时间:2022-12-15 20:33:17
序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇骨科专业技术总结范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
发展护理专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向[1]。我院骨科共有60张床位,每年收治1000余例患者,急治700余例,手术800余例床护比为1:0.22,平均每年新招护士2~3名,科室每年担负着繁重的医、教、研任务并开展大量的新业务、新技术和复杂手术,护理任务重,要求高,因此骨科护士在职培训尤为重要。
骨科护士培训方法
骨科护理知识培训:每年制定骨科护理知识培训计划,由医生、护士长和专科资深护士讲课,系统学习骨科护理知识。培训内容:外科手术的一般护理知识、常见血循环危象发生原因及处理方法、关节置换术后护理、骨科手术后功能锻练方法、骨科患者健康教育、卧床患者预防压疮方法,撰写护士论文的方法和要求等,结合临床典型病例,通俗易懂,图文并茂,对提高护士理论水平效果显著。
护理查房:遇有特殊病例时请资深护理专家指导并进行护理查房,共同探讨,例如股骨头置换术,我们请曾护理过同类手术的护理专家现场指导,从病房环境准备到护理环节,对可能发生的血循环危象及护理问题制定相应的护理措施,做到预见性护理。
积极参加由我院及上级医院承办的学术会议。利用参加学术会议的机会鼓励护士积极投搞,参加学习了解学科发展动向及前沿知识,为丰富骨科护理知识提供良好的学习机会。
培训内容
提高专业素质:研究显示[2],护士的素质和能力与护理缺陷、事故发生往往有着直接的联系,是维护安全护理重要的基础。针对我院护理人员年资低,专业技术不所扎实,临床经验不足等问题,每月进行专科操作培训及考核,发现问题及时指出,使她们掌握骨科常用护理技术,鼓励她们在护理过程中遇到新的问题及难点时学会观察、思考,学会分析、判断,不断提高观察能力和评判性思维能力。并利用晨会业务学习、护理查房等时机,组织护士进行重大手术可能发生的并发症及预防,危重、疑难病例的讨论,对相关业务知识进行培训,并引导她们把知识运用到实践中,碰到具体问题能尽早尽快解决,通过分期、分批到手术室观摩手术,跟随医师查房等方式使护士掌握骨科常用治疗技术及护理配合,使其成为专业知识素质、且掌握一定操作技能的骨科护士。
提高急救技能:①能迅速判断病情并采取急救措施;②抢救技术准确无误;③能准确地思考病情的发展过程。我们制定了骨科创伤病人急救流程,使护理工作不再盲目、机械地执行医嘱,而是有计划,快速高效地实施抢救。采用提问、情景模拟等形成强化护士的急救意识。积极组织业务培训,使护士做到熟悉掌握抢救程序,急救技术及抢救器械的使用,达到急救措施迅速有效。
掌握沟通技巧:骨科急症均因意外伤害所致,患者因角色突变,对病情及预后不了解产生不同的紧张、焦虑情绪。患者多关心他们的伤情、手术过程、术后恢复情况,我们应尽量详细介绍患者的主治医师,让患者产生信任感,所做的每项治疗、护理操作,功能锻练前都要向患者讲清目的、作用、注意事项及可能出现的问题,使患者对自已的疾病、护理有一个明确的了解,取得患者及家属的配合、理解,使之产生安全与依赖感,最终达到预期的目的。
提高健康教育知识及能力:健康教育是骨科护理的重点,健康教育包括入院指导、疾病相关知识、心理健康、饮食、功能锻练、用药指导、手术前后注意事项、出院健康指导等,使护士能够根据病人术后各个时期的恢复,合理的指导病人进行相应的能力锻练。
培训效果
几年来,通过开展骨科护士在职培训,提高了护士的整体素质,提高了护士的专业知识及技能,使大多数护士能够独立完成各种手术患者的护理和危重患者的抢救配合,提高了病人的满意度,专科培训虽取得一定的成效,但也存在不足,如培训内容过于肤浅,观摩手术例数较少等,需要不断总结和提高。
参考文献
骨科医生年终工作总结1
20xx年全年即将结束,在这一年里,科室坚持贯彻医院精神,按照医院发展思路,以科室年度计划为“线”,执行医院领导指示。这一年来,取得了一定成绩,同时也存在一定的不足。现总结如下:
一、取得的成绩:
1、科室一年来,认真学习医院工作、人文、发展精神,科室人员工作积极,主动性高,除今年年初发生一例死亡病例外,未发生严重医疗差错、或。
2、病区工作开展顺利,积极、高效完成各项工作,病人满意明显良好,未发生病区争吵,无医疗正当投诉。
3、积极开展双向转诊工作,与乡镇卫生院建立医疗友好互信良好的人际关系,扩大医院科室影响力。
4、科室职工办事主动,不分彼此,互助互爱,遇有困难,群策群力,共同解决,共同面对,这与其他科室遇事互扯,相互埋怨,形成鲜明的对比。
5、在人力资源不足,地理处于劣势的情况下,科室发展艰难,而科室人员不畏困难,积极工作,取得上半年共收治病人950人.次,完成手术485台次的较好成绩。
二、存在的不足:
1、科室职工仍未完全形成共识,工作上仍有一定的懈怠,以及畏难情绪。
2、个别医生执行力较差,未能认真执行上级医师的指示,导致个别患者治疗效果不理想。
3、仍有个别医生未能及时、有效完成病历文书的书写,病历质量不高,存在医疗隐患的情形。
4、由于去年我科有两人未能通过执业医师考试,导致工作安排困难。
5、由于地理环境受到影响,科室暂无其他优势,导致收治病人量落后于其他科室,业务量不甚理想的尴尬局面。
骨科医生年终工作总结2
一年来,在院班子和主管院长领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科同志协调一致,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,结合本科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了较好的成绩,现总结如下:
一、思想道德
全科人员在政治上认真学习,树立正确的世界观、人生观、价值观,牢固树立“一切为病员服务”的理念。加强医患沟通,规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评,坚决抵制药品购销中的不正之风,将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待,科室内无医药回扣现象发生。
二、自觉遵守规章制度
做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“一级”医院的要求完成各项临床工作,并高质量完成各种软件、台帐的整理工作,认真学习岗位职责、核心制度,并严格按照职责、制度的要求工作,认真学习“三基”并开展岗位练兵,做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范,做到合理用药、合理收费、服务到人,科室奖金发放不与经济挂钩,较好地完成了领导交办的各项工作任务。
三、总量控制、结构调整
科室内部积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。
四、积极引进和运用新技术
今年加大了对微创手术的推广和运用,引进了dr影像系统,在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法,总结临床经验,切实让病人花最少的钱得到最好的效果。
五、宣传工作
充分利用多种形式,结合我院实际,深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等。增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度,为医院业务的发展起到了较大的推动作用。
一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距,思路还需要更加宽阔。在新的一年里,要加大政治学习力度,提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
骨科医生年终工作总结3
作为一名骨科医生,我的工作职责是投身医学事业,为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。参加工作至今的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我就近一年来本人的政治思想,道德修养,工作作风,医疗技术等四个方面作一下简单的总结:
一、努力学习,不断提高政治理论水平和素质
在政治思想方面,充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势,努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同领导保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。
二、恪尽职守,重视自身道德修养
在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风,同时要对病人有高度的同情心,术前多与病人沟通,多细致询问病情,术后多察看病情变化并及时处理。
三、勤学苦练,不断提高专业技术
(一)做好医院人才招聘工作。负责全年招聘网站的维护,收集各科室用人申请并及时招聘信息、及时汇总各科人才简历并通知其参加面试。全年共计面谈或电话面试眼科、耳鼻喉科、妇产科、口腔科、放射科、骨科等专业应聘人员共计31人,全年新进人员合计13人。
(二)为新进13名医疗卫生专业技术人员建立了卫生专业技术人员档案。
(三)完成了全院2017—2018年度新进人员岗前培训工作。
(四)完成了全院387名在职人员2018年度基本医疗保险、工伤保险、失业保险参保工资年度申报工作;完成全院222名在编人员养老保险和职业年金参保工资年度申报和165名编外人员基本养老保险参保工资年度申报;完成了全院589人(在职+退休人员)的住院补充医疗医疗保险购买;完成全院202名退休职工医保退休工资年度申报工作;每月按时完成各类保险单位部分计提报财务科。
(五)完成了新聘13人的基本医疗保险、失业保险、工伤保险、养老保险的购买。完成了辞职、退休,死亡等23人基本医疗保险、失业保险、工伤保险、养老保险、职业年金减少。完成10名退休人员退休数据报省社保,完成1名辞聘人员失业保险备案工作,完成1名在职职工工伤认定及劳动力鉴定报省社保。
(六)完成10名退休“中人”待遇核定基本资料的申报工作。按照省社保局要求做好“老机保”个人账户清退工作。完成“老机保”12人个人账户的清退工作。
临床实习是医学实习生向医生过渡的重要阶段,在此期间,使他们树立高尚的医德医风;端正其学习、工作态度,增强其工作责任心;及时消除其在实习中出现的各种心理问题;培养他们以实际技能操作为重点,坚持理论与实践相结合的临床思维方式;传授其建立和谐医患关系的技巧,将为他们以后的医学职业生涯奠定扎实的基础。现将我们在临床实习带教过程中的体会总结如下。
1.把握实习生不同的心理特点
实习生初次进入临床,由于对环境、带教教师、临床各专业技术等比较陌生,表现为对患者束手无策,特别是在骨科专业技术操作性强的科室,绝大多数临床实习生因担心出差错而感到茫然,因而出现了难以抑制的紧张心理;部分临床实习生因个性等方面的原因,心理承受能力较差,对带教教师或同伴的评价比较敏感,担心自己给带教教师留下的印象不佳影响实习成绩等,因此出现紧张心理。由于缺乏社会阅历,有的临床实习生难以与患者进行有效沟通。导致患者不愿配合临床实践,甚至拒绝其为自己进行诊治。此时,临床实习生容易产生自责心理,感到心理压力很大。带教教师应充分发挥主导作用,以和蔼的态度、亲切的话语,耐心、细致地进行临床教学指导,对临床实习生多给予表扬与鼓励,不因临床实习生的失误而嘲笑或严厉批评他们,帮助临床实习生摆脱心理束缚,使他们尽快适应环境,熟悉各项临床医疗工作。同时,指导临床实习生重视培养沟通能力以及形成和谐的人际关系,对患者怀有同情心,学会恰当地安慰患者,设法使患者感到舒适。在与人交往中,对他人持积极、肯定的态度,不过分强调自我。在生活上,带教教师应给予临床实习生更多的体贴和关怀,使临床实习生愿意接近带教教师。从而使实习由被动变为主动。
实习后期临床实习生已基本适应了医院的工作环境,并与社会有了更广泛的接触。他们的世界观、人生观、价值观都有了一定的变化。此外,面临就业、考研以及各种等级考试等,临床实习生易出现松懈心理,不能安心实习。带教老师可给予适当的就业指导和操作培训,使其处理好实习与就业的辩证关系,从而避免工作中的差错或事故。带教教师除了对他们进行正面教育外,还应注意捕捉临床实习生思想及心理上的偏差,加强对其实习态度、实习质量的管理,使临床实习生的临床实习与在校所受的教育保持一致,严格考勤,综合考评,对临床实习生形成一定的约束力,从而使实习计划顺利完成。在工作中可以朋友的身份给临床实习生提建议,指导他们的学业及就业,做到“传道、授业、解惑”。
2.对学生进行医患沟通能力的培养
作为一名实习生由于初涉医疗工作,临床阅历浅,缺乏医患沟通经验,往往对如何处理医患关系感到茫然,容易忽视患者心理变化和心理需求,不懂得尊重患者,缺少与患者及家属沟通的技巧,不擅于回答患者及家属的问题,说话不留余地,容易导致患者及家属的不满,随意作出肯定或否定的结论,有时无意中泄露保护性医疗的内容,往往成为医疗纠纷的导火索。教师应有意识地培养学生与患者沟通的技巧,强调职业道德与人文关怀,让学生明白如何以尊重、关怀、理解的态度对待患者,如何随时注意观察患者的情况,如何倾听患者的诉说,如何对问题进行分析和思考等。要让实习生认识到,具有广博的医学知识、精良的医疗技术,同时能诚恳巧妙地同病人交流,得到患者及家属充分合作的医生才是真正优秀的医务工作者。实习生进行诊疗操作及手术,应在上级医生的指导下进行,指导教师做到“放手不放眼”,学生不自作主张,不单独发表诊疗观点。我们要求实习生对所管病人要尽量做到第一个接触病人,每日必须到病房和病人交流,目的是让实习生和病人建立感情,同时对实习生确立医患沟通的观念、掌握沟通的技巧均大有益处。
实习生常常作为第一个接触病人的“准医生”,要着力塑造乐观、稳重、开朗的医生形象,培养爱伤意识。在与病人及家属沟通时,要时刻给人一种健康、自信、关爱的感觉,以增加病人和家属的信任感,消除病人紧张情绪,添加愉悦气氛,有利于疾病诊疗[1]。
3.加强骨科基本功的训练
骨科是一门实践性很强的学科,在教学过程中,应加强“三基”训练,特别是基本操作技术的训练。加强临床技能培训,重视实践操作,增强动手能力。要求实习生掌握石膏、牵引、清创术、骨折手法复位的原则、操作程序及注意事项,注意培养他们各种操作方法、步骤、动作的规范,观察的注意点及胆大心细的作风。使得实习生在掌握骨科专业知识与外科基本技能两方面平衡发展,为其在未来医学事业全方位发展中打下坚实的基础。
在临床带教中注重实习生动手能力的锻炼,要做到提前预习,熟悉操作步骤,在教师现场指导下,认真仔细操作,过后复习,多上手锻炼,从而使实习生的基本技能在实际工作中得到锻炼和培养。实习过程中实习生的不规范行为比较常见,带教老师要及时纠正实习生操作中的错误,逐步丰富和提高其专科知识与能力。体检在骨科疾病的诊断中占据着举足轻重的地位,也是临床教学的重点和难点,有些检查甚至能直接确立诊断。但是骨科专业性强,许多专科检查在诊断学中未涉及,况且多数实习生体格检查基本功不扎实,普遍感到骨科检查太难。因此,很有必要加强这方面的训练。对每一部位的骨科检查应按照望、触、动、量、反射、特殊试验等的顺序进行,注意双侧对比;自动检查与被动检查相结合;正确示范检查的手法;课后实习生间的模拟检查;教师对常见病、多发病进行指导与示范。骨科疾病的诊断多数要依赖影像学资料的支持。其中阅读X线照片是每个骨科医师必备的基本技能,绝大部分骨科病人都需要作X线检查,而且大部分骨折病人通过X线检查即可确诊,因此,在教学中要逐步培养实习生的阅片能力。对实习生强调不能一眼仅见骨折,而是应由外及里,全面观察,并重点分析骨折的部位、骨折线的形状、骨折块移位特点等,养成看片联系有关解剖,边看边想骨折的诊断、分型。同时也要讲明,也许很难一开始就看得头头是道,但一定得逐步养成习惯。由于诊断技术的发展,不同病人往往还有CT、MRI的片子,如果有时间,还可以将这些资料放在一起,大家讨论,在讨论中帮助实习生分析诸多检查的意义,彼此之间的区别与联系,使实习生在此之中明了影像学检查的选择尺度。
4.规范医疗文书的书写
医疗文书是一切医疗活动的载体,是医护人员在临床诊疗过程中全面而客观的记录和总结。病历书写的质量是衡量医院管理水平、医疗质量和医生医术水平的重要依据;也是教学、科研的重要资料,是具有法律效用的医疗文书[2]。这种能力的培养是需要长时问的临床实践和扎实的理论知识作基础的。因而实习生进入临床的第一课就是从病历书写开始的,它是临床的基本功,也是实习生要迈过的第一个“坎”。也是考核实习生基本理论水平、临床思维能力和实践能力的重要指标。带教老师首先应该将病历的书写有关规定、专科病历书写的特殊要求、病历书写中的常见错误等问题给学生进行讲解。其次是如何采集病史,如何体检,如何运用医学术语准确得当的表达。骨科患者由于较多的牵涉到保险,交通事故处理以及医疗纠纷等事务;对病历的书写有更加严格的要求。骨科病史的采集需要突出专业特点,注意对专科情况的详细了解,这方面尤为重要,也是实习生容易忽视的问题。另外,应注意医患交流的技巧,提高问诊艺术。在这方面实习生易犯的错误是用枯燥难懂的医学术语直接询问病人,其次,应将问诊语言形象化。这就要求带教老师对于骨科患者病史的采集,规范的体检,准确的诊断等方面认真带教、严格把关;结合理论知识详细为实习生讲解,以期给实习生留下深刻的印象。对同学书写的病历认真批改, 对不足之处认真点评,帮助实习生分析临床现象,及时查找修改病历书写中的问题,让他们随时改正,下次遇到类似的地方不至于犯同样的错误。
医疗文书既是确定诊断及制定治疗措施的依据,同时又是临床科研的重要资料,更是检验诊疗活动是否合理、合法的法律文书,常成为解决医患纠纷的重要法律依据。要让学生认识到,一点很小的疏忽可能导致医务人员在医疗纠纷中处于不利位置,必须要求实习生以极端负责的精神和实事求是的科学态度,严肃、认真地书写医疗文书,提高病历质量,规避医疗风险。
5.重视床旁教学
骨科是一门实践科学、循证科学,在某种程度上说,还带有一些经验科学的性质。实习生刚进入临床,临床思维能力差,操作不熟练、不规范,临床观察不仔细,欠准确。通过床旁教学,使实习生把理论知识与临床实际联系起来,易于理解和记忆,同时也提高了实习生对医学知识的学习兴趣。学生在课堂上学到的操作要领,如问诊和体格检查等,只有通过实践才能真正掌握。在床旁,教师寥寥数语的补充询问,对于一个病情复杂的富有逻辑性的示范性问诊,通过体格检查手法的纠正使学生发现原来没有发现的体征,通过提问使学生深入思考等,都将给学生留下深刻印象。通过反复、多次的床旁教学,学生逐渐形成一丝不苟的工作作风和系统有序的工作方法,这是正确、全面收集临床资料的必要条件,也是做出正确诊断和制订合理、有效治疗方案的前提。
床旁教学在指导思想上以启发式代替注入式;在功能上教给学生知识,同时教会学生学习、探索、发挥;在教学方法上强调方法的多样性和灵活性及多种方法的配合,并为学生提供有利于创造性发挥的环境;是一种为未来职业生涯打下坚实基础的最重要的实践教学。其目的是增强学生对学习和医疗工作的兴趣,变被动灌输为主动探索,消除恐惧心理和逃避态度,由实习医生汇报病历,介绍、分析病情,教师现场示范问诊,体格检查,学生观摩练习,教师分析、讲解、提问、综合分析。使实习生了解、认识、初步掌握疾病特点,包括询问病史、体格检查等,让实习生依据掌握的第一手材料作出相应诊断和预处理方案,使实习生将病人的实际情况与理论知识结合起来,在床旁教学中积极思维,参与分析、回答问题,然后由带教教师分析病情、查漏补缺。带教教师也可选择一些典型、疑难病例以及罕见病例为查房对象,由带教老师直接进行示范操作,并进行讲解,通过对该病例的视、听、查,增加学生的感性认识。
6.加强带教老师的自身培养
骨科教学内容复杂、涉及面广,实践性强,新理论、新技术、新业务发展快,且随着医学科学朝着高度分化、高度综合并以综合为主方向的发展趋势。而且针对当前实习生学历高、专业知识和社会阅历丰富的特点。带教老师要做好带教工作,就必须不断提高自身素质,不断学习新知识、新技能,不断充实和提高自身的业务水平,掌握各项技术操作,做到工作有条不紊,准确无误,既要吸取传统教学的精华,又要在提高专业知识的同时,加强综合能力的提升,使较为枯燥的专业知识变得形象化、生动化,提高实习生学习的兴趣及注意力,达到事半功倍的效果。临床授课中,抓住基础理论及基础专业知识的同时,积极引导实习生掌握本专业的前沿发展动态,提高起点,为实习生未来的发展打下伏笔。
同时,带教老师实际工作中对病人的态度,个人的世界观、价值观等,都会对实习生产生潜在而又重要的影响。因此,带教老师必须要时刻注意自己的言行,不断提高自身修养,用良好的自身素质为实习学生做好榜样,把科学的知识和临床经验传授给他们。才能做到为人师表,才能真正为学生传授一些有价值的知识,也才能取得实习生的尊重和配合。
总之,临床带教作为一项传统的工作,随着形势的变化,正面临着一些全新的课题。在这种形势下,带教医护工作者只有认真总结,不断创新,才能成为一名高素质的带教老师,为社会培养出高素质的医疗人才。
参考文献
[1] 林艺雄,周杰,林智琪,等.外科实习带教中提高学生综合素质的几点体会[J].南方陕学教育,2006.(4):33―34.
目的对三级综合煤炭企业医院学科建设进行有益探索,为医院今后学科发展及其他煤炭企业医院学科建设提”供借鉴依据。方法回顾性分析2016年以前医院开展学科建设工作中的探索及取得的成绩。结果通过重点学科建设,医院医疗质量逐年上升,科研水平逐年提高。结论医院实施的学科建设战略能够促进医院学科建设水平逐步提高,并对其他三级综合煤炭企业医院起到示范和借鉴作用。
关键词
煤炭企业医院,重点学科,学科建设,医院管理
与其他行业相比,煤炭生产是一种高危行业,近年来,煤炭市场陷入低谷,形势严峻,而煤炭企业医院因为受到其企业经营效益的影响,加之国家医药卫生体制改革不断深入,医疗卫生行业的竞争日趋激烈,煤炭企业医院的生存和发展面临着巨大的挑战,管理者们越来越多的认识到,医院要生存就必须保持创新与发展优势,树立医院品牌,而学科建设在医院品牌建设中发挥龙头和带动作用[1]。本文总结我院2016年以前在重点学科建设中的有益探索和思考,为医院今后学科发展和其他煤炭企业医院提供借鉴的理论依据。
1煤炭企业医院学科建设现状
1)人才总量不足、梯队结构不合理情况普遍存在,没有形成自主创新、持续改进的良性工作机制。人才的质量与结构是制约学科发展的关键因素,煤炭企业医院的人才与卫生系统内医院相比明显匮乏,加上近几年老年专家和年轻医务人员的流失,成为困扰煤炭企业医院管理者的大事。
2)医院是一个兼具医疗服务、学术研究和教学等特征为一体的机构,医务人员既属于某一行政组织,又属于某一学科和研究领域。这种独特的机构组织决定了医院的管理体制和运行机制必然错综复杂,也就导致部分医院重点学科建设孤立于医院整体发展,出现医院对重点学科建设缺乏科学规划和统筹协调,承担重点学科建设项目的科室与其他科室沟通渠道不畅,缺乏合作精神,重点学科建设过程中阻力较多。
3)由于煤炭行业的高风险性,决定了煤炭企业医院一直都是以骨科为医院特色,而部分医院盲目的要求多学科发展齐头并进,资源分配也实行平均分配,面面俱到,造成了医院资源配置的分散与浪费。
4)大多数煤炭企业医院,在经费使用上缺乏自,资金来源主要是企业主体拨款和少量的对外服务收入[2],由于近几年煤炭市场持续走低,加之部分医院资金管理粗放,成本核算不严,出现学科建设经费短缺并浪费同时存在的现象,导致配套措施跟不上,缺乏必要的学科建设支撑条件。
5)医学是不断发展的,这就决定了医院的学科建设不能一劳永逸,尤其作为煤炭企业医院,与卫生系统内医院相比,知名度和社会影响力明显不足,加上近年来民营、外资医院越来越多的进入医疗市场,医疗服务行业的竞争形势也越来越严峻,企业医院的品牌塑造和正面宣传变得越来越重要,也更需要不断开辟新的研究领域和研究方向,才能适应社会变化和医学发展的需求。
2煤炭企业三级综合医院学科建设探索
2.1提升综合服务水平
随着现代化医学模式的转变,医院越来越趋向于市场化,各医院都在努力提升自己的核心竞争力,寻求在激烈市场竞争中的生存和发展,而核心竞争力一方面是医疗技术,另一方面则是医院的综合服务水平。近年来,我院充分认识到,作为煤炭企业医院,要发展首先要把提升综合服务水平放在首位,为此,提出了“患者的满意是我们最大的追求”这一医院核心价值观,开展定期医务人员素质培训,拿出专项资金改善医院服务环境,建立患者服务中心和回访中心,定期召开专题会议讨论解决医疗服务过程中存在的问题,此外,为了承担社会公益职能,充分发挥我院骨科的优势,积极与基层医疗机构合作,成立医疗联合体,并定期开展免费义诊活动,受到了广大群众的热烈欢迎,取得了良好的社会效益。
2.2重视专业人才的引进和培养
人才是支撑医院可持续发展的主力军,是医院核心竞争力的重要载体[3],人才队伍建设是医院学科建设的核心问题。煤炭企业医院只有重视人才的引进和培养,才能形成梯队优势,从而有利于学科的长远发展。自开展学科建设工作以来,我院明确提出了将学科带头人和学科人才梯队纳入人力资源管理范畴,从学科建设整体目标出发,根据重点学科的周期性阶段要求,每年招收一批优秀的专业硕士毕业生,不断充实学科梯队。同时每年都会有针对性的选派青年技术骨干到国内、外培训进修,参加国内、外各种学术交流和专题学术讲座,鼓励并支持学成人员回院开展临床新项目,及时了解、掌握学科前沿知识,大力推进原始创新、集成创新和引进消化吸收再创新。同时,在传统培训方法的基础上,在骨科专业率先开展了“金字塔”式人才培养工程和精英式导师制人才培养工程,进而在全院推行,取得了良好的效果,对优秀人才的选拔和学科队伍的整体建设具有重要意义。
2.3加强学科建设管理和规划
学科建设发展战略是医院可持续发展的基础和核心竞争力,直接影响医疗质量、技术水平、人才培养能力和综合实力[4]。由于医院机构的特殊性,为了协调学科建设中的各种关系,我院专门成立了以各级院领导、相关行政职能部门负责人为成员的学科建设领导小组,并专门设立学科建设办公室,对医院学科建设进行整体规划和统筹协调。领导小组每年定期召开学科建设专题会议,各学科组每年召开至少两次学科建设工作会议,解决学科建设过程中遇到的各种问题。同时定期开展学科评估,重点评估学科在全国、省市地位,学科规划实施情况,学科科研情况,新技术开展状况,学科人才、梯队建设、教学和培训情况,找准定位,研究制订学科整体发展规划,及近、中远期发展规划,确定各阶段目标及实施措施,不断弥补短板,逐步创建市级、省级重点学科。
2.4着力打造优势学科
自建国以来,煤炭企业医院为广大煤矿职工提供了重要的健康保障,与此同时,由于煤炭行业的高风险性,也积累了非常丰富的工伤抢救经验,医院骨科也因为行业的特殊性得到了长足的发展。在这种情况下,我院充分利用自身优点,在成立矿山医疗救援中心的同时,提出了“做大骨科、综合发展、科技兴院、人才强院”的发展战略,以品牌学科骨科为突破口,在加强人才引进与培养、优化学科梯队结构、创新医疗技术、投入设施设备等的同时,辅以资金激励等政策支持,不断提高骨科学科水平和科研能力,使其成为在全省范围内具有一定影响力的重点学科,并发挥其示范带头作用,提高医院整体医疗技术水平和综合服务水平,形成了以骨科为特色,多学科综合发展的良好局面。
2.5科研激励机制的制定
科研实力是提升医院核心竞争力、实现医院学科不断发展的源泉[5],完善科研激励机制是在制度层面上为学科建设提供重要的保障。经济活动中的投入和产出矛盾,也是企业医院学科建设中的基本矛盾,医院在加大重点学科投入的同时也要根据产出进行适当的奖励,我院在相关制度、办法中规定,除对核心期刊论文进行版面费报销外,对省及以上基金项目、SCI文章、中华系列杂志、高级别的成果奖加大奖励力度,最大限度地激发了科研人员的学科建设热情,进而激活学科整体的学术氛围、带动整个学科的科研发展、提高了学科的学术影响力和社会美誉度。
2.6不断提高教学水平
重点学科评估体系中教学水平占有很大比重,我院多年来一直承担着多专业学生的实习工作,重视教学经验的总结与推广,经过多年的建设,目前拥有硕士生导师一名,建成了华北理工大学冀唐学院的教学医院,每年承担数十名本科生的教学任务和实习任务,同时还承担着其他高校各专业的实习任务。多年的教学经验使我们认识到,只有把全面提高教学质量作为教学工作的目标,才能使医学毕业生更好地胜任本职工作,更好地服务社会,医学发展才能更有后劲。
2.7加强硬件支持和软件投入
随着科学技术日新月异的发展,医疗设备也不断推陈出新,大型仪器、设备在科研、教学及临床实践中占据的地位越来越重,要实现技术创新,适应医疗市场发展需要,就必须不断添置新的大型医疗设备。在煤炭市场持续低迷、资金短缺的情况下,我院依然斥巨资购进了大批如河北省首台世界顶尖西门子3.0TskyraFREEDOM磁共振、飞利浦256层极速CT等先进配套设备,为医院学科发展保驾护航。在打造坚实硬件基础的同时,我院还不断加大软件投入,积极与知名高等医学院校建立合作关系;定期邀请国内知名专家来院查房、讲学、示教;开办多个不同层次的培训班进行讲座;邀请知名重点学科专家到院进行学科建设专题讲座,为学科发展出谋划策。通过一系列的活动,找准了学科发展的方向,进一步提升了学科发展的内涵。
2.8成立专业研究所和实验室
综合医院具有繁重的医疗任务,同时肩负着推动医学科学进步和医学生临床成长的重任,而实验室是完成后两个任务的重要基地[6]。近年来,随着医疗水平的飞速发展,科技创新给传统医疗方式带来了巨大的惊喜,同时,临床科学实验研究也广为兴起,一些新的医疗技术和新的治疗方法不断在临床应用。在这种情况下市骨科研究依托我院应运而生,这是全市范围内首个专业的骨科全科研究机构。研究所还与中国工程院院士合作共建省级院士工作站,与国内、外知名医院及专家进行科研课题合作。同时,骨科实验室、生物力学实验室、动物实验室、标本解剖室等购置的各种仪器设备也为医院重点学科的发展提供了强有力的保障。
2.9实行亚专业划分,规范化收治
近几年,随着学科专业发展的不断深化,临床医学越来越趋向于专业化,学科亚专业的划分,已经成为学科建设的关键点之一,也是把学科做细、做精、做强,提升疑难病、危重病、罕见病诊治水平,实现专业技术走向深入高层次发展的必经之路。自2007年开始,我院先后三次出台《骨科系统专业划分规定》,率先将骨科划分为脊柱、关节、创伤、手显微外科、小儿骨科等亚专业,明确各专业可收治、禁收治范围,使疾病诊断、分型、治疗方案更加规范化、标准化,进而推广到医院其他学科,这一举措对进一步提高医疗质量、降低医疗风险具有重要意义。
2.10扩大对外交流合作
多年来,医院学科建设小组一直致力于推进、鼓励学术交流,并积极通过多种途径、形式的对外交流和宣传,拓展对外交流合作渠道,积极开展高层次、国际性的交流与合作,先后邀请国内、外知名教授到我院会诊、手术、讲学,并举办了多场高水平学术会议,对外展现医院风采,吸纳国外高水平医院的先进医疗技术和先进管理方式。另一方面,在多年重点学科管理的实践中,我们看到,对外交流合作已经不仅仅停留在请进来的阶段,走出去在对外展示医院形象、扩大医院影响力方面同样不可或缺。我院鼓励支持各学科骨干力量取得学会任职,并多次组织专业技术人员在国际、国内学术会议上进行学术交流、担任各级学术会议主持等,同时派多位科室主任到美国、意大利、法国等国参加学术交流,其中骨科学科带头人还专门到美国华盛顿大学作为访问学者进行学术交流。医院的学术影响力正在逐渐变大,知名度也得以不断提升。
2.11临床路径的开展
临床路径是近年来兴起的诊疗标准化方法,以循证医学为依据,将诊疗内容按工业流水化方式标准化、规范化,以达到最佳治疗结果和风险效益比[7],是流程管理方法在单病种诊疗中的体现,是医疗质量持续改进的新的管理模式。早在1999年,我院骨科最早在国内开展了腰间盘突出症临床路径,使腰椎间盘突出症在我院的诊治更加规范化、有序化,随后,在此基础上又开展了数十项临床路径,逐步深入到骨科单病种管理,近几年,医院总结骨科临床路径开展过程中的经验,已经推广到全院各个学科,并取得了良好的效果,对医院进一步提质降耗、实现精细化管理起到了积极的促进作用。
2.12疑难病例讨论会的举办
优秀的医生不仅需要多年的培养和临床实践的磨练,还要不断补充新知识,适应学科的发展[8]。由于我院是三级综合医院,来就诊的患者往往病情复杂,合并多种疾病,为更好地推动医院学科综合治疗理念的形成与发展,避免专业划分过细带来的弊端,打开广大医生的临床诊疗思路,各学科每周固定时间开展常态化模式的疑难病例讨论会,该讨论会由各学科带头人主持,学科组全体专业人员参加,病例由各亚专业提供。自开展以来,有效地提高了各级医生的学术水平和疑难病例诊治能力。
2.13加强重点学科宣传
学科的发展离不开宣传[9]。为了将医院学科品牌特色更好地推向市场,我院在醒目位置设立电视墙、专家墙和特色技术简介,对学科和专家进行宣传,让患者方便选择就诊医生,并第一时间了解到医学科普知识、最新医疗信息。同时,积极配合报刊、杂志、网络、广播电视等媒体进行大力宣传,不仅有力促进了医院重点学科建设,提升了服务质量,增强了学科的社会影响力[10],为学科吸纳病源,而且有效地增加了客观经济效益,为医院创造无形资产、增加社会效益、打造学科品牌起到了积极地促进作用。
3学科建设实施效果
医院重点学科的建设是推动医院医疗、教学、科研全面发展的基础[11],重点学科的数量和水平直接反映了医院的综合实力、竞争力及学术地位,加强医院重点学科建设对提高医院的科技创新能力有重大的推动作用[12-14]。
3.1亚专业发展
自实施重点学科建设工作以来,我院亚专业划分更为细致,实现了各病区及门诊的规范化收治,更加有利于全面,规范、标准、熟练地掌握各种疾病的诊治,对各亚专业纵向深入发展有重要意义。
3.2医疗质量
我院自开展重点学科建设以来,医疗质量和服务水平稳步上升,住院患者数和手术量呈现逐年递增趋势;病历质量也逐年提高,达到甲级病历率96%以上,无丙级病历;“2015骨科微创年”活动效果显著,实现了骨科年手术9600余例,微创手术2200余例,在手术种类、复杂程度、成功率及科研实力方面均走在河北省前列。说明通过学科建设发展战略,医院获得了稳定的病源,在整体规模不变的情况下,学科建设对形成科室专业的区域竞争力、吸引力和美誉度具有重要意义。
3.3科研成就
自实施重点学科建设以来,我院医疗质量、科研立项、科技成果奖、发表SCI论文、核心期刊论文等数量和质量均较以前有所提升。例如骨科近三年每年引进开展新技术、新项目40余项,获得省、部级科技进步二、三等奖3项、邢台市科技进步一等奖3项、获国家专利15项、发表SCI论文、中华骨科杂志多篇、其他各级奖励若干项、获得省、市各级部门100余万元科研资金支持。技术创新对保持学科的科学性、前瞻性、创新性和特色性具有重要意义,通过重点学科建设,培养了技术骨干独当一面的能力,有效提升了医院的整体学科实力。
4煤炭企业医院学科建设的思考
学科建设是体现一个医院发展水平的重要标志,是医院管理的基础和抓手,更是品牌、声誉和地位的基石[15]。我院通过不断优化学科发展思路和管理模式,有效地激发了广大医务人员的热情和积极性,形成了依靠人才、管理、创新推动医院学科建设发展的良性机制,为今后医院学科进一步发展和其他煤炭企业三级综合医院学科建设工作提供了可借鉴的经验和理论依据。但是,在取得成绩的同时,我们也清醒地看到,与其他大型综合医院相比,我院作为煤炭企业医院,拥有的优势学科数目偏少,目前只有骨科是河北省重点发展学科,整体学科建设水平仍有较大的差距,还有很长的路要走。医疗技术的快速发展和医疗体制的不断改革,给煤炭企业医院带来了重大的机遇和严峻的挑战,只有不断的加强学科建设,才能保证在激烈的医疗市场竞争中赢得主动,实现医院在新形势下健康、快速、可持续发展。
作者:张亚丽 吴占勇 吴春富 张成军 李成田 郑威 王祺 吕杭州 郭志刚 李文英 单位:冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院科教科
5参考文献
[1]邹晓沨,吴建元,黄建英,等.学科建设在高校附属医院品牌建设中的作用和实践[J].中国医院管理,2015,35(12):90-91
[2]刘多见,梁戈清,张雪军,等.企业医院重点学科建设的探索与实践[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2016,10(8):837-839
[3]王淋,李菊,朱剑武,等.基于科研导师制的医院青年科技人才培养模式研究[J].中华医学科研管理杂志,2016,29(2):125-128
[4]赵亮,金昌晓,乔杰.大型公立医院学科建设发展战略探索与思考[J].中国医院管理,2013,33(11):44-46
[5]赵同香,范东伟,车颖,等.加强企业医院科研管理促进医院科研发展[J].中华医学科研管理杂志,2015,28(1):37-39
[6]刘建荣,黄博.综合医院中心实验室发展体会[J].中华医学科研管理杂志,2014,27(6):680-682
[7]吴昕霞,奚蓓蓓,范雯怡,等.我院优化临床路径环节质控的策略与实践[J].中国医院管理,2014,34(8):25-26
[8]黄冬雁,王秋菊,李为民,等.疑难病例讨论在耳鼻咽喉头颈外科进修生教学中的应用[J].中国医药导报,2015,12(18):166-169
[9]吕利雅,闫振寰,潘利民,等.我院重点学科宣传策略及成效[J].中国医药导报,2014,11(34):137-140
[10]叶锋,王永权.医院重点学科建设中的细节决定成败//《中华医学科研管理杂志》编委会、《中华医学科研管理杂志》编辑部、江苏省医学会医学科学研究分会.2011第三届全国医学科研管理论坛暨江苏省医学科研管理学术年会论文汇编[C].2011
[11]王胜军,徐正梅,蒲江,等.某大型综合性医院学科建设的相关举措与实践[J].中华医学科研管理杂志,2015,28(1):85-86,89
[12]何剑,刘剑平,赵明才.医院重点学科的发展思路[J].航空航天医学杂志,2013,24(9):1125-1126
[13]潘利民,滕金亮,王宽垒,等.加强人才培养工作对我院重点学科建设的影响及成效[J].中国医药导报,2015,12(27):147-152
骨科护士年终心得体会1
光阴似箭,一晃眼,走进__-_市一医院,来到骨科成为一名救死扶伤的护士已经半年了。自毕业以来,我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,有成功的喜悦,也有失败的辛酸。接触到临床后,发现,自己不仅要有扎实的理论,熟练的临床操作,良好的职业道德,还必须培养自己的耐心和爱心等等。六个月的使用期即将结束,但我对自己的要求会更加严格,特自我鉴定如下:
在思想上,有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的,积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
在学习上,严格要求自己,凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上掌握了一些专业知识和操作技能,熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作,作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上,我积极配合上级领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止文明、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗,并做好健康宣教。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的尺度均衡的处事原则,能与同事们和睦相处,积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。
把有限的生命投入到无限的医护工作中。在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进,不断提高自身的专业技术水平,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!
骨科护士年终心得体会2
经过这近三个月的工作,我也有了不少的体会。在此,我总结了以下几点:
一,理论知识的问题
以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的,被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
二,角色转化问题
工作刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块工作的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
三,胆魄的锻炼
面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四,无菌观念和规范化操作
在外科工作这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
五,微笑服务:在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
骨科护士年终心得体会3
现在我进入了骨科。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,做起事来应得心应手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而带教老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
在外科的时候,经常有插胃管,每次看到带教老师插都想自己试一把,可当胃管递到手中时却不知该如何下手。看别人做事和自己做事是两把事,应该谦虚一点把握好每次机会!
【护士骨科实习自我鉴定范文一】 一转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。骨科是我第一个去的科室,虽然在这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。每天查房、换药、写病程录,生活就这样重复的忙碌中度过,ѧϰ开化验单,写病历,换药、拆线、上手术等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。在骨科实习的一个月里,在创伤骨科的手术中,腰椎间盘突出很常见,是腰腿痛最常见原因,90%以上发生在l4-5l5s1椎间隙,腰痛伴坐骨神经痛,马尾神经受压,腰椎x线片刻表现未腰椎变直或侧凸相应椎间隙变窄,椎体骨质增生。手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,而我则因为在模拟手术室受过训练,所以在手术室也很顺利。在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。 这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西。
【护士骨科实习自我鉴定范文二】 骨科学习的这四周的期间,在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助下,可以将所学的理论与实践较好的联系起来,在老师的悉心指导下学会了看X线片、CT片及MRI片,同时、老师也教了如何基本判断出普通的骨折部位、骨折类型、骨折愈合情况及关节情况。并在每天早晨随同主任及带教老师查房时,将理论知识进一步的巩固扩展,同时形成了善于思考总结的一般习惯,为日后在其他科室更好的学习创造了条件。
四周的时间里,每天在早晨为患者换药,熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。
换药目的:
检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织,通畅引流,控制感染,促进伤口愈合。
换药的注意事项:
1. 严格遵守无菌外科技术,换药者如已接触伤口的绷带和敷料,不应再接触换药车或者无菌换药碗。需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后,不得放回原容器内。
2. 换药者应先换清洁的伤口,如拆线等,然后再换感染伤口,最后为严重感染的伤口换药。
3. 换药时应注意取去伤口内的异物,如:线头、死骨、弹片、腐肉等,并核对引流物的数目是否正确。
4. 换药动作应该轻柔、保护健康组织。
5. 每次换药完毕,必须将一切用具放回指定的位置,认真清洗双手后方可给另一患者换药。
手术后拆线适应症:
1. 无菌手术切口
2. 局部及全身无异常表现
3. 已到拆线时间
4. 切口愈合良好者
5. 伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线
手术后拆线禁忌症:
1. 有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。
2. 严重失水或者电解质紊乱
3. 老年患者及婴幼儿
4. 咳嗽没有控制时,胸部、腹部切口应延迟拆线
来新入病人时,对于新入病人的一般处理:
1. 开放性外伤者,根据患者具体情况在全身性医学专用、腰硬联合医学专用、硬膜外医学专用、局部医学专用行急诊紧急手术
首先,用碘伏消毒伤口周围皮肤,由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口,必须彻底清洗三遍,清除异物及坏死组织后逐层缝合
2. 闭合性骨折以及简单关节脱位者,行石膏固定术或者悬吊固定术。(石膏固定时上肢12层,下肢14层,40度以上热水侵泡,等无气泡再产生时,捞出挤出多余水份,拉平石膏,垫上毛巾进行塑形固定)
3. 有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可,在完善各项术前检查后,择期手术。
手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。
总之感谢各位老师们给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度、更扎实牢固的操作技能、更丰富深厚的理论知识、走进接下来的科室,提高医学理论基础,增强临床工作能力,对待工作尽心尽责!
【护士骨科实习自我鉴定范文三】 光阴似箭,一晃眼,走进xx-x市一医院,来到骨科成为一名救死扶伤的护士已经半年了。自毕业以来,我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,有成功的喜悦,也有失败的辛酸。接触到临床后,发现,自己不仅要有扎实的理论,熟练的临床操作,良好的职业道德,还必须培养自己的耐心和爱心等等。六个月的使用期即将结束,但我对自己的要求会更加严格,特自我鉴定如下:
在思想上,有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的,积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
在学习上,严格要求自己,凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上掌握了一些专业知识和操作技能,熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作,作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上,我积极配合上级领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止文明、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗,并做好健康宣教。