医学检验专业论文精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇医学检验专业论文范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

河南省各级医学院校检验专业设置中，本科层次主要有郑州大学医学院、新乡医学院，每年的本科毕业生人数在250人以内，毕业去向主要包括考研、市级以上医疗机构以及各大医疗器械公司，几乎没有人进入乡镇医疗单位;专科层次的院校中，除了河南医学高等专科学校之外，漯河医专、南阳医专、商丘医专、郑州铁路职业技术学院等也设有检验专业，每年的毕业生人数在600人左右。三年前医学检验技术专业的毕业生(大专)的就业去向主要是地市级、县级医院检验科、血站等检验单位。但近两年检验技术专业的毕业生很少能在县级以上的医院就业，一方面由于检验专业岗位可以是终身职业，人员更替较慢，在职培训也能提高原有检验人员的工作能力;再者检验工作的机械化程度在逐年提高，对检验人员的学历要求高了、数量要求少了，这两方面的原因将高职高专医学检验专业推到了一个必须思索、谋求生存和发展的境地。

2我校医学检验技术专业发展的优势

河南医学高等专科学校已有60多年的办学历史，近30年的医学专科教育，师资力量充足，积淀着丰厚的医疗文化底蕴，探索形成了“立足河南，面向基层，依托行业，服务社会”的办学定位。该校现开设有9个专业共20个专业方向，医学检验技术专业的教育从2002年开始的，在同类院校中开设该专业时间最长，已经培养了1500余名毕业生，遍布全省的各级医学检验岗位，建立了较好的口碑。该校检验系现有教职工34人，高级职称7人，硕士20人，博士2人，在职攻读博士2人，专职任课教师均有硕士以上学位或高级职称，50%的教师具有双师资格，系主任作为学科带头人，还是校附院检验科主任，正着手推行“系科合一”的教学方式。系科合一的教学中既能发挥专职授课教师优秀的“教”的能力，又能发挥检验科教师指导“技能”的能力，系科教师间做好“教学相长”，共同提高教学能力和教学质量。检验专业在“工学结合”、“任务驱动”人才培养的过程中，经常派检验专业技能课教师参与附院检验工作，每学期还聘请2～3位检验行业的专家参与专业授课，使专业教师能走出去，又能引进来。多年的检验专业教学中，该校系不断查找不足，改革教学，总结经验，完善教学，很大程度上提高了教学质量。近5a来，检验系围绕医学检验专业的发展申报或完成的教学课题有:省级的2项、厅级的5项、校级的4项，发表省级以上教学论文25篇。该校不仅有医学检验专业特色建设的基础和优势，还有很好的地理优势和环境优势。该校地处省会郑州的龙湖教育宜居园(南龙湖)，南接郑州航空港区，与郑州升达经贸管理学院、中原工学院、河南工程学院、河南检察官职业学院等8所高等院校为邻，交通便利，教育氛围浓厚。河南省是中原经济区建设的核心，南龙湖作为河南省发展高等教育产业的重点区域之一，已逐渐成为中原地区高层次人才培养基地、领先水平的科研基地。在新形势下，该校医学检验专业的发展面临着新的挑战和机遇。提高专业人才培养质量，抓内涵建设是检验专业发展的方向和趋势。

3医学检验技术专业特色建设的思考

3．1完善检验专业人才培养模式

21世纪劳动力市场需要的不再是遵守纪律的生产线工人，而是有主见、独立的公民。在对技能的需求方面，劳动力市场对常规及非常规动手能力、常规认知的需求降低，而对非常规分析和交往能力的需求增加。教学中所说的“人才培养模式”通俗的理解就是“培养什么样的人”、“怎样培养”。所以，检验专业技能课教学要加强这方面的培养。检验专业教学过程中要融理论知识、专业技能及职业素质于一体，根据市场需求调整课程体系和教学内容，逐步建立起以培养检验职业能力、职业素养为核心的课程体系。要加强对学生人际交往能力的培养，人际交往是交流信息、获取知识的重要途径，是个体认识自我、完善自我的重要手段，是一个集体成长和社会发展的需要。医疗检验过程不是个人行为，而是由一个团队完成，有时候还需要医疗部门之间、单位之间的协调才能完成，良好的人际交往能力和沟通能力是完成检验工作的保证。因此在检验专业人才培养模式中，坚持以市场需求、能力本位、就业岗位为导向，以技术领域和职业岗位群的任职要求为依据，参照检验岗位相关的职业资格标准，以培养学生职业能力为主线，制订人才培养方案。一方面要注重检验基本知识和动手能力的培养，更要加强实验室质量控制、学生分析判断能力、解决问题能力和人际交往能力的培养，检验专业培养出来的人才要能胜任科技化的检验技术，交流沟通顺利，团结协作，做一个能动性、独立性、主动创新的检验人才，这样检验专业也就有了吸引力。

3．2提高检验专业人才培养质量

在检验专业的人才培养中，要建立人才市场调研制度，针对区域经济发展状况，掌握检验专业人才需求，面向检验领域和岗位群的实际设置专业方向，从而保证生源的数量和质量。如果盲目地开设专业方向，生源不足，就业去向狭窄、有限，那么这样的专业方向“生”了，也会“自灭”。建立完善的毕业生信息反馈系统，通过毕业生信息反馈和专业市场调研，修订专业人才培养方案，合理调整教学计划和课程教学，形成与时俱进、切合实际的医学检验人才培养体系。构建基于工作过程、以项目任务为导向的课程体系，设计出融“教、学、做”为一体、适合实践教学环境的特色专业核心课程。教学中，要制定具有重实践、多方向特色的教学计划，突出检验专业的实践性教学，加强实验实训和临床实习的管理和考核，建立具有检验专业特色的人才培养机制，培养学生良好的职业素质和职业技能，为学生的职业拓展提供保证。形成真抓实效的期初、期中、期末教学检查，采取多种形式，构建多方监督的教学过程质量监控体系。建立合理的人才质量评价体系，包括新生录取报到率、毕业生就业率、毕业生就业对口率、社会对毕业生的综合评价等方面。通过重课程、建制度、完善体制、抓效益，培养适合检验工作岗位的人才，才能受到用人单位的欢迎，才能更好地促进我省医学检验队伍的壮大。

3．3提高师资力量

建立一支高水平、高素质的师资队伍是学校实现人才培养目标、提高课程质量、造就特色专业的重要保证。“师夷长技以制夷”，通过“外引内培”的方式加强师资队伍的建设。一方面加强检验专业高学历高职称人才的引进和临床医学检验专家的兼职聘任，让校外专家参与产学研结合、专业实践能力培训等措施，改善检验专业师资结构、加强实践教学环节。另一方面对检验专业任课教师的培养，如教师参加进修、学术交流、研讨等。尤其是重点培养中青年骨干教师，注意选拔专业带头人，为专业的梯队建设和课程建设搭建平台。同时通过学校内部分配机制的日益完善，建立各种激励机制，充分调动全体教师的积极性，强化教师的敬业精神，发挥老教师传帮带作用，形成了以老教授带头、中青年教师为中流砥柱的一支业务过硬、结构合理、教学与科研结合的稳定的师资队伍。高校教学信息化是现代教育的发展趋势，要引导教师采取多种形式提高使用现代教育技术的教学能力，如鼓励和支持教师使用多媒体教学、计算机模拟教学、网上教学等手段。网络学习、终身学习是当今和未来教育发展的趋势。教学信息化教师要引导学生运用信息技术和手段获取专业知识，解决工作中的疑难，努力培养综合能力强的检验人才。

3．4合理配置和运用教学资源

从高职教育的发展和检验专业的角度来看，很难扩大检验专业的招生规模，今后检验专业要向“做精”、“做细”，强化专业外延、紧抓内涵建设。

①完善多媒体教室设施，如全方位铺设建立校园教学网络、开通电视闭路线，在多媒体课堂教学的同时开展校园网络教学，发挥师生共主体的教学能力，真正提高教师的引导和学生的积极主动性。

②调整校内实验实训室，合理配置实验教学资源，开展小班实验教学，确保实验教师能力到位、人员到位，让学生充分利用教学设备，增加实验动手机会。

③增加投资，完善实训软件及设备，打造检验专业重点实验室(如建立校内生物化学检验、微生物与免疫学检验等重点实验室)，给教师提供科研的空间，以科研促进教学。合理化配置资源、有效利用资源可以从某种程度上提高检验专业特色建设。

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1.现状分析

我国高等医学院校于20世纪80年代相继开设医学检验5年制本科专业。随着形势的发展，国家教育部医学检验专业（101001）纳入新成立的一级学科医学技术类（1010）之下，授予理学学士学位，学制也改为四年。自2013年起，所有医学检验本科均调整为四年制。因此，对于原来以培养五年制医学检验本科的院校来说，鉴于部分较早设立四年制医学检验本科的院校并未要求毕业论文设计；如何使医学检验专业教学适应新形势，培养高素质医学检验应用型人才，对于原来培养五年制医学检验专业的院校，是否保持五年制方案的毕业论文要求，是需要探讨的重要问题。

毕业论文是本院医学检验专业本科教学培养方案中的一个重要环节，其目的是通过毕业论文这一教学环节，培养学生综合运用所学的基本理论、基本知识和基本技能分析和解决学科内某一实际问题的能力，使学生的科研能力得到一次完整的综合训练。同时培养学生科学的思维方式和理论联系实际的工作作风，树立严谨的治学态度，为毕业后独立进行科学研究打下良好基础。

我校自2002年开办五年制医学检验本科以来，一直严格要求学生在实习阶段由实习单位高年资带教老师结合检验工作实际，进行毕业研究论文设计、实验工作、分析汇总、撰写毕业论文、返校论文答辩等环节。使学生从实际工作出发，培养实用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培养方案中明确维持毕业论文要求。现我结合我校以往培养过程，分析探讨医学检验本科生毕业论文要求对培养医学检验应用型人才的必要性。

2毕业论文各环节对培养学生综合能力分析

2.1实习基地的选择

医学检验本科生毕业论文工作的开展是在各实习基地进行的。因此，实习基地的选择不仅要充分考虑到实习医院的临床规模，更要求实习医院有带教实力的充足的、高素质的论文指导教师。我校在开始实习之处，经过多方努力，在上海、江苏开辟了多家知名大学的附属医院作为实习基地。对于指导教师的选择，与实习单位积极沟通，实习医院检验科均安排责任心强、理论基础扎实、实践经验丰富、有各级科研课题并具有中级以上职称的专业技术人员担任论文导师，且实行导师一对一的指导方式，为保证论文质量奠定了基础。

2.2论文选题

选题是进行论初也是最关键的一步，选题得当决定了论文研究的意义和创新性。选题鼓励学生结合导师现有的科研课题，在对本专业的现状进行调研，提出课题的初步方向或题目，由导师分析结合学科发展方向后确定。有条件的实习医院在选题时应尽量结合一些前沿技术，如最近质谱技术在微生物鉴定中的应用。这样，从选题开始就使得论文具有一定的前瞻性。

2.3论文开题

选题完成后，学生在导师的指导下，阅读相关文献，对所选择的研究课题进行初步了解，并整理出课题设计的目标、内容、试验方案及预期结果，形成开题报告。该阶段锻炼学生查阅、理解、消化和提炼文献的能力，好的开题报告应在总结文献的基础上，提出具有创新性的实验或设计方案，是学生充分发挥主观能动性的基础。每个实习点均有多名实习同学，相应有多名带教老师，带教老师组成指导组，学生围绕课题设计进行PPT演讲。导师组对课题立项、方案的可行性进行分析，并指出存在的问题，为课题的顺利进行提供依据，培养学生的科学思维能力。

2.4课题实验研究

实验研究是学生真正进入课题中的阶段，该阶段是毕业论文的核心。在实验研究开始，指导教师应严格要求，并在实施过程中，逐步让学生独立实施，并做好详细的实验记录，导师定期与学生沟通，对研究中遇到的困难和问题及时给予指导，关注实验进度，并根据实际情况进行调整。该阶段积极引导学生发现问题，可以同学间先讨论分析问题，网上查找资源，尝试解决问题。培养学生运用掌握的知识对实验内容和结果进行及时分析处理，对实验方案进行可能的修正，学会对结果进行分布总结。该阶段可培养学生解决问题的综合能力。

2.5论文撰写

我校毕业论文大纲要求由综述及科研论文组成，综述要求学生围绕科研论文，査阅大量文献，总结出课题目前的现状及发展方向。科研论文由标题、摘要、正文、参考文献等四个方面内容构成。要求学生参考相应格式文献，立论正确，依据充分，数据资料准确，正确认真严密结合自己的实验结果，利用图表等手段表述自己的研究成果，论证推理严密，统计推导指导教师认真评阅、仔细修改，督促学生保质保量完成论文写作。该过程能够锻炼学生的文字表达能力及综合分析能力。

2.6论文答辩

论文答辩是训练学生进行科研汇报的良好途径。论文按临检血液、免疫、微生物、生化检验等专业分组。答辩评委会由本校附属医院医学检验专家及资深任课老师组成，根据分组情况，论文先由相应专业组专家函审，初审合格同意答辩，如问题较大提出初步整改意见，修改后参加答辩。答辩过程包括学生陈述、评委提问、学生回答、评委打分等环节，该过程充分锻炼学生归纳总结、口头表达及临场发挥的能力。

3结语

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1．1社会需要

伴随着我国加入世界卫生组织以及改革开放的深入，为适应经济全球化和科技发展的挑战，为了更好地与国际医学检验专业的发展相接轨，迫切需要将国际化的语言融入到医学检验中来。首先，英语作为国际通用语言，大多数高质量的医学检验期刊多为英语期刊，因此，要想掌握医学检验专业的研究前沿和新技术，过硬的英语阅读理解能力必不可少。其次，伴随着高校间国际交流的日益频繁，越来越多的中国学生走出国门到发达国家学习先进的医学检验技术，而对这些学生而言到国外学习的最大障碍就是语言问题，国内开展的双语教学有助于提高他们的外语听、说、读、写能力，为其更快适应国外学习生活奠定良好的基础。再次，伴随着大量第三方医学检验公司及体检机构的兴起与发展，它们更加需要一批具有较高外语水平的医学检验人才。此外，伴随着大量外籍人士来华工作，他们同样也需要能用其母语或英语交流的医疗人员的诊疗。可见，在医学检验学专业中开展双语教学已成为社会发展的必然要求。

1．2专业需要

医学检验专业的自动化程度较高，而且所用的检测器械构造、工作界面、配套的试剂及出具的报告单多用外语（主要是英语）书写。作为一名从事医学检验工作的人员，只有能读懂这些文字，才能更好地开展工作。所以，从医学检验专业本身来说，不懂外语的医学检验人员已很难开展日常的检验工作。开展双语教学有助于提升医学检验专业学生的外语水平，这为其更快更好地适应临床检验工作的需要奠定了坚实的基础。众所周知，医学检验专业高度的自动化水平大大提高了工作效率，解放了劳动力，但是也对劳动力自身的质量与水平提出了更高的要求，要求他们不仅要具备医学检验的专业知识，而且要具备较高的外语水平，只有这样才能保证临床检验工作的正常开展。

2开展双语教学的难题及应对策略

对于医学类专业的学生来说，在进入大学之前学习的医学英文词汇很有限，如果就医学专业课程对其开展部分或全英语授课，这不但不能取得良好的授课效果，反而会让学生对所学课程产生恐惧与厌烦心理，甚至丧失专业学习的兴趣与信心。此外，作者所在院校生源多来自山东本省，存在着口语水平参差不齐的问题；且任课教师均为非英语专业毕业，所以口语水平也不高。因此，在医学检验专业课程的教学过程中，考虑到学生掌握的医学英语词汇有限及教师口语水平不高的实际情况，只在部分重点课程内容中实行中英文结合即双语的授课方式。在医学检验专业的教学中，以《临床血液学检验》课程中的血栓与止血检验部分的血液凝固一节为试点课程，以作者所在院校2011级医学检验专业3个班的154名学生为授课对象，对本课程开展双语教学的意愿、对不同中英文比例授课方式的学生满意度及授课效果（课堂测试成绩）进行了调查。随着英文授课比例的增加，医学检验专业学生对双语授课方式的满意度逐渐下降，且从课堂测试成绩也可以看出学习效果随学生满意度的下降也越来越差。但从期末考试的成绩来看，成绩超过80分的学生比例超过了70％（72．08％），这优于去年的期末考试成绩（成绩超过80分的学生比例为61．80％）。尽管今年的期末考试试题中的名词解释全为英文，而且部分选择及问答题也用英文命题，但学生的成绩却优于往年，由此可见，双语教学虽然增加了学生的学习难度，但是从根本上调动了他们的学习积极性。尽管《临床血液学检验》的双语教学在作者所在院校医学检验专业教学中取得了较好的学习效果，但也存在诸多问题和矛盾，就此作逐一探讨。

2．1学生

从2011级医学检验专业3个班的154名学生对开展双语教学的意愿进行了调查，结果显示，95．45％的学生愿意学校开展专业课的双语教学，他们认为双语教学可同时提升专业和外语水平，能使其所学知识与国际先进的知识接轨，并有助于他们在大四进行的研究生英语考试。另有2．60％的学生不愿意学校开展专业课的双语教学，原因是他们担心自己听不懂，反而影响专业课的学习。1．95％的学生对此持中立态度。因此，开展双语教学应因人施教，根据学生英语及专业水平分别制定不同的双语教学方案，以医学检验专业知识为最终目的。

2．2师资

双语教学实现的一个重要因素是教师，师资队伍的英语水平直接关系到双语教学授课效果的好坏。双语教学对承担医学检验专业课授课的教师提出了更高的要求，要求其不仅要具有较高的医学检验专业知识水平，又要有较好的英语听力和口语表达能力，能熟练地跟学生进行交流。调查显示，96．75％的学生对教师的英语水平尤其是英语口语水平包括发音、语速、流利程度存在担忧，另有29．87％、22．73％和57．79％的学生认为教师多媒体课件质量、授课方式以及个人形象对教学效果也有重要影响。因此，应对开展双语教学的教师加大培养力度，通过开展培训班、进修、出国深造、外语讲课比赛等方式提高双语教师的语言和专业水平。

2．3教材

教材是教学的主要依据，也是学生学习的主要依据。74．68％的学生倾向于中英文对照的双语教材，20．13％的学生支持使用英文原版教材，5．19％的学生倾向于中文教材。在教学中，每位授课教师应均有一本英文原版教材。对医学检验专业比较相关、难度适宜的是McGraw－Hill医学出版社出版的Hematolo－gyinClinicalPractice（第5版），定价为584．2元。鉴于英文原版教材的成本太高，考虑到学生的经济承受能力，将教材章节整理后，采用复印装订方式制作了一份精简版讲义，然后分发给每位学生，这样学生可通过预习，大概理解每堂课的内容，再加上课堂上教师的重点讲解，就能更好地理解课程内容。

2．4教学模式及方法

目前采用的双语教学模式多为过渡式，即在学生刚进入学校时部分科目或全部科目使用母语教学，一段时间后，则只使用外语进行教学。这种模式的最终目标也是达到全英语授课，对目前我国的高等教育现状来说，其实现的难度比较大。一般采用下列程序对医学检验专业学生进行双语教学：在每堂课前要求学生预习精简版讲义，采用课堂提问的方式测试预习的效果。对一些难以理解的重点专业术语采用在课程一开始就先讲解的原则，以便学生能更好地听懂授课内容。对授课内容采用通俗易懂的语言由浅入深的讲解，时刻关注学生的表情变化，对用外语讲解后学生不易理解的内容要对每个重要的单词穿插中文逐一讲解。在讲解过程中，要加强师生间的互动，不时的提问可以吸引学生的注意力，有助于提高学习效果。同时，教师要提高自己的授课技巧，如丰富的肢体语言、较强的幽默感、适当的图片及视频，都将有助于提高学生的学习兴趣，取得较好的授课效果。在每次课结束或每个知识点讲解完毕的时候，教师要以双语对此次授课内容作一小结，这样达到一方面突出重点、加深印象的目的，另一方面让学生紧绷的神经稍微放松一下，利于学好下一节的内容。此外，在授课过程中，教师的时间安排非常重要。双语教学授课进度肯定不及母语授课，要在课堂中讲重点难点内容，其他内容可以留给学生自学，这样不仅毕业论文给予表彰奖励，对优秀毕业论文（设计）作者颁发“优秀毕业论文（设计）”荣誉证书，对优秀毕业论文（设计）指导教师颁发“优秀毕业论文（设计）指导教师”荣誉证书，并推荐参加山东省优秀本科毕业论文（设计）评选。鼓励毕业论文以公开或专利等成果形式转化，2010级药学本科有多名学生已在省级以上等有关刊物。

3结语

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关键词：医学检验；本科教育；大陆；台湾地区

1基本情况

大陆医学检验本科教育主要由综合性大学或医科大学的医学检验技术专业（以下简称医检专业）承担，旨在培养具备现代医学检验能力、终身学习能力、批判性思维能力和良好职业素养，适应能力强，综合素质高，能满足社会经济发展需要的基础扎实、技能熟练、素质全面，具有一定科研发展潜能的应用型医学检验专门人才[1]。目前，大陆开设医检专业的本科高校有一百多所。教育部于2012年将医学检验专业改为医学检验技术专业，学制4年，满足学位授予条件者可获理学学士学位，学生毕业后可从事医学检验相关工作。由于医检专业本科毕业生工作一年后才能参加临床医学检验技师资格考试，故临床医学检验技师资格考试通过率并不是教育部考核高校教育教学质量的指标。台湾地区医学检验本科教育主要由部分大学及科技大学的医学检验（暨）生物技术学系（所）（以下简称医检系）承担，旨在培养掌握临床医学检验技术、生物医学和生物技术的医学生物技术专业人才。目前，台湾地区开设医检系的本科大学有十余所，学制4年，满足学位授予条件的学生可获理学学士学位。学生毕业后可参加“考选部”举办的医事检验师考试，通过后向主管单位申请执业登记，方可从事医事检验师工作。由于台湾地区医检系应届毕业生获取毕业证后就有资格参加医事检验师考试，因此，考试通过率也是高校教学质量评价指标之一。教师在课堂教学中常结合考点讲授知识，学校还举办医事检验师考前培训。

2课程设置

大陆医检专业本科课程主要分为必修和选修两大类，必修课程包括公共基础课、专业基础课和专业课，选修课程包括专业相关选修课和少数公共选修课。台湾地区医检系的课程也分为必修和选修两类，必修课程包含通识课和专业必修课。比较两岸课程设置后发现，台湾地区医检系本科课程门数较多，主要原因有3方面：（1）台湾地区本科高校通识课程较多。经过三十多年的发展，台湾地区高校通识课已经形成了比较完善的课程体系，涉及文学、艺术、历史、文化、社会、哲学、数学、逻辑、物理学、生命科学、应用科学与技术等多个领域[2]，许多高校要求学生在上述领域选择几类课程进行学习。大陆本科高校通识教育课程体系包含公共必修课和公共选修课，公共选修课课时数较少，包括思政类、军体类、外语类和计算机类等，其中思政类占比较大，这使得大陆本科高校通识课程数比台湾地区本科高校课程数少。（2）台湾地区医检系许多专业相关课程的理论与实验是分为两门课程开设的，而大陆医检专业的专业相关课程理论与实验是融合为一门课程开设的。以生物化学为例，台湾地区设为生物化学、生物化学实验两门课程，而大陆则为生物化学与生物化学实验一门课程，这使得台湾地区医检系本科课程数比大陆医检专业课程数多。（3）台湾地区高校医学检验人才培养目标是掌握临床医学检验技术、生物医学和生物技术的医学生物技术专业人才，因此设置较多生物学相关课程。大陆医检专业培养的是从事医学检验及医学类实验室工作的医学检验专门人才，所以生物学相关课程开设相对较少。可见，高校课程设置与人才培养目标密不可分。

3实践教学

实践教学是相对于理论教学的各种教学活动的总称。医检专业实践性强，其实践教学逐渐受到教育主管部门重视。医学检验本科教育实践教学有实验、见习和实习3种形式。（1）两岸高校均开设专业相关实验，区别在于大陆医检专业的许多课程采取理实一体化教学，而台湾地区多数高校是先上理论课再上实验课。（2）见习方面两岸差异较小，但在毕业实习时差异明显。大陆本科医检专业学生最后一学年被安排到实习点进行不少于40周的实习。台湾医检系学生每学年都有在校修课任务，学校为了让学生有更多时间准备医事检验师考试，往往会压缩实习时间（约20周）。总体来说，大陆本科高校医检专业比台湾地区高校医检系更注重实践教学，而台湾地区高校更注重理论学习和应对医事检验师考试。

4英语教学

大陆本科高校医检专业学生一般需学习4学期英语课程并通过期末考试获取相应学分。学生可参加教育部组织的英语等级考试，获取相应等级证书。多数高校将专业英语课作为选修课，部分高校的少数课程采取双语教学或英语教学。据了解，台湾地区许多医院要求医嘱以英文形式开具，所以台湾地区医检系学生的英语成绩较好。台湾地区医检系学生除了要获取英语必修课程学分外，还要通过校外官方英语能力鉴定考试或校内英语能力检测考试。另外，台湾地区本科高校医检系专业课程采用英语教学或双语教学的现象较大陆更为普遍，许多专业课程的考试也以英语出题或要求学生用英语、双语作答。

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1.1实践教学

医院里有大量的先进医疗设备，工程技术人员对这些设备相对熟悉，因此，除了承担传统的课堂教学外，医院的医学工程部门可以利用自身的特点和优势，承担许多实践性教学工作。

1.1.1认识实习认识实习课程一般安排在学生完成了基础课程以后，进入专业课程学习之前，是基础课和专业课之间的过渡课程。这门课可以分成2个阶段：第1阶段采取课堂讲座形式，以科普知识和深度讲述的形式介绍医院主要医疗仪器（如CT、DR、彩超仪、监护仪等）的发展历程、工作原理、结构框图等；第2阶段采取实地参观形式，由仪器操作人员利用实物给学生讲解仪器的主要结构、部件，仪器的操作步骤、参数设置，临床应用等。这门课程学生一般不参与仪器的操作，目的是让学生增加感性认识，为系统学习仪器的结构和工作原理做准备。

1.1.2生产实习生产实习课程一般安排在学生学完相关专业课程以后，进入毕业设计之前，是课堂理论学习和毕业设计之间的一个学习环节。这门课也可以分成2个阶段：第1阶段安排在仪器使用部门，由于已掌握了仪器的工作原理、结构部件等，因此，在带教老师的指导下，可以参与诸如患者摆位、参数设置、仪器操作等，当然，这些工作一定要得到带教老师的肯定后才能完成；第2阶段安排在仪器维修管理部门，在掌握了仪器一般工作状态及基本操作的前提下，在带教老师的指导下，参与医疗仪器的维修、保养工作，有条件的可进一步参与仪器的质控工作。这门课程学生的参与度提高，目的是让学生亲身体验，进一步熟悉医疗仪器，为毕业设计做准备。

1.1.3社会实践有些学校的课程设计中有社会实践环节，医院也是一个不错的选择。在这里，给学生的选题可涵盖围绕医疗仪器的各个方面，包括医疗仪器的配置、采购、物流、使用、维修、质控、不良事件监测、应用质量分析等。

1.2毕业设计

在完成了所有课堂学习任务后，理工类的本科生和研究生都需要完成毕业设计环节，撰写毕业论文。毕业设计是综合检验学生课程学习的一个环节。与学校实验室相比，医院能提供给学生做毕业设计的课题更接近实际应用。医院能提供的选题非常多，如：医疗设备的技术革新、医疗仪器的质量控制、医疗设备管理数据库等，这些选题可能就是工程技术人员在工作中遇到的实际问题，因此，这类课题更具有实用性。

1.3工程硕士教学

1997年，为增强我国企业实力和市场竞争能力，经国务院学位委员会批准设置工程硕士（非全日制）专业学位，工程硕士专业学位一般为在职攻读，侧重于工程应用，主要为企业培养应用型、复合型高层次工程技术和工程管理人才。工程硕士序列里有生物医学工程专业，这为我国医院的医学工程人员提供了一个边工作、边深造的机会。根据工程硕士培养的特点，一般均采用“双导师制”，正导师主要负责工程硕士的课程学习、论文选题、开题报告、中期考核、学位论文的指导，并对学位论文的质量负责。副导师主要负责工程硕士研究生工程技术实践能力培养、论文选题及论文实践部分的指导，协助学生获得工程实践的机会和条件。因此，聘任具有丰富工作经验及一定科研开发能力的高级工程技术人员担任副导师，可在动手能力与科研创新能力上对研究生进行全面细致的指导。

1.4继续教育

除了承担学校的教学任务外，医院医学工程部门还可以开展继续教育活动，为广大医学工程技术人员提供毕业后教育。继续教育以学习现代科学技术发展的新理论、新知识、新技术和新方法为重点，注重先进性、针对性和实用性。医学工程方面可供选择的选题有：医学工程技术最新进展、大型医疗设备维修技术、医疗设备的质量控制技术、临床医学工程科研项目、医疗设备管理技术等。

2医院开展医学工程教学的实践

2.1教学模式及设计就目前我国医院医学工程部门承担的高校教学任务来看，充分利用医院的硬、软件而进行的实践性教学（包括实习、毕业设计等）占据着重要地位，也更能体现医院工程技术人员承担教学工作的优势。（1）成立由分管领导、科室负责人和带教老师组成的实习领导小组，制定相应的规章制度，由生物医学工程教研室具体负责实施，选拔基础扎实、实践经验丰富、具有中级以上职称的工程技术人员任带教老师。（2）在实习环节，安排学生到放射影像科、检验科、ICU、手术室等医疗设备较集中的科室轮转，掌握医院常用仪器设备（如放射设备、检验设备、超声设备、监护设备、手术室设备等）的操作、保养和简单故障排除，若条件允许，还可以开展部分质控工作。（3）在毕业设计环节，秉承“医用导向型”培养模式，坚持“医工结合、贴近临床、注重创新”的发展思路，由带教老师按学生数量的120%组织课题，最后通过双向选择确定各位学生的导师。通过把握好“选题”（创新性和难易度评定、双向选择）、“过程”（开题、查阅资料、设计方案及实现、论文写作）“、答辩”等几个环节，提高毕业设计质量。（4）组织学生参加科室的业务学习，若条件允许，还可组织参加由各级学术团体及厂家开展的各类相关学术活动、新产品介绍等，进一步拓宽学生视野。

2.2教学经验（1）在整个实习毕业设计过程中，通过加强学生的“听”（学术讲座、专业会议）、“说”（开题报告、论文答辩）“、读”（科技论文阅读）、“写”（学位论文、学术论文），提高学生的综合素质能力。（2）利用报废设备，组织学生进行拆装，进一步加强学生动手能力的培养，也有利于学生未来就业。（3）医学工程专业毕业的学生从事医疗设备维修的较多，好的工作思路和习惯的传承也非常重要。（4）实习和毕业设计一般安排在最后一个学期，这个阶段除了完成上述教学任务外，学生还面临找工作或考研，部分同学还要参加积欠考试，因此，合理安排时间也非常重要。

2.3存在不足及解决方法医院承担教学任务固然有其优势，但也存在一些不足：（1）由于带教老师的学识水平和能力参差不齐，导致被带教学生（如一对一的毕业设计带教）能力培养存在较大差异。（2）教学属于带教老师本职工作以外的额外任务，有时会由于本职工作的繁忙而耽误了带教工作。针对上述情况，可以采取以下方式进行解决：（1）根据带教老师的情况，可组成若干带教小组，由小组集体带教，避免一对一带教带来的差异问题。同时，也让初级职称人员加入到带教队伍中，使他们能迅速成长起来。（2）适当减轻承担教学任务人员的工作量，以保证教学任务的顺利开展。

3结语

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[关键词]医学期刊；队列研究；统计学问题；对策

[中图分类号] R181.2+3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）08（b）-0152-03

队列研究又称前瞻性研究、随访研究及纵向研究，是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素及暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较亚组之间结局的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联以及关联大小的一种观察性研究方法[1]。这里暴露是指研究对象接触过某种待研究的物质（如重金属等）、具备某种待研究的特征（如年龄、性别及遗传因素等）或行为（如吸烟等）[2]。观察的结局主要是与暴露因子可能有关的结局。队列研究中先因后果的时间顺序相对明确，受一些偏倚的影响小，是观察性研究方法中验证病因能力最强的研究方法[3]，其证据等级仅次于严格设计的随机对照试验。尽管我国的前瞻性队列研究起步较晚，但自20世纪八九十年代起也陆续开展了一些队列研究[4]。如果这些研究未能正确使用该研究方法，不但不能有效验证病因假设，还有可能得出错误的结论。本文收集并分析了近年国内公开发表的队列研究论文，发现其中存在的统计学问题并提出改进意见和建议，旨在引起作者、编者和审稿专家的重视，提高期刊论文的质量。

1队列研究文献的检索

以“队列研究”“前瞻性研究”“随访研究”“纵向研究”为关键词，在中国知网（CNKI）和万方数据库中检索2014～2015年公开发表的队列研究文献共1874篇，剔除重复文献和非研究性文献后，获得研究性文献929篇（表1）。

2 载文量及统计学方法应用情况

根据李康等[5]主编的《医学统计学》和Cochrane推荐的Newcastle-Ottawa-Scale（NOS）工具[6]对检索到的文献进行统计学方法应用情况评判，评判结果在文献评价表中登记并复核，采用Excel管理和分析数据。结果发现，绝大多数队列研究采用χ2检验和Logistic回归方法进行统计推断，约占82.0%；而使用了生存分析及Cox比例风险回归模型的仅占13.0%（表2）。

3常见统计学问题

3.1研究对象描述不清楚或不确切

研究对象的选择是随访研究的首要问题，因此文中关于研究对象的描述必须准确清楚，根据研究属于总体研究或是抽样研究，对研究对象的描述应加以区别[7]。目前我国队列研究中关于研究对象的描述主要存在的问题为：描述中对总体研究或抽样研究未加以明确说明；抽样研究中的描写模棱两可，未说明具体抽样方法。从统计学上讲，总体研究的研究对象是根据研究目的所确定的同质观察单位的全体，而抽样研究的研究对象是总体中随机抽取的部分观察单位。

例如，就“某高校教师肥胖率及其对糖尿病发病影响的研究”而言，首先要制定相应的纳入标准与排除标准，研究的纳入标准为“某高校在编、在职且未患糖尿病的教师”，排除标准为“妊娠期、哺乳期女教工”。如果研究为总体研究，其研究对象应是该高校的所有在编、在职且未患糖尿病的非孕（哺乳）教师；如果研究为抽样研究，则其研究对象是该高校所有在编、在职且未患糖尿病的非孕（哺乳）教师的一个随机样本，研究对象描述中还应具体说明所使用的抽样方法，如单纯随机抽样、系统抽样、整群抽样或分层抽样等，同时写明随机抽样的具体实施方法。

3.2结局事件及其判断标准描述不全面

随访研究的另一个重要因素是结局事件，其指随访观察中将出现的预期结果事件，研究中既要记录是否发生了结局事件，还应记录是否存在失访及失访原因（失去联系、因其他疾病死亡、研究终止）。分析我国2014～2015年已发表的队列研究文章发现，大多数研究均未描述是否存在失访，部分研究对结局事件的判断标准描述不全面。按照队列研究的设计要求，结局事件要有明确统一的判断标准。例如，2型糖尿病结局的判断标准[8-9]：确诊糖尿病，即自我报告医生诊断糖尿病和（或）正在使用胰岛素和（或）口服降糖药治疗者；未确诊糖尿病，即未诊断糖尿病但空腹血浆葡萄糖水平≥7.0 mmol/L者；对于随访期发生死亡者，如果其死亡原因中含有糖尿病也认为是随访期发生2型糖尿病。

3.3统计分析不充分或错误

3.3.1基线特征描述不全面 队列研究中暴露组与非暴露组基线特征是否存在差异以及差异的方向直接影响研究结果的解释，因此基线特征的描述是队列研究资料分析必不可少的内容。而目前国内的队列研究文献中存在较严重的不按暴露有无分组描述基线特征的现象。此外，如随访过程中存在失访，则失访者与随访者基线特征的比较也直接影响研究结果的解释。在查阅的929篇研究性队列研究文献中无失访情况描述，无失访者与随访者基线特征比较者达90%以上。

因此，队列研究的资料分析应首先比较暴露组与非暴露组基线特征的一致性，以分析基线特征的差异对研究结果是否有影响以及影响方向，同时也可确定多因素分析中需要调整的混杂因素。如果研究中有失访，还应比较失访者与随访者的基线特征是否一致，以判断失访对研究结果是否有影响以及影响方向。

3.3.2统计推断方法选择不当 统计学方法的选择一向是医学科学研究中的难点问题。队列研究中主要涉及的统计推断方法包括χ2检验、Logistic回归以及Cox比例风险回归模型，此三种方法的误用和混用在队列研究文献中较严重，包括误用χ2检验代替Logistic回归、误用Logistic回归代替Cox回归等。由表2可知，929篇研究性队列研究文献中应用了Cox回归的仅占13.0%，且2015年的比例与2014年基本相同（13.1% vs 13.0%），可见这一方法的正确应用近两年内并未引起作者以及编辑足够的重视。

队列研究中统计学方法选择的正确思路为[10]：若暴露组与非暴露组的基线特征一致，则可以直接应用χ2检验比较暴露组与非暴露组结局事件发生率的差异，以判断暴露因素与结局事件是否有关联，同时计算相对危险度（relative risk，RR）及其95%置信区间，进一步说明两者的关联强度。相反，若暴露组与非暴露组的基线特征存在差异，应采用多因素的回归分析对混杂因素进行控制。如果数据资料中无时间变量，可采用Logistic回归，并在模型中调整组间存在差异的基线特征变量；如果有时间变量，则应采用Cox回归，并在模型中调整组间存在差异的基线特征。

3.4其他问题

国内公开发表的队列研究文献存在的其他问题：①应用Logistic回归或Cox回归时，分类变量或等级变量无赋值说明，造成结果解释的混乱。例如，只有在明确“男性=1，女性=0”或者相反的情况下，才能正确解释暴露因素与研究结局之间的关系。②误用χ2检验公式：应该使用校正公式时，却应用了非校正的通用公式或专用公式；不能应用χ2检验时，却计算了χ2值。例如，两组率比较时，只有满足总例数n≥40且理论频数T≥5的条件下，才能采用非校正的四格表χ2检验的通用公式或专用公式；如果n≥40且1≤T

4队列研究医学论文作者及编辑应注意的问题

分析结果表明，队列研究医学论文的统计学方法应用基本正确，编辑人员也比较重视统计学方法的使用情况，但是仍有部分论文在研究设计和统计分析方法的应用上存在一些问题，导致的研究结果缺乏科学性和可信性。为使作者、编辑和审稿者高度重视统计学的正确应用，进一步提高队列研究医学论文的质量，笔者认为还应做好以下工作。

4.1提高对统计学知识的认识，强化统计学意识

目前，国内医学科研工作者未认识到医学统计学的重要性，对医学统计学的重视程度还不够。因此，要加大“医学统计学在医学科研中重要性”的宣传力度，提高科研工作者对医学统计学的认识；在医学科研工作中普及医学统计学知识，强化医学统计学意识，促使其在科研设计、数据分析和论文撰写中正确应用医学统计学方法[11]。

4.2加强流行病学与医学统计学专家审稿工作

医学研究，包括队列研究，其统计分析都是以科学研究设计为基础的。研究设计不科学、有缺陷，即使应用了高级的统计学方法也于事无补。所以，审稿专家在具备丰富的专业知识的同时，还应具备一定的医学统计学和流行病学知识，能够做到从研究设计到统计分析，系统地审核研究结果的科学性、可靠性，确保论文质量[12]。此外，如果条件允许，所有稿件应先通过流行病学与医学统计学专家的审核，然后再由各专业学科专家审稿，以确保研究成果的真实可靠[13]。因此，医学期刊编委会应增设流行病学与医学统计学专业的专家委员，严格审核论文的研究设计和统计分析，不合格的论文坚决不发表，这样才能不断提高稿件质量和水平。

有计划地定期聘请流行病学与医学统计学专家对期刊编辑人员进行流行病学与医学统计学知识培训[14]。通过定期举办专业知识讲座、选派编辑人员参加专题培训班、定期组织考核、根据考核结果给予适当奖励等措施，以提高编辑人员学习流行病学与医学统计学知识的积极性，不断提高其相关知识水平，最终达到提高论文质量的目的。

[参考文献]

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[13]黄晨，袁平戈，张大志.医学期刊来稿中有关统计学错误分析[J].现代医药卫生，2013，29（15）：2268.

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1.医学检验专业实习现状

1.1学生

1.1.1学历检验专业学历层次较复杂，其中检验专科教育存在的问题是专科生理论知识欠缺，实践动手能力不突出。专科生对理论的理解能力较差，学生在校的很多基本课程没有学习到位。导致在实习和以后的工作中对操作的理解较欠缺。检验本科生较检验专科生在理论知识和动手能力上稍显优势。但由于高校招生人数不断扩大，本科教学效果大打折扣，导致本科生的素质也没能挖掘出来。

1.1.2实习态度第一，随着检验仪器自动化程度越来越高，多数实习同学认为实习很单调，觉得实习只是一些简单的机械操作，大学学习的理论没有用上。实习同学刚到某个专业组或者某个科室就想老师直接传授很多深入的知识。而实习单位安排的工作（如：标本签收、标本离心、信息录入）往往是简单而枯燥的。这样导致学生对医院、对科室、对老师的抱怨，于是情绪低落、消极怠工。第二，现阶段的学生大部分是独生子女，缺乏吃苦耐劳的精神和承担责任的意识。也导致老师不愿意将一些重要工作的相关知识传授给同学。第三，缺乏主动学习的精神。很少有同学主动抽出休息时间去做专业组安排的基本工作之外的工作，也不会思考如何将日常工作做得更快、更好。现代电子产品和网络技术的飞速发展，为实习同学获取和学习专业知识提供了便利。但实际上，大部分实习同学利用电子产品和网络来娱乐而不是学习，比如，打游戏、玩微信、微博、QQ等，极大地浪费了有利的学习资源。

1.1.3考试和就业实习的最终目的是就业，大部分实习同学在医院实习的后半期就心神不定，一方面参加各种类型的考试，如事业单位入职考试、研究生考试和国家公务员考试等。另一方面参加各种类型的双选会以及招聘会。由于备战考试及考试时间均处于实习阶段，同学将会花上很多时间复习和参加各种辅导班，这些都耽误了大量的实习时间。甚至根本就无心实习，严重影响了实习教学工作质量⑴。

1．2教师

1.2.1师资人员缺乏由于全国医学检验专业学生人数的剧增，导致临床实习资源匮乏。实习医院有资质的带教老师较少，师资力量不足的问题更为突出。常常是同学带教同学，严重影响了实习质量及实习计划的顺利完成。

1.2.2教师素质参差不齐许多实习基地的带教老师在学历结构上参差不齐。医院检验科高学历人员较少，大部分人的学历是本科、专科，甚至中专或非检验专业毕业。多数基地的带教老师一般不从事在校生的理论教学，带教老师自身的理论水平就很难得到提升。带教老师没接受过正规的教师资格培训，缺乏正确引导实习同学将所学的理论与实践相结合的能力，也缺乏激发实习同学学习热情的方法。

1．2．3教师的责任心大部分临床检验工作人员带教的意识非常薄弱，他们认为将常规检验工作完成是他们主要的职责。他们只顾埋头工作，不注重传道、授业、解惑，把带教工作当成了一种负担，降低了教学质量。带教老师没有深刻体会到教学相长的道理。其实教师在带教的过程中自己的业务水平和自身能力都会得到很大的提高。往往是讲得越多就懂得越多，懂得越多就有更多的东西给同学讲，这是一个良性循环过程。

1.3实习生管理实习同学进入实习单位应由实习单位主管部门（如医教科、教育培训部）、实习科室以及学校共同对实习过程进行管理。但实际情况是，一方面实习同学一旦离开学校，学校对实习同学管理的责任似乎全部交给了实习单位，学校对实习同学的实习过程只是例行检查或不检查，平时几乎失去联系。另一方面很多实习单位往往只重视医疗和科研，忽视了临床教学。再者实习管理人员配备不足，一般的检验科没有配备专职的实习管理人员。一般的管理人员都要参加临床工作，这样对实习生管理的各个环节肯定掌控不到位。实习同学在每个专业组的实习时间较短，由于时间短，有些专业组认为实习同学对临床工作无帮助，可有可无就疏于管理，管理不严格就会呈现出实习同学的懒散、消极。

2.教学探讨

2.1培养人文素质实习期间加强医学检验专业学生的专业技能培养同时，有意识的对学生进行人文素质教育显得非常重要。由于当前医患关系紧张，必须重视包括医学检验在内的一切医学生的人文素质教育。增强同学对患者的服务意识，提高同学在实习期间就能树立“以患者为中心，全心全意为患者服务”的基本医德。培养实习同学爰岗敬业的精神，使同学正确认识检验科人员工作的重要性，只有热爰自己的岗位，才能在自己的工作岗位上做出感情和成绩。医院或者科室层面可定期组织讲座培训实习同学的人文素养。

2.2提供就业信息随着社会的发展，大学生的就业压力越来越大。医院或者检验科应组织人员专门收集更多的就业信息，随时将这些信息快速的传递给实习同学，让实习生在实习期间能安心实习，较少东奔西跑。同时可以利用带教老师的人际关系，向用人单位直接推荐优秀的实习生。这样既给学生增加了就业的机会，减少了实习生就业的盲目性，减轻了学生就业的压力，也增加了学生实习的积极性，使学生能够更好地向老师展示自己的才能，能够把更多的时间用于实习上。同时应该在实习同学参加双选会或者招聘会之前对他们进行系统的培训，如简历制作、面试礼仪等，这样一方面能提高实习生的就业率，另一方面能够提高实习生的综合素质。

2.3改善教学方法检验科应定期组织培训讲座，对实习同学的理论知识和临床实践知识加强培训。专业组应指定有资质的带教老师对实习同学进行带教。同时组织实习同学对带教老师的讲课内容和方式进行仔细评价，让老师了解讲课的内容同学是否感兴趣，以及讲课的方式是否能激发学习热情。这既能达到让实习同学获得知识的目的，也能使带教老师的理论知识和教学经验也得到提高。有必要的情况下，可以请一些刚刚毕业参加工作的同学给在实习的同学谈谈他们的体会，激发实习生的学习激情。

2.4加强实习教学管理实习带教也是对师资人员多方面能力的检验，有助于师资人员工作、技能、教学、科研整体水平的提高。医院和科室应该加强对师资队伍的建设，从教学意识、教学能力、教学态度上加强培训。制定相应的考核制度，鼓励做得好的带教老师，惩罚做得差的带教老师。医院和科室都应该指定专人负责实习教学管理，并制定考勤制度、请假制度、出科考核制度和奖惩措施等。增强沟通，每月组织实习同学进行座谈会，互相探讨实习工作和生活中的问题。学校与实习单位和科室要定期和不定期地交流，以保证双方信息畅通，共同做好实习教学工作。

2.5重视全程质量控制全程质量控制是保证医学检验工作质量的核心。因此带教老师应向实习同学灌输全程质量控制的意识，让同学掌握质量控制的各项具体要求和实施程序，包括：检验前患者准备、样本采集的规范操作；检验中质控处理、标准检测程序；检验后结果解释等。

2.6增强科研能力的培养作为一名优秀的检验工作者，要在熟悉临床工作的基础上有较强的科研能力。实习单位应该加强对实习同学科研思维的灌输，开展科研讲座提高检验实习生的科研意识。介绍国内外检验专业的较好的杂志，可以让学生不断开拓思路，更新专业知识。还可以通过_对_的带教模式让有科研能力的带教老师指导本科生完成毕业论文。有条件的科室可以让科主任给每一位员工下达科研任务，让每一位实习同学都有指定的带论文老师（包括没有要求的写毕业论文专科生也有老师指导），让他们都能接触论文设计、实验操作、论文写作以及等相关知识。

2.7增强生物安全意识培养检验科承担着全院患者的临床标本的检验工作，是各种潜在传染源相对集中的地方。检验专业实习生由于经验不足及心理紧张等原因，容易受到职业危险因素的伤害。带教老师应将系统的防护知识传授给实习学生，包括讲授日常工作中需注意的基本常识，如正确使用各种生物防护设备和用品，如何做好日常消毒，各类意外情况下的应急处理措施等，并且要多举一些工作中或学生实习时发生的实例增进实习生对生物安全的认识。