,2012,31(14).
文章编号:1004-7484(2013)-11-6605-02
随着现代医学模式的转变及我国护理教育事业的发展,对未来护理人员的素质提出了更高的要求,提高护理质量及护士专业素质很关键的一步在于临床带教的效果[1],临床带教是护理教育的重要组成部分,是培养护理人才的关键阶段,临床教学质量好坏直接影响着所培养护理人员的素质高低[2]。NCU是对神经科疑难、危重病人进行病情监测和积极治疗、抢救的科室,护理工作具有很强的高危性、突发性等特点。2012――2013年我科在护生中尝试改进的带教方法,效果明显,现总结如下。1资料与方法
1.1对象选择2012年6月――2013年4月入NCU的护生共84名,男4名,女80名,大专68名,中专16名;年龄16-26岁,平均20.86±1.68岁,实习时间为1个月。随即分为对照组和实验组两组,每组各42名,两组护生性别、学历、年龄、专业成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1带教方法对照组采用传统的带教方法,由总带教老师介绍环境后随机分配至带教老师,实施一对一带教。实验组①入科后前两天有科室总带教老师实施集中教育,主要介绍科室环境,NCU常见疾病护理常规、示范专科操作和学习相关仪器和设备的使用等;第三天随机分配带教老师,有带教老师实施一对一带教,期间,科室总带教通过观察,护生、带教老师的反映,总结护生在实习过程中的各种问题,在实习第24天时,组织护生进行阶段反馈、总结再强化培训,再实施一对一带教。②带教过程中,科室要求带教老师,多给护生肯定和鼓励,以期待代替批评,注意抓取机会去多多称赞他们,增强他们的自信心。③带教老师,每天提供护生一个知识点、一个问题,或者在操作中给他们制造点小意外,让他们带着问题,回去查看理论知识去分析、解决问题,并在以后的示范带教中,加深其理论知识的掌握。④总带教老师,注意关注护生各方面的动态,对于情况特殊的护生及时给予心理疏导,实施因人施教!
1.2.2评价方法采用问卷调查、理论考试、操作考试三者相结合。分别在护生出科前发放调查问卷,调查问卷主要是护生对医院、科室、带教老师三方面满意度的评价,其中对医院和科室的满意值各占30%,对带教老师的满意值占40%;理论考试均为NCU的相关专科知识;操作考试为科内统一的护生考核项目:口腔护理、吸痰操作、鼻饲操作、中心静脉压的测定、心电监护仪、呼吸机、除颤仪;三项考试均实施百分制。
1.3统计方法所有调查数据采用统计软件包SPSS10.0进行t检验,P
2.1两组护生调查问卷(满意值)评分比较见表1。
3讨论
3.1入科前的环境介绍及科室基本知识的讲解,是实习的良好开端护生面对监护室这样一个紧张而又有高技术高要求的环境,面对危重症患者病情复杂多变的状态及各种管路、仪器设备的广泛应用,他们往往感到不知所措。入科的讲解大大减少了护生无头绪的情况,减少对陌生环境、仪器的恐惧心理,使护生开始下临床学习有的放矢。阶段性总结、反馈是给护生一个自我评估的机会,让他们自己总结出在临床工作中学到了什么、遇到了什么问题、哪些问题已解决、哪些问题尚未解决等,而后,由总带教针对护生的反馈,再进行强化培训,使护生在最后几天临床工作中把所有问题都解决,圆满完成实习。
3.2带教老师的态度对护生影响很大因此,总带教老师在实验组集中培训两天的同时,把护生的基本情况告知带教老师;科室要求,初次见面时,带教老师要对护生优点进行表扬,例如性格外向的护生称陈赞其沟通交流能力强,性格内向的护生称赞其踏实稳重等,实际操作中,带教老师抓住每一个机会挖掘护生的闪光点称赞他们,在“放手不放眼”的原则下,给他们提供实际操作的机会;大大提高了护生的自信心,加强了动手操作学习兴趣。
3.3带教老师给实验组提的问题,制造的“意外”,很好地激发了护生的斗志,使护生由传统的“要我学”变成“我要学”,锻炼了其独立分析、解决问题的能力,教会了护生要从多角度思考问题,想到尽可能多的可能性,再进行分析归纳,使护生在今后的职业生涯中,即使遇到了真正的突发意外情况,也不会惊慌失措。
3.4现今护生大多都是90后,独生子女,由家里的“小皇帝”待遇到临床去“伺候”病人,个别护生心理上产生抵触心理,带教老师的心理疏导和正性的引导,使他们更好地适应临床工作,进入护士的角色。4结论
临床护理带教是护理教育中重要的一个环节,对培养护生的专业技能和升华理论知识起着至关重要的作用,培训方法的选择是规范化培训的核心,本文数据表明,NCU改进后的护生带教方法,大大提高了护生的带教质量,效果明显,值得参考。参考文献
关键词:临床护理;实习带教方法;PBL;CBL;效果对比
为了探讨两种临床护理实习带教方法的应用价值及效果,本文主要选取在我院实习的护生110例作为研究参与人员进行相关研究和相关分析:
1资料与方法
1.1一般资料 本文相关信息和相关数据主要来源于2014年2月~2015年2月在我院实习的护生110例,110例护生都是女性,护生年龄19~25岁,平均年龄(21.30±1.20)岁,主要包括中专毕业护生、高职毕业护生,对应的护生例数分别为40例和70例。合理安排护生具体实习科室,主要有医院内科、医院外科、医院手术室医技医院急诊科等,采取轮流实习方法[1]。针对110例护生来说,都被告知了该次研究的具体内容和方法等,护生均知情并签订了同意书。随机均匀分成两组,对照组护生55例,中专毕业护生有21例,高职毕业护生有34例,主要在PBL护理实习带教模式下进行学习,该实习带教方法主要以问题为基础条件,观察组护生55例,其中中专毕业护生例数为19例,高职毕业护生例数为36例,主要在CBL护理实习带教模式下进行学习,该实习带教方法主要以案例为基础条件。
1.2方法 两组护生分别在不同的临床护理带教模式下进行实习。
1.2.1对照组护生带教方法 该组带教模式为PBL带教,在该带教模式下,要实现专业理论知识和实践操作知识的联合指导,在分组情况下,学生观看带教老师的实际临床护理过程和内容[2]。在根据实际案例内容的基础上,设计出比较合理的问题,并把这些问题带到实际带教当中,进行小组分别探讨和总结发言,让学生在不同的观点下深入思考,提升学生的团结协作精神和归纳总结能力。
1.2.2观察组护生带教方法 改组带教模式主要是CBL带教,在这种模式下,要把问题设计当作基础条件,要把实际病例讲解当作先导,要把带教老师当作核心主导者,要把学生当作核心主体人员[3]。具体来说,主要包括三大带教环节,第一大环节是课前预习,在带教授课之前,要告知护生案例基本内容,要给学生布置任务,让学生课下查阅相关资料,做好课前预习准备工作,第二大环节是课堂知识讲解,等上课之后,带教老师要全面讲解与案例相关的知识和内容,要保证带教方法足够完善和科学,要保证讲解知识系统化和实践化,符合实践规律,第三大环节是课堂探讨,要在结合案例具体情况的基础上,引导学生进行课堂小组讨论,思考最佳护理方法,在学生发表见解之后,带教老师要进行点评和总结。
1.3统计学方法 主要选择SPSS21.0软件对收集的所有患者资料和数据,进行统计学分析,计量资料和计数资料分别采用t和χ2进行检验,两组患者资料差异存在统计学意义(P
2结果
2.1两组在护生综合成绩变化情况上的对比 经过护理带教实习,护生综合成绩都有明显提升,但相比较来说,观察组护生成绩提升程度明显大于对照组,见表1。
2.2 两组在护生理论成绩、实践操作成绩以及查体成绩变化情况上的对比 经过成绩评分统计和对比可以看出,护理带教方法应用后,两组护生各项成绩都明显提升,且除了实践操作成绩之外,在其他成绩上,两组都存在明显差异,见表2。
2.3 两组在护生护理文书成绩以及护理评估成绩情况上的对比 在两组护生护理文书成绩以及护理评估成绩提升程度上,观察组明显高于对照组,见表3。
3讨论
综上所述,在医院临床护理工作当中,护理人员是核心主体,这些护理人员最初都要进行专业培训和实习,针对医学临床护生来说,在实际的临床实习过程中,必须接受良好的护理带教方法,只有这样才能从根本上提升护生专业护理水平和综合素质,为护生后期临床实践护理奠定基础[4]。
在实际的临床护理实习过程中,不仅要掌握基本的临床护理知识,还要掌握实际的临床护理操作技巧[5]。护理带教人员要结合护生实际情况,制定相应有效的带教方案,从根本上提升护理实习带教效率和质量。
在以往的临床护理实习带教过程中,往往只注重基本护理知识传授,但在当前的实习带教过程中,更加注重培养护生的知识理解能力和实践操作能力[6]。要想实现临床护理实习带教预期目标,为医院培养专业型人才,必须应用有效的实习带教方法。
大量临床护理实习带教实践表明,CBL带教效果比较显著,不但扩展了学生的知识面,还提高了实习生的专业技术水平,提高了实习生的主动学习能力和综合素质,提高了实习生的语言表达能力和团结协作能力,为今后长期的临床工作打下了坚实的基础[7]。可以从根本上提升护生综合素质。
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临床护理教学是学校护理教学的延伸,也是护生深入临床的重要阶段。同时也是为护生走向护理工作岗位打下坚实基础的前提。因此,临床护理教学是护士培养的重中之重。我们此阶段在教学环节中还存在着一定的问题与不足之处,现总结如下:
1 根据实际情况制定教学计划,使学生较快的适应临床护理工作,转变角色
护理是一门独立的学科,且实践性比较强,需要在临床实践中不断学习和进步,因此临床护理教学显得尤为重要。这就要求我们在临床带教的过程中除了依照临床实纲和教学大纲外还应只能够制定自己教学计划,做到因材施教。在护生进入临床前进行岗前培训,包括礼仪、技能、规章制度、专业知识等方面。在培训结束后进行考核,成绩合格后才能进入临床学习。以确保临床实习学生的质量。只有这样才能培养出高素质、高质量的临床实习生,为临床护士的队伍建设打下坚实的基础。
2 “以病人为中心”将优质护理服务工程贯穿实习的始终
目前所提倡的优质护理服务工程在临床实践中的实施发挥了重要的作用,它与以往责任制、功能制的护理模式存在着差异,同时比整体护理模式更强调了优质服务。这一新概念应在护生进入临床的第一天就灌输给他们,让护生从踏入临床工作初始就树立以病人为中心,提高护理服务质量为目的。带教老师则在思想上打破原有的功能制护理模式,开拓创新以实际行动感染和带动护生的发展和学习动力。使护生从最基本的基础护理做起从小处着手,从实际出发。
3 以病房为教学基地进行现场教学,打破传统的灌输式教学模式
以临床实习生为中心、以带教老师为主的教学模式,将有利于开发学生的学习能力,培养学习热情。在临床带教过程中,教师应用启发式教学模式调动学生积极性,让学生在实践中学会判断、总结、思考。能够提出问题、分析问题、解决问题。多为学生提供培训和参加各种讲座的机会,将学习目标面扩宽,拓广。包括医疗、预防、卫生、感染、保健等方方面面,开拓学生视野,拓展思维。使学生做到理论与实际相结合,培养学生独立思考和创新能力,并对学生的进步给予一定的鼓励与肯定。同时让学生制作教学课件,为学生提供交流学习机会锻炼他们的实践与表达能力。
4 带教方法与技能:
4.1入科教育:首先介绍科室的环境,学生进入新的科室后环境陌生,心理压力大带教老师应详细介绍本科室的情况使学生尽快适应环境。另外,将本科的疾病知识重点、难点向学生做一下介绍让学生尽快适应环境。同时登记学生的电话号码以便随时与学生沟通联系。
4.2安全教育:安全教育包括自身的生命安全和护理安全。实习学生会跟随带教老师进行倒班的工作,在上夜班时应重视学生的安全同时给学生安全指导保证学生的人身安全。在护理操作上也应时时提醒学生规范操作,按规定处理医疗废物防范医疗伤害。提高自我保护意识。使护生安全的度过实习期。
4.2沟通技巧:带教老师要想在学生和患者之前并在学生和患者之间做好沟通。同时加强对学生心理素质的培养尤其是自信心的培养。努力做到态度诚恳、谦虚谨慎,目前实习生都是90后,他们心理特点是个性鲜明、易冲动、难以承受委屈这就要求带教老师做好学生的心理指导遇到问题及时解决疏导,在取得成绩时给予肯定,遭遇失败时给予鼓励和支持。同时分析原因、找出方法、疏导心理、解决问题。
在带教老师传授临床疾病护理知识的同时,更重要的是培养学生的能力,主要有两方面,主要是慎独精神和沟通能力,这两方面是护理实践教学中的重中之重。现在护生走上临床护理工作岗位后,慎独精神和沟通能力将贯穿整个护理生涯,这就要求护生在上岗之前有良好的职业道德和扎实的专业功底只有这样才能比较快地适应工作环境,而慎独能力的培养是一个长期的过程,除了教导外更重要的是带教老师的行为指导,身体力行、言传身教是教师的又一能力与素质的体现。心理时时想着学生,操作之前叫上她,学习知识领上她,分享喜悦带上她。做到即是师生又是朋友。
5 提升教学能力,提高教学质量
带教老师的能力与学识是教学质量的关键,老师的行为及观念将会影响学生的学习热情及动力一名合格的教师不仅要有良好的职业形象、扎实的专业技能最重要的是有一定的人格魅力与道德修养,要有良好的带教作风即“师德”成为学生的心中的偶像和楷模。带教老师应不断学习新知识、新理念、新方法、新技能并将所学的内容进行总结、归纳不断应用到临床实践中来,提高自身素质与修养以此来带动学生的发展,做到学以致用。在职业要求方面要做到仪容仪表规范在要求学生的同时老师首先做到言传身教。做好护理核心制度的落实工作,带教老师应督促学生严格遵守医院的规章制度、医院的感染管理:无菌物品的摆放、使用、空气消毒、浸泡液的浓度和配置方法并在每期学生出科前进行考试
6 临床护理教学的影响因素:
影响临床带教的因素主要包括:病人、学生本身以及教师的素质;学生自信心缺乏、理论与实际相脱节、人际交往能力差、重视技术学习轻视生活护理、安全意识法律意识薄弱等原因都是影响教学质量的重要因素;而病人的态度直接影响学生的心理和操作技能,患者不信任、不配合、拒绝学生操作,不愿意接受护生的护理将对学生造成一定的心理压力和负面的影响,因此我们带教老师在工作中除了是教师这一角色外还应是患者和护生的桥梁和纽带,加强与患者的沟通以取得患者的配合同时做好护生的思想工作给予鼓励、支持和心理疏导,放下思想包袱,将压力转变成动力主动为患者进行护理。另外,临床带教老师必须明确的一点就是成为好护士不一定是一名合格的带教老师,由于临床工作任务繁重、琐碎有些老师只重视日常工作的完成而忽视带教的任务。因此在带教过程中时时提醒自己除了是一名护士外还是一名带教老师,还需要传授知识和技能。
护生实习过程是护生理论与实践相结合,由知识向能力转化的过程,是学校教育的深化和延续,是培养护生实践工作能力的重要环节。一个合格的护士今后的表现很多取决于此阶段打下的基础,临床教师带教质量的高低,可直接影响护生的专业素质及护理工作质量。在培养一个优秀合格的护士过程中,带教老师占有主导地位。因此,做临床带教,解决好护生存在的问题,为培养德才兼备的实用型护理人才是临床带教老师义不容辞的责任。现将我们多年来的带教体会总结如下:
1 带教老师的选择
带教老师必须具备良好的医德医风以及对护理事业满腔的热情;必须具有丰富的临床护理专业知识和经验同时具有接受运用新知识的能力;要有协调医患关系、指导护生的综合能力;同时还要有一定的人文社会科学知识、法律知识以及使用高、精、尖类仪器的技能。
我院通过科室推荐、护理部考核等方式选拔带教老师,并且每年对带教老师进行理论知识和护理操作技术考试、考核。另一方面,通过护生对带教老师的评价作为考评带教老师的依据。选出治学严谨、实事求是、真正具有带教资格的临床护理人才来承担临床带教任务。
2 制定带教计划并实施
我院每年的临床实习护生中有本科生、大专生、中专生三个层次。护理部按实纲制定出总体实习计划。护士长和带教老师根据护生的知识水平制定出不同层次具有针对性的专科带教计划,实行一对一导师制带教。
2.1 熟悉环境,了解科室相关情况:护士入科室后,首先由护士长介绍本科室的环境及工作特性、物品摆放、医院的规章制度、工作的时间顺序安排、着装仪表规范、工作规范与岗位职责等。讲话得体,尊重患者,微笑服务。同时要反复告诫护生要有慎独精神,说明不安全医疗对患者自身及医院的危害,树立法制观念,加强责任心。
2.2 理论结合实际,巩固专业知识:护生在每个科室轮流实习时间为8w。我们把实习设为三个阶段,采取“一看,二练,三放手”、放手不放眼的方式。教学工作中严格执行三查七对制度。
2.2.1 第一阶段(第1~2周):以示教为主,严格操作规程,使护生熟悉神经外科护理常规,在护生进行护理操作前说明不遵守操作规程可能引起的严重后果和法律责任,使护生遵守各种操作规程,交接班制度,查对制度,对各项操作处置有初步的感性认识。
2.2.2 第二阶段(第3~4周):要理论实践相结合。巩固基础护理理论和临床护理知识。带教结合神经外科临床护理工作特点,危重及昏迷病人较易发生各种并发症,要加强生活护理,了解并发症与生活护理的关系,使护生在思想上意识到生活护理的重要性。带教老师以身作则,围绕术后的导管护理、皮肤护理、气管切开护理、泌尿系统护理、心理护理、专科护理及功能锻炼等展开介绍相关护理技能,强化理论指导。重视培养护生健康教育的技巧。从护患沟通入手给患者进行入院评估,按照健康宣教的路径对患者进行健康宣教,护生从中能学到更多的临床疾病护理知识。健康教育可融洽护患关系,提高病人对护理工作满意度。
2.2.3 第三阶段(第5~8周):培养护生护理技能和观察病情的能力。将护生所学的理论知识和技能应用于临床护理工作。锻炼其实际工作能力。要给护生动手的机会,使护生独立操作的能力得到很好的发挥。带教老师要因人而异,因材施教,使护生的潜能充分发挥出来,使她们熟悉护理常规和专科技术操作,能独立完成病人的入院护理,正确书写护理病历。在护理实践中,患者的病情复杂而且多变,护士要有敏锐的观察能力,及时发现问题采取果断措施。
3 考核,评价
护生在本科室实习结束前进行综合考核,理论考试及护理操作考核。老师对护生正确评价,诚恳的指出不足。护士求护生对科室及带教老师意见及要求,根据反馈的情况及时调整和解决,不断提高和完善带教,达到教学共同提高的目标。
4 体会
多年的临床带教工作证明,临床带教既是带业务带技术,也是带思想带品德,身教重于言教。老师在注重业务教育的同时更应加强自身修养,做出榜样。将护生培养成一名合格护士带教老师起着非常重要的作用,在今后的工作中我们将不断总结经验,完善带教工作,为培养合格的护理人才奠定良好的基础。
【参考文献】
临床实习是护生在校教育的继续深造和培训,是理论结合于实践的机会,是护生从学校走向社会的第一步,她们热情、好奇、天真、纯洁、却又有免不了的胆怯和紧张,做为带习老师应热情接待、严格要求、充分信任和鼓励。下面是小编为大家整理的护理专业医院实习心得感受资料,欢迎参阅。
心得一
临床实习是护士教育的重要阶段,是一个从理论到实践的过程,是踏入医疗护理活动的第一步。如何使护士成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格的护理人才,是医院护理管理者及临床带教老师值得深思的一个问题。根据我科实际带教情况,在带教实习中探索出了一套有效的方法,取得了较好的效果,现将实践和体会总结如下:
一、带教老师方面:
1、我科安排了具有护师职称或者在我院工作三年以上的护理人员担任带教老师。护生入科后,由带教组长进行入科教育,强调科室劳动纪律及规章制度,介绍病区环境,讲解科室的专科特点并进行工作按排。定期为实习生进行小讲课,使实习生掌握了我科胸腔闭式引流管的护理及医务人员职业暴露应急预案的流程。带教老师在工作中对学生做到了放手不放眼,严格要求,定期给学生讲解操作规程及操作中的注意事项,亲自试教与病人如何沟通与交流,工作中做到了手把手的示教,让学生明白操作程序,做到了循序渐进,言传身教。
2、护生在结束实习时,对带教老师进行了评价打分,评出自己认为优秀的带教老师;每一期护生结束实习时,由带教老师根据科室制定的带教计划对护生进行了一次阶段性考评,对照标准严格评分,诚恳地指出了不足。不断总结带教过程中的经验教训,不断改进带教方法,提高带教质量。
3、对出科的护生进行了理论考试及操作考核,并将资料整理归档备查。
二、实习生方面:
实习生都能遵守科室规章制度,严格遵守各项操作规程,尊敬老师,团结同学,对病人态度和蔼可亲。掌握了我科常用的护理操作,如胸腔闭式引流管的护理、导尿、神经外科专科观察要点、普外科常见病、多发病的护理常规及健康教育,了解了各项护理文件的书写规范。在出科考核中,理论考试能达到80分以上,操作考试达到85分以上,圆满完成了在我科的实习计划。
通过一年的实行带教,工作中取得了一定成绩,但离标准的带教方法还有一定的差距,只有在来年的工作中不断总结经验,把带教工作做得更好,为护理队伍培养高水平、高质量的人才而不懈努力。
心得二
临床实习是护生在校教育的继续深造和培训,是理论结合于实践的机会,是护生从学校走向社会的第一步,她们热情、好奇、天真、纯洁、却又有免不了的胆怯和紧张,做为带习老师应热情接待、严格要求、充分信任和鼓励。从我10多年的带习工作中,使我深深地体会到:带习老师的言行、形象、工作态度、职业素质、将给学生造成不可低估的影响,因此要带好护生必须做到
以下几点:
一、热情接待,平等相处:与实习生既是老师也是姐妹,必须以诚相待,耐心说教,在生活上给予关心和体贴、帮助她们解防心理上的陌生感和束缚感,尽快地适应环境,让她们能主动接逝并信任带习老师,使她们的实习工作由被动变为主动。
二、素质培养:首先应使护生热爱本职工作,有一颗同情、付贴病人的心,视病人为亲人,对工作兢兢业业,让她们明白护理工作的对象是病人,目的是使她们早日达到治疗、康复的最佳心甘情愿身状态,护士应具有优秀的职业心理品质,美好的语言。端庄跳仪表仪容,友善的态度,熟练的技能,敏捷的动作,处处以良好配品质修养指导自己的言行,才会得到充分的肯定和信任。
三、以身作则,严格要求:带习老师首先应加强自身的素质修养,处处严格要求自己,工作认真,作风严谨,时刻注意自己的职业形象,职业情感和职业行为,严格执行护理操作规程,带习老师必须熟悉本科各种疾病的病理生理特征。临床表现及护理常规,熟练掌握护理操作技术,有扎实的理论基础和丰富的临床经验才能得到学生的敬佩和信服;对护生必须严格要求,任何事不得马虎从事,做到放手不放眼。
心得三
手术室是医院的重点科室,其工作特点是:业务面广,技术性强,无菌要求非常高。对于手术室新护士的培训也尤其重要。近年来,我们对手术室带教工作从带教目的、方法、内容及考核方面进行分析与总结,以更好地进行带教工作。现总结报告如下。
1、带教目的
带教老师的素质直接影响护生的思想工作作风,因此,带教老师必须具备良好的综合素质和丰富的医学、护理知识,在传授知识与技能的同时,注意服务态度的熏陶。按照新进护士评估表的要求,培养新进护士的责任感和主动性,提倡奉献精神。
2、带教方法
护士带教心得5篇心得体会,学习心得2.1、每日讲小课,每课有提问。为每个新进护士安排固定的带教老师。带教老师根据教学大纲安排每日讲课内容,详细讲解将要配合的每台手术的过程,使新进护士掌握课本以外的知识,边学边用。讲课力求精、细、重点突出,并每课有提问。有目的的教学方式使新进护士很快地熟悉手术室的基本业务,了解各岗位的不同职责。
2.2、带教老师操作,边做边讲每一台手术,随时讲解手术的配合,从准备器械与敷料、铺无菌器械台、整理器械,到手术野范围与无菌区的护理、各类器械的正确摆放与传递。
2.3、新进护士与带教老师一起操作。新进护士跟随带教老师参加1~2台手术后,初步了解并掌握了一些基本手术配合技能和操作,此时,带教老师边操作边讲解,每传递一种器械,带教老师做示范,新进护士重复。
2.4、新进护士操作,带教老师监督根据教学大纲要求让新进护士自己独立完成一些简单的手术。手术中及时纠正错误操作。手术后再总结整个手术过程。
3、带教程序
3.1、介绍科室环境及各项规章制度,了解各班人员职责。了解常用的器械仪器的名称以及存放位置,介绍一般工作流程及工作性质。
3.2、逐步掌握各项规章制度,强化常见无菌技术操作,无菌单铺置的基本原则和方法,逐步掌握消毒灭菌有关知识,如无菌物品的监测方法,监测标准等。讲解训练穿针引线,器械摆放及传递的基本方法,逐步掌握常见手术及注意事项,逐步掌握手术仪器的操作方法及维护。
3.3、巡回工作包括术前访视,手术物品充分准备,严格查对,严密记录,对患者的心理护理,术中安全保障,手术间管理等。
3.4、洗手护士掌握洗手护士工作要点,术前了解病情,逐步熟悉手术步骤,了解相关术前检查,严格执行查对制度,术中物品充分准备,无菌台面的整理,积极主动的手术配合,标本的妥善处理,术后整理和总结。要求新进护士以笔记的形式记录不同类手术用物准备及各个医生的手术习惯。
3.5、清洗打包要求新进护士强化记忆术中所用的各种器械的名称及用途,通过讲解器械的保养方法、清洗和打包流程、敷料的准备、布类的折叠等术后基本的工作内容和要求,使之尽快进入状态。
3.6、各种特殊班的职责重点掌握急诊手术的工作流程和要点,掌握常见急诊手术的物品准备、放置位置及手术配合,做好手术间内环境的安全检查、严格执行无菌技术操作,严格执行消毒隔离制度。