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药卫生体制改革的意见》和全国新农合工作会议精神。随着新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)的全面深入的推进,参合农民的就医意识明显增强,全县共计农村人口102.5万,参合人数为98.25万,占95.85%.作为县级的定点医疗机构之一,我院从2007年l 1月至2009年9月,约两年的时间内共收治参合病人万名以上,并呈逐年大幅上升的趋势,面对特殊的医疗群体,我院开展了一系列科学的、人性化的管理。
1 加强人员培训和学习.提供优质服务
组织全院职工认真学习新农合相关政策,卫生法律、法规知识,并承担对下级医疗机构医务人员新农合相关业务和政策培训,严格执行《医疗机构管理条例》、《四川省新农合基本用药目录(修订)》、《定点医疗机构管理规定》等相关文件,增强职工的法律意识、改革意识和服务意识。灌输医院的文化:“病人至上,服务第一”,通过建设医院的优秀文化,从而建设优良的医德医风,并通过制度约束和管理,让员工按要求的道德信念去做,将它律转为内心的信念[1]。
2 严格执行相关规定
2.1 严把“五个”关口,做到“五个合理”一是严把入院关。切实掌握好入院指征,认真核对参合病人的“合作医疗证”、身份证或户口薄,杜绝冒名顶替、弄虚作假现象,并由专职护士将新农合病人入院登记信息建立入计算机档案;二是严把治疗关。严格执行手术分级管理的规定和常见病治疗技术规范,严格把握相关治疗项目的使用、指证、治疗级别和频率,控制治疗费用的不合理增长;三是严把用药关。认真执行《新农合基本用药目录》、《抗生素使用指导原则》和出院带药等规定,实行梯度用药、合理用药,杜绝滥用抗生素和营养类药物,控制药品费用不合理增长;四是严把检查关。严格控制大型设备检查指征,执行审批制度,完善常规检查,杜绝以规避医疗风险为借口,滥用大型检查项目,控制检查费用不合理增长;五是严把收费关。严格执行物价部门有关医疗服务价格的规定,杜绝分解收费、重复收费、乱收费等行为。
2.2 建立公示铤度和查询制度,保证参合农民的权益在医院大门旁侧,立着醒目的公示栏,公示新农合药品诊疗项目、报销范围和补偿比例。全院十二个科室均配备有计算机,全院联网,方便病人每日查询治疗费用,保证参合病人的参与权、知情权和监督权。
2.3 简化结算流程,严格执行“出院即补”原则补偿制度是新农合医疗制度的基础和核心,能大大提高农民的参合积极性。随着政策的改变,其补偿金额每年呈上升趋势,目前,县级医疗机构的住院补偿为55%。我院设立了新农合结账窗口和补偿窗口,并经过信息化管理,新农合病人凭住院发票、出院证、住院费用清单、身份证或户口薄烈报账窗口结算后,当即到补偿窗口补偿,快捷而方便。患者还可通过网络报账。
3 科学理念,人性化服务
3.1 建立简捷明了的导医系统新农合病人大多住在农村.为了方便其就医,减少患者在医院的滞留时间,医院设立了专门的导医台,制定了详实的医院分布图,建立了标志系统,为患者就诊、检查提供了顺畅的标志指引,对于住院病人,专门有一支护工队伍,护送病人检查就诊。
3.2 发挥三级卫生服务体系的作用,解决参合病人后顾之忧2004~2008年,中央及省级财政加大了对县级医院和乡镇卫生院的基础设施建设,补充了基本医疗设备。目前,我省农村已基本建立以县级医疗卫生机构为中心,乡镇卫生院为枢纽,村卫生室为网底的三级卫生服务体系。作为县级医院,为了发挥“中心”的作用,我院成立了专门的对外联络机构,并把对区乡、郊区的联络作为重点。与基层医院合作签约,
对于参合疑难重症,区乡直接电话通知我院,我院用救护车接回救治,待病人病情稳定后,带着治疗方案可以回到家乡医院继续治疗。主治医生通过电话咨询病人病情,对病人进行随访,提出康复指导意见。参合病人不仅得到了县级医院的较高水平的救治,还可得到基层医院65%的医疗补偿,基层医生在业务上也得到了帮助。医院通过加大对农村医疗机构,社区医疗机构资源整合力度,建立长期稳定的合作机制,从而带动基层医疗机构真正提升服务能力和水平[2],决了参合病人的后顾之忧。
3.3 提供简明扼要的卫生保健知识参合病人大部分病前忙于打工,较少涉猎卫生保健知识,利用其住院期间,责任护士针对病人的疾病和潜在问题,进行卫生知识和保健知识的宣讲,护士长利用工休会组织学习部分流行病、常见病的预防,护理部印制了健康处方,在参合病人入院时即发放到其手中,使病人对自己所用药物、饮食注意事项等有基本的了解。恢复期病人配合视听教材,了解康复期功能锻炼方法、营养、预防并发症的方法等。由于视听教材运用多媒体技术,配上通俗易懂的语言,集音、乐、声、情、形于一体,具有图文并茂、视听兼备的特点,即使文化水平低,文字理解能力差的病人也容易接受,是病人获得知识的重要手段[3]。
4 解决弱势参合病人的经济困难,不断创新
医院要落实以人为本的科学发展观,必须坚持科学管理,自觉把医院建设纳入建设社会主义和谐社会体系之中,不断解放思想,不断创新[4]。参合病人,按照常规先垫资治疗,出院即补,部分参合病人经济困难,无法垫资,各科室根据具体情况,让病人先行治疗,出院结算后由补偿部分再缴入住院费用。由于这一新的举措[5],缓解了弱势参合病人的经济困难,保证了医院的和谐,承担了医院的社会责任。
随着医疗改革的深入,新农合病人的大幅上升,我院不仅要解放思想,改革创新,扎实工作,努力提高医疗质量,而且在硬件方面正在建筑占地89亩的新型县医院。三年后将在医疗卫生服务方面作出更大的贡献,新农合病人也将得到更安全、可靠、收费低廉的医疗保障。
【参考文献】
[1] 杨亚萍.对医院医德医风建设长效机制的思考[J].中华医院管理杂志,2008,24(6):4l1.
[2] 陈建平,郭永瑾,何梦乔,等.公立医院院长绩效评价的意义与作用[J].中华医院管理杂志,2009,25(5):314.
[3] 应燕萍.视听教材在胸外科患者围术期的应用研究[J].护士进修杂志,2008,23(19):1732.
[关键词]加强;医院管理;体会
[中图分类号]R193.32
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)11-0022-02
在医疗市场竞争的今天,医院求生存,促发展的关键,是运用科学的管理方法,进行医院的全面业务建设。紧紧围绕以病人为中心这一服务理念,去开展各项医疗工作,努力创造一流医疗技术、优质的服务态度、较低的医药成本这样一个就医氛围,医院才能不断发展壮大。现笔者结合其医院的具体做法谈几点体会。
1 加强组织领导,发挥领导核心作用
医院各级领导要解放思想,转变观念,加强学习,提高应变能力和决策水平。及时深入医疗第一线,了解情况,依靠群众,发动群众,教育群众。建立全院经营管理决策中心,成立宣传及医德医风领导小组、医护质量控制组、医疗市场开拓组,领导带头,层层发动,鼓舞士气,充分发挥其核心作用,增加领导凝聚力,调动广大医务人员的积极性。
2 增强服务意识,全面提高服务质量
医院应对医务人员进行全心全意为人民服务的教育,树立敬业、敬岗、敬病人精神;在开展优质服务活动中,由病人评选“满意科室活动”及“满意医生”等;推行文明规范服务,对挂号、收费、划价、取药、化验、投照、特检等“窗口”重点单位,要制定服务规范,印发文明用语及工作忌语;同时要发挥好导诊作用,不仅负责导送病人住院,还要导送病人就诊、导送医技检查结果;建立首问责任制,规定不论病人在医院任何一个地方,问到谁,谁就要负责将病人指引到该去的科室诊治,从实质上改善医务人员服务态度,彻底让医生围着病人转。
3 强化医院管理,促进医院事业发展
医院在管理中不能只注意看眼前利益,如科室经济指标,而忽视了医院的整体管理。要运用科学方法,进行全方位目标管理,抓住目标制定、目标考核、奖惩兑现三个环节,将精神文明、医德医风、工作任务、工作质量、经济效益、人才培养、医德医风、工作任务、工作质量、经济效益、人才培养、管理水平进行指标量化,对院长、科主任、护士长实施综合目标责任制,签订合同书。对职能科室和后勤科室要依照不同任务分别制定德、能、勤、绩考核指标。对各科室目标完成及责任制落实情况要进行定期与不定期的检查,每季度全面考核小结奖罚一次。在此基础上要加大制度化管理的力度,制订《在职人员和离退休人员业务服务、有偿服务和兼职工作管理制度》,做到人人有章可循,互相制约,促进医院发展。
4 抓好质量控制,确保医疗质量提高
在质量控制具体操作过程中,医院要避免重临床科室,轻医技科室;重终末质量,轻环节质量;重质量表面,轻质量教育等现象。采取全面质量控制,实施动态管理,增强科室间横向对比,进行质量互查,提高科室间的促进作用。在抓环节质量控制中,要转变机关职能部门的思想,建立有效的管理机制,实施考评统计系统,做到日有检查、周有评价、月有奖惩,采取定期检查与随时检查、全面检查与抽查、机关检查与科室自查相结合的办法。在抓医技科室质量控制时,要根据医技科室的特点,制订全面、合理、具体的质量考评标准,培养相应的质量管理人员,同时要加强临床科室的质量反馈作用。
5 注重科室建设,提高整体技术水平
医院科室的业务建设要在保证重点专科建设的基础上,继续找突破,发展“特色”。如何抓好科室业务建设,应该做到①对已形成了有自身特色的传统学科专业要给予“锦上添花”,在人才、设备、经费投入上要有侧重。②要重视开拓新的特色学科。对分化衍生的新型学科或专业要紧紧抓住不放,积极培植成熟,要因势力导,对有特殊专长的人才应特别“偏爱”,在学术梯队建设和设备、经费的投入优先支持,使其在前沿学科专业不断开拓创新。③以重点学科为依托,建设有特色的优势学科群体,以开展新业务、新技术为龙头,以协作攻关为纽带的横向联合,加强多学科的协作,取得以点带面,以面促点的成效,互相借鉴,共同提高。④选准科室业务技术发展的主攻方向。要分析和研究本学科自身的技术条件、现状、特色、发展历史和所处的学术地位,研究课题必须与本科室业务技术发展相一致,以临床实用性研究为主,同时保持在国内及本专业范围内领先地位。⑤建立健全科室业务技术建设质量评估指标体系。良好的科室业务技术质量管理,应主要体现在医疗上有成绩、技术上有特色、学术上有建树、科研上有成果、人才辈出有储备、发展上有后劲、质量上有保证、社会上有影响、经济上有效益,并以此作为质量评价主要内容指标。
6 坚持科技兴院,努力培育专业人才
人才建设是医院的根本,坚持科技兴院,只有不断在人才选拔培养、使用、管理等方面积极探索,才能促进医院的全面建设。我院在人才培养方面采取多种办法,如:请进来、送出去、岗位培训、老带新等,有一定效果。在此基础上,还应遵循四条原则:①拴心留人,努力创造成才条件;②制订规划,狠抓紧缺人才培养;③加强科研管理,选拔精尖人才;④合理使用人才,迎接竞争挑战。并狠抓六支科技队伍建设:一是医学科技攀高峰队伍。主要选一批院高水平人才,从事在我省领先、在国内达到先进水平的医学应用技术研究课题;二是学科带头人队伍。对医院所有学科进行梯队人才培养,主要是在本世纪培养一支能够接替第一梯队的学科带头人队伍;三是医学骨干队伍。主要是从住院医师人手,加强规范化培训;四是医学科研管理队伍,推选一些懂科学管理、会管理、组织能力强、科研意识高、勇于吃苦、乐于奉献的管理人才;五是医学科技应用开发队伍。主要是加强我院现有技术队伍建设,根据医院特点加强医药卫生科技开发,及中药房、制剂室、西药房建设,并进行技术开发、研究、转让和推广;六是外向型医学人才队伍,建立一支爱岗敬业、精通外语、熟悉专业知识的外向型人才队伍,加速我院与国外、院外医学技术的交流。
7 实行科学管理,努力降成本增效果
医院的医疗收费越来越引起病人的关注,医院医疗费用过高是目前病人对医院的普遍意见,引起医疗费用过高的主要原因是医用材料、药品价格上涨、乱收费、滥开检查等。针对这一现状应:①抓好收费监督,在门诊、病区、医技科学等涉及收费的科室,分别对药品、治疗费、检查费等实行明码标价,增加收费工作的透明度,自觉接受群众监督;实行门诊药房与收款处、中心药房与住院处对账制度,日清月结,报账及时;每日公布病人住院费用,杜绝不合理收费;实行双处方、双处置单,贵重药品医师、护士、病人签字制度。②缩短住院日,医生尽量使择期手术病人在住院前就完成各项检查,保证100%的医疗设备使用率,缩短各项检查的报告时间,保证检查和入院手术间隔时间的尽量缩短,建立按月进行平均住院日情况分析制度。③严格控制用药和辅助检查,医生尽量避免不必要的用药和不必要的辅助检查,采取薄利多销,随行就市的政策,控制药费的盲目上涨,其他医院的检查结果若能用就不再要求病人重复做检查。④加强外部监督,设立监督岗,定期进行病员问卷调查,做到工作有制度,奖惩有措施。
8 采取多种渠道,加速引资建设步伐
一、实施范围
全区所有规划设置的行政村卫生室。
二、工作目标
全区所有村卫生室全部配备、使用基本药物并实行“零差率”销售。非基本药物全部退出村卫生室,保证群众在村卫生室能享受到基本药物制度的实惠,着力推进村卫生室管理和运行机制改革,不断巩固农村三级卫生服务网“网底”
三、工作内容
一)优化药物品种和剂型,科学制定村卫生室基本药物目录。根据我区经济社会发展、医疗保障水平、基本医疗卫生需求、地方用药特点。科学合理制定定《某区村卫生室基本药物目录》药物品种由区卫生局牵头,会同区发改委、区人力社保局等部门,国家基本药物目录》和《国家基本药物某市补充药物目录》中选择,种数不超过260种,并报市卫生局备案。
二)严格配备和使用村卫生室基本药物。全区各村卫生室只能在某区村卫生室基本药物目录》中选择配备和使用药物。如遇突发事件应急需要使用其他药物的应通过街道社区卫生服务中心、镇卫生院上报区卫生局审核批准。
三)实施村卫生室药物统一采购制度。村卫生室配备
由街道社区卫生服务中心、卫生院通过市级集中采购平台统一采购,使用的基本药物。不得向村卫生室收取任何服务费用。村卫生室应定期向街道、镇卫生院报送基本药物采购计划,不能通过其他渠道采购药物。
四)严格实行“零差率”销售。严格实行药物“零差率”销售。卫生室基本药物出售价格执行市级集中采购价格。
五)村镇卫生室基本药物全部纳入医疗保险报销范围。实施基本药物制度的村卫生室全部纳入城乡居民合作医疗保险定点医疗机构。执行基本药物医疗保险政策。按照市政府办公厅《关于在全市村卫生室实施基本药物制度的通知》渝办发〔〕170号)要求。
四、补偿机制
一)建立乡村医生补偿机制。对村卫生室从事公共卫生服
以绩效考核的方式兑现。补助标准由区财政局、区卫生局等部门另行制定。此外,务和实施基本药物制度后的药物“零差率”减收部分采取“政府购买村级卫生服务”方式给予乡村医生合理补助。对村卫生室基础设施建设、基本设备配置和办公经费、信息化建设和人员培训经费等公用经费支出由区财政给予专项补助。
二)稳定乡村医生队伍,制定乡村医生养老保险缴费补助办法。积极引导符合条件的乡村医生参加城乡居民社会养老保险。解决其后顾之忧,保障其老有所养。补助标准由区人力社保局、区财政局、区卫生局等部门另行制定。
五、运行模式
一)对村卫生室管理体制和运行机制进行改革,实施镇村卫生服务一体化管理。村卫生室实施基本药物制度后。全面实施镇村卫生服务一体化管理。区卫生局按照“统一机构设置、统一人员管理、统一业务管理、统一财产管理、统一工作考核”要求,以业务管理一体化为基础,根据不同条件、分层推进财务管理一体化、资产管理一体化和人员管理一体化的镇村卫生服务一体化管理模式,逐步实现村卫生室的阵地化和乡村医生职业化。
二)原则上次均处方费用不超过15元,开展村卫生室医疗卫生服务绩效考核。将政府购买村卫生室服务经费与服务数量、质量、群众满意度和医德医风挂钩。坚决杜绝大处方、分解收费行为。单张处方费用最高限价为30元。区卫生局、区财政局负责制定村卫生室绩效考核指导意见,各街道社区卫生服务中心、镇卫生院负责制定本辖区村卫生室绩效考核实施办法并按月进行统计核查。
三)取代现有临时性、分散性的村卫生室,完善村卫生室标准化建设。各街道、镇新建村公共服务中心须规划并提供村卫生室业务用房。逐步达到每个村至少有一所固定的长期使用的标准化村卫生室。
四)开通网络专线,实施村卫生室信息化管理。村卫生室实行信息网络化管理。实现村卫生室网络报账,方便广大居民。
六、工作要求
一)加强组织领导
及时研究解决基本药物制度实施过程中的各种问题。区政府有关部门要密切配合,区医药卫生体制改革领导小组负责统一组织领导全区村卫生室实施基本药物制度工作。形成合力,共同发展,保证惠民措施落到实处。
二)明确部门职责。
落实基本药物制度工作。卫生局负责制订村卫生室实施规划。
区发改委负责监督基本药物价格的公示和执行情况。
区财政局负责村卫生室经费保障。
区人力社保局负责研究制定乡村医生养老保障政策。
区医保中心负责把村卫生室纳入城乡居民医疗定点机构管理、实施医疗保险报销。
区食药监分局负责加强基本药物安全监管。
为医药卫生体制改革平稳推进创造良好氛围。区新闻中心社、区广电中心负责组织村卫生室基本药物制度工作的宣传报道。
各街道办事处、政府免费提供标准化村卫生室建设用地或在村公共服务中心落实村卫生室用房。
今天,我们在这里隆重聚会,主要是对2012年上半年的卫生工作进行总结,分析不足,科学安排下阶段工作。上半年我县卫生工作在县委、县政府的正确领导下,在市卫生局的精心指导下,在县人大、政协的监督支持下,全县卫生系统干职工与时俱进,扎实工作,创新创优,为保障全县人民身体健康,促进社会经济发展,构建和谐平安做了积极工作。下面,我就全县上半年卫生工作开展情况及下阶段工作打算讲三个方面内容:
一、2012年上半年工作完成情况
2012年1-6月份,全县业务总收入1.15个亿,比去年同期增长25%,完成采购任务3508万元,比去年同期增3%,门诊人次225998人,比去年同期增长3.2%,住院人次27167人,比去年同期增长11.3%,完成手术4237台次,住院人均费用1588.21元;亮点工作精彩纷呈,县医院1300万的建设项目已争取到位,把不可能的项目争取到了;中医院新办公楼9月份、县妇保新办公楼12月份将投入使用;疾控中心防氟改灶6万户,项目资金占全省的1/3;卫生监督建设项目即将启动;县农医局在获得全省先进的基础上已申报全国先进单位;乡镇卫生院基本药物的使用、处方点评得到了省专家的高度评价;儿保工作思路得到了市局领导的肯定;其它各项卫生工作和中心工作均全面完成了县委、县政府和省、市下达的工作任务。1-6月份,我们主要抓了以下工作:
(一)医改工作已见成效。一是新农合制度进一步完善。全县参合率达99.91%,统筹基金使用率为91.9%,一次性报帐率达99.78%;一是重大公共卫生服务项目全面实施。农村孕产妇住院分娩补助项目全县覆盖,已有2917名农村产妇受益,报销费用达到了87.456万元;为2456名育龄妇女增补了叶酸;为69例贫困白内障患者实施了免费复明手术;二是基本公共卫生项目稳步推进。截至6月30日,为农村居民建档25.3405万人、建档率为57.33%,完成市局任务102.38%;规范管理高血压患者2.0732万名,完成市局任务99.80%;规范管理糖尿病5997名,完成市局任务91.67%;规范管理老年人2.6124万名,完成市局任务106.28%;规范管理精神病1253名,完成市局任务85.25%;规范管理6岁以下儿童3.2510万名,完成市局任务103.23%;规范管理孕产妇保健6060名,完成市局任务122.02%;对全县居民进行了相关健康教育,健康教育率达100%;以乡镇(街道)为单位国家免疫规划疫苗接种率达到了90%;传染病疫情报告率达100%,及时率达100%,准确率达98%,非住院结核病人100%、艾滋病人70%得到规范的随访和治疗管理,目前未出现规划疫苗针对的传染病发生;公共卫生突发事件报告和应急处理服务、卫生监督协管服务工作均已防控到位,1-6月份无食物中毒事件和公共卫生突发事件发生。三是国家基本药物制度全面落实。1-6月份,共使用基本药物品种平均达298余种,使用金额1277万元,患者平均药品费用支出下降18%,全县154个行政村每村均有一所村卫生所实施基本药物制度。
(二)卫生服务能力不断提升。
一是医疗卫生机构基础设施建设进一步加强。1-6月份,共争取项目资金1360万元,实施卫生项目2个,县中医院、县妇幼保健院新办公楼建设进展顺利,卫生项目建设取得新突破。全系统基础设施建设投资完成950万元,比去年同期增长15%,投入资金960万元,为各医疗卫生单位购置了电子胃镜、彩超等医疗设备。二是医疗管理质量进一步提高。继续深入开展医疗质量万里行活动,全面强化医院管理。1-6月份,全县未发生医疗责任事故;强化了执业准入管理。做好了2012年度执业医师资格报名工作,全县中、西医报考执业医师和执业助理277人,资格审核合格268人,合格率96.75%,组织全县56名护士进行了首次注册。出动执法人员100余人次,查出无证诊所6个,立案查处6个;加强了儿童两病免费救治工作,共为全县6例白血病患儿免费治疗和18例先天性心脏病患儿开展手术,共计免除费用达40余万元;为150名尿毒症患者免费进行血液透析,共计免除费用达100余万元;制定了全县基本用药目录,完成药品器械等集中采购金额3508万元,其中药品集中招标采购金额2140万元,与去年同期相比采购量下降3%,医用耗材及其它物品采购金额408万元,与去年同期相比采购量上升1.5%;继续开展“光明”工程,截止到6月30日,实施白内障手术69例,完成市下达任务的69%,“光明·微笑”工作列全市第一;加强了科技创新工作,1-6月份,全系统共有7项新技术填补市、县内空白,在各类医学杂志发表医疗卫生学术论文12篇,其中在国家级刊物上发表9篇;抓好农村卫生技术人员培训,上半年组织了9名公共卫生人员参加了市卫生局组织的培训,组织402名乡村医生集中进行了中央项目公共卫生知识培训,培训合格率均达100%。三是中医药服务能力进一步增强。全省农村中医工作先进县创建成果得到巩固,全国农村中医工作先进单位创建力度得到加大,县中医院改扩建项目预计9月份可以开业,中医药继续教育工作加强,组织了9名乡镇卫生院中医人员参加全省中医骨干力量培训班,举办了“中医适宜技术推广培训班”。对全县乡镇卫生院中医人员和乡村医生共计120余人进行中医基础理论、方剂、讲授与技能的培训。四是民生工程提前完成全年任务。今年我县卫生系统民生工程目标任务有三大项、四小项,至6月30日为止,新农合统筹基金使用率达95.41%,完成目标任务的112.25%;新农合一次性报账率达99.86%,完成目标任务的110.96%;为57.98%的农村居民建立了健康档案,完成目标任务的103.54%,全县154个行政村最少有一所村卫生室已经实施国家基本药物制度,完成目标任务的100%。
(三)公共卫生服务体系不断完善。
一是加强了应急管理工作。制定下发了《2012年应急工作要点》,组建了23支共100余人的卫生应急队伍,各医疗卫生单位均实行了24小时卫生应急值班制度。在处理桐木小埠石场事件中得到了县委、县政府的高度评价,在镇7.12花炮厂爆炸事件中救护车第一时间赶赴现场,救治伤员。二是加强了疾病防控工作。1-6月份,共报告传染病1553例,发病率为329.63/十万,死亡3例,死亡率为0.63/十万。手足口病上报指征把握非常准确、非常得当、非常合理,共报告手足口病607例,其中16例重症病例,无死亡病例,未发生重大传染病暴发流行事件;免费接种各类疫苗9.9864万人次,儿童国家免疫规划疫苗免费接种覆盖面达100%,国家常规疫苗接种率以乡为单位达到90%以上;发现结核病初治涂阳106例,完成全年任务的61.3%(106/173),初治涂阴1109例;性病、艾滋病防治高危行为干预覆盖娱乐场所100%,干预对象650余人,新发现艾滋病感染者和艾滋病人21例,完成市下达目标任务的80.77%。三是加强了妇幼保健工作。1-6月份全县共有孕产妇6225人,孕产妇系统管理6163人,孕产妇系统管理率99.6%;产前检查6163人,产前检查率为99.6%;产后访视6151人,产后访视率为99.8%;高危孕产妇筛查数1174人,高危孕产妇筛查率为22.7%,高危孕产妇管理率及住院分娩率均为100%;活产数3498人,新生儿死亡13人,死亡率为3.72‰;破伤风发生率为零;创新儿保工作管理方式,由以前乡镇卫生院管理调整由乡镇防保站管理,工作思路得到市局领导充分肯定,1—6月份,6岁以下儿童保健管理人数为32593人,保健覆盖率为77.62%,婴儿死亡16人,死亡率为4.57‰;5岁以下儿童死亡16例,死亡率4.57‰;新生儿访视2986人,访视率85.4%;新生儿疾病筛查人数为2773例,筛查率为79%,听力筛查人数为2599人,筛查率为74%;补助农村孕产妇住院分娩2917人,补助资金达87.456万元,住院分娩率和农村高危孕产妇住院分娩率均达100%;发放叶酸2456人,完成全年任务的85%;孕产妇HIV病毒筛查4199人,梅毒检测4199人,检测率100%,乙肝表面抗原检测4199人,检测率100%,为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿免费注射乙肝免疫球蛋白313人;四是加强了卫生监督工作。在国家女子乙级联赛在举办期间、新疆挂职干部居住在明珠宾馆起居生活中加强了卫生监督工作,无任何食源性疾患发生。1-6月份累计完成食品卫生监督检查143户次,出动卫生执法人员350余人次,组织开展了相应的专项整治工作;加强了职业病防治的宣传力度。出动宣传车25车次,出宣传板5块,发宣传单1.2万余份,培训煤矿、非煤矿山负责人795余人;举办了2012年医疗卫生知识、法律法规培训班,共培训乡村医生438余人;扎实开展了2012年验(发)证工作,1-6月份共计发证17家。五是加强了爱国卫生与红会、红十字会工作。开展了以灭鼠、灭蟑为重点的春季除“四害”活动,下阶段爱国卫生工作将结合农村卫生保洁工程探索新的工作机制,做出亮点;认真组织开展了无偿献血及各项救灾活动,全县无偿献血人次89人次,共计献血量28950ml。并完成了我县首例眼角膜捐献工作,使受益者重见光明;争取了1100座农村改厕项目,加强了对项目村的实地督导工作。开展了无烟卫生系统创建活动,卫生系统干职工应做表率,不能在本单位及其他公共场所吸烟。
(四)抓效能,着力提高卫生科学发展水平。一是为巩固机关效能提升年活动成果,夯实机关作风,提升创业创新服务水平;二是对“三讲三促”主题教育活动进行了总结表彰和推进;三是全面开展创先争优活动,全方位提升服务科学发展水平;四是深入开展党风廉政建设活动,明确具体要求和目标任务,与各医疗卫生单位签订党风廉政建设责任书。
二、存在的困难与问题
回顾今年上半年的工作,虽然取得一定的成绩,但离县委、县政府的要求还有较大差距,还存在一些困难和问题,主要表现在以下几个方面:一是医疗卫生学科带头人少,卫生事业协调、可持续发展缺乏人才支撑;二是基础设施建设欠账大,医疗卫生单位负债过重;三是公共卫生服务均等化工作基础薄弱,健康档案质量不高,与投入的资金不成正比;四是疾病预防控制工作任务繁重,妇幼保健工作两个死亡率控制难度较大,婚前检查工作进展困难,卫生监督执法水平有待进一步提高;五是财务管理不规范,分配机制不健全;六是人事制度执行不到位,你们很聪明,我也不糊涂,存在先用后报、互相安排、矛盾上交等现象;七是全国中医药先进单位创建工作进展不平衡,存在创建资料不齐、国医堂建设不规范、中医文化氛围不浓、适宜技术推广印证材料不足、参观亮点不够等问题;八是基本药物制度的实施、合理用药工作的推进不平衡,有的单位次均费用增长过快、药占比过高、个别单位药占比达60%-70%,不象在办医院,而象是在开药店,个别乡镇村卫生室基本药物制度落实不到位;九是由于住院指征把握不严,新农合资金有冲顶危险;十是廉洁自律工作有待进一步加强;
三、下阶段工作思路
紧紧围绕县委“一三三三六”发展战略,按到“建网络、强措施、抓管理、保民生”工作思路,对重点工作指标按时通报、下文督办、责任追究,具体抓好以下六方面工作:
1.围绕一个目标:创建全国农村中医工作先进单位和争全市卫生工作综合考评第一、全县工作综合考评一等奖目标。
2.突出两个重点:医疗卫生质量安全和医疗卫生服务能力提升。
3.实施三项改革:医疗卫生干部队伍选拨任用改革、医疗卫生财务管理体制改革和医疗卫生体制改革。
4.建立健全四项机制:医疗卫生监督管理机制、医疗卫生经费保障机制、医疗卫生绩效评估机制和医疗卫生责任查究机制。
一、2016年上半年工作总结
(一)稳步推进医药卫生体制改革。
1.全面推进分级诊疗制度。进一步规范分级诊疗服务,县域就诊率90%以上;上半年乡镇卫生院门诊服务量较2015年同期有明显增幅,住院诊疗量和病床使用率较去年同期持平;县级医院门诊服务量、住院诊疗量涨幅平均数达到5%和持平;医院开展远程会诊占院外会诊比基本达到40%。县、乡、村双向转诊通道畅通,运行正常。县级医疗单位与乡镇卫生院全面建立松散型医疗联合体,医师多点执业较2015年增长50%。
2.强化公立医院改革。草拟了《巩固完善县级公立医院综合改革的意见》,继续巩固了取消“药品加成”改革全覆盖,全面深化了管理体制、财政补偿机制、价格机制等综合改革;开展县级公立医院改革效果评价,建立健全医院绩效评价机制,100%的公立医院实行了院长任期目标管理和年度工作目标责任制。
3.巩固实施基本药物制度和药械保障机制改革。继续巩固基层医疗机构和村卫生室实施国家基本药物制度成果。上半年,县级公立医院基药采购占药品采购总额的57.54%,全县网采药品金额比例县级达103.8%、乡镇达93.55%,平均阳光积分98.68。全县所有网采单位均能按省、市要求进行网上集中采购,采购药品、耗材采购率达100%;全县总药品、医用耗材阳光采购平均积分达到90分以上;以县为单位实行了基药采购金按月支付,集中支付率达100%。截止5月,全县药品采购成交金额1523万元,其中基药1004万元,耗材采购成交金额140.95万元。
4.完善医改推进机制。建立健全医改领导小组,医改办编制人员全部到位,医改工作纳入了党委政府目标绩效管理,按期召开了医改工作推进会。我县“7个中心建设”稳步推进,医学影像、消毒供应、医学检验中心运行正常,心电中心正在建设中。
(二)坚持依法行政,规范行政运行。
1.加强法制宣传。制定“七五”普法工作计划,将普法依法治理工作经费纳入财政预算,建立机关干部学法、领导讲法,深入开展“法律七进”活动,半年开展专题法制宣传教育活动5次,在医院、公共场所建立法治宣传栏14处,做好了12356阳光计生服务热线管理。
2.加强行政审批。推进行政审批制度改革,推进行政审批制度改革,所有审批程序严格把关,切实做到了人员落实、责任到位、程序规范、限时办结,行政审批按时办结率达100%,群众满意率100%,无违法、违规办理现象发生。
3.规范行政权力运行。建立完善权力清单、责任清单,促进行政权利公开运行;上半年共录入行政确认类15例、行政处罚类尚未查处违反卫生计生法律法规相关案例。坚持重大行政决策“五大程序”,强化规范性文件备案审查,无行政行为被依法撤销、变更、确认违法、责任改正或者履行法定职责。
4.强化卫生计生综合执法监督。完成了《人口与计划生育法》、《职业病防治法》等法律法规落实情况监督检查,并及时上报相关数据和总结。对辖区各级各类学校22家,托幼机构13家进行了学校卫生监督检查。组织开展了住宿场所、生活饮用水卫生监督执法专项检查,半年共检查住宿场所30家、市政供水单位1家、乡镇集中式供水单位9家,监督覆盖率100%。认真加强卫生计生监督执法队伍建设,努力提高队伍整体素质。积极组织执法人员参加省、市、县举办的各类培训活动,提高监督员综合执法能力,树立良好的卫生计生执法队伍形象。
(三)维护促进群众身心健康,推进健康服务业发展。
1.卫生计生服务体系建设进展顺利。推进基层医疗卫生机构标准化建设,乡镇卫生院、村卫生室标准化建设达标率达100%。督促落实县妇幼保健院整体搬迁项目顺利推进,目前正进行装修工程及总平施工,预计2016年10月底前完成整体搬迁。县中医医院新建业务用房项目已通过省卫计委医疗流线审查和县规委会方案审查,地勘已完成,正进行施工图设计,预计2016年8月底前开工建设。县人民医院的建设用地已落实,正完善各项前期工作。截止目前,完成对上争取1316万元,占目标任务的53%,完成固定资产投入3900万元,占目标任务的65%。
2.大力发展民营医疗。实施社会资本办医促进工程,社会办医疗机构诊疗量(不含村卫生室)较2015年有所提高,社会办医疗机构床位数和服务量占比均达25%以上。
3.发展新型健康业态。建立健全健康服务业发展推进工作机制,信息报送及时准确率达100%。实施重点项目带动战略,全方位推动医养融合健康发展,在县人民医院设立老年病科、精神病医院开展托养服务、东城医院开展医养结合服务,县中医医院养生康复中心纳入“十三五”项目储备。
(四)优化配置资源,公共卫生服务水平进一步提升。
1.基本公共卫生服务稳步推进。规范项目资金管理,项目经费及时、足额到位,落实了一定比例的资金到村卫生室。落实国家基本公共卫生服务项目,城乡居民健康档案电子建档率62.22%,动态使用率45.5%;高血压、糖尿病患者管理率分别为34.75%、21.7%;按时报送信息8条。召开了3次基本公共卫生知识培训会,组织了2次对项目实施单位的工作督查指导和半年绩效考核,项目工作规范有序。
2.传染病和慢病防控工作进一步加强。
一是全面落实了传染病防控管理制度和防控措施。重点抓好了全县传染病网络直报质量管理及学校传染病防控,无暴发疫情和突发公共卫生事件发生,并切实提高了全县法定传染病网络质量。加强常规传染病与突发公共卫生事件监测、报告与预测预警,每月对传染病及突发公共卫生事件进行风险评估,对主要传染病进行预测预报,并每月开展疫情简报分析和舆情监测。截止5月,法定传染病准确报告率达100%。启动了疾控机构等级评审工作。2015年全县免疫规划疫苗接种率抽样调查,全县基免儿童建表率、建证率、表证符合率均100%。县级医疗机构产科于4月开展了预防接种信息录入。深入开展结核病综合防治示范区创建,力争今年通过省级验收。积极开展血防消除工作。正在完成自评及资料收集整理。疟疾消除工作,现已完成自评,已申请市级验收。强化全县饮用水监测,覆盖率达100%。二是加强慢病防控。提高健康教育工作质量,全县死因监测粗死亡率≥6‰,达国家监测标准。强化严重精神障碍患者服务管理,全县共计重性精神疾病患者筛查核实780人,检出率达4.59‰,管理率81.6%,规范管理率69.4%,在管患者治疗率36.15%。
3.妇幼保健工作不断加强。一是加强妇幼服务能力建设,健全完善妇幼急救转诊体系,不断提高妇幼健康服务能力。二是强化妇幼健康管理服务管理,孕产妇住院分娩率100%,孕产妇系统管理率98.96%,儿童系统管理率为98.45%;孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别控制在0、4.4‰、5.87‰;有效降低剖宫产率,剖宫产率44.07%;规范《出生医学证明》管理,废证率为0.24%。三是规范实施“七免一补”妇幼重大公共卫生服务项目,婚检率96.33%,孕前优生健康检查城乡目标人群覆盖率77.13%,妇女常见病普查率80.02%,新生儿遗传代谢性疾病筛查率97.63%,新生儿听力筛查率95.09%;HIV感染、孕产妇及其所生婴儿抗病毒药物应用比、梅毒感染孕产妇梅毒治疗率、梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗率均达100%;免费计划生育基本技术服务落实率100%。
4.大力开展爱国卫生运动。以爱卫月、春季爱国卫生运动为契机,大力开展病媒生物防制、控烟和健康教育工作。由县爱卫办统一组织,5月聘请专业消杀公司对中心城区5平方公里范围内的机关单位、企业、学校、广场等所有公共场所统一实施除“四害”。据统计,共对6所学校,6个广场,60多家机关单位,400多家企业,5000多家商店,实施了除“四害”活动,受益人群达6万多人,保障了群众的身体健康。巩固省级卫生县城,全力推进创建国家级卫生乡镇和省级卫生乡镇工作。整合资金强化农村改厕工作,卫生厕所普及率较去年增长了3个百分点。加强控烟工作,开展“青春无烟,人生无悔”为主题的控烟宣传健康科普活动,开展医疗卫生系统和公共场所禁烟工作督导暗访,取得了良好效果。
5.巩固卫生应急综合示范县创建成果。一是强化应急体系建设,县成立了卫生应急管理办公室,县、乡医疗卫生机构100%建立了卫生应急管理科室,落实了专兼职人员负责。修订了2016年鼠疫控制、突发公共事件医疗卫生救援、突发公共卫生事件等县级预案。二是深入巩固省级卫生应急综合示范县成果,开展医院应急规范化建设,目前已有3家通过市政府应急办考核评估,其余正在等待评估。三是圆满完成2016年山洪地质灾害应急抢险救灾医疗救援演练任务。四是每月开展了突发公共卫生事件及需关注传染病风险评估和舆情监测,卫生应急信息报送准确率、及时率100%。
6.强化食品安全风险监测。完善食品安全风险监测制度,食品安全风险监测数量及指标完成率100%;加强食品安全风险评估,提高食品安全风险监测与评估的分析水平,积极参与食品安全专项治理和重大食品安全事故调查处置,落实县医院、中医医院、妇幼保健院为食源性哨点医院,覆盖率100%。
(五)推进管理创新,强化医疗服务管理。
1.医疗服务不断改善。强化控费管理,上半年县域内门诊、住院次均费用增幅控制在5%以内,二级公立医院药品占比基本控制在30%左右,每百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料费用正逐步控制在20元以下;县域分级分类医疗机构出院病人平均住院日为7.3天左右;个人卫生支出占卫生总费用的比例逐步下降。二级医疗机构推进预约诊疗服务,贫困白内障患者复明手术任务稳步推进。
2.医疗质量管理进一步加强。按市医疗质量控制中心设置规划(2015-2017)要求,我县医疗质量控制中心目前已建成13个并逐步开展工作,另7个正在筹备建立中;建立完善住院总医师和专科护士管理制度,推广护士分级管理和绩效考核。100%的二级以上医院实行电子病历,推进临床路径管理和单病种医疗质量控制,二级综合医院不少于15个专业60个病种,二级专科医院不少于10个病种;开展抗菌药物临床应用专项整治,抗菌药物临床应用指标100%达到国家要求。建立和严格执行处方、医嘱、检查检验单动态监测等制度,实行“三类”药品和高值医用耗材指标控制和动态监测;优先使用基本药物,医疗机构使用专利药等高价药品占采购总额比例控制在规定范围内。建立大型医疗设备论证使用专家库,对民营医疗机构大型医用设备使用实行备案制管理。推广适宜技术,推进同级医疗机构临床检验检查结果互认。加强院感管理,规范医疗废弃物处置。规范院前急救管理,提高急救急诊服务能力。
3.加强平安医院建设。推行医疗责任保险,县乡公立医疗单位和康达骨科医院均参加了医疗责任保险,并积极鼓励和引导其他民营医疗机构参保;疾病应急救助基金及时报销率近100%;强化医疗纠纷责任追究,医疗机构均成立了医疗纠纷处理领导小组,与县司法局建立了医疗纠纷第三方调解机制,半年无大型、伤医事件和事件发生。
4.强化城乡对口支援。医学影像、消毒供应、医学检验三个中心的逐步建成,DR在三个乡镇的投放,依托松散型医联体的建设,优质医疗资源正逐步下沉,对口支援任务正逐步完成。
5.基层服务能力得到提升。加强基层服务能力建设,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)门诊和住院诊疗量增幅达4%以上;推进“建设群众满意的乡镇卫生院”活动,推荐比例达45%。及时兑现乡村医生各项政策性补助,稳定乡村医生队伍。
6.积极开展契约式服务。推进乡村(社区)医生签约服务工作,已签约36570户,签约率为92.64%。
(六)积极推进中医事业发展。
继续巩固和推进了“基层中医药服务能力提升工程”承诺指标工作,各项指标均完成。全县乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部设置了中医科、中药房,各村卫生室、社区卫生服务中心至少配置了1名中医或能中会西的医生,100%能运用至少6项中医药技术方法治疗常见病、多发病,全县基层中医药服务量达45%。2015年西龙镇中心卫生院标准化中医科项目建设全面完成。县中医医院新建业务用房项目,力争8月底前开工建设。中医数字化诊疗平台建设完毕,待市卫计委考核验收。全县采购优质中药饮片合理配伍用药有大幅提升。基本公共卫生服务中医药健康管理覆盖率达50%以上。截止5月,开展基层中医药业务培训2次,中医药文化宣传6次。
(七)调整完善计划生育政策。
1.计划生育基层基础工作。
一是做好各项统计指标工作。截止3月31日(2015年10月1日至2016年3月31日),全县半年出生人口1125人,符合政策生育率91.73%,人口自然增长率1.52‰,人口出生、死亡统计误差率在1%以内。
二是认真抓好统计质量。推进卫计系统内部信息共享,建立了“报送内容时间方式三统一、人员固定”的卫计系统信息报送模式,实现了县域内个案信息交换;与公安、民政、人社等部门建立数据共享机制,全面完成了PIP系统与公安数据信息比对工作,比对数据9264条,完成率100%。对省级监测点工作加强督促与指导,确保每季度省级数据17项指标达标;开展了村居手持移动终端使用培训,使用覆率100%;接受了全市半年目标考核工作,各项指标顺利通过。
三是平稳有序实施全面两孩政策,推进计划生育服务管理改革。截止5月,共办理证件1438本,其中一孩生育登记436人,二孩生育登记254人,独生子女光荣证748人,群众满意度100%。目前暂无特殊情形类的再生育审批的案例,省内异地协查及时回复率达100%。
四是认真落实社会抚养费征收管理体制改革工作。严格执行社会抚养费征收管理工作征收标准、程序、结果“三公开”和“征缴分离”管理规定,严肃查处违法生育行为,截止目前,全县无违法生育对象,无行政侵权案件。
2.计划生育奖特扶工作。一是全面完成了“两奖一助”对象资格确认及信息录入工作,全县奖扶9007人,特扶572人(其中市特56人),独生子女父母奖励13162户。经测算,今年全县奖特扶对象将享受惠民资金约1223万余元。二是建立了计划生育特殊家庭一对一、多对一联系人制度和免费体检制度,每户计划生育特殊家庭至少有1名固定联系人,建立了计划生育特殊关怀户168户,卫计系统的党政领导干部已走访慰问了16户特殊家庭,并发放慰问品。
3.性别比治理工作。加强出生人口性别比综合治理,开展打击“两非”综合治理工作。提高出生人口性别比统计数据质量,每周至少登录“两非”信息系统1次,共登录25次,半年出生人口性别比为108。
4.流动人口服务管理工作。深化网格化管理,健全乡镇一村居一网格员管理服务网络,建立流动人口信息采集数量补助经费工作机制。强化流动人口服务管理,流动人口婚育证明查验率90%以上,流动人口重点信息反馈率、接收率、及时率100%。
5.药具服务管理工作。全面落实免费计划生育基本技术服务和避孕节育知情选择,完善避孕药具管理与发放服务,药具应用率、有效率、随访率、知情满意率均达95%以上。科学规范编制计划,计划执行率100%。药具业务购调存管理信息系统报表管理数据“零”误差,发放网点药具保障率100%。
(八)强化综合保障能力建设。
1.强化人才队伍建设。注重人才引进,加大公开招聘力度,补足配齐基层卫计人员,目前已录取10名卫生专技人员充实到县级医疗卫生单位,县人民医院引进了一名研究生人才,全县医疗卫生机构人员空编率控制在15%以内。全面推进乡村卫生计生人员一体化改革试点工作,目前我县正在调查研究中。激励引导卫生人才服务基层,落实卫生专业技术人员晋升职称前服务基层制度,积极探索符合行业特点的人事薪酬制度。全面完成了工调、岗位设置等人事工作,全科医生特设岗位试点任务正在开展中。充分调动干部工作积极性,在“5.12”国际护士节评选和表扬了一批优秀护士和30年护龄工作者。
2.加强信息化建设。加快基层医疗卫生机构管理信息基本医疗功能模块和医保接口软件对接,已完成乡镇卫生院及村卫生室基础网络部署,预计9月底前完成全县信息系统实施工作。推进数字化医院建设,县人民医院成功创建数字化医院,县中医医院正积极申报创建。二级医疗机构100%建立标准化电子病历。
3.促进科技创新发展。积极开展实施卫生计生科技创新三年行动计划,县人医院拟引进128排螺旋CT新项目,正在开展论证。推进重点专科建设,省级重点专科重点打造了县医院泌尿外科、县中医医院康复科,市级重点专科重点打造县医院肛肠外科和呼吸内科、县中医医院康复科、骨伤科。推进“四个职业素质”提升,鼓励参加继续医学教育、学历教育和职称晋升考试,继续医学教育覆盖率100%,达标率95%以上,新进医学专业毕业生100%参加住院医师规范化培训。
4.强化卫计宣传工作。建立健全新闻发言制度、新闻发言人队伍,建立以局宣教股、各医疗卫生机构、各乡镇为成员的通讯员和网评员队伍。通过各类重大节日契机,上街道、进社区,进农村、入农户,发放宣传品、进行免费义诊等活动,半年开展各类宣传活动12次。4月省卫计委宣传教育中心在我县中医医院拍摄一部以反映优秀医生为题材的专题片,在省电视台进行了专题播放。完成了西龙镇鹰台村人口与健康文化示范基地的打造工作。加强外宣工作,与省市相关媒体加强联系,截止5月,市级上稿33篇、省级19篇。全面开通官方微信,及时更新信息。加强舆情监测,目前我县无涉及卫生计生重大负面舆情。
5.党建和党风廉政建设暨行风建设工作。加强党务公开和基层党建,深入推进“挂、包、帮”和两新组织党建工作,投入8000元对三清寺村结对帮扶群众进行了慰问。100%的单位落实党委(组)党风廉政建设主体责任,签订了党风廉政建设主体责任书。认真开展“从严治党责任在肩”和“两学一做”主题教育活动,学习、重温党的誓词,开展坚持理想信念、明确政治方向“两学一做”专题讨论会和知识竞赛活动。依法加强医疗行业行风建设,制定卫计系统纪检工作要点,按要求推行公立医院医德医风考评制度,每月不定时对系统作风情况开展暗访检查;对财务规范、“三公”经费使用等落实中央八项规定情况进行了检查,全系统无重大违规违纪案件发生。通过集中学习、典型教育座谈、观看警示片、廉政谈话等形式开展廉政警示教育专题活动,开展警示教育活动3次,实现了系统教育全覆盖。
(九)统筹抓好其他工作。
1.狠抓稳定工作。坚持排查、接访、稳控多项措施并行,圆满实现了“零进京、零到省、零到市集访、不出事”的目标,群众来信来访处理率、案件办结率100%,总量呈同比下降。
2.无偿献血工作。强化无偿献血宣传教育活动,开展新闻媒体公益宣传12次,发放宣传单2000余份,医疗机构、公共场所设立宣传栏14个。自愿无偿献血比例保持100%。严格执行血费报销规定,上半年报销66人次,报销金额50400元。辖区内无非法采、供、用血情况发生,无因临床用血而发生的医疗事故。
3.统计财务工作。全力抓好卫生计生统计,按时保质报送卫生统计报表,人力个案上报与月报在岗职工数一致率98%以上;辖区机构双向转诊个案上报与月报转诊数一致率100%;对“统计数据质量监测系统”问题处理率100%,数据现场质控准确率90%以上。规范财务管理和会计核算,认真做好项目资金管理与成本预算,为领导决策做好参谋作用,及时上报各种财务报表。提升卫生计生财会工作水平,强化了各医疗单位财务监管和指导,规范资金管理与使用,乡镇卫生院严格实行了报账制。
4.医疗卫生扶贫工作。按照《县医疗卫生扶贫专项方案》大力开展卫生扶贫工作,贫困地区村卫生室标准化建设达标率100%,个人医疗费用支出控制在10%以内。一是严格落实分级诊疗制度,有效改善了患者“因病致贫、因病致困”。二是开展精准医疗救治。依托医疗联合体建设,建立一支多学科专家组成的精准扶贫专科专家队伍,对帮扶村贫困对象制定一对一疾病救治名册和爱心联系卡,开放与该村委会联动的就医绿色通道,对贫困户实行优先就诊、医院先垫付治疗、优先请上级专家会诊、上门医疗服务等举措。三是精准医疗救助。与村委会、相关部门协同配合,帮助贫困户大病救助申请医院能力范围内的医疗费用减免,开展“志愿者服务在医院”活动,志愿者爱心捐助或住院陪护等。四是医疗行业扶贫。结合医院党团员志愿者活动,对在家有治疗条件的,志愿者实行上门服务;对无条件在家中治疗的困难户,采取联系人与贫困户对接模式,使他们不再因病返贫。
5.安全生产工作。建立健全了安全生产体系,明确了各医疗单位负责人为第一责任人。每月定期开展隐患排查治理,及时上报隐患排查治理月报表,半年已开展专项检查3次,目前无重大、特大安全生产责任事故发生。
二、2016年下半年工作安排
(一)不折不扣地完成市、县各级部门下达的各项目标任务;
(二)完成县妇幼保健院整体搬迁项目,加快推进县中医医院扩建项目,大力争取县人民医院项目;
(三)推进医药卫生体制改革,建立健全医疗质量中心,推进重点专科建设,完善医疗联合体,全面提高医疗服务水平;
(四)抓实基层基础工作,做好计划生育服务管理;
(五)提高公共卫生服务管理水平,创建结核病综合防治示范区,完成省血吸虫消除县目标任务;
(六)深入开展卫生计生扶贫“五大行动”,建立健全贫困地区基层卫生计生服务体系;