医院管理学论文精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇医院管理学论文范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

关键词医院管理研究生培养

中图分类号：G643 文献标识码：A

作为社会医学与卫生事业管理学专业的一个分支，医院管理方向旨在为现代医院及卫生事业管理单位输送具备基本医学常识、熟悉医学发展规律的职业化专门管理人才。随着社会需求和高校办学规模的扩大，医学院校非医学专业逐渐增多，医院管理专业研究生的招生数量也不断增加。然而，不容忽视的是，这类专业学生培养中存在的问题也逐渐显现出来，如目标定位不明确、课程设置不合理，培养管理欠规范以及具体培养环节难落实等等。通过对广东省内部分医学院校医院管理专业研究生的调查研究，笔者总结当前医院管理专业研究生的培养主要存在以下问题：

1 课程设置不够科学，研究生知识结构不合理

（1）公共必修课课时过多，专业课较少。除政治理论学生普遍反映课时过多、实用性不强外，专业外语的教学薄弱也反映比较突出。大多数医学院校在外语课程方面针对研究生统一开设公共外语和纯医学英语，这只适用于临床专业学生，对于社会医学与管理学的专业英语并未涉及，因此，难以满足文献查阅和论文撰写等科研需要。与医学专业相同的外语教材，授课方式对医院管理专业研究生的适用性不大。

（2）选修课不够丰富，难以满足培养需要。宽广的知识结构是医院管理专业研究生必备的素质。卫生事业管理、医院管理学、组织行为学、项目管理、人力资源管理、卫生法学、卫生经济学、管理心理学等等，都是学生应涉猎的。然而，除英语、政治、统计学三大必修课和少数几门专业必修课外，研究生的选修课程并不丰富，与医院管理专业相关的选修课甚少，课程资源相对匮乏。尽管有的高校开设了几门卫生事业管理相关的课程，但也参差不齐，不成系统。

2 培养计划不够合理，研究生实践能力的培养不够全面

2.1 研究生对医疗工作欠缺深入的了解

一名合格的医院管理者应该具备一定的医学知识，并对医疗相关工作有较为全面而深入的了解。从医疗值班到医疗纠纷的调处，从挂号收费到医保收费机制的完善，从医院感染管理到医疗质量的监控等等，这些医疗质量、医疗安全，医疗费用的管理都是医院管理专业研究生步入正式工作岗位前需锻炼并了解乃至掌握的。因此，研究生需在医院各行政科室轮转，并尽可能地了解、参与医疗活动，甚至参与医疗值班，唯有如此才可能累积足够的经验并胜任今后的医院管理工作。然而许多医院管理专业的研究生随导师课题的工作需要或就导师安排的便利性，在高校或在卫生局、卫生监督所、甚至企业等单位实习，学生未在医院得到全方位的锻炼和培养。由此导致医院管理专业的研究生不懂医疗，不懂医院管理。

2.2 研究生管理能力欠缺

管理能力是医院管理专业学生必备的素质。依据培养计划，医院管理专业研究生有一年半至两年的实习时间，学生实多在行政科室轮转，由各科室老师带教；有的研究生则几乎完全在办公室协助导师完成课题。然而实习过程中，带教老师给学生安排日常琐事，要求学生协助工作，却往往忽视学生管理能力的培养。不同的是，部分西方高校在注重研究生科研能力的同时也十分注重学生的管理能力、领导能力。例如美国霍普金斯大学，在学校的科研项目和学术管理中会有意识地安排管理类研究生担任一定的学术管理职务；或要求学生组成相应的学习团体、服务团体，成立相应的机构并自我管理，以锻炼其领导能力。也正是这种有针对性的培养，使管理类研究生的实践能力、管理能力得到了极大的提升。

3 “放羊式”的管理，研究生科研能力差

在医学院校，基础医学等专业的研究多为实验室研究，这些专业的研究生集中于实验室实习，科室的科研氛围较浓，除二级学院的管理、导师的指导，还有高年级研究生带低年级的研究生进行探索研究，形成了较好的链式培养模式，研究生的科研素质、科研思维得到了较好的培养。而医院管理专业研究生，一方面由于其导师大都担任重要领导职务，工作繁忙，难以保证有足够的时间指导研究生；另一方面，该专业研究生分散于各行政科室轮转实习，二级学院将管理的任务交给了学生实习单位，但实习单位大都以完成日常行政工作为主要职责，对研究生的培养意识较为欠缺。由此，导致了研究生无人监管的“放羊式”管理。

医院管理专业的相关研究属人文社会科学领域，课题多般为流行病学、社会学调查研究，研究期限较短、研究方法及严谨性与自然科学的研究相比是有差距的。且医院管理专业研究生分散于各行政科室轮转实习，行政科室的带教老师对学生科研方面难以给出有力的指导。加之培养单位监管不够，许多研究生临近毕业才匆忙展开课题研究，导致课题设计粗糙，论文质量不高，研究生的科研水平值得深思。

4 培养缺乏针对性，人文素质需加强培养

由于管理学特殊的学科背景，既需要培养科学研究人员，更需要培养实践型人才。从20世纪90年代以来，美国为适应社会需要，在原有学术型学位基础上大力发展专业学位，并分别采取不同的培养模式有针对性地对专业学位与学术型学位研究生进行培养。

篇(2)

【关键词】病案系统；PowerBuilder ；病案 ；Oracle

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5158（2013）02-0339-01

1 绪论

1.1 研究背景

随着现代社会迈入信息化阶段计算机的应用已经渗透到人们生活的各个方面同样在医疗领域计算机的应用也逐步广泛信息技术以其本身具有的迅捷、准确、安全的特点在医疗领域逐步替代了传统的手工作业。我国现代病案管理源于本世纪二十年代。随着医学科学的发展近十年来病案管理己成为集临床医学、统计学、管理学、计算机学等学科为一体的新型医疗信息的管理学科。当前病案管理已是医院管理中一个重要的领域。病案信息资料具有广泛和重要的利用前景病案信息己成为医院的信息中枢。它是医院主要工作部门的信息聚合是医院网络最主要节点和信息源。在医院所有信息系统中数据量最大信息来源最复杂使用率最高质量要求高而且具有不断增长的特点。所以在整个医院活动中医院间、社会上以至国际间对病案管理工作都有了更新的要求。随着医院管理的现代化发展病案管理越来越显示出它的重要性。病案管理渗透于医院管理、科研教学、医务统计、预防保健等许多方面在其领域发挥着重要作用。

在我国经过长时期的发展传统的病案管理工作已经处于较为完善的状态包括纸质原始病案的收集、编日、保管、提供等工作但这些工作都处于手工操作阶段。其弊端较为明显病案管理手段简单机械忽视了病案质量的好坏以及病案利用率的高低医院与医院之问、科室与科室之间病案资料互不通气。从而局限了病案资料的开发和利用病案的价值没有得到充分的体现储存空间不够以及病案存放环境差随着时间延长使很多有价值的病案资料流失病案借阅有则不依导致有些重要病案借后不还、失丢。特别是随着医疗事业的发展，病案管理工作已经从最单纯的档案管理工作发展成一门新型的医疗信息管理学科。由此，病案系统的开发、使用显得势在必行。

1.2 系统开发意义

整个系统的意义：系统规范了病案处理流程，实现了病案科病案业务的流程与以实现和再造，不合格病案发现率显著提高，从根本上解决了原来病案内容全部手工录入、编码病案借阅手续复杂、人员工作量大的问题，院病人的相关病案首页信息采集、校验，实现与医院信息系统其他子系统的无缝连接；病案编目中提供了拼音与编码两种方式：纸质病案文书扫描与签章；为网上病案借阅实现了安全规范的借阅流程；为医疗与管理人员丰富的检索检索方式、符合国家标准的卫统报表同时保证了病案文档的安全管理问题，避免了病案文档的遗失、泄密问题为医院医疗、管理人员提供了丰富、规范的病案材料与报表，对医疗科研、质控提供了详实的数据充分发挥了病案这一重要医疗文书的医疗法律效益。为使系统具有较高的可维护性与稳定性，采用采用面向对象的设计与编程思想对整个系统划分为若干模块开发环境采用Powerbuilder 9.0，后台数据库选用了Oracle 11g；为了解决病案管理与流通中的安全隐患，建立了系统安全平台，保证了操作合法性与数据的安全；依据使用人员的计算机应用水平及工作方式的要求，作到了界面友好、直观降低了误操作率。

2 结论

本论文通过信息技术在医疗领域的快速发展的趋势，以及医院信息管理系统中的子系统----病案系统的发展现状的研究和分析，总结出病案系统这款软件是完全必要的，而且也是切实可行的。在撰写论文的过程中，本人对软件开发工具PowerBuilder技术有了全新的了解，尤其是对系统总体设计架构以及对数据库的设计，接口函数的设计等方面。

病案系统的开发，基本上满足了病案业务的要求，功能较完善，界面友好。系统运行稳定，应用效益显著。

（1）显著降低了病案室人员的劳动强度和工作量。

（2）病案室作业流程更加符合规范。

（3）病案信息标准化，符合卫生局对于病案的要求。

篇(3)

一、指导思想

以科学发展观为指导，贯彻落实医药卫生体制改革措施，坚持以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升护理管理人员的整体素质和管理水平，推进优质护理服务可持续发展。

二、工作目标

培养并建立一支具备科学管理知识及能力的护理管理队伍，提高护理管理人员的组织管理能力，持续改进护理质量，为人民群众提供全程、全面、规范的护理服务，和谐医患关系，保障医疗安全。

三、培训对象

（一）全市各县：卫生院、中心卫生院。各区：区医院、社区卫生服务中心。护理负责人（总护士长）、病区护士长。

（二）市管一级医疗机构护理管理人员包括护理部主任、护理负责人（总护士长）、病区护士长。

四、培训内容

医疗卫生政策法规、医院管理学概论、护士长能力建设、人力资源管理、质量持续改进、安全管理、护理程序运用、护理业务技术管理、绩效管理、沟通与交流、护理与人文关怀、护理文书书写要求、信息化与流程管理、医院感染预防与控制等。

五、培训方式

全脱产15天（理论+实习+结业考试+论文），教学形式采用理论授课、案例分析、课堂讨论、临床实习相结合。考核合格颁发《护理管理人员岗位培训证书》。

六、培训地点

市第一医院，具体见培训通知。

七、培训要求

（一）护理管理人员的培训是护理队伍建设的组成部分，与护理质量的提高密切相关，全市各县、区市管医疗机构要高度重视，做好培训的组织管理，确保人人参训。

（二）培训实行分级负责制，市卫生局委托市护理学会负责对一级医院护理部主任、护理负责人（总护士长）、病区护士长的培训。

篇(4)

 

1.问题

 

联合培养院校在联合培养医院举办联合培养研究生学位论文答辩会的目的是论文评议和学术争鸣。通过讨论，帮助研究生完成论文、总结课题，有利于取长补短，促进学术交流。

 

正确的答辩形式是:首先，研究生报告论文，提纲式介绍课题的切人点及最终结果，重点介绍课题中解决的问题和下一步计划解决的问题;然后，由答辩委员会专家就论文中的疑点进行质疑，或者就论文中提出的问题展开分析，并要求研究生做出满意的解答，限定时间单独准备后，研究生必须回答专家提出的所有问题（即使无法回答，也应实事求是）。答辩会上，有问有答，讨论热烈，直到取得满意结果。

 

答辩会存在问题是:答辩专家提问简单，有时甚至不提问;答辩专家仅就论文取得的成绩例行公事地总结和赞扬，拔高和放大研究生及其导师的工作，缺乏客观公正的评价。

 

由此，答辩会导致弊端是:与会专家及参会人员不能获得有益经验；联合培养研究生也不能总结经验、吸取教训，更不能为今后的延伸课题作必要的计划和准备，甚至对研究生的培养造成不利影响;对教研室和导师而言,是助长不良学风、导致学术腐败的前奏。

 

2.原因

 

答辩工作组织不力，有关职能部门没有严格筛选答辩委员会专家。答辩委员会组成违规，部分专家不属于本专业和相关专业，无法对研究课题展开深入讨论;有的“专家”既非学者，也非专家，与“答辩委员会可以由部分边缘学科的专家组成”等规定相去甚远;联合培养研究生的导师参加答辩委员会，出于本位主义考虑，其为自己的研究生留有余地，此做法不符合论文答辩的有关规定。导师指定答辩委员会专家人选，为顾及导师形象，专家态度比较“友好”，提问肤浅，缺乏严肃、客观、公正的科学态度。存在“答辩前辅导现象”，答辩前，有的答辩委员会专家对联合培养研究生进行了“答辩前辅导”；此做法严重违规。此外，答辩委员会专家缺乏对研究生课题的全面了解和研究。

 

 

 

3.对策

 

 

3.1建立良好的学术气氛在常规的教学、科研等工作中，努力建立良好的学术争鸣、学术讨论、学术民主气氛。

 

3.2推行“联合培养研究生培养中期考核制”由于联合培养研究生远离联合培养院校，管理重点依赖于联合培养医院的机关职能部门，因此，实施课题完成期间的中期检査和追踪控制尤为重要。此法便于及时控制课题方向，提前避免结论失误，提髙参辩论文质量。

 

3.3严格执行“学位论文答辩申报制”在联合培养研究生提交学位论文答辩申请时，应认真检查参辩论文的质量及研究生对答辩的准备情况，督促研究生严肃对待，提请导师加强管理，做到“准备充分、保证质量”。

 

3.4推行“答辩委员会专家双向选择制”机关职能部门在确认答辩委员会专家时，既要尊重导师意见,又应提出具体方案，宏观控制答辩委员会组成。具株措施如下?.建立稳定、保质、保量的“学位论文答辩委员会专家库”，以便及时抽调专家，满足答辩会要求。

 

3.5设立“正反提问方”答辩会上,人为设定与课题结论相悖的反对方，刻意提出反面问题，带动讨论。此做法要求对提问程度进行控制，既要求实事求是，又反对“强词夺理”。

 

3.6推行“学位论文答辩会淘汰制”为保证联合培养研究生的质量，应坚决取消答辩研究生100%过关的不合理、不科学现象，推行“学位论文答辩会淘汰制”。

 

3.7严格区分“学生考核”和“导师考评”的关系将学位论文答辩会作为对联合培养研究生课题质量的考核，而不是对导师学术地位的考评。为此，要求联合培养院校和联合培养医院制定相关考评政策时,适当放宽“依据答辩会效果,评价导师工作质量”等规定。

篇(5)

[关键词] 健康管理；标准化；学科建设；技术品牌

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）09（c）-0161-03

随着健康产业的确立，健康管理作为一门新兴学科，近几年其发展势头迅速，并在承担大众医疗与健康服务中扮演着越来越重的角色。但在其建设发展过程中也面临许多新情况、新问题的挑战，特别是健康管理服务标准化管理问题，已成为制约学科发展的瓶颈。因此，必须从准确把握健康管理学科服务的特点及其发展规律为切入点，科学判断标准化在学科建设中的作用，以寻求加快健康管理学科发展的有效途径。

1 健康管理学科服务的特点及其发展规律

准确把握事物的特点及其客观发展规律，是做好工作和谋求科学发展的前提。国内健康管理学科是在近二十多年逐步由体检中心发展起来的，其服务功能也从承担健康体检为主向健康体检与健康教育、健康咨询与健康维护、健康干预与矫正治疗等多功能转变，服务的方式与手段向多样化方向发展，并具有其服务的特点和发展规律。

1.1 健康管理作为朝阳产业，其服务的前景广

继IT产业之后健康管理服务是本世纪最具活力的产业，这是由市场信息需求和相关健康服务的发展所决定的。健康管理的服务对象包括：健康、亚健康、疾病状态人群，并成为各医疗机构新的社会、技术和经济效益的增长点。但现阶段在服务理念上仍存在认识的误区，认为健康管理服务等同于健康体检，由于人们一直以来习惯了“生病就医”的医疗模式，在国内健康管理主要服务于工薪蔟和高消费人群，其服务对象比较窄，公众的认知度还不高[1]。随着社会的发展和科技的进步，健康管理产业的发展犹如美国权威预言的那样“二十一世纪是健康管理的世纪”。特别是健康现已成为全社会关注的焦点，并作为评价幸福的一项重要指数，因此，大众对健康服务的需求势必快速增长，伴随各医疗机构防治工作前移，其服务视野将从5%的患者人群扩大到95%的健康或亚健康人群，服务理念也由注重以“治疗疾病为中心”向以“健康为中心”方向发展[2]。

1.2 学科建设滞后，市场需求推动其全面发展

健康管理学科无论是在学术理论，还是在技术应用上与其他专业学科相比都相对滞后，一些理论和技术还欠成熟，从各医疗机构健康管理学科的建设发展看，其从事工作的方法与内容存在很大差别，大家“各自为政”[3]，尤其是在健康管理服务模式、不同人群健康体检项目标准、服务流程规范、检诊管理要求、重要阳性体征检出方法、综合服务质量评估方法、信息系统标准、体检后续健康管理的方式与方法等方面建设的问题上，不少技术与方法仍处于探索和实践阶段，要形成学科技术品牌尚需时日。但随着人们健康保健意识的提高，大众对健康服务需求的增长，为赢得市场，各级健康管理机构对学科建设的重视和投入力度也越来越高，在市场机制的驱动下，近些年各级健康管理学科从建设规模、检诊设备硬件、服务技术水平与管理措施等方面建设得到快速发展，结合学科特点，发展具有服务技术特色品牌学科已成为趋势。

1.3 健康管理服务形式的多样化，注重医疗服务的整体性

健康管理服务具有标准化、流程化、数字化的特点，这些特点是由提供服务的内容、方式、保障手段等因素所决定的，健康管理学科在服务职能上兼顾有临床和医技科室的服务特点，其服务呈现出技术环节多、知识面广、批量流水作业等特征，客观发展必须要以标准化为基础，规范服务其内容，以时间为切入点，制定合理体检的服务流程[4]，以信息化管理为手段，依据量化与数字化信息科学评价健康状况和拟订健康管理服务方案。在服务方式上不仅提供院内的健康体检“医检独立分开”的一站式温馨服务，更注重体检后续的健康管理服务，强调医疗服务的整体性，为患者、亚健康人群和健康人群提供医疗、预防、保健、康复等全方位、多层次的服务[5]，包括：健康咨询与健康教育、健康干预与医疗矫治、健康维护与健康技术档案等服务。

1.4 学科成为对外服务的窗口，反映出其综合技术水平和服务形象

健康管理涉及的学科领域较广，其服务保障是以各医疗机构现有医疗资源为依托的，并突出个性化与人性化的服务要求。换言之，各医疗机构的综合技术水平和服务形象能通过健康管理服务体现出来，并把技术特色、医疗技术和精神文化建设成果融入健康服务活动中，包括：人无我有与人有我优的技术、推行文明礼仪与精细化贴心服务等，做到统一化、标准化的服务流程及服务用语[6]，既让服务对象感到满意，又扩大单位对外的社会影响。

1.5 强调预防为主的服务理念，关注人文环境和健康文化建设

主要体现在从服务上适应生物-心理-社会医学模式的转变，提供多元化健康维护的手段、方法和知识，强调“不治已病治未病”预防为主的服务理念，注重未病先防，分析不同人群的工作环境、生活习惯、心理与社会等因素对疾病的影响。结合行业服务的特性，工作中融入丰富的人文色彩，体现出人的生命价值目标、人性尊重、人文关爱及高度责任感[7]，更加注重市场营销与学科建设成果的有机结合，充分运用现代传媒技术、就医场地营造浓厚的健康文化氛围，并成为各医疗机构对外服务的一大靓点。

2 标准化在健康管理学科建设中的作用

当今标准化活动早已越出了技术范围而渗入经营管理的各领域中，成为既是技术工作的基础又是管理工作的基础。通过制定、和实施标准达到统一是标准化的实质，获得最佳秩序和社会效益则是标准化的目的[8]。标准化现已广泛应用于医院管理与技术服务，且取得明显成效。但就标准化如何在健康管理学科建设方面发挥作用尚未形成共识，从学科服务的特点及其客观发展规律看，着力加强其标准化建设已显得特别重要。

2.1 标准化管理是规范市场发展和实施医疗成本控制的客观要求

标准化管理能不能在市场竞争中发挥作用，这决定标准化在学科中的地位和存在价值。随着健康管理学科建设发展的深入，必须要建立与市场发展相适应的标准化和制度化科学管理体系为前提，规范行业科学有序的发展，按标准化、量化、个性化和系统化健康管理服务的特点，其具体服务内容和工作流程必须依据循证医学与循证保健标准、学术界公认的预防与控制指导及规范等确定和实施，只有这样才能确保医疗资源的有效利用和医疗成本的控制，发挥出最佳的社会、技术和经济效益，并以此赢得市场。

2.2 标准化是促进学科技术品牌建设发展的重要手段

学科技术品牌建设除受技术、人才、设备、信息等因素制约外，标准化建设是关键，它不仅是学科现代化、制度化、科学化建设发展的标志，更是支撑品牌建设的重要手段。学科技术品牌是以管理创新和技术创新发展为表现形式，而标准化又为创新工作的开展提供有效依据，通过运用标准化管理的统一、简化、协调和最优化原理的工作要素，从技术、工作、管理上按健康管理学科服务的客观发展要求去谋划学科建设，落实标准化建设措施，制定健康服务管理与工作标准，先行先试，推动行业向标准化、规范化、品牌化方向发展[9]。

2.3实施标准化建设为学科管理提供有效的科学依据

标准化工作涉及健康管理服务的全过程，而学科的建设则是以工作标准、技术标准、管理标准为基础的，尤其是在学科综合技术和服务质量管理的问题上，根据健康管理服务的要求高、技术环节多、服务面广的特点，必须建立适应学科发展的标准化综合服务质量管理体系与机制，包括：建立工作、技术与管理标准，组织实施方法，综合服务质量管理监控与考评措施等，也只有通过对健康管理服务实施全程动态的科学管理，其技术服务质量才有保障，否则谈实现提高工作效率和满足大众对健康服务的需求也只能是句空话。

2.4 推行标准化有利于国内外同行学术交流与学术水平的提高

标准化不仅是学科发展的客观要求，也是提供学术交流的基础，只有这样才能在同行学术交流中产生共鸣。同时，标准化程度越高越能客观反映本专业的技术、科研与管理水平，不仅为谋划学科建设提供依据，也为专业科研学术工作明确了方向。当前由于国内健康管理标准化工作刚起步，与西方发达国家相比在理论和学术上仍有较大差距，致使一些研究成果很难发表到国际高质量的杂志上[10]。

3 加强健康管理学科标准化建设的思考

围绕健康管理学科标准化建设问题，近几年来已引起国家各级卫生行政管理机关和部分健康管理机构的关注，并采取一些相应措施，进行了理论与实践探讨。但由于国内健康管理学科标准化建设的工作起步较晚，其理论和实践处于探索阶段，面临不少新情况、新问题，包括：健康管理机构建设与发展良莠不齐；对健康管理服务行业规范、执业技术规范、健康管理服务重点及质量控制等诸多行业发展的关键问题缺乏有效的解决措施和方法；健康信息数据的管理和交流缺乏统一的标准和规范等[11]。总之，目前国内健康管理机构在标准化建设方面还面对许多挑战。因此，必须组织力量加以研究解决。

3.1 重视健康管理标准化建设，转变服务理念

能否积极推进健康管理学科标准化建设稳步发展，各级管理者重视是关键。首先，要准确把握健康管理学科发展的内涵、客观规律和特点，认清标准化工作在学科建设中的作用和地位，不断增强工作的责任感及使命感，尤其是各级健康管理机构的学科带头人要勇于肩负责任，主动扮演好在学科建设上的引领作用。其次，要在工作思路上适应服务理念的转变，坚持“不治已病治未病”预防为主的健康管理理念，把医疗机构的防治工作前移。在健康管理服务模式上要适应由经验松散型向标准化、程序化和数字化方向发展的转变。随着社会的进步，健康管理必定要完成它由“配角”到“主角”的历史转变。第三，要在服务理念、管理、医疗技术、医疗服务上树立创新发展的思维，着力打造学科技术品牌。面对学科建设出现的新情况、新问题，要勇于挑战，在积极跟踪国内外学术动态的同时，把创新发展思维贯穿到标准化建设的全过程中去，并注意寻求适应学科发展的新思路、新方法与新手段。创新发展具体反映在：①管理的创新。要推进创新型学科的发展，必须加大管理创新的力度，应用现代标准化管理理论与技术，着重注意解决好各项配套制度、医疗资源整合与共享、管理服务模式、体检后续健康维护的方式等方面的问题。②医疗技术的创新。技术创新是学科创新的核心，其关键在于人才。因此，要求在加强人才团队职业化、专业化建设的同时，注重引进先进科学技术和诊疗手段，以解决和满足大众诊疗、康复需求为出发点，重点发展与突破的技术包括对重要阳性体征早期检出的技术与方法、慢性代谢性疾病、亚健康状态的矫治与健康维护技术等。③医疗服务的创新。它是树立学科形象，提高学科知名度的有效途径。要针对健康管理不同人群的服务特点，营造具有人文色彩、人性化服务和健康文化为特色的就诊工作氛围，着力提供精细化的优质服务保障措施。

3.2 落实学科标准化建设措施，探索有效路径管理方法

标准化建设是一项复杂的系统工程，涉及学科建设方方面面的工作。为从根上扭转学科标准化建设的现状，必须把其纳入法规管理的轨道。一是建立和完善标准化建设的法规管理体系，在原卫生部2009年颁布执行的《健康体检管理暂行规定》基础上，建议国家、地方卫生行政管理部门要从学科的管理标准、工作标准和技术标准上按健康管理发展的客观要求，量化和细化可操作性的标准，尽早制定出台相应标准化管理规定，并把学科标准化建设内容纳入等级医院评审、行业准入考评范畴。二是发挥专业学会在学科建设中的作用，组织力量攻关克难。各地健康管理专业学会要发挥其在学术和技术上的引领作用，组织力量有计划的把学科标准化建设问题作为当前研究的重点，包括：学科建设规模与设计标准、管理与技术标准、健康管理服务工作标准、服务质量管理标准、信息管理标准等问题，以推动学科管理和技术的稳步发展。三是应用临床路径管理方法，探索常见慢性疾病或代谢性疾病的健康管理有效途径。临床路径被认为是医疗规范化管理中一种最有效的质量效益型医疗管理模式，并作为一种标准化管理方法已广泛应用于临床[12]。组织体检是以对受检对象进行健康管理为前提条件的，当前围绕体检后续健康状况有针对性的开展健康管理服务的形式与方法较多，且效果不一。但就如何解决常见的慢性疾病或代谢性疾病体检后续健康维护上尚缺乏有效规范的服务保障措施。对此，在实践中要结合常见慢性疾病或代谢性疾病的发病和诊治特点，借鉴临床路径管理经验与方法，从业务流程、信息流程、管理流程等方面建立起临床路径措施，以逐步提高健康管理服务的内涵质量。

3.3 以标准化建设为支撑，加强学科技术品牌建设

健康管理标准化的建立是二十一世纪的流行趋势[13]，必须要以标准化支撑学科技术品牌建设的发展战略意识，科学谋划标准化建设工作，一是勇于开拓进取，先行先试，摸索和制定适应学科发展的各项工作、技术与管理标准。标准化是一个制定标准和贯彻标准的过程。在当前健康管理学科标准化体系尚未建立健全的情况下，从事健康管理工作的各级医务人员要以时不待我、与时俱进的工作热情，在借鉴国内外同行先进管理经验和技术的同时，以立足于创新发展为着眼点，结合学科服务的特点，抓好各相关标准的制定工作，逐步建立一个以技术标准为主体核心，以管理标准为支持，以工作标准为保障的学科标准化体系。现阶段重点注意解决的标准有：健康管理服务流程标准、服务行为标准、技术检诊标准、健康评估标准、综合服务质量标准、体检后续健康管理服务标准等。二是注重做好标准化的培训工作，调动全员参与意识。标准化是制度化的最高形式，它不仅让各级人员在本职岗位上明白该干什么，更让其知道怎么才能把工作做好的问题。因此，标准化能否发挥最佳效果，培训工作是关键，按照标准化对象的性质、作用、专业类别不同，可采取专题讲座、流程演示、技术示范、外出参观见学、同行技术与学术交流等形式进行。三是加强标准化建设的科学管理，努力提升学科的综合技术水平。标准化作为科学管理的重要手段，随着社会的发展和科技的进步，对标准化的要求也越来越高。然而对标准制定和实施是一个动态的管理过程，要求在实践中不断充实和完善，可运用美国质量管理学家戴明的PDCA循环管理办法来指导工作实践，即按计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、总结（Action）四个阶段周而复始的落实标准化措施，工作中把服务衡量是否满意、效益有否提高作为学科建设的出发点和落脚点，促早日建成学科技术品牌。

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论文关键词：人力资源 绩效考评 信息系统

论文摘要： 医院是重要的社会组成部分，关系人民的生命健康。目前，国内的医院主要以国家事业单位为主，小型的私营医院份额较少，导致现在医院内部的人力资源管理缺乏市场机制的调控，受行政干预较强，难免出现人力资源管理上的不足。

一、人力资源管理的国际前沿理论

人力资源管理的理论是由著名的管理学家彼得·德鲁克提出来的，这种理论在上世纪80年代已经被作为企业的战略管理方法，提升到了相当重要的地位。人力资源管理与其他的科学管理不同之处在于，其管理的对象是“人”，人有思想、有情感、有尊严，在管理的时候更应该注意管理的方法和技巧，人力资源管理科学就是研究如何进行科学公平的管理，以达到医院的管理效力。

目前，国际上在人力资源管理方面遵循着“明确共同目标，相互影响，相互尊重，相互奖励和相互责任”的管理方针，注重管理技巧的研究，在具体的实践工作中，主要体现在员工招聘、选拔、评估、培训及奖励等方面。

员工的招聘是人力资源管理的起点，虽然招聘会造成成本的增加，但是会有效提升录用的效率，仍然是现在主要的人才选拔方式。在员工招聘过程中，从传统的单次面试到现在的反复面试，这其中需要充分运用人力资源管理的科学方法。通过合理的人力资源管理方法可以降低招聘成本，选择优秀员工。

培训能够提升员工的技能，增强他们应对不断变化的工作环境要求的能力，同时，也是企业对员工的一项福利待遇。它对雇员能力的提高起着积极的作用，对企业的发展至关重要。同时提升员工的忠诚度。

选拔、评估和绩效是体现人力资源管理能力的最直接体现。选拔、评估不但要注意选拔、评估条件的公平性，还要注意选拔、评估的方式。发展评估是为了挖掘潜在选手，是为了企业将来的发展。绩效管理是对员工管理的一柄”双刃剑”，它能最大程度地激发员工热情，挖掘员工潜力，使其最大限度地为企业创造价值。但是一旦绩效机制不科学、不合理就会产生极大的隐患，使员工产生逆反的心理，反而会抑制企业的发展。

在国际的人力资源管理的理论中，公平、正义、科学是各个专家共同的认识。同时在国外的人力资源管理实践中，会兼顾心理学的相关知识，注重人文关怀。

二、医院系统的人力资源管理

医院是治病救人的场所，选拔精英、留住人才至关重要，医生的职业道德、技术水平关系到每一个病人的生命健康，科学合理的人力资源管理手段能够激发医生的责任心和上进系，所以在医院更应该采用合理科学的人力资源管理理念进行人才的聘用、考核和管理。

第一、 由于历史原因，我国医院大多数是国家事业单位，导致许多医院还处在传统的管理机制下，其人力资源管理缺乏市场的调整，行政干预较大。

第二、 第二、人力资源管理的方式较为传统。

第三、人力资源管理缺乏人性化管理。

三、国际化人力资源管理理论对我国医院的影响

国际化的人力资源管理的理论充分结合了心理学和管理学的特点，在进行人力资源管理时，更加科学合理，对我国医院系统人力资源管理的发展提供了很大的借鉴意义。

第一、建立长效激励机制

激励机制是人力资源管理中的一个重要手段，通过激励措施可以激发员工的工作热情，调动员工的积极性。要知道人的创造力和潜能是无限的，充分激发员工的潜能能够创造出更大的经济价值，通过物质奖励和精神奖励的方法，满足员工的各种需求。

第二、建立公平的竞争机制

在人力资源管理过程中，无论是招聘、绩效、考核还是培训管理，都需要建立公平的竞争机制，公平是人力资源管理之本。通过与之相适应的薪酬制度、评聘制度、奖惩制度来加强人力资源管理。公平才是完善人力资源管理的最基础性条件，没有公平就没有人力资源管理。

第三、建立人力资源的信息化管理系统

人力资源管理的信息系统是医院通过先进的科学技术手段，利用计算机技术达到人力资源管理快速、科学的方式。是医院管理人才，提升竞争力的基础。人力资源管理信息系统主要由三个模块组成：基础功能模块是整个系统的支撑部分，包括人事管理、系统管理；核心功能模块是系统的主体部分，是企业人力资源管理的重点所在；辅助功能模块是使人力资源管理运作更趋于合理完善的支持部分，包括考勤管理、领导决策、人才库、员工个人信息。

通过信心管理系统，可以实现人力管理的无纸化、快捷化，防止出现人力管理工作的重复和管理误差。同时能够促进公平的管理，防止人为因素等不公平竞争的出现。

人力资源管理最重要的是做好选人、用人、育人、留人的工作，在这个看似简单的工作中，却需要发挥我们管理者的聪明才智，充分利用人力资源管理理论，吸取国外的先进经验，争取做好医院的人力资源工作。人力资源管理工作是一个长期的、艰巨的工作，需要管理者持之以恒、不断学习，为医院的发展把好人才观。

参考文献

[1]医院人力资源管理新方法 刘松海 人本管理

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关键词：公立医院；医疗服务质量；评价体系；医患关系

一、问题提出

随着我国GDP的不断增长，人民生活有了质的变化，对医疗服务质量的需求和要求也在不断提高，如何才能满足患者不断增长的需求，从而提高医院在行业内的竞争力成了各医院管理人员必须思考和正视的问题。我国医疗体制在近年来得到了不断的完善和发展，私人医院也在政府政策的支持和帮助下逐渐的在人民群众中占领了一定的位置，而公立医院体制上的不断改革也使得公立医院必须考虑盈利和收入的问题来应对市场竞争，由此，公立医院了解患者所需所想，从患者出发进而提高服务质量势在必行。那么，如何评价公立医院医疗服务质量，需要哪些参考指标，用哪些参考指标才可以对公立医院医疗服务质量做出客观评价就成为必须关注的问题。

二、建立以患者为中心的公立医院医疗服务质量评价体系

（1）评价维度的建立

本文通过对国内外相关文献的仔细阅读与分析，结合目前我国医患关系紧张、医疗卫生资源分配不合理、各地医保制度执行情况不统一等相关问题，通过新闻网络信息与实地考察，与患者进行非结构面谈以及问卷调查等方式收集患者信息并对其进行分析，初步得出我国公立医院医疗服务具有公益性、非营利性、多层次等方面的特点。根据这些特点，最终确定评价维度为医疗保证性、服务有形性、医风医德性、费用经济性、服务可靠性、服务响应性。

（2）评价指标的建立

评价指标可以分为两个部分，个人信息部分及医疗服务部分。

第一部分为个人信息部分包括患者性别、个人婚姻状况、患者年龄（每五年一限）、患者学历（分为高中以下、高中、专科、本科）、人均月收入（或家庭人均月收入）、就诊原因、是否异地就医、参保状况（商业医疗保险、基本居民医疗保险）、是否参加报销九个方面。

第二部分为医疗服务部分。从医疗保证性、服务有形性、医风医德性、费用经济性、服务可靠性、服务响应性六个维度来进行评价，具体内容如下表：

三、实证研究

（1）A公立医院简介

本文所设计的评价体系是从患者角度出发来评价公立医院医疗服务质量，则到A医院进行诊疗的患者群体是研究的目标人群，因此需要对A医院进行简单的了解。A医院为国家三级甲等公立医院，为当地龙头医院，近几年进行了医院内部设施建设，2013年新院区投入使用。设有20多个临床医技科室，全院共500名职工，其中300名专业技术人员，含副高专业技术人员40人，是集科研、教学、医疗三位一体的综合性公立医院。

（2）调查基本情况

本次调查针对A医院门诊患者和住院患者进行，共发放200份问卷，收回有效问卷176份，有效回收率为88%，其中门诊患者95份，住院患者81份。同时采用一对一问询交流的方式与调查对象进行交流，着重询问就医感受方面的相关问题，通过对患者人群的调查和总结发现，来A医院就诊的患者人群偏年轻化，已婚、本地居民前来就诊的占多数，患者当中收入中等或中等偏下的占多数，且大部分患者都持有基本医疗保险。在调查时还采取实地考察体验的方式，对公立医院医疗服务过程进行体验，以便做出客观准确的判断。通过与患者的直接交流，增强了调查结果的可信度，同时为初步判断数据分析所得结果提供大方向，通过调查人员亲身经历和感受，提高本研究调查结果的可信度。

（3）问题分析

通过调查结果的汇总和分析，结合A公立医院自身实际情况和所服务的患者人群特征及感受，发现A公立医院在日常医疗事务的提供中存在以下的问题：

①问题反馈处理不及时妥当，缺乏相应的反应机制。调查结果显示，在就诊患者中，有38%的患者认为问题反馈方便或者是较好，有26%的患者认为意见处理及时或者是好以上，并且通过一对一的询问，有68%的患者在意见问题反馈方面表示不清楚不知道A医院设有问题反馈处，不知道如何对医院的服务提出建议。在27%知道或者曾经反映过问题的患者当中，有86%的患者表示在再次就诊时并未发现自己的意见被采用，医院的管理或者服务有针对提出的意见进行相应的改进，但是，调查人员也发现，A医院其实设置了问题意见收集箱。由此可发现，在A医院的日常管理当中，并未对患者意见给予足够的重视，患者意见并未得到及时处理和有效利用。

②医院就诊流程设置复杂，就诊计划不合理。统计调查结果发现，78%的患者认为A医院的服务提供不及时，42%的患者认为医院空间布局设计不合理，53%的患者对医院的就诊计划表示不是很满意，在进行一对一调查时也发现，66%的患者对于医院排队的问题表示不满，认为医院安排的诊疗计划太过复杂，医院空间布局和就诊计划并不协调，患者往往要不停的在各个楼层穿梭才能完成一个简单的医疗项目，尤其是在进行抽血等一些要求时间的诊疗项目上，往往在路程和排队上浪费了宝贵的时间。

③医疗人员缺乏服务意识，服务没有做到以人为本。调查结果显示，在服务可靠性和医风医德性两个维度方面，患者的满意度较低。34%的患者对医护人员的服务态度选择了好或者是好以上，23%的患者对医患交流情况上选择了满意，37%的患者认为就医感受为好或好以上，46%的患者认为医生诊疗水平在好或好以上。从这些数据中可以反映出A公立医院医疗服务人员在应有的素质和能力方面的缺乏，没有做到以人为本。

④特殊服务存在漏洞，康复医疗项目空白。根据本文所得数据分析，认为在A公立医院当中，患者满意度最低的应该是特殊服务提供这一项目，包括个人特殊服务提供、互联网或电话专家预约、以及康复情况追踪调查等服务。随着现代化的发展，互联网已经成了人们生活中不可缺少的部分，渗透到了人们生活的方方面面，但A医院在进行互联网建设方面却未能满足患者需求。在实地调查和访谈中发现，87%患者没有进行过医院的互联网或者电话预约服务，大多数人不愿尝试的原因可以归结为害怕受骗、找不到医院官方网站、或者是觉得预约不能成功等。

（4）对策建议

根据A医院所体现出的问题结合调查中收集到的患者期望，本文认为有效提高A公立医院医疗服务质量的措施可以有以下几条：

①建立完善的评价反馈体制，加强反应机制建设。对于评价反馈体系的建设，需要医院各个部门的配合和协调。在借鉴其他先进国家评价体系的基础上，要结合本医院自身情况及我国实际进行相应的调节和修改，考虑医院等级评审时对医院的考核标准，关注当地发病率较高的病种，结合医院自身优势进行相应的调整，设置明确的医疗评价项目，并设立专门的考核小组，同时加强对患者及医生意见的反馈和处理。

②优化流程设计，善用管理人才。就医流程设计和优化问题可以从几个方面入手：用机器代替服务人员，减少患者接触的服务人员数量，并对服务人员进行专业统一的指导和培训，灌输相同的理念，为业务上相互沟通合作打下基础；流程设计应关注地理位置设置，医院的空间上相邻流程之间的地理位置应考虑到就诊时间和后续工作问题进行设置，同时相邻流程之间的工作人员要建立良好的信息交流和交接渠道，保证工作的连续性和正确性；多渠道开展服务工作，建立规范的预约制度，并对其进行监督，减少排队挂号就医的人数，提高工作效率。同时对患者的后期恢复情况可以建立反馈渠道，作为医院后期对医生进行评价时的参考；重视规范化服务的作用，同时要根据各公立医院具体情况进行相应的调整和变动，避免死板僵硬的制度所带来的负面影响。

③提高人员素质，树立服务理念。改变传统观念，吸收先进经验，注重医院的人才培养工作，加强人才的引进和培养，考虑到人才培养的周期问题，在借鉴和创新方面也要有所协调。医院要设立定期学习和技术考核，确保医护人员素质紧跟时代潮流，对先进器械的使用也要进行推广，加强全院各科室的交流配合，做好医生的会诊工作。完善激励措施，做好医生的考评工作，优化医院分配制度，注重绩效工资建设，在培养人才的同时能够留住人才。积极开展学习交流活动，注重与各等级医院的技术及信息交流，使信息得以不断更新，同时明确医院自身优势，不断提高医院整体水平。注重培养医生的服务意识，使其重视患者自身积极配合的重要性，主动做到为患者考虑，从而能及时掌握患者动态，对突况妥善处理。

④加强特殊服务建设，促进医院改革。医院应加快数字化医院建设步伐，建立卫生信息数据库，关注医院患者治疗康复情况，努力发挥医疗卫生资源效用的最大化。建立和完善互联网挂号及电话预约服务，并向患者进行推广，提高患者对于预约服务的接受度，同时利用患者预约信息可将预约患者进行分级，在一定程度上方便分级医疗制度的实施。进行并完善网上查询、缴费系统，将预约系统进行相应整合，做好整体服务，使患者在就医时间上有更合理的选择和安排。

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