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药品管理法论文精品(七篇)

时间:2022-09-30 13:01:11

序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇药品管理法论文范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。

药品管理法论文

篇(1)

关键词:医院 药剂科 管理 科学化

医院药剂科是集医院药品调剂、供应、科研、制剂、临床等为一体的综合性科室,是体现医院精神文明的一个重要窗口。其工作性质的特殊地位直接关系着提高医院社会效益,确保临床用药安全有效以及促进医院经济收入等关键问题。所以,我们倡导药剂科的工作,应按《药品管理法》和《医疗机构药事管理暂行条例》的规定开展,使药剂科的工作向科学化、规范化、法制化的方向迈进。

一、药剂科的性质体制

药剂科是与医疗、护理并重的重要技术职能部门,担负着医院药品的调剂、供应、生产、科研临床等重要任务。药剂科应直接隶属于院长(或主管副院长)领导下,负责本院药剂工作,是医院药事委员会的日常办事机构,而不应像目前某些医院那样隶属于医务科。药剂科应设副主任若干名,具体负责药房调剂、制剂生产、药品仓库管理和临床药学研究等部门的工作。药事管理委员会应真正行使监督本院药事的职能,而不应形同虚设。

二、药房调剂的管理

医院药品调剂是医院药剂科工作的中心环节,应把药房调剂工作的水平不断提高。具体来说,应从做好准确无误的配方发药上升到保证临床用药安全有效,要监测医生处方用药情况,监测医生合理用药,收集和了解药物不良反应,这些方面都应有所提高。药房应建立相应的措施,使之成为体现本院精神文明的窗口,实现本院社会效益的窗口。

住院药房应实行药学技术人员中心摆药,这是执行《药品管理法》中“非药学技术人员不得直接从事药剂技术的工作”的规定,在县医院是以西药为主实行中心摆药。

三、仓库药品管理

仓库药品管理,应以保证药品质量为前提,把好采购、验收关,做好保管工作。

把好药品采购关:优质的药品才能发挥最佳的治疗效应,促进病人早日康复。要严把药品采购关,坚持国家主渠道购药,在制定本院用药目录时,多考虑目前的中标药品、医保目录药品,所购药品必须从有生产许可证、营业执照、经营许可证等证照齐备的生产企业或医药公司购进,确保药品质优、价格合理。要及时掌握新的医药信息,随着科学技术的发展,生产能力的更新,新药、特效药不断推陈出新,对这些药品的采购要做好用药调查,与临床科室取得联系,再经院内药事管理委员会与药剂科主任的批准,方可制定合理的采购计划。要考虑药品的实际需求量,为减少库存,药品可采用少购勤购的方式,这样可以减少资金滞留,搞好常规药品、抢救药品、品、等药物的采购,确保各种药品供应及时到位,保证本院临床、教学、科研的顺利进行。

把好药品验收入库关:所有药品在入库前都必须经严格的验收,这里是指数量、质量等方面的验收。对于品名、数量、产地、规格等传统项目的验收,不能忽视,要随机抽查药品的规格、包装、价格是否与帐目相符合,以便及时发现问题。对于药品质量方面的验收更为重要,每次验收购进药品均应有详细记录,由验收人签名负责,保证质量,质量合格后由库管员入库。对于中药的验收,必须由经验丰富的药学技术人员进行,不能由采购员自己进行验收。对没有批准文号、生产批号、有效期的药品及质量有疑问的药品坚决不入库。

药品的保管:已经入库的药品,要加强库房管理,为药品提供良好的库房储存条件。保证库房的温度、湿度、通风性能达标,要配置防潮、防火及冷冻设施,保障各种药品有与之相适应的储存环境。药品按其性质多数需常温保管,少数药品需低温保管,个别药品需避光保管,贵重药品需特殊保管,品需单独保管等。中药要注意防霉、防蛀,一定要做到勤检查、勤晾晒,一旦发现问题要及时处理。药剂科应设专门的药品质量控制监督员,对药房、仓库的药品质量进行经常性的定期检查,检查时记录检查情况向科主任、主管院长汇报,起到经常性的监督作用。

四、医院制剂的管理

医院的制剂必须取得省发的“制剂许可证”才可进行合法的生产,所生产的品种必须全部报批注册。制剂的生产必须严格执行GMP管理要求,实行成本独立核算。并应开展切实可行的药品检验,并应与上级药检部门密切联系,确保药品质量。

五、开展临床药学工作

各医院都要大力开展临床药学工作。首先应积极主动向医院领导宣传开展临床药学的重要意义,由简单的做起,先开展临床用药咨询,合理用药,收集药品的不良反应,处方统计分析等方面,要坚持药师深入临床,做好医生用药的参谋等。从小到大,再逐步开展其他项目。在科研方面要结合临床,开展对常见病、多发病结合名医治病经验开展制剂改革,开展合理用药监测,处方分析统计等内容。

六、药学人才管理

篇(2)

英文名称:Journal of Pharmaceutical Practice

主管单位:第二军医大学

主办单位:第二军医大学;中国药学会药事管理专业委员会

出版周期:双月刊

出版地址:上海市

种:中文

本:大16开

国际刊号:1006-0111

国内刊号:31-1685/R

邮发代号:4-664

发行范围:国内外统一发行

创刊时间:1983

期刊收录:

CA 化学文摘(美)(2009)

核心期刊:

期刊荣誉:

Caj-cd规范获奖期刊

联系方式

期刊简介

《药学实践杂志》(双月刊)创刊于1983年,由第二军医大学和中国药学会药事管理专业委员会主办。创刊以来,以其内容新颖、知识丰富、注重实用、兼顾普及与提高,成为广大药学读者的良师益友,深受欢迎。随着现代药学理论和实践的发展,本刊将重点宣传药品管理法、推进药事管理实践,传播药学应用理论、知识和技术;贴进工作实际,传授药学技术和技艺,培养有理论有经验的药学人才,促进药学事业的繁荣和发展。

《药学实践杂志》是以药师为主要读者对象的专业杂志。本着与时俱进的精神,密切注视世界药学科技进步的步伐,关注国内外药学实践活动的变化脉搏,准确、及时、殷实地报道最新、最有价值的药学知识和信息。1993年,本刊在国内最早宣传报道“医院药学的新模式―药学保健”,引发了医院药学的快速发展。 1995年,在全国率先刊载“药物经济学”专栏报道,对推动我国药物经济学的开展和普及起了积极作用。2003年起增设“继续药学教育”专栏,先后介绍了 “药物经济学”、“药物流行病学”、“临床合理用药”、“药房管理新思想和新方法”等药学进步和药物发展的新知识、新理论和新方法,引领药学实践新潮流。

《药学实践杂志》设有综述与论著,以及药物与临床、医院药学进展、药剂学进展、药物分析、天然药物进展、医院药事管理、计算机在药学中的应用等栏目。并随药学各学科的进展,适时更新栏目,始终以最新的信息,最丰富的内容和喜闻乐见的形式呈献给广大读者。

篇(3)

现专业技术职务及时间:

获奖、成果:

其他学术委员会、学会认知情况:

我的竞争优势:

1、有国家卫生事业献身的精神,有热爱国家卫生事业的一颗红心,有全心全意为患者服务的思想意识,有以医院为家爱院敬业的责任心。

2、药学专业大学本科毕业,药理学硕士。有扎实的专业理论基础,研究生学习,更新充实了专业理论水平,90年晋升副主任药师。年通过国家职业药师资格考试,并拿到职业药师资格证书。为今后的工作打下了良好的理论基础。

3、有丰富的实践工作经验从事药学工作三十余年熟悉并能熟练掌握药学工作的每一个专业。工作得心应手.任药剂科副主任五年,有较强的领导能力和丰富的管理工作经验。

4、有一定的学术水平,较强的带教能力,能做一个好的学科带头人,有较强的科研能力能使科室专业横向与全国、全军沟通学习,纵向使本专业高深层次发展。

5、有良好得人迹关系及上下级关系。能全面领会领导意图,能上情下达,协调机关与科室、科室与科室间关系,并有综合协调全院的关系的经验和能力。有处理好各种急发事件和正常业务与行政工作的经验与能力。

6、有领导的信任及全科的同志们乃至全院同志们的支持与帮助,能团结全科同志共同完成上级交给的各项工作任务。能带领全科为医院的腾飞作不懈的努力,贡献我们的一切力量。

药剂科目前现状:

1、中西药调剂调剂工作是医院药房工作重点之一,目前我院药房仍就沿袭传统式的摆药、配药、发药模式,各调剂室工作环境较差,工作繁琐,人员需求量大,劳动强度高,工作效率无法提高。药品质量管理控制链缺失,已不能适应现代医院管理模式的需要。

2、制剂与药检我院制剂室,与同等医院相比,房屋硬件设备较好。但是,配制设备落后,制剂品种不能满足临床科需要,制水设备由于某些原因不能使用,至今普制室和药检室的同志配药用水,洗瓶用水需到供应室抬水,这在全国三甲医院是少见的。药检设备老化,检测手段落后已不适应现代医院药学发展。

3、临床药学我院由于条件限制,当前开展的工作为,用药分析,用药调查,用药咨询,部分药物的用药监测,药物不良反应的报告等。存在问题由于条件有限没有开展血药浓度检测及药代动力学监测工作。

4、药品供应与管理我院目前的药品供应管理模式,是特殊情况下的特殊管理模式,许多供应手段是应急措施。所以出现一些供求矛盾是难免的。药品管理方式由于his系统的实施,微机管理药品虽然还有不尽人意的地方,但在全国同级医院中不落后。

5、人才培养及使用现状:

目前药剂科在读硕士研究生二名,培养上海二医大药学专业专升本共12人,现都在科室一线工作,为医院做贡献。

存在问题:需要更系统的专业培训,使基础知识更扎实,增强科研能力,更深入了解学科发展前沿及动态,促进学科发展。

6、学科发展及科研学科发展不理想,科研方面药学专业的成果不多,药学专业方面的论文少,确实需要学科带头人领路。

本学科发展前沿与动态

1、调剂工作:

目前医院药学的工作方向,由药品供应为主,转为以病人为中心直接为病人治疗服务。医院药房的工作重点,也由以药品供应为主,转为药学服务。目前发达国家已推行建立现代药品质量管理监控体系,即一体化分区调配管理模式,药品管理全面实行网络化管理和数量化管理。人员要求具有相关专业学历,并通过国家职业资格考试。

2、制剂及检验:

根据时辰药理学,剂型已发展到缓释、控释、靶向制剂。给要途径已从过去单一的静脉、口服增加为鼻粘膜给药、透皮吸收等。中药制剂已达到精提取,也就是成分提取和超微粉化,加大了中药的吸收度和与国际标准接轨的力度。药品检验以仪器分析为主,高效液相,质谱,核兹共振,高效液相-质谱联用,毛细管电泳,薄层扫描等,一批检品剂量小,检出率高的仪器检测手段不断推出。抗生素生物检测手段除如酶联免疫,放射免疫外,还增加了分子生物学检测手段。

临床药学目前给药个体化,血药浓度检测已列为常规检测手段,成为临床医生用药治疗的一项不可缺少的实验室检测数据。药物相互作用已从以前药效学相互作用,转为药动学相互作用。研究方向由原来的药效学药物相互作用,转为代谢过程中药物的相互作用,其次是药学服务一体化研究,也比较热门。

药品供应与管理已从传统的买进、卖出、配药、发药转为,以病人用药质量为第一位,形成采购、供应、发放、管理、质量监督为一体的药品质量管理体系。

我的治科方略:

解决三大矛盾突出焦点问题一、供求矛盾问题(长期)二、服务态度问题三、业务素质与服务质量问题解决方法:

一、克服一切困难解决药品供应不足问题在保证药品质量的前提下,协调各供应单位省市医药、药材公司的关系,解决资金紧张、供不应求问题。以主渠道采购为主,努力协调有关单位的关系。加强与地方医药公司的联系,就医院的发展前景及大好形式多做宣传,让医院的墙里开的红花墙外也红起来,提高医院的信誉度,让相关单位知道困难是暂时的,面包会有的一切都会好的。相互沟通,相互理解,相互支援,证供应。

一、克服一切困难解决药品供应不足问题成立采购小组,将计划采购工作做精做细,减少过期失效药品造成的浪费。增加药品采购的透明度,使药品采购工作更加公开、公正、价格公平。新药进院交药事委员会,经专家讨论决定。努力杜绝一切药商的不良行为,把有限的资金使用的更合理、取得更高效益。最大限度的缓解供求矛盾,满足临床药品供应。

二、提高服务意识一切为临床服务树立挽救病人生命、保障临床用药,让每一位患者早日恢复健康为第一位的观点。提高全员思想政治素质和业务能力,调整自身定位,树立品牌形象,强化服务意识。协调好各科关系,如机关、各辅助科室、临床各科室等。经常下临床了解一线用药需求情况,掌握第一手资料,尽最大努力满足临床用药需求,尽快建立现代药品质量管理监控体系,即一体化分区调配管理模式,实现药品管理全面实行网络化管理和数量化管理。门诊设立零距离为病人进行药学服务体现药学服务的魅力,零。建立用药管理和专家咨询系统软件,与各临床科室联网,实现用药信息反馈,对病人用药情况进行观察追踪,提供优质的药学服务。

三、加强全员专业素质培训,提高药学服务质量组织全体人员努力学习业务知识,加强基础理论知识、操作的培训,定向培养,相对固定,适当轮转,全面熟悉,分级考核,加强全科人员继续教育,以达到知识更新。与院里协调选派优秀人才、业务尖子外出进修培训,提高业务素质及专业能力。有了较高的专业素质,加现代化管理手段,使全科人员真正的从一日三次一次两片中解脱出来。都能用自己的知识去为临床用药服务。严格落实各项规章制度,从思想上提高为患者服务质量的意识,减少差错、杜绝事故发生。

目标责任制管理:

各明确分工、各负其责:分别制定相应的工作指标和奖惩制度。定指标、定任务;绩效考评与奖惩挂钩,打破大锅饭,实行分餐制,赏罚分明。常规业务和学科发展工作双管齐下,发挥每个人的主观能动性,调动一切可以调动的力量,共同完成好各项工作。

全面质量管理:

开展iso9001论证工作经济效益问题:

加强药品管理、满足药品供应,努力争创效益。在克服资金紧张困难的前提下,尽最大努力满足全院药品供应,为医院赢得最大的经济效益。开源节流,开展可创经济效益的新业务新技术。依据药品管理法规,扩大制剂品种提高制剂质量,满足临床科需要,提高医院经济效益。

开展新技术、新业务:

条件允许的情况下建立静脉配液中心。扩大制剂品种,如静脉高营养液的配制工作。开展中药制剂的配制。开展血药浓度检测,开展体内药物动力学、药物代谢相互作用的研究,开展为病人零距离门诊用药咨询服务,开展药学服务与用药质量一体化工作。

人才梯队建设:

发挥党支部的战斗堡垒作用,培育团队精神和建立轻松愉快的工作氛围。培养年轻技术骨干:搭台子、压担子。加强思想政治学习和业务培训;定期考核、持证上岗。优胜劣汰,注重整体素质的提高,为医院打造一支过硬的药学队伍学科建设:

1、临床药学服务是今后医院药学发展方向,开展血药浓度监测,推广个体化给药方案,开展用药咨询上门服。为临床和患者提供一流药学服务。

2、根据新的药品管理法规,在不违反政策的前提下,扩大制剂品种,提高制剂质量,为医院开辟新的制剂市场。

学科建设:

3、实行采、供、管用一条龙现代化管理,做到计划采购,把握质量,保证供应,科学管理。把药品供应管理工作与学科建设并轨。使药品供应工作更科学,更合理,更适应临床需要。

科研与学科发展:

积极申报研究课题:

1、建立用药管理和专家咨询系统、临床用药指导软件研究工作。

2、继续已开展的新药小儿热泰平的研制工作。

3、开展药代动力学的研究,和体内代谢药物相互作用的研究科研与学科发展:

加速学科发展发挥现有优势(两个硕士研究生、三个学士本科生)扩大科室知名度,积极参加全国、全市的药学专业学术活动,与相关专业横向联系,如北京人民医院、协和医院,采取走出去请进来的方法,请专家指导,专业合作相结合。以优质的药学服务为龙头,带动科研,及各项专业工作使我院药学专业走向全国。以一个全新面貌的医院药剂科展现给大家。

我的工作思路是:

篇(4)

1医院药学机构的设置

加强医院药学工作,应从药学机构建设抓起,只有有了组织,医院药学工作的加强才能真正得到保障。目前,医院药学机构只设一个药剂科,已经不适应甚至阻碍了医院药学技术的发展。因此,必须在组织机构上予以改革,在大、中医院设立药学部,统管全院的药学工作,并在下一级设立相应的药学工作科室。根据调查和征求意见,药学科室设置,应依据医院的规模大小要有所不同,

1.1大型医院  病床编制在500张以上的医院,设立药学部,下设5个药学科室:

药学部:调剂科、制剂科、临床药理科、药品检验科、药品供应科

1.2中型医院  病床编制在300张以上500张以下的医院,设立药学部或处,下设4个药学科室:

药学部(处):调剂科、制剂科(包括药品检验)、临床药理科、药品供应科

2医院药学机构的职能

医院设立药学部(处)和增加相应的药学科室后,其主要职能为:

2.1药学部  药学部为机关部门,在院长直接领导下,负责医院药学技术发展规划的制定;药品筹划与供应的组织落实;医院药品监督管理;药物科研计划的制定和药学人员的培训;医院药事管理委员会日常工作。

    2.2调剂科  负责门诊与病房中西药的调配与供应;负责药品调配中配伍禁忌和不合理用药的审查。调剂科可设中、西药和门诊、病房等调剂室。

2.3制剂科  负责全院临床需要而市场供应不足,或医院协定处方中西药制剂的配制;中西药新制剂、新剂型的研制与开发。但制剂条件必须符合标准,所配制剂必须经过报批。

2.4临床药理科  负责药品信息的搜集和临床合理用药的指导;血药浓度的监测和个体化给药方案的制订;参加查房,协助医生制订最佳用药方案;搜集药品不良反应情况并整理上报;组织新药临床试验(验证)和老药再评价。

2.5药品检验科  负责外购药品和本院所配制剂的质量检验;全院所用药品的质量抽查;参加药品监督管理,并对质量可疑的药品进行鉴定。

2.6药品供应科  负责采购预算计划,经药学部和院领导批准后具体实施;负责药品采购和对所购药品的验收;全院药品供应(包括调剂科和各个临床科室);负责库存药品管理,确保药品质量;负责药品经费开支和各科室药品消耗成本的核算;对全院药品消耗情况进行统计与分析。

3加强医院药学机构建设的益处

医院设立药学部(处)和相应的科室,可带来许多益处,归纳起来有以下几点:

    3.1有利于医院药学技术的发展  与临床医学一样,现代药学的发展趋势,是在有坚实的基础和各相关学科融汇贯通的前提下,向高度的专业化方向发展。临床医学已从大内科、大外科,发展成为内、外科系列科室。就内科而言,还在向细化发展。据笔者对5所三级甲等医院临床科室分科情况统计,目前,内外科系列科室已达到25-30个,而且还在进一步细化。但目前医院药学科室,绝大多数还停留在一个药剂科的水平上,这种由一个科来负责整个药学工作的体制,已滞后并阻碍了医院药学的发展。

从学科带头人看,一般来讲,科主任应既是本科的领导,又是学科带头人。但由于药剂科所管的面太宽,所含的专业太多,药剂科主任不可能对整个药学专业都精通,只能是药学某一专业的专家,这就为药剂科主任成为学科带头人带来了困难。

从药学专业人员看,由于分科不细,药学人员多数是学科内什么都要懂一些,而对某一专业又达不到精通的“万斤油”。但从医院药学的需要和发展看,不论是调剂、制剂,还是合理用药、临床药理,都需要有对本专业有比较精通的专门人才。可现在医院药学科室设置,不可能达到这样的要求。

医院设立药学部和相应科室后,医院药学有了本学科领导部门。一方面,可以组织药学各个科室和人员,积极创造性完成各项工作。另一方面,各药学科室可按照各自的专业进行深入研究,在专业技术上取得较好成果。只有这样,才能达到医院药学与医院临床医学同步发展,适应现代医院建设和发展的需要。

3.2有利于医院药品监督管理  医院药学机构,除负责药学技术和药品供应任务外,还要负责医院的药品监督管理工作。但目前药剂科在完成药品监督管理上,存在不少困难。究其原因,主要在于药剂科和其它科室都是同样并行的科室,药剂科还属于医技科室的范畴,在人们心目中,医院临床科室的地位要比医技科室高。处于这种位置上的药剂科,要管理全院的药品,监督并执行医院实施《药品管理法》等各项法则,其困难可想而知了。从目前医院药品监督管理存在的一些问题,如科室乱配制剂直接给病人使用,甚至向其他医疗单位出售和科室直接采购药品。个别医生以使用处方药品为由收受好处费,扰乱医院正当的药品管理秩序等情况,充分说明,由药剂科实施监督管理的难度和设立药学部的必要性。

再从药品监督管理工作来看,应当由独立机构或相应机关人员来承担。让药剂科来负责药品监督工作,一是药剂科本身具体承担药品采购供应任务,再承担监督任务,从形式到内容都不符合供应与监督相分离的原则和要求;二是医院科室所使用的药品本由药剂科供应,如有质量问题,这种监督就变成了对自身的监督。处理得不好,难免会落个对别人要求严,对自己要求宽的嫌疑。

医院成立药学部,从性质看是机关;从职能看,它有对全院实施药品监督管理的任务。因此,医院的药品监督管理由药学部负责,不但有利于加强医院的药品监督管理力度,而且,从机构到职能上名正言顺,让被管者心服口服。

3.3有利于提髙药学的地位  从理论上讲,医学和药学的地位应当是平等的,如中华医学会和中国药学会是同一级学科学会组织。然而,从现实情况看,医院的医和药事实上是不平等的。这主要表现在两个方面:一是科室设置。临床医学的科室随着发展越设越多,专业越分越细;而医院药学随着发展管得越来越宽,专业也越来越多,但科室却没有增加。二是人员的配备。随着临床科室的增加,医师的配备也不断增加;而药学人员配备却停留在4%-6%左右。由于药剂科承担的任务越来越重,现有药学人员应付日常工作均有困难,很难抽出时间学习深造和从事研究工作。这样一来,药学人员所发表的论文和科研成果必然比医师要少得多,这又影响了药学人员的地位,形成恶性循环。

篇(5)

【关键词】 住院药房,管理,药学服务

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0345-01

住院药房的管理是药剂科的重要组成部分。凡是有住院部的医院, 不论是综合性或是专科医院都应设立病区住院药房,住院药房是医院的一个直接面对病区及其医护人员,间接面对患者的相对封闭的药学服务窗口,主要担负住院患者用药的请领、存储、保管、处方口服药、针剂药的调配和发放,住院药房贴近临床工作,服务治疗第一线[1]。但目前,住院药房的管理还存在着很多弊端,需要提高服务水平,现根据我院实际情况作一探讨。

1 住院药房药品管理

我院药剂科根据《药品管理法》和《医院药剂管理办法》制订住院药房工作制度,对药品的请领、验收、保管、调配、发放等各个环节实行严格管理,各项工作专人负责。同时针对可能出现的药物污染情况,我们进行了相应的处理。药房工作人员根据医嘱本配药,需提前备药, 为了提高效率, 发药人员需提前将所用药品从原包装内剥离出来, 然后根据当口服药清单, 分装到药杯内。药品暴露在空气中, 易被粉尘污染, 另外在护士查对药品过程中可能未使药勺,将查对的药倒在纸上数片, 使口服药品可能被再次污染。还有一些药品制剂己很小的。针对发药过程中出现的可能污染的情况,我们严格要求药师护士配置、校对口服药时,必须规范衣帽穿戴、操作前严格洗手、戴好口罩及一次性手套,一律使用药勺进行查对,严禁用手接触药品, 减少污染环节, 以确保患者用药安全。

对于特殊药品做到五专:专人、专柜加锁, 专用帐册, 专用处方, 专册登记。按有关规定凭特殊药品处方和微机记帐单取药, 认真审方,发药,并做好各项登记工作。品需凭空安瓶取药, 凭处方限量逐针逐片消耗, 做到日清日结, 帐物相符。

对一些较贵重的药品在微机量化管理的基础上,为了避免差错,实行了逐日销售统计制度。每天盘点统计,做到帐物相符,以利发现问题及时查找。

由于住院药房发出的药品脱离了原包装, 需要经过分装、发放才能到患者手中, 患者服药前不能确定出有效期,有效期的管理显得尤为重要。我院对有效期内

的药品除了在微机系统中查询药品的效期明细列表外,还建立了药品效期预警制度。半年内失效药品用红色紧急标记,1 年期用黄色,1 年以后期用蓝色标记标明。有专人负责随时更改。对近期失效药品注意领入量, 以防积压过期。

2 提高药学人员素质

一方面随着医院规模的扩大,收治入院病人的增多,住院药房工作量不断加大, 另一方面临床用药品种增多、品名复杂、更换频繁,医护人员和住院患者对药学人员的服务提出了更高要求,希望药师能够提供更专业、更及时的用药咨询、药学指导和新药介绍,由于国内药学院校在药学教育上对临床治疗知识的忽视,以及在医院中存在重医轻药的观念,与医疗人员相比,药学人员接受各类培训和继续教育的机会较少,但是,现在,医疗体制改革的不断深化,医学服务模式正在发生转变[2],而住院药房是临床用药的中转站,负有监督和指导临床安全用药的重大责任[3],药学人员素质面临更大的挑战。我院住院药房的药师大部分为中等药学专业毕业,学历层次较低、专业知识和业务能力不能满足医院发展需求,有待进一步提高。为此,近两年来,我院一方面提高了学历要求,多数新进员工均为正规药学专业研究生学历,部分为医院药学方向。另一方面加强了员工培训,不仅注重了药学法规和药学知识的培训,同时也强化临床专业知识的学习和培训,因人制宜先学习掌握基本医疗知识,然后循序渐进到逐步介入临床药学服务为目标,为此,贯彻药师下临床的方针, 参与危重患者查房、病例讨论和临床医疗知识讲座;科内业务学习时聘请专科医师给予讲解;同时积极配合科室开展新业务、新技术,撰写并发表了多篇学术论文。

3 开展多层次药学服务

药学人员素质的提高,最终目的还是要更好地为临床医生和患者服务。因此,开展多种服务,能够促进药学人员更加积极主动地适应医院发展需求,进行自我提高。紧密配合临床科室积极开展药学服务,提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,是药学人员的职责所在[4]。

我们开展了静脉药物配置服务,不仅迫使药师更新知识,掌握新技术,还可降低患者住院费用,顺应医疗卫生改革方向,为药师队伍建设和临床药学服务开辟出新的领域[5]。

借助医院信息化手段开展药学服务,开办药学服务网站,在医师工作站安装《药品信息浏览》系统等,方便了临床医师用药查询;还利用医院网络邮局定期编发邮件,将国家有关药学政策法规、最新药学进展和动态、药品价格调整、医保用药等信息及时通知到全院医护人员。

总而言之,现代医院要求药师参与药物治疗方案的制定,药物不良反应监测,药师的观念应由仅负责配药,转变对病人用药方案的疗效、不良反应等全面负责。这就要求药师具有广泛的医学知识和扎实深入的药理学和药物治疗学知识,这样才能与临床医师之间充分合作,更好的为医院服务。医院住院药房的管理也应在加强药品管理等基本工作的同时,注重提高自身水平,更好地为临床工作人员和患者提供服务。

参考文献

[1] 吴永健. 住院药房药师在医院临床药学工作中的作用[J]. 实用药物与临床, 2004,7(4): 132.

[2] 李大魁. 跨入2 1 世纪的中国医院药学[J]. 中国药学杂志, 1997,32(11):686.

[3] 李真. 住院药房管理与药学服务实践[J]. 实用医学杂志, 2009,3(26):77.

篇(6)

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工作日中午11:15—13:00

下午16:15—18:00;

药房 工作日中午11:15—13:00 下午16:15—18:00;

双休日及寒暑假药房挂号为周一、周四8:00---16:00

医护24小时班 每天8:00交接班。

1、例会:由院长主持,院长助理、医政科主任及各中心主任参加,至少每两周一次,传达学校及卫生主管部门指示精神;研究和安排工作;重大问题的讨论决定。

2、晨会:每天交接班,值班人员及全体当日上班人员参加。值班人员汇报值班期间病人情况,将需观察的病人交给当日值班医生;院领导解决医疗护理及管理中存在的主要问题,布置当日工作。

1、值班医护人员要在上午11:15、下午4:15前到急诊室接班,了解输液观察患者的人数与病情。

2、值班期间值班人员应坚守岗位,履行职责,保证各项医疗、护理工作正常开展。

3、值班医生要认真书写急诊病历和急诊登记本,交班前完成本班的各项工作,做好口头交班,如有特殊情况必须作详细交班。

4、值班护士要做好治疗记录登记,交班前要清点好钥匙、器械,补齐药品,向接班护士当面交班,接班时发现问题由交班护士负责,交班后再发现问题由接班护士负责。

5、值班医护人员晚间要打开“医院夜间急诊”灯箱,使急诊电话处于功能状态。

6、值班医师交接押金及处方,值班护士补完药并与接班护士交接后方可下班。如遇体检或其它突击性任务,交完班仍需完成相应的工作任务后下班,不另计加班费。

1、值班后休息和加班费的规定

药房、挂号班

双休日值班后休息一天或给予相应的加班费;工作日值完中、下午班休息半天或给予相应的加班费。药房补药每人每月给予相应的加班费。

医护24小时班

周一至周三:交完班后当天及第二天休息,并给夜班费;周四值班,周五休息并给予相应的加班费和夜班费;周五值班,无休息给予相应的加班费和夜班费;周六值班,周一休息并给予相应的加班费和夜班费;周日值班,周一、二休息并给予相应的加班费和夜班费;如遇法定节假日,加班费在原有的基础上增加12元。

2、存休

职工存休不超过20天,值班后按规定及时休假,月内机动一天,但必须当月休完,否则自动放弃。未超过20天的职工可存休。

3、调休

(1)先请假后调休,不得以任何理由借休。调休需提前一天通知科主任及医政科,超过三天或医院有应急任务时调休务必征得院长同意。

(2)一月内累计调休满5天(包括5天),扣25%满勤奖,满10天(包括10天),扣50%满勤奖,满15天(包括15天),扣100%满勤奖。病假、事假按学校的相关规定执行。

1、 由医院委派的进修,工资等待遇按学校有关规定执行。

2、 各中心主任要配合医政科组织好本部门人员的专业注册及注册所必须的培训学习。

3、 个人提升学历,报考相关证书费用自理,学习时间自行解决,个人取得高一级学历年内奖励600元。

3、发表核心期刊论文奖励300元,全国、省级200元,市级100元(论文等级按学校科研处为准)。

4、外出学习仅限本省卫生系统、高教系统的正式通知,学习内容适合校医院的工作内容(除学习外无其他项目),经院长同意后,中级及中级以上职称省内学习两年一次,初级职称省内学习三年一次,市内学习,根据学习内容由院领导临时安排决定,原则每人一年一次。

内外科工作制度

1、坚守岗位,有事须事先向科内请假并通知考勤人员,如因当事人请假而影响本科室工作的,则需经院领导同意后方可准假。

2、对病人诊治要认真负责,必须书写病历,对治疗中的注意事项向病人交代清楚。对疑难病症可要求会诊或转诊,力求尽早作出诊断及时治疗。如系本院诊治有困难者,请及时转上级医院,以免耽误治疗。

4、处方要求字迹清楚,配伍合理,剂量准确,写清病人实际年龄,学号,医生应签全名。

5、处方剂量以三天为限,慢性病和特殊情况可酌情增加,毒、麻、限、剧药的处方,严格按规定执行。

6、遵守医德,不开人情方和假证明信,每次开休假证明一般不超过一周。一周以上的须有院长批准。

7、严格执行无菌操作规程,严防医疗事故的发生。

8、发现传染病应及时报告医院相关负责人及院领导。

9、做好本科室医疗废物管理工作。

附:妇科工作制度参照内外科执行。

1、 工作人员进治疗室必须戴口罩,无关人员不得进入治疗室。

2、 对所有用于口腔内或接触患部的器械均严格消毒,防交叉感染。

3、 进行各项口腔治疗前应用肥皂流水洗手,手术时必须戴无菌手套。

4、 门诊设备器械必须定期检查,定期保养。

5、 保持诊室整洁,每日紫外线空气消毒。

6、 做好本科室医疗废物管理

工作。7、 其他诊疗常规参照内外科的相关规定。

1、严格执行无菌管理制度,非换药人员不得入内。

2、除固定敷料外(绷带等),一切换药物品均需保持无菌,并注明灭菌日期,超过一周者重新灭菌。无菌溶液(生理盐水、呋喃西林等)超过三天重新消毒。

3、器械浸泡液每周更换两次。

4、换药时,先处理清洁伤口,后处理感染伤口。

5、特殊感染不得在换药室处理。

1、凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物,必须按规定做好注射前的过敏试验。

2、严格执行查对制度,对病员热情、体贴。

3、密切观察注射后的情况,发生注射反应或意外,应及时进行处置,并报告医师。

4、严格执行无菌操作规程,操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。

5、准备抢救药品器械,放于固定位置,定期检查,及时补充更换。

6、室内每天要消毒,定期采样培养。

7、严格执行隔离消毒制度、防止交叉感染。

8、合理使用冰箱,冰箱内物品放置有序,冰箱内不得放置私人物品。

9、做好本科室医疗废物管理工作。

1、为方便值班、急诊和抢救设立的药柜由护士长保管,工作调动时要办理移交手续。

2、药柜药品的配备,以常用和抢救药为主,其品种数量有限,仅供值班和抢救时使用。药柜药品使用后由当班护士及时补上,核对无误后交给下一班护士。

3、药柜一般不配备贵重、品,如确需要配备少量时,必须经院长批准,并按品、毒药、限剧药管理制度和使用,用后必须登记病情以备考查。

4、药柜的药品,应分类存放,定期清点。检查药品质量,防止积压变质,发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品,应停止使用,报药房处理,药柜的药品要做到帐物相符,并应经常检查毒、麻、限剧药品、的管理是否符合规定。

1、凡需理疗者,由医师填写治疗申请单,经理疗科工作人员检查后,确定治疗种类与疗程。

2、严格执行查对制度和技术操作规程,严格执行无菌操作,防止交叉感染。

3、治疗前耐心介绍理疗方法及注意事项;治疗中细心观察,发现异常及时处理,及时报告;治疗后认真记录。

4、积极配合医院组织的预防保健及体检工作。

5、负责理疗药剂和器材的领用保管,床单、枕套、毛巾及时更换,保持清洁。

6、爱护理疗仪器,使用前检查,使用后擦拭,定期检查维修。下班时,所有理疗器械一律切断电源。治疗中病员不得触摸机器。

7、做好本科室医疗废物管理工作。

1、严格遵守操作规程,检验数据力求准确。

2、建立质量控制制度,积极参加行业内质量控制活动,确保检验质量。

3、各项化验检查,须持有临床医生填写的申请单和交费凭证方可检验,急诊病人随到随验,老年病人优先服务。

4、检验结果必须认真核对,门诊常规检验随检随报,急诊病员及时检验,及时报告,一般检验报告当天发出。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告临床医生,与各科室保持密切联系。

5、各种器具和一般标本检验后及时按消毒隔离制度清理、消毒,须保留待查,标本要妥善保存,防止交叉感染。

6、认真保管、保养各种仪器设备,定期检查试剂和校对试剂的灵敏度,加强对各种试剂的保管。

7、坚守岗位,下班前检查好本科室的门窗、水、电等设备的安全,保证科内安全。

8、有计划地进行业务学习,根据医院临床工作需要,积极开展新项目,不断提高业务能力和技术水平。

1、认真执行影像工作管理工作规范,各项x线检查,须持有临床医生填写的申请单和交费凭证,方可进行,急诊、行动不便病员可随到随查,先检查后交费,各种特别造影检查应事先预约。

2、检查时要认真查对姓名、年龄、性别、部位、目的、片号,详细询问病情,特殊项目检查,要向被检查者了解是否已按要求做好准备。

3、书写放射线诊断要密切结合临床,详细描写,签全名后方可发出报告,普通透视当时出报告,一般摄片当日报告,特殊造影隔日报告。

4、必须熟悉机器性能,严格遵守操作规程、安全使用方法等注意事项,切实做好自身防护,不断提高工作质量,定期检查,保养机器,减少机器故障。

5、坚守岗位,下班前检查好本科室的门窗、水、电等设备的安全,保证科内安全。

6、有计划地进行业务学习,积极与临床医生配合,经求临床科室意见,遇到疑难病例科内医师共同读片,必要时可外出读片,不断提高业务能力和技术水平。

7、透视、摄片均应分别登记、记录、结论、意见,摄片应统一编号,x光片应归档保管,院内外借片须办理借片手续。

1、 工作认真负责,细心谨慎,遵守操作规程。

2、 发药时要做到:核对姓名、年龄、药名、规格、剂量、用法。

3、 负责中西药的采购、入库、保管、统计等工作,药品定期清点,职责分明。

4、 在购买药品时,需按药品管理法的要求进行采购,不得以任何方式、以个人名义接受对方的折扣。

5、 药品分类排放,标签明显,定期检查质量,注意药品有效期,要遵守“先进先出,后进后出”的原则,对过期或变质的药品要及时制表上报。

6、 配药时用药匙,不得将过期、失效、潮解、霉变、污染、不符合药品标准的药品发出。

7、 建立健全管理制度。

8、 对处方严格审查,差错处方、滥用药品处方一律停发。

9、 药剂师对处方如有疑问,应与有关医师联系,不得修改医师处方。

10、合理使用冰箱,冰箱内药品放置有序,不得放置私人物品。

1、挂号室分科挂号,门诊病员,先挂号后诊病(危重抢救例外)。

2、工作人员态度和蔼,主动热情,耐心细致,交付现金要当面点清,及时准确找零,防止差错。

3、工作人员要熟悉本门诊部业务,耐心回答病人的咨询,遇工作忙时,请病人耐心等候,不得以任何理由推诿病人。

4 、坚守岗位,保持室内清洁。

5、账目清楚,钱账相符,如有不符应立即查找原因,及时解决。

1、在院长、副院长及相关科室负责人的领导下,负责全院的家具,设备、办公、药品、器械、试剂等物资的采购工作。

2、根据各科室需要(凭计划审批单)、制定各类物品的采购计划,做到计划采购、计划用款,保证采购质量、注意节约。

3、做好物质申请、报销工作,严格执行财经制度,履行验收入库手续,做到物、钱、凭证三对口,一次借款,一次清账。

4、贵重、精密仪器应会同有关科室勘验后采购。

5、采购任何物品、药品时,不得个人接收对方的折扣。

6、购买药品时,需按药品管理法的采购要求进行购买。

7、新增药品品种,需临床医师提出并说明理由,报药房采购,经院长同意方可采购。

8、由院长、副院长及相关科室负责人组成医院采购小组。每两年对供应的医药公司进行招标。并有审计及后管处一并

参加。9、采购小组依据供应公司进行资质、服务质量、药品品种及药品价格及方面进行考核认定。

10、药房采购人员根据采购小组认定的公司进行常年的药品采购。

附:病历书写制度

(一)病历记录应用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。

(二)病历一律用中文书写,无正式译名的病名,以及药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。

(三)门诊病历的书写要求:

1、要简明扼要。病员的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所由挂号室填写。主诉、现病史、既往史,各种阳性体征和必要的阴性体征,诊断或印象诊断及治疗、处理意见等均需记载于病历上,由医师书写签字。

2、间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员。一般都应与初诊病员同样写上检查所见和诊断,并应写明“初诊”字样。

3、每次诊察,均填写日期,急诊病历应加填时间。

4、请求他科会诊,应将请求会诊目的及本科初步意见在病历上填写清楚。

5、被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见、诊断和处理意见并签字。

6、门诊病员需要住院检查和治疗时,由医师签写住院证,并在病历上写明住院的原因和初步印象诊断。

7、门诊医师对转诊病员应负责填写转诊病历摘要。

1、医师、医士处方权,可由各科主任提出,院长批准,登记备案,并将本人之签字或印模留样于药剂科。

2、药剂科不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配。

3、有关毒、麻、限剧药处方,遵照“毒、限剧药管理制度”的规定及国家有关管理品的规定办理。

4、一般处方以三日量为限,对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效,超过期限须经医师更改日期,重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。

5、处方内容应包括以下几项:医院全称,门诊或住院号,处方编号,年、月、日,科别,病员姓名,性别,年龄,药品名称、剂型、规格及数量,用药方法,医师签字,配方人签字,检查发药人签字,药价。

6、处方一般用钢笔或毛笔书写,字迹要清楚,不得涂改。如有涂改医师必须在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写。急处方应在左上角盖“急”字图章。

7、药品及制剂名称,使用剂量,应以中国药典及卫生部(省、市、区卫生厅局)颁发的药品标准为准。如医疗需要,必须超过剂量时,医师须在剂量旁重加签字方可调配。未有规定之药品可采用通用名。

8、处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写。药品用量单位以克(g)毫克(mg)毫升(ml)国际单位(i·u)计算;片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位,注射剂以支、瓶单位,并注明含量。

9、一般处方保存一年,到期登记后由院长副院长批准销毁。

篇(7)

【摘要】 重视医患沟通,建设和谐医患关系是当今社会的主流。目前,医疗服务的发展已进入“顾客导向”的时代,医院门诊药房服务必须围绕“以患者为中心”而开展。比如患者对缩减取药时间关注率,对取药的无差错要求,对保证药品的调剂质量,对药师的技能要求,对服务便捷的要求等等。针对患者的这一系列质量需求,门诊药房应采取一系列的改进措施。

【关键字】 医患关系 临床药学 药师技能 服务质量

世界医学之父希波克拉底说过,医生有“三大法宝”,分别是语言、药物、手术刀。我国著名健康教育专家洪昭光教授认为,语言是三者中最重要的,医生一句鼓励的话,可以使病人转忧为喜,精神倍增,病情立见起色;相反,一句泄气的话也可以使病人抑郁焦虑,卧床不起,甚至不治而亡。重视医患沟通,建设和谐医患关系是当今社会的主流。目前,医疗服务的发展已进入“顾客导向”的时代,医院门诊药房服务必须围绕“以患者为中心”而开展。比如患者对缩减取药时间关注率,对取药的无差错要求,对保证药品的调剂质量,对药师的技能要求,对服务便捷的要求等等。针对患者的这一系列质量需求,门诊药房应采取一系列的改进措施。

1 门诊药房打破常规人员配置,打破常规工作时间,实行弹性工作制。医院顾客的到达速度有明显的高峰期和低潮期,在病号高峰期加大力量,多开一些发药窗口,并适当延长取药时间。充分认识药房药品分布与提高工作效率之间的关系。药房药品按照常用药品和滞销药品、专科用药及药品不同功效进行合理分布,定位存放,设有标志,品、急救药品设专柜集中存放,充分提高工作效率。认真执行国家相关法律法规,并结合我院实际情况制定了《药房工作制度》、《药品调剂制度》、《药品有效期查对制度》等。对药品及时检查,每月初查对一次,防止药品过期或霉变,及时调换过期或霉变药品。避免发药时才发现问题而影响工作效率。

2 提高调剂质量。保证取药无差错影响 调剂质量的因素较多,门诊药房结合医院工作实际,作出分析总结并采取了相应措施。调剂室的设施 医院十分重视门诊药房硬件建设,门诊大厅改造后,扩大了调剂室面积,增强了调剂设施的配置。工作人员的上岗资格标准《药品管理法》第22条明文规定“非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作”。门诊药房为提高药剂人员业务素质,提高调剂质量,强制执行上岗资格标准。

医生处方是否规范为了规范医生处方,药房将《处方管理办法》复印并发到各个科室,并派专人对门诊处方进行抽查分析,对医师处方不规范情况进行分类统计,并刊登在业务部主办《临床药讯》上。药品品种、药品价格因素 为了方便患者,门诊药房增加了普药种类,门诊大厅公开药品价格,药品种类和对应价格在电子屏幕上滚动播放。严格处方复核制度,保证取药无差错。

3 满足患者要求。进一步提高药师技能提高药剂人员业务素质,执行上岗资格标准。现有人员进行业务培训,并考取执业药师资格或药师资格证书。药物咨询人员由中级职称及以上人员担任。每月举办一次药物专题讲座,鼓励员工积极参与;每年举行两次药品理论考试,对前三名给予一定的奖励。鼓励员工外出进修学习,学习药学新技术、新进展鼓励员工在科技论文统计源期刊、SCI期刊上,年底给予相应的奖励,并且同进职称、评优挂钩。适应药学服务新模式,树立“以患者为中心”的服务理念,在药学服务中的态度、行为、承诺、关怀、伦理、职责、知识、责任和技能一切为了患者。认真学习《中国执业药师职业道德准则》,以专业知识、技能和良知,尽心尽职尽责为患者及公众提供药品和药学服务,保证公众用药安全、有效、经济、合理。

4 开展临床药学服务工作。 临床药学是随着药剂学、药理学和治疗学新理论新技术的发展而形成的一门新兴的综合性药学分支学科,是医、药、生物等综合性的边缘学科。卫生部先后批准了部分重点医院作为全国临床药学的试点单位,临床药学才有了迅速的发展。它打破了医药分家的局面,明确了医院药师的发展方向,药师深入临床,医药结合,才能保证病人用药安全、有效、合理。临床药学是以病人为服务对象,解决临床安全合理用药为宗旨,工作形式有以下几个方面①药师深入临床,直接参与对患者用药。疗药物监测,为临床治疗提供科学的定量依据,对安全合理用药起了一定的作用。③药物咨询: 随着大量药品上市,药源性疾病不断的发生。为此应重视药物信息,设置独立的药物信息系统,负责药物信息的收集、整理、储存、查阅、分析评价和传递,积极开展药物咨询。④输液的配伍: 随着新药的不断出现,临床上多种药物合用,合理的配伍已经成为合理用药的重要基础。药学人员应直接参与输液的配伍,从而保证输液质量,避免配伍禁忌,为临床治疗提供更佳的服务。⑤药物不良反应 (ADR)监察,在很多国家已经形成制度,我国也已开展此项工作,它对防止药疗事故,保证用药安全意义重大。

开展临床药学服务工作中存在的问题和建议

(1)缺乏高素质的药学专业人才药学服务不仅需要有较高水平的药学理论,还必需要具有一定的临床医学知识。目前二级医院药学人员中普遍学历低、职称低,又缺乏临床专业知识。建议药剂人员不但要学习巩固药学专业知识,还要学习临床基础知识。其途径有三。一是通过互联网的优势,查阅有关信息;二是由药剂科邀请临床科室主任或高年知医师到药剂科进行知识讲座,以提高临床知识;三是走出去,参加各种学习班,特别是临床药师基地培训班的学习。

(2)目前管理体制还影响医院临床药学工作的开展现阶段我院还是差额拨付经费的事业单位,药物使用量的多少还影响医院的发展,个别医院领导对此工作的开展还有一定看法,临床药师开展工作时还有一定的阻力。希望各级卫生行政部门要加强此项工作的督察力度。

(3)药剂人员由于工作量大,地位低下,满足于现状缺乏与时俱进、开拓创新的精神,是导致我院临床药学发展滞后的主要原因。因此医院行政领导应制定切实可行的措施。促进药剂人员转变观念,要从供应型转向服务型,逐步提高专业技术水平,通过各种宣传使患者及其家属能接受药师的个体化药学服务。总之,药剂人员到临床开展好临床药学服务工作,首先位置要摆正,要虚心向临床医生学习,通过各种机会以各种形式宣传合理用药知识,充分发挥药学专业知识技能的专长,掌握用药相关的最新信息和理论,在临床实践中不断充实自己,努力提高开展临床药学服务的能力,争取医院及相关部门的支持,提高临床药物治疗水平。

参考文献

[1]陈通,王丽姿,刘子先.医院门诊药房服务系统设计研究.中华医院管理杂志,2007,23(3):158.

[2]中国执业药师协会.中国执业药师职业道德准则,2006.

[3]魏振国 医院门诊药房提高服务质量实践中国现代药物应用2008年l2月第2卷第 24期Chin J Mod Drug Appl,Dec 2008,Vo1.2,No.24