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关键词:高职院校;护理;计算机教学
中图分类号: 文献标识码:A 文章编号:1672-7800(2012)003-0202-02
作者简介:曹咏平(1976-),女,湖南湘潭人,湘潭职业技术学院讲师,研究方向为媒体制作。
0 引言
高职院校的计算机课程教学是为社会培养具备计算机应用型及复合型人才服务的。基于高职院校“以就业为导向,以能力为本位"的教学理念,应当以技术训练为主,以理论学习为辅。根据这个原则,护理专业或其他专业的学生在学习计算机课程时都应当学习计算机基础知识,基础知识学习以“够用”为原则;在软件学习方面,由于操作系统是软件系统的基础和核心,这门课程首先要求学生熟练掌握常用操作系统(如Windows2003、WindowsXP、Windows Vista等)使用方法。在学会使用操作系统的基础上,根据不同专业就业岗位对于计算机应用能力的不同需求选择相应的应用软件进行学习。为了培养学生分析问题和解决问题的能力,操作技能的教学应当采用与专业相关的案例教学法,根据各个专业的就业需求确定不同的案例类别,并选取案例进行教学,使学生通过学习掌握与专业相关的计算机应用能力。
1 计算机在护理工作中的应用
目前,国内已有较多医院应用计算机来开展与护理有关的行政和事务上的管理,并有效地通过计算机对医院护理工作进行组织、指挥、监督、调节,充分发挥了人力、物力的作用,提高了护理科学管理水平。据调查,Office系统办公软件在护理工作中应用比较广泛,主要体现以下几个方面。
1.1 Word文字处理系统实现护理文书的制作
通过对多家医院的走访调查,得出护理工作中的一项重要工作是使用Word文字处理系统制作护理文书,如护理工作计划、手术期管理制度、患者发生输血反映的应急预案、各种重点药物分布表、每月护理质量检查评比表等。护理文书的制作在护理工作评比中通常占据了50%以上。因此,在护理专业的计算机教学中,应当将Word文字处理软件的应用作为应用软件教学的重点之一,根据护理文书制作的要求,又应当将文档编辑与排版、表格制作与图文混排作为Word教学的侧重点,在教学中应当选择与护理工作相关的教学案例(案例素材可以从医院收集,如制作护理工作计划、手术期护理流程、患者发生输血反映的应急预案、各种重点药物分布表等)进行Word文字处理的教学,让学生系统地掌握制作护理文书的流程与方法。
1.2 Excel电子表格处理系统实现护理工作表格的建立和数据的处理
Excel电子表格因其强大的数据存储及处理功能,已在护理部管理层面有关护理人员信息管理、护理工作量统计、护理质量评分和统计、住院病人信息的管理、护士长夜查房记录统计分析等方面得到了较广泛的应用,通过进一步建立医院统一的护理报表,配合互联网的应用,可大大提高病房管理的效率,减少护士及护士长非护理时间的占用,促进护理效率和质量的提高。下面分别以护理人员信息管理、护理工作量统计、护理质量检查评定为例进行说明。
1.2.1 用Excel 电子表格实现护理人员信息管理
护理部可根据需掌握的护士情况建立“护理人员一览表”,内容可包括姓名、出生年月、学历、毕业学校、工作时间、岗位等,按栏目信息分别输入护理人员资料,由每个科室每月上报或出现人员信息变动时及时上报,以达到护理人员信息及时更新的目的。在“护理人员一览表”中,可以利用Excel的数据处理功能对其中的数字及文本信息进行排序、分类和汇总,如可以完成按年龄从低到高进行排序,按进院的先后顺序进行排序等;可以分类汇总各种护理人员的人数;可以通过筛选职称栏,汇总护理师的人数;可以通过筛选学历栏,汇总专科以上人员的人数等,并可按照需要进行打印或派生其他表格。该表格在变更或修改人员资料时,系统会自动更新,得到新的统计数字。这样可以使护理人员信息的管理变得方便而灵活。要实现护理人员信息的管理,必须掌握Excel电子表格的建立、表格的格式设置和数据的排序、分类汇总、筛选等操作,因此,应当将Excel电子表格的建立、表格的格式设置和数据的排序、分类汇总、筛选作为学习的重点,在护理专业学生的计算机课程学习中可以使用“护理人员一览表” 作为Excel电子表格教学案例(案例素材可以从医院收集)进行教学。
1.2.2 用Excel 电子表格实现护理工作量统计
使用Excel进行护理工作量的统计快捷、方便、准确。护理部可根据需统计的数据设计“护理工作量统计表”,项目可包括病员总数、新入、出院、转科、手术、一级、病危、病重、输液、输血等,由科室指定专人每日按要求进行填写,每月底汇总数据后并上报科护士长,科护士长对数据进行整理后上报护理部。要实现护理工作量的统计,必须掌握Excel公式与函数的计算操作,重点掌握求和函数(SUM)、求平均值函数(AVERAGE)、求最大值函数(MAX)、求最小值函数(MIN)、条件判断函数IF等常用函数的使用方法。在护理专业学生的计算机课程学习中可以使用“护理工作量统计表” 作为Excel电子表格教学案例(案例素材可以从医院收集)进行教学。
1.2.3 用Excel 电子表格实现护理质量检查评定
医院可以采用Excel 电子表格进行各月或各年的护理质量评分的统计分析。例如,每月的护理质量检查后,护理部把各科的护理质量评分输入“月护理质量”工作簿,建立每科(包括护理部) 相应的工作表,分别录入各项护理质量评分,如消毒隔离质量评分、急救物品质量评分、基础护理质量评分等,然后对各科各项护理质量进行统计汇总,计算出各科的月得分、全院各项护理质量的平均分,并制出各科室间的护理质量分析图(点线图) 、各科护理质量与上月比较图(柱状图) 、全院护理质量发展趋势图(点线图) ,作为全院信息简报的一部分予以公布。
表1是某医院使用Excel制作的2008年、2009年科室护理质量检查评比,表中录入数据后使用Excel的求和函数计算出各项分数的合计值。在此基础上还可以进一步进行数据的其他统计和分析,获取有用的信息。
由此可见,要实现护理质量评分的统计分析,除了要掌握建立与编辑电子表格的方法外,还要掌握Excel公式与函数的计算操作以及数据的排序、分类汇总、筛选等操作,要学会制作各种不同形式的图表,对表格中的数据进行展示和分析,从而得到护理质量评定的成绩。在护理专业学生的计算机课程学习中可以使用医院“月度护理质量评比”或“年度护理质量评比”作为Excel电子表格教学案例(案例素材可以从医院收集)进行教学。
2 护理专业计算机教学案例的选择
综上所述,针对计算机在护理工作中的主要应用领域,可以确定护理专业计算机教学的主要内容是Office系列办公软件中的文字处理软件Word和电子表格处理软件Excel,而Word文字处理软件和Excel电子表格处理软件的学习要以计算机基础知识和操作系统的学习为基础。案例教学的素材可以从医院收集,例如:使用Word制作护理工作计划、手术期护理流程、患者发生输血反映的应急预案、各种重点药物分布等等护理文书;使用Excel制作护理人员一览表、护理工作量统计表、月度护理质量评比表、年度护理质量评比表,并对表格数据进行统计和分析等等。使用与专业相关的教学案例进行教学,将对学生能力的整体培养、拓展以及职业素养的塑造起到很大的作用,学生在学习的时候也会更有兴趣。
随着医院信息化管理手段的引入,计算机在护理学中的应用已渗透到护理工作的各个方面,对计算机应用能力的要求也在不断提高。在学习的过程中,还要适当了解一些相关的应用软件,比如护理专家系统、辅助教学和护理信息管理系统等,还应鼓励学生经常上网查阅有关的医院护理应用资料,获取最新知识,了解新业务、新技术,扩大学生的计算机知识面。承担计算机课程的教师不但要主动学习一些护理专业课的相关知识,还要定期走访医院,了解医院所采取的先进护理手段与管理手段,提高自身素质,这样才能在计算机的实践教学中理论联系实际,才能在传授知识时给学生作更为切题、直观的讲解与辅导。
参考文献:
\[1\] 何萍,李红.Excel2000在护理质量评价中的应用\[J\].护理学杂志,2003(1) .
\[2\] 胡君娥,陈红宇,王虹.Excel软件在教学管理及教学质量评价中的应用\[J\].南方护理学报,2004(10).
一、基本情况
县位于河北省中南部,面积778平方公里,辖5镇4乡,309个行政村,全县人口26.9万。县是华夏医祖扁鹊行医采药的地方,中医药文化底蕴深厚。中医院始建于1984年2月,1994年被评为二级甲等中医医院。在县委、县政府的关心支持下,医院先后经历2次迁建,3次易址,规模逐渐扩大,功能趋于合理。目前,医院新院址占地面积达50亩,建筑面积近20000平方米。共有干部、职工149人,卫技人员占职工总数的90%。全院具有中级以上职称人员50名(其中副主任医师职称人员13人)。业务技术骨干均省级以上医院专科进修。
医院编制床位150张,设有内、外、妇、儿、急诊、皮肤、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、针灸理疗康复、骨伤、肛肠等12个临床科室。中风专科、皮肤专科、疼痛专科、肛肠专科被邢台市卫生局确定为市级中医重点专科。设有高血压糖尿病、睡眠障碍、脾胃病、哮喘病、不孕症等专病门诊。设有心病、脑病、外科、创伤、妇产、儿科等6个病区。以及化验、病理、超声、心、脑电图、胃肠镜、高压氧舱、放疗、CT、放射、中西药房、消毒供应等20多个医疗、医技科室。
医院拥有全身螺旋CT机、钴60放疗机、彩色B超诊断仪、肺功能测试仪、彩色经颅多普勒、心电工作站、电子胃镜、电子结肠镜、500毫安高频遥控胃肠光机、C型臂光机、体外冲击波碎石机、高压氧舱、全自动5分类血液分析仪、全自动生化分析仪、血凝仪、血流变仪、血液灌流机、过敏反应测试仪,化学发光仪、骨质疏松测试仪、特定蛋白分析仪、24小时动态心电血压监测仪等大中型现代化医疗仪器设备。2010年门诊工作量8900人次,收治住院病人7900人次,业务流水收入2140万元。
我院是全市中医系统首家二级甲等医院,被上级确定为河北医大、河北工程大学、邢台医专临床教学医院,连年被评为市、县文明单位,被省精神文明建设委员会授予“三星级文明服务窗口单位”;被省卫生厅授予“河北省深化改革、优质服务百佳医院”、“河北省示范中医院”;河北省医德医风建设先进单位;被中华医学会授予“全国百姓放心示范医院”。
二、主要成效
近年来,通过开展中医医院管理年活动,进一步增强了了全院广大干部职工对中医医院管理年活动意义的认识,进一步端正中医医院办院方向,中医药特色优势进一步发挥,临床科室建设、人才培养得到了加强,中医护理、中药药事管理不断规范,中医药文化氛围深化浓厚,基本达到了中医医院管理年活动工作的要求,有力的促进和推动了我院工作的不断发展。
(一)中医药特色优势的措施得到落实。在中医医院管理年活动中,把发挥中医药特色优势作为重点内容来抓,制定了以中医为主的建设发展规划,明确了发展方向,并逐项加以落实,在年度工作计划中,制定突出中医特色指标和措施,并将中医药特色优势相关指标列入医院综合目标考评细则,定期对科室进行检查考评,每月通报点评并与奖金分配挂钩,严格奖惩。此外,落实专人负责基层指导工作,积极开展对口支援工作,院长与卫生局签订目标责任书,纳入医院年度工作重要内容,按照相关任务要求与受援单位签订对口支援协议书,积极开展农村适宜技术推广培训与基层指导工作。
(二)人员配备合理,积极开展技术培训。认真贯彻落实“关于中医医院发挥中医药特色优势,加强人员配备通知”的要求,全院中医类别医师占医师比例达到68.9%;中药人员占药学人员比例达到81.8%;护理人员接受中医药知识技能岗位培训达93%;领导班子中中医药人员比例达66.7%;职能科室负责人中医药人员比例达66.7%;临床科室主要负责人执业医师资格或系统接受中医药培训两年以上比例达75%;妇科等11个临床科室负责人基本符合临床科室建设管理指南相关要求。此外,对中医药人员队伍建设及技能培训有规划、有制度、有考核并积极抓好落实。
(三)临床科室建设步入正规。按照国家中医药管理局“关于规范中医医院与临床名称的通知”的相关规定,认真进行自查自纠,科室命名符合规范要求。同时认真学习贯彻临床科室建设管理指南(试行)的相关要求,认真抓好科室设置、特色服务项目开展,强化临床病例辨证施治,病例讨论及继续教育工作,制定了24个常见病病种中医诊疗方案并在临床中应用。认真执行中医病历书写基本规范,中药处方书写规定,实行了电子病历,配备中医诊疗设备38种,开展非药物中医治疗项目64个,门诊处方中中药比例达65.6%,饮片比例达34.8%。
(四)重点专科建设明显加强。重点专科建设列入发展规划和年度工作计划,皮肤科、疼痛科、肛肠科、中风科被市卫生局命名为市级中医重点专科,各专科均制定了3个重点病种中医诊疗方案并定期评价分析和优化总结,探索试行中医临床路径的应用。目前,4个重点专科依托专家以及专科项目支持,医院给予人员培训、设备购置等重点倾斜,目前在当地已具有一定的知名度,形成初步规模。
(五)中药药事管理逐步规范。根据中药房基本标准要求,扩建了中药房,调整了煎药室、库房设置,药库、药房面积设施达到相关要求,适应工作需要。中药房、煎药室负责人具有主管中药师资格并有2人取得高级中药鉴别师资格。认真执行中药采购制度、饮片验收制度、质量管理制度,引进使用免煎中药200余种,严格进货渠道,落实煎药室管理规范,制定煎药室工作制度和煎药操作程序,按要求煎、煮,定期清洁消毒。
(六)中医护理质量不断提高。制定并落实中医护理工作指南(试行)计划和措施,明确各级护理管理人员的职责,制定不同级别护理人员培训计划,每月一培训,半年一考核,床位护士比例1:0.4,各临床科室开展中医护理项目2个,按照医院综合质量考评细则,每周检查,每月考评,根据不同科室特开展专科专病特色护理,每个病区3个病种并提供健康指导,护理人员基本掌握本科常见
病的中医护理常规。
(七)中医药文化建设进一步加强。认真贯彻中药文化建设指导意见和“指南”,制定了中医药文化建设方案及医院宗旨、医院发展战略、医院院训、医院经营服务理念、医院奋斗目标、医院院歌(正在谱曲中)、医院院徽(正在征集中)等体现医院中医药文化价值观念,总体形象定位。制定了以规范员工服务理念、诊疗行为、服务用语、着装规范等为主要内容的“员工手册”并进行培训。为搞好中医药文化的宣传工作,我们在庭院内塑造了扁鹊像,将“大医精诚”雕刻在门口影蔽墙上,医院走廊、候诊区挂有宣传中医药知识的牌匾,院内橱窗有特色专科介绍,编印《新中医》医院院报十期,5万余份,编辑中医药养生保健手册2期,1万余册,医院内庭院筹建中草药种植园,部分病室安装闭路电视播放中医养生保健知识宣传片,制作6个中医专科专病电视片于电视台播放,大力宣传普及中医药知识。
(八)中医预防保健服务起步运行。制定了医院发展中医预防保健服务工作计划,开展常用中医预防保健技术,初步开展了中医药养生保健咨询、体质辨识、健康指导工作。
三、主要措施
(一)加强领导、健全组织、强化“活动”工作保障。为加强对中医院管理年活动的领导,明确任务、落实责任。一是成立了以院长为组长,各副院长为副组长,各职能科室为成员的中医医院管理年活动领导小组,明确了分管领导,落实了责任人员,为活动开展提供组织保证。二是明确目标任务,定期督导调度,将八项重点工作层层分解至相关领导和科室,利用质检日、院周会进行督查考核,及时发现问题,限期整改落实。三是完善制度、严格标准。在医院管理年活动中,建立完善各项工作制度,修订医院综合质量考评细则、员工手册、印发各项“规范”“指南”加大各项培训考核力度,实施质量监督,促进中医医院管理年活动顺利开展。
(二)突出重点、强化特色、丰富中医内涵建设。医院管理年活动的重点和核心内容是:突出中医特色优势问题。因此,我们首先是把院领导的思想统一到以抓体现中医为主的发展方向上来,抓重点、抓特色,先后制定出台了强化中医内涵建设的具体措施和规定。一是认真落实中医病案书写规范,强化中医辨证论治和中医护理技术运用,提高中医病历书写质量,定期检查,加强质控;二是要求各临床科室要根据科学带头人的特点至少选定一个以上中医专科(专病)项目,加以探索与发展,如内1科选定脾胃病、内2科选定中风病、外1科选定肛肠病、外2科选定腰腿痛、妇产科选定不孕症、儿科选定哮喘病,以疗效和特色培育扩大其专科(专病)规模;三是对重点专科或有发展前景的科室给予重点扶持,医院从设备购置,人才培养给予重点倾斜,对学科带头人给予其奖励或重用,促进科室发展;四是组织相关科室技术骨干外出参观考察(先后赴迁安、潍坊、平顶山、西安、柳州、荣成等地中医院),学习借鉴中医专科(专病)建设经验;五是将中药饮片的使用列入医院月度综合质量考核,对于达不到要求者扣罚科室奖金,并与科主任奖金挂钩20%;六是鼓励西医学习中医,中医带动西医,使临床医务人员都能掌握中医基础知识。同时不定期召开专科(专病)研讨会,相互交流学习专科专病建设经验,相互促进提高;七是在临床科室负责人的配备上、原则上必须是有中医或中西医结合职称的人员,西医人员原则上要经过中医学习取得中医或中西医结合学历者,方予提拔任用;八是积极开展中医服务项目,皮肤科配制中药香囊防治过敏性疾病、手足口病,开展中药面膜皮肤美容护理;针灸理疗科开展晚间足疗服务方便病人,配置膏剂敷贴治疗面神经麻痹;中药房引进免煎中药方便患者服用。九是增加设备投入,购置配备中医诊疗仪器增加中医非药物诊疗项目的开展,推动我院中医专科专病以及中医特色建设。