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1.解放军第八五医院,上海 200052;2.解放军第309医院,北京 100034;3.解放军第八五医院,上海 200052;4.解放军第八五信息科工程师,上海 200052
[摘要] 目的 对优质护理服务在医院门诊中的实施方法和实施效果进行观察。方法 对2011年11月—2013年11月实施优质护理前后的门诊服务效果进行观察。结果 在优质护理开展之后,医院门诊护士的综合素质比实施前有了明显的提高,其中实施前患者的医德医风为(19.2±1.3)分、专业技术知识为(16.2±1.0)分、门诊规章制度为(15.3±1.1)分、健康宣教能力为(12.3±1.1)分、维持门诊秩序为(13.5±1.2)分;实施后其医德医风为(19.6±1.2)分、专业技术知识为(19.2±1.0)分、门诊规章制度为(18.1±1.6)分、健康宣教能力为(17.9±1.1)分、维持门诊秩序为(18.6±1.4)分,二者差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05);优质护理实施后的患者护理满意度98%明显高于实施前80%,二者差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论 优质护理在医院门诊中的有效实施,有助于对护士的综合素质进行提升,同时提高患者的护理满意度,值得推广使用。
[
关键词 ] 医院门诊;优质护理;效果观察
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654(2014)05(c)-0063-02
患者到医院就诊时,首先会接触到医院的门诊,因此,门诊服务的质量会对医院的质量和名誉等造成较大的影响。为了不断提高医院的服务水平,更好的为广大患者服务,我们可以积极的在医院门诊开展优质护理服务[1]。在优质服务实施前,医院医护人员服务意识不高、门诊流程混乱以及人员流动性大、操作复杂,导致其服务效果不高。本院自2012年11月至今在门诊开展了优质护理服务,取得了较好的实际效果。现将具体结果进行如下报道。
1临床资料
1.1一般资料
2012年11月至今,在本院门诊开展优质护理服务,调查门诊护士的综合素质和患者的满意度,并回顾性分析2011年11月—2012年11月未开展优质护理服务的具体情况。对优质护理实施前后的效果进行对比分析。其中优质护理服务实施前阶段选取的200例患者中男性124例,女性76例,年龄(45.4±11.2)岁;优质护理服务实施后阶段选取的200例患者中男性110例,女性90例,年龄(51.3±12.7)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义P>0.05。
1.2优质护理措施
1.2.1提高认识医院要组织门诊全体医护人员开展专题会议,集体学习优质护理服务的具体内容,提高大家对优质服务意义和重要性的认识水平。
1.2.2树立良好门诊护士形象积极开展礼仪培训,树立良好的护士形象。保证门诊护士仪态大方,主动、热情的服务患者,并注意微笑服务和用语文明。
1.2.3 简化服务流程在必要的地方设立指示牌,减少患者寻找就诊科室的时间。并实行分区域收费,对门诊病人进行分流,缩短缴费时间[2]。
1.2.4 创新服务模式①在大厅、门口等处安排导诊护士,随时为患者提供各种咨询服务;②开展预约服务,接受患者的电话预约和现场预约,分流门诊患者;③积极做好健康宣教,咨询处要常备健康知识宣传资料;④设立住院登记点,帮助患者安排住院相关事宜。
1.3观察指标
1.3.1护士综合素质评分医院自制护理满意度调查问卷,对开展优质护理前后门诊护理人员的综合素质进行评分。具体项目有:医德医风和专业技术,以及健康宣教能力和规章制度执行情况,以及门诊秩序维持5个方面,每方面20分。调查问卷发出400份,收回400份,没有遗漏。
1.3.2患者满意度医院自制调查问卷,调查患者对护理工作的满意程度。问卷内容包括:护士形象和主动热情服务,以及解答态度和就诊管理秩序,还有健康教育和责任心,以及专业技术和等候时间8个方面。每个方面分为非常满意、满意、一般、不满意四种情况。
1.4统计学处理
利用spss 15.0统计软件对研究中经过统计得到的所有相关数据进行统一的分析,计量资料采用t检验,用(x±s)表示,计数资料采用χ2检验。若可得P <0.05,则差异有统计学意义。
2结果
2.1门诊护士综合素质得分情况
经调查统计,在开展优质护理服务之后,门诊护士在医德医风方面的得分差异无统计学意义,P>0.05。即说明本院门诊护士在医德医风方面较为过硬,是素质较好的护理人员。但在规章制度、健康宣教能力及维持门诊秩序、专业技术知识等方面,开展优质服务前后的得分情况差异有统计学意义,P<0.05,即说明门诊护士的综合能力得到了较大的提高。具体得分情况如下表1所示。
2.2患者的护理满意度情况
分别选取优质护理实施前后各200例患者,进行问卷调查,发现在开展优质护理服务之后,患者的满意度为98%,显著高于开展优质服务前的80%,(P<0.05)。即说明,在医院门诊开展优质护理服务可以显著提高广大患者的满意度。具体如表2。
3讨论
门诊护理的质量和水平直接体现出医院的整体服务水平,因此,为了更好的为广大患者提供服务,医院门诊要积极的采取有效方式来提高自身的服务水平[2-3]。从以上分析结果:在优质护理开展之后,医院门诊护士的综合素质比实施前有了明显的提高,优质护理实施后的患者护理满意度98%明显高于实施前80%。可以明显看出,开展优质服务,患者可以从进入医院开始,即享受到全方位的护理服务,患者的满意度也随之提高。同时这一结果和王亚等的研究结果一致[4-6],具有研究意义。
我院在门诊开展优质护理服务以来,在规章制度、健康宣教能力及维持门诊秩序、专业技术知识等方面,开展优质服务后的得分显著高于开展前,即说明开展优质护理服务取得了较好的效果。而且,开展护理服务,门诊护士的服务意识和综合能力都得到了较大的提高。门诊护理的整体质量也显著上升,维持了良好的医患关系[7]。
总之,在医院门诊开展优质护理服务,可以显著提高门诊护士的综合素质,有效提高广大患者的满意程度,整体效果令人满意,值得临床大力推广。
[
参考文献]
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[2]姚志清,叶发明,牛彦彦,等.小组责任制护理在口腔专科医院门诊优质护理实践中的应用[J].护士进修杂志,2013,28(2):104-106.
[3]刘平,何少斌.优质护理对门诊分诊护理质量及患者满意度的影响[J].中国医药导报,2013,10(8):152-153.
[4]王亚,佟文霞,沈玉杰,等.门诊开展“优质护理服务示范工程”存在的问题及对策[J].吉林医学,2013,34(8):1541-1542.
[5]许凤琴,尼春萍.综合医院门诊开展"优质护理服务示范工程"的实践[J].护理研究,2010,24(32):2988-2989.
[6]杨梅,宫朝晖,宫朝霞.开展门诊优质护理服务探讨[J].健康大视野,2013,21(11):612-613.
工作情况
医院领导每年都给予高度重视和支持,把落实农村卫生工作作为医院当年工作的重点之一,亲自到各授援县实地调研,征求意见,了解受援县、乡医院的专业需求情况,与各授援县医院签定对口支援目标协议书,制定实施方案。
对口支援县医院工作情况:我院每年对口支援县医院为2家县人民医院,具体工作从受援县的实际需要出发,做重点技术支持和灵活工作相结合的方式,本着多做实事少搞形式的务实原则开展工作。
巡回医疗工作情况:随着社会经济环境和群众需求的变化,相当数量的乡镇卫生院存在着卫生资源匮乏与利用不足并存的现象[1]。我院每年派往定点巡回医疗乡卫生院巡回医疗队5~10批,平均每年开展义诊病人6000多人/次,免费发放药品3万多元,发放各种宣传材料1000多册,查看、诊治危重病人300多人/次。
工作成效
受援医院医疗技术水平得到一定提高:通过重点专业支持及巡回医疗技术指导,各授援医院医疗技术水平都得到了不同程度的提高。我院下乡医疗队员非常重视培训工作,每天通过集体教学查房,实例分析病情,具体诊疗方案,牵头开展新技术新项目,组织疑难病例讨论等。
受援医院更新了管理和服务理念:通过医疗队下乡工作的言传身教,各授援医院领导更进一步认清了服务对象,提高了服务质量和服务态度,转变了服务理念。
农村医疗卫生资源短缺现象得到了一定程度缓解:一定程度上使授援县农民在花费较少医疗费用时,享受到较高的医疗技术水平服务。
工作中出现的突出问题
基层医院人力资源短缺问题突出,一是医院员工数量不足,由于基层医院、卫生院都处于经济不发达的地域,一些相对学历较高、有一定专业技术水平的医务人员因生活、婚姻等实际困难,不愿进入到基层医院;二是医院在职职工专业技术水平不足,大多岗位只有1人负责,无法外出学习或进修。
授援县医院各项医疗规章、制度基本健全,但落实程度不够,医务人员在掌握各项医疗核心制度以及落实到实际工作中来都突显不够,这也说明医院对医务人员的在职学习需进一步加强。
授援县医院开展的新技术新项目手术较少,可能顾及到医疗事故的发生,医院领导在认识医疗事故与开展新技术新项目之间相互关系上,认识不够、鼓励措施不到位。
今后项目工作的建议
要把切实打造“一支带不走的医疗队伍”作为核心工作,落到实处,因医疗技术水平的提高不能在一个短时间就能提高的,是一个边学习、边进步的过程,对同一个医院多次对口支援重点专业应是同样几个专业,授援医院也应把这些薄弱专业作为医院重点扶持专业,加大扶持力度。
授援医院应加强对医务人员外出学习、进修,但对医学人才的培养与资金使用要有相应的政策引导。授援医院在外出进修、学习较少的情况下,应建立健全医师考核办法,加大医师考核力度,这个应该作为医院长久的重点工作。从而促使医务人员主动学习专业技术知识,提高专业技术水平。
授援医院应积极主动从自身体出发,面对人们对医疗技术质量需求日益提高的情况下,积极主动与上级医院联系,与对口支援单位建立一种长期的协作关系,及时解决医院发生的疑难、危重病例,主动开辟方便、快捷的转诊服务。
关键词: 人性化 换药室 服务理念
1 资料与方法
1.1 一般资料:我院自2009.11以来门诊换药室进一步开展人性化护理,每月随机发放患者满意度调查表15份,回收率100%。医院成立考评小组,由护理部成员、院感科、门诊部护士长等组成考评小组。
1.2 实施方法:制定目标,转变观念。坚持“以病人为中心”,进一步规范临床护理工作,夯实基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗护理安全,努力为病人提供安全、舒适、满意的护理服务。聘请礼仪大使到医院对全院护理人员进行培训,规范护士的职业形象:统一规范着装,淡妆上岗,挂牌服务。全面推行普通话及文明用语、礼貌称呼,做到患者入院有“迎声”;换药时有“称呼声”;患者不适时有“安慰声”;操作失误时有“歉意声”;合作后有“感谢声”;节日到来时有“祝福声”;患者离去时有“送行声”,并不断加强专业技术知识的学习。请本院外科主任医师给我们培训。学习伤口的分类,伤口的护理,换药前准备,合理的换药方法,伤口用药,引流条放置,适当的敷料,恰当的换药间隔时间,换药步骤,创口内用药,特殊伤口换药等等。通过考核上岗服务,并推出人性化服务举措;为患者准备一次性纸杯、卫生纸、温开水等,环境设施齐全并摆放规范。
2 讨论
2.1 人性化护理减轻了患者躯体上的疼痛。人性化护理“尽可能的减轻患者的痛苦”。护士操作娴熟、动作轻柔。
以拆线为例:拆线时,常规用无菌生理盐水局部浸渍,伤口小于3cm者,用棉签蘸生理盐水直接湿敷缝线处;伤口大于3cm者,用无菌纱块湿敷,湿度以完全浸透又不滴水为宜。一般湿敷10分钟左右,经观察缝线湿润,线头能分离时,除去棉签或纱块,常规消毒拆线,从而减轻拆线时对伤口部位的刺激,减轻疼痛,达到缓解疼痛或无痛拆线的目的。再有为患者选择适当,避免患者直接观察伤口,产生紧张焦虑情绪。护士所做的一切都是“以病人为中心”。为患者提供保护、支持和帮助,并促进康复和减轻痛苦,从而更贴近患者,贴近临床,贴近社会。
2.2 人性化护理增加了患者的信赖感。改善护患关系,创造良好的人性化服务氛围,营造一种充满人性化,人情味的人文环境。记得在为一位双侧狐臭患者术后换药。因患者双侧手术后不便,换完药,我用力得当地由平卧位扶患者坐起,帮她穿好衣服。她感激地对我回头一笑说:“谢谢!”您的服务我很满意!“谢谢!谢谢!”虽然只是一句很普通的话语,但是,这是患者对我们工作满意度的评价!关心患者、尊重患者,以患者满意为质量标准,增加患者的信任感。
一、工作目标
20——年我要以服务提高质量,更好的为临床服务。把以前的被动服务变为主动服务,争取做到收发物品主动热情,无差无错,存在问题及时沟通,解决落实,把各项工作规范再规范,细化再细化。消毒灭菌准确彻底,无延误。都说素质决定能力。我要积极提高素质,加强学习,争先进。认真学习医院的各项管理规范,协助护士长做好工作。
二、工作计划
(一)学习管理工作规范
认真学习医院的各项管理规范,逐句分析研究,不懂就问,协助护士长完成各项工作。掌握各项规章制度,操作流程,操作规程,岗位职责,应急预案,做好各项工作。
(二)接受最新知识,提高业务素质
积极参加医院组织的业务培训,科内的业务学习,不断学习新的专业知识,提高自身业务素质,做好每一项工作。
(三)主动热情服务,提升服务理念
为病人服务“主动上门”,及时准确。按规范进行护理操作,树立良好的服务形象,定期到病人当中征求意见,更周到的为每一名病人服务。
(四)加强个人修养,树立“天使”形象
加强基本功训练,包括思想政治、职业素质、医德医风、临床操作技能等。提高自己的思想政治素质,钻研文化科学、专业实践和管理科学知识,提高护理管理水平和质量。
三、保证措施
(一)加强基础理论知识的学习
加强理论知识的学习,不断丰富自己的专业技术知识,利用业余时间多翻阅护理相关书籍,密切关注护理知识的新动态。
(二)加强专业知识的操作
在工作中不断总结经验教训,做到胆大心细,客服心里障碍。定期或不定期对工作进行总结,遇有困难及时向有经验的其他护士请教。
(三)认真做好基础护理工作
方法:选择2011年10月-2012年12月来我院门诊治疗的140例患者,随机分成治疗组70例,对照组70例,治疗组70例患者的护士均经过综合素质培训,对照组70例患者的护士未经过综合素质管理培训,观察两组患者对护理的满意度。
结果:治疗组患者的满意度明显高于对照组患者,差异明显(P
结论:在门诊加强护士综合素质管理对提高门诊护理质量起到重要作用,提高患者的满意度,提升了医院形象。
关键词:门诊护士护士综合素质护理质量
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0332-01
门诊是医院的重要组成部分,是直接面对患者的重要“窗口”。门诊护士与患者接触较频繁,肩负着指导患者更好、更及时就医的责任,同时门诊护士也是患者来医院就医最先接触的人,优质的服务可以减少患者对医院的陌生感,提高患者对医院服务的满意度,对医院的社会效益和经济效益具有重要影响[1, 2]。因此,门诊护士的素质是每个医院需要重视的问题,我院门诊部在2011年开始对门诊护士综合素质进行管理,患者的满意度明显增加,现将护理效果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2011年10月-2012年12月来我院门诊治疗的140例患者,其中包括85例男性患者,55例女性患者,患者年龄在20岁-75岁,平均年龄(52.4±1.3)。随机将140例患者分成治疗组70例,对照组70例,两组患者在年龄、性别等基本资料无明显差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法。治疗组70例患者的护士均经过综合素质培训,对照组70例患者的护士未经过综合素质培训。现将治疗组护士的综合素质培训方法总结如下。
1.2.1提高门诊护士长自身的综合素质。门诊护士长是门诊护理工作的灵魂人物,主要负责组织、协调和管理门诊护理工作,所以门诊护士长需要具备较强的管理、协调能力,了解护士的心理情况,提高护士工作的积极性及其思想觉悟,在工作中需要做到公正公平,对护理工作中出现的问题需要及时解决,了解每个护士的工作能力,根据护士个人能力合理分配工作,充分发挥护士的能动性,提高工作效率。同时护士长需要具有较强的专业技术、专业知识、过硬的操作技术,对护士在护理过程的遇到的问题及时解答,以自己过人的工作能力赢得护士的尊重、信服和依赖。在工作中护士长要时刻关心、爱护、尊重护士,让护士在一个温馨、轻松的氛围中努力工作。护士长还是人际交往关系中的纽带,只有协调好患者与护士、护士与护士、护士与医生间的关系,才能使门诊工作处于良性运转状态,提高门诊服务质量[3]。
1.2.2门诊护士的综合素质。门诊护士是医院窗口的形象大使,一言一行均代表医院的形象。所以门诊护士必须具备较强的专业技术知识、过硬的操作技能水平,良好的心理、较强的沟通能力等,加强门诊护士的综合素质培养对提高门诊护理质量具有重要作用。现将门诊护士必须具备的基本素质要求报告如下。
1.2.2.1拥有较强的专业素质。门诊涉及的科室较多,病种多且流动性大,因此要求门诊护理人员熟练掌握各种常见病的护理常规,并以熟练的操作技术为患者提供优质服务,同时需要熟练使用电脑、打印机等电子产品,当电子产品出现问题时能协助解决。
1.2.2.2掌握扎实的理论基础知识。门诊护士需要注重理论知识的学习,在患者就诊时针对患者的病情建议患者到相应的科室就诊,对正在候诊的患者进行健康宣传教育,维持好就诊的秩序,增加患者对护理的满意度,减少护患纠纷。医院领导需要加强对门诊护士的教育以及培训,提高门诊护士的理论知识以及责任感 [4]。同时门诊护士还需加强健康评估、护理心理学、药理学等相关专业知识的学习,在患者提问时,能够更准确、全面的解答患者问题。门诊护士必须熟悉医院的布局、各科专家出诊时间、各科室的新业务、新技术,在患者就诊时能够更好的为患者提供帮助。
1.2.2.3具备良好的心理素质。门诊是一个复杂的部门,接触各式各样的人、工作环境嘈杂、服务面较广,易发生医患、护患之间纠纷。在这样的工作环境下,非常容易导致护士产生烦躁、紧张、疲惫等心理,所以需要加强门诊护士的心理素质,缓解护士的工作压力。护士长要定期举行交谈会,了解护理人员的心理状态,及时解决护理人员的不良心理因素,对于工作优秀的护士应该给予表扬,鼓励护理人员积极工作,对于出现问题的护士应该针对出现的问题进行分析,帮助护士解决问题,避免下次再发生。同时积极参加医院举行的娱乐、体育等活动,缓解护士的心里压力,使其更好的投入到工作中,从而增加护士的工作热情,提高门诊护理质量,减少护患纠纷[5, 6]。
1.2.2.4应该具有敏锐的观察力。门诊护士在长期的工作中应该养成敏锐的观察力,了解患者心理情绪,积极有效地与患者沟通,通过细节了解患者病情,为临床医生治疗提供建议。
1.2.2.5门诊护士服务意识的要求。门诊接收的患者在文化程度、职业等方面均不同,导致患者的性格、道德修养也不同,所以需要在服务时做到一视同仁,关心、同情、体贴患者,使患者的心理和身体均感到满意,减少患者不良情绪的出现率,增进医患、护患之间的关系。
1.2.2.6增强护士的主人翁意识、转变服务理念。树立“以患者为中心”的服务宗旨、以“一切为了人民健康”为服务理念,为患者提供优质的服务,在护理中想病人之所想,急病人之所急,解决患者心中的顾虑,积极与患者交流,减少患者对医院的陌生感、恐惧感。
1.2.2.7门诊护士应具有良好的沟通技巧。门诊护士在护理中应该使用一切沟通方法与患者进行沟通,使患者在护士亲切的言语中感到轻松,消除紧张心理。由于门诊收治的患者在文化程度、职业等方面均不同,所以护士在了解患者病情、需求时需要根据患者具体情况使用不同的沟通技术,积极了解患者病情、满足患者需求,同时积极宣传健康知识。对患者以及家属提出的问题,详细解答,使患者了解疾病,增加对疾病治疗的信心。
1.3统计学软件。采用SPSS 13.2 软件对数据进行统计分析,采用X检验数据变化,采用P
2结果
治疗组70例患者对护理质量的满意达到100%,对照组70例患者对护理质量的满意为72.9%,治疗组患者的满意度明显高于对照组,差异明显(P
3讨论
门诊是医院的窗口,也是患者最早接触、最广泛的场所。所以门诊的护理工作直接影响着医院的形象。门诊护士是构成门诊的重要组成部分,也是患者就诊中最先接触的人。所以门诊护士的综合素质对门诊护理质量具有直接影响。优秀的护士需要具有敏锐的观察力,较强的专业素质,扎实的理论基础,良好的沟通技巧。本文通过对门诊护士的综合素质进行培训,患者的满意度达到了100%,明显高于培训前的72.9%。综上所述,加强门诊护士综合素质管理可以有效的提高门诊护理质量,使患者在轻松的环境中就诊,减少医患、护患之间的纠纷,提高患者的满意度。
参考文献
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[4]王秀梅.浅谈现代综合医院门诊护士整体素质[J].医学信息:上旬刊.2012, 25(6): 387
随着医疗体制改革的不断深化和现代科学技术的进步。档案管理作为医院管理工作中的一个不可分割的重要组成部分,越来越受到重视。医院档案管理工作通过围绕医院经营和管理涉及的临床、医学、科研等方面的信息开展服务,为医务人员、患者乃至社会公众服务,从而促进医院科学发展。
档案管理促进医院科学发展主要体现在以下几个方面一是利用科技档案能够促进医院科研发展。充分开发利用科技档案资源,挖掘科技档案中蕴藏的科技信息,能够为科研立项、实施以及科研成果临床推广应用提供重要依据;二是强化病历档案能够提高医疗技术水平。把病案中大量的医疗信息资料进行全面系统的收集分析,及时准确的向医务人员提供有价值的医疗信息,进而提高医疗质量;三是利用人事档案能够提高医院人才管理。人事档案通过提供借阅全面、系统、准确的人事档案信息资料,来完成医院各类人员的合理分配,在人才资源的合理利用以及行政、临床科室结构的调配等方面都发挥着重要的作用。四是利用医德医风档案促进医院行风建设发展。医德医风档案是医务人员进行医德实践活动的真实记录,“是病人对医生医疗技术和服务质量的评定,病人及其家属的表扬与投诉等”。医德医风档案是提高医务人员职业道德素质、提高行风建设的重要举措。
二、当前医院档案管理中存在的问题
(一)管理不明、职责不清
由于有些医院领导者的不重视和医疗行业特殊性的影响,目前有些医院档案管理分为综合档案和病案两个档案室;在日常工作、生活中形成的文书、科技、会计、实物、音像档案等由综合档案室收集、存档,业务管理由医院办公室负责;而“医疗诊治过程中形成的医疗文书档案、影像资料档案、诊断依据则由医务科和病案室负责”;单位的人事档案,由人事科负责;会计凭证、会计帐薄等会计档案则由财务科负责。医院内部形成多部门、多头管理档案的局面,造成档案管理格局混乱职能不明确,缺乏统一管理。
(二)管理理念和方式落后
大部分医院档案管理工作一般是被动的收集、整理、检索,信息量小,收集力度小,缺乏主动性,没有积极搜集档案信息资源,存在资料流失,严重阻碍了档案的开发、利用。而现代的科技管理技术也没能发挥原有功能,有的只为应付上级考核检查配设,没有结合工作实际,无操作性。部门档案材料普遍存在管理不系统、涂改、记录不完整等现象。
(三)管理队伍整体素质低下
在信息技术条件下,医院档案管理的模式发生了变化,目前医院高层次的档案管理专职人员较少,大部分为即将要退休的工作人员和专业素质偏低的工作者,专业知识贫乏。而且医院为了节省人力资源,档案工作人员一般都由其他工作人员兼职。医院档案管理人员培训力度也不够,使得档案管理人员的素质满足不了信息技术条件下档案管理的要求,也不能满足临床、患者和医院科学发展的需要。
三、强化医院档案管理的措施
(一)健全制度、严格归档
为规范医院档案管理工作,促进医院科学发展,就必须完善科学的档案管理制度,必须将医院各个部门、不同载体、不同类别的档案全部纳入集中管理范围。严格按照医院档案归档整理原则开展工作是加强医院档案管理工作的保证。按照医院档案管理方案,统一收集、归档,做到资料归档及时,整理条理有序,分类明确合理,查寻参考方便,便于操作利用。
(二)重视开发,充分利用
加强医院档案管理工作的目的就是为促进医院发展建设,为临床医疗科研提供服务。档案管理工作人员要全面树立服务的理念,积极开展各种编研活动和信息开发,为临床医疗、诊治、科研工作提供多方面信息。档案管理人员在做好日常档案收集工作的同时,要主动丰富档案内容,优化档案结构,掌握档案利用的新动态,积极开辟档案信息资源,加强档案利用反馈信息的管理,以满足医院、患者乃至社会各界对档案信息的需求,真正发挥医院档案管理工作的作用,充分发挥其社会效益。
(三)强化培训,提高素质
在当前形势下,医院档案管理工作对工作人员的素质提出了更高的要求,不仅需要档案管理人员强化档案管理专业知识的学习,不断提高自己的文字表达能力、分析能力和专业技术水平,还需要“加强对计算机知识和档案管理软件知识等信息技术知识的学习,掌握现代信息管理技术”。因此,医院应该加强对现有档案管理队伍的培养,给档案管理工作人员提供良好的培训,让他们打破传统档案管理管理手段,用信息技术提高档案管理水平。
(四)引进新理念、提升管理水平
档案管理人员要能主动开发档案资源信息,把封闭式被动管理转变为开发式主动管理,在档案管理中,将有用的信息传递给医院相关部门,同时要扩展病历档案的技术价值,为临床诊疗服务,提升专业技术水平,提高医院的经济效益。如何加快档案的现代化管理进程,增加档案管理工作的附加值,是当前档案管理研究的重要课题。我们只有在日常工作中不断进行理性思考、总结不足、提出新理论和管理方法,才能够最大限度地发挥档案工作的作用,辅助医院其他各项业务的有序进行。
关键词:防雷图纸审核;现状;对策;宁夏银川
2008年4月,银川市雷电防护技术中心成立,对全市境内的高层建筑物、易燃易爆场所、工业企业、医院、银行、学校等多个部门的建筑物进行了防雷图纸审核。在审核过程中,深刻认识到防雷图纸审核是一项责任性和专业性很强的工作,要做好这项工作,不仅要有扎实的专业技术知识,还要严格按照国家相关的技术规范来进行图纸的审查。
1防雷图纸审核现状
1.1专业知识水平不高
目前,银川市及三县从事防雷工作的人员大多是转岗而来的,有些是搞地面气象观测的,有些是搞气象服务的,而且大多数都是专科生,没有一个是科班防雷专业出身的工作人员,大多没有经过严格正规的专业培训,专业技术骨干严重匮乏,以现有的人才结构、知识结构、专业技术水平只能承担防雷常规检测工作,难以适应防雷图纸审核工作的要求,严重制约了银川市及三县防雷减灾工作和防雷图纸审核工作的开展。据统计,2009年银川市局雷电防护技术中心共审核了44个单位的68套图纸,审核率只达到49%;贺兰雷电防护技术中心审图20套,永宁雷电防护技术中心审图1套,灵武雷电防护技术中心还没有开展此项工作。从以上防雷审图情况来看,目前全市防雷图纸审核工作发展极不平衡,审核率极低,给整个防雷减灾工作带来了一定影响。
1.2从事防雷专业技术的人员变动较大
防雷工作是一项专业性较强的工作。县局由于气象业务任务重、人员紧缺,每位职工都需兼顾多项工作,造成从事防雷专业的人员业务技术不精,规范、规定掌握不熟练。
随着防雷减灾工作的不断深入发展,防雷工作已从单一的检测发展到防雷图纸审核、隐蔽工程的跟踪检测、防雷工程设计施工、防雷工程检查验收等工作,这些工作的顺利开展需要有一支专业技术精、业务水平高、服务质量好的专业队伍。
1.3防雷图纸审核服务程序不规范、不统一
防雷图纸审核的技术服务大多采用手工操作,工作流程随意性大,大多没有电子档案,给服务用户出具的图审技术报告简单且不统一,工作流程地区间存在很大差异。
1.4防雷图纸审核工作受地方政策影响,开展困难
地方政府为了促进地方经济发展,尤其为了招商引资,纷纷出台一系列优惠政策,对投资商进行政策保护,要求对一些服务性收费实行减免政策,甚至要求只服务不收费,导致气象部门在防雷图纸审核工作开展中存在困难,存在一些不见手续就开工建设的情况。
2对策
2.1加强学习和培训
任何一项业务都要经过认真学习才能熟练。因此,从事防雷图纸审核的工作人员一定要吃透各类标准、规范,以及相关方针政策,对防雷图纸审核要熟记于心。并加大防雷图纸审核的培训力度,单位要选派从事具体工作的同志参加相关的培训学习,培训要保质保量,注重实效[1]。要有针对性的强化专项培训,同时还要实行培训、比赛、考试一条龙的学习流程,每个环节必须紧密相扣,坚决杜绝“花架子”、“走过场”。讲究互动,注重理论与实践相结合。同时也要注意交流,学习好的学习方法和经验,促使防雷图纸审核迈上一个新的台阶。
2.2加强组织协调,强化服务
市县要联合、上下联动,集约化管理,资源整合共享。针对目前全市防雷图纸审核工作中存在的问题,采取合理的技术整合机制,充分把有限的网络技术资源利用好。建议市级防雷审图中心网站,让现有的专业技术人才充分发挥作用,形成完备的审核流程,建立分级审核机制,保证审核质量,规范审核标准,严格审核程序,严格按照有关防雷“规范”、“标准”出具有根有据的审核结论[2]。
依法履行防雷管理职能,在服务工作中要坚持“以人为本”的服务理念,为全社会落实防雷安全措施提供优质、周到的技术服务。要尊重他人,善于团结,虚心听取别人的意见,加强内、外工作的协调,要注意掌握与服务对象及单位的沟通技巧,选择适合的交流方式,建立客户档案,树立良好的服务形象,更新服务管理理念,不断创新服务手段,将服务管理工作做实、做细、做活,向着制度化、规范化、科学化的方向前进,以提高防雷减灾工作的社会效益和社会影响力。
2.3强化防雷行政执法宣传教育,加强联合执法
当前,要充分利用广播、电视、报刊等新闻媒体,积极、主动地开展一些一定规模的防雷安全执法行动,用具体、形象的形式去感化广大社会公众,如利用“3.23”世界气象日、全国安全生产月、科普周活动等,进工厂进企业进农村宣传防雷图纸审核的重要性,以增强社会公众的防雷意识[3]。
加强气象、城建等相关管理部门的联合执法,严肃查处违反防雷安全法律法规的行为,加大对防雷安全责任事故的执法检查力度,把日常执法和防雷执法结合起来,通过开展各种形式的执法检查活动,及时发现各种防雷安全隐患,维护防雷检测、防雷图纸审核、防雷工程的规范,为今后更好地履行防雷安全社会管理职能奠定基础。
2.4加强和相关单位的联系
加强防雷图纸审核工作,离不开各级人大、政府及其有关部门的大力支持和配合,处理好与建设、规划等有关部门的关系,积极争取相关部门的政策支持和工作配合,建立协调合作机制,以实现防雷图纸审核工作的良性循环,营造良好的政策大环境,更好地维护社会公共安全和人民生命财产安全[4]。
3小结
防雷图纸审核对新建建筑物的质量有很高的要求,这对建筑的规范化管理有一定帮助,但作为防雷管理机构,这项工作还应进一步加强监督、管理力度,在审核过程中出现设计问题应及时通知设计单位纠正,确保防雷设计方案能够做到合理有效防止或者减少雷电事故的发生。
4参考文献
[1] 张雪峰,何清林.建(构)筑物防雷图纸审核方法及要点初探[j].西藏科技,2010(2):60-61.
[2] 闫景东,苑晓磊,汪鲁刚.建筑物防雷图纸审核中的常见问题[j].山东气象,2009(b09):82-84.