值班医生护士报告精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇值班医生护士报告范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

给医生的春节慰问信(一)全科同志们及其家属：

您们好!

伴随着日渐浓厚的喜庆气氛，我们又将迎来春节这一中华民族的传统佳节，值此美好时刻，我们谨向您及您的家人致以节日的问候和良好的祝愿。

在过去的一年里，因为有了您的辛勤努力和您的亲人的支持，我科再一次圆满完成了全年工作计划及医院规定的各项指标，取得了令人满意的社会效益和经济效益，得到了院领导，全院职工及患者的肯定。成绩的取得，饱含着您和您家人的兢兢业业、积极进取，正是因为有了您们的踏实工作，我科才取得了今日的辉煌，同时也是因为有了您的支持，我科才有现今的成绩。

由于医疗工作的实际情况，如同冯远征、陈冲主演的电视剧《人到中年》中的田文洁大夫在工作上一样，她(他)长期不能按时下班，休息日也会随时被通知到科室参与抢救治疗病人，甚至在深夜也会从熟睡中被叫醒，离开温暖的被窝参与到抢救工作中，无论是盛夏三伏天，还是隆冬三九日。是您的容纳和您的关心，使她(他)能够安心的去科室。每当她(他)带着一身倦怠与饥饿回到家时，您捧上热腾腾的饭菜，可口的饮料，温馨的关怀，为您的亲人拂去了一天的疲劳，鼓舞着她(他)工作的热情，激励着她(他)更好地工作。在此，我们深深地感谢您!请您相信，在我们这个科室，我们都是一家子!在生活中，会让关心关爱，互帮互助温暖到您家里;在工作中，定让人人争先，个个进步成为一种风气!

夏荠冬蕴，春华秋实，鼠年已如风而逝。前方扬征尘，奋斗无穷期。我们的工作，依然需要您的理解，您的支持。心与心相映，手牵手有力，在今后的征程中，我们始终相信一路上有您!

祝您鼠年新春愉快，身体健康，工作愉快，阖家幸福!

给医生的春节慰问信(二)各科室：

值此一年一度的新春佳节来临之际，向立足岗位、无私奉献的各科主任、护士长、全院医务人员及家属表示衷心的感谢和亲切的问候，祝大家新春愉快!

为了确保春节期间医疗安全，特提出如下要求，请各科室主任、护士长认真督导、严格执行：

1、各科室主任、护士长要做好急危重病人的抢救准备工作以及相应的急救设备、药品的检查准备工作，保障设备运行良好、药品器械准备齐全。

2、各科室要安排好一、二线值班人员，未取得执业医师资格的人员不得单独值班。值班人员必须严格执行岗位责任制，坚守工作岗位，不得离岗、代岗、酒后上岗。

3、一线值班医生不在本病区(如抢救病人、会诊、出诊或急诊手术)时，值班护士要及时通知二线值班医生到岗;二线值班人员在接到电话后必须在5分钟到科室。

4、节日期间要一如既往严格执行交接班制度，接班人员要按时接班，下班人员必须在接班人员接班后方可离开，对危重病人要做好床旁交班及书面接班。

5、如遇抢救危重病人、重要手术时要及时报告科室主任;特殊情况要及时报告医务科及大科主任(午间、夜间要及时报告医院总值班及大科主任);做好科室之间、医护之间的协调沟通工作，以确保节日期间医疗工作的正常进行。

6、各科室主任、护士长必须保证通讯畅通，如离开郑州必须提前将工作做好交接、安排好科室负责，并向主管院长、院长请假，医务科、护理部登记后方可离开。

突发公共卫生事件应急领导小组、应急办公室、急救专家组成员、急救预备队成员必须严格履行职责，保持通讯畅通，时刻处于应急状态。

祝全院医务人员及家属度过一个平安、祥和、愉快的新春佳节!

篇(2)

（扑救初期火灾）

一、火情预设：时至冬末，**城区昼夜温差较大，我院XX科室X病房X床一住院病人违规私自使用电取暖器取暖，因使用不当，引燃被褥，发生火险。

二、火情发生时间：00:15

三、参加演练人员：科室值班医生1人、值班护士2人、模拟病人3人、安全保卫部巡逻队员3人、门卫保安1人、演练总指挥、指挥员各1人，共计12人。

四、演练器材：4KGABC干粉灭火器3具、消防水带水枪1套、湿毛巾3条、对讲机3具。

五、演练目的：使演练科室全体医护人员做到社会单位消防工作中所要求的“四懂、四会”。

六、演练操作流程：

1、00:16分例行查房，在查至X病房时发现X床因取暖器引燃被褥失火，病人惊慌失措，同一病房有3名病人。（此时，火灾处于刚发生阶段，不大但有少量烟雾，没有蔓延，火灾自动报警、喷淋灭火系统均未工作）值班护士见状大喊：失火啦、失火啦！

2、另一名值班护士见发生火险并有烟雾，迅速从护士站取出3条毛巾，就近用饮水机水源将其打湿，冲入X病房，协同第一名值班护士组织病人疏散。（疏散过程中要用湿毛巾捂住口鼻，弯身低行，要将病人从安全出口疏散至疏散楼梯，严禁乘坐电梯，不得在疏散楼梯前室停留，疏散后保证防火门关闭）

3、同时，值班医生见发生火险，立即就近按下火灾手动报警按钮（视作向院消防监控中心报警），随后立即拨打119火警电话进行报警。（报警内容：发生火灾地点、燃烧物质、有无人员被困、火灾燃烧实情、报警人姓名电话等）紧接着就近携带1具4KGABC干粉灭火器前往失火病房开展扑救。（要熟练掌握灭火器使用方法、知晓药剂可控面积、喷射时间等）

4、在消防监控中心值班员在发现火灾联动控制主机显示XX科室X病房发生火灾时，立即用无线对讲机向警务室报告：警务室值班人员，现X层XX科室X病房发生火险，请立即前往施救。警务室值班人员回答：明白！安全保卫部3名巡逻队员立即就近各取1具4KGABC干粉灭火器，乘坐消防电梯直上X层。（紧急情况下乘坐消防电梯，要先将消防开关按下，方可达到直上直下目的）

5、当巡逻队员到达失火楼层时发现火势已经开始蔓延至邻床，值班医生已从病房内撤出，准备再取灭火器第二次进攻。此时火灾产生大量烟雾，火灾自动报警系统开始工作，声光报警器同时工作，指引病人从安全出口疏散。见状后，其中一名巡逻队员与值班医生各提1具灭火器进入病房内灭火，同时另2名巡逻队员采取单干线两带（一带）一枪消火栓灭火操法立即灭火，（要求灭火人员熟练掌握该操法动作要领：打开箱门、铺设水带、连接枪阀、按下启泵按钮、打开阀门开始灭火）

6、此时，病房内火势达到高峰，受高温热熔影响（喷淋喷头的工作温度为≥68度），自动喷淋系统开始工作-水幕喷出加上水枪、灭火器形成3面夹击之势，火势被遏制，火焰逐步被扑灭，完成灭火。

最后，经全体灭火救援人员清理火场后发现无复燃可能、清点灭火装备、恢复火灾报警灭火系统后，总结讲评收操。

通过此次演练，使每位参演队员明确火灾发生时，基本的报警、逃生、灭火、救援方法等， 促进社会单位消防“四个能力建设”工作。

篇(3)

【关键词】 质量改进；手术室；快速冰冻标本

在外科肿瘤切除手术中，活体组织的快速冰冻病理诊断报告决定实施手术的方式，而手术方式又决定患者的预后和生存时间[1]。虽然现代医学中有许多先进的实验技术和诊断方法，但活体组织病理诊断仍是外科疾病最可靠、最直接的“第一诊断”，是“金指标”。随着患者需求的增加，术中快速冰冻越来越多，通过回顾2011年河南省安阳市人民医院手术室 快速冰冻标本送检中出现的问题，进行分析、总结、质量改进，以提高认识，完善手术室标本管理。

1 临床资料

本院是一所综合性三级甲等医院，年手术量1.2万例，2011年1月～2012年1月，术中快速冰冻标本687例。存在问题标本50例，占7.28%，其中手术医生原因23例，占46%，病理科原因18例，占36%，手术室原因9例，占18%。

2 快速冰冻标本存在问题的原因分析

①手术医生原因：未提前联系病理科，术中临时电话通知；术前医生忙于术前准备、开医嘱等未填写病检单；病理检查单字迹潦草，患者资料填写不全，标本切取部位描述不准确，给病理科诊断带来困难。②病理科原因：正常工作日中午或下班时间无人值班，择期手术快速冰冻无法进行，手术时间只好推迟到下午，节假日或休息时间临时冰冻无法进行。③手术室原因：无专职人员送检；与病理科人员口头交接，无文字记录；病理结果口头传达，无书面报告。

3 质量改进措施

①实行预约制度。术前一日手术医生和病理科预约冰冻时间，由于手术时间不确定，病理科接到通知后预留值班人员。节假日或休息时间病理科安排听班，每个手术间张贴听班人员的联系方式，建立临床科室各部门之间协调关系，在良好沟通中相互配合相互支持，各自履行自己的职责和义务。②手术室固定专职护士送检。手术标本切下后根据术者需要做特殊标记，洗手护士将切下的标本交给巡回护士，填写标本袋上标本签，包括姓名、性别、年龄、住院号、标本组织名称、标本数量、手术间电话。将标本放入标本袋，填写快速冰冻登记本，将标本、病检单及快速冰冻登记本交专职护士核对后即刻送至病理科，病理科收到标本后在登记本上签名并将登记本带回。由于专职护士对预约患者心中有数，了解手术进展，缩短每份标本送检时间5 min。快速冰冻标本不需加固定液，必须立即送检。③更换全省统一的病检单。病检单是病理科医生做出病理诊断必备的文字资料，为进行病理学检查和诊断提供重要的参考资料或依据。手术当日将填写好的病检单随病历带至手术室，术中所见由主刀医生口述指导下级医生完成。根据《河南省加强二级以上医院病理科规范化建设通知》要求，更换了全省统一标准的病检单，增加了许多新的内容，医务科应组织手术医生学习相关要求，规范病理资料的书写。对不合格标本及申请单进行登记，详细记录不合格的原因及送检人、所在科室。医院不定期对申请单、标本进行抽查，并分析、总结抽查结果。

4 建立危急值报告登记本

术中快速冰冻病理诊断报告发出时间的长短直接影响手术时间。病理科与手术室之间传递冰冻报告结果通常是电话告知方式，虽实施多年未发生错误，但是口头转述必然存在安全隐患，为此制定了快速冰冻报告接听管理措施：①每个手术间设立危急值报告登记本，记录患者姓名、床号、住院号、病理报告者、接听人、接听时间、快速冰冻报告内容、手术方式、手术医生等。②巡回护士接听后及时汇报主刀医生，采取相应手术方式。③患者家属签字后将书面冰冻报告带至手术室。④争取医院支持，申请手术室安装传真机，用于快速冰冻报告。

由于手术室医护人员严格执行各项手术标本管理制度，积极采取有效措施，2012年2月～2013年2月术中快速冰冻标本758例，2例由于手术医生二次取材，耽误病理诊断，未发生1例手术室原因造成的标本延误送检，使手术室护理质量得到持续改进和提高。

篇(4)

我妈妈曾经是个医生，为了让病人得到及时治疗，医生们经常住在医院值班。

有一年的大年三十，轮到妈妈值班，她不能离开医院回家吃年夜饭。我想：妈妈不回家，年夜饭我们家就不能团聚了，于是，我向爸爸提议：我们一起去医院陪妈妈，还可以吃一顿团圆饭。爸爸立刻赞同，于是，我们带着准备好的饭菜来到了妈妈的医院。

妈妈正在病房里查房呢，我和爸爸悄悄地在值班室里等她，妈妈走进来突然发现我，一下子高兴得把我搂进怀里。我说：“妈妈，我们来陪您一起吃年夜饭的。”“乖儿子！真懂事。”妈妈高兴地叫到。于是，我们一起把饭菜放到桌子上，就在医院里开始吃我们家的团圆饭。刚开始吃，就有护士来报告：有急诊病人。妈妈赶紧放下筷子出去。刚回来，第2个病人又来了，就这样我们家的团圆饭被打断了5-6回，看着妈妈劳累的样子，我和爸爸一起说：“您真辛苦！”

这时我看见外面很多地方开始燃放起烟花，漂亮的烟花照亮了夜空，我想：妈妈和许许多多的医生就像这漂亮的烟花一样，燃烧自己，给别人带来了欢乐。

篇(5)

关键词：重症创伤； 急诊； 全面护理

        创伤是机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应，局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛；骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍重症创伤是指突发的严重创伤，瞬间造成躯体的系统功能损害。重症创伤的护理是护理学的重要组成部分，是涉及多层次，实践性很强的学科，是对急危重症患者及时做出护理诊断并迅速、准确、有效的做出救护。是我院护理团队工作能力的体现。我院急诊科2009年4月至2010年6月共护理了重症创伤患者134人，现整理报告如下

        1临床资料

        一般资料：我院2009年4月至2010年6月共收治134位重症创伤患者，男93例，女41例，年龄18至55岁（受伤前均为健康人）医护人员到达现场救治时间或来院就诊时间分别是伤后10分钟至伤后3小时。其中交通事故伤95例，摔伤31例，机械伤5例，锐器伤3例，创伤指数均在15以上，均需入院治疗。

        2急救护理方法

        2.1充分准备：当急诊室打来电话通知有需要住院治疗或紧急手术患者时，护士要立即根据工作人员叙述做好充分准备(气垫床、牵引床、牵引物品)抢救物品包括心电监护仪、吸氧装置、吸引器等（严格执行“五定”制度，即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，保证抢救时使用）如需立即手术，还应备好普鲁卡因皮试液以及其他抢救药品和各种无菌急救包等。

        2.2科学创伤评估：患者入急诊科,护士主动迎接,边问边看边检查,具体方法如下。看即观察意识、面色、表情、姿势、呼吸、瞳孔、伤处情况等。问即询问受伤史、伤口部位、伤后时间、处理情况、循环意识、呼吸状态等，根据以上因素得出不同分值，小于7分为轻度，大于18分为重度。检查内容包括:①观测脉搏和四肢皮肤湿冷度;②测血压、心率、呼吸等生命体征,迅速掌握患者有无危及生命的情况,明确处理重点。对创伤进行以上评估可保证抢救工作合理到位。

        2.3搬动护理到位： 重症创伤患者入院离不开搬动，如果搬动不到位可加重病情，所以应该根据患者的受伤部位受伤程度进行最佳搬动护理。例如脊柱损伤的搬运注意事项   用担架、木板或门板搬运。先使伤者两下肢伸直，两手相握放在身前。担架放在伤员一侧，三人同时用手平抬伤员头颈、躯干及下肢，使伤员成一整体平直托至担架上。注意不要使躯干扭转，特别注意勿使伤者呈屈曲时搬运。对颈椎损伤的伤员，要另有一人专门托扶头部，并沿纵轴向上略加牵引。

篇(6)

关键词 APN连续性排班 分层级使用 妇科

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.240

AbstractObjective:The essay aims to investigate the effects of APN Scheduling in the Department of Gynecology.Method:Under the condition of limited source of gynecological nurses,APN Scheduling is established to include a hierarchical nurse use of assistant nurse,nurse of responsibility,charge nurse,leaded by the matron.Result:After oneyear application of APN Scheduling in the Department of Gynecology,the author carried out a satisfaction measurement of patients,doctors and nurses,which shows that the APN scheduling is especially beneficial when it comes to the development of quality of care.Conclusion:The reformed scheduling method can reduce the times of workshift as well as enhance post responsibility,which can bring every nurses ability into full play.It follows the rule of Customer First and complies with the development of nursing model,and definitely should be popularized.

Key wordsAPN Scheduling;Hierarchical nurse use;Gynecology

所谓APN连续性排班就是将护理班种整合成A班(上午班)、P班(下午班)和N班(夜班)。通过设立护理组长、责任护士及助理护士等岗位,按层级来确定其职责和工作内容,做到定人、定岗、定责,分层级管理和使用护士,为病人提供连续的、无缝隙的、均衡的护理服务,保障病人的安全[1]。为了充分利用现有的护理人力资源,我科于2008年10月至今实行了护士按层级使用的APN连续性排班模式,并取得满意效果,现报告如下。

资料和方法

一般资料:我科设病床47张,在岗护理人员15人(包括护士长1人,助理护士1人)。年龄20～48岁,平均353岁。其中主管护师6人,护师6人,护士2人。本科学历2人,专科学历9人。

APN连续性排班方法:新老护士搭配,分层分组管理。在原有护理人员的基础上,护士长根据全科护士职称、学历和能力水平的不同,实行护士长、护理组长、责任护士、助理护士的4级层级结构管理,见图1。

图1 妇科APN排班层级构架

责任护士的任职条件参考《护理工作管理规范》中高级责任护士的任职要求[2],做好合理的搭配编组。将14名护士分成3个组,每组4人,余2名为机动人员。每组设立1名带班组长,且由年资高、责任心强、专业知识扎实、技术熟练、管理协调和业务技术指导能力的护师以上职称人员担任。

排班方式:将参与APN排班的人员根据班次分成A、P、N 3组。A班5人为8:00～16:00,P班2人为16:00～22:00,N班2人为22:00～8:00。每班设1名组长,选出的护理组长固定为A班组长,P班及N班组长作为当值组长,由高年资护士担任。排班按新老搭配原则,每组各层级人员相对固定,各班接班人员提前30分钟上班。N班与A班交班时间为7:30,A班与P班交班时间为15:30,P班与N班交班时间为21:30,接班后由组长统筹安排本组工作。护士长为正常行政班,4人轮休。参与APN班护士每周上班40小时,按时数计算护士假期。在正式排班前,实行模拟排班2周,听取护士对排班的看法,并选择病人相对较少时实施正式排班,使APN排班顺利开展。

结 果

连续性排班结果:连续性排班模式在护理人员人数不变的条件下,调整各班护理人员的人数,增加中午及晚夜班的护理人员数,解决薄弱时间段人力及技术力量不足的问题。连续性排班与传统排班满意度调查结果,见表1。

患者满意度的提高:连续性排班体现了对患者护理工作的连续性,为患者提供了无缝隙的护理。每日交接班的次数由5次减为3次,且P班和N班的交接时间提前在22:00进行,降低了护理安全隐患,也不影响患者休息。另外,连续性排班从单一执行医嘱向满足患者多元服务需求发展,不断提高患者的满意度。本组调查共发给病人问卷80份,患者对护理满意度由85%上升到93.8%,其满意度显著提高。

医疗满意度的提高:在实施连续性排班过程中,由于护士长经常参加医生三级查房,使医生的治疗方案得到较快的落实。在本组调查中,医生对护理满意度由66.7%上升为83.3%,普遍认为医嘱的跟进和落实明显提高,特别是参与医疗查房,及时解决患者医嘱范围外的护理需求。护士积极配合医生参与危重患者抢救工作,提高了医疗护理质量和薄弱时段突发事件的应急能力,使医护关系更加和谐,增强了科室团队精神及凝聚力[3]。

护士满意度的提高:APN连续性排班责任明确,体现了护士的层级管理。由1名高年资护士带1名低年资护士值班,不仅减轻了低年资护士的工作压力,而且高年资护士也能在处理突发事件和业务指导等方面,对低年资护士起到很好的帮助。高年资护士由于值班时有低年资护士帮忙,在处理护理问题时可以更专心,工作压力也有一定程度的缓解[4]。本组结果也证明了这一点,实施连续性排班,护士的满意度由66.7%上升为80%。

护理整体质量提高:APN排班模式使中午及夜间人力比例更加科学,与工作需求相协调,避免了因特殊时段护士少而导致难以应对突发事件的情况[5]。此外实施层级管理后,护士长先质控每位组长的工作,组长再质控下级护理人员的工作,使护理的层级管理得到落实,并把护理质量贯穿于连续性排班中。通过各班工作职责重组和细化,护理质量和服务得到了合理改善,从而也降低了护理安全隐患。

讨 论

护士人力资源分布不合理是目前多数医院存在的问题。护士人力短缺或长期处于疲惫状态,不仅影响护理质量和医疗安全,而且也影响护士的身心健康和护士对工作的满意度[6]。通过实施APN连续性排班,保证了护理工作的安全性,提高了护士的自我实现需要。APN排班模式刚开始推行遇到的阻力主要来自护理人员自身,这涉及到改变护士原有的生物钟及其与家人相处的时间,但实施一段时间后,很多护士都接受并喜欢这种排班模式,特别是A班更是得到大多数护士的支持和喜欢。虽然APN连续排班模式有很多优越性,但也存在一些不足,主要表现为:一是有的医院由于人力资源不足,在APN排班过程中,不能保证每班都有老、中、青的搭配,在班次的安排上还存在着单兵作战的现象,特别是N班,常常只有一名年轻的护士值班,为此存在一定的安全隐患。二是由于工作时间比较集中,有些班次连续10小时当班,确实比较累,如A班中午不能午休、P班饮食不定时、N班时间长,尤其在工作比较繁忙时,疲劳感较明显[7]。总之,APN排班模式遵循以病人需要为中心的原则,顺应了现代护理模式的发展,值得医院推广。

参考文献

1 张莉,彭刚艺,刘雪琴,等.连续性排班模式有助于推动护士分层级管理.中华护理杂志,2009,2:118-121.

2 薛珍.连续排班模式在东莞地区某基层医院产科的应用.护理学报,2009,7B:33-34.

3 张友惠,陈雪茹,涂晋梅,等.护士层级管理与连续排班的实践与思考.护士进修杂志,2009,17:1557-1558.

4 黄尹君.连续排班模式对护士生活的影响.护理学报,2009,9B:29-30.

5 张细銮,周惠芳,杨衬.分组连续(APN)排班模式在急诊科的应用效果分析.护理实践与研究,2009,6:5-7.

篇(7)

二。值班护士登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医生在接到急诊通知后，必须在5-10分钟内接诊患者进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通各后10分钟不到的医师，急诊科护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科室负责人联系，查清原因后予以严肃处理。

三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月，实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。

四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。

五、对急诊患者要有高度的责任和同情心，及时正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录，疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术。急医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者是。

六、急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊患者要密切病情变化并做好记录，及时有效的采取治疗措施。观察时间一般不超过3天，最多不超过一周医学教，育网搜集整理。

七、遇重大抢救患者需通知医务科、护理部、门诊部、有关领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。

八、急诊范围：

1、急性外伤、脑处伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等;

2、急性腹痛;

3、突发高热、呼吸、血压、心率(律)及神志明显异常者;

4、突然出血、吐血、有内出血征象、流产、小儿腹泻、严重脱水及休克者;

5、有抽风症状或昏迷不醒者;

6、耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者;

7、眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍;

8、颊面青紫、呼吸困难者;

9、中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者;

10、急性尿闭;

11、发病突然，症状剧烈，发病后病情迅速恶化者;

12、烈性传染病可疑者;

13、急性过敏性疾病;

14、其他经医师认为合乎急诊抢救条件者。

上述规定，不可机械执行，以免耽误患者诊玻如病情模糊难定应由医师根据患者全面情况斟酌决定。

急诊室护理工作制度

急诊室是医院危重病人的地方，是医院体现医闻质量和管理质量的重要部门。为保证急诊室护理工作的高效、迅速，特制订本管理规定。

一、组织管理要求

1、急诊室的护理人员必须有救死扶伤的精神，业务水平高，各专科知识，技术操作熟练，抢救动作迅速，治疗及时，准确。

2、要有严格的以岗责任制为核心和各项规章制度，如交接班制、仪器使用检查保管制、抢救制度等。护理人员值班时坚守岗位，不得擅离职守。

3、要有健全的院内抢救组织，遇有特殊情况，通过信号系统立即组织人员赶赴急诊室进行抢救。

4、急诊室工作人员要有严格的时间观念，对病人的接诊时间、抢救时间、治疗时间要争分夺秒，任何人不得延误，否则要追查责任。

二、业务管理要求

1、急诊室护士的条件：要经过专业训练，能熟练掌握抢救一些常见病症的技能，如心电图机的使用和心脏异常图形的识别;除颤、起搏器的使用;人工呼吸机的使用及简单排除故障的办法;气管插管的使用;心脏聚停的抢救等。

2、抢救定位工作训练：对常风急诊，按抢救内容顺序，规定医师与护士的工作职责，制成文字条款与图片，并经常练习。这样，可在抢救时，有条不紊，准确无误地工作，抢救成功按标准应达80-85%.

3、做好分诊预检工作，分诊准确率应在90%以上，并认真登记统计，以便总结经验，改进工作。

4、严格执行无菌操作规程，遇有急性传染病人时，应及时做好隔离消毒工作。

急诊观察室工作制度

一、因病情需要，可在急诊科观察室短期观察者(包括病情复杂，难以确诊，需入院诊治而暂无床又不能转出者)。

二、值班医师和护士，要严密观察病情变化，开好医嘱，及时填写急诊观察病历，随时记录病情和处理经过，认真做好接班。

三、急诊观察室医师早、晚各查床一次，重症随时查看，主治医师每日查床一次，及时修订诊疗计划。

四、急诊观察室值班护士，要随时主动巡视患者的病情、输液、给氧等情况，发现病情变化，立即报告医师并及时记录。

五、加强基础护理，预防褥疮、肺炎等并发症的发生。

六、留观察者只许留一人陪伴(特殊情况除外)。

七、留观察时间一般不超过3天，最多不超过一周。

急诊注射室的工作制度

急诊注射室主要负责急诊各科病人的药物注射治疗任务，以方便病人。

一、工作人员应了解常用注射药的药理作用、毒性反应和药物过敏反应的紧急处理，并具有熟练的技术，高度的无菌观念责任心。

二、注射室内应保持整洁卫生，空气流通，光线充足。地面先拖后扫，每日2次用消毒液擦拭，紫外线空气消毒，以减少污染。每月做空气培养1次，并做好监测登记。

三、着装整洁，带好帽子、口罩，并做好注射治疗器材和物品的准备工作，向病人做好必要解释。

四、严格执行无菌技术操作和门诊“三查五对”制度(“三查”：查批号、有效期、药品有无变色、沉淀、裂纹：“五对：对姓名、药名、剂量、浓度、用法)。嘱病人保管好注射单。

五、注射部位准确，避开瘢痕、硬结及皮肤患处，掌握无痛注射法，熟练基本技术操作，减轻病人痛苦。

六、各类器材、药品定点放置，专人负责保管并定期清点，及时兑换与补充，每周大消毒1次，保证无菌物品的绝对无菌和供应。

七、对使用过的注射器等一次性物品，应进行消毒毁形处理后更换，对每一个病人治疗前均应先洗手，后操作，防止交叉感染。

八、室内应备有急救车或急救药品器械，备有氧气、吸痰器等，以备抢救用。

九、无菌持物钳(镊)消毒罐配套加盖，每周消毒2次并及时更换消毒液，贮物槽及敷料罐每周消毒1次。

急诊抢救室工作制度

一、抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用(尤其抢救室)。抢救的人一旦允许搬运，即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。

二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。

三、药品、器械用后均需及时清理、消毒、消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

四、每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。

五、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周时重新灭菌。

六、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。

七、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。

八、每次抢救患者完毕后，要作现场评论和初步总结。

急诊患者接待管理制度

一、目的;通过对急诊患者接诊过程进行控制，使急诊患者及时、准确得到诊治、危重患者到抢救、避免多科转诊，延误救治时机。

二、适应范围：急诊科患者的接诊服务。

三、职责：1、急诊护士负责急诊患者接诊、分诊工作，按医嘱及时进行各种治疗和护理服务。2、急诊科护士长负责指导接诊、分诊工作，协调解决急诊患者按诊过程出现的问题及意外。3、护理部主任、急诊科主任负责协调解决特大意外、灾难事件及大的纠纷。

四、工作程序：1、急诊科专门设立急诊班护士，负责接待来诊急诊患者，24小时值班。2、接诊护士应按急诊患者病情轻、重、缓、急分别处理。(1)对接受治疗的患者，当班护士根据需要安排坐姿或卧位，并介绍环境，交待注意事项及患者须知。(2)对外伤的患者，接诊护士应做相应的初步处理，如止血包扎、固定制动等。(3)高热患者按医嘱予以测量体温、物理降温，并安排床位、保暖等，在病历上做相应的记录，并按医嘱给予治疗及护理，(4)急诊护士接到危重患者直接送入抢救室，通知相关医生抢救，并参加抢救工作，开通各种抢救通道，准备各种抢救仪器。遇到因科内条件限制不能处理的急诊患者(如心脏破裂、股动脉破裂等)应立即送往手术室，争取抢救时间，在护送途中做好相应救治工作(如开通静脉通道等)。(5)遇到由路人送来的无名氏，做好接诊救治工作的同时，护士应向患者询问他的地址、姓名、电话，根据患者提供的资料，联系其家人或朋友。(6)对神志不清而无人照看者，在做好救治工作的同时，接诊护士和医生同时检查、清点患者的物品并登记，签名后暂时保管，根据患者承受身物品所提供的资料，设法通知其家人或朋友。

手术室工作制度

一、进入手术室人员必须衣帽整齐，更换拖鞋及手术衣、裤、口罩，外出时应更换外出鞋，着外出衣。每次手术完毕，手术衣、裤、口罩、帽子、拖鞋须放回指定地点，处人不得擅入。

二、手术室内应保持安静、整洁，禁止吸烟及大声谈笑。

三、室内的药品、器械、敷料专人保管，定期查对，及时修理补充，用后放在固定位置。急诊手术器材。设备应经常检查，以保证手术正常进行，毒、麻、限剧药品标志明显，严格管理。未经科室领导同意，手术器械不得外借。

四、手术通知单须于手术前1日送手术室，如需特殊器械，预先注明。手术室根据手术通知单按时接送病人手术。

五、急诊手术由值班医师通知手术室，并填术通知单。如急诊手术与常规手术冲突时优先安排急诊手术。

六、接手术病人时，先取病历并认真核对病人的姓名、床号、年龄、诊断，手术名称和部位，严防差错。病情允许时应向病人做必要的自我，消除病人的紧张焦虑情绪，体现整体护理内涵。

七、手术室设24小时值班，坚守岗位，随时接受急诊抢救，不得擅自离岗。

八、手术时间为手术开始时间，排定参加手术人员均应在预定时间前20-30分钟到手术室做好准备工作。临床科室因故更改、增加或停止手术时，应事先与麻醉科科主任、护士长联系。

九、手术人员应精力集中，严肃认真，严格遵守无菌操作常规，有菌手术与无菌手术应分室进行。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料及缝针等数目，应及时消毒、清洗、处理污染的器械和敷料。

十、对施行手术的病人做详细登记，按月统计上报。