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序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇优质护理服务理念范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)2-0090-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.2.051
随着社会-心理-生物医学模式的转变和兴起,“以患者为中心”的服务原则逐渐贯彻于临床和护理工作中。“以患者为中心”就是指在思想观念和医疗行为上,处处为患者着想,任何医疗活动都要把患者放在首位;紧紧围绕患者的合理需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务[1]。“优质护理服务理念”就是这种原则在临床实践中的具体体现。“优质护理服务理念”是指以患者为中心,强化基础护理,全面到位落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。近年来这种理念已经受到了来自医学界和广大患者的关注[2-3]。本研究为了探讨优质服务理念对于提高手术室护理的应用价值,选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月手术室收治的手术患者120例,对比观察常规服务理念和优质服务理念的护理效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月手术室收治的手术患者120例,年龄28~50岁,平均(32.5±3.2)岁,其中男30例,女90例。包括阑尾切除手术20例,骨科类手术40例,剖宫产手术60例。将这120例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组两组,每组各60例,对照组患者为阑尾切除术和骨科类手术,在进行手术治疗的同时予以常规服务理念的护理,观察组患者均为剖宫产手术,在手术治疗和常规服务理念的同时贯彻优质服务理念。排除标准:(1)年龄65岁者;(2)患者合并其他严重的系统性疾病,如心、脑、肾等重要脏器的功能障碍或衰竭;(3)患有肿瘤正在进行治疗或已经到达晚期者;(4)患有严重的神经精神系统疾病,如癫痫、抑郁或躁狂而不能配合者;(5)有手术禁忌证者,如凝血功能障碍者;(6)患者本人不同意参加研究者。两组患者的年龄、性别比例(男性比例)、身高、体重等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 对照组患者予以常规服务理念,主要包括:饮食护理、基础护理等。
1.2.2 观察组 观察组患者在给予常规护理服务的同时,贯彻优质服务理念,具体方法如下。(1)术前护理:主要包括告知患者术前注意事项、给予一定的心理支持。术前注意事项:为防止术中出现麻醉意外或窒息,患者应在术前8~12 h开始禁食,术前4 h开始禁水,必要时可应用胃肠减压。对于阑尾切除手术,对消化道要求更高,患者应在术前1~2 d开始进食流食,必要时可酌情在术前1 d或手术当天进行灌肠清洗,并于术前2~3 d开始口服肠道制菌药物,预防术后感染。此外,由于术后患者短时间内不能下床走路,很多日常生理活动需要在床上进行,如进食、大小便等,提前告知患者术前有意识地练习一下,提早适应术后的生活,同时教会患者正确的咳嗽和咳痰方法,以免术后长期卧床发生呼吸系统感染。术前2周应该戒烟戒酒。给予心理支持:患者术前难免会有紧张不安、恐惧焦虑的负面情绪,并对手术的治疗效果和远期预后有顾虑,这时护理人员应该从专业角度出发,帮助患者客观分析病情,就手术施行的必要性。实施手术的效果、预后以及可能带来的并发症作简单明了的评估,使患者树立战胜疾病的信心,能够积极配合手术治疗。包括手术知情同意书等各种医疗文件都应签署妥当。(2)术中护理:患者被推入手术室后,由于环境的改变等因素难免会产生紧张情绪。这时医护人员应该热情迎接并主动问候患者,打消患者的顾虑,缓慢平稳地将患者安置在手术床上,调节手术室的温度和湿度以患者感到舒适为准[4]。麻醉时可以与患者聊天以转移注意力更快达到麻醉效果;麻醉后完成后尽快行气管插管和留置导尿管以保证手术的顺利进行。手术过程中,密切监测患者的各项生命体征变化,发现异常立即报告麻醉师和术者,做出及时准确的处理。(3)术后护理:首先患者由于刚刚经过长时间的手术,各种途径导致的体内液体大量丢失,加上麻醉的作用,术后不能立即进食进水,故此时患者应该通过静脉补液接受足够的能量和液体直到恢复正常饮食。术后补液要注意补液量和速度,速度不宜过快,以免发生肺水肿和充血性心力衰竭,增加患者的痛苦。其次,注意患者导尿管和引流管的护理。由于麻醉的作用,患者术后常规留置导尿管,要注意导尿管的清洁,防止发生泌尿系感染。对于手术部位留置的引流管,要经常检查引流管有无堵塞、扭曲或打结等,记录引流物的量和颜色,换药时注意引流管的固定,防止异物掉入阻塞等。最后,密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压、每小时尿量和24 h出入水量。
1.3 观察指标
比较两组患者的术后感染发生率、护理满意度和住院天数。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料均为连续性,先做正态性检验,符合正态分布的用均数±标准差(x±s)表示,不符合正态分布的用中位数表示,组间比较采用两独立样本t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P
2 结果
观察组患者的术后感染发生率和住院天数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P
3 讨论
手术室是体现一所医院水平的重要窗口,其医护人员的服务质量直接影响患者对医院的评价,优质服务理念应用于手术室护理时,不仅能够使患者更加积极地面对手术,同时还能提高患者的护理满意度,减少术后感染的发生率[5]。优质服务理念作为一种全新的护理理念,通过加强对患者的细节护理,能够提高患者的自我保健意识,并明显降低术后并发症的发生率,提高患者的康复效果[6-7]。
本研究通过对比观察优质服务理念和常规服务理念应用于手术室护理的临床效果,结果显示观察组患者的术后感染发生率和住院天数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P
参考文献
[1]于恩实.人性化护理在手术室护理中的应用[J].中国医药指南,2011,9(10):153-154.
[2]高冰.浅谈人性化护理在手术室护理中的应用[J].河南外科学杂志,2011,17(2):116-117.
[3]高红梅,张正义.人性化护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国现代医生,2010,48(11):63-64.
[4]谢蓓蕾.人性化护理理念在手术室整体护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(6):36-37.
[5]陈萍.手术室融人人性化护理的效果[J].国际护理学杂志,2012,31(12):2297-2298.
[6]孙冠.临床护理路径在心胸外科手术术后深静脉置管创优质服务的效果观察研究[J].国际护理学杂志,2013,32(1):57-58.
[7]胡艳波.心胸外科术后深静脉置管306例的护理[J].中国误诊学杂志,2012,12(6):1472.
[8]张秀英,朱国红,叶惠艳.护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析[J].中国实用护理杂志,2011,27(12):17-18.
【关键词】优质护理服务理念 护理教学 教学内容 教学法 考核方法
在2010年1月,卫生部在全国范围内发出了广泛开展“优质护理服务示范工程”活动的通知,旨在通过加强基础护理,改善护理服务,提供满意服务为主题的活动,切实加强临床护理工作,使护理工作更贴近患者、贴近临床、贴近社会。面对新的护理理念,如何培养出优秀的护理人才提供优质护理服务,是护理教育工作者目前所面临的重大课题。笔者一直从事护理教学工作,本文结合工作实践经验,将优质护理服务理念贯穿于护理教学作思考。
1 不断学习,更新理念
1.1教师理念的更新
随着现代新护理理念的不断更新和“以患者为中心”护理理念的不断发展,尤其是2010年卫生部副部长马晓伟在全国护理工作会议上提出开展“优质护理服务示范工程”后,临床护理工作的理念、模式和方法都有了很大程度的变革。这对于学校护理教学来说也面临着一个重大的挑战,护理学基础课堂教学和临床实践之间的矛盾差距越发突出。要想缩短护理学基础课堂教学与临床实践之间的差距,首先理念的更新是首要的。因此我校认真学习了《2010年优质护理服务示范工程活动方案》及《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《住院患者基础护理服务项目》等相关文件,并邀请市卫生局的领导及三级甲等医院的护理部主任来校进行专题讲座,加深护理教师对“优质护理服务示范工程”活动的认识,深入了解其内涵和实践的意义。切实转变传统护理教学中“重专业、轻基础,重技术、轻服务”的观念,把“夯实基础护理,丰富服务内涵,提高护理质量”融入护理教学的各个环节中,才能培养出优秀的护理人才。
1.2护理教师定期到医院进行实践活动,培养双师型教师
目前,中职学校在国家优惠政策的激励下,招生火爆,规模扩大迅速,教师队伍编制不足,大多数中职卫校的教师因教学任务繁重,加上有些学校没有自己的附属医院,专职护理教师到临床实践的机会较少,缺乏临床经验,对临床护理新知识、新技能及新近护理服务理念也相对陌生。
所以,为了培养适用型护理人才,学校要建立起“走出去、请进来”的人才培养模式,培养“双师型”护理教师。学校要创造条件分批选派护理骨干教师到临床进修学习,参加临床一线的护理工作,随时把握临床一线的动态信息,对临床发生的哪些变化能做到心中有数;同时学校也聘请有经验的一线护理专家担任专业课教师,使临床护理教育与护理学科发展相适应。
1.3护生理念的更新
在基础护理的授课过程中发现,大多数学生对于生活护理的内容如床上擦浴、床上洗头、口腔护理等这些操作不够重视,持消极懈怠的态度,在学习和训练的过程中态度不够认真,而更偏向于治疗性的内容如打针、发药、给氧等项目,这与马晓伟副部长“优质护理服务示范工程”的主题“务实基础护理、提供满意服务”相违背,不利于护生的发展。故把帮助护生树立正确的职业观、护理观,提高护生对优质护理服务内涵的认识作为护理教育的首要任务,开展专题讲座,组织护生认真学习《2010年优质护理服务示范工程活动方案》,使护生转变观念,充分认识到:做好基础护理是全面了解患者、观察病情的重要手段;做好基础护理是落实整体护理的切入点;做好基础护理是促进医患和谐的重要途径。
2 优化教学内容
2.1教学内容的整合
在护理教学中引入“优质护理服务”理念,选择教学内容更新较快,并与临床护理实践联系比较密切的教材,教师在授课过程中对新知识与新技术进行拓展,使学校教学与临床护理实践紧密结合。改变以往偏重治疗性内容讲授练习的情况,同时注重生活护理内容的讲授和练习。采用案例导入教学内容,对很教材知识点进行优化整合,使之更贴近临床护理。
2.2教学模式的转变
改变传统的“灌输式”教学模式,应由以“教师为主体”的教学转变为以“学生为主体”的教学,变学生的被动学习为主动学习,重视学生参与能力、创新能力、沟通能力的培养。在护理技能实训课中采用基于工作过程为导向的教学模式,创设临床情境,依照护理程序的工作方法对病人进行操作前评估、计划、实施、操作后评价,在整个模拟工作过程中,“护士”运用所学的人际沟通及护理心理学等知识将人文关怀融入护理操作中,实现“护士”与“病人”的共同参与,体现“以病人为中心”的护理理念,夯实基础护理操作技能。
3 改进教学方法
在护理教学中融入优质护理服务理念,并按教学大纲完成教学工作,即加强护理职业道德教育、注重理论教学与临床实际工作接轨、理论与实训一体化,实训课实行边教边学边做的教学方式,采用案例教学法,并在实训过程中注重护生形体、人文关怀意识、沟通技巧、职业礼仪及健康宣教能力的培养,同时注重生活护理技能的训练、加强护生法律知识的学习、整体护理模式的渗透、优质护理服务理念在护理活动中渗透。
4 改进考核方法
改变以往单一的考核方法,采取多种形式的考核方法,并重视技能考核,在技能考核时多为学生创设与临床工作接近的操作情境,将护理技能提高到与临床工作接近的标准,使学生的技能能适应临床要求。同时,将护理礼仪、护患沟通及护理伦理等人文素养的内容增加到考核中,在操作中为学生制造一些突发状况,考查学生临床应变及沟通交流能力,以在临床能够具备良好的护患沟通能力。
总之,随着优质护理服务的提出与发展,对护生提出了新的要求。作为中职护理专业教师,必须将优质护理服务理念融入护理教学的全过程,更新理念,提高自身素质,优化教学内容,改进教学、考核方法,培养护生形成优质护理服务意识,才能培养出能适应当代护理模式的优秀应用型护理人才。
【参考文献】
【关键词】:优质护理管理模式;内科护理管理;常规护理管理模式
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2016)03-0126-01
内科是医院中患者疾病种类最多和管理任务最重的科室[1],因此,本院选取40例内科护理人员分别实施常规护理管理模式和优质护理管理模式,具体的内容可见下文描述。
1资料和方法
1.1基线资料
选取我院内科护理人员40例,接受管理的时间为2012年3月至2013年2月期间,并将内科护理人员进行抽签随机分组方式,其中20例为观察组,20例为对照组。
观察组;内科护理人员全为女性,年龄20~35岁之间,平均年龄为(25.67±2.45)岁,其中中专的有7例、大专的有6例、本科的有7例,工作时间为1~5年之间,平均工作时间为(3.21±0.15)年。
对照组;内科护理人员全为女性,年龄21~35岁之间,平均年龄为(26.14±1.98)岁,其中中专的有6例、大专的有7例、本科的有7例,工作时间为1~6年之间,平均工作时间为(3.75±1.21)年。
观察组对照组内科护理人员性别、学历、工作时间,各项资料差异不明显(P>0.05),可进行对比。
1.2方法
对照组;对照组内科护理人员实施常规护理管理模式。
观察组:观察组内科护理人员实施优质护理管理模式。
(1)管理小组:由内科护理人员组成优质护理管理小组,管理小组成立后对管理小组内的成员进行考核,考核完毕后由护士长根据护理人员的考核结果以及工作时间和经验进行分级管理,考核结果满意且工作时间长、经验丰富的护理人员则担任责任护士,考核结果一般的护理人员则担任助理护士。
(2)职责划分管理:护士长应对内科护理人员的护理工作进行监管,并制定护理制度;①首先,明确内科护理人员护理常识、岗位职责和工作质量评定标准,②制定内科患者突发事件等对应措施,③要求内科护理人员严格执行护理技术操作,护士长应告知责任护士每日应做好内科患者基础护理,每日监测患者的生命体征、护理工作应着重于患者的心理护理、用药护理等方面。
(3)护理质量管理:护士长应每周对优质护理管理小组成员工作质量进行考核并总结,在每周五开展护理总结讨论会,针对内科护理人员在临床中常见的问题进行分析,并给予针对性意见,每周对优质护理管理小组成员工作质量进行全面考核,并将考核结果与工资绩效挂钩,给予考核结果优秀的护理人员奖励。
(4)护理管理理念:护士长可通过定期开展内科护理知识讲座,加强内科护理人员的护理知识,并在管理工作中应提倡人文关怀护理,以人文关怀理念为导向,加强护理人员对人文关怀护理的认知,使内科护理人员将人文关怀理念融入到日常护理工作中。
1.3 观察指标
对比两组内科护理人员管理后的服务理念、工作质量、服务态度评分。
1.4 统计学处理
本文使用SPSS19.0软件,两组内科护理人员管理后的服务理念、工作质量、服务态度评分进行统计处理,服务理念、工作质量、服务态度评分采用t检验,以P
2 结果
经过管理后,观察组内科护理人员在服务理念、工作质量、服务态度评分的比较中显著优于对照组(P
3讨论
据相关研究显示,近年来,在内科护理中发生的护理纠纷事件呈上升趋势[2]。一项良好的管理模式,不仅能减少护理纠纷事件,还能增加内科护理人员综合评分。
优质护理管理模式主要优势为;(1)能有效的保证内科护理人员工作质量,避免护理纠纷事件与护理中潜在的医疗风险,(2)能有效提高内科护理人员服务理念、工作质量、服务态度评分,(3)护理人员管理后不仅为患者提供了最佳护理服务,还能提高医院整体护理水平,增加患者对护理的满意度[3]。
经研究表明,观察组对照组两组内科护理人员经过管理,观察组内科护理人员在服务理念、工作质量、服务态度评分的比较中显著优于对照组。
综上所述,优质护理管理模式在内科护理管理具有良好的管理效果,值得在临床护理中进一步推广及运用。
参考文献:
[1]夏春香,姚启燕.以患者需求为导向优质护理服务模式的应用效果[J].中华现代护理杂志,2011,17(33):4051-4053.
【关键词】优质护理;影响因素;措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0308-01
1 影响因素
1.1患者及家属因素
大多数患者认为来医院就医就只是来治病的,医生医术高明,能把病治好就行了,对护理服务的要求不高。而且大部分患者对优质护理服务不了解,对陪而不护、无陪护制度不理解,很多家属有一定的陪护意愿[1]。此外,部分患者及其家属担心护士不能很好地照顾患者,尤其是病情较重和生活不能自理的患者。同时还担心享受优质护理会增加住院费用,对是否享受优质护理支持度不够高,虽然期望护士能有较好的护理服务态度,对掌握与疾病相关的知识也有一定的需求,但对护士提供的生活照顾表示不适应,部分患者甚至不接受护士提供治疗以外的任何服务。
1.2领导不够重视
大多数医院领导重医轻护,重经济利益轻服务水平,认为开展优质护理服务只是护士们的事,护理部只要执行就行了。其实,开展优质护理服务需要医院各个方面的配合,护理人员配置结构不合理,护理用具不到位,后勤支持力度不够等,任何一个因素都能够影响优质护理服务的开展。
1.3医护人员观念落后
部分护士仍未能深刻领会开展优质护理服务的意义,对优质护理服务工程认识片面,在加强基础护理的态度方面,处于消极、被动的状态;基层医院依然存在护士短缺、护理人力资源结构不均衡、护理队伍稳定性差、护士职称比例严重失衡等因素,从而影响优质护理的深入开展;近年来基层医院招聘护士综合素质不高,部分责任护士参加工作时间短,临床经验不丰富,不能很好地观察病情、评估病人,存在护理安全隐患。
2 措施
2.1 加大宣传力度,转变思想
为了让更多的患者和家属了解优质护理的真正内涵,了解优质护理服务工程是一项惠民工程,使更多的患者及家属了解优质护理服务的本质,医院可以设宣传栏,公示服务内容,责任护士应和患者、家属及时沟通,进而使患者及家属接受优质护理服务,把优质护理服务落到实处。
2.2 提高全院工作人员的认识水平,转变护理服务理念
护理服务理念反映护理人员对护理服务道德的理性认识,而全新的服务理念能将护理人员进行思维方式的变革,从而促进服务行为的创新[2]。全院召开动员大会,成立领导小组,具体负责优质护理服务的实施,使优质护理的理念深入每名医护人员的心中,使其认识到实施优质护理服务的紧迫性和现实意义,为临床一线工作保驾护航,才有可能将优质护理做得更好。
2.3 合理配置人力资源,完善绩效考核制度
护理人力的配置是否齐全和合理,直接关系到护理质量和病人的安全[3]。在保证护士数量的同时要注重提高护士的专业素质,以便为病人提供更优质的护理服务,提高医疗机构的市场竞争力。此外,建立激励体制,实行绩效考核制度,根据护理质量、工作量、业务能力,病人满意度,给予不同的奖金系数,激励护士的工作积极性。
3 总结
实施“优质护理示范工程”活动,重在转变观念,正确理解其内涵,纠正一些思想的偏差,才能将示范工程落到实处[4]。只要始终坚持把患者放在第一位,细致观察患者,完善医院的各项规章制度,转变护士的服务理念,提升护理服务质量,就一定能推进优质护理服务的深入开展。
参考文献
[1]王攀峰,张会芝,祖鹏婧.优质护理服务期间家属和病人陪护意愿调查研究[J].护理研究,2011,25(2C):494495.
[2]史瑞芬.市场经济中护理服务文化[J].南方护理学报,2004,11(3):1.
1.1一般资料
选取我院门诊科于2014年1~2月收治的患者160例作为临床研究对象,其中男患者82例,女患者78例;年龄3~78岁;文化水平:初中及以下30例,高中58例,大学及以上72例。
1.2方法
先对160例患者实施优质护理服务前的护理满意度进行调查,并做统计学分析。之后,对纳入研究的160例患者给予优质护理服务,具体方法为:(1)护理准备工作:在护理人员之间展开护理培训工作,树立以病人为中心的护理服务理念,提高护理工作能力;转变护理人员的工作态度,以积极主动的态度为患者提供护理服务。(2)硬件设施建设与完善:做好医院内的卫生清洁工作,为患者提供良好的就诊环境;设立医院平面分布图,使患者能够很快掌握医院的各科室的分布情况,从而方便问询与治疗;在医院的危险地带设立安全提示,使患者能够避开;根据门诊患者的特点,在医院内各处设立咨询点,并安排相关的导诊员接待前来就诊的患者;同时,在就诊人数较多的情况下,要做好接待工作,在咨询点提供座椅、食物、水等物质,从细节处照顾患者的生理及心理需求。(3)人性化服务:对前来就诊的患者保持微笑,并殷切问询患者的身体健康状况及疾病情况,指导患者就诊;对行动不便的患者加以照顾搀扶,必要时可陪诊;为有隐私需求的患者营造相对私密的就诊空间,保护患者的隐私;在患者等待的时间里,护理人员可以发放一些相关的健康教育宣传卡片,既安抚了患者的焦躁情绪,又能够达到健康教育的目的。(4)矛盾处理:当发生护患矛盾纠纷时,护理人员要保持冷静,同时以安抚患者的情绪为先,以理智的态度处理事件纠纷,不可以对患者加以言语谩骂或肢体上的伤害;同时要提高沟通技巧,运用口头语言与肢体语言与患者进行交流沟通,表达对患者的同情与理解,并在言行之间体现出对患者的尊重与关爱。(5)制度完善:对现有的护理工作制度进行完善,使就诊流程、检查流程、收费流程等得到简化与优化,从而提高就诊效率与患者的护理满意度。
1.3统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;率的比较采用χ2检验,P<0.05为具有统计学意义。
2结果
优质护理服务理念在门诊护理工作中的应用使患者的护理满意度得到很大的提高,患者的护理满意度为94.38%,与护理前相比具有显著差异性(P<0.05)。
3讨论
1.1一般资料
对在我科室接受急症患者资料进行分析,根据活动时间先后顺序分为两组,对照组(13415例)为我院2010年1月~2012年9月收治的重症患者;实验组(11268例)为2012年10月~2014年9月收治的重症患者,两组对其治疗方案等均完全知情权,实验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显著(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
优质护理服务内容具体而下:(1)加强组织领导。对于急症科而言,医院领导思想上要引起重视,在开展优质护理服务过程中应该成立相关小组,并设置相应的负责人,不同的员工都有着明确的工作任务,并且定期开展相关活动,找出急症科感染的根源,切实解决患者的实际问题。(2)更新服务理念转变服务模式。急症科相关领导深入贯彻落实“优质护理服务理念”理念,树立“以患者为中心”的理念,提高职工的责任感、紧迫感,在服务过程中要善于观察患者的细微变化,多于患者进行沟通,了解患者的心理想法,让患者感受到温暖,消除恐惧、害怕等心理。活动过程中,急症科要分组包干,责任到人,让每一位患者都能够得到优质的护理。(3)加强护理管理,落实制度职责。优质护理服务过程中要切实加强护理措施,这是降低急症科感染的最基础也是最重要的一步。活动开展过程中,一方面要加强监督作用,保证职工能够根据相关规章、制度等进行护理;另一方面要加强医护人员基本技能培训,提高医护人员的专业技能,让他们能够从自身做起,熟练掌握卫生规范,并定期进行环境卫生学监测。(4)增加人员配置,强化基础护理。重症科医护人员要严格遵循《住院患者分级护理指导原则》及《基础护理技术服务规范》加强患者日常护理,加强患者口腔、导尿管等护理,并且密切关注患者病情变化,预防患者发生感染。
1.3统计学处理方法
利用SPSS16.0软件对相关数据进行分析,并进行χ2检验,实验结果采用(x-±s)表示,P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
本次研究中,活动前急症科室共收纳13425例患者,患者中741例发生感染,感染发生率为5.52%,感染的患者中382例为呼吸道感染,占2.85%;开展优质护理服务后,急症共收纳11268例患者,患者中252例发生感染,占2.24%(P<0.05)。
3讨论
急症科是医院重要的科室,该科室收治的患者病情变化较快,且疾病类型较多,患者在治疗过程中不可避免的会发生感染,和其他科室相比感染率更高。目前,临床上对于感染缺乏理想的控制方法,给患者带来很大痛苦。因此,急症科室中采取积极有效的护理方法降低患者感染显得至关重要。近年来,优质护理服务在急症科感染中使用较多,并取得理想效果。本次研究中,活动前急症科室共收纳13425例患者,患者中741例发生感染,感染发生率为5.52%,感染的患者中382例为呼吸道感染,占2.85%;开展优质护理服务后,急症共收纳11268例患者,患者中252例发生感染,占2.24%(P<0.05),这个结果和相关研究结果类似。通过本次研究可以看出:重症科感染率比较高,开展优质服务具有重要的意义。在开展优质护理过程中应该做到以下几点,具体如下:(1)急症科及医院相关领导要从思想上引起重视,加强急症科基础设置配置,为急症科预防感染提供必要的基础设施条件。(2)更新服务理念。急症科接收的病人病情变化比较快,患者如果发生感染将会影响患者预后,要做患者甚至会威胁其生命。医护人员在护理过程中要改重传统的服务理念,提高医护人员主动护理意识,加强相关疾病知识宣传,密切关注患者的生命指证,要及时发现患者感染的先兆,对于出现异常患者要立即采取积极有效的方法处理。(3)加强护理措施。急症科患者在治疗过程中更多的在病房中度过,护理过程中,医护人员要提高预防感染意识,尽可能减少探访的次数,切断患者感染传播途径。此外,医护人员还要加强患者基础护理,定期为患者洗澡等,避免患者发生压疮等并发症,防止患者发生感染。(4)加强无菌操作。多数急症科患者都需要进行吸痰、导尿等,医护人员在操作时必须保证无菌操作,在置管之前、调整输液装置等操作过程中都必须要使用抗菌洗手液进行持续洗手,每次持续时间要控制在15s以上。并且患者治疗后要做好消毒等措施,每天晚上对患者室内进行消毒、杀菌一次,1次持续时间在30min。
4结语
【关键词】 舒适护理;宫颈癌;护理质量
作者单位:732000 陕西省汉中市三二一医院肿瘤三科 本研究笔者将舒适护理模式应用于2010年11月至2012年12月在我院肿瘤内科收治的宫颈癌患者,取得满意的效果,现将结果总结汇报如下。
1 资料与方法
11 一般资料 选择舒适护理活动开展前(2010年11月至2011年11月)在我院肿瘤内科收治的51例宫颈癌患者和舒适护理活动开展后(2011年12月至2012年12月)54例宫颈癌患者为研究对象。入组标准:①患者宫颈癌典型症状和体征。②患者经病理确诊为宫颈癌。③患者无言语和交流障碍,能够与医务人员进行有效的交流和沟通。④患者均了解本研究的目的和意义,并签署书面知情同意书。⑤本研究经过医学伦理委员会批准。排除标准:①患者受文化程度、听力或者智力等影响导致患者无法与医务人员进行有效的交流和沟通。②患者不愿意参加本次研究。③患者有重型精神疾病,无法对自己的行为承担完成行为能力。根据有无开展舒适护理分为A组和B组,在A组51例患者中,年龄范围为45~65岁,平均年龄为(5682±1047)岁;身高为152~167 cm,平均身高为(15614±1269)cm;体重为50~65 kg,平均体重为(5531±849)kg。在B组54例患者中,年龄范围为45~65岁,平均年龄为(5673±1118)岁;身高为152~168 cm,平均身高为(15668±1248)cm;体重为50~65 kg,平均体重为(5646±847)kg。两组患者在平均年龄、平均身高和平均体重方面具有可比性,差异有统计学意义(P>005)。
12 护理干预方法 A组患者仅给予宫颈癌常规护理模式指导下的护理干预措施进行护理干预,给予心理护理、用药护理、饮食护理等常规护理和指导。B组患者则给予优质护理服务模式指导下的护理干预措施。在实施优质护理服务模式指导下护理干预措施之前,先对护理人员进行优质护理服务理念知识培训,组织护理人员学习优质护理服务理念和具体实施细则,领会优质护理服务理念精髓,查找既往脐部护理过程中存在的缺陷和不足,制定宫颈癌护理流程,将优质护理服务理念贯穿于宫颈癌患者的护理过程中,在工作中自觉做到“四心”(爱心、热心、细心、耐心)、“四主动”(主动与患者沟通、主动征求患者的意见、主动介绍医院情况和技术水平、主动帮助患者解决困难)、“五勤”(手勤、脚勤、嘴勤、眼勤、耳勤)、“五多”(多一点解释、多一点理解、多一点尊重、多一点帮助、多一点忍耐)。
13 统计学处理方法 采用SPSS 190软件进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,正态分布且方差齐采用t检验,不符合正态性分布则采用秩和检验,计数资料以绝对值或者构成比表示,采用χ2检验。检验水准α=005,双侧检验。
2 结果
21 两组患者对护理人员提供护理服务态度的满意度比较 B组患者对护理人员护理服务态度的满意度明显高于A组的,差异有统计学意义(P
23 两组患者对护理人员提供护理服务方式的满意度比较 B组患者对护理服务方式的满意度明显高于A组的,差异有统计学意义(P
3 讨论
近些年来,随着人们生活水平的提高,患者对医疗服务提出了新的要求,既往常规护理模式也难以满足患者的需求。舒适护理是护理学中的一种新理念和新模式[1,2]。目前,先后应用于各大疾病,并取得满意的效果[34]。但是,该理念用于宫颈癌患者研究报道所见甚少。而子宫作为女性身份的象征,宫颈癌患者有更多的心理问题,需要医护人员给予更多的爱心和帮助。为此,优化宫颈癌护理措施意义重大。
本研究笔者总结宫颈癌护理经验,制定一系列宫颈癌护理干预措施,并将其应用于2010年11月至2012年12月在我院肿瘤内科收治的宫颈癌患者,结果发现:B组患者对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度明显高于A组的,差异有统计学意义(P
综上所述,舒适护理服务指导下的护理干预措施能够明显提高患者对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度,提高护理质量,值得进一步推广。
参 考 文 献
[1] 陈素清舒适护理模式在临床中的运用.基层医学论坛,2011,15(20):644645.
[2] 阚志平舒适护理在妇科癌症不同治疗方式的应用评价.护士进修杂志,2012,27(6):515517.
[3] 潘怀清舒适护理在减少尿道下裂术后并发症中的应用.护士进修杂志,2011,26(4):375376.