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关键词:药师; 药学服务; 实践
【中图分类号】R19【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)06-0275-01
临床药学始于20世纪60年代,在发达国家也早已进入成熟临床服务阶段,药学服务也有相当高的水平,在我国,随着临床药师制度的逐步完善,医院药学也在向药学服务的方向发展,卫生部和国家中医药管理局在2002年1月24日,联合了《医疗机构药师管理暂行规定》,明确指出:"医疗机构的药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗、提供药学技术服务,提高医疗质量"。.自此,我国临床药学工作开始走向药学服务的发展道路。但如何开展工作,开展哪些工作,还没有固定模式笔者现将自身的实践工作总结如下,希望有所启示。
1参与医疗质量查房,进行临床用药调查分析
参与临床查房工作,协助医生处理临床用药中的问题并提供药学服务,与临床医生在合理用药知识上共同提升,同时也会使医院合理用药水平整体提升。
参与医疗质量查房,及时查出临床科室用药存在的问题,可强化医师合理用药的意识,临床药师会同医生对病历进行调查分析,将发现的问题与医师共同探讨,以引起全院医护人员的重视,避免相同的问题再次出现;将存在的问题及时与临床医生交流,经过这种形式的合作以后,药师与医师在合理用药知识上也会共同得到提升,同时也会对医院医疗质量的提高起到了促进的作用。
2关注并进行药品不良反应监测,在临床治疗中给出专业化建议。
临床药师参与临床治疗,不仅能有效防止药物在临床使用中的不良反应,也能防止增加患者不必要的痛苦和负担。
文献报到,我国住院患者药品不良反应发生率约为10%-30%,如果药师深入临床,对重点及易发生 ADR 的患者建立药历,详细记录并监护患者用药与病情变化情况,对发生的不良事件及时分析发生的原因,从而作出不良事件是否为药源性反应的正确判断有针对性地做好合理用药的建议,配合医师采取相应措施,预防、减少 ADR 的发生.同时也可减少漏报和不报现象。
3关注用药细节问题,给医生和护理人员提供全面的药学信息咨询
临床药师深入临床以后,会发现临床上存在着一定的不合理用药现象,最明显的就是抗菌药物的滥用,如无指征或指征不强的预防用药、用药时机和时间不当、预防用药起点偏高、用药时间间隔不当、给药剂量偏大、盲目联合用药等,针对这些问题,药师要及时和临床医生和医院行政部门沟通,制定合理用药管理制度,规范医生用药原则,帮助医生提高用药水平。
护士为药物治疗方案的执行者,因此护士要懂药学知识并把药学知识很好地应用于护理,最常见的是护士要懂得药品的配伍禁忌,如:左氧氟沙星注射液遇光不稳定,在强光下极不稳定,遇光分解; 丹参与维生素 C 注射液混合可发生氧化还原反应,导致两者作用减退或消失。临床药师通过提供现场指导采用讲座形式向护理人员提供诸如此类的药学信息,既提高了护理人员的药学知识水平,也是对患者的安全负责。
4参与药物治疗方案的制定,保证药物治疗方案的准确和合理
临床药理学是研究药物与人体间相互作用规律的科学,也就是合理用药的科学,要求患者接受的药物适合其临床需要,药物的剂量符合个体需要,另外,也要求药价对患者最为低廉药师参与查房,判断临床选药的合理性,指导临床用药,从而达到促进临床用药安全有效、经济、合理的目的。
病例:患者,男性,73岁,诊断为下颌骨骨髓炎患者,医师给予头孢唑啉钠加入氯化钠注射液 250mL 中静脉滴注,用药 3 天,但病情无明显改善,药师建议改用林可霉素 1.8g 加入 5% 葡萄糖注射液 500mL中静脉滴注,连用 3 天,疗效显著,因为林可霉素最大的特点是在骨组织浓度高,并兼有抗厌氧菌的作用,适合该患者症候。
5对住院患者用药进行宣教与指导,提高患者的依从性
用药教育是临床药师的工作之一,是保证用药安全的有效形式,积极开展病人临床用药教育,使药师更加贴近病人,对确保患者用药安全、有效、合理,充分发挥药品的最佳疗效,进一步提高患者的生命质量起着非常重要的作用,药师对病人及其家属进行面对面的用药指导,详细说明用药方法,最佳剂量,最佳时间,药物在体内的维持时间及疗程、作用与副作用,禁忌及注意事项等,并详细解答病人的一些疑问,对病人正确执行医嘱,发挥药物的最佳效果,减少不良反应的发生,提高病人的生命质量,具有不可替代的作用。
6对出院患者进行用药指导,给患者提供合适的药物治疗方案
住院患者一般都要出院带药,医师对每位患者所带药物也说明了用法、用量,可服药的合适疗程最佳服药时间不良反应等却很少明确交待或难以交待,往往因疗程不当导致疾病复发等,给患者及其家庭带来巨大的经济负担和精神压力。
因此,临床药师充分利用自己的药学专业特长和医药综合知识,提供给患者一个合适的药物治疗方案是必要的、迫切的。
7结论
通过临床药学工作的开展,帮助临床解决了一些实苯二酚际问题,改变医生仅凭经验用药的方法,使患者用药的针对性加强,确实达到了降低 ADR 的发生率,减少 ADR 漏报率;提高了患者用药依从性,减少患者住院时间及费用;促进了临床用药的规范化;实现了医药护协作,提高临床医护人员对临床药师的认知度,取得一定社会效益与经济效益的基本目的,然面,要使临床合理用药达到一个更高的层次,将是一个长期的过程,因此,以患者为中心,充分发挥药师在药学服务中的作用,使临床药师真正成为医生护士的好帮手,患者的好朋友。
参考文献
[1]卫生部,国家中医药管理局. 医疗机构药事管理暂行规定[S] . 2002
[2]邱季. 临床药师对住院患者开展药学服务的效果[J] . 中国药师,2006, 9(12):1160
[3]亓咏梅. 浅析临床药师在药物不良反应监测中的作用[J] . 中国社区医学, 2007, 13(1):69
【关键词】药学服务;素质;服务模式
药品的主要终端市场是医院,医院药师是药学服务的主体,面对的是众多患者。而患者要求药师工作要准确、迅速,所以,药师的素质和服务技巧会间接或直接影响患者的用药效果在医疗机构临床医学、护理学、药学是医院的三大支柱,现将药学服务人员的素质及服务模式加以探讨。
1 药师应具备的素质
包括政治思想素质、业务素质、道德素质等。
1.1 药师应具备高度的责任心和敬业精神 药师除熟练掌握专业知识外,还应掌握相关的法律、法规知识及医学基础知识。同时,医药学的发展突飞猛进,还需要不断更新观念,更新知识。新时期药学工作者的工作职能由保障供应,管理药品为主,转移到监督、执行和保障用药安全有效、经济合理,提高患者生命质量上来。以患者为中心,开展规范化服务、人性化服务已经开始落实,药学人员的职业活动涉及人的生命健康和生存质量。所以药师在进行药学服务时要具有高度的责任心。在工作中要热情主动,态度和蔼、语言亲切,耐心解释、尊重科学,同时要坚持原则,严格执行相关的法律、法规及工作管理制度,尽职尽责干好本职工作,不能因为个人情绪或者好恶而影响工作,同时要有敬业精神。
1.2 药师应具有良好的职业道德 这个道德包括药学人员与患者或服务对象以及药学技术人员之间的道德,药学人员除具有较高专业知识外,还应具有高尚的职业道德修养。药师服务的对象是患者,药学道德与药学技术水平的高低,关系着患者的用药安全有效和身体健康,服务态度的好坏是药师对患者思想感情,道德修养在工作和言行方面的具体体现。药师与药师之间应该相互尊重,平等相待。现代社会。任何
一项工作都需要相关人员的共同努力和紧密配合才能完成,在药学工作这一特殊的服务中,都应在岗位上尽职尽责,团结协作,紧密配合,当然一个人的道德修养与生活环境、知识水平、从事职业有一定的关系,但不是不能改变的。
2 药师进行药学服务的模式
药师进行药学服务的模式包括操作规程和服务范围。随着人们的健康意识逐渐增强,如何安全、经济、合理、有效的使用药品,已受到人们的极大关注,同时医药学的发展正朝着以人为本的药学服务方向发展,药学服务通过提供直接的和负责任的与药物有关的服务达到提高患者生活质量的目标。
2.1 药师应熟悉药房所销售药品的情况及特殊药品的使用管理办法。患者在药房取药时,希望方便快捷这就是门诊患者最主要、最基本的心态,这就要求药师在最短的时间内实行优质的药学服务,所以药师必须对药房销售药品的种类、存货、分类位置、价格及特殊药品的使用方式等熟悉,并熟练的进行计算机操作。
2.2 执行调配操作规程严格审核处方了解用药主体。药师接到处方要对处方进行逐项审核,从处方了解用药者年龄、男女及病情,根据所学专业知识及相关规定判断处方用药用量、用法是否合理、是否存在配伍禁忌,严格执行四查十对,判断无误后调配药品。
2.3 指导患者合理用药。药师在发药时,就药物的用法用量、注意事项等对患者进行指导并注明,同时包括一些用药常识的介绍,这是患者的需要,也是药师的责任和义务,如饭前、饭后服的药物,整片吞服和嚼碎服的药物、与抗酸剂分开服的药物,儿童限制使用的药物、每天服一次最佳服药时间,禁用、慎用及未标有儿童使用的药物。
2.4 给患者提供药物咨询:随着人们对健康概念的全新理解,对药物的安全性有了深层次的认识,现在的药师已不是过去一味的取药发药的机械性重复,而是向人性化、规范化服务的方向发展,所以要求药师掌握更多的知识,更好的发挥作用。如某患者患慢性肠炎,处方:庆大霉素80 mg×100,3次/d;黄连素0.1 g×100,3次/d。患者认为庆大霉素有肾毒性,不想服,欲只吃黄连素,5粒/次。但因为庆大霉素脂溶性差,体内解离度大,肠道不吸收,所以肾脏毒性小,对肠道大肠埃希菌、志贺菌属有强大杀菌作用,可用于肠道感染和消毒,黄连素对痢疾杆菌、大肠埃希菌、金葡萄有抑制作用,二者联合使用有协同作用,但大剂量黄连素有抗心律失常的作用,不可随意加量,因此笔者回答:庆大霉素肠道不吸收,故口服无肾毒性,联用可增强抗菌效果,单独大剂量使用黄连素可影响心律,要求患者按医嘱服用。又如:某男胃溃疡服西咪替丁两月余,夫妻生活出现问题,不知何原因,不吃药又怕复发,到窗口咨询,西咪替丁的不良反应除消化道、泌尿系统、造血系统、中枢神经系统、心血管系统不良反应外,还可引起障碍,患者听后停用西咪替丁,改用法莫替丁或奥美拉唑。取口服青霉素类,头孢类制剂药物时,先问有无过敏史再发药。
2.5 监测药物不良反应 根据WHO专家组报告,我国每年有250万患者因ADR而入院,占住院患者5%,作为药学人员,收集监测药品不良反应信息是我们的法定义务和责任,也是开展以患者为中心,全方位为患者服务,为患者负责的具体体现,所以要提倡与患者沟通,目的是指导患者安全有效、经济合理的使用药品,另外收集药品不良反应信息为药品的改进、研制、开发及临床使用提供信息,同时通过总体评价丰富自己的用药实践经验。
1、通常情况下的药品流通渠道为:
制药公司——经销商——医院、零售药店——患者
经销商
2、药品在医院内的流通过程:
经销商、制药厂——药库——小药房 医师——患者
(二) 药品流通渠道的疏通
一个确有疗效,有一定市场的新药被经销商或医院接受,本来应是一件非常容易的事,但近两年来,由于新药开发猛增,使经销商或医院有了很大的选择空间,从而导致新药售出难的问题出现,而一种新药要被患者最终消费,必须首先保证渠道畅通。
1、经销商的疏通:
(1)富有吸引力的商业政策:
注意:
a、永远站在客户(经销商)的立场上来谈论一切
b、充分阐述并仔细计算出给他带来不同寻常的利益
c、沟通现在和未来的远大目标
(2)良好的朋友、伙伴关系
a、充分尊重对方,以诚动人,以心征服对方
b、良好的沟通技巧和经常交流来维持密切关系
c、正确应用利益驱动原则,处理好与公司及个人关系
d、了解不同客户的需求
(3)较强的自我开发市场能力
a、详细介绍所辖片区(区域)销售力量,促销手段和活动
b、概要介绍公司对全国市场促销和开发的策略
c、详细了解公司产品疗效,主治及应用推广情况
d、探讨双方共同开发所辖区域(片区)市场的方法。
具备上述三条,一个新药被经销商认可并接受应是一件十分容易的事
2、医院药库(也称大药房)的疏通
(1)新药进入医院库房:
a、详细收集医院资料(包括院长、药库管理委员会、药剂科主任、采购或计划员、产品相关科室主任、专家或重要医师、甚至管理该院的卫生局有关官员)
b、找出影响该院购药的关键人物,并对其作全面细致的调查和了解,尤其是他的特殊需求,特殊困难。
c、接触重要人物(可能是院长,药剂主任,相关科室主人任等)说服其作出决策。
(2)维持购药:新药进入药库尽管是成功重要的一步,但维持药物长久不间断,一定数额的保存量更是艰巨,长期而困难的工作,因此要保持频繁接触,加深双方了解,采取长远眼光处理双方合作中出的问题。
3、医院药房(小库房、小药房)的疏通,疏通此环节,保持与药房负责人(组长或主管)良好的个人关系至关重要,因此应做到:
(1)加倍尊重他,满足心里需求
(2)经常拜访,加深印象和了解
(3)合理的交际费用
较大型医院、药库(大药房)负责从医药经销处购进药品,妥善保管而小药房负责领取和分发药品,此处无疏通则不会把药品从药库里领出,当医师开发处方后,患者在小药房(门诊药房、住院部药房、专科药房)无药可取,而产品却在大药库房里“睡觉”,当然每月(或季)如开一次影响进药的重要人物的会议,采用宽松讨论方式,目的让其充分发表意见,提出改进方法,密切双方的关系
4、有处方权利的医师(也称临床工作或医院促销)产品要想挤入市场占领市场,唯一的手段是依靠医师,他们直接面对患者,通过处方,使药品消失于流通领域进入消费领域,实现药物销售,为公司创造效益,保证公司合理利润,这就要让医师、药师去充分了解产品,扩大市场占有率,增加处方量,但我们必须针对重点医师,通常在省级以上医院(特别是医学附属医院)上级医师的权威性和指导作用特别突出,因此,科室主任(含专家)及主治医师、住院总医师是最重要的医师,为处方重点医师,是以疏通医师处方环节特别重要,于核心其疏通方式如下:
(1)面对面拜访:从目前药医行业的销售来看,面对面拜访(个人拜访)是销售工作中最重要的方法,占据销售间的80%以上,是应用宣传单文献样品,小礼品和自身人格魅力,一对一地对医师(药师)等进行推销自己,推销公司产品,目的就是让医师从心里接受,让医师处方本公司生产的药品,对面拜访有如下特点:
历年来药剂科在药品经济管理方面做出了卓越的成绩,一.经济方面:药品经济是药品管理的重要内容。帐物相符率超过99.9%报损率不断降低。全年又有十几种常用药品价格下调。受大环境影响,药品销售额与去年同期相比虽然下降了但收入仍然占全院总收入的65%实现药品利润。
每个医疗机构兴衰荣辱的关健,二.质量方面:药品质量问题重于泰山。也是患者最关心的问题,时时刻刻把药品质量问题放在第一位,把握药品购进的货源安全稳定的同时,同样重视药品在使用中的各个环节,确保了患者用药安全有效。这里我要感谢全体护士,严格把关,杜绝了外来药品在本院使用,保证了患者用药的及时安全,感谢她对药剂科工作的大力支持。
赢得了患者的信任与满意。服务过程中,三.服务方面:服务质量不断提高。冬天我顶风冒雪,夏天我迎着炎炎烈日,整个六月份都在下雨,科室每个人都感冒了打着点滴也不休息,郑凯一边拔点滴的针一边争着去接患者。王艳和刘德春到旺季没有休息过一天,毫无怨言的工作着,每个人都是随叫随到不计较报酬。下半年开展中药更加大了工作量,科室每位工作人员在旺季的几个月里都不能按时下班,早来晚走默默无闻的工作着,刘德春同志在没有进煎药机的一个月工作中,每天早晨四点多至晚上十一点连轴工作,为创造效益加班加点的工作而毫无怨言。寒冷的冬日更挡不住我对工作的热情,一如既往对患者服务。无论什么样的困难最后都一一克服了没有压力就没有动力,没有这么多的困难就没有我今天这么多的进步。还特别重视技术服务,基本工作技能、计算机、俄语、思想道德教育等来提高服务水准。
然后设定有针对性的学习计划,四.学习方面:分析现有人员在工作中的主要差距。合理设置学习内容,安排固定时间与临时学习相结合,不占用更多休息时间来进行提高学习。还非常重视素质教育,养成高尚的品质,处理业务能达到多面化,充实各岗位人员处理业务时应具备的知识。药剂科每个人都深切体会到疗养院对社会所负的使命,都自觉充实自己,不断向上。
为适应药事管理工作的要求,五.其他方面:随着国家药政法规相继颁布。认真总结管理经验的基础上,结合相关法规和医院评审标准,对科内各项规章制度进行了补充,新增加了毒麻药品管理制度,药品管理制度,药品查对制度、药局和收款处交接班制度、业务政治学习制度,补充了工作质量考核标准,完善了制度,以制度管人,以制度规范服务。积极响应院里各项号召,及时传达院有关会议文件精神。
比如窗口服务的技能和态度,工作中还存在许多不足之处。俄语学习有待进一步加强。还要加强药品质量管理力度和深度,加强与临床沟通。增强药剂科对其他科室的支持能力和对患者的服务水平。增强科室锐意进取精神,更要发扬以主人翁精神为患者服务。
2017年医务科在院领导的正确引导、各科主任的大力支持及全体医务人员的共同努力下,围绕“以病人为中心,努力提高医疗服务质量”为主题的活动,以管理和规范为工作重点,认真学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等,结合我院实际情况,采取切实可行的有效措施,加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,进一步解放思想,更新观念,提高服务质量和效率,较好地完成了年初制定的各项任务。现将2017年1~12月医务科工作总结如下:
一、医疗质量
1、各项工作指标完成情况(1-12月):
各科门诊量
科室
工作量
科室
工作量
内科
14440
中医科
938
外科
1356
防保科
6846
妇科
5140
外科处置
863
儿科
167
计划生育
851
五官科
107
急诊
951
皮肤科
216
体检
831
口腔科
85
疼痛
21
内分泌
73
各科出院病人数
科室
出院人数
科室
出院人数
内一科
149
骨科
11
外科
79
中医康复科
225
妇产科
463
手术病人次数
科室
人 次
妇产科
201
外科
77
骨科
13
医技科工作量
科室
工作量
科室
工作量
心电图
3202
放射
2668
B超
1561
检验
21586
彩超
6313
CT
1124
(1)开放床位数:70张
(2)病床周转率:1.3
(3)病床使用率:39.5%
(4)门诊总人次:人次
(5)住院总人数:927人
(6)平均住院日: 9天
(7)全院实际占用床日数:
(8)手术总列数:291例
(9)手术前后诊断符合率:100%
(10)平均住院费用:
2、严抓病历质量,提高年轻医师书写水平,病历书写是医疗质量管理的重点,医务科也始终严抓病历质量管理不放松,不断强调病历书写的重要性,医务科转变工作思路着重从环节病历的细节和完整性入手,加强了住院志中主诉、现病史、体格检查的审查,要求主诉的描述要准确到位,能够表现出症状的主要特点;现病史的内容务必全面、完整、系统,要与主诉一致;体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写,对出现的阳性体征要详实记录,与主诉和现病史相统一。对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程的病历,严格按照《医疗文书质量考核奖惩办法》进行处罚,普遍存在的问题有:(1)诊疗计划不具体(如完善辅助检查);(2)输血或血液制品当天病程无记录或记录不全;(3)现病史内容不全面,既往史、个人史等基本项目内容粗略,问诊不细致;(4)上级医师查房无重点分析及指导意义;(5)辅助检查有医嘱无报告或有报告无医嘱;(6)检查结果异常病程无分析、判断、处理的记录;(7)部分辅助检查报告单报告时间未具体到分钟;(8)体格检查有缺陷(9)病历不规范复制等。针对这些问题,我们将在以后的工作中不断加强监管力度,利用业务学习时间组织专项培训,强化医师责任心,争取从根源上改正。截至10月底医务科共评阅住院病历927余份。针对终末病历,我们依旧以《山西省医疗文书书写规范》及《山西省住院病历质量评价标准》为依据,对首页、入院记录、三级查房、出院记录等所有项目进行全面检查和评析,无乙、丙级病历,甲级率100%。另外加强病案归档管理,全院72小时归档率达95%。
3、继续加强核心制度落实,更新完善科室制度建设:医务科从科室实际情况出发,不断深化十五项核心制度。并对在检查过程中存在问题和改进意见及时反馈到科室,并跟踪监督科室落实情况。
4、圆满完成上级各项医疗质量检查工作:通过检查医务科不断提高各项管理制度、管理规范和各类流程的建设,针对每次反馈的不足及时寻找问题根源,制定改进措施,加大改进力度,努力做到检查一次、提高一次。
二、医疗安全
1、认真做好医疗质量考核工作,严格按十五项核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重 点监控,严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动,有效的消除了安全隐患。
2、加强知情告知,重视医患沟通 ,年初聘请山大一院专家举办了《医患沟通技巧》讲座,为此医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时,着重从细节入手,加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督,要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上,对只书写病情而忽略演变、并发症等情况的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正。保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解,打消其疑惑对抗心理,是确保医疗安全的有效途径。
3、以提高病历书写质量为途径,全面提高医务人员的综合素质和责任心,以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通,通过细节发现诊疗过程中存在的不足,做到从细微环节杜绝安全隐患。
4、制定了《医疗机构从业人员行为规范》,并与每位医师签署了责任状。
5、协调处理医疗投诉10起。
三、继续医学教育
1、医务科聘请山大一院专家来我院举办了《电子病历书写规范》、《常见产科急诊的救治与处理要点》、《规范执业行为、防范医疗风险》、《抗生素规范使用》《医院感染》《急诊常见心律失常的诊断与处理》、《 社区常见骨科疾病的规范化诊治》、《输血技术规范》《慢性病现状与规范化治疗》》等业务培训和讲座。
2、派三名妇产科医师到山大一院进行为期半年的进修、学习。
3、组织全院执业医师及药师进行麻精药品,抗生素培训,并全部取得培训合格证。
四、存在问题:
1、临床科室针对医疗质量、医疗安全管理方面的主动参与意识不强,针对各项规定的依从性较差,而医务科存在不忍心按照制度流程进行相应扣罚,今后将继续加强医疗质量、医疗安全等方面的培训,工作中避免老好人作风,对于依从性差、责任心不强的科室及个人严格按照相应制度进行处理。
2、三级医师负责制执行不到位,疑难危重死亡病例讨论不深入缺乏内涵。
3、医务人员队伍不稳定。
通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断发展。
二、目标:
逐步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理,使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。
三、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织
医院设立医疗质量管理委员会,由分管院长负责,医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定,修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程,对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全三级质量监督考核体系
成立医院医疗质量检查小组,由分管院长担任组长,医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组,对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度:
1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查:
⑴病历书写制度及规范
⑵危急重症抢救制度及首诊责任制
⑶三级医师负责制及查房制度
⑷术前讨论及手术审批制度
⑸医嘱制度
⑹会诊制度
⑺值班及交班制度
⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度
⑼医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度
⑽传染病登记及报告制度
⑾业务学习制度
⑿查对制度等
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理,疫情登记报告制度,严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
五、加强全面质量管理、教育,增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度,严格按照《医师法》规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育,必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育,并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训,达到人人参与,人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。
六、建立完整的医疗质量管理监测体系。
1、分级管理及考核:
(1)各级医疗质量管理组织定期检查考核,对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价,提出改进意见及措施。
(2)职能部门药定期下科室进行质量检查,重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况,上级医师查房指导能力,住院医师“三基”能力和“三严”作风。
(3)分管院长应组织职能部门和相关科室负责人,进行节假日前检查,突击性检查及夜查房,督促检查质量管理工作。
(4)院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。
(5)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。
2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计,定期分析评价。
3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
(1)科室医疗质控小组每月自查自评,认真分析讨论,确定应改进的事项及重点,制定改进措施,并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。
(2)医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表,进行交叉评价,经职能部门汇总分析,在临床、医技等科室主任联系会上通报。
(3)医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等,分析后提出整改意见,及时向临床、医技等科室质控小组反溃科室质控小组应根据整改建议制定整改措施,并上报相关职能部门。
基本上到了年末,员工就要写工作总结,工作总结就是把一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析、总研究,下面就是小编给大家带来的2020药店工作总结自我检讨范文,希望能帮助到大家!
2020药店工作总结一刚刚过去的20__年,是我公司步入快速发展,各项工作扎实推进的关键一年,__药房在公司的正确领导下,经营和管理工作取得了骄人的成绩,产品销售收入一举突破200万元,达到225万元,创下历史新高,比去年增长160%,药店店长年终工作总结。现将20__年的主要工作总结如下:
一、销售情况
20__年产品总销售收入225万元,是20__年的2。6倍,这些成绩的取得,除了我店员工的努力之外,和公司的正确决策以及公司各部门的积极支持和配合是分不开的。
二、经营管理方面
1、平时注意对员工进行业务素质的提高,积极参加公司组织的各项产品知识培训和促销技巧培训。
2、针对不同消费者,采取不同的促销手段,善于抓住顾客消费心理,有针对性地进行产品介绍。
3、会员卡制度的实施,稳定了一部分顾客群,也提升了药店的知名度。
4、及时统计缺货,积极为顾客代购新特药品,还提供送货上门服务。
三、存在问题
1、医保定点药店的申请一直没有办下来,流失了很多客户。
2、会员卡刚开始实施不久,很多细节做的还不够完善,没使会员制度发挥更大的用。
比如,会员价商品的推出没有形成长效机制,
篇二:药店店长年终工作总结及新年工作计划
一、主要指标
(一)利润
20__年利润计划___万元,比20__年预计__万元增加__万元,增长__%。
(二)营业收入
20__年营业收入计划___万元,比20__年预计__万元增加__万元,增长__%。
(三)工资总额、人数
20__年计划工资总额为__万元,较20__年预计的__万元增加__%;20__年人员总数为__人;人均创利水平由20__年预计的__万元增长为20__年的___万元。
(四)人均营业收入、坪效
20__年人均营业收入为____万元,较20__年预计的___万元增加___%;20__年营业面积___平方米,坪效由20__年预计的__万元增长至20__年的___万元。
(五)会员发展目标
20__年会员销售__万元,较20__年预计的___万元增加___%;会员销售占比__%,较20__年预计的__%增加__%;发展会员__人,较20__年预计的__人增加__%;活跃会员__人,较20__年预计的__人增加__%;睡眠会员__人,较20__年预计的__人减少__%。
二、指导思想
20__年__连锁店将以顾客需求为经营核心,以公司制度为保障,以程序化、规范化、科学化管理为基础,强化店内人员素质提升、知识水平、销售能力、责任意识等管理为重点,细化门店的各项工作管理。以适时调整商品结构,正确提报要货计划,跟进断档品种管理,满足消费者需求为目标;以丰富多彩促销活动,细化品类分析,增强市场竞争意识,全力挖掘增效空间。同时,充分利用每月会员日、慢性病特惠日,让利销售的活动契机,确立市场竞争力,有效抢占市场销售份额,确保20__年销售指标和利润指标的完成。
三、重点工作
20__年工作中存在不足:
1、专业化服务水平较低。
2、忠实顾客培养没有具体措施。
3、库存结构不合理,没有疗程用药药品储备,常用品种缺少。
4、免费送药活动存在欠缺。
提升措施:
1、培训店员专业知识(店长每天利用早会时间培训病症并且结合病症来联合药品学习,并且填加销售技巧)。
对来店时间较短的营业员每天进行货位考试。
2、培养忠实顾客的实施:
(1)把长期用药患者的电话及用药品名及用药结束日期记录下来,会员日或店内有活动时打电话通知。
(2)加强店员对顾客亲情化服务,店长每日在店内进行巡视,对服务不够完善的顾客在顾客走后进行及时指导,并在每月评选出服务标兵,在店里进行公示,提高员工服务热情。
(3)增加疗程用药药品储备,增加必备品种,合理库存,并在每天安排2名营业员负责对断档品种进行调拨,避免因门店人为断档而影响销售。
(4)每周利用周三中午交接班时间带领店员对周边的小区、商铺、学校等发放免费送药卡片,并在卡片上标明营业员海典码,根据其回收率在每月评选出一名优秀人员给予一定奖励。
(一)周边市场分析
1、竞争对手优劣势分析
(1)优势:__店周边主要竞争对手有三家。经过调研,竞争对手主要优势如下:
1)__大药房:__大药房位于__交汇处,现有人员7人,经营品种3000多种,为市医保定点药店,日均销售6000元,__大药房主要优势如下:
①位置优势:__大药房位于麦当劳快餐对面,在路口处,路过的顾客较为明显的能够看到,地处__商圈核心区域,每日流动客流较多。
②开架式经营:门店采用开架式经营,由于药店地处__商圈,年轻顾客较多,开架式销售模式对年青人来讲较为新鲜、随意,刺激年青人的购买欲。
③人员推荐药品特点:__大药房在向顾客推荐药品时以推荐名优厂家的品种为主,例如儿童AD,店员主推山东达因伊可新,买六味地黄丸,店员主推同仁堂厂家的,品牌品种的首推让顾客较为信赖。
④门店常年开设免费检测钙铁锌等微量元素的活动;器械类如浴足盆、血糖仪等都可免费试用,深得老年顾客喜爱。
2)__大药房:
①品牌优势:__大药房为百年老店,在百姓心中有一定的口碑,店内中草药、细贵品种齐全,配备中医坐堂大夫,前来看病抓方的顾客很多,并且能够代煎中药。
3)__大药房:
①促销优势:__大药房为新增竞争对手。__大药房自20__年8月开业以来大型买赠促销活动不断,礼品诱人,例如:大米、豆油、自行车、白面。
②价格优势:__大药房无论在品牌品种还是其他品种上价格都较低,中草药及精致饮片的品种也低于周边药房价格。
③地理位置优越,位于__交汇,__药店对面。地处红旗街商圈核心区域。
(2)劣势:
1)__大药房
①门店无夜售,不方便顾客夜间购药,且门口为台阶式,冬季下雪门店路滑,对顾客进店买药造成不便,特别是老年人。
②店内人员是从社会上直接招聘,人员专业水平较低;店内人员服务缺标准化流程,随意性较大。
③店内无中药饮片。
2)__大药房
①__大药房西药品种较少,且价钱较高,如前列舒通胶囊,大药房为57。5元,同仁堂为59元,造成顾客退货现象。
②由于店内面积较小,中草药储备量满足不了日常销售,到货不及时,经常造成缺货现象的出现,导致顾客流失到本店。
③抓方时间较长,顾客抓方需排队3个小时左右,要是煎药的话要到隔日在取,对一些外地顾客造成相当大的不便。
3)__大药房
①专业知识差。__大药房现有营业员4人,饮片营业员1人,经过暗访调研,其营业员专业知识水品较低。
②品种不全。__大药房__店销售品种以饮片及广告药品为主。其普药、临床开方品种较少。
(3)提升措施:
1)20__年,__针__及__地理位置优越的特点,门店每月结合开展的促销活动,每月至少发放1000张送药卡片,主要针对周边商铺及__都等进行发放,增强门店影响力。
2)20__年__加强对竞争对手广告品的调研,及时反馈公司,补充广告品种。
3)针对竞争对手应加强店内营业员专业知识培训,利用每天中午交接班时间学习病症,并在第二天进行考核,每周学习2—3种病症,以达到门店营业员知识的补充,从而提高门店知名度。
4)每月对三家竞争对手进行调研,了解他们商品推荐价位,加强__小区店品类分析,在同等创利情况下策重大品牌品种的推荐,增强顾客认可度。
5)结合顾客需求,制定促销活动计划,培养忠实顾客,提高门店销售。
6)对__中草药断货品种进行及时的提报和到周边__进行及时的调拨,哪怕是几块钱的低价位的中药草,也要灌输营业员积极为顾客调拨的思想,急顾客之所急。
2020药店工作总结二本人自参加工作以来一直以“服从领导,扎实工作,认真学习,团结同志”为标准,始终严格要求自己,较好地完成了各项工作、学习任务,并取得了一定的成绩。在领导的指导、关心下,在同事们的帮助支持、密切配合下,我不断加强学习,对工作精益求精,能够较为顺利地完成自己所承担的各项工作,个人的业务工作能力有一定的提高,现将这一段时间的工作情况总结如下:
1、紧紧围绕工作重点,认真学习和执行相关医药法规,不断加强自身医德修养,始终坚持以全心全意为广大群众服务为宗旨,工作勤勤恳恳,任劳任怨,尽心尽责,对技术精益求精,刻苦钻研业务技术,努力提高业务技术水平,圆满地完成了各项工作任务。
2.自任职以来,始终坚持工作质量第一,服务质量第
一。工作中,严格按照《药品管理法》的规定,加强对药品质量的控制把关,严防假、冒、伪、劣药品进入本店。同时,做好毒、麻、剧等特殊药品的管理,确保用药安全有效,防止舞避现象的发生;积极协助领导指定和完善单位药品管理制度、先后制定了《药品质量管理制度》、《药品保管制度》《药品发放工作制度》等管理制度,使药品管理趋于制度化、规范化,避免了违规操作和差错事故的发生;工作学术方面有了很大的进展,积累了较多的工作经验,提高了自己的业务技能,较好地完成了本职工作。以医药法规为准则,时刻以高标准要求自己,坚决纠正和杜绝医药行业中的不正之风,使本人的政治素质与业务素质达到了药师的水平。
本人自参加工作以来,在各药店领导和各位同仁的关怀帮助下,通过自身的努力和工作相关经验的积累,知识不断拓宽,业务不断提高。工作多年来,我的政治和业务素质都有较大的提高。在工作期间,认真学习《药品管理法》、《经营管理制度》、《产品质量法》、《商品质量养护》等相关法规,积极参加药品监督、管理局组织开办的岗位培训。以安全有效用药作为自己的职业道德要求。全心全意为人民服务,以礼待人。热情服务,耐心解答问题,为患者提供一些用药的保健知识,在不断的实践中提高自身素质和业务水平,让患者能够用到安全、有效、稳定的药品而不断努力。
由于药品是用于防病治病,康复疗养,以防假药劣药的流通,做一个合格的药品把关者。当患者购药时,我们应该礼貌热心的接受患者的咨询。并了解患者的身体状况,为患者提供安全、有效、廉价的药物,同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量及注意事项和副作用,让患者能够放心的使用。配药过程中不能随意更改用药剂量,有些药含有重金属,如长期使用将留下后遗症和不良反应,保证患者用药和生命安全,通过知识由浅至深,从理论到实践,又通过实践不断深化对药理学的理解也总结了一些药理常识。
在工作中,我能认真遵守单位的各项规章制度,严以律己,忠于职守,生活中勤俭节朴,宽以待人,能够胜任自己所承担的工作,但我深知自己还存在一些缺点和不足,政治思想学习有待加强,业务知识不够全面,有些工作还不够熟练。在今后的工作中,我要努力做到戒骄戒躁,加强各方面的学习,积累工作中的经验教训,不断调整自己的思维方式和工作方法,在工作中磨练自己,圆满完成自己承担的各项工作。
2020药店工作总结三在的今天,我进入了__________医药有限公司工作,从当时的一名毕业生转变成如今公司的一员。特别感激在这一年里,公司领导对我的栽培与教育,让我以最快的速度适应了这里的工作与生活。与同事们相处十分融洽,自己在工作中虚心学习。如今我已是一个门店的主任,在感到压力的同时,也有股动力在支持着我前进。在工作中,感受着公司的企业文化,寻找销售的乐趣。因为生活与工作中不缺乏激情,所以我每天都过得很充实。
在门店的工作中,我认真学习,不断摸索,用实践去丰富自己的理论知识,用“打破沙锅问到底”的精神去探究用药的疗效,积极地去熟悉门店里每个药品的用途、用量及用法等。认真地对待进店的每个顾客,耐心地给他们讲解用药的基本常识。平时能虚心地向资深的店长、同事们取经,巩固自己的理论知识。身为一名药店的营业员,除了坚守在自己的岗位上,服从门店主任的工作安排,还能不计较个人得失,能急顾客之所急,想顾客之所想。并不断致力学习与提高自己的专业水平和实际的工作能力,将所学的知识发挥到实际的工作中去。
这一年里,随着公司的人事调动,从小的门店到大的门店轮岗学习中,让我除了有接触更多锻炼的机会外,也学习了许多新药,拓展了自己的知识面。此外,随机应变的能力也有所加强。期间,同事们的细心教导,让我在处理一些工作问题上,更加地得心应手。身处于医药的零售行业,作为员工,秉承公司“保证用药安全,诚信奉献社群”的宗旨。要做好保证安全地用药这一宗旨,药品质量管理和销售服务的各个环节都必须严格抓好,首先,公司在把好药品质量关上已经做了不少的工作,集团公司专门设有药品的检测机构,经过半个世纪的努力,如今我们公司的药品在本地享有“白玉无瑕,有口皆碑”的美誉。其次就是要抓好我们员工的专业素质和道德品质的质量关了。在未来的工作中,我要不断加强自己的专业知识的学习,提高服务质量。
2020药店工作总结四时光如梭 !转眼间我来到__连锁健康药房有限公司工作已经10各月的时间了。在这10个月的时间里,自己学习到了很多有关药品销售的知识。为了更好地完成工作,总结经验,扬长避短,提高自己的专业知识和销售技能,现将工作情况总结以及20_ 年工作计划汇报如下: 一、工作汇报
自 20_ 年 3 月 12 日工作以来,我认真完成工作,努力学习,积极思考,工作能力逐步提高。
在投入到新的工作岗位后,我也开始了新的工作――药店销售。这项工作使自己掌握了很多药品专业知识。。所以,我在实际工作中,时时严格要求自己,做到谨小慎微。
此外,火车跑的快还靠车头带,由于是新的工作,无论从销售能力,还是从思想上都存在许多的不足,在这些方面我都得到了公司领导、部门领导及本部门的老员工的正确引导和帮助,使我的工作能力提高,方向明确,态度端正。我相信对我的未来发展打下了良好的基础。二、工作感想踏入新的工作岗位后,经过三个月的锻炼,使自己对这份工作有了更多更深的认识。对于工作或者说事业,每个人都有不同的认识和感受,我也一样。对我而言,我通常会从两个角度去把握自己的思想脉络。
首先是心态,套用米卢的一句话“态度决定一切”。有了正确的态度,才能运用正确的方法,找到正确的方向,进而取得正确的结果。具体而言,我对工作的态度就是选择自己喜爱的,然后为自己的所爱尽自己最大的努力。我一直认为工作不该是一个任务或者负担,应该是一
种乐趣,是一种享受,而只有你对它产生兴趣,彻底的爱上它,你才能充分的体会到其中的快乐。我相信我会在对这一业务的努力探索和发现中找到我工作的乐趣,也才能毫无保留的为它尽我最大的力量。可以说,懂得享受工作,才懂得如何成功,期间来不得半点勉强。
其次,是能力问题,又可以分成专业能力和基本能力。对这一问题的认识我可以用一个简单的例子说明:以一只骆驼来讲,专业能力决定了它能够在沙漠的环境里生存,而基本能力,包括适应度、坚忍度、天性的警觉等,决定了它能在沙漠的环境里生存多久。具体到人,专业能力决定了你适合于某种工作,基本能力,包括自信力,协作能力,承担责任的能力,冒险精神,以及发展潜力等,将直接决定工作的生命力。个在事业上成功的人,必是两种能力能够很好地协调发展和运作的人。
三、工作目标
20_ 年的到来意味着,新的起点,新的开始。
1,提高自己的专业知识,让自己的专业视野变得更加开阔些,向身边的同事学习,多参加公司组织的培训;
提高自己的销售技能;
销售意识: 加强 p 类品种的销售,对每月下发的 p类明细单要认真的查找。对毛利高的品种种类要全,避免有断货的情况发生。填好缺药登记记录,及时调货。每月会员日,提前做好宣传工作尽可能通知到每一位会
3 药品计划:补充药品。在每天销售药品的过程中,根据销售规律和市场变化,对品种缺少的或是货架出现数量不足的药品,要尽快补充,做到库有柜有。续补的数量要在考虑货架药品容量的基础上,尽量保证下次报计划前的销量。还要尽可能地将同一品种、不同价格、不同产地的药品同时上柜,把毛利高的品种陈列时突出摆放,以利于顾客选购
4微笑服务:微笑是一种抚慰,它可以对他人“一笑值千金”。如果把这种微笑与友善、热诚的目光、训练有素的举止自然地融为一体,那实际上就是一道令他人赞不绝口的“美味佳肴”。所以要全心全意的为顾客服务,以礼待人.热情服务 .耐心解答问题
5积极的实干精神
药店营业员,每天面临着很多难题,很容易出现沮丧的心情,所以保持良好心态至关重要。须知,成功不仅靠过硬的本领、良好的态度或者人脉和机遇,有坚持和不服输的心态,更重要的是随时保持积极的态度对待周围的事物,保持一颗朝气蓬勃的心,遇事不气馁,永远坚信,紧要关头不放弃,绝望就是希望。
6店容店貌:为了给顾客创造一个良好的购物环境,为公司创作更多的销售业绩,营业员在以下几方面做好本职工作。首先,做好每天的清洁工作,为顾客营造一个舒心的购物环境;其次,积极主动的为顾客服务,尽可能的满足消费者需求;要不断强化服务意识,并以发自内心的微笑和礼貌的文明用语,使顾客满意的离开本店
以上是我20_年的工作总结及今后的工作目标。
20_年过去了这一年是充满着机遇与挑战的一年,日常工作中的每一件小事都蕴藏着快乐与幸福,只要我们用快乐的心去体会,用幸福的眼去看待。什么困难和挫折都不会难倒我们的。过去的一年在领导的悉心关怀和指导下,通过我们自身的不懈努力,在工作上取得了一定的成果,但也存在了诸多不足,需要继续改正!
在新的一年中,我相信药店的生意会越来越好的,这些需要我们良好的服务和优质的药品,我相信美好的明天就在眼前! 加油
同时,祝各位领导,各位同事,在新的一年里身体健康,合家欢乐,事业蒸蒸日上,更上一层楼!
2020药店工作总结五方医生因为要回家“探亲”,所以前一天请假了,我自己上夜班。到了第二天,原本店长叫我已经不用上班了,但后来说他不能及时回来,要我上班。我等着等着,店长下班了,还以为他回不来了,也要我一个人在店中,结果他8点半到达药店。后来老板也来了,说今晚下班后不要走,到餐厅去喝酒,算是开个告别酒会。他那时还带上那个之前来药店学习的女孩,后来了解了她以前也是老板在餐厅的员工,现在请她回来帮忙。在酒会上,有我、方医生、老板和女孩,后来也增加了餐厅的部长和经理。我们点了菜,要了几支珠江纯生,畅谈一番。最后,我因为要回家了,3点多就离开了,后来也加上以前和方医生是舍友的餐厅员工一起喝。
是时候总结一下在药店工作的感想了。
回想一下,当初我是为什么来到药店里工作的?我毕竟不是这个医药专业出身的,对药品自然了解甚微,以前也极不情愿进入医药行业。既然老板招聘翻译,是我的专业,可以学以致用;离家比较近,不用在交通上有所花费;包吃,餐费省下来了;学一点药品对自己也有好处,一旦身体有毛病,也可以在一定程度上有所帮助。好吧,就在这里干活了。干着干着就发现,我这个所谓的“翻译”变质了,变成了营业员,向外国人销售药品。
不单只是药品,我在药店也学到了一点护理知识。一旦有外伤的病人来到,我也可以为他做一下护理工作。这真的把自己当成一名医生了!!!哈哈!!