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序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇外科护士论文范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
1.1专职健康教育护士的设立
2013年1月,我科根据科室情况,设立了1名专职健康教育护士,该护士本科学历、副主任护师,从事临床一线护理工作16年,泌尿专科护理工作9年,知识面广,应急能力强、综合能力强,具有良好的沟通能力和语言表达能力。
1.2专职健康教育护士的职责
评估责任护士在患者不同住院阶段所落实的健康教育质量;进一步研究和制定强化教育计划,并组织实施;培养护理人员的健康教育意识和能力;为住院患者提供各种健康咨询活动、定期召开公休座谈会、更新健康宣教园地资料;做好患者出院后的延伸服务。
1.3专职健康教育护士工作的方式、方法
1.3.1制做相关宣教资料
根据科室病种,制作了本专科各种疾病的电子宣教处方、视频宣教片、健康宣教手册、出院指导处方、主管医生、责任护士联系名片等。
1.3.2评估并强化健康教育内容
每天评估患者的健康教育知晓情况,了解责任护士宣教落实的程度,并和责任护士一起制定宣教计划,及时组织实施。例如:集中同一病种的患者,观看视频宣教片;组织术前患者,集中示范训练有效呼吸、咳嗽、手术;床边指导术后患者的卧位、活动、饮食;对拟出院患者,进行出院康复指导,发放个性化出院指导处方,以及主管医生、责任护士的联系名片。
1.3.3提供各种健康咨询活动
组织慢性病患者进行专题讨论,每周1~2次;定期召开公休座谈会,针对科室老年患者多、合并症多的特点,利用公休座谈会组织患者观看视频宣教片。例如:高血压的预防与控制、糖尿病的饮食与活动、预防跌倒、坠床的有效措施等;根据季节变化及专科疾病特色,更新健康宣教园地资料;定期对出院后的患者进行电话回访。
1.4评价方法
评价2013年1—6月专职健康教育护士设立后,连续6个月住院患者健康教育知晓率、患者对护理工作的满意度及住院患者平均住院日,前2项指标的调查结果根据由医院护理部每月1次的调查结果统计得来。(1)健康教育知晓率调查表:医院设计,共10个项目,包括疾病名称、治疗方案、辅助检查项目及注意事项、药物名称、药物作用、手术名称、术前注意事项、术后饮食活动、术后疼痛的应对、出院保健知识,总分100分。(2)患者对护理工作满意度:包括对20个条目的评价,如健康宣教、基础护理、专科护理、护患沟通等。评分采用Likert5级评分,5分为满意,4分为较满意,3分为较不满意,2分为不满意,1分为很不满意,问卷满分为100分。(3)住院患者平均住院日:由医院核算办每月统计分析后提供数据。
2结果
2013年1—6月,泌尿外科收治围术期患者共587例,专职健康教育护士设立后连续6个月,患者健康教育知晓率连续3个月维持在相对稳定的高值,住院患者对护理健康教育工作满意度连续6个月维持在98.3%以上。
3讨论
3.1设立专职健康教育护士,有效地提高住院患者
健康教育知晓率表1显示:1月份设立专职健康教育护士后,住院患者健康教育知晓率从1月份82.7%提高到6月份88.0%。专职健康教育护士进行日常质控检查,不但增强了年轻护士对求知、学习的欲望,也促进了她们对日常宣教的执行力。且由于专职健康教育护士对健康教育质量的循环控制,使健康教育更有动态性、连续性、完整性。由于责任护士多以单纯的灌输式一般化教育为主,患者只是被动的接受,不易掌握,遗忘快。而专职健康教育护士的教育活动,既弥补了责任护士宣教落实的不足,也使患者对健康宣教的内容有了更深刻的印象。宣教园地更新的内容贴近患者、贴近实际,方便了患者及陪护随时阅读的需求。健康宣教手册因具有科学性、趣味性、简单易懂的特点,利于患者全面理解知识,增强遵医行为[2]。而分组讨论更激发了患者的学习热情与兴趣,提高了教育效果。尤其是视频观摩,更因其图、文、声并茂,适合不同层次的患者,可以充分调动患者的视觉、听觉和参与热情[3],达到事半功倍的效果。
3.2设立专职健康教育护士,增强了患者的遵医行为,提高了满意度
出于个人理想的追求,出于对医院改革的积极参与,出于对外科的深厚感情我来到了今天的竞聘现场,我竟聘的岗位是外科护士长。在此谢谢院领导给我这次展示的机会。
我是外科护士,生于19年,党员,大专学历,于1990年7月毕业云南省卫生学校,1990年7月31日分配到本院外科开始护士生涯至今20年。期间六次评为最佳护士,两次履职优秀,1996年论文护士应谨慎语言,1997外科应该加强tcu病房质量管理获院三等奖,前列腺等离子切割术后并发症预防及护理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘘术的护理两篇论文获院2等奖。1997年曾被科室派往云大医院外3科进修重症监护。回来后积极投入外科临床护理中,随着临床护理的迅速发展,唯有不断学习才不至落后,于通过中央广播电视大学三年专科护理,取得大专文凭,通过了中级职称考试,取得主管护理师资格。通过学习从中找到了乐趣用理论指导实践,也升华了我的服务理念和对专业的浓厚兴趣。[长达20年的磨练我已经成为具有丰富经验的护师,能熟练掌握外科各项护理常规和操作规程,能熟练应用外科现有的仪器,熟知外科每个人的脾气性格,能和大家和睦共处。工作期间曾协助护士长带教护生,目前还协助护士长管理科室帐目。积极参加医院组织各种活动,丰富医院文化的过程中,我的综合素质也得到了提高,具备了一定的协调沟通和组织管理能力。在院党委,外系支部的帮助关怀下,我由一个腼腆,沉默寡言,不管闲事的人,变成了一个有思想,有行动有主见的人,我觉得自己真的成熟了,对外科的爱超越了一切,外科兴旺的时候我为它高兴,衰退的时候我难过。目前外科精神涣散,护士付出得不到回报,工作积极性不高,但依然能履行各班职责,我希望改变这种现状,通过努力创造一个积极,进取团结和睦的大家庭,我想是党考验我的时候了,我应该站出来,说我能行。
如果我当选,我将做好各方面、各层次的沟通和协调工作,尽力化解科室、医护、及护患间的矛盾;以谦虚、谨慎和积极工作的态度对待领导;以和睦相处、取长补短的态度处理与兄弟科室间的关系;以高度的同情心和责任感对待病人及家属;以博爱之心和心理感悟来体察、理解科室的每位护士和其他工作人员。我知道,只有关心、体贴、理解护士,才能最大限度的发挥她们的潜能和创造性。也只有做好沟通与协调、团结工作,才能把科室方方面面有限的资源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右铭是认真去做每一件事,用心去感受每一人,别计较得失。
(一)完善新老院区科室交接工作,确保护理安全
1、创建新院区科室文化,贴合科室专科特色,合理规划新院区科室环境建设,形成物品摆放方案,规范新科室病区内物品放置和标识;
2、完成新院区胃肠外科护士全面培训,快速进入优质高效的医疗护理服务,并加强专业素质和心理素养,提高护理团队的整体形象,通过网络多种形式做好新院区胃肠外科的宣传;
3、做好老院区财产交接,确认搬迁前各种物品的到位,制定护理衔接方案,并组织实施;
4、全面保障文案资料的完好转移,根据新院区及科室特色重新整理、修订各种护理工作流程、专科护理工作指引;
5、研究制定搬迁护理安全应急预案;
6、准确评估住院病人病情,按轻重危病人合理转运,确保搬迁时住院病人的医疗护理安全;
(二)巩落实《三级综合医院评审标准实施细则》,提升护理质量
1、全面落实《三级综合医院评审标准实施细则》,按照《细则》中涉及的护理方面的条款,逐一细化分解,重点做好护理管理与质量持续改进,继续修订和完善与护理质量相配套的指导、质量标准、考核方法等,对方案执行、各项管理标准与措施落实情况定期检查、分析、反馈,使护理体系和护理管理更加系统、规范;
2、建立符合胃肠外科的护理路径,完善各项流程,确保所有护理行为都有流程和标准。在原有常规操作的基础上,重点做好专科操作的流程,同时完善疾病的护理流程。严查游击习气和不良习惯,不放过工作中的任何细节缺陷。持续从护士长日常工作每个环节入手,细化指导每项工作,务实求真的督查日常护理工作,提升护理质量;
3、保障护理安全,实现无差错护理。加强对护士的环节监控,对新上岗护士必须加强管理,做到重点带教、重点监督,严格按照准入制定进行工作安排;加强对患者的环节监控,对于重点病人进行重点监控和评估,严格交接高风险病人并采取措施防止意外事件的发生。
(四)成立专科特色护理团队,开展伤口造口门诊
为了体现科室专科护理特色,预计明年在专科护士黄咏霞、罗蓉、董文娟的带领下,开展以下护理活动,促进患者健康与舒适,打造合适护理品牌效应。
1、开展“胃肠好动力”,实行期间,我们对患者胃肠道疾病并进行手术治疗的患者进行护理干预,目的是为了促进胃肠道疾病患者术后胃肠道功能尽早恢复,减轻术后腹部胀气,防止肠粘连等并发症发生。
2、造口护理三部曲,采用“护士为主,家属观摩家属为主,护士辅导家属独立操作”,规范造口 护理,减少并发症,患者出院后采用造口门诊、微信平台等方式持续关注;
3、关爱伤口人群,关注术后切口难愈合患者,采用新型换药技术为患者解除了痛苦,缩短了伤口愈合时间,减少住院日,为医患解除心理压力;
4、以科室伤口造口治疗师董文娟牵头,造口师黄咏霞、罗蓉协助,成立伤口-造口门诊,为伤口-造口患者提供就诊便利和高专业的护理服务。
(五)积极开展护理创新,提高护理教学质量
1、鼓励科室护理人员积极撰写护理论文,并列入护士考评项目,全年科室发表护理论文2篇以上。
中图分类号:R473.6
文献标志码:B
文章编号:1672-4208(2012)06-0071-02
近些年,临床外科学发展迅速,手术所涉及的领域及范围逐渐扩大,新的手术方法、仪器设备、手术器械层出不穷,从而对手术室护士的整体素质和专业技能提出了更高的要求,促使手术室护理人员向高度专业化和精细化方向发展,手术室护士也应当由各外科手术全面学习参与、掌握,向相对固定外科、固定人员方向发展。专科护士(clinical nurse specialist or nurse specialist)是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。专科护士最早在美国提出并实施,并相继在加拿大、英国、新加坡等国家开展。1993年,日本护理协会成立了专科护士认定委员会。到目前为止,我国对专科护士在理论和技能上的尚无具体要求,是否要通过某一特定组织机构的认可,并没有统一的标准。目前就我院开展专科护士培养的实际情况介绍如下:
1 资料与方法
1.1一般资料 我院为三级甲等综合教学医院,市级重点综合医院。设有省市级重点专科十多个,其中心脏外科、普外科、妇科、骨科、神经外科、胸外科都为重点专科,年手术量达一万两千余例,手术繁多,种类齐全。手术室有正式在编护士38人,其中副主任护师4人、主管护师14人、护师9人、护士11人。
1.2方法
1.2.1专科组的设置 根据临床外科分科将我科护士分成神经外组、肿瘤外组、心外组、妇产组、儿外组、骨外组、肛肠外组、普外组、五官组、泌尿外组。各组均设有专科护士组长、专科护士组员,组长组员相对固定,每年轮转一次,这样有利于专科分组的相对稳定性,以适应专科手术的发展。
1.2.2专科设置的目的 专科护士组长,组员分工明确,有具体的工作目标:(1)组长:掌握所属专科发展的最新动向,承担本专科的管理,新技术、新业务的发展以及科研和技术改革工作。(2)组员:掌握所属专科开展的手术以及新技术、新业务的手术配合,做好低年资护士和进修护生的专科带教工作,并把本专科各医师的手术习惯、风格和个人喜好牢记在心,和手术医师的配合要做到积极、主动、娴熟,能完成一定范围内的专科改革和科研工作。组长和组员要通力合作,使自己成为所属专科的优秀护理人才。
1.2.3专科组长的职责范围 在科室护士长的领导下管理专科成员,要具有前瞻性、评判性思维。积极研究所属专科的护理工作,跟上专科手术发展步伐。指导组员加强理论知识学习;提高专科手术配合的质量、效率。对于所属专科新开展的手术以及手术医师的新要求及时通知组员,做到术前准备要充分、术中配合要默契、术后总结要及时认真;对于所属专科使用的手术仪器设备的使用要熟练掌握,并负责其管理工作;对专科高损耗品进行登记并及时检查和补充,确保手术顺利进行;制定组员培训目标与考核计划,专科理论知识与实践操作技能交叉授课,每周一次,对于组员的掌握情况要及时考察、总结。
1.2.4专科组员的职责范围 连续在手术室工作三年以上,责任心强,要有自己的学习计划,及时记录所属专科手术的配合要点及注意事项。熟知专科手术器械仪器的使用、保养、消毒,能胜任专科手术的洗手和巡回工作,有带教能力。达到专业组考核标准。
1.2.5专科学习计划及考核 及时组织业务学习,包括理论及操作技能(手术配合、手术、特殊器械的正确使用);不定期请专科器械的供应商讲解各种新仪器及材料的操作、管理及使用性能。每月进行一次理论知识及各项操作技能的考核;每季度进行一次各专科医师对本专业组护士工作的满意度的调查统计。
2 结果
通过实施专科护士的相对固定,手术室护理人员有机会进行专业化培训,提高了手术室护理质量。随着手术室护士的专科理论知识和临床操作技能的不断巩固和提高,医护手术配合越来越默契,这样就缩短了整体的手术时间,不但能保证手术顺利、安全完成,也减轻了病人的经济负担,减轻了病人的手术损伤,有利于其身体恢复,缩短了住院天数。同时也更好地协调了医护关系,医生满意度也有提高。对于手术使用器械、仪器设备的专科、专人管理,有利于及时发现故障、及时维修,保证了器械、仪器设备的正常使用,并且平均使用时间逐年延长。
论文摘要:目的:通过医生对手术室护士工作满意度,分析工作中存在的不足,进而提出积极有效的应对措施。方法:采用问卷调查方式,对216人次外科医生进行满意度调查,将调查表生对护理工作有意见的因素进行分析,制定改进措施。结果:医生对手术室护理工作不满意的原因主要集中在物品准备不当;巡回护士未能及时关注手术进展;器械护士配合欠熟练;护士长不到位;服务态度;手术欠佳等。结论:通过科室对手术室护理工作满意度的调查分析,针对影响医生对手术室护理工作满意度的因素,了解手术医生的反馈意见,促使护士长及时发现护理工作过程中存在的问题,并采取有效的改进措施,提高手术室护理工作质量。
1对象与方法
1.3学方法采用百分比等方法进行数据处理
2结果
医生对手术室护理工作9个项目的满意度为92,2%全部为满意的项目是无菌观念、严格查对2项;对护理工作不满意的有6项,分布于78份问卷.占36.1%。项目累计168项,占8.6%(168/1944)对168项不满意意见依照满意度情况排序依次为:物品准备不当57例次;巡回护士未能及时关注手术进展49例次;器械护士未能熟练配合手术39例次;护士长管理不到位9例次;眼务态度8例次;手术环境欠佳6例次
3、讨论
从以上,可以看出不满意的项日较为集中、说明手术医生对手术室护理工作的评价意见具有--一定的针对性。
3.1存在问题分析
3.1.1物品准备不当主要是对手术医生的习惯和手术步骤、器械性能不熟悉。随着外科技术的不断发展,手术器械也在不断改进,新的器械、特殊器械不断增多,特别是一些专科器械、外来手术器械,如脑外科、骨科、腔镜等器械。另一方面由于大量的新护士上岗,对器械的认识不足,所以医生普遍反映手术室护士对手术器械准备不充分、专科器械不熟,造成手术配合欠佳。
3.1.3缺乏手术室工作经验、专科理论及专科技能。一是由于我科护士流动性大,年轻护士多,手术室工作时间短,缺乏经验;二是外出学习的机会少,知识结构老化,知识更新慢,部分护士主动学习劲头不足,业务素质较差。对专科技能掌握不牢固,特别是对新开展的大手术配合以及在新仪器、新设备使用中欠熟练,配合欠默契。三是我院为教学医院,要承担大量的进修、护士的培训,这些护士在手术配合上不熟悉,引起医生对护理工作的不满。
3.2对策
3.2.1加强培训力度。首先科内建立年轻护士堵训计划,有目的有步骤地进行专业强化培训,以老带新、一帮一的方式、利用每日一题、每月轮流讲课等多种形式进行岗位培训。对于新开展的大手术,开展前瞻性业务查房,学习相关生理、病理、解剖,术前器械物品的准备,手术步骤等专科知识,或者请专科医生讲课,手术后及时经验,要求每位年轻护士在参加新开展大手术、疑难手术后及时写出学习笔记,交给护士长批阅。鼓励年轻护士多学习,在工作中向有经验、责任心强的高年制护士学习,养成良好的工作作风。护士长在日常工作中做到有的放矢,重点加强岗位职责检查落实,比如手术前一天应重点检查器械物品准备情况对于器械准备不充分影响手术的护士应进行登记,分析原因,及时改进。同时认真落实奖罚制度,做到有章可循。激励年轻护士努力学习专业知识,不断提高专科技术水平。支持年轻护士参加各项学习活动,如自考学习、外出进修、护术活动等,以提高护士专业素质。
3.2.2对于新购买的仪器设备,除由供应商集体培训外,应由专人负责科内培训,写出简易操作流程,再进行设备使用考核,作为科内操作考核的内容之一,以达到人人都会使用设备的目的。
3.2.3完善护士长,护士长是管理工作最基层、最直接的领导者,是护理质量管理的参与者、决策者、实施者。在工作中加强医护的沟通与配合,及时发现问题,解决问题。利用弹性排班进行调度,合理解决连台手术衔接及中午繁忙时段一人看管多个手术问的问题。同时争取领导的支持,解决专科护士人手不足的困难,进一步完善整体护理工作。
上午好!
首先感谢医院再次给予我参与竞聘的机会 ,我想说面对这次机遇与挑战,我对自己充满信心,同是,我更对我们医院的未来充满信心。
我叫刘x,本科学历,主管护师。1991年7月于南昌市卫生学校毕业后分配到我院,曾在神经内科、儿科、门诊轮转过一年,自1992年就一直在普外科从事临床护理工作。至今在外科已工作近20年了。XX年晋升为主管护师,XX年1月南昌大学护理学本科毕业证,同时获取学士学位,XX年通过竞聘走上护士长岗位,担任普外一科护士长。
20余年的工作经历,使我养成了执着不变的工作热情的兢兢业业的工作态度;3年多在护士长岗位锻炼,让我在护理管理岗位不断成熟。我谨记护士长职责并认真履行,时刻以爱岗敬业的精神和高度的工作热情感染着科室的护士姐妹,在科主任的支持下,带领科室护士积极投身于“三甲”复审、医疗质量万里行检查、临床路径及 “优质护理服务示范工程”工作中,园满地完成了各项工作任务,我科成为外科系统为首个优质护理服务示范病房。我率先打破传统的排班模式进行apn排班,减少了交接班次数,实现了护士新老搭配双班制值班,保障了护理安全;为了进一步夯实基础护理工作,我带领护士们下到病房为生活不能自理的病人洗手脸、喂水饭等,真正做到了让病人及家属满意、护士满意、医生满意,科室被推荐为全省优质护理服务先进病房,责任组长李丽玲被推荐为全省优质护理服务先进个人。
在担任护士长期间,我还积极探索护理质量科学的管理,建立了科室护士长—责任护士—护士三级质控,做到了人人参与管理,责任到人,以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好护理安全及全过程质量,严格执行交接班制度和高危病人报告制度,按等级护理要求巡视病房及观察病情,切实做好护理安全管理工作,以减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
在工作中我不断地思考、总结。近三年撰写论文3篇:《择期手术病人由责任护士陪送的心理调查与分析》、《护理安全标识在护理安全管理中的应用》、《在优质护理服务试点病房试行apn排班模式的体会》,均在省级刊物上得以发表;
为了规范管理病房一次性耗材,控制消耗,减少浪费,提高耗材的利用率,直接降低单位运行成本,我带领科室护士正在做的课题 “五常法”在病房一次性耗材管理中的应用已取得初步成效。
护士长是医院护理系统中最基层的的管理者,我深感其工作责任重大。3年护士长的工作经历,让我对于普外科疾病的护理技术有了明显的提高;3年管理岗位的历练,让我积累了一定的护理管理与应对突发事件的经验,3年的护士长角色,使我深知要管理好一个科室并有所作为,与科主任的真诚合作、与医生的共同协作、与全科护士的团结一心是分不开的。这也为我今后做好护士长打下了坚实的基础。如果我此次能竞聘成功,继续担当护士长角色,我决不辜负领导、职工对我的期望,我将做好以下的工作:
思想上。在这一年中**外科最少只有八名护士,最多有十二名护士,每位护士都很热爱这个年轻的集体,不管工作有多忙多累,大家没有怨言,经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉,关键时候,同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神,互相关心、互相帮助。工作上。按照年初的计划:
1、大家认真开展了“百日无缺陷活动”,执行科室防范护理缺陷的方案,增强护理人员参与意识,共同提高护理质量;
2、组织护理人员共同学习《细节决定成败》、《没有任何借口》两本书,落实科室的护理细节质控措施;
3、建立了外科手术备皮的细节质控管理制度,每位护士都能够按此执行,达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的;
4、规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导,并装订成小宣传册,方便住院患者查阅与护士的指导,切实提高护理质量;
5、全员参与护理部组织的礼仪培训,并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比,努力为科室争得荣誉;
6、按照护理部的要求,规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”;
7、全年基本做到了对化验单的细节管理,确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验,真正做到以人为本;管理上。紧密跟随医院、护理部的各项改革:
1、学习并推广使用HIS系统。组织全员进行学习,教会每位同志进行查帐核对,使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
2、护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查,每位护士都各司其职,努力管理好自己的病人,做好本职工作。
3、根据工作岗位的变化,及时调整了岗位职责,在普通病房增加了辅班,并重新制定了各个班的每日重点工作,使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。
4、设立了“记事本”,记录需每位护理人员应知晓及注意的事情,固定放在护士站,并阅者签字,确保有效传达。
5、设立了出院患者登记本、会诊登记本,保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。学习上。
1、为了提高护理人员的自身素质,在鼓励大家自学的同时,每日晨交班提问一个专业知识的小问题,共同学习。
2、每天学习一个医学英文单词、一句英语,记录在本上,固定放在护士站,并于次日晨交班提问进行检查,但是没有坚持到底。