首页 > 精品范文 > 护理健康教育工作总结
时间:2022-09-27 10:05:14
序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇护理健康教育工作总结范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
基层护士工作总结1
一年来我院健康教育工作在卫生主管部门的领导下,在上级业务部门和本院领导的大力支持下,认真贯彻了市卫生工作会议精神,经过努力,完成了各项工作任务,取得了一定的成绩。现将一年来的工作情况总结如下:
一、健康教育网络建设得到进一步加强。
1、为了强化健康教育工作,本院成立了健康教育领导小组,落实和调整了健康教育组织和网络,为深入开展健康教育工作打下了良好的基础,做到纵向有人抓,横向有人管,层层推进,全面落实。
2、定期组织本街道办各社区卫生站和居委会人员进行健康教育宣传,为健康宣传进社区打下了基础。
二、做好健康教育的院内院外工作。
1、重视控烟宣传,在每层楼及电梯间、候诊室、诊室设有控烟标志及控烟宣传画。积极申报无烟医院,成立控烟小组,开展医务人员控烟调查及宣传,并定期巡查、监督控烟执行情况。
2、定期出宣传栏共8期,内容涵盖传染病、孕产期保健、儿童保健、慢性病防治及控烟宣传等。
3、开办院内各类健康教育讲座12期。
4、发放各类宣传单张520_张,张贴各类宣传画85余张,播放各类宣传片20_,发放健康用具(安全套)等830多份。
5、对本院及本社区卫生站工作人员定期进行健康教育培训。
6、深入社区、学校开展健康讲座、义诊咨询等共6次。
三、虽然本年度取得了一定的成绩,但由于各方面的因素,仍有很多不足之处。在以下各方面仍需努力。
1、在取得经费支持的基础上,配备必要健教设备。结合卫生主题宣传日,尽力扩大院外的健康教育宣传力度,争取多下基层,常下基层,开展多种形式的健康教育。
2、组织工作人员开展全科的院内健康讲座,进一步加强卫生工作人员自身的健教意识。
基层护士工作总结2
20xx年,无论从管理、服务、还是追求质量上,我们都力争迈上一个新台阶,认清形势,统一思想,树个人形象,树科室形象,树医院品牌,从自身做起,高标准、严要求,树立“院兴我荣,院衰我耻”思想,转变服务理念,强化服务意识。我们坚信,有各级领导大力支持,有医院、护理部正确领导,更有全科护理人员齐心协力,我们一定完成各项工作,使患儿及家长真正放心满意。
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务
1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
3、加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时组织护士认真学习新颁布的>及>的相关条款,以强化护士良好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神。
4、加强重点病儿的管理,如危重患儿,把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
5、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
6、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
7、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷
1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
3、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。
4、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。
5、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进
1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。
2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。
四、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
五、其他
1、配合医院的整体工作,认真完成各项指令性工作任务。
2、配合信息中心做好护士站网络启运前后培训及协调工作。
基层护士工作总结3
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1—2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:
要求护士长手册每月5日前交护理部行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:
按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先经验,扩大知识面:
5月底派三病区护士长参加了国际护理新展学习班,学习结束后,向全体护士行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1—2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、"三八妇女节"举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施行了探讨,以达到提高业务素质的.目的。
8、9月份至11月份对今年院的9名新护士行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
2015年护理部在等级医院和优质护理服务工作基础上,进一步落实责任制整体护理,推进优质护理服务持续、深入开展,促进护理工作更加贴近临床、贴近患者、贴近社会,第一季度工作重点:护理基础工作,总结如下:
(一)实施科学护理管理。
1、加强新入职护士、在职护士、护理管理人员和专科护理人员岗位培训,培训内容符合责任制整体护理和护理岗位实际需求,切实提高护理管理和服务水平。第一季度护理部组织专题讲座3期:《护理文化建设—行为文化》、《品管圈》、《护理文书、健康教育》全院护理人员、实习生参加;每周四中午组织护理人员参加新疆医学院一附院远程继续教育培训,共参加培训4期,学习人员110人。
2、探索护士绩效考核和分配制度,护理部根据护理岗位职责、风险要素、工作数量和质量、患者满意度等德能勤绩廉方面,对每个护士进行绩效考核,并将考核结果与护士的收入分配、奖励评优、职称晋升等结合起来,体现多劳多得,优绩优酬,调动护士积极性。
3、护理部开展“品管圈”活动,与3月4日召开“塔城市人民医院护理部品管圈活动启动会”,并每周召开一次“品管圈”专题会。
(二)改善临床护理服务。
1、责任护士全面落实护理职责,注重护理专业内涵建设,加强医护团队合作和患者沟通交流,为患者提供规范、专业、人性化的优质护理服务,促进患者及早康复,提高患者满意度。质控科、护理部、健康教育管理小组每月对全院各临床科室护士进行随机抽查提问各项护理制度、职责、流程、应急预案,并总结反馈给科护士长及护理部。1-3共抽查提问科室护理人员150人次,加强了护理人员的业务学习,提高了护理人员的整体素质。
科室做好患者的健康教育工作和出院指导。护理部、质控科每月对病区病人进行抽查,督导检查健康教育工作落实情况,并与科室绩效结合,对发现的问题要求科室及时整改。临床科室实行出院患者电话随访制,通过电话回访使患者体验到被关心的感觉。护理部每月对科室电话回访工作进行督导检查;护理部每月通过患者对科室护理人员做满意度调查,1-3度患者满意度为98%以上。
2、每月对优质护理服务存在的问题,制定切实可行的工作措施,并有所突破和创新。护理部针对科室优护亮点问题,每月进行汇总,并在每月“护理质量委员会例会及护理安全工作反馈会”上大家学习、推广,让优护的亮点在每个科室闪光,照亮温暖每一个患者。1-3月临床科室护理单元共计开展优护亮点工作20项。
3、在门(急)诊、手术室等进一步开展优质护理服务,不断改进护理服务,体现人文关怀。
(三)持续改进护理质量。
1、完善护理质量控制组织,严格按照护理质量控制标准。
2、继续合理使用质量持续改进工具持续改进护理质量,提升护理服务水平。各科室每月对存在问题的工作有原因分析,整改措施,最后有效果追踪,对于整改效果不明显或效果差,再进行PDCA的循环,真正达到持续改进。1-3护理部召开临床科室“护理工作持续改进”专题会议一次,共计持续改进问题42项,保障了护理安全质量。
3、完善医院护理文书书写规范、质量控制和考核标准。护理部、质控科每月对此项工作进行专项检查,并在每月的“护理质量委员会例会及护理安全工作反馈”会反馈,进行原因分析、提出整改措施。
4、做好消毒、医疗废物的管理工作。每月院感科、护理部、质控科及护士长夜查房对此项
工作都进行督导检查,并将存在的问题反馈给相关护士长,护士长根据问题进行相关整改。
5、定期监测跌倒、坠床、压疮、外科系统择期手术并发症(肺栓塞、深静脉血栓、肺部感染、人工气道意外拔出)的质量监控指标,分析指标数据情况,及时发现问题,制定并落实整改措施。
6、各护理管理小组认真落实相关工作。各护理管理小组每月按标准对病区相关工作进行质控,对存在的问题及时反馈给护士长及护理部,科室对存在问题及时进行整改,护理部对该问题进行督导检查。
(四)护理安全管理
1、完善护理安全管理网络。护理安全管理小组做好相应的工作。
2、加强护理安全教育,牢固培养风险意识。把“安全第一”、“预防为主”作为护士的首要价值取向,使护士对各项护理制度要进行有效落实。有针对护理安全(不良)事件案例原因分析及改进机制。1-3月科室上报护理不良事件共4例。
3、加强专业素质培训,提高风险防范能力。护士必须参加院级理论考试、技能操作、专题讲座及科室业务大查房等,以切实提高专业知识。1-3月护理部组织院级护理人员理论考试3次,参加人数450人,技能培训考核3项,参加培训及考核护理人员约人470次。
4、加强危重患者病情变化风险评估和安全防范措施并有效实施,记录规范。
5、落实护理风险防范措施,如跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等重点制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒等各环节的安全工作程序。
6、做好医院感染管理控制工作;做好急救药柜的管理;护士掌握特殊检查和治疗后的观察及处理措施。执行临床护理技术操作,有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范,护士熟练掌握静脉输液、各种注射等常见技术操作及并发症预防措施及处理流程。
7、应急演练:将重点部门、重点环节、重点患者的工作纳入护理工作中,进行常态化的管理。
重点部门:2月在内三、供应室科组织进行了《停水的应急演练》;
重点环节:3月在中医科组织《查对制度的工作流程演练》;1月在外二科组织《输血反应的应急演练》;
(五)促进医院护理文化建设
文化建设,教育为本。将大力开展护理文化的
宣传教育,坚持以人为本,增强优质服务的理念,形成用制度规范护士行为,做好各类人员的岗前培训。构建“天使之家”微信群,倾听护士的心声。护理文化建设可以提升护士的素质和专业技术水平。第一季度护理部组织护理文化专题讲座2期:《护理文化建设—行为文化》《护理文化建设—护理文书、健康教育》全院护理人员、实习生参加。护理部组织开展“送温暖、献爱心”活动,院222位医护人员为患儿小雪捐款捐衣,价值约为5000元。
(六)其它工作
1、配合医院做好爱婴医院的复核工作和疼痛科的“癌痛示范病房”的创建工作。1-3月护理部对爱婴医院的复核工作共进行专项督导检查12次,对“癌痛示范病房”的创建工作共进行专项督导检查6次。
幼儿园卫生保健工作总结
本学期的保健工作接近尾声,我园保健工作在园长领导下,在妇幼保健院的指导下,结合本园的园务工作计划、幼儿园保健工作计划,以新《纲要》和《幼儿园、托儿所卫生保健管理办法》为工作依据,牢固树立健康第一,预防为主、防治结合,坚决贯彻执行各项卫生保健制度,坚持以人为本,提倡优化管理,努力采取一系列的有效形式和措施,认真执行安全卫生保健工作计划,通过齐抓共管,营造全园教职工关心和支持幼儿园安全卫生保健工作的局面,从而确保了全园幼儿的健康成长,营造家长放心,幼儿开心成长的环境。并于今年顺利通过了省示范园所的复评检查团的检查,并获得一致好评,为了更好的完成以后的保健工作,特对今年的保健工作总结如下:
一、检查为重、安全防病:
开学初,保健室严把新生的体检工作,本学期新入园幼儿全部经过妇幼保健院的健康检查,入园体检合格率达**%。严格执行晨检制度,晨检时注重“一问、二看、三摸、四查”,发现问题,及时处理,并做好记录,确保每天出入园的幼儿身体健康。及时掌握生病幼儿的情况,晨检后反馈到班级,使带班教师可以对生病的儿童进行特殊护理,做好班级全日观察。本年无重大安全责任事故。全面深化ISO9001质量管理的推进,继续开展班级“安全卫生和谐”班班赛和“安全卫生流动红旗”的活动,做好月保健工作例会等有效的特色园本研究,形成人无我有、人有我精的保育科研特色。创安全班级:把安全工作放在首位,加强安全工作管理力度,落实各项安全制度和安全措施。防范于未然,做好意外损伤事故预防和处理。家长满意率≥**%,行风满意率95。1%,投诉处结率**%,本年无重大安全事故。
二、具体措施:
1、把好本学期新入园幼儿的体检关,新入园幼儿体检率达到**%,新入学儿童的预防接种证查验工作**%到位,同时做好新生补证补种、复验预防接种证工作,全面落实插班生的查证和补种工作,加强对插班幼儿补种情况的管理,避免重复通知和重复接种,做到入托幼儿补种后完成国家免疫疫苗全程接种率为≥**%。5月份市妇幼保健对全园幼儿进行体检,在园体检率达**%、师幼入园体检率达到**%,“六一”幼儿体检幼儿身体素质达均值率:身长达均值率**%,体重达均值率**%,血色素达标率**%,龋齿发生率〈**%,身高、体重、血色素达均值率均有不同程度的提高。肥胖儿、体弱儿的控制也有所好转。本学期,我们严格执行卫生保健制度,坚持以预防为主的方针,根据季节的不同,对园内幼儿活动和生活场所、物品进行定期消毒。坚持开窗通风,每日为幼儿提供清洁安全的生活空间。在冬春季呼吸道疾病高发季节和防甲流感、手足口病期间,积极采取有效措施,加强流感疫情预防、控制工作,对缺席幼儿进行家访,了解缺勤原因,对患感冒、发热的幼儿作好观察隔离工作,并主动向家长做好解释工作,取得家长的配合,同时增加了预防服药,提高了消毒的密度与强度,保证了幼儿园的传染病的发病率的有效控制。此外做好国家规定的计划免疫工作,对幼儿的疫苗接种进行登记管理,保证了每个适龄幼儿能按时得到接种,保证计划内免疫接种率达到**%以上。认真筛查体弱儿肥胖儿,对营养不良和有肥胖倾向的体弱儿肥胖儿进行个案管理,一日活动中从运动、餐点等环节进行有针对性的干预,并及时与家长交流意见,使家长能够理解管理的意义,使之成为真正意义上的互相配合,共同管理。对幼儿体检中发现的疾病缺点及时与家长进行沟通进行规范矫治。在规定期间内争取转归于正常,并做好平时的跟踪和记录在册。
三、营养与膳食工作:
每周制定并公布带量食谱,在制定幼儿营养食谱时,根据幼儿年龄特点和市场供应情况制订适合幼儿生长发育需要的食谱。本学期每月召开膳食小组会议,广泛听取各部门意见,改进幼儿食谱,让食谱天天不重复、周周有创新。幼儿伙食费能专款专用,教师的伙食与幼儿的伙食严格分开,每月张贴公布账目,每季度对幼儿食谱进行营养计算,提出分析及改进措施。在本学期的几次计算都达到了保健院对幼儿膳食的要求。当然也存在着一些缺点,以后要努力做到膳食平衡,严把进货质量关,实行所有食品进货索证,并详细备案。准确、详细地做好幼儿每日食物出入库纪录,确保采购员、保管员、炊事员三把关。餐具每餐做到清洗消毒无污染,生食品、熟食品严格分开,禁止厨房外人进出,保证幼儿进口的食物安全。今年我们根据宜昌市卫生监督局的要求对厨房进行合理的分区分片,并完善了食品留样制度,专门购置了留样冰箱,对留样物做到专人留,专人保管,专人销毁,做到心中有数。
平时我们也要求老师培养幼儿养成良好的进餐习惯:进餐前,我们的老师会结合当天菜肴进行营养小知识的教育,减少幼儿偏食的产生;进餐时,要求幼儿安静吃完自己的一份饭菜等等,进餐后,要求能自己进行桌面的清洁整理工作,碗筷轻轻放,并且培养幼儿饭后漱口、擦脸的好习惯。平时也为幼儿提供水温合适的开水,保证了幼儿全日安全卫生饮水安全。
四、卫生消毒工作:
抓好幼儿园室内外环境清洁卫生。要求保育老师严格按照卫生保健制度,实行定人定点,分片包干,根据幼儿园的美化、净化、绿化、特点,一天一小扫,一周一大扫,保持园内外经常性的清洁,每周对班上进行检查,并做好记录,结合“卫生流动红旗”的评选工作强化老师的卫生意识。
消毒工作是幼儿身体健康的保障,保健室组织好指导保育员和食堂人员做好消毒工作,使保育员能全面掌握消毒方法,严格按照消毒规范进行消毒保洁,各班保育员做好消毒记录。食堂人员严格执行食品卫生规范操作,严格消毒制度,坚持幼儿食具一餐一消毒,有效避免了幼儿通过食具引起的交差感染,确保了幼儿在园的健康。为防止病从口入,保健室加强了饮食卫生管理,督促食堂人员注意个人卫生习惯,勤剪指甲,班前便后流动水洗手,上班时穿戴好工作衣帽。每天冲洗食堂,保持经常性的灶台、食具、用具清洁,每周彻底大扫除,不定期进行灭蚊灭蝇灭鼠工作,确保幼儿饮食的卫生安全。针对甲流感和手足口病季节性高发的特点我们对全园的教寝室进行了醋熏,保健室工作人员亲自指导,确保执行到位,为幼儿提供一个良好的生活学习环境。
五、健康教育工作:
本学期我们在教育活动中把促进幼儿身心健康成长当成首要任务。促进幼儿身心健康发展既是幼儿教育的根本目的,也是幼儿健康教育的终极目标,《纲要》中对幼儿健康发展提出几点:身体健康,在集体生活中情绪安定、愉快。生活、卫生习惯良好,有基本的生活自理能力。知道必要的安全保健知识,学习保护自己积极参加体育运动,动作协调、灵活。我们针对这些要求对全园保育员进行传染病防治知识,幼儿体格锻炼、安全防护知识、幼儿意外事故处理等相关知识,提高教师的保健水平。
本学期卫生保健工作在我们保健室同志的团结协作,其他部门的大力支持下,取得了一定的成绩,但也存在一些问题。
1、体检中发现我园幼儿龋齿发病率偏高,肥胖儿、体弱儿的管理效果不明显,当然这些问题幼儿多数是家长对幼儿身体素质的不够重视。对幼儿一日生活中营养供给不平衡,在一定程度上影响到了幼儿的生长发育水平。
2、在我们的保健工作中注重幼儿身体的健康水平,对幼儿的心理教育不够重视。
在以后的保健工作中,还需要加强这方面的宣传力度,再接再厉,家园共同努力保障孩子的健康,确保每个孩子健康成长。
幼儿园卫生保健工作总结
一个学期又过去了,下面就本班的卫生保健工作做一个总结,以此促进以后的工作更好地开展。
一、加大幼儿日常生活及常规的培养力度
1、重视培养幼儿良好卫生习惯,注意观察并配合教养老师、家长对幼儿生活常规如饮食、洗手、穿衣、坐姿、站姿、睡眠、大小便等习惯进行培养,发现存在的问题,及时交流、纠正,三方面努力使幼儿进园后就逐步形成良好的卫生生活习惯。
2、利用晨间检查时间,指导并培养幼儿常剪指甲,勤换衣服,使每个幼儿都有讲卫生、爱清洁的习惯。
3、提醒幼儿根据气候变化及时为幼儿并帮助他们增减衣服,进一步培养幼儿掌握简单的自理能力。
4、医务室结合教学内容、方法加强对幼儿常规教育,使之形成较稳定的良好常规习惯。在各项活动中突出安全教育,逐步培养幼儿掌握简单的自我保护技能。
二、在膳食方面
了解幼儿对每种菜肴的接受情况,以便及时调整烹调的方法,使幼儿得到全面的营养,指导教师和家长培养幼儿良好的用餐习惯,如正确的拿碗用勺,正确的坐姿、正确的擦嘴,纠正挑食、偏食的不良习惯等。
三、在健康方面
开学初,我班就收取了每位新生的健康卡和预防接种卡,做好接种情况登记,确保了每位幼儿的安全入园。同时,保健老师及时做好幼儿的身高、体重等生长发育指标的统计、评价,对体弱儿、肥胖儿进行建案管理,并和家长沟通、交流,使家长能注意孩子的生长发育情况,了解生长迟缓、肥胖等给孩子带来的危害,采用科学的方法给幼儿以锻炼、并合理调配孩子的饮食,改善孩子的身体状况。
在平时的工作中,老师每天能提前上班,亲切接待幼儿来园,用“看、摸、查、问”等方法进行晨检,了解幼儿的身体状况,对于生病吃药的幼儿,做好全日观察记录,教师给与幼儿更多的关心照顾,帮助幼儿尽快地恢复往日的活泼健康。在传染病流行期间,保健老师能督促保育员加强对班级环境、物品的消毒,指导教师加强对幼儿的检查,发现异常及时采取恰当的措施,从根本上杜绝了传染病的传播。
三、抓幼儿体质锻炼,有效提高抗病能力
1、配合园领导制定科学的一日生活制度。在正常气候下,保证幼儿每天户外活动时间不少于两小时。
2、根据幼儿年龄及生理特点,指导老师充分利用日光、空气等自然因素,组织幼儿开展游戏及体育锻炼,有效锻炼了幼儿的体格。
幼儿园卫生保健工作总结
时光飞逝,一学期的保健工作在忙忙碌碌中已接近尾声。在这个学期中,保健室结合本园的园务计划,牢固树立“健康第一,预防为主”的思想,采取一系列的有效形式和措施,认真执行安全卫生保健工作计划,顺利地通过了卫生保健合格园的复评和卫生保健优质示范园的评估。以下是本学期的保健室安全卫生保健工作总结:
一、健康检查工作:
开学初,保健室严抓新生的体检工作,本学期新入园的144位幼儿全部经过市妇幼保健院全面的健康检查,合格率达**%。及时对这些幼儿的体格发育进行评价,体重均值以上80位,占56;身高均值以上91位,占63;血色素110g/L以上140位,占97。并对68位有疾病缺点的幼儿进行个别矫治和保健指导。
严格执行晨检制度,热情接待每一位幼儿,使幼儿从开学初对医生的畏惧到以后的亲和。晨检时注重“看”、“摸”、“问”,发现问题,及时处理,并做好记录,确保每天出入园的幼儿身体健康。及时掌握生病幼儿的情况,晨检后反馈到班级,使带班教师可以对生病的儿童进行特殊护理,保育员也可以加强保育,做好全日观察。在防肠道传染病和防禽流感期间,积极采取有效措施,保证了幼儿园的零发病率。
按规定11月份全园教职员工在妇幼保健院进行全面体检,体检率和体检合格率均达100,食堂厨师按规定在医院做大便培养,培养结果正常。
二、防病措施:
配合防疫部门做好国家规定的计划免疫工作,对幼儿的疫苗接种进行管理,及时通知适龄幼儿家长带幼儿到中医院接种流脑、拿小麻糖丸,保证了每个适龄幼儿能按时得到接种,保证计划内免疫接种率达到98以上。
工作总结不仅仅是总结成绩,更重要的是为了研究经验,发现做好工作的规律,也可以找出工作失误的教训,由此可见,工作总结十分有用。下面就是小编给大家带来的2021校园社团年度工作总结最新,希望能帮助到大家!
2021校园社团年度工作总结一岁月无情,一眨眼,一学年又接近了尾声,我部门本学年的工作也快要告一段落了。在本学期中,我们部门所有成员都努力付出着,在完成本部门工作的同时,还协助其他部门活动的举办,所有成员都是怀着一颗热情的心去完成自我的工作。我部门在系办各教师的领导下,取得了骄人的成绩,我部门也在不断的创新,连续开展了一系列有声有色的活动。我部门不但把自我的本职工作做好了,并且还进取配合团总支的其他活动。经过我们的刻苦努力,我部门取得了可喜的成绩。以下是20__年下学期年度社团工作总结范文:
1、为了使我部门注入新血液,我部门于9月15日在J2-104进行了第一轮面试,面试的11级新生能说会道,多才多艺。
最终我部门选出了10多名优秀人才。
2、各协会的招新工作也取得了圆满成功。
物流实践与研讨会、明日会计社、梦想剧团、口艺俱乐部、营销攻略社于9月15日在J2四楼五楼举行面试,最终一共有几十个人脱颖而出,成为我们协会的成员。
3、我部门进取召开11级会议,社委充分了解并明确了自我的工作任务,以及部门的考核和制度。
4、我社团部新成员在老干事细心的培养下逐步地了解到本部门的工作模式与资料,部门新干事都按时值班,并与其他部门建立了有好关系。
5、我部门进取配合全院社团部进行换届交接仪式,换届交接仪式以圆满成功完成。
6、由院主办的迎新晚会于9月23日午时7点在南院南球场隆重举行。
为了使这次晚会取得圆满成功,我部门进取配合各主办部门的工作。晚上9:30,迎新晚会在掌声中落下帷幕,并取得圆满成功。
7、我部门的物流实践会于十月份进行了新老干事交流会,交流会的模式主要以提问为主,经过提问,促进了新老干事对彼此进一步的认识并建立了深厚的友谊。
8、10月19日到20日,由院主办的第十二届田径运动会在田径场隆重举行。
我部门主要负责看守经贸系大本营。在我院师生共同的努力下,我系在本次运动会中以优异的成绩展现了我系的实力,运动会开展的十分成功。
9、我部门明日会计社于10月29日午时6点举办了迎新活动。
该活动的举办,更好的展现了我部门的精神风貌,同时也使该协会的新老干事有了进一步的认识。
10、我部门进取配合第__届院社团部的换届工作,换届交接仪式圆满完成。
11、由系主办的新生杯辩论赛取得圆满成功。
我部门进取协助此次辩论赛的举办,辩论赛举行的十分顺利。
12、由系主办的“经贸之光”文化艺术节闭幕式于12月5日午时4:10分正式闭幕。
我部门进取配合长跑活动。
13、由物流协会承办的商品交流会于12月12日在南院连球场举行,许多同学都进取参加这次活动,把自我的商品摆出来,或者把一些自我不要的但有价值的东西来交换,同学们都使出看家本领,来吆喝自我的商品。
此次活动培养了同学真诚待人、诚信为本、公平交易的精神和品质,为学生的社会实践奠定基础,很受学生的欢迎。
14、12月13日,营销攻略社在南院篮球场举办一周的书展活动,深受各系学生们的喜爱。
总结:这一切的成果都要归功于社团部所有的成员。在本学期中,我们部门所有成员都努力付出着,在完成本部门工作的同时,还协助其他部门活动的举办,所有成员都是怀着一颗热情的心去完成自我的工作。在工作中,我们看到了成绩,也看到了不足,可是我们正在努力改善我们的不足之处,相信只要我们团结一致,我们的部门必须会越办越好的。不管是此刻还是将来,我们社团部必须会更加认真地工作,将各项工作都落实到实践中去,认真去做好每一件事,贡献我们社团部所有的力量,为学校增添光彩!
2021校园社团年度工作总结二期末将至,社联本学期的工作也已渐近尾声。值此辞旧迎新之际。我也对自己一学期以来的工作做了如下总结:
(一)本学期,我认真参加了社团联合会组织的各项活动与会议。
九月份的社团招新,让我对社联的工作有了最初的认识;十月份召开的社联全体成员会议则让我对社团联合会有了更深层,更全面的了解,让我在明确了自己的本职工作之外,更怀着一颗景仰的心迫切地渴望融入社联这个光荣的集体。三站金秋社团巡礼,让我有幸一睹各社团的才华与风采,社扬千帆,蓬城万里的豪情更深化了我一切为了社团,服务学生社团的工作理念。十一月十二日在主校区召开的部门会议更是让我深感社联的工作之重要。
(二)参加工作的同时,也让我看到了自身存在的许多不足:
评议部是社团联合会的一个重要部门,这也决定了其工作的特殊性。评议部的干事不仅需要细心,耐心,专心等良好的工作态度,还要本着公平,公正,公开原则,不允许有丝毫的差错。
评议部的工作包括社团日常,特色活动的评议,并填写好评议报告;审核社团申请表,更新社团信息表;完成社团的财务抽查审核和会费审计;还要负责社团巡演晚会的考评……
然而,刚刚踏进大学校园的我,仿佛初生牛犊般涉世未深,很多时候并不懂得因人而异的为人处事之道。例如在写评议报告时,如何与社团的负责人打交道;如何能够即时发现社团的不合理之处,获得社团最真实的情况;如何以最有力的方式向负责人提出意见而又不会有滥用评议部职权之嫌。由于缺乏经验,在工作时往往容易夹带一些个人情感,易冲动,好奇心重,还无法完全做到公正。工作的积极性也不够,对有关大学社团申请成立的流程和规定,社团章程等的熟知程度不够。工作时多一接受命令为主,缺乏主动性,不善察言观色。
此外,在遇到班级事务与社团工作发生冲突时,处理方式也欠佳。
(三)今后的工作打算
在新学期的工作中,我一定该进工作方法,提高工作效率,更加塌实工作。更重要的是要杜绝散漫,提高积极性。主动了解部门工作,并以的热情,尽的努力去完成。争取为社团联合会尽可能多的多出力,不辜负社联当初录用我的期望。
2021校园社团年度工作总结三本学期,健心园心理协会在学院领导、老师的指导和同学们的大力支持下健康地发展着。自10年九月份开学以来,结合本协会宗旨,以丰富学院心理健康氛围为载体开展了一系列丰富多彩的校园活动,从中我们取得了很多可贵的经验也吸取了许多教训,进而希望通过总结,及时发现优劣,以便使下学期的活动能更好更有序的开展。现作本学期工作总结如下:
一、强化内部建设,凝聚团队力量
(一)广纳贤才,壮大心协队伍
2020年9月24日-26日,协会进行了10级新会员的招新,本次共招收了新会员817人次,取得了协会工作的开门红,新鲜血液的注入为协会的发展奠定了基础,在招新结束后,及时召集了干部进行了总结并布置干事竞选的工作安排,本次竞选共分两轮进行,第一轮竞选人数为536人,占全体会员百分之65,第二轮竞选回归到系部独立开展,最终确定实习干事,各系部也及时开展了一系列的会员交流活动,通过活动,有效的凝聚各部门的力量!
(二)强化干部队伍、提升团队精神
本学期,健心园心理协会定期召开了委员会会议,会长团会议,干部会议,并详细的做了每次会议的记录,通过会议及时了解干部的动向和工作状况,另外,为方便干部之间的交流,院秘书部于学期初完成了健心园干部呈批表的整理,并完善了干部飞信的添加和创建健心园内部QQ聊天群!另外,协会于10月28日举办了会员动员大会、
于 11月7日成功组织了全院健心园成员出外活动,在活动中交流,增进了解和感情!至12月初,各系部的10级新干事已全部确定,现健心园干部和干事共有人数252人次,为学院心理健康活动的举行提供了人员保障!
(三)完善制度,严格要求
本学期初,健心园心理协会统一各系部分会的代号,改变了
以往各二级院(系)分会的名称使用不规范、不严谨的问题;院秘书部制定了会议考勤制度、并严格做好每次会议活动考勤;院学术部和宣传部组织人员整理健心园协会道具,规范使用流程和借出登记表,从而有效了改变了以往道具使用易损坏、易丢失的状况,真正做到谁使用谁负责,谁损坏谁赔偿!
二、务实创新、开展好常规工作
健心园是学院心理健康中心开展心理活动的主阵地,一直以来,协会秉承“助人、自助、互助”的宗旨,以积极开展大学生心理健康知识的宣传、普及和教育工作、协助学院心理健康教育中心开展多种形式的心理健康教育专题活动为己任,为广大师生搭建了良好的心理教育平台。
(一)驻足协会基础、积极响应学院活动
1.2020年
9月12日,协会在学院领导的信任和指导老师的带领下,参加了学院10级新生的迎新工作,本次活动心协共有8名
工作人员、主要负责清远北站的新生接待,通过活动,提高了干部主人翁的责任感,激发了热爱团队精神的意识;
2.2020年9月17日,协会在心理健康教育中心的指导下开展了以“温情清职院、传递你我间”为主题的新生宿舍慰问活动,通过活动了解新生入学后的适应状况和对学校的疑惑,活动后及时的统计好新生慰问的信息,活动也很好的宣传了健心园心理协会,达到了双赢的目的;
3.2020年10月24日,10级新生心理普查工作全面开展,作为参与此次活动的学生工作人员,健心园协会在心理健康教育中心的指导下,配合老师的工作安排,结合协会实际,较好的维护了测试地点以及等待区域的秩序、统计好测试地点的考勤状况和及时安排了各二级院系分会落实缺席人员的补测工作;
4.2020年11月11-17日,协会根据心理健康教育中心的安排,成功协助举办了第三届趣味心理运动会,此次活动参赛队伍共132支,直接参加活动人数达2000多人,运动会分初赛和决赛进行,分别在学院护理学院对面空地和学院足球场举行,并通过比赛,决出优胜队伍,培养同学们学会关心集体、在运动中享受快乐的心态,形成良好的团队精神和养成健康的身心素质。
(二)强化协会学术氛围,积极开展培训活动
本学期,院部学术部有序的组织开展了2次团体培训,参加人数40人次,各二级院(系)分会也结合自己系部实际独立开展一系
列会员和干事培训,通过培训,让他们更多地关注自己及他人的情绪,也可以增进各部门之间的交流,达到寓教于乐的目的。
(三)充分发挥系部特色、丰富活动内容形式
本学期,各系部分会在协会发展的基础上,充分结合系部特色,开展了如“宿舍小贴士”关爱宿舍行动、“关爱生命教育图片展”、“笑脸征集”原创作品大赛、“心语新献”送祝福等活动、积极拓宽心协在全院的活动影响力,让更多的同学参与进来,对于一个学生社团,丰富创新的活动对于协会的生存是关键,
(四)拓宽宣传途径,增强影响效果
1.本学期,在每次活动前期,协会宣传部都会很好的利用展板、横幅对活动进行宣传,宣传工作是否到位,直接影响到一个活动的开展,所以协会除了做好传统宣传方式外,还注重利用信息化达到宣传的目的,例如在_网站活动信息、在清职院论坛上发帖宣传,利用QQ群和飞信活动通知,借助网络优势拓宽宣传途径
2.活动结束后期宣传工作,及时收集活动照片和简讯,在社联网站展出相关活动文章,另外还安排宣传部利用展板对活动过程照片的展出,这样一来,活动的影响效果大大增强.
三、及时总结经验教训、提高协会服务质量
(一)围绕宗旨开展活动
心理协会的活动开展必须紧紧围绕宗旨开展,定好服务学院师生的位置,只有这样才能真正体现协会特色,才能使协会不断健康发展;
(二)丰富活动内容形式
协会活动的开展不能局限于一直传承下来的优秀活动,更应多点吸取其他学校的心协优秀特色活动,取长补短,使形式多样化,才能在不断发展的潮流中寻求生存之道;
(三)加强会员队伍建设
协会的成立离不开会员的支持,协会的发展离不开会员的凝聚力,心协要结合好自身会员多,分布广的特点,正规化会员活动,促使协会更加团结,进步。
(四)强化心理委员职责
各系部应强化各班级心理委员的职责,让心理委员懂得自身工作的重要性,懂得做什么、怎么做,加强心理委员和班级健心园会员的管理和沟通,做好班级晴雨表的整理,健全心理委员管理网络。
四、展望未来、齐心协力共创美好明天
(一)做好本职工作,巩固心协特色
作为一个志愿类的社团,心协必须努力做好自身工作,继续开展做好会员培训和干部培训工作,增强协会成员综合素质,从而巩固心协特色;
(二)走出清职校区,对外全面发展
在丰富学院文化氛围的同时,结合协会实际,注重协会性质和社会实况的联系,弘扬协会文化,争取搞一批有影响力的活动,扩大活动的参与面和效果,完善心协新格局;
(三)举办大型活动,扩大活动效应
新学期,协会将配合心理健康教育中心继续做好每年度的心理健康教育月,通过举办全院大型的活动,精心策划好第五届情景剧大赛,进一步打造好心协品牌。
回顾本学期的工作,健心园心理协会在学院团委和心理健康教育中心的指导下,积极健康的发展,并为学院文化贡献一份力量,取得了不错的效果,但是尚有许多不足之处,有待于下个学期加以改进,我们一定会继承好协会的宗旨,为更好的服务清职院师生而努力!
2021校园社团年度工作总结四为了提高__书画协会的社团影响力,促进社团发展,充实大学生活,__书画协会在3月10日特此举办“文化与创新书法知识讲座“与“书法比赛”活动,现将具体情况汇报如下:
一、活动目的
为了充实本协会会员书画方面的常识,培养其艺术鉴赏能力,进一步加强会员与指导老师以及会员之间的相互认识,同时丰富我们的生活阅历,我们书画协会在3月10日特此举办“文化与创新书法知识讲座“和书法比赛活动,此次讲座邀请了著名书法家__老师。
二、活动人员
__全体干部、社员
三、活动过程
1、社长介绍活动目的、流程
2、各部门分配任务,进行前期准备工作
3、准备策划书、外联、绘制宣传展板等活动
4、收集稿件,并进行筛选整理
5、进行颁奖仪式并获奖者与老师合影留念
6、老师应同学们邀请挥毫赐字,社员们拍照留念。
四、活动效果
(一)优点:
为举办书法比赛活动,前期准备工作过程中充分发挥了了各个部门的职能,各个部门打破部门间的分界,共同为社团发展作贡献,干部和干事充分沟通,极大地调动了干事的工作积极性.
(二)不足:
1、活动过程中执行值班任务时安排不够妥当,出现混乱现象。
2、个别干事不够积极,没有承担起自己的责任。
3、颁奖过程中衔接不够流畅。
五、活动意见
1、完善策划书细节,增强活动的逻辑连接。
2、开展活动前发动全体社员的参与积极性。
3、提高对干事的要求。
结语:这次活动总体来说,是一次比较成功的,举行书法比赛收集了全院书法爱好者的的作品并进行评奖评优,极大地调动了同学们的参赛积极性,扩大了__书画协会在全院的声望,让更多的人感受到书法的魅力,有利于社团的发展壮大,也丰富了同学们的大学生活。
2021校园社团年度工作总结五在__理工大学的第一个学期就这样过去了,很荣幸可以加入__,也很高兴可以融入组织部这个温暖的大家庭。在新的一年回首这一学期的工作经历,点点滴滴浮现眼前。
犹记得第一次见面时的害羞,__师姐的亢奋;犹记得__生日聚烧烤时师姐们脑残地点了两百多个炸馒头;犹记得四代同堂聚会时我们蜷缩在阳台把酒侃天。
我们之间的欢乐时光不仅仅包括每次的聚会玩乐,还有一次次工作时彼此的和谐相处,互帮互助。
虽然院运会的趣味活动成功地调动起了现场的气氛,将运动和游戏结合起来,传递给同学们快乐的同时激发他们的运动理念。但是我认为从中也看出了我们经验的不足,考虑的不周全。现场安排的不够周到,刚开始也完全没考虑到计时和统计的问题。我觉得这些能力都需要通过积累经验来提高,相信在今后我们会做得更好。
再来说说内部联欢活动,这是我第一次作为一个活动的负责人。说实话,压力很大,但同时也学到了很多东西。原本很期待其他伙伴的踊跃参与,幻想过讨论方案时创意之间的碰撞,各自为了捍卫自己的idea而唇枪舌剑。但失望的是很多东西都是自己亲力亲为。刚开始排练节目时大家都顾虑到形象而不敢甩包袱掉节操,每次排练完后心情都无比的郁闷,很担心上场表演时会冷场。这让我意识到要调动起一个团队的积极性是多么的困难,特别是站在同一阶级的角度。
虽然有多次给予他们表演的建议,但又不好强逼他们硬做,只怕不但没有达到预想的表演的结果,反而弄僵了彼此的关系。好在最后有了师兄师姐的调动,表演很顺利地完成了。让我意想不到的是,视频得到了师兄师姐很大的肯定。原本是希望通过走温情路线可以让师兄师姐在若干年后翻看回忆时能回味无穷,感慨万千,没想到却让你们在一开始就被感动了。以前的我很害怕承担责任,对自己没有足够的自信。通过这一次的锻炼,我对自己有了更多的认识,更重要的是认识到了自己的不足。
20xx年,我院在区委、区政府的正确领导下,在区卫生局的关心指导下, 我院认真学习贯彻党的十七大和十七届四中全会精神,全面贯彻落实科学发展观,积极推进医药卫生体制改革,改善服务态度,提高医疗质量,规范医疗行为,促进医患和谐,顺利完成了各项目标任务,全面推进医院科学发展,使我镇医疗卫生事业得到了较大的发展,现将我院上半年工作开展情况汇报如下:
一、医改工作开展情况
(一)加强领导、积极推进医药卫生体制改革
上级主管局及我院领导高度重视,切实加强领导,积极推进医改工作自20xx年4月26日以来,xx区卫生局多次召开基层“医改”工作会议,提前谋划,为下一步实施基层“医改“的具体实施奠定了坚实的基础。医改关乎于民生,为了确保医药卫生体制综合改革工作顺利进行并取得实效,我院于20xx年4月27日在xx街镇人民政府召开了“xx街中心卫生院20xx年医改工作动员大会”,作为基层医疗卫生单位,更是“保基本、强基层、建机制”的重点。通过学习各项医改政策和文件精神,我们感受到了自治区政府实施基层“医改”的决心与信心,医改之举势在必行。
如何使“人民群众得实惠,医务人员受鼓舞,卫生事业大发展”的重要目标得以实现,我院全体班子成员认真研读相关“医改”配套文件,领会并把握“医改”方向,认清并紧跟 “医改”形势,积极探索,共同努力,从思想到行动均做了积极充分的准备。
(二)成立组织机构、强化政策宣传培训
1、我院先后成立以院长为组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的医改筹备领导小组和医改岗位设置领导小组,确保医改工作扎实稳步推进。
2、加大医改宣传氛围,共出版2版医改宣传版报,大横幅和小横幅各1条,将“医改100问”和其他有关医改政策文件复印下发至班子成员、科室主任,做到人手一份,并在公示栏张贴便于职工随时阅读、学习文件,了解“医改”政策。
3、20xx年4月27日召开全院职工会议,组织学习“医改”文件,同时,结合自身实际,就单位回归公益性、定编定岗不定人、竞聘上岗、转岗分流、基本药物采购、药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等方面展开了讨论,掌握医改政策.20xx年5月5日由xx区卫生局领导亲自到我院召开医改工作会议,使全院职工从自身实际情况找准自己位置,积极参与到医改工作中来。
(三)核对药品价格、执行零差率销售
1、严格执行国家基本药物制度:自5月1日起我院配备的所有药品均实行零差率销售,将国家基本药物和广西增补基本药物目录复印下发到各临床科室,通过学习培训,并制定用药制度,引导、改变医生原来的用药习惯。
2、于20xx年4月29日开始组织人员对药库、药房库存药品进行盘点清理,对符合基本用药目录或补充药品范围内的药品登记上册,目录外药品全部在20xx年7月31日24时前妥善处理。
3、通过计算机系统信息化的管理,核对药品进货发票价格,输入微机管理系统,20xx年5月1日起所有药品全部按进货价销售,所有药品均未超过国家指导价和自治区药品招标采购价。
(四)、审核资质证件、摸清人员情况
做好竞聘前的准备工作,是确保竞聘顺利的基础。对20xx年2月28日之前进入我院的人员逐人核对执业(从业)资格、学历、进入岗位时间和在岗情况进行摸排,共有职工109人,现有在编人员有33人,符合竞聘上岗的编外专业技术人员有31人,符合竞聘上岗的编外工勤人员有7人。
(五)、设置拟定岗位、组织竞聘上岗
依据核定我院的专业技术人员岗位编制77个,工勤技能岗位编制7个,拟定本单位岗位设置方案,做好竞聘上岗的各项准备工作,坚持公开、公正、公平的原则。按照因需设岗、按岗聘人、合同管理的原则落实竞聘上岗工作。深入开展调查研究,及时掌握工作动态,及时发现、解决竞聘上岗工作中出现的新情况、新问题,重大问题及时向上级医改领导小组报告,使竞聘上岗工作在确保稳定的前提下圆满完成。
(六)、医改下一步工作计划:
严格按照xx区第三批医疗机构实施国家基本药物制度试点暨综合改革工作日程表规定的时间完成相关工作,继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务,以实施基本药物制度为重点,稳步推进基层医疗机构医药卫生体制综合改革,继续巩固和扩大基本医疗保障覆盖面,提高保障水平和服务水平,启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,促进基本公共卫生服务逐步均等化。
二、新型农村合作医疗工作稳步开展
xx街镇共有24个行政自然村,3个社区,总人口68542人,其中农业人口63124人,20xx年参合人数58579人,上缴参合基金1757370元,其中社区民政局对五保人员及军烈属人员补助款为13650元 ,全镇参合率为92.8%。全镇上半年(截止20xx年5月20日)止新农合住院补偿情况如下:
1、普通住院补偿
乡级住院517人次,总医药费用为74.06万元,补偿总金额为56.91万元;市级住院702人次,总医药费用266.38万元,补偿总金额为119.65万元。
2、大病补偿情况
大病补偿34人次,总医药费用为87.44万元,补偿总金额43.65万元。
3、普通住院分娩顺产补偿情况
乡镇住院分娩186人次,总医药费用为14.97万元,补偿总金额为3.72万元;市级住院分娩141人次,总费用16.87万元,补偿总金额2.82万元。
全镇累计住院补偿金额为226.75万元。资金使用率为38.7%,农民受益率为2.84%,平均住院补偿率为49.32%。
三、开展医疗服务质量大检查
1、建立院、科两级质控体系,实行职能科室与临床医辅科室联动考核机制。我院根据实际及时调整了医疗质量、护理质量、病案质量、输血、感染控制、药事等6个管理委员会的专家组成,从人员上保证了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。将医院各项日常工作进行标准量化,定期考核督查。采取行政职能科室考核临床、医辅科室的工作业绩,而行政职能科室的工作业绩由临床、医辅科室及医院考核领导小组来共同评分。
2、突出医疗服务质量主题,实行重点科室重点监控。 在定期进行考核督查的同时,强化医疗服务质量与医疗安全意识,把重点放在医疗工作环节上,注意对工作流程全过程的质量监控。强调对12项核心制度的贯彻执行;如经常性抽查运行和入档病历书写质量,监控:首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制度、院内外医师会诊制度、危重患者抢救制度等规章制度的落实情况,建立和完善了医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。
一是加强医务人员素质培养,规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训,举办了多种形式的培训班,开展了一系列的专业知识及服务礼仪竞赛活动,医务人员业务水平不断提高,“三基”考核成绩良好。二是建立了医疗事故防范机制,增强了医疗安全责任感。为切实保障医患双方的合法权益,妥善处理各种医患矛盾,建立了较完整的医疗事故处理预案,制订了相关的管理措施,不断加强了对《医疗事故处理条例》及相关配套文件的学习,提高了医务人员的责任意识,确保了医疗安全。三是强化医疗质量意识,提升综合服务能力。始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线,建立健全了各项医疗管理制度,开展了定期与不定期的医疗服务质量考评活动,不断地培养、引进高素质的专业技术人才,较好地开展了各项新业务、新技术,从而保证了医疗服务质量的不断提高。强化医疗文书书写,各单位均能按照《卫生部病历书写基本规范(试行)》要求加强医疗文书书写管理工作。四是加强门、急诊工作,提高应急救治能力。门、急诊工作运行有序,急救设施齐备,各专业值班人员坚守工作岗位,处理及时、操作熟练,确保了绿色通道畅通。五是加强临床输血及药品管理,确保临床用血、用药安全。建立了临床输血管理制度,成份输血比例逐年上升;注重临床用药安全管理,抗生素使用合理,麻醉药品、精神药品管理规范。六是院内感染管理意识不断加强。医院感染及一次性医疗用品实行规范管理,监测资料较齐全,统计指标达到标准要求,一次性用品残核去向正确。
3、加强药品管理,保证用药安全有效。 把好用药关,药品严格实行集中招标采购。加强对精神药品的管理。狠抓临床合理用药,安全用药,完善《临床药师查房制度》、《药物不良反应监测报告制度》、《医师合理用药评价通报及执行制度》、《医师用药情况监控制度》等规章制度,形成了医院合理用药评价、监控、通报等整套科学管理体系。坚持做到合理使用抗生素,实行抗菌药物分线管理分级使用,指导医师合理使用抗菌药物,保证患者用药安全。
4、公开了价格,规范了收费 价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全,又要在治疗费用上切实做到透明、合理,使患者得到实惠。我院严格执行收费政策,规范了医疗服务项目收费,严禁超标、分解收费现象发生。
5、为方便患者看病,切实解决患者就医的各种不便现象,改进和简化了就医流程,为病人提供更优质,更快捷的服务。
6、在门诊大厅免费提供开水及一次性纸杯,在门诊输液大厅增加了输液椅等设备,方便病人看病就诊。这些方便患者的服务项目正在向规范化扩展。人性化服务不仅为病人提供了优质高效的服务,密切了医患关系,加快了病人康复进程,还促进了医德医风建设。
四、公共卫生服务项目开展情况
主要通过实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、大力开展公共卫生服务项目,把医改的重点任务落到实处。
(一)为辖区内居民建立居民健康档案
1、 建立居民健康档案
截止20xx年5月31日,共建立了19588份健康档案,健康档案项目内容完整、真实,建档率达28%,健康档案合格率达到了96 %。其中普通人群14925份,老年人3225份,高血压病673份,糖尿病91份,儿童834份,孕产妇203份,重性精神病25份。
2、建立健康档案的同时对不同人群进行了健康教育及指导,对存在慢性病危险因素的居民进行了干预。居民健康档案分村、分类进行规范化管理。
(二)健康教育
结合我镇的具体情况,通过医疗门诊、下乡义诊、宣传、发放健康教育宣传资料、出版宣传板报等形式开展健康教育活动,开展健康知识讲座及健康知识咨询活动,以宣传慢性病、传染病、艾滋病等知识入手,开展形式多样、内容丰富的卫生防病知识宣传活动:
1.健康教育讲座
今年来至今共开展了健康教育讲座5次。讲座主要针对慢性病居民、育龄妇女、中老年人、儿童家长及重性精神病患者家属等重点人群,受益群众 52人,发放健康教育宣传资料 845份。
2.公众健康咨询活动
结合我镇实际情况在卫生主题宣传日开展主题健康教育活动3次,受益群众 195人,发放健康教育宣传资料1180份。
3.健康教育宣传栏
按照规范要求,我院在门诊大楼前设置了4块宣传栏板,面积均超过2平方米。根据我镇常见病、多发病出版相关疾病的防治知识、传染病防治知识、慢性病防治重点、养生保健要点等群众需要并希望了解的健康知识内容,每月定期更换一次板报内容。截止20xx年5月31日出版健康教育宣传栏5期9版,各村出版墙报2期115版。
4.音像资料播放及健康教育宣传资料发放
我院刻录了公民健康素养、艾滋病等传染病防治、高血压病防治健康讲座、甲型h1n1流感的防治、糖尿病预防与治疗、小儿肺炎的防治、孕妇饮食与营养等健康知识内容的光碟,每天在输液室、候诊区轮流播放,每次播放在一个小时以上。
发放由xx区卫生局印制的突发事件宣传、急性传染病防治、慢性病防治、常见病防治等宣传材料共计5000份。我院还自行印制多种健康教育宣传资料,通过下乡义诊宣传活动、门诊及住院服务及开展健康讲座等形式向广大居民发放了健康教育宣传资料共计20xx份,取得了较好的宣传效果。
5. 健康教育培训
我院举办了健康教育业务学习培训3次,努力提高医务人员的健康教育能力,以促进我镇健康教育工作的发展,提高镇内居民健康素质。
6.健康教育督导
对辖区村卫生室开展了第一季度计免、妇幼等健教督导检查,并现场将督导结果反馈给村医务人员,指出其存在的问题并提出整改措施,督促其进行认真整改。
五、行风建设
(一)加强反腐倡廉教育,筑牢思想道德防线
加强行风建设,教育是基础。结合实际,突出重点,丰富教育形式,讲求教育实效,深入开展思想教育工作。一要深入开展理想信念教育,使广大医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观,进一步增强宗旨意识,充分调动广大医务工作者的积极性。二要进一步加强职业道德教育,规范诊疗行为,切实维护好群众和医务人员的合法权益,树立良好的职业形象。三要深入开展法律法规、纪律政策教育,不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念,自觉抵制不正之风。四要广泛开展廉政文化建设,围绕“为民、务实、清廉’’为主题,把“四德”(社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德)教育结合起来,加强院风建设;要把廉洁教育融入到卫生院各项工作中,形成“以廉为荣,以贪为耻’’的良好风气。
(二)加强制度建设,从源头上预防腐败和不正之风的发生
加强行风建设,制度是保证。结合实际,建立健全各项行之有效的制度,切实做到按制度管人管事,规范行为。当前要重点建立健全和落实好以下制度:
1.建立健全领导班子民主决策、民主监督制度。进一步完善领导班子议事规则和工作程序,建立民主决策机制。贯彻落实“三重一大’’(重要干部任免、重大决策、重大项目和大额资金的使用)事项必须经领导班子集体讨论决定的规定。建立职工代表会议和职工大会制度,定期讨论研究本单位的重大问题,听取职工对卫生院管理、建设和发展的意见,实现决策议事的科学化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行风建设的各项工作制度。严格执行中央和自治区关于党风廉政建设和领导干部廉洁自律的有关规定。要制定和完善廉洁从政、从医行为规范和相关管理监督制度,规范权力行使程序,规范和约束干部职工的行为。要以纠正虚报体检、挂床住院和医务人员收受回扣、开单提成等问题为重点,建立行风建设各项制度,全面落实纠风工作责任制,坚决纠正损害群众利益的不正之风。
3.建立健全规范管理制度。严格贯彻执行《广西壮族自治区乡镇卫生院管理办法》,结合实际,制定具体管理制度,抓好制度落实,推进乡镇卫生院管理规范化。
4.加强制度执行力的建设。要建立健全反腐倡廉和行风建设的监督制度及责任追究制度,保证各项制度的有效执行,逐步形成用制度管人管事的工作机制。
5.全面实行院务公开制度。院务公开是卫生院规范化管理、接受监督的重要形式。要切实做好向社会和向院内 “两公开’’工作。向社会公开的内容包括:①乡镇卫生院的各项法定证照;②医务人员、工作人员姓名、职务、职称等基本情况;③医务人员、工作人员的岗位职责;④药品、检验、诊疗、疫苗接种等医疗卫生服务项目的价格和收费标准;⑤新农合的政策、用药目录、收费和报销标准、报帐手续,定期公布报帐情况;⑥其他需要向社会公开的信息。向院内公开的内容包括:①院领导班子决定的重大工作事项;②卫生院财务收支情况(含上级拨款、专项资金、业务收入、社会捐赠等资金);③药品、耗材、医疗器械、化验试剂、制剂等采购情况;④奖惩、劳务分配情况;⑤基本建设项目的实施情况;⑥其他需要向院内职工公开的信息。
6.大力推行承诺制度。践诺诚信是树立卫生行业良好形象的具体体现。乡镇卫生院和医务人员要向社会公开承诺。具体内容为:①严格执行国家法律法规和医疗机构的管理规定,依法行医、规范管理;②严格执行新农合各项政策,不弄虚作假;③礼貌待人、热情服务、文明行医、不收“红包”、回扣;④对患者诊疗认真负责,因病施治、合理用药、合理检查;不开大处方、不滥检查,不使用伪劣、过期药品,保证用药安全;⑤严格按规定收费,不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费;⑥不公开患者病情隐私,为患者保守秘密;⑦其他需要承诺的事项。
(三)进一步加强新农合基金使用的监管
健全和严格遵守新农合医疗基金使用的管理规定,严禁通过各种不正当手段套取新农合基金。区合管办要加强对新农合基金使用的监管工作,定期开展督查,重点监督检查基金管理和运行是否规范、基金使用是否合理并定期公开、医疗服务行为是否规范、农民医疗负担是否有所减轻等。对检查中发现的问题,要督促有关部门及时整改,问题严重的,要追究相关人员的责任。
(四)坚决查处损害群众利益的不正之风
要加大查处腐败和损害群众利益不正之风的工作力度,严肃查处在基建、采购活动中的商业贿赂案件、套取新农合基金案件和损害群众利益的行风案件。要注意利用案件开展警示教育,总结教训,引以为戒,以查促管,以查促建,充分发挥查办案件的治本功能。
五、优质护理
“优质护理服务工作”不仅仅是护理方面的工作,也是整个医院的工作,关系到每位职工的切身利益,要从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度,以创优工程为契机,坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念,努力推动医院整体服务水平的提高。
我院制定了 “优质护理服务工作”活动总体方案、组织结构及活动计划。争创“优质护理服务示范卫生院”、争创“优质护理服务示范病房”、“优质护理服务先进个人”。把“创优工程”作为今年的重点工作,统一部署,将每项内容、每项责任逐一落实。认真学习相关文件,做到人人知晓活动目标,活动内容,人人领悟活动内涵重点。讨论制定科室创建“优质护理服务示范病房”活动计划。
基础护理是临床工作最基本的组成部分,是护理人员必须掌握的基本技能。病人住院的全过程需要基础护理服务,在一定意义上,基础护理是衡量护理质量的核心和标准,因此,抓好基础护理,提高护理质量是护理管理者的管理目标。近年来,由于护患双方的价值观、需求观都在发生变化,病人对医疗服务的需求和期望值越来越高,而医护人员也产生了或多或少的实惠心理,从而导致基础护理质量下滑。医院紧紧抓住此次“创优工程”机遇,努力提高护理人员主动服务意识,加强基础护理工作,落实分级管理,加强内部学习,保障医疗安全,切实转变“重专业、轻基础,重技术、轻服务”的观念,把基础护理工作做细、做实,更好地为患者提供安全、有效、便捷、满意的护理服务,做到变被动服务为主动服务,从主动服务到感动服务,推出特色服务,使护理工作走上更加科学化、规范化、精细化的发展轨道。
1、将重塑价值观作为体现护士价值观的切入点,首先,做好护士入科教育,使每一位护士上岗前均认识到基础护理工作的重要性,树立基础护理与专科治疗同等重要的意识,摒弃重治疗轻护理的思想;其次,通过高年资的护士的献身说法,列举基础护理促进病人康复的典型案例,激发护士对基础护理工作的动力和成就感;三是护士长言传身教,对护理事业执着,对工作负责、热忱,树立良好的形象感染护士;四是通过定期举办基础护理知识讲座,
使护士认识到基础护理具有丰富的科学的内涵,激发护士科研创新的热情。
2、加强业务培训,制定《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》培训计划,考核评价标准。通过培训、考试、操作演练,不断提高护士基础护理技能、业务水平和自身素质;建立专科护理技能培养计划和管理制度;有计划选派护士长、资深护士到上级医院进修、学习, 提高护士素质和专业技能。实现病房管理、护理服务规范化。
七、食品安全
八、创建无烟医院
根据上级部署及医院领导的高度重视下,禁烟工作进展顺利,按照工作要求,医院向全体职工发出了禁烟倡议书,成立了院科三级禁烟领导小组,明确职责,树立目标,并制定了全院禁烟工作发展规划、工作制度、奖惩措施。把禁烟工作列入医院发展规划。一是专门贺州市疾控中心专家来我院进行无烟医院创建、吸烟危害等讲座,号召全院职工,特别是医务工作者要作戒烟、禁烟模范,为创建“无烟医院”作出贡献。二是多种形式开展创建“无烟医院”的宣传工作。统一在医院大楼的主要入口设置明显的禁烟标志,在门诊候诊大厅、接诊室、病房走廊、办公室、会议室等处张贴悬挂禁烟标志。专门制作禁烟健康教育处方及宣传牌,对门诊病人及探视家属进行控烟宣传。三是医院设立了戒烟门诊、指定了戒烟医生,公布了戒烟咨询电话,明确院内禁烟场所。四是通过宣传栏、横幅、院务会和职工大会向全院工作人员进行禁烟宣传,强调做好禁烟工作的重要性和必要性。五是将禁烟宣传融入住院病人的入院宣教中,宣传吸烟有害健康的医学知识,告诫病人及家属禁止在院内吸烟,整项工作取得良好效果。
九、计划生育
一、健全组织,加强领导
为了做好人口与计划生育工作,加强对人口与计划生育工作的领导,我院成立了由院长康有安任组长,副院长莫丽玲任副组长,唐飞源、黎诗怡、严志森、杨李洁、李朝霞等有关领导、科室负责人和护士长为成员的人口与计划生育工作领导小组。小组成员分工明确,责任到人,做到分管领导亲自抓,科室负责人具体抓,上下配合,齐抓共管,确保了人口与计划生育及有关工作落到实处。
二、认真学习法律法规,广泛开展宣传
医院针对职工多、妇女多这一特点,利用职工大会、科室晨会及卫生咨询服务,认真学习宣传《人口与计划生育法》及有关人口与计划生育政策,充分认识人口与计划生育是关系到我国社会与经济发展的重要性,提高全民计划生育意识,统一了职工思想,在职工及人民群众中树立起学法执法、遵纪守法的自觉性,为推动人口与计划生育管理工作起到了积极作用。
三、健全制度,落实措施
医院历来重视计划生育工作,把人口与计划生育工作纳入工作议事日程,作为重要的一项工作来抓。医院安排专人对新生儿进行录入,并把计划生育工作纳入医院主要工作议事日程,不断完善工作制度和工作措施,医院与院内各个科室签定了《计划生育工作目标责任书》,定期检查考核,年终评比总结。对来院流动人口进行登记,并与流动人口签定《流动人口与计划生育工作协议书》。对院内育龄妇女进行造册登记,凡发现生育一胎后的妇女未取得生育二胎生育证又怀孕者,医院及时上报计划生育部门,积极配合有关部门采取相应的措施予以处理。医院妇产科对来院分娩的孕妇,首先检查有无《生育证》,并作好登记,无《生育证》的及时地向计划生育部门予以报告,避免了无计划生育及超计划生育的发生。同时严格杜绝了计划生育假手术、假证明及胎儿性别鉴定等问题,计划生育率为100%。
[关键词] 糖尿病学组;非内分泌科;护理质量
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2014)10(a)-0098-04
Application of diabetes group on diabetes care in department of non-endocrinology
XIANG Guizhen1 LE Yi1 ZHAO Yonghong1 HU Bin2 WEI Daqiong3
1.Department of Endocrinology, Chongqing Three Gorges Central Hospital, Chongqing 404000, China; 2.Department of the Old Cadre, Chongqing Three Gorges Central Hospital, Chongqing 404000, China; 3. Department of Nursing, Chongqing Three Gorges Central Hospital, Chongqing 404000, China
[Abstract] Objective To explore the effect of diabetes study group used in diabetes care in department of non-endocrinology. Methods Diabetes group was established in the hospital. The system of knowledge about diabetes and diabetes specialist skills training was carried out for the nursing staff in department of non-endocrinology, and organized diabetic special nursing quality check, made diabetes related nursing process, carried out diabetes nursing consultation, opened diabetes education clinic, a diabetes care micro message and QQ group. Finally, the members of the group of theoretical knowledge and operating skills were evaluated, and were compared to before the establishment; with a score of 100 for total score, the score of department of non-endocrinology ward diabetic special nursing quality inspection were evaluated, and comparative analyzed. Results Before training, the theory knowledge, insulin pen injection, blood glucose and insulin pump operation success rate were 23.68%, 21.05%, 39.47% and 6.58% respectively, and after the training, the standard rate of theoretical knowledge was 94.74%, the others were 100.00%, with statistically significant differences (P < 0.01); before the training, department of non-endocrinology ward diabetic special nursing quality detection score was (65.00±10.23), (95.00±6.18) points after training, there was a statistically significant difference between before and after training (P < 0.01); completed 28 times hospital difficult diabetes care consultation, education outpatient of diabetes had accepted 788 patients, specification 5 diabetes care process, there were 321 members in micro message and QQ group. Study group members improved the diabetes consultation process. Conclusion Diabetes knowledge and nursing skills training that diabetes group carried out to nursing staff in non-endocrine specialist can effectively improve the quality of nursing care for patients with diabetes.
[Key words] Diabetes study group; Department of non-endocrinology; Nursing quality
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍[1]。目前,我国糖尿病患病率不断上升,分布在医院其他科室住院的糖尿病患者也在不断增加,占糖尿病住院患者的10%左右[1-2]。然而,大部分糖尿病患者在非内分泌科住院期间,在接受其他疾病治疗的同时往往忽略了自己的糖尿病,使得血糖控制效果差。非内分泌科护理人员在对患者进行本科室相关疾病护理的时候也忽略了糖尿病的相关护理,因此,这类糖尿病患者的血糖始终处于异常水平。为了提高非内分泌科糖尿病患者的护理质量,合理有效利用护理资源,使患者真正享受同质护理,重庆三峡中心医院(以下简称“我院”)于2013年5月成立糖尿病学组,至2014年5月,运行效果良好,现将具体实施方案报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
成立糖尿病学组,组长由内分泌科护士长担任,组内学员在医院内44个护理单元各选业务骨干1~2名,采取自愿报名与科室推荐的方法。纳入标准:①职称要求护师以上、有较强的学习能力、授课能力、沟通能力、组织能力和热心于公共事业者;②入组成员对整个研究过程及时限知晓,确保能坚持到最后,中途不会离开糖尿病学组。最后糖尿病学组正式成立时学组成员共76名,加上组长共有4名成员接受过系统的糖尿病专科护士培训,并取得糖尿病专科护士资格证,将其命名为核心成员,除了内分科护士长担任组长外,另外3名均担任副组长一职。组内成员年龄22~46岁,平均(31.0±1.7)岁;其中本科学历45名,专科学历31名;职称方面:副主任护师13名,主管护师33名,护师30名。所有成员均为女性,无男性。
1.2 糖尿病学组成员具体工作内容
1.2.1 核心成员拟定学组成员职责并制订年度培训计划 核心成员共同设计出一份问卷,对组内其他成员进行摸底测试,以了解组内成员对糖尿病知识、技能的知晓情况,以及对培训方式和内容有何意见和建议[3]。根据调查情况、考核结果,同时结合糖尿病教育指南制订培训计划。第1~6个月,每月举行1次培训,第7~12个月,每2个月举行1次培训。
1.2.2 实施计划,履行职责 学组按计划实施,培训1周前由学组组长向护理部汇报学习内容,护理部通过内网信息通知各护理单元护士长,护士长通知科室的学员参与,学员的出勤率与护士长的管理质量相关[4];学组副组长负责联络与收集、整理资料;学员接受培训后1周内将培训内容传达到科内每名护士。
1.2.3 培训内容 内容包括:糖尿病相关的基础理论及专科知识,包括糖尿病的诊断标准、血糖控制标准、饮食管理的重要性、口服药物的种类及正确服用时间、自我管理的内容、胰岛素的种类及保存应用、胰岛素泵的优势、低血糖的处理、常见重症并发症护理等;糖尿病专科护理技能,包括规范化的血糖监测、胰岛素注射、胰岛素泵的操作流程等;健康教育指导,包括沟通技巧、评估患者(询问患者平时饮食、运动、血糖控制情况、用药情况、低血糖发生情况、皮肤情况、糖尿病相关知识掌握情况等)、教育方式的选择使学员能运用理论及技能知识独立完成糖尿病专科护理工作及健康教育[5-7]。
1.2.4 培训方式 培训方法有课堂讲授、个体化教育培训、技能操作培训、实践演练、情景课堂、现场指导、QQ群及微信流平台等。
1.2.5 全院糖尿病专项护理质量检查及相关流程规定 学组核心成员定期召开学组工作会议,制订院内糖尿病专项护理质量标准和相关工作流程,不断分析讨论小组工作进展情况。根据相关质量标准定期同护理部到临床科室检查:胰岛素的保存、胰岛素注射规范性、血糖监测规范性、胰岛素泵管理规定的执行;成员培训本科室护士的情况,包括培训学习的签到册、抽查非组内成员护士对糖尿病相关知识及糖尿病专科技能的掌握,检查结果纳入病区护理质量考核与绩效工资挂钩,以引起各科护士长对糖尿病护理质量及学员再培训护士的重视[8-10]。制订的流程包括低血糖的处置流程、规范注射胰岛素笔的操作步骤、血糖监测流程、非内分泌科胰岛素泵使用管理规定、糖尿病护理会诊流程。核心学员根据检查情况制订改进措施指导学组工作,同时确定下一阶段工作方向和目标,年终撰写学组工作总结交护理部,依据评选标准选出优秀学员给予表彰。
1.2.6 全院糖尿病护理会诊 各护理单元有糖尿病护理方面的疑难问题时,可根据糖尿病护理会诊流程申请会诊,学组成员负责汇报患者病史、已采取的护理措施及效果,学组安排糖尿病专科护士到床边了解患者情况后,提出个性化的指导和建议,并指导较复杂的专科操作。
1.2.7 糖尿病教育门诊的开设 由糖尿病专科护士坐诊,为患者提供个性化、一对一的健康指导,服务对象主要为出院后和门诊的、非内分泌科住院的糖尿病患者,服务内容为糖尿病前期人群的健康指导、化验结果解读、糖尿病饮食指导、运动指导、服药指导、糖尿病足防护、心理疏导、胰岛素笔和便携式血糖仪的示范操作及指导、帮助糖尿病者集体订阅糖尿病杂志等,并为部分患者建立了健康档案[11]。
1.2.8 糖尿病护理微信群及QQ群的组建 为了给糖尿病学组成员提供交流平台,核心成员不定期编制糖尿病护理内容、典型案例护理经验及新信息、新技术到微信群及QQ群,使学员共享;学员无法解决的糖尿病护理问题也可到群里共同探讨解决。同时广泛吸引其他护理人员及患者进入群内,让大家利用现代化信息手段进行相互交流学习,取长补短,共同进步,惠及更多的护士及患者,一定程度上提升了我院糖尿病护理专业化水平。
1.3 效果评价
糖尿病学组成立1周年时,对学组成员理论知识及操作技能进行评测,并与成立前作比较分析;以100分为总分,评价非内分泌科病区糖尿病专项护理质量检测的得分情况,并作比较分析;糖尿病护理会诊流程的完善情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率表示,采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 糖尿病学组成立1年后组内成员相关理论知识和操作技能考核情况
以培训前、培训后表示学组成立前和成立1年后。培训前后学组成员理论知识达标率比较,差异有高度统计学意义(P < 0.01);培训前后胰岛素笔注射操作、血糖仪操作及胰岛素泵操作达标率比较,差异均有高度统计学意义(P < 0.01)。见表1。
表1 培训前后学组成员相关理论知识及操作技能
考核达标比较[n(%)]
注:与培训前比较,#P < 0.01
2.2 糖尿病学组成立前和成立1年后非内分泌科病区糖尿病专项护理质量检测的得分情况
培训前对院内43个非内分泌科病区糖尿病专项护理质量进行了检测,得分为(65.00±10.23)分,培训后为(95.00±6.18)分,培训前后比较,差异有高度统计学意义(P < 0.01)。
2.3 护理流程的完善
经过1年的时间,完成院内疑难糖尿病护理会诊28次、糖尿病教育门诊接诊788人次,规范了5项糖尿病护理流程,微信及QQ群共有成员321人。学组成员共同完善了糖尿病的会诊流程具体见表3。
表3 糖尿病护理会诊流程
3 结论
随着医学的发展,专科医师及专科护士逐渐成为我国医药卫生事业发展的方向。对于专科护士来说,强调发展专科护理,培养专业人才。当然,糖尿病专科护士作为糖尿病防治教育工作的主力军,在糖尿病防治工作中的作用及其重要。虽然住院患者中有一成的患者同患糖尿病,但因有部分患者并非就在内分泌科住院,而分布于其他非内分泌科,非内分泌科专科护士的糖尿病相关护理知识又比较欠缺,使住在非专科护理单元的糖尿病患者得不到专业的指导而影响护理质量[1]。为使不同护理单元的糖尿病患者得到相同质量、安全的护理,提升全院糖尿病专科护理水平,我院才成立了糖尿病学组。
从本研究的效果评价可以看出,院内糖尿病学组成立后,学组成员的糖尿病专业知识和护理技能得到显著提升,培训后理论知识和操作技能考核成绩均较培训前明显提高,为提高全院糖尿病专项护理质量打下了坚实的基础[12]。同时也得到了患者、家属和同行的认同与肯定,提高了全院非内分泌科糖尿病患者对糖尿病健康教育的总体满意度和糖尿病专项护理质量,规范了低血糖的处置、胰岛素注射、血糖监测、胰岛素泵的使用。由糖尿病专科护士主持负责的糖尿病护理会诊、糖尿病教育门诊为糖尿病患者提供了有效的帮助和后续护理。以上成绩的取得离不开糖尿病学组整支护理团队的共同努力,糖尿病学组对非内分泌专科护理人员实施的糖尿病知识与护理技能培训可以有效提高对糖尿病患者的护理质量[13]。
[参考文献]
[1] 步红兵,罗平,尹卫.糖尿病专科护士在提升医院专项护理水平中的作用和地位[J].中国护理管理,2011,11(12):72-73.
[2] 熊学勤,罗碧霞,郑晓玲.糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用[J].西部医学,2013,25(7):1095-1097.
[3] 朱小敏,周小龙,刘亚红,等.糖尿病联络员在神经内科护理工作中的作用[J].中华现代护理杂志,2012,18(35):4235-4238.
[4] 王立伟,程小侠,栾晓丽.妊娠期糖尿病孕期综合管理对血糖及妊娠结局的影响[J].现代仪器与医疗,2014,20(4):83-86.
[5] 蒋国萍,赵锡丽.非内分泌科护理人员糖尿病相关知识与胰岛素注射技能掌握现状的调查分析[J].当代护士:专科版,2014,6(2):78-79.
[6] Varma S,Boyle LL,Varma MR. Controlling the ABCs of diabetes in clinical practice:a community-based endocrinology practice experience [J]. Diabetes Res Clin Pract,2008,80(1):89-95.
[7] 徐勤容,陈育群,吴丽琴.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会[J].护士进修杂志,2014,29(1):27-29.
[8] Koshiyama H,Ogawa Y,Tanaka K,et al. Integrated network systems and evolutionary developmental endocrinology [J]. Med Hypotheses,2010,74(1):132-138.
[9] 张红利,汪必会,李淑梅,等.糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用[J].医药前沿,2014, 5(10):124-125.
[10] Ryan EA. Diagnosing gestational diabetes [J]. Diabetologia,2011,54(3):480-486.
[11] Cao MM,Tong NW. Stratifying and tailoring HbA1c control targets for adults with type 2 diabetes: interpretation of the consensusproposed by the Chinese society of endocrinology [J]. J Diabetes,2011,3(3):201-207.
[12] 康荣叶.糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用[J].中国药物经济学,2014,2(3):67-69.
l、在中心主任领导下,负责社区卫生服务的业务管理工作,协调使用本社区范围内的各种资源,做好社区健康促进、卫生防病、妇幼保健、慢病防治、康复医疗、疾病诊治、卫生监督协查等工作。
2、负责制定社区卫生服务中心各项工作计划,并组织实施和定期督促检查,有工作总结。
3、负责督促检查本社区卫生服务中心相关人员做好居民档案和社区档案管理,确保管理质量,及时准确汇总、上报公共卫生各类相关报表。
4、负责建立社区卫生服务中心内外联系信息网络,做到工作信息灵通、及时、准确。
5、负责社区卫生服务中心各类卫生技术人员的培训、考核、考评工作的组织、指导。
6、教育并带领社区责任医生及团队人员改善服务态度和提高工作质量,防止各类差错事故的发生。
7、负责制定社区卫生服务中心各类工作人员职责与各项管理制度,并督促检查其执行情况,组织对社区责任医生的考核。二、农村社区卫生服务站工作职责
主要承担常见病的诊治和转诊、健康教育、责任区域的公共卫生信息收集与报告、建立健康档案、疾病防治控制和妇幼保健等工作。
1、协助落实疾病防治措施。协助社区卫生服务中心做好传染病人的消毒隔离、治疗和其他防治工作,协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处理工作,对区域内高血压、糖尿病、精神病等慢性非传染性疾病病人进行管理和跟踪服务,配合处置辖区内的突发公共卫生事件。
2、公共卫生信息收集和报告。按规定要求收集和报告传染病疫情、集体中毒、职业危害及农村集体聚餐、饮用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流动等信息。
3、做好健康管理。组织开展参合农民2年1次的免费健康体检。充分利用健康检查、临床诊疗、无偿献血、婚前检查、重点人群服务等体检资料,结合上门服务,协助做好农民健康档案的建立和动态管理工作,并开展有针对性的健康干预活动。
4、定期开展重点人群服务。为60岁以上老年人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体进行定期随访、跟踪服务和动态管理。
5、提供基本医疗惠民服务。开展常见病、多发病的基本诊治,提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等卫生服务;落实双向转诊制度;严格执行国家规定的收费标准和医疗技术操作规程,做到合理检查、合理用药。
6、做好村委会参谋。以健康为中心,组织实施村(社区)健康教育,设置健康教育栏,定期更新内容,发放健康教育资料,及时上门宣教,普及卫生保健知识,实施重点人群及重点场所健康教育,帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式。
7、协助卫生监督所做好农村集体聚餐、托幼机构、饮水和食品安全的卫生指导工作。
8、对创建卫生村、改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导。三、农村社区卫生服务中心工作制度
1、贯彻执行党和国家卫生工作方针、政策,严格执行卫生法律法规和各项规章制度,遵守医德规范和廉洁行医的规定,恪尽职守,文明行医,礼貌待人。
2、根据规定收集、整理、统计和上报辖区有关信息,建立和管理健康档案,开展社区诊断,向乡镇政府(街道办事处)及有关单位提出改进社区公共卫生状况的建议。
3、坚持岗位责任制度,做到因事设岗,因岗设人。
4、积极开展传染病、地方病、寄生虫病和慢性非传染性疾病的预防控制工作,做好妇女保健、儿童保健和老年保健,全面落实精神卫生指导、残疾康复指导、计划生育技术指导和咨询服务,配合处置辖区内的突发公共卫生事件,协助开展改水、改厕及除“四害”等爱国卫生运动。
5、中心实行24小时值班,执行会诊、转诊制度,做好常见病、多发病和诊断明确的慢性病的基本诊疗、护理工作,提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等卫生服务。
6、做好参加新型农村合作医疗参合人员2年1次的体检工作,访视重点对象,开展有针对性的健康干预。
7、以健康为中心,建立健康教育网络,普及卫生保健知识,实施重点人群及重点场所健康教育,有计划有步骤地帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式。
8、建立并完善居民档案和社区档案。执行登记、统计制度,建立、健全各项登记记录,分档管理,按期汇总上报。
9、严格执行医疗技术操作规程,遵守《中华人民共和国药品法》,遵守财务制度。
10、加强社区卫生服务中心(站)建设,组织职工加强业务学习,不断提高职工业务水平,为社区居民提供优质服务。四、农村社区责任医生工作职责
1、综合运用门诊、健康咨询、定期巡诊、康复护理、家庭病床、双向转诊等措施,为农民就近提供常见病、多发病的基本诊治;诊疗行为规范,选择合理的医疗、预防、保健方案;通过发放社区责任医生服务联系卡等方式使辖区内的每户居民都知道社区责任医生的联系方式及服务项目,尽最大可能满足居民的医疗保健需求。
2、做好新型农村合作医疗制度的宣传工作,协助中心做好参加新型农村合作医疗人员的二年一次的体检工作,并建立健康档案。访视重点对象,开展有针对性的健康干预。
3、按照规定的公共卫生服务项目,通过上门服务等形式落实相应的工作任务。
4、掌握责任区内服务人口基本情况,及时督促服务对象按规范要求接受妇女保健、儿童保健、免疫规划、重点疾病社区管理等。
5、及时收集、核实、报告责任区内突发公共卫生事件、死亡、传染病和外来人员等信息,并协助完成调查处理。
6、协助开展责任区内医疗机构、食品卫生、公共卫生、职业卫生、学校卫生、饮水卫生监督及管理。
7、对责任区内的卫生村创建,改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导,参与卫生检查与评比活动。
8、健康教育进村入户,以讲课、咨询、上门宣教、发放健康教育资料等形式向服务对象提供面对面的服务。
9、保持24小时通讯通畅,工作时必须佩带胸卡,使用工作包。
10、及时将各项工作做好记录,存入责任区档案中。五、农村社区护士岗位职责
1、严格执行24小时值班制度和院前急救工作制度,学习并掌握常见病、急性病的治疗原则和抢救常规,及时准确地完成各项护理工作,严格遵守无菌操作规程及查对、交接班等各项规章制度,防止差错事故的发生。
2、协助医师对病人进行检查诊治,按医嘱对病人进行处置,如有疑问,必须询问清楚方可执行,配合医师做好重病员的抢救和各种诊疗工作。
3、在责任医生带领下,参与辖区内社区卫生服务工作,负责收集、整理及统计分析责任区内人群护理信息,了解责任区人群健康状况及分布,注意发现社区人群的健康问题和影响因素,参与对影响人群健康不良因素的监测工作。
4、参与对社区人群的健康教育与咨询、行为干预和筛查、建立健康档案、高危人群监测和规范管理工作。
5、参与社区传染病预防与控制工作,参与传染病的知识培训,提供一般消毒、隔离技术等护理技术指导和咨询服务。
6、参与完成社区儿童规划免疫和儿童系统管理任务。
7、参与社区康复、精神卫生、慢性病防治与管理、营养指导,重点对老年人、残疾人、婴幼儿、围产期妇女和慢性病人提供康复及护理服务。
8、承担诊断明确的家庭病人的访视、护理工作,提供基础或专科护理服务,配合医师进行病情观察与治疗,为病人提供健康教育、护理指导与咨询服务。
9、参与计划生育技术服务的宣传教育与咨询。
10、为临终患者提供临终关怀与护理任务。六、农村社区卫生药房工作人员岗位职责
1、在中心主任、科主任(站长)领导下,认真执行中心各项规章制度和操作规范。
2、负责药品的领用、分发、保管、登记、结算、统计和处方调配等工作。
3、随时检查药品质量,发现问题及时报主管领导处理。
4、对特殊管理药品严格按其管理规定执行,并监督临床安全使用,防止差错事故。
5、经常检查、保养所用衡器、冰箱等设备,保持性能良好。
6、做好用药咨询,结合临床做到合理用药。主动深入科室征求意见,不断改进药品供应工作。
7、做好新药临床观察及疗效评价工作,收集药品不良反应,及时上报,并提出需要改进和淘汰品种意见。
8、收集国内外药物情报资料,向有关科室和医务人员介绍、推荐。
七、农村社区卫生财务人员岗位职责
1、根据《会计法》及国家有关法律法规及财务规章制度的要求开展工作,发现有违反制度的应及时纠正,重大问题应及时向中心主任和上级主管部门报告。
2、负责中心(站)的财务会计、成本管理、绩效奖励、医保物价及收费结算工作。
3、组织编制中心(站)年度预算并组织实施,按有关规定和权限加强管理。
4、负责审核会计报告和对外提供的会计资料和会计报表,保证会计信息真实完整。
5、加强对中心(站)的收费和医保工作管理,指导物价和医保工作。
6、运用财务资料,进行科学分析,参与经济管理的全过程,审核各项经济合同、协议,对违反国家法律和规章制度、损害单位利益的经济合同和协议拒绝执行。
7、负责资金筹措,协调与金融机构及相关管理机关的关系,确保和平衡资金的供应。
8、接受(待)财政、税务、审计、物价、社保和业务主管部门的监督和检查,依法提供真实的会计凭证、账册、报表和其他有关资料。八、农村社区责任医生上门巡诊制度为保障广大社区居民身体健康,及早发现与治疗疾病,最大程度的减轻社区居民因生病带来的医疗费用负担,社区责任医生应积极开展上门巡诊,并努力实现“医生知人人,人人识医生”的目标。
1、社区卫生服务中心(站)应成立巡回医疗小组或责任医生团队,人员由社区责任医生和社区护士组成。2、开展广泛的宣传教育,使群众了解巡回医疗的重要性,使群众积极主动的参与其中。3、按照“定期+按需”的原则,开展连续的巡诊上门服务,内容包括健康体检、老年病普查、常见病、多发病诊疗、发放健康处方、免费测量血压、健康教育等。
4、社区责任医生开展巡诊服务时应随带血压计、听诊器、常用药品、健康教育资料、健康处方和责任医生名片等。
5、对已发现的老年常见病通过家庭随访的方式进行跟踪,以保证随访对象得到经济、有效的治疗。6、对慢性病(高血压、糖尿病、精神病、结核病、血吸虫病、肿瘤、肝炎等)病人开展健康咨询、用药指导、行为干预等。
7、对巡诊中发现的病情严重者,应建议并负责联系住院,出院后积极做好患者恢复期的康复工作。
8、社区责任医生要加强对辖区内各类基础信息的收集与汇总工作,在巡诊过程中或结束后要及时认真记录巡诊情况,并归入服务对象的健康档案。
9、每年每户居民上门免费服务次数不少于4次;对于有健康需求的居民可签订保健合同,在规定的4次免费服务外,提供有偿服务。
九、农村社区卫生会诊制度
会诊是指患者在诊治期间,由于病情原因需要相关科室或其它医疗卫生机构协助诊疗时,由经治医生提出会诊申请和被邀请会诊医生书写意见的行为。
1、遇有疑难病症需要会诊时,由经管医生提出,科主任同意后及时申请会诊。会诊前认真填写“会诊申请单”,简要阐明患者病情及诊疗情况、申请会诊理由和目的,并签名。
2、会诊包括科室之间、服务站之间、中心外会诊。急诊会诊被邀请的医师,必须随请随到;科室内会诊由主管医师或主治医师提出,科主任召集有关医务人员参加;科室之间会诊由经管医师提出,填写会诊单,应邀医师一般要在2天内完成,并写好会诊记录;中心内、社区站会诊由科主任或站负责人提出,经中心主任协调安排,确定会诊时间、参加人员。
3、中心一时不能诊治的疑难病例,由科主任提出,经中心主任与有关单位联系,确定会诊时间和会诊医师,进行中心外会诊;科室或经管医生不得擅自进行中心外会诊。会诊由申请科室主任主持,必要时,携带病历陪同病人到中心外会诊。
4、会诊前,经管医师要做好准备和会诊记录;会诊中,经管医师无特殊原因应当在场,并详细介绍病史,详细检查,发扬技术民主,明确提出会诊意见。主持人要进行小结,认真组织实施。
5、会诊医师应书写会诊记录单并签名。全科医生要把会诊指导意见及时准确记入病程记录,及时按会诊意见修正诊断、检查和治疗。
6、中心内会诊应在病程记录中注明所有参加会诊的医务人员的姓名、职称、科别及他们发表的意见。
7、经管医生、经管科室和被邀参加会诊的医生有责任向患者或患者家属代表告之有关病情、可能发生的不良反应、严重后果和需要注意的事项。
8、需要及时转诊的病人,按照社区卫生服务双向转诊制度执行。十、农村社区卫生双向转诊制度
1、与上级定点协作医院建立双向转诊关系,签订双向转诊协议,规定双方的权利和义务,以确保转诊渠道畅通。
2、执行国家和上级卫生、基本医疗保险管理部门的有关政策规定。坚持以病人为中心、以质量为核心,全心全意地为病人服务,用比较低廉的费用提供比较优质的基本医疗服务。
3、限于本中心(站)技术和设备条件,对诊疗范围以外和不能诊治的患者应及时转诊,对病情较重的患者,转诊时应派医护人员护送,确保患者途中安全。
4、转诊前应同上级医院相应的科室或专家进行联系,确保病员得到及时治疗。转诊时应将转诊对象的个人健康档案转交接收医院。
5、在上级医院治疗的老年病、慢性非传染性疾病的病人病情稳定后或康复期转回社区卫生服务中心(站)继续治疗时,中心(站)应根据病人病情落实延续治疗工作,要密切观察转入病人的病情,及时同上级医院的有关科室进行病情反馈,必要时请上级医院专家会诊指导治疗,保证病人治疗的延续。
6、各社区卫生服务站对诊断及治疗困难的患者,应及时与中心或上级医院取得联系,并负责按规定进行转诊,以方便患者到中心或上级医院医疗就治。
7、为更好地做好双向转诊工作,提高医疗服务质量,中心有责任对医护人员进行理论和业务指导以及带教培训工作。
8、转诊或接收病人时,转诊(或接收)医师需填写好《社区卫生服务双向转诊(绿色通道)单》。
9、中心(站)应建立疑难病例转诊联络方式和电话。十一、农村社区卫生病例讨论制度
病例讨论主要指因病情、医疗质量、教学科研以及法律法规等需要开展的讨论。
1、病例讨论应当定期或不定期举行,但每月不少于1次,由相关科室(站)负责人或中级以上专业技术职称的医师主持,参加者以临床医疗人员、各社区责任医生为主,护理人员、实习、带教医生及其它相关科室医生也应参加。
2、病例讨论包括出院病例讨论、疑难危重病例讨论、手术前病例讨论、死亡病例讨论和慢病病例讨论。
3、社区卫生服务中心及各服务站将应讨论病例统计、上报。讨论前应预先通知,各参加人员事先做好充分准备,确保讨论的质量与效果。
4、讨论内时由病例的主管医生详细陈述疾病的症状、体征、辅助检查结果及已采取的诊疗措施。
5、医务人员开展讨论、分析,充分了解和掌握疾病的情况及发展趋势,发生原因分析,诊疗是否得当及经验教训,确定最佳治疗方案,由相关科室负责人总结病例分析结果。
6、病例讨论过程必须规范记录并归入病案存档,记录内容包括:讨论日期、地点、主持人及参加人员的姓名、职称,简要病情、讨论目的,每人发言和意见,主持人审签;记录应保证真实、完整。
7、不得以病例讨论为借口涂改、伪造病例。
8、各有关人员需按时参加讨论会,无特殊情况不得缺席。十二、农村社区重点人群、重点疾病管理制度
1、掌握辖区内60岁以上老人、特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体的基本信息,按照参合农民两年一次免费健康体检工作要求,对其进行健康体检,建立动态健康档案。
2、开展定期随访工作,每年免费随访4次;对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预;对于有健康需求的居民可签订保健合同,在规定的4次免费服务外,提供有偿服务。
3、开展以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点的慢性病咨询服务和用药指导,实行分类专册登记,及时汇总和上报信息。
4、按照肺结核病项目管理规范及要求,做好结核病人的转诊、追踪及随访管理,督促病人规范服药和定期复查,协助收集痰标本,每月及时汇总上报管理情况。
5、开展艾滋病防治知识宣传,宣传资料家庭覆盖率和公共场所覆盖率达到95%以上,成人艾滋病性病防治知识知晓率达70%以上;为寻求艾滋病咨询和检测人员提供转介服务;在必要条件下协助有关部门开展社区内艾滋病感染者或病人免费抗病毒治疗工作。
6、掌握社区精神病人和综合管理情况,进行综合管理。对精神病人建立卡片专案管理,合理用药,定期随访。精神病人(重点为精神分裂症和情感性精神病)综合管理覆盖率达80%以上。
7、组织查灭螺专业队,按规定开展查灭钉螺和环境改造;开展查治血吸虫病工作;对发现的病例、疑似病例及时报告专业机构,协助做好疫点处置。十三、农村社区家庭病床工作制度
1.为适合在家庭条件下进行检查、护理、治疗的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病种范围应结合社区卫生服务机构的医疗条件和技术水平确定。
3.家庭病床的医护人员应由医疗护理技术骨干担任,经培训后上岗,严格执行诊治、护理常规和各项操作规程,不断提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病历和家庭护理病历,定期查房,并对家庭病床病人进行诊断、治疗、提供康复指导,必要时安排会诊、转诊。
5.为医护人员配备适用于家庭病床开展工作的诊断、检查、治疗和抢救设备及必要的交通工具。
6.家庭病床的收费应执行国家统一医疗收费标准。十四、农村社区健康档案管理制度
1、以户为单位,一人一档的原则,建立家庭及个人健康档案,分文本类和电子类。
2、健康档案的内容包括基本人口信息,主要慢病患病现况、治疗、康复情况,慢病相关生活行为因素、家庭社会经济状况,保证记录真实、准确。
3、设立健康档案资料室,对健康档案实行集中保管,按行政村(居委会)名和编号顺序,专柜分册存放,保持整洁、美观和规范有序,无污损,无丢失。有社区卫生服务站的辖区,应将该辖区健康档案存放在服务站。
4、社区卫生服务中心(站)应设立档案室管理员。健康档案主要由辖区责任医生保管、阅览或利用,不得转借、涂改和丢失;确保个人隐私不向外泄露,严格保密制度。
5、责任医生要对健康档案按照60岁以老人、困难群体、儿童、孕产妇、慢性病人进行分类专册登记,档案盒要有索引目录和分类信息登记。
6、实行动态管理,生活行为因素每季度免费监测1次。结合参加合作医疗农村居民两年一次的健康体检,以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容,及时记录在健康档案。对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
7、资料管理人员及社区责任医生,应及时登记已经获取的各种信息,并进行分析统计,及时反馈。责任医生应将非本人责任辖区居民的诊疗情况及时反馈给辖区责任医生,以便纳入该居民本人的健康档案。
8、凡居民因大病转上级医院住院时,可以把病人原始档案里的资料借给转诊医生,但须办理借阅登记手续;出院后及时归还,并及时将本次住院概况记入档案。
9、社区健康档案,每年更新增补1次。社区健康档案主要包括社区基本资料、社区卫生服务资源、社区卫生服务状况和社区居民健康状况等。
10、非社区卫生服务资料管理人员,不得随意翻阅已经建档的各种资料。除辖区责任医生外的本中心(站)人员调出、转借各种档案资料,须经档案室管理员同意;非本中心(站)工作人员,调出、转借各种档案资料,须经中心主任同意。十五、农村社区健康教育工作制度
1、落实健康教育人员,明确健康教育职责,健康教育工作做到有计划、有记录、有总结,健康教育工作档案规范。
2、利用病人就诊、家庭病床、上门巡诊等各种时机,广泛开展健康教育和健康促进活动、通过宣传和教育,提高群众对社区卫生服务的认知程度、自我保健意识和能力,使居民基本卫生常识知晓率、艾滋病知识知晓率达70%以上。
3、协助乡镇设置并管理本责任辖区的健康教育宣传栏;接收上级下发的健康教育资料,结合季节防病重点,及时在宣传栏内张贴相应的健康教育资料,每年更换不少于4次。
4、结合群众健康教育需求或当地发生突发公共卫生事件,上门进行相关健康知识的宣传;包括常见症、慢性病、重点管理疾病的防治知识等;引导正确的健康行为和生活方式,保证每户居民每年获得至少1份健康教育资料或健康处方。
5、以高危人群为重点对象,以改变不良行为和生活方式为内容,开展社区健康知识讲座。
6、以慢性病管理为重点,责任医师在随访中应针对病情开展口头教育,并发放健康教育处方。
7、组织开展健康教育业务培训和学习,不断提高健康教育人员业务水平。十六、农村社区公共卫生信息收集和报告制度
1、按规定要求收集、登记、整理和归档上报传染病疫情、集体中毒、职业危害及农村集体聚餐、饮用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流动等信息。
2、发现甲、乙、丙类法定传染病病人后,应填写传染病报告卡,按照规定时限上报专职公共卫生人员,由专职公共卫生人员按照规定时限进行网络直报。
3、获得各类突发公共卫生事件(重大传染病爆发疫情、重大食物和职业中毒、环境污染事件、饮用水污染等以及其他严重影响公众健康的事件)、群体性不明原因疾病、不明原因死亡病例、重大动物疫情(如自毙鼠、鸡鸭的成批死亡、疯狗咬人等)和疾病预防控制机构认为需要监测和报告的其它事件的相关信息,应当在2小时内以电话或传真等方式向县级疾病预防控制机构报告,同时进行网络直报。
4、掌握辖区人口出生、死亡等基础资料,每月1次收集整理并上报。当地和外来人员基础资料:包括人数、居住地点、户籍、免疫规划信息等。
5、指导村级卫生联络员开展早孕摸底和报告孕产妇、出生、围产儿、新生儿死亡等情况。
6、填写围产儿和0-5岁儿童死亡报告卡,按时上报县级妇幼保健机构。发现孕产妇死亡,24小时内通知县级妇幼保健机构。儿童和孕产妇死亡报告率达100%,配合做好死因调查。
7、开展人群出生缺陷监测,填写出生缺陷报告卡,按时上报县级妇幼保健机构。(开展人群出生缺陷监测的乡镇)十七、农村公共卫生管理员、社区责任医生和卫生联络员例会制度
1、公共卫生管理员、社区责任医生和卫生联络员例会至少每月召开1次;特殊情况可临时决定召开。
2、社区责任医生例会既可和公共卫生管理员和卫生联络员例会一起进行,也可根据工作需要分开进行。
3、例会内容主要为业务学习、传达相关文件精神、研究决定执行措施、任务完成进度及质量通报、填报相关报表、交流工作经验以及布置下月工作计划等。
4、有关问题需要在例会上讨论的,相关人员应在例会前做好发言准备,并在例会上提交讨论。
5、公共卫生管理员、社区责任医生和卫生联络员必须按时参加例会,原则上不得无故缺席,参加者必须亲自签名,并做好记录。
6、公共卫生管理员、社区责任医生和卫生联络员参加例会情况,列入年终考核。十八、农村社区卫生服务差错事故防范与投诉调查处理制度
1、成立医疗质量监控小组,由中心主任担任组长,医疗质量负责人任副组长,中心(站)各科室负责人组成,负责监督医疗服务工作,检查医务人员执业情况,接受患者对医疗服务的投诉并做好相关的咨询服务以及医疗纠纷调查、核实工作。
2、制定防范、处理预案,主要内容应针对容易引发医疗差错事故的医疗质量、医疗技术水平、服务态度等因素制定相应预防措施,进行目标管理。
3、工作人员应遵守工作纪律,严格执行岗位责任制,遵守行为规范,严格执行各项规章制度和各项技术操作规程,刻苦钻研,努力提高业务技术水平。
4、严格按照《医疗事故处理条例》处理医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或医疗事故争议;发生严重差错或医疗事故后,应立即组织抢救,尽最大可能减少不良后果。
5、严格执行医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失或医疗事故争议的登记和报告制度,一旦发生,应尽快报告本中心医疗质量监控小组,并上报上级卫生行政部门。
6、与医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失或医疗事故争议的病历档案资料、标本等,不得涂改、伪造、藏匿或销毁。与之有关的病历如医疗上不再使用,须立即送交病案室封存,未经中心主任批准,不得查阅。
7、对日常工作中接待的医疗投诉,如确实可能在某些方面存在问题,应由科室主任或医疗质量负责人负责做出解释,当事科室以书面形式上报本中心医疗质量监控小组。
8、对已发生的医疗差错事故,应对医务人员、科室在医疗差错事故中的责任进行逐级分析,明确相关责任及程度。
9、对已发生的医疗差错事故,应根据责任程度,即完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任进行相应处罚,并根据造成差错事故的原因,责成责任人、科室、机构进行整改。
10、因工作责任心不强、服务态度不佳等引起的工作人员被病人投诉事件,经调查核实,根据情节轻重给予当事人处罚。十九、农村社区卫生技术人员在职培训制度
1、加强社区卫生服务队伍建设,积极为社区培训全科医师、护士,完善全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度,加强岗前培训,开展规范化培训,提高人员素质和专业技术能力。
2、有计划地组织卫生技术人员进行学习及参加学术活动。
3、根据中心工作需要和人员情况,有计划地选送卫生技术人员到上级医疗卫生单位进修。
4、支持职工积极参加函授、自考学习,以获得新知识,取得高学历,更好地为单位服务。参加函授、自考等继续教育的职工,必须预先向中心提出书面申请并获得批准。
5、对德、才兼备的优秀人才进行重点培养,培养方式主要为自学、在职学习、进修和参加学术活动。
6、参加全科医学、社区护理等岗位培训活动,所需经费由单位落实,并可享受工作时间待遇;单位派往参加学术活动、年会和参加学历、学位教育等所需经费、时间由单位按有关规定落实。
7、每月组织业务学习不少于1次;并定期安排不同形式、不同范围的学习讲座,每年不少于2次;对各专业人员每年进行业务考核不少于1次。二十、农村社区卫生技术人员管理与考核制度
1、社区卫生技术人员必须持有相应的执业资格证书,并经过岗位培训,方可上岗。
2、工作人员须准时上岗,服装整洁、佩戴胸卡,不擅自离岗,请假、病事假、外出等处理办法,依照有关制度执行。
3、严格执行规章制度和技术操作规程,认真做好各自的岗位职责,熟悉业务,工作作风严谨求实、奋发进取,积极钻研医术,不断更新知识,提高医疗、护理质量,避免医疗差错和事故的发生,实行岗位责任制。
4、加强医德医风教育,提倡文明礼貌、救死扶伤、廉洁奉公,实行社会主义的人道主义;不推诿拖延患者就诊,不乱收费,不,不开人情方,不收受贿赂或“红包”,切实做到合理检查、合理用药;不得涂改、伪造、销毁病历等医疗文书;不得收受药品、器械生产经营单位给予的促销费、开单费等不正当利益;不得违反国家医疗法律有关规定,不违背社会道德准则。
5、服从上级安排,接受组织调度,认真做好本职工作。对不服从安排、以不正当理由拒绝参加社区卫生服务工作者,按有关规定处理。
6、建立考核制度,通过定期检查和不定期抽查相结合的方式,严格执行考核办法,并将结果与劳务补贴发放办法挂钩。对工作成绩显著的社区卫生技术人员予以表彰、奖励,对工作懈怠、违章乱纪人员按情节轻重给予处罚。二十一、农村社区卫生药品管理制度
1、按照《中华人民共和国药品管理法》、《品和管理条例》和《医疗机构药品管理暂行规定》,做好药品管理工作。
2、购药计划应根据临床的用药需求,实行计划采购,计划供应,遵循“定额管理、合理使用、加速周转、保证供应”的原则,拟订购药计划,经主管主任批准方可从规定的药品销售单位购置药品。
3、临床要求的新药,需由中心药事委员会集体讨论后,填写首次购药审批表,由主管主任签字方可购入。
4、对购置药品的质量、数量、购入和领用,必须健全入库验收、出库手续,严格执行入库验收、核对等工作,每月必须将药品销售情况报送财务科进行核算。作好药品的期效、品种、账目等项目登记工作。注意发现存放药品的变化,若出现问题,及时与该药品销售单位进行联系,更换或退还,并做好各项登记。
5、药品应在符合环境要求的条件下放置,分类摆放整齐,有相应的通风、温储等设施,做好药品的养护。毒、麻、严格执行特殊药品管理制度。
6、建立进、销、存账目管理,做到日清、日结、月盘存,每月对库存药品进行1次质量抽查。
7、品、严格执行《品、处方管理规定》、《管理管理办法》和《医疗机构品、第一类管理规定》以及卫生部、省、市卫生行政部门有关规定要求。二十二、农村社区卫生财务管理制度
1、认真贯彻执行国家制定的法律法规和各项财政政策,认真执行《会计法》,以《会计法》为准则,加强财务监督,严格财经纪律,所有收支实行中心主任负责制。财会人员要遵纪守法,坚持原则,廉洁奉公,遵守职业道德。
2、加强经济管理,认真执行收费标准,合理组织收入,做到应收必收,防止多收、漏收、少收,监督和控制各项支出,建立、健全审批制度。加强财务稽核。
3、根据中心的收支情况,编制年度财务预算和决算,并按月编报表,做好财务分析,为领导决策提供可靠依据。
4、严格按照物资采购审批制度,对外采购开支的原始凭证由主管领导签字、经办人签字,保管验收、入库,并由财务审核后报账。
5、财务科应对房屋、设备等固定资产进行监督,定期清查库存,搞好折旧管理,做到账账相符,帐物相符,防止浪费和积压、损毁,要充分发挥物资设置的使用价值。
6、监督现金和支票管理,做到日清月结、记载清晰、数字准确,收入当日存入银行,库存现金不得超过国家规定限额,不准挪用公款,不得以白条抵账,不准私设小金库和公款私存。
7、负责工资、奖金及有价证券的管理和核算及发放,对各项原始凭证,要按照规定严格审批手续办理。
8、加强药品的管理,按月进行盘点,合理使用资金,加快资金周转,防止亏损和积压。
9、涉及职工考核分配、本中心收支、预决算等内容,应在单位内进行公示。
10、按国家档案局规定,妥善保管各种账册、凭证、报表等。二十三、农村社区卫生设备管理制度
1、医疗仪器设备、药品和贵重物品采购实行民主决策,成立相应的管理小组。
2、后勤保障部门每年根据现行设备运行状况、储备情况、使用年限,编制采购计划,报中心主任审批。
3、凡属贵重仪器、大型设备的购置计划,由管理小组集体讨论通过,按政府集中招标采购手续办理;一般设备的购置由中心主任批准,会同有关科室及总务人员统一采购。
4、购入、调入的贵重仪器、设备等,由中心主管主任和后勤、使用科室有关人员参加验收,无误后入库上账建卡并建立仪器设备技术档案,严格出入库手续。
5、各科领取设备后,一般医疗器械,由护士长负责保管,每班要认真交接,专人负责检查、更换,保持性能良好;贵重仪器必须指定专人负责保管,应保持仪器清洁、干燥;用后经保管者检查性能并签字;各种仪器应按其性能不同,妥善保管。
6、器械库房应按照器械的性质分类保管,并做到账册往返相符。
7、失去效能的设备、仪器的报废、报损、变价、转让或无价调拨,应由科室填写清单,经部门审核后送中心主任或上级主管部门批准。
8、各科室需维修的仪器设备,应及时通知后勤保障部。由厂家或专业人员进行维修。二十四、农村社区卫生安全管理制度
1、做好治安防范工作,贯彻“谁主管、谁负责,谁在岗、谁负责”的原则,每年签订一次责任书。
2、从事电工、高压消毒、驾驶员和放射性物质等的工作人员,必须取得上岗证方能上岗。
3、对易燃、易爆、剧毒、放射性物质和腐蚀性物品要设专人保管,严格执行操作常规,防止因管理不当出现意外情况。
4、动用明火需书面申报,取得同意后方可使用,非医疗需要禁用电炉。
5、加强消防器材和设备管理,定期检查,严防丢失损坏,严禁挪用。保持防火通道通畅,防止堵塞。
6、严禁将个人现金及贵重物品存放在办公室或办公桌(柜)内,病房要加强病人的物品保管,防止丢失。
7、各科室(站)下班前应做好安全防范检查,切断水、电、火源,无人时应及时关窗锁门。