训练方案精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇训练方案范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

   2022年精选最新训练方案

  竞技体育的好坏直接体现其体育成绩上，国家体育机构对体育运动的重视，以及是否采取了科学化的体育运动训练计划，都是决定运动员成绩高低的关键性因素。运动员在赛事中取得成绩需要长期的努力以及系统的训练。为了帮助运动员更快速地提升自己的成绩，无数体育工作者在背后默默地贡献着自己的力量，总结出了一套完善的运动员训练计划方案。

  本文主要研究了我国当前的运动员训练水平，探讨科学的训练计划如何才能尽快提升运动员的成绩。

  一、科学制定高效的训练控制计划

  （一）制定系统的训练计划

  运动员的训练与成绩提高是一个系统的过程，需要一个系统化程度较高的计划才能逐步提高运动员的训练水平。为了实现这一目标，首先应当制定一个完整的训练计划，建立起科学的训练目标，分阶段来完成整个训练计划。

  根据目标的进程和各阶段要达到的效果，可以将训练计划分成年度、季度、月度、周计划等几个不同的阶段，确保运动员有足够的精力来贯彻这些训练计划。

  长时间的训练计划，例如几年与年度训练计划，可以适当的将训练安排一些耗时长、长期的训练项目。对于时间跨度较小的训练计划，例如月度、周计划等，可以适当细化训练的内容，并根据运动员自身情况进行灵活地变动，制定一个有弹性的训练方案。同时完善体育科研保障体系，广泛运用现代科技成果，采用科学的训练方法与手段，对运动训练的全过程实施最佳化控制，以取得最佳的训练效果和创造最优异运动成绩的过程。

  （二）反馈训练计划中出现的问题

  为了更好的加强训练质量，运动员在训练的过程中将自己容易出现的问题记录下来进行系统性的反馈，从而最终得到良好的效果。发现问题的过程，也是运动员建立起对自己更深层次的了解过程。

  在这样的训练思维的指导下，教练员要了解自己执教的运动员，在开始训练之前就掌握其所有的数据。通过对比运动员现有状态与理想状态之间的差距来规划训练内容，这样的执教过程是十分重要的；其次，教练员要制定出有针对性方向性的训练方式，让运动员接受最适合自己的训练计划。

  二、训练计划中突出心理训练和心理调控

  一名高水平运动员，生理与心理水平都要十分过硬，不仅要在身体上超越大部分的竞争对手，还要在心理上能适应赛场带来的种种压力。

  所以说，运动员之间相互的竞争是多样化，多方面的。在现代复杂的社会环境下，运动员的训练方式大同小异，但是对待训练的态度却能大大的提升运动训练效果。

  因此，日常的训练不能忽视对运动员心理调节能力的强化。运动员的心理承受力与心理素质水平要如何才能有效提升呢？很多教练联系了心理学家，分析运动员在赛场上的心理状况因素，研究并设计出了一套广泛适用的心理暗示法。在大多赛事上都能帮助运动员有效的调节心理，从而创造出更好的运动成绩。

  三“、大负荷”运动训练计划

  日常训练时提高训练的负荷，并不是每次训练都要在运动员所能承受的极限负荷之上，加大训练强度进行提高，而是要确保负荷被控制在运动员所能承受的最大负荷之内，避免造成运动损伤。

  整个训练计划应当系统进行，保持循序渐进原则，完成一个训练周期的目标之后再去完成另一个训练阶段任务，在所能承受范围之内不断地提升负荷，不断提升运动员自身对高强度负荷的适应能力，让身体适应更高强度的负荷，进而提升运动员自身的竞技水平。

  运动员提升到一定强度的负荷之后，先维持在该强度下的训练计划不变，让运动员充分适应该强度，然后再逐渐提升运动负荷水平，通过阶梯状训练方式逐步完成整个训练计划周期。然而在高强度的训练之后，运动员也要重视自身体能与身体状态恢复工作，在营养摄取环节要跟上训练消耗的节奏，调节好身体机能的增长与恢复之间的关系，建立起科学有效的训练体系。

  四、运动训练计划的基本内容

  （一）准备部分的内容

  内容主要包括：对运动员身体机能、运动能力、恢复能力的现状诊断结果；对诊断结果进行科学分析之后，所建立的适合于本时期跨度训练过程并能够完成的训练目标。

  以上两项内容，不仅是训练计划中不可缺少的重要组成部分，而且是决定训练计划是否具备科学性意义的理论基础，同时还体现着训练计划的先导性作用。

  在实际训练过程中，在制定多年计划、年度计划和阶段计划的时候，都会考虑到对运员进行现状诊断定一环节，也都能够提出相应的指标；但在制定周计划和单次计划的时候，却常常忽视了这两项工作，常以主观估计来代替客观诊断，必然会大大增加训练的盲目性。

  （二）指导及实践部分内容

  在训练计划的总体概念中，所谓指导部分的内容，是指对计划的全局性分布和设置尤其对时间跨度大的训练计划而言，它的意义与训练目标一样，是具有战略意义的重要内容。它主要包括训练阶段的划分、各阶段训练任务的确立、比赛序列的安排等内容。

  通过指导部分的工作，对训练计划进行总体设想，勾画出训练过程的基本轮廓。然后进一步规划出训练负荷动态变化的基本趋势，完成对训练过程的整体配置。实践部分主要涉及训练的具体过程，其内容包括训练过程中具体训练手段的选用和安排、各种训练手段所载负荷量度大小的配置、恢复措施的设计与选用。在实际训练过程中，教练员还必须周密地考虑恢复训练措施如何安排，这是现代系统科学训练理论的基本要求。

  五、合理运用运动训练方法

  运动员日常训练离不开教练员的指导与帮助，只有运动员与教练员建立起良好关系，才能使训练效果更好。同时科研人员要对教练员日常训练目标、训练计划、训练方法、训练手段等方面进行深入透彻分析，并且了解教练员的执教风格及其执教习惯，培养训练中与教练员的默契，建立共同认识，使教练员了解彼此之间所起到的作用，从中得到帮助，更好地组织安排训练工作。训练方法五花八门，虽然各自起到了不同的作用，训练了不同方面的身体机能，但是最终目的都是提升运动员的比赛成绩，所以任何训练方法都有一定的意义。教练员需清楚认识到这一点，通过灵活多样的训练方法，实现运动员竞技水平的全面提升。

  六、结语

  综上所述，在我国竞技体育事业发展的过程中，运动员综合训练水平的提升是一个长期并且需要系统性规划的项目。在完善的训练理论，先进的训练理念的支持下，用科学和完善的训练方法，再加上运动员与教练员之间默契的配合，一定能逐步提升田径运动员的体育竞技成绩，为我国建立体育强国贡献一份力量。

  2022年精选最新训练方案

  训练要点

  (1)形成时间紧迫感让孩子养成做事有计划的习惯，首先要让他形成时间的紧迫感，不能吊儿郎当，总觉得还有明天，21天训练方案。我国古代有一首非常著名的《明日歌》：“明日复明日，明日何其多，我生待明日，万事成蹉跎。世人若被明日累，春去秋来老将至，朝看水东流，暮看日西落。百年明日能几何？请君听我《明日歌》。”时间不会留恋什么。如果现在不珍惜时间，不抓住时间的分分秒秒，它只会一去不复返。孩子越有时间紧迫感，越能珍惜生命，越不会虚度年华。

  (2)合理安排，重点突出同样的事情因为不同的安排，可能会产生不同的结果。比如说，有的孩子放学回家先写作业再复习功课，有的孩子却恰好相反。哪种方法好呢？一天学下来的功课，没有消化就急急忙忙写作业，看起来好像节省了时间，实际上做作业的时候可能会遇到很多障碍，导致错误百出。而反过来先复习再写作业，把一天所学的知识融会贯通后，再用作业的形式检查学习效果，最能发现学习上存在的漏洞。这样做作业，既是总结，也是查漏补缺。这样，哪种方法更好就很清楚了。所以，做计划时一定要找到合理的顺序，才能起到最好的效果。当然，光顺序合理是不够的，还要找到重点。还要教孩子学会根据自己的情况确定重点所在。同样以孩子的学习过程为例，预习、上课、作业、复习等环节都是不可缺少的，那是不是就一定要平均分配精力呢？不是的。平均用力就失去了重点，有的孩子上课时接受速度较慢，可能跟不上老师的节奏，那就需要在预习上多花点时间；有的孩子学得快忘得也快，就要在复习的环节下工夫。

  (3)劳逸结合，有张有弛一口吃不成个胖子，做好一件事情也需要一步一步地来。一个好的计划，应该是劳逸结合、有张有弛的。时间安排得太满，会使孩子长时间处于紧张状态，得不到放松，久了只会积蓄压力。时间安排得太松，又会使人懒散。张弛有度的节奏能帮助孩子更有效率地达到目标。所以帮助孩子制定计划的时候，不能太心急，一定要根据孩子的实际情况确立节奏，如果在实施的过程中觉得不是很妥当，还可以根据实际的进程进行调整。

  方法和步骤

  (1)引导孩子学会运用和把握时间这是做事有计划最首要的一点。让孩子学会运用和把握时间要注意以下几点：一是时间规划的制定。首先要保证日常的基本需求，其次才能谈得上对事情的安排。时间的安排要留有一定的余地，也要注意紧凑。二是保证孩子的睡眠。孩子现在正处于身心快速发育的时期，无论做什么计划都不能以破坏身体的正常发育为代价。保持充足的睡眠是帮助孩子保持充沛的精力和清醒的头脑，以更好更快地完成计划的必要前提。三是孩子对时间的安排有模糊的地方，父母或者老师要帮忙。由于孩子对一些事情的时间需求量不是十分清楚，这样制定出来的计划不见得就十分合理，因此需要父母或者老师帮助，以使时间的安排更加合理。

篇(2)

关键字：啦啦操；表现力；训练方案

1.啦啦操的发展历史

最开始啦啦操是早期的部落社会为了鼓舞出外征战或猎取食物的战士，而号召所有族人一起手舞足蹈地表演，这是一种希望他们胜利归来的意思。而随着古希腊奥运会的出现，有组织的啦啦操才作为一种为运动员加油助威的形式发展起来，直到1898年后逐渐在美国、欧洲等一些国家发展起来，变得更加有组织性。也正是由于啦啦操的发展是为了参赛者的比赛助威的意义，因而，啦啦操的评价上更需要注重其表现力与渲染气氛的能力。

2.影响啦啦操表现力的因素

2.1人体形态及身体素质

啦啦操的表演者需要拥有健美的身体形态，无理论男女，只有体型健美，曲线协调才能给人以积极向上，轻快明朗的印象。而拥有好的身体素质才是训练的基本前提条件。在啦啦操的发展中，逐渐追求其在动作上的难度，因而，只有拥良好的身体素质，才能协调身体各项技能，在运动中完美地配合，给人以积极、美的享受。

2.2节奏感及动作熟练性

动感而激昂的音乐是啦啦操的基础。这种音乐所发出的号召力，伴随着旋律的优美，丰富的感染力、动感的节奏，融入运动员娴熟的动作中才能给人以情感的共鸣，享受到美的诱惑。为了配合音乐则必须重视动作的熟练性。动作是表现力展现的载体，只有动作技术娴熟自然时，运动员才能有更多的时间去倾听领会氤氲中的灵魂，并把动作融入音乐，抒发出对生命、对希望、对运动的热爱，才能更好的感染观众。如果动作不够娴熟的话，运动员的心思更多地会放在回忆每个动作是否做完上面，同时还会因此感到焦躁和紧张，这种情况都很容易造成啦啦操表演过程中出错，或是无法表达出应有的感彩。

2.3运动员舞蹈技能

舞蹈本身是一门综合了音乐以及运动员表现力来反映情感的艺术。因而，啦啦操的运动员需要拥有完善的舞蹈技能，以及良好的身体素质，只有两者相辅相成，才能通过舞蹈动作来增强运动员的表现力。因而，培养运动员不仅仅要从身体素质形态入手，其舞蹈所带来的内在气质的丰富，也会很大程度上影响啦啦操的表现力。

2.4肢体语言表现力

啦啦操是通过肢体语言来传递感情的，因而在啦啦操的表演中，一定要注意肢体语言的规范性、感染性。务必做到规范每一个动作，使每一个动作熟练而优雅，同时注意配合复合情景的表情，增进其表现力。

2.5细节问题

啦啦操的表演虽然一表演者和音乐作为主体，但是要想提高啦啦操整体的表现力水平，细节问题不可以忽略。比如服装就是细节因素的重点。只有符合音乐分氛围的服饰，配合运动员体态的服饰，才能使整个啦啦操的表现更加的完美。2.6个人风格和感染力

啦啦操舞蹈的编排不可避免地必须考虑到成员的个人风格，包括成员的气、身形和长相。尽量做到发挥他们的长处，掩盖自身的缺点。只有这样才能由内而外地增加啦啦操的表现力。而且，啦啦操的重点在于让人们振奋精神、鼓舞士气。因而，不仅仅要注意到比赛的难度系数，更多地需要关心的是它是否可以感染观众的情绪，是否能给观众带啦更多的振奋和激情。

3.啦啦操的训练方案

3.1舞蹈及技术动作的训练

啦啦操是在舞蹈的基础上加入了力量动作的训练。因而在训练的过程中，舞蹈以及技术动作缺一不可。舞蹈会集中展现队员的表现力，同时培养乐感，提升动作的优美性。在训练的过程中，可以融入包括肚皮舞、芭蕾舞、拉丁舞、民族舞等多种舞种的训练，使得身体各部位都可以充分发挥灵活性，更具有表现力。在舞蹈的训练中，也可以根据运动员个人特质，选择适合他们的舞蹈进行强化训练，务必使运动员拥有舞蹈的表演意识，增强其感染力和表现力。

技术动作也是必不可少的环节。只有娴熟和完美的技术，才能是有感染力的啦啦操的基础。通过技术训练，培养运动员对于技术的熟练度和感觉。训练运动员将技术融入音乐节奏的能力。这一阶段极为重要，一定要加大训练的强度以及密度，这样才能在临场比赛中具备稳定发挥的能力。

3.2乐感的训练

音乐是啦啦操呈现的灵魂，只有啦啦操的表现与音乐完美的融合，才能使整套动作更具备感染力。因而，一定要使运动员拥有对于不同节奏和风格的音乐熟悉，只有这种乐感的训练，才能加强运动员对于音乐节奏的感觉，以及对于不同种类音乐的领悟，加强其啦啦操的表现力。

3.3心理与身体素质的训练

啦啦操相对于舞蹈来讲，对于运动员的速度、耐力和力量的要求要更高。因而，它要求运动员必须要具备良好的身体素质和协调性。因而，在平时的训练中一定要注意对于力量、耐力以及柔韧性的训练。其中中长跑、瑜伽等运动的穿插使用，不仅使运动员对于训练有新鲜感，也可以很好的达到提高身体素质的目的。

与身体素质同样重要但却容易被忽略的就是心理素质。台上一分钟，台下十年功。对于运动员来讲，无论平时训练有多辛苦，技术有多熟练，临场的表现才是检验能力的唯一标准。而心理对于生理有着暗示性地知道作用，因而为了展现积极向上的情感，啦啦操表演者的心理状态必须是向上的，这样才能更好地感染观众。所以，教练不应该只注重身体素质的训练，更应该根据不同运动员的不同特性，为其制定合适的方法来提升他们的心理素质。

3.4外在条件的配合

除了对于运动员的正式以外，对于师资以及环境建设则应该加大投资。师资是运动水平的引导者，良好的师资才是运动员能力提升的基础。此外，良好的设施环境，根据运动员的兴趣爱好等需求来建设环境，可以给运动员正面地引导，培养运动员地自信心，提高训练地效率。

参考文献：

[1]柯树芬.论啦啦操表现力的价值及培养策略[J].文体用品与科技.2012

[2]韦丽春.啦啦操中艺术表现力的影响因素及训练方法研究[J].长江大学学报. 2007

[3]钟海明.啦啦操人才培养的探索[J].科技教育.2009

[4]张弘，鞠海涛.啦啦操研究[J].体育文化导刊.2010

[5]吉朝霞.技巧啦啦操中间人基本功训练内容与方法的研究[J].科技咨询. 2011

篇(3)

由于国家政策需要，医院的规培工作日益扩大。新进规培护士越来越多，部分规培护士还未能充分职业化，她们的责任意识、沟通意识、创新意识、团队意识还有待提高。为实现新护士岗前培训目标，打造一支优异的护理队伍，经过充分的研讨，认为有必要在规培护理人员岗前培训中中增加团队拓展训练。

二、训练目标

1、树立主动沟通的意识，学习有效团队沟通技巧。

2、打破成规，重新审视自我，增强创意思维能力。

3、增进学员相互认知和理解，提高团队的信任和宽容。

4、熔炼团队精神，加强团队凝聚力，树立合力制胜的信念。

三、拓展训练后规培人员的如下素质和意识将得到提高

1、积极主动的沟通精神。

2、双赢思维、补位意识。

3、面对变化的正确管理方法。

4、对团队具有高度的责任感。

5、富于创新精神、主动求变。

6、欣赏他人、鼓励他人、赞美他人。

7、服从命令、团结协作精神。

8、竞争意识。

四、拓展训练纪律要求

1、培训时必须严格遵守培训规则和有关纪律，严禁脱离团队擅自行动。

2、参加培训时尽量穿运动鞋，着装简洁适合运动，女士请不要穿裙子。

3、如患有不适于参加激烈运动疾病人员应事先通知培训组织者，以作统一安排。

4、请保持训练区域的整洁，产生的垃圾或废物请随身带走，自觉保护环境卫生。

五、课程设计方案

1、参训人员：2019年规培护士

篇(4)

关键词：沟通能力 训练 立体构成

古希腊的哲人曾经说：“一个善于思考的人如果不擅于沟通，其实-就等于一个不擅于思考的人。”中国工业设计教育真正发展不过二十余年的时间，期间经济发展、技术更新、社会发展，目前已经有多所学校开设了设计类专业，但设计教育体系并未紧紧跟随发展步伐。

工业设计与其他学科门类的最大不同在于其教育过程中的个性及多元的特点。工业设计教育如何才能达到良好的“传”与“达”？首先对教师提出要求：在教学过程中要根据学生个体因势利导，进行启发，进行良好的设计沟通。其次，学生在教师的指导下进行创作，激发灵感将自己阶段性的学习成果与老师沟通，在正确的指导下学习到设计方法、形成客观的设计评价体系，得到及时有效的反馈。所以在设计教育中，设计沟通的成功与否成为设计教学过程中的重要环节。

21世纪要求培养的设计人才综合素质包括“沟通与合作”，促其融合为团队一员，专业的对待作品、评析作品并学习作品，学会“倾听、表达、交流”，这样的从业要求需要在课程中进行相关能力的强化与改革。通过实施立体构成课程教学，在教学过程中加入沟通能力的训练实践，对工业设计教育中的设计沟通模式进行了如下探讨。

一、沟通与设计沟通

《中国大百科全书》中对沟通的定义分别出现在社会卷和心理卷中，社会卷中陈述：“沟通是人们相互之间传递、交流各种观念、思想、情感，以建立和巩固人际关系的过程。有的学者视沟通、互动、认知为社会交往结构的三个方面，从而把沟通、社会认知和人际互动并列为社会交往的一个因素。”心理卷中陈述：“通过符号手段进行信息交流的过程。是许多学科涉及的课题。例如计算机间的数据交换，生物发育过程中的基因表达，谈话、谣言的传播等都可看作是沟通的形式。心理学尤其是社会心理学研究人类行为的沟通过程，即人们通过各种言语和非言语的形式而交流信息（如思想、感情、知识等）的过程。”

通常意义上的沟通就是发送者凭借一定渠道（也可称为媒介、通道），将信息发送给既定对象（接受者），寻求反馈以达到相互理解的过程。包含有如下涵义：1、沟通是信息的传递。2、沟通还需要对信息的理解3、有效沟通不以沟通双方达成一致的意见为目的，而是相互对信息含义地准确理解。4、沟通是一个双向、互动的反馈和理解过程。

设计教育中的设计沟通存在于教师与学生、学生与教师、学生与学生之间，形成沟通网络。在有效的设计沟通中，教师能将自己的专业知识通过合适的媒介准确传达给学生，学生有效的获得设计信息，用自己的设计实践进行反馈，教师再进行针对性的设计辅导。在整个过程中，还包括学生与学生之间沟通探讨、相互交流设计方案、给与意见、评价、分析及反馈的阶段。最终结果为学生掌握教师所教的知识点，将其融会贯通，灵活运用；学生与学生之间进行设计沟通，能互相取长补短，以达到共同进步。

在沟通过程中，存在一个漏斗理论——将沟通的过程比做一个漏斗，即一个逐渐将主要内容遗失的过程。假定一个人心里想的是100%，他嘴上说出的可能就是80%，别人听到的就只剩60%了，而别人根据自己的文化背景真正听懂的可能只有40%，等到别人按照自身的理解将其转化为行动之后，只能残余20%。如果对这一现象听之任之、任其发生，那教师和学生都会认识到并不能达到自己所预先设定的目标：教师认为学生没有达到既定目标，学生觉得同样收获有欠。这就对设计沟通的过程提出了要求，需要想方设法的减少遗漏的内容，反映在设计沟通模式上，就要多做探讨和相关实践来进行尝试和检验。

二、课程背景

立体构成课程是设计的基础训练，按照一定的造型原理进行设计与策划多种立体的视觉形式。构成不是目的，而是一种思维方式的训练、分析、实验、最后通过这种思维方式的训练、分析、实验，培养一种创造观念，通过作品进行表达。立体构成课程要求学生通过学习正确理解和掌握构成对象与范畴、设计程序和方法、了解立体构成的构成手段等。

通过课程学习，学生初步了解将造型元素按一定的原则创造新形态的方法。新形态以各单体组合关系在造型方法原理和色彩基本构成原理的帮助下实现，开拓和启发学生的创造力和想象力，使设计者对美的形态的创造有较深入的了解与把握。总而言之，本课程的目的是培养学生观察立体、把握立体、创造立体的方法，掌握观察形体的基本规律，理解空间与形体的关系。

那么，如何来检验呢？过去我们一般分为两种形式——1、作品呈现；2、设计说明，两种方式都用一种相对静态的形式来完成。实际上，这并不足够。要创造立体，首先就是观察立体、把握立体，“内行看门道，外行看热闹”，这个门和道是要经过一次又一次的眼、手、脑的训练才能够摸得到，而沟通交流可以让这种训练的反馈变得更为直接和有效。学会交流，培养沟通的欲望，有效促进构成作品的生成以及创造。

三、课程改进内容与进行情况

1、对大纲进行修改：

大纲是教学的指导文件，认识到我们的课程中需要进行改革的内容，首先对其进行修订和补充。主要集中在课程任务及教学方法的改进上。积极采用互动式教学以利于课程任务的达成。

2、营造教学环境中的沟通气氛

学生是大学教育中的教学主体。传统教学方式是学生听教师讲，教师不得不成为课堂主体，学生成为被动接纳的对象，事实上倒置了教学重点。针对设计类专业大部分概念和设计方法都要通过图形语言直接传达给学生，传统的教学方式无法做到这一点，积极推动利用多媒体教学来完成相关的视觉形式传达，通过直观呈现教学内容更易吸收晦涩难懂的设计概念。

在教学过程中营造交流式的教学环境，排除对立的灌输与被灌输，在平和的场景中用彼此的想法进行沟通，促成交流形成。对应讨论题目，易于平等的加入讨论氛围。

3、口头沟通环节设计：

（1）点名回答问题

这是传统的教学手段，但在课程初始阶段行之有效，学生被动的拉进到课程内容中，设定问题的难度层次由浅入深，吸引学生参与与互动。利用问题集聚点吸引注意力，激发学生兴趣点。

（2）团队倾听与交互表达

在进行每个作业的创作初期，要求与座位临近的同学临时组成2—3人的小组，轮流将自己的作品创意与组中的人进行解释与分享。另外要求听众能够把他人的想法再翻译成自己的语言进行复述。目的在于在有限时间内进行高效分享，训练倾听与表达的能力。

（3）轮讲

对一个共同思考的话题，进行简短的轮讲，一股控制在30-90秒左右。例如对自己作品的阐述，对创作意图的语言再现，另外对其它同学作品或者是呈放作品的理解。

轮讲并不一定按照座位的顺序进行，同时鼓励学生对于课题主动发言，营造活跃气氛，进行轮讲环节前，一般会有几种方式的隐性引导——以不同的角度对同一内容进行多种的解释、解读与分析评价，使学生能够有专业的出发点，并能够在此基础上进行自我的拓展。

每位同学都知道自己需要掌握好时间，要求组织语言，逻辑清晰的呈现专业的创作说明。例如通过形式法则解析作品的表现形式，陈述材料选择的理由，陈述创作思路，展现的设计形式，与相关的设计创作的对比等。通过这种方式，引导学生的评析有专业含量，使陈述与表达言之有物。

（4）辩论

对于作品的评析分歧组织简短辩论：有时是关于自己的作品，有时是欣赏与引导的范例。对于辩论环节，学生能够比较主动并自由的发挥，利于思路发散，使沟通能力得到良好锻炼。

在整个口头沟通中训练如下目的——评析设计作品：要求逻辑清晰，思路明确，形式法则分析正确，有自己对作品的理解：陈述设计说明：能够对自己的作品逻辑清晰的陈述创作意图，对作品的归属有理解并能够鲜明的应用，设计意图传达清楚明确，良好把握形式美法则进行说明；不管是评析他人作品或者陈述自己作品都能够言之有物，言之有理，展现专业气质。

4、书面沟通环节设计

（1）以二维草图进行设计沟通

相较于其他学科，设计基础教育的最大特点为教学过程中穿插丰富的实践环节。通常在教师完成讲课的理论教学后，课堂上的实践辅导环节成为学生能掌握良好构成技能的重要部分。在明确构成目的和设计内容后，学生进入创意阶段，进行方案设计。要求学生简单的运用速写笔将设计想法快速表现，不仅单从一个角度，而要多角度进行作品构想的表现，包括各部分的大小尺寸、比例、色彩、材质等，通过充分的二维草图表现，将创意信息完整的传达给他人，然后根据其所传达的设计信息进行客观的评价和修正，从而达到“以图达意”的有效设计沟通。

（2）“做”而非“画”——以三维实体进行设计沟通

立体构成作品的创意方案进入后期，采用三维实体作为校验形式，进一步验证二维草图，进行方案对比，直观地进行设计沟通。利用一些易塑形的材料进行“做”设计，例如纸材、线材、粘土等，通过立体形态表达特定创意，以实体的点、线、面等元素不同程度表现创意思想，使创意转化为视觉可看、触觉可摸具有体量关系的设计呈现。运用简单易制的材料制作草模，在制作过程中不断修正、确定立体的整体感觉。草模成为良好的沟通媒介，学生和教师可直接对形体进行加减来完成沟通，避免了以往在进行二维设计的时候映在纸面角度良好，做出立体形态来却不尽人意的状况。

（3）文字的作品说明

通过文字形式组织合适的作品说明，对创意进行阐述。通过文字载体，不仅让专业内部人员了解创意的出发点以及创意呈现方式，并且包容了大众来评析作品，对作品有一个理解导向，建立一个更广阔的沟通平台。呈现的文字说明从刚开始的不知所言到滔滔不绝，再到合适、精炼、准确、专业，培养沟通能力，达到沟通能力的提升目的。

四、课程小结

通过课程开展，对“沟通能力”进行着重培养，就像是找到杠杆的着力点撬动了整个课堂教学。整体上在如下方面得到了良好改善：

1、课堂教学气氛

对于课堂教学气氛的改变非常明显。作为一个课堂的组织者和知识的传授者，有意识的改变教学形式并及时捕捉教学参与者的参与度，安排教学内容传授、理解、回馈、练习等环节。课堂的气氛轻松和谐。课堂参与程度提高，利于思维的碰撞以及对所接纳知识的记忆与应用，利于教学双方在愉悦气氛中获得知识和创意沟通。

2、课堂交流与回馈

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【关键词】 Peabody精细运动发育量表；精神发育迟滞

精细运动功能评估在精神发育迟滞（mental retardations MR）儿童的治疗工作中占有非常重要的地位， 通过评估不仅可以判断MR患儿的障碍水平， 还可以对他们的精细运动能力进行量化， 为制订康复治疗方案提供依据，通过精细运动功能的提高，可以提高MR患儿的认知功能和社会适应能力。

PDMS-2量表是目前国内外应用较为广泛的儿童运动专项评估方法，该量表还配套有运动发育干预训练方案，根据测评结果可以确立训练目标和训练方案[1]。其中精细运动评估部分（PDMS-FM）可以单独应用于脑瘫和其他各种障碍儿童，这在国际上已经得到公认[2]。在国内已有PDMS-FM用于脑病患儿精细运动功能评定及治疗方面的论述[3，4]。但在MR患儿中的应用探讨甚少，本文用PDMS-FM对60例MR患儿进行精细运动功能评定，并应用其配套运动训练方案对其进行康复指导及训练，旨在探讨PDMS-FM在MR患儿中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年6月至2011年6月在本院儿童康复科和儿保门诊科就诊或进行住院治疗的，其诊断均符合精神发育迟滞诊断标准的患儿60例。其中男35例，女25例，年龄在10～66月（平均年龄32月），其中轻度53例，中度6例，重度1例，早产儿8例，足月儿52例，有缺氧窒息史者38例，有颅内出血史者1例， 胆红素脑病者2例，新生儿期感染者6例，不明原因者13例，有家族史者4例，两组儿童在性别、年龄、父母文化水平、入组患者精细运动各项评估及居住环境方面差异均无统计学意义。

1.2 评定方法 测试采用PDMS-FM，主要是对抓握能区和视觉-运动统合能区进行评定，评定结果以标准分和发育商表示，标准分包括sGr和VIs。发育商根据上述两个能区的标准分计算得出，代表该个体总的精细运动发育水平，称为FMQ。计算分值时，24个月以下的早产儿取纠正月龄。

评估环境设定为安静、独立、采光好的房间，室温控制在20～30℃，患儿衣服为0～2层。每例患儿在治疗前后都由同一位医生进行精细运动功能评定（该医生在评定时对分组情况不知情），每次评定用时30～60分。评估工具为原装测试套件。

1.3 干预方法：干预组患儿根据首次评估结果制定相应的PDMS-FM训练方案，此方案的每个单元都直接与PDMS-FM评定的亚单元相关，每个训练项目和评定项目呈对应关系，且每个训练项目都包含5种训练方法，每种方法都以活动和游戏为基础[5，6]，每周三次在医院强化训练，每次时间为60 min，1年为1个观察疗程。

1.4 统计学方法 评估结果经正态性检验后采用配对t检验，以P

2 结果

干预后一年评估显示两组患儿运动技能都有所提高，但干预组FMQ、sGr和sVI均显著大于对照组（P

3 结论

PDMS-FM是目前在国内外康复界和儿童早期干预领域中被广泛应用的一个比较全面的运动功能评估量表，适用于评估6～72个月的所有儿童的运动发育水平[7]，很多人对其信度和效度进行了检验，结果发现在不同的测试者、不同时间的测试之间有着较好的相关性[8，9]。在评估过程中，不仅可对这些患儿的精细运动发育水平进行定量和定性两方面的准确判断，还可以作为判断疗效的客观指标。并且还提供了针对特殊发育问题和精细运动发育训练的方案。在训练中，每个训练项目都与评定项目呈对应关系，这样就可针对患儿进行有目的的训练，使患儿在短期内迅速提高各能区的运动技能。

通过临床观察发现，虽然两组患儿各能区的精细运动技能都有所提高，1个观察疗程后干预组FMQ、sGr和sVI均显著大于对照组（P

参 考 文 献

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篇(6)

摘 要 在各种矛盾逐渐激化的当今社会，特警是维护社会和平与稳定的中坚力量，在打击恐怖暴力分子的持久战役中，特警队员的作战能力直接决定其成败。故特警队员体能训练的方式方法是否合理无疑成为急需关注的重点。笔者通过文献综述法、个案研究法、问卷调查法、分析总结法等研究方法，以浙江省杭州市特警支队为例，对其体能训练方案进行全面系统地分析，在指出存在的弊端与不足的基础上，科学合理地提出新的训练思路及方案。

关键词 特警 体能训练 新思路

一、特警体能训练特点

较强的综合性是特警体能训练的特点，量、强度、密度、时间、形式是其必备的五要素，是制定训练方案和计划的基本出发点.持续、系统、全面的训练模式可以使特警队员的身体素质和各方面技能以及适应能力有一个整体、均衡的发展；注重对实战的训练，从实战出发，缩小平时训练和警务行动的之间距离，提高训练的实效性。

二、杭州市特警支队体能训练中发现的问题

笔者以杭州市特警支队的体能训练方案为例，共发放调查问卷125份，收回114份，其中有效问卷110份，通过问卷调查了解特警队员对于该套训练方案的评价和满意度以及分析问题存在。

三、杭州市特警支队体能训练方案中存在的不足

（一）训练方法的滞后性

训练的方式方法过于单一，体能训练以跑步、跳远、单双杠等趣味性较低的项目为主，枯燥乏味，影响了训练的积极性，甚至出现抵触心理。

（二）训练器材的限制性

缺乏一些先进的训练器材，降低了预设的环境效果和训练难度，与不断升级的实际作战时的难度脱轨，不利于分析衡量训练效果，后果不言而喻。

（三）队员训练较低的积极性

队员训练的积极性不是很高，原因主要为，训练形式过于单一、训练内容的实效性不强、对于体能训练未引起足够的重视、过于疲劳导致身体状况不佳等。

（四）训练安排的不合理性

训练时间安排不够合理，没有根据受训者的实际情况安排训练时间，给训练的执行和实施带来诸多不便，也影响了训练的成效；训练项目安排不够合理，没有很好地贯彻系统性的概念，体能训练应该在全面训练的基础上进行科学系统的巩固和提高；训练的灵活度不够高，没有结合特警队员特定的情况和需求调整训练的项目内容，过于刻板。

（五）教学资源的缺乏性

在练习的过程中缺乏一些专业的教员进行指导，没有经验丰富的教官担任教学工作会带来较大的困难，大到体能训练的总体控制和安排小到细枝末节的分解动作要领都得不到相应的解决。

四、特警队员体能训练对策

（一）努力完善所需器材装备，为提高特警队员专业技能提供保障

确保足够的经费投入才能填补一系列的空缺之处。努力完善特警队员所需的器材装备，提高受训者的训练条件，满足训练应该具备的各项设施配备，为队员充分发挥自身的能力和水平提供后盾和保障。

（二）邀请优秀讲师团进行专业技术指导

建议从公安院校和公安机关选拔同时具有理论和实战经验的工作者组成讲师团，渗透到各基层全面了解所处团队存在的问题和情况并进行相关的专业技术指导。

（三）要求队员克己自律、充分领会体能训练的重要性

队员自身对体能训练不够重视、掉以轻心也是造成训练积极性不高。这些根本性的问题得不到解决，难以使队员真正全神贯注、全力以赴地提高综合体能。所以，必须针对以上问题加强对特警队员的思想教育，只有充分认识到思想上存在的不足才能在行动上有正确的投射。

（四）加大体能训练的力度和强度

加大训练量和训练强度是非常必要的。极限体能训练模式以超负荷、高强度为特点，挑战自身的生理以及心理极限。大力提高受训者的体能水平，以免队员在激烈高强度的实际作战过程中出现后劲不足的危险尴尬局面。

（五）注重“练”为“战”

不断充实完善实战训练的形式和内容，使“训”更加靠近“战”，防止两者脱节。特警实战模拟一般包括涉险环境模拟、困苦条件模拟、受辱气氛模拟、现场景象模拟、实战地域模拟、实战对抗模拟、实战过程模拟等。将单一的战术技能在一个模拟的大环境中运用，也可设置干扰源如电话、视线、噪音、爆炸声等分散受训者的注意力来加大实战难度。

（六）加强和培养团队合作能力

团队合作能力也是需要迫切提高的一个方面。在危险性大、犯罪分子抵抗能力强的案件中，更加需要队员之间密切默契的配合以及高度的责任感。在平时的训练中应该贯穿有助于加强特警队员相互之间沟通、理解和信任的内容和环节，从而培养团队精神、提高特警队员的团队协作能力。

五 、建议

（一）结合队员自身条件和情况制定训练方案，有目标、有计划、有针对性、科学合理地实行，保证在不损伤队员机体健康的前提下，努力突破并提高其身体素质和专业技能，使得综合能力也更上一层。

（二）邀请实战经验丰富的人员进行相关知识和经验的传授与交流，帮助队员更加积极、正确地面对要接受的任务和挑战。

（三）提高特警队员自身的综合能力，除了强大的体能、专业技能和稳定的心理以外，快速反应能力、良好的变通能力、斡旋决断能力都能使整体实力如虎添翼。

参考文献：

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[2] 刘浏.浅谈特警体能训练[J].北京：民营科技.2012（10）.

篇(7)

关键词：　脑卒中; 吞咽困难; 康复训练;

吞咽困难是脑卒中患者最常见的并发症之一, 发生率高达81%[1,2]。有研究显示, 吞咽困难可能是危及脑卒中患者生命的最主要因素[3]。吞咽困难可增加患者发生营养不良、脱水、吸入性肺炎甚至死亡的风险, 严重影响患者生命质量[4], 增加医疗负担。据国外报道, 同等条件下, 发生吞咽困难的脑卒中患者要比未发生者多花费4 510美元[5]。帮助患者恢复吞咽功能可以极大地降低相关并发症发生风险, 提高患者生活质量。大量研究表明[6,7,8], 吞咽困难康复训练对吞咽困难的改善具有积极作用, 但是目前相关研究存在训练方式单一、样本量小等问题, 且尚无对脑卒中吞咽困难康复训练开展现状的研究。因此, 笔者采用质性研究的方法, 了解吞咽困难康复训练的实施现状及其存在的问题, 从而为制定科学规范的吞咽困难康复训练方案提供参考。

1、 对象与方法

1.1、 对象

2017年10—12月, 采用目的抽样法, 选取兰州市某三级甲等医院的神经内科医生、护士、康复治疗师、患者为研究对象进行深入访谈, 最大程度获取相关信息。医生纳入标准: (1) 从事神经内科临床工作≥15年, 副高及以上职称; (2) 语言表达清晰; (3) 知情同意, 自愿参加本研究。护士纳入标准: (1) 从事神经内科临床护理工作≥5年; (2) 语言表达清晰; (3) 知情同意, 自愿参加本研究。康复治疗师纳入标准: (1) 从事神经内科康复治疗工作≥10年, 取得康复治疗师资格; (2) 语言表达清晰; (3) 知情同意, 自愿参加本研究。患者纳入标准: (1) 有脑卒中吞咽困难症状, 无其他器官功能障碍; (2) 意识清楚, 能够进行简单的语言表达; (3) 知情同意, 自愿参加本研究。排除标准: (1) 既往有精神病史或合并其他器官功能障碍; (2) 大脑自主支配受限, 语言表达障碍。样本量以资料信息“饱和”为止。本研究共访谈24人, 其中医生2人, 护士8人, 康复治疗师1人, 患者13人, 具体信息见表1、2。

1.2、 研究方法

采用质性研究中的现象学研究方法, 以深入访谈的形式收集资料。现象学研究方法是通过对某一特定现象的各种分析, 提炼重要因素, 分析各因素之间关系的一种质性研究方法[9]。

1.2.1、 资料收集方法

本研究采用半结构式深入访谈法收集资料。3名在读护理学硕士研究生担任访谈人员, 根据研究目的与课题组讨论后拟定访谈提纲, 按照访谈提纲收集资料。医护人员访谈提纲: (1) 您所在科室目前是否对患者实施吞咽困难康复训练?实施的依据是什么? (2) 吞咽困难康复训练开展情况怎么样? (3) 您对吞咽困难康复训练有什么改进建议吗? (4) 如果有一套系统且有循证依据的吞咽困难康复训练方案, 您接受吗?为什么?患者访谈提纲: (1) 您对吞咽困难康复训练了解吗? (2) 您住院期间做过哪些有关吞咽困难的康复训练吗?您会坚持下去吗? (3) 您对目前的吞咽困难康复训练有什么建议吗? (4) 您所期待的吞咽困难康复训练是什么样子的?在交谈过程中研究者运用引导法, 确保受访者能深入、准确地表达自己的想法、感受及体验等。

访谈前, 研究人员与访谈对象取得联系, 确定访谈时间与地点, 一般为访谈对象所在科室或住院科室的会议室、休息室。访谈人员两人一组, 根据访谈提纲与其进行深入访谈。访谈开始前研究人员进行自我介绍, 向访谈对象详细解释研究的目的、方法, 受访者签署知情同意书, 征得其同意后开始录音并记录, 访谈时间为40～60 min。访谈中认真聆听, 结合情境对部分问题进行深入探究。确定访谈资料无新信息出现, 即达到资料饱和时结束访谈。访谈结束后, 与访谈对象确认资料的真实性, 对收集的资料进行归纳整理。

1.2.2、 资料分析方法

采用Colaizzi七步分析法[10,11], 提炼主题。具体步骤: (1) 仔细阅读所有记录; (2) 选取有重要意义的陈述; (3) 对反复出现的观点进行编码; (4) 将编码后的观点汇总; (5) 写出详细无遗漏的描述; (6) 辨别相似观点; (7) 对存在疑问的地方, 向访谈对象求证。

1.2.3、 质量控制

研究者访谈前接受系统的访谈技巧及质性研究培训, 邀请有质性研究背景的专家进行指导。访谈没有无关人员在场 (除第一次预访谈外) ;将访谈时间控制在40～60 min内, 避免访谈对象出现疲惫感;适当延长观察时间, 访谈结束前后与访谈对象进行较长时间的接触;3名研究者同时进行资料分析;撰写反思日志。

2、 结果

将访谈资料进行反复比较、归纳、提炼后, 得出与脑卒中吞咽困难康复训练相关的3个主题:脑卒中吞咽困难康复训练认知、脑卒中吞咽困难康复训练现状、对脑卒中吞咽困难康复训练的期望。

2.1、 脑卒中吞咽困难康复训练认知

医务人员对吞咽困难康复训练的认识不充分, 掌握的康复训练方法有限且临床运用较少, 这些方法大多是临床经验的积累, 缺乏理论依据。患者通过医务人员了解到的吞咽困难康复训练方法及知识更加匮乏。医2:“作为医生来讲, 也只是教给患者一些鼓腮、咳嗽的方法, 目前医院所能做的其他吞咽困难康复训练还比较少。”护4:“吞咽困难康复训练还比较少, 现在做的最多的是功能仪器的治疗, 吞咽困难康复训练也只是一些空吞咽、鼓腮之类的动作, 目的是锻炼肌肉, 因为一直都是这样做的, 所以也没有想太多。”患2:“关于吞咽困难康复训练我不是很清楚, 现在只是用仪器治疗, 没有进行其他训练, 我们从农村来, 没文化, 什么也不懂。”患5:“我是因为出现吞咽困难来住院的, 做了两次仪器治疗, 感觉好像好点了, 但是没有其他康复治疗了, 对吞咽困难康复训练也不是很清楚, 并且一旦出院回家, 就不知道该怎么继续做训练了。”

2.2 、脑卒中吞咽困难康复训练现状

2.2.1 、患者及其家属缺乏相关知识

受文化水平、年龄等因素影响, 患者及其家属不能很好地理解医务人员教授的康复护理知识。医1:“住院患者多为老人, 他们听力下降, 而且许多人来自农村, 当我们教给他们一些知识时, 他们往往不能理解。”护2:“康复护理工作的开展相对于其他护理工作而言, 有一些困难。比如, 有的患者文化水平较低, 对我们说的内容不理解。”

2.2.2、 患者依从性差

繁忙的护理工作使护理人员没有充足的时间对患者进行健康教育、督导患者康复训练, 患者依从性较差。护7:“护士每天的工作是非常忙碌的, 因此用在健康教育上的时间很有限, 如果患者不配合的话, 我们是没有太多时间去引导和教育他们的。”康1:“我从事的是康复治疗师的工作, 目前我们科室主要还是依靠仪器治疗, 几乎每天都有十几个吞咽困难患者做仪器治疗, 工作量很大。比如, 今天上午的这位患者就不是很配合, 给我的工作造成很多麻烦”。患9:“我老是坚持不下来, 康复训练内容也没有完全学会, 遇到这样的情况就退缩, 不想学了。”

2.2.3 、专业人才缺乏

对于脑卒中吞咽困难, 不仅要利用仪器治疗, 还要利用吞咽困难康复训练方法与技巧, 但目前缺乏这种专门人才。康1:“科室缺乏专门的吞咽困难康复治疗师, 而护士是最合适的人选, 但目前护士仅仅只是掌握了仪器的使用方法。”护3:“对于吞咽困难康复训练, 我们也只是简单的了解, 知道一些训练动作, 但是了解的并不全面, 并且对于吞咽困难康复训练相关的知识还未掌握, 希望能够培养一些专门负责吞咽困难康复训练的人员。”

2.3、 对脑卒中吞咽困难康复训练的期望

对于脑卒中吞咽困难患者应研发一套完整的、科学的、规范的康复训练操, 以方便患者在家中或医院辅助治疗。护6:“医护人员期待有一套科学系统的康复训练指导, 以促进患者恢复健康。”护5:“目前的治疗方法还缺乏系统性、规范性。”患8:“希望能够有一个完整的康复手法视频, 我可以照着学, 时间不要太长, 十几分钟吧。”患11:“希望有一个康复训练视频, 这样自己在家里也能练习。”

3 、讨论

3.1、 加强宣传教育, 提高对吞咽困难康复训练的认识

脑卒中吞咽困难主要影响患者咀嚼和口腔移动食物的能力, 导致吞咽反射延迟。吞咽困难康复训练是通过各种练习和操作来改善吞咽功能的一种补救策略, 包括舌强化训练、发音训练、呼吸咳嗽训练和强力吞咽等吞咽相关肌肉训练[12,13,14]。吞咽困难康复训练是一种经济实惠的治疗手段, 其有效性已经得到证实, 且越来越受研究者青睐。本研究显示, 医务人员与患者对吞咽困难康复训练的认识不深入, 仅知道一些简单的训练方法, 且训练方法不规范, 这可能与医院没有重视教育宣传有关。应加强宣传教育, 使医护人员及患者对其正确理解, 主动地、有目标地进行吞咽困难康复训练。

3.2 、制定科学规范的吞咽困难康复训练方案

3.2.1、 以疗效为导向, 提高吞咽困难康复训练的规范性

吞咽困难康复训练是根据神经可塑性原理, 通过吞咽相关肌肉的运动, 促进多种神经营养因子表达、改善侧支循环, 改善吞咽肌肉的协调性, 防止相关肌群萎缩, 提高吞咽反射的灵活性, 从而恢复吞咽功能[15]。吞咽困难康复训练应促进每一块相关肌肉运动, 才能达到最佳治疗效果。研究显示, 吞咽困难康复训练应该包括口、舌、唇、下颌、颜面肌肌力强化训练, 发音训练, 空吞咽训练, 呼吸咳嗽训练, 屏气发声训练等相关训练[16,17]。本研究结果表明, 目前的吞咽困难康复训练内容单调, 方法不规范, 因此, 应完善吞咽困难康复训练内容, 规范动作要领, 促使理论向实践转化, 从而提高治疗效果。

3.2.2、 以循证为基础, 提高吞咽困难康复训练的科学性

本研究结果表明, 目前医院为患者提供吞咽困难康复训练时并不注重是否具有循证基础及理论依据, 护理服务具有一定随意性。在已发表的研究中, 吞咽困难康复训练内容各有不同。因此, 建议以循证医学为基础, 根据患者需求, 制定科学的吞咽困难康复训练方案, 以保证吞咽困难康复训练治疗效果。

3.2.3、 以患者为中心, 推进吞咽困难康复训练人性化

由于吞咽困难的脑卒中患者往往伴随其他生理功能障碍, 如神志淡漠、反应迟钝、认知障碍、肢体功能障碍等, 因此应充分考虑患者个体差异, 结合患者需求与期望, 制定个性化吞咽困难康复训练方案。训练时间不宜过长, 以免产生疲劳感及逆反心理。训练尽量选择9:00-11:00, 16:00-17:00, 19:00-21:00几个时间段, 因为, 患者在这些时间段内处于最佳身心状态, 有利于提高治疗效果[18]。按照从上到下的顺序训练, 首先是面部相关肌肉训练, 之后是舌部训练、下颌运动训练, 最后是咽部训练, 以便患者记忆, 提高治疗依从性, 保证治疗效果。

3.3、 加强吞咽困难康复训练管理

3.3.1、 确定吞咽困难康复训练模式

研究发现, 临床护士对吞咽困难康复训练的内容、形式及理论基础不熟悉, 只是对患者进行口头指导, 临床训练较少且不规范。因此, 应确定吞咽困难康复训练模式, 成立管理小组, 安排相关课程, 建立培训监督体系, 设置吞咽困难康复训练培训考评机制和反馈机制, 建立吞咽困难康复训练微信交流平台, 培养康复专科人才。

3.3.2、 设立吞咽困难康复护理岗位, 组建多学科服务团队

护理人力资源不足是吞咽困难康复训练实施过程中存在的主要问题, 临床护理工作会占用责任护士较多精力, 若再进行吞咽困难康复训练会使其精力不足, 从而影响护理工作质量。因此, 建议在优化人力资源配置的同时, 设立吞咽困难康复护理岗位, 培养健康管理师, 专职负责吞咽困难康复训练。此外, 多学科团队在吞咽困难康复训练管理中起重要作用, 不仅有利于减轻护理人力资源紧张的压力, 还可以满足患者多方面、多层次需求。多学科团队可以有效利用和组合医疗资源, 在技术、治疗方法、治疗理念上达成共识, 提高治疗效果[19]。因此, 建议设置吞咽困难康复护理岗位时注意服务团队的多学科性, 要求医生、康复治疗师、语言治疗师、营养师等多学科人员共同参与。

3.3.3、 加强健康教育

患者及其家属缺乏吞咽困难康复训练相关知识是落实吞咽困难康复训练的影响因素之一。本研究结果表明, 患者及其家属对吞咽困难康复训练相关知识知之甚少, 且多为老年人, 文化水平不高, 理解能力较差。因此, 医院不仅要加强对患者及其家属的健康教育, 还要根据患者特点制定个性化教育方案。以患者为中心, 运用直白的语言宣教, 检查其掌握程度, 提高患者相关知识掌握程度, 为康复训练的落实奠定基础。

3.4、 加强吞咽困难康复训练人才培养

《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》明确指出, 加强康复专业人才队伍建设, 逐步建立康复治疗师规范化管理制度, 开展在岗康复医师、治疗师和护士培训工作。韦艳燕[20]在综述国内吞咽困难康复训练现状的基础上指出, 这种技能性训练需要优秀且专业水平较高的主导者进行引导。主导者应接受过培训, 亲自参与吞咽困难康复训练, 掌握并正确运用训练方法和技巧, 具备吞咽困难患者护理能力。医院应重视吞咽困难康复训练人才培养, 建立并完善人才培养体系, 使其向专科化方向发展, 培养吞咽困难康复训练人才, 扩大吞咽困难康复训练护理人员覆盖率。

4、 结语

综上所述, 目前脑卒中吞咽困难康复训练虽已广泛开展, 但仍存在以下问题:医务人员对脑卒中吞咽困难康复训练认识不充分, 患者缺乏相关知识, 依从性差, 医患双方均期望有一套完整的、科学的、规范的康复训练方案。因此, 医院应加强宣传教育, 提高患者对吞咽困难康复训练的认知度, 制定科学、规范的吞咽困难康复训练方案, 加强吞咽困难康复训练管理, 培养吞咽困难康复训练专科型人才, 改善脑卒中患者预后, 提高患者生命质量。

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