医院康复实习生精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇医院康复实习生范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

【关键词】实习生管理；教学质量；教学改革

我院是一所集医疗、教学、科研 、预防、康复为一体的综合性二甲中医院，全国首批示范中医院，全国名中医院，相继被评为省市“群众满意医院”、“百姓放心医院”、“消费者信得过单位”称号，医院承担了大量的科研教学进修任务，每年承担广州中医药大学本科及七年制本硕连读硕士生的实习教学，并与广州中医药大学联合培养硕士研究生，医院一贯很重视临床教学实习工作，设专职副院长主管，科教科专门管理，科室主任及教学秘书具体实施教学实习工作，制定实习计划并督促实习工作，在相应病区设立内、外、妇、儿、骨伤、五官、急诊、康复专业教研室，培养专职带教老师，完善院、科、教研室（病区）三级实习带教管理体制，使实习有章可循，提高临床实习效果。坚持科内学习、院内讲座、教学查房相结合的教学模式，内、外、妇、儿科坚持两周进行一次教学查房、教学病案讨论、临床小操作、科内小讲课，医务科随机抽查教学实施工作，每年进行优秀临床教学科室及优秀带教老师，医院对获奖的科室给予一定的奖励，使得医院形成了以教学促发展的良性循环，医院的业务逐年翻倍增长，医院的技术力量大大增强，深得实习生好评。所以加强实习生管理、提升实习生素质本身就是提高医院管理水平，提升医务人员素质。

        1 正确定位 重视教学工作

        医院医疗任务繁重、科研任务艰巨，但教学是学校附属医院的三大任务（医疗、教学、科研）之一，应处理好教学与医疗、教学与科研、教学与医院的关系。医院在管理上克服了教学是医疗工作“附带产品”的观念，始终把教学工作摆在业务工作的突出位置，以临床工作为基础、为依托，保证教学质量，把临床工作与教学工作有机结合，不断提高临床教学质量；坚决杜绝科研工作是“高级思维”、教学工作是“单向输出”的思想，用高质量的教学促进科研工作的开展，用高层次的科研带动教学工作，教研相长，共同提高；经费投入上把教学建设作为医院和科室建设的重点，不断改善教学条件教室大中小配套，环境幽雅舒适，教学设备配套齐全。立足教学多做贡献；强化教学组织管理，促进医院和科室整体实力的提高。

        2 深化改革 提高教学质量

        2.1改革教学内容 一是在保证课程体系的完整性和科学性、教学计划的客观性和可操作性的前提下，突出专业特色，注重学生能力培养。如将医学检验专业的重点放在常见病和多发病的实验诊断上，着力培养实验诊断技术与临床医学诊断相结合的综合分析能力。二是丰富课程教学内容，把新理论、新知识、新技术引入教学。

        2.2 改革教学手段 积极采用电化教学，提高课时利用率。临床各科室为解决该学科内容多而教学时数少的矛盾，采用电子课件教学，对重点内容讲透、难点内容讲清，其他需要掌握的内容用电视教学片插播的办法予以替代，充分利用每个学时，达到了事半功倍的效果，促进了临床教学质量的提高。结合医院实际情况，将实践与理论相结合。对教改班学生进行随机分组，安排他们以组为单位定期到临床各科室见习，观摩手术，参加科室的交班会、阅片会以及病案讨论。由各科主任为他们讲解基本的临床技能操作。

        3 加强教学质量的管理

        科教科定期对教学内容、教学进度、教学效果进行检查与考核，经常深入到各教学组了解教学计划的实施情况。听取带教老师汇报，召开学生实会，找个别实习生谈心，了解实习生各方面的意见和建议，针对存在问题，逐个解决。同时，坚持医院每季度对各教研组教学质量进行评估、检查，并把它纳入医院综合目标工作管理中，并和奖金挂钩，以达到肯定成绩，改进教学工作中的突出问题，确保教学任务的完成和教学质量的提高。

        4 抓好素质教育 注重岗前培训

        医院对每批到院的实习生进行岗前培训，内容包括：介绍医院概况、发展史、人员结构、设备配备和技术水平。学习医务人员医德规范、法律法规、医疗纠纷的预防及安全意识教育、医疗文件的书写、无菌操作技术及常见诊疗规范、手术室消毒管理制度。建立实习生档案，与实习生签订管理协议，制定了实习生奖罚条例。鼓励实习生积极参加集体活动，比如：参加医院运动会，争当“创文明城市志愿者”等。每批学生实习结束时，评选出优秀实习生，并给予通报表扬或经济奖励。

        5 加强实习生思想政治工作

        学生从学校走上社会，一年的实习是进入社会过渡时期，学生离开学校的严格管理，远离老师，容易产生懒散的思想，组织纪律松弛现象较普遍，有的上班迟到早退。每年近春节前后实习生寻找工作期间，有的不请假有旷工脱岗现象。医院对实习生的组织纪律除加强教育外，重视行政管理，建立健全实习生管理。由各病区教学负责人和实抓考勤登记。医务科主管教学干部经常和各实沟通，还经常深入科室向科主任、带教老师了解实习生的思想、学习、纪律的情况，发现不良现象及时召开实习生会议进行教育。对个别违反纪律实习生坚持做好思想工作，使实习生感到医院关怀备至，深受教育。

        6 提高医院医护及管理人员的素质

        师者，传道授义解惑也。营造良好的育人环境，了解实习医院医护人员、管理人员的学识、能力、思维方法等，这些直接决定了学生学习质量的好坏、甚至对日常行为、生活习惯也有影响，带教老师的一言一行，对实习生以后的行为有着非常重要的影响。

        7 加强医学生情商教育，促进学生身心和谐发展

篇(2)

关键词：中医 护理 教学法

中医护理临床实习是一个十分重要的阶段。通过临床实习巩固和提高学生所学的理论知识，培养和锻炼学生运用中医护理理论分析问题，运用中医护理操作技能解决问题，进一步提高学生对中医护理的感性认知具有重要意义。

护理实习生的临床实习，带教管理是关键。现结合我院的临床实践，就带教中医护理实习生，如何做到学以致用，发扬中医护理的优势，浅谈几点体会：

首先，我们应认识中医护理操作技能在临床护理中具有独到的优势。其一、运用中医护理技术，能够取得其他医护手段难以达到的功效。如针灸对中风、面瘫、呃逆、术后无尿、产后无尿等病症及其他针灸适应症的运用，既解决了实际问题又不会对正常的医护诊治产生影响；其二，运用中医护理技术镇痛效果明显，得到广泛认同。疼痛是各种疾病常见的症状，利用药物止痛产生的副作用大、甚至会对药物产生依赖性、成瘾性大，运用中医的针灸等物理方法镇痛，简便易行，显效快，无副作用；其三，运用中医护理技术止烧退热优于西医的肌肉注射。尤其是发热病症，对患者的特定穴位注射，药物直接作用于机体，退热快；其四，运用中医护理技术帮助机体机械性恢复，是西医护理取代不了。如：吸杯疗法中推罐手法对腰腿痛、颈椎病等患者的康复疗法。

尽管中医护理在很多病种的护理上具有较大有优势，但是，多年来中医医学的发展一直踟蹰不前，尤其是中医护理人才短缺，新形势下，中医医学要突破瓶颈，作为专业的中医医院应该担负起历史使命，抢抓发展的机遇，从基础抓起，搞好中医护理人才培养是关键，如何带好教好中医护理实习生更是首当其冲。结合临床实践，要做好带教中医护理实习生的工作，一是医院要健全带教机制，二是医院内部要将带教措施落到实处。具体说来，应做好以下几个方面的工作：

一、接收中医护理实习生的医院，应与护理院校相互协调沟通，制定规范性的文件，把学生在校学习情况与临床实习情况进行有机结合综合考核。

二、择优选拔护理实习生的带教老师，与职称晋升挂钩。医院首先要做好对带教老师的培训，对带教老师选拔要采取竞争上岗，择优而上的原则。带教老师必须具有丰富的专业知识，掌握中医护理理念的精髓，具有精专的操作技能和良好的职业道德，从事中医护理工作5年以上，取得护师以上职称，有较强的管理和带教能力。

三、带教老师要制定详实的带教计划，分阶段、有步骤的对带教的实习生授课。讲授中医护理理论，结合中、西医临床护理的各自特点，讲解中医护理的专业知识和操作技能，针对具体的病例，采取对比法讲解中医护理的优势，实时更新教学内容。要做到，老师带着目的去教，学生带着疑问去学，这样才能切实提高带教的质量。

四、夯实中医护理实习生中医护理理论知识与基础操作技能。熟知经络和腧穴是中医护理人员的必备知识，例如经络的循行线路，穴位的位置、定位和功能。要求实习生勤学、勤练，对《常用穴位定位》入脑、入心，做到定位、取穴准确，功效熟知。采取定期和不定期抽查的方式，由带教老师出题，科室负责人评定，患者参与投票，测试学生对经络、腧穴、针刺手法等掌握和认知的程度，定期测试结果载入实习档案。根据不同的病症，带教老师随机提问，让实习生根据应采取的中、西医护理方法，自己比较中医护理存在的优势，使学生在实践中学习，在学习中提高。

五、带教老师现场示范，指导实习生对患者采取精练、实效的中医护理治疗方法。在临床带教中，采用先易后难的原则。带教实习生熟练掌握针灸、艾炷灸、拔罐和梅花针叩、耳针、头针、穴位敷贴等基础常规操作后，再进行扩展学习，掌握水针、电针等临床护理的操作。

六、培养学生建立良好的护患关系，这是学生在实习阶段一个学习重点和难点。护士接触患者的时间多，其形象、言语、行为、举止、态度对患者有着直接而重要的影响。带教老师要言传身教，让学生懂得在中医护理中，良好的修养和文明的举止，对患者起着治疗和精神营养的双重作用。

篇(3)

【关键词】 康复医学； 工作小组； 实习带教法； 临床教学； 实习

康复医学对于促进患者康复、改善患者生活质量具有重要的意义[1]。就康复医学而言，由于涉及的学科较广、实用性较强，因此其临床教学实践一直是医学教学中的一个难点问题[2-3]。从目前的教学要求来看，康复医学专业学生需要熟悉并掌握有关物理治疗、言语治疗、心理治疗、中医治疗等多个领域的知识，而且还需要具有呼吸科、神经科、放射科等多个学科方面的知识[4-5]。如此庞杂的知识系统无疑加大了学习难度[6]。近年来，笔者通过在临床带教工作中采用康复工作小组模式，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择某中医大学2008级康复专业实习生50名。根据该校的教学计划和实习生的自愿，分为观察组和对照组各25名。其中对照组采用传统的实习带教法；观察组采用康复医学工作小组模式与传统带教法相结合的方法。两组实习生年龄、性别比、专业知识等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有学生均在本院康复科进行实习。根据教学计划，实习周期为3个月。在实习期间内，轮流由作业治疗师、康复医师、言语治疗师等专业人员进行带教。同时，针对不同实习岗位的学生，由该岗位的专业老师进行带教。对照组采用传统的实习带教法，并在有关老师指导下进行临床工作。

观察组在传统带教的同时，结合康复医学工作小组模式进行实习。根据学生自愿和具体的实习情况，每3名组成1个小组，分别承担实习作业治疗师、实习康复医生和实习物理治疗师的角色。在小组确定后，实习小组需要在每个月跟踪1例患者。小组成员要从各自专业和工作角色出发，就患者有关基本情况进行采集，并登记好相关病历资料。同时，根据患者情况，结合自身的实习经验和专业知识，为患者制定适合的治疗目标和计划，并进行小组讨论，以形成完整的计划。在此期间，实习老师、住院医师等需要进行指导和评估，对治疗方案进行指点和完善。每周小组要召开讨论会，就过去的1周中所发现的问题、难点和不足进行总结、剖析。实习指导老师进行指点，并就实习学生面临的问题进行指导。在患者出院前2 d实习小组要做好患者出院前评估，并召开康复工作会议，总结治疗成效，并完成患者出院后的康复方案等。同时进行治疗总结，分析不足，总结经验，提升实习学生的操作能力和水平。

1.3 教学效果评估 教学效果评估采取理论考试和操作技术考试相结合的方式进行。理论考试以脑卒中患者为例，考核学生对一些基本的康复理论掌握情况，包括康复功能诊断、康复计划的制定、病例实施要点，功能评估等方面，满分60分。操作技术考试依然选择脑卒中患者，由没有带教关系的治疗师进行考核，就实习生的评估、判断主要问题能力、基本动作、解决问题能力、交流能力、物理治疗等方面进行打分，满分60分。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，以P

2 结果

2.1 两组理论考试结果比较 观察组理论考试总分（49.05±4.17）分明显高于对照组的（44.21±4.36）分，比较差异有统计学意义（P

2.2 两组操作技能考试结果比较 就总分而言，观察组操作技能考试总分（43.94±4.15）分明显高于对照组的（40.51±3.88）分，差异有统计学意义（P

3 讨论

康复医学对学生的综合素质要求较高，需要掌握的知识体系较多[7]。从传统的带教法来看，由于跟随指定的老师进行学习，难免造成操作技能的不熟练。而且学生的积极性和主动性不强，往往被动地等待老师“下达指令”，然后根据“指令”行事。这样一种实习模式，不利于学生掌握为什么要这样做，同时影响了学生解决问题的能力[8]。因此，有必要探索新的实习教学模式，从而更好的提升学生的实习效果。

将康复医学工作小组模式与传统的带教法相结合，则可以充分提高学生的参与性，发挥学生的积极性[9]。尤其是让学生参与到有关的治疗康复计划中，还可以让学生认识到“为什么”、“是什么”和“怎么做”。综合而言，采用康复医学工作小组模式结合传统的带教法，可以充分体现教学中的“学生主体”思想[10]，可以充分发挥学生的参与性和积极性，推动学生更好的掌握有关的理论知识，并在一定程度上提高学生的实践操作能力。

就本组资料来看，采用康复医学工作小组模式进行临床教学的观察组理论考试总分（49.05±4.17）分明显高于对照组的（44.21±4.36）分，比较差异有统计学意义（P

不过，就康复工作小组模式结合传统的带教法和传统带教法比较而言，虽然在操作技能总分上有一定的差异，但是在具体的项目上，尤其是需要学生具有一定知识经验储备的评价项目上，比如功能评估、问题解决、物理治疗等操作方面，两组学生差异并没有统计学意义。这应该与学生实习时间仅有3个月，时间较短有较大的关系。从这一结果来看，要切实提高学生的操作技能，除了有好的方法外，还必须要有时间的积累。这需要学生们在以后的临床工作时间中，依赖自己的工作积累和不断学习予以逐步地提高。

整体来看，使用康复医学工作小组模式结合传统的实习带教法可以有效地提高康复临床教学的效果，帮助实习学生增强理论和实践操作技能，值得在临床教学中进一步推广运用。

参考文献

[1]张颖，杨坚，沈俊，等.康复医学工作小组模式结合传统实习带教法在康复临床教学中的运用[J].中华物理医学与康复杂志，2010，32（3）：235-237.

[2]叶正茂，张海燕，潘翠环.基于控制理论的康复专业实习教学管理模式探讨[J].西北医学教育，2008，16（5）：996-998.

[3]李晓捷，吕智海，张丽华.融创新精神于实践教学 注重康复治疗学学生应用能力培养[J].中国康复理论与实践，2008，14（4）：394-395.

[4]牟翔，袁华，刘卫，等.浅谈PBL教学法在康复医学实习中的应用[J].中国康复理论与实践，2008，14（6）：583-584.

[5]江征，王世忠.PBL教学法在中医院校康复医学教学中的探讨[J].中医药管理杂志，2010，18（3）：230-232.

[6]张世卿，王喆，高山，等.基于临床路径的五段教学法在康复专业后期临床教学中的应用[J].中国康复医学杂志，2012，27（4）：353-355.

[7]张效玮，曾玉，冼少龙.“师生角色互换法”教学法在康复医学教学中的应用探析[J].中国高等医学教育，2011，25（4）：103-104.

[8]李湘云，邹伟，宾文凯.反思性教学法在康复医学实习带教中的研究与实践[J].卫生职业教育，2011，29（2）：103-104.

[9]常华，张琦.“以问题为基础”教学法在康复治疗学专业运动疗法方向教学中的应用分析[J].中国康复理论与实践，2007，13（8）：787-788.

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[中图分类号]G40-012.9[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）09（b）-157-01

医院是学生课堂教学的延续，是从理论走向实践的第二课堂，而教师是学生的向导和表率，教师的一言一行直接影响到学生的思想和行为。从十几年的带教工作中体会到：带学生不仅是为了传授技能和医术，更重要的是培养他们良好的医德医风。卫生部的领导所指出：“无论是学校还是医院，都必须切实抓好医德教育，医德和医术相比，医德是医术的基础”。要培养出合格的医务工作者，就首先要从思想行为上对其进行培养，作为教师首先要以身作则，把党的思想、人民的利益放在第一位，必须具备为祖国的医学事业献身的精神，才能带出人民需要的白衣天使。

1加强实习护士的职业道德规范教育

学生刚进入生产实习阶段时，对护理的概念的理解不够深入，对其要进行正确的道德行为引导。重点从以下几方面进行：①发扬救死扶伤的人道主义精神，全心全意为人民服务。

②热爱护理专业，立志献身于护理事业。③忠诚于病人的利益，树立高度的责任心和同情心，千方百计为人民解除疾苦。④努力学习钻研业务技术，勇于创新，为病人提供高水平护理。⑤严格执行岗位责任制、各项规章制度、操作规程及护理常规。⑥保持良好的心理状态，不因个人情绪而影响护理工作。⑦对病人一视同仁，文明用语，礼貌待人，不与病人拉关系，不得指使病人为自己办私事。⑧与同事及其他工作人员保持合作关系，共同为增进病人健康服务。⑨尊重病人的人格和信仰，绝对保守病人秘密。

2重点学习护士言行、仪表规范标准

2.1语言

语言是感情交流的工具、沟通心灵的纽带，是护患交往的桥梁。护士的文化素养要求要高。护士的各种愿望与美德都通过语言得到体现，通过语言采集病史，掌握病人心理；通过语言向病人宣教卫生知识，解除病人恐惧、焦虑心理。

语言治病，但也可能致病。其通过神经反射，作用于人的心理和生理，影响着疾病的好转或加重，所以护士要有较高的语言修养。在日常护理工作中，把语言修养作为一种治疗手段去要求认真对待，使患者始终处于疾病康复的最佳心理状态。

实习护士要求语言美，说话清晰、纯正、声音亲切，一听就懂。与病人打招呼时要根据其不同文化层次称呼病人，随时要用礼貌用语，关心体贴病人，待病人如亲人。一切为病人服务。反之，将给病人造成不良的影响。

2.2 仪表

仪表是指人的外表仪态，包括了人的穿着、容貌、姿态。美的仪表给人以亲切、端庄、纯洁、文明的印象，是不需要开口的自我介绍。反之，如浓装艳抹，戴各种装饰品，将给病人造成外表不美的印象，影响病人的心理活动，导致病人不配合治疗，延迟病人的康复，影响医院的声誉。

护士除了有良好的仪表外，还要有很好的姿态，基本姿态应该是文雅、活泼、健康、有朝气、站如松、坐如钟、走如风。在带教工作中要求实习护士随时以老师的行为为标准，进入病区衣着整洁，仪表端庄，开门轻、关门轻、走路轻、说话轻、操作和护理病人时手要轻，尽量减少对病人心理活动不利的因素，才能做到全心全意为人民服务，为患者服务。

3搞好护教结合，培养德才兼备的合格护理人员

3.1 医德医风教育

加强对学生的医德医风教育，学生入科之前，由护理部统一对学生进行医德规范教育和组织学生学习有关的规章制度，要求学生做到：着装整洁、态度和蔼、服务周到、作风正派、学习刻苦、纪律严密、坚守岗位，严格执行各项规章制度和操作规程，准确执行医嘱，确保病人安全。

3.2 严格遵守医院规章制度

实习生要严格遵守医院的一切规章制度，不迟到、不早退、不私自换班，杜绝无假外出，爱护公物，如有损坏照价赔偿。

3.3 处罚条例

对不遵守院规、违反医德规范的人和事，按照科室、护理部二级管理的程序，逐级及时地对当事人进行批评教育，写书面检查，并按有关项规章制度处理。

3.4 保证带教质量

带教老师必须具备护师以上的技术职称，并相对固定。在护士长的指导下认真完成带教计划，保证学生掌握各科常见病的护理常规和护理技术，保质保量完成带教任务。

3.5 探讨总结经验

每月召开实习生会议，听取学生意见，以逐步改进工作。

3.6 实结

每科实习完毕，带教老师对学生及时进行理论和操纵考试，认真写好鉴定，不得包庇、隐瞒不良行为，按优、良、及格、不及格四个等级进行考评。

综上所述，对实习生进行严格的管理和技术培训，在学生的心目中树立起良好的医德医风，同时也获得了过硬的护理技术，培养出合格的医务工作者，才能更好地为社会服务，为人民服务，为患者服务，这才是我们作为老师的宗旨。

[参考文献]

[1]陈维英.基础护理学[M].第3版.南京:江苏科学技术出版社,1997.10-20.

[2]赵振华,柴文凤.医患交谈技巧与语言艺术[J].中国医学伦理学,2002,84(4):15.

篇(5)

1、注重实习“方法”的学习。工伤康复医院以成人康复为主，分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结，在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练，找出相同病种不同病历的共同点（如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子），并且可以普外科医生专题学习法，针对一种病，从康复评定、治疗再到评定，系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结，勤学好问、举一反三，还可以写好实习日记和科室小结。省立医院血管外科治疗师的一对一训练给了我在学习中工作，在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科场所和求知的平台，而我则应该充分利用资源，学会善于把握。

2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我：“你们康复医生跟临床医生真不一样，你们天天帮我们动手动脚难道不累吗？”我对着他们笑笑，心里想：我们和临床医生的目标是一样的，爱因斯坦说过：“热爱是最好的老师”，这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业，每一次康复部的业务学习基本上都是满满的，治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度，严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的，在治疗病人时一个接一个，认真对待，还要给我们讲知识，充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。

3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后，大部分都是比较差的，尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人，都存在着心理问题，而医院的病人以青壮年居多，还会把我们当成好朋友，说些心里话。面对这些患者，我们要清楚自己处于一个怎样的位置，你将如何回答他，回答他以后特会有什么想法，将给他带来什么样的问题，是好是坏？却值得我们去思考，说话就要负责任。这是做医生的原则。因此，在老师的教导下和自己的切身体会，我们一定要学会善于察颜观色，与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力，以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系，使患者得到最大的康复。

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我院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的综合性三级甲等医院，也是多所院校的教学医院，多年来，加强临床教学管理，提高临床教学质量，取了一些成功经验，为临床一线培养了大批优秀的医务人员。

一 建立健全临床教学管理体系

临床教学工作是医学教育的重要组成部分，是培养医学生具备临床医师基本素质的关键阶段，院领导班子非常重视临床教学工作，把临床教学摆在重要的位置上，采取各种措施不断加强临床教学工作，通过加强教学工作促进医院工作的全面进步。

1、完善组织机构：院长亲自过问，副院长分管教学工作，科教科专人具体负责教学工作的组织与管理，内科、外科、护理学等教研组，由医学部主任亲自负责，并配备精明强干的教学秘书，现有带教秘书35人。

医院严格把关，各科室选择医德高尚、医术高超的副主任医师以上人员做带教秘书协助科主任抓临床教学，临床教学实行主管院长、科教科、教研组三级管理模式，医院自上而下形成了一套较完整的教学管理体系。

2、健全规章制度：为了更好的完成临床教学工作，制定了相应的规章制度。如：教学管理制度、教研组工作职责、教学秘书职责、授课教师职责、老师职业道德规范、实习医师管理条例、实习医生请假制度、实习医师出科考试制度。

二 加强临床教学质量的监控

1、医院定期召开教学工作会议，落实相关工作。主管领导亲自审定临床教学计划，检查临床教学质量。

医院强化科教科-临床科室-带教老师的教学管理责任制，要求临床科室一位学生由一位临床教师带教，每二周一次专题讲座、教学查房或病例讨论，定期批改学生书写的病历。科教科不定期到临床科室抽查带教老师的带教情况，发现问题及时解决。

2、实施系统考核：实施系统考核是对临床医学生临床技能的重要检验。我院采取现场考核和理论考试相结合的形式。出科理论考试实行闭卷考试，严肃考场纪律。临床技能考核，医院抽调各相关科室高职医师组成专家组，明确考核目的和标准，重点进行临床基本功考核，通过现场操作，纠正了学生一些不规范、模糊、错误的操作，促进了实习工作的规范化。

3、重视信息反馈，不断提高教学质量

科教科定期组织学生座谈会，全面、系统、深入地了解和掌握学生的实习情况，通过问卷调查，了解临床带教的真实性，形成一种有效的反馈机制，从中发现问题、解决问题，在相互推动、相互促进中进一步提高我院的临床教学水平。

三 增加教学投入和人才的建设

1、增加教学条件投入：改善临床科室的带教环境，加大投入力度，各科设立教学秘书，完善建立示教室、临床实验室，配备相应的教具、挂图等。

医院图书馆具有电子期刊检索系统，有医院图书馆书库和阅览室的纸本书、刊的检索和使用，共有3个中文医学文献数据库和1个西文文献数据库，通过医院内部网络连接各科室的计算机，终端的中、外文期刊，博硕论文数据库，有连接互联网的中外文献检索数据库。图书馆藏书种类：2.9万种，藏书数量：5.3万册，为学生查阅资料提供了方便条件。 建立了340张床位的学生宿舍，给学生提供便利的生活条件。

2、优化临床教师队伍：临床带教人员站在教学工作的第一线，是培养医学人才的具体执行者，必须要有一支德才兼备的高素质的临床教师队伍。

1） 重视临床带教人员的医德医风建设：克服个人主义、拜金主义，做到为人师表，提高思想修养。用先进的科学价值观来教育实习生，帮助实习生树立正确的道德观、人生观和价值观。

2）加强临床带教人员的业务培训：邀请省内知名的专家来院做带教方面的培训，加大力度抓教学查房，外出观摩查房、举办示范表演和教学查房竞赛等，规范教学查房，提高教学质量。

四 加强对实习学生的教育与管理

1、施行严格的实习管理制度：按照学校及医院的要求，严格实行临床实习管理及考核制度，加大了对实习学生的监督与考核。如有学生违反规定予以严肃处理，要求学生从实习阶段形成良好的职业习惯。

2、加强岗前教育：岗前教育是保证临床实习质量及整个实习管理工作的重要环节。在临床教学前对临床实习医学生重点进行医德医风、职业道德、医疗法规制度、病历书写、院内感染、医院主要情况等方面的教育，尽快完成从医学生向临床实习医生角色的转变，完成从基础理论向临床实践技能的转化，使其适应医院新环境生活，防范医疗风险，实施正确操作，进一步融入医院生活之中。

3、以学生为本，关心生活：深入实习生中了解其思想变化，沟通感情，对实习生在实习过程中遇到的困难给予帮助解决。对于考研、就业两个问题在不影响正常的实习秩序情况下给予充分理解和支持。

4、注重实践，坚持理论与实践相结合，让实习生逐步掌握基本诊疗操作技术，通过临床实践对书本知识要有新的认识。教育学生做到：（1）眼勤：多看业务书，仔细观察带教医生的各种诊疗操作。（2）嘴勤：多向带教老师请教、请示，减少差错发生。（3）脑勤：善于思考、分析，总结。增强对基础知识的理解。（4）手勤：在带教老师的监督下，多亲自动手操作，掌握理论与实践的完整性。（5）腿勤：及时完成任务。

在实践中我院采取多学科、多层次、全方位的培养模式，注重培养实习生独立思考、独立分析、独立解决问题的能力。使实习生广开思路，不断充实和完善自已。

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[关键词]临床实习 教学质量 医学生

临床实习是医学教育中的重要组成部分，是医学生理论联系实际、医学基础知识与临床实际工作衔接的重要时期，是临床医学专业本科教学的关键阶段，是医学生人生观、世界观培养的关键时期，是由医学生到住院医师的必由之路。良好的医疗工作作风、熟练的各种基本医疗技能和诊疗技术的掌握以及正确的临床思维方法都与临床实习密切相关。因此，临床实习的教学质量直接关系到医学生的培养质量，关系到医学生今后的工作与发展。然而，近年来，诸如考研、就业、市场经济等多种因素都对临床实习带来了巨大的冲击和影响，针对这一现状，以全球医学教育最低基本要求(Global Minimum Essential Requirements in Medical Education， GMER)为出发点，在提高临床实习教学质量方面进行了一些探索与实践，取得了一定的成效。

一、建立健全临床实习管理制度

学校健全各种临床教学管理制度、强化临床教学的组织与管理至关重要。只有加强教学管理的力度，制定具体措施，才能调动临床教学积极性，为实习生创造一个较为规范、系统、严谨的临床实习环境，学校和医院同营造浓厚的教学氛围。我校长期以来对临床教学工作一直较为重视，对实习生的教学管理方面坚持在学校教务处的统一领导下以学院为主体的医院教务部门、教研室、临床科三级负责制，明确各级职责，派专人负责临床实习的组织、行政管理、检查和考评，并专门指派了一名督导老师全程负责实习生的管理，检查实习生的纪律和出勤情况等。多年来我们已经建立起了一系列教学管理规章制度，明确规定了各级人员的职责，如临床教学查房、疑难病例讨论、专题讲座等制度，以及对实习生的出科考核制度、实习中期考核制度、毕业技能考核制度等，从而保证了各项临床教学活动的开展。确立分工，明确责任，各科教学秘书负责本科实习生的教学管理与监督，安排组织各种教学活动。统一制定了《科室教学活动记录本》，详细记录科室小讲课、病例讨论、教学查访等教学活动，以全盘掌握科室日常教学活动和临床老师实习带教情况，督促临床科室重视实习教学，通过以上措施，有效地规范了临床实习的管理，使临床实习教学有章可循，管理者监督有据可依。

二、培养造就高素质的临床教师队伍

高素质的临床实习带教队伍是培养高质量医学人才的根本。在临床教学过程中，带教老师的能力、敬业精神以及工作态度将潜移默化地影响着实习生的成长，直接影响到医学生今后从事临床工作的医德医风、职业习惯、业务技能水平、身心健康的养成、智能结构的形成以及发展的后劲。作为临床教学活动中起主导作用的临床医师，集“医、师”双重身份于一体，承担着救死扶伤和教书育人的双重任务。通过不断加强宣传教育，使临床医师对临床教学工作的深远意义有统一认识，提高了临床教学意识和自觉性，认识和理解“教学相长”的规律，明确临床教学是一个老师和学生双赢的过程。医院施行了“临床带教资格”认定制度，只有那些思想品德好、责任心强、基础理论扎实、临床经验丰富、热爱临床教学工作的医师才有资格参加临床带教，使带教资格成为一种荣誉、一种责任。此外，教研室在每一轮实习生出科时，均组织他们填写《实习问卷调查表》等，采用合理科学的评估实习教学质量体系，作为年终教学评先评优的依据之一。提高了临床教师的实习教学积极性，促进了临床实习质量的提高。

三、加强岗前培训，促进学生角色转变

临床实习意味着医学生从课堂走向了病房，从向书本学习理论知识为主过渡到以临床实践为主，在临床实践中学习巩固医学理论知识，掌握临床技能和临床思维，面对这种陌生的学习环境、工作环境、生活环境、人际环境，开始时医学生往往会感到压力较大，在工作中往往茫然不知所措。因此，为了帮助他们尽快实现由医学生到临床实习生的角色转变，我院多年来一直坚持对初到医院的医学生进行系统的岗前培训。岗前培训是医学生进入临床的第一课，也是必修课。岗前培训的内容通常包括：学习实习生职责、医院的各项规章制度，介绍医院的组织结构和基本情况，学习临床医学道德规范，了解医疗卫生相关的法律知识以便有效防范、杜绝各种问题的发生，强化训练临床基本技能包括问诊查体技巧、医疗文书书写规范、无菌操作与消毒技术、徒手心肺复苏的基本方法、内、外科急重症及其处理原则等，岗前培训时间通常为1周，医学生经过这种系统规范的实习岗前培训，在短时间内对医院能有所了解，明确了自身的职责，树立了安全意识，增强了防范医疗纠纷的观念，明白实习期间该做什么，不该做什么，怎样做，从而缩短了进入临床的适应期，较快进入角色，提高了实习质量，延长了有效实习的时间。

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四、强化实践教学，提高临床技能

医学是一门实践性很强的科学，临床实习阶段应注重基本功的培训，它需要实习生投入大量的时间和精力参与临床上各种各样的医疗实践活动，包括问病查体、各种医疗文书的正确书写、临床常规操作如胸穿、腹穿、腰穿、骨穿、心肺复苏等以及换药、手术观摩与实施，只有身临其中，才可从中掌握医学基本理论、基本知识和基本技能。为此，我们首先规范了带教老师的各项临床操作，提高其临床操作技能。其次，教育引导实习生重视“三基”的学习、训练，充分利用岗前培训的宝贵时间复习巩固相关技能，力争规范、系统掌握每一个检体手法。要求实习生在临床实习期间尽量对所负责的每一个病人都进行一次系统全面的体格检查，争取一切可能的机会以熟练手法，提高检体技能。教育学生克服好高骛远、盲目追求主刀数量、完成穿刺数量等只求数量，不求质量的不明智做法，明确规范化操作的重要性，在临床实践中，要注重技能操作的规范化，用心去看、去做，不轻视各种医疗常规工作和技能操作，力争规范地去完成临床实习中各种医疗活动，包括病历、病程记录和处方的规范书写、诊疗技术的规范操作，甚至医疗工作中着装、言行的规范等，确保在有限的时间里，培养良好的医生素质，学到终身享用不尽的知识和技能。

五、注重医学生临床思维能力的培养

临床思维即运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识，以病人为中心通过充分的沟通与交流，进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查，得到第一手资料，借助所有可利用的最佳证据和信息，结合病人的家庭与人文背景，将多方面信息进行批判性的分析、综合、类比、判断和鉴别诊断，形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案并予以执行和修正的思维活动过程。培养医学生临床思维的能力，是我们临床教学的重要内容之一，也是我们临床教员义不容辞的责任。作为临床带教老师切不可仅仅强调医学生的临床动手能力，而忽视医学生临床思维和创新意识的培养。为此，我们尝试从多方面加强临床思维能力的培养，包括：引导学生改变学习方法，提高主动学习的能力。勤看，勤问，勤思，在临床医疗实践中去积累和获取经验和知识。坚持三级查访制度的落实，加强床边教学活动。每2周为实习同学安排教学查房，教学查访由临床科室的高级职称以上医师主持，教研室老师参加。查访围绕典型病例展开讨论，对临床诊断和处理向学生提问以形成互动，充分调动学生的积极性和参与意识，培养他们的临床思维能力。

六、实施系统考核建立科学评价体系