质控工作要点精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇质控工作要点范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

【关键词】EBA；安全壳隔离阀；直流式通风系统；质控工作

1、EBA系统及隔离阀概述

1.1EBA系统功能

在反应堆厂房内，EBA系统主要实现以下功能：

a、在反应堆冷停堆期间，为反应堆厂房内维修操作人员保持一个合适的环境温度；

b、在反应堆冷停堆时，降低反应堆内裂变气体浓度，使得人员能以尽可能短的时间持续进入；

c、在机组停运期间，保证含氧废气分离箱处于轻微负压。

为完成这些功能，EBA系统为直流式通风系统，将反应堆内排出的空气通过核辅助厂房空气净化系统净化后，排至核辅助厂房屋面，后通过电厂烟囱排向大气。EBA系统不属于安全相关系统。

1.2EBA安全壳隔离阀

整个EBA系统包含八个质保等级为Q1级、核安全等级为2级的安全壳隔离阀，这也是压水堆核电站通风系统中，质保等级最高的阀门。4个隔离阀位于反应堆厂房+11.5米，4个隔离阀位于连接厂房+10.0米及+13.15米层。这八个隔离阀用来保证发生LOCA事故时，安全壳的密封性。

隔离阀密封采用三偏心结构，保证密封圈只是在关闭位置时才与阀座接触，不会产生相对摩擦和磨损，即具有开启时能瞬间脱开，关闭时具有越关越紧即磨损补偿功能。又能确保密封面周向接触的均匀一致性。关闭时密封圈渐渐切入阀座密封面，能自动清除密封面上的杂质。

隔离阀在关闭状态时，阀座密封面与密封圈的外锥面接触形成密封副，阀门的驱动装置输出扭矩，使密封副之间形成一定的密封比压，从而实现阀门的密封。在关闭位置，随着介质压力的升高，密封副的比压也相应升高，从而保证了阀门的密封性。密封接触面相对较宽，对介质中的杂质敏感度不高。密封圈由多层次不锈钢片与垫片层叠构成，密封副形成迷宫式的密封，确保阀门实现气泡级密封。

阀门结构形式及工作原理：阀体为静止部件，蝶板通过花键与阀轴固定链接，阀轴和驱动装置之间用花键连接，阀轴上下两端用轴承支撑。阀门动作时，转动驱动装置上的手轮，可使阀板达到启闭的目的。手轮顺时针转动为关闭，逆时针转动为开启。驱动装置主要由涡轮蜗杆、轴，齿杆、拨叉、弹簧缸等组成。

2、施工工序

先决条件检查阀门的装卸、运输阀门的组对、焊接阀门安装检查、验收成品保护

3、质控工作要点

3.1先决条件检查

a、检查施工图纸及相关文件（包括设计变更及澄清单等），必须齐全、有效；

b、检查安装阀门所需总装配图、安装图和基础图等图纸必须齐全，并具有安装指导上游文件；

c、阀门开箱完成，检查是否有由总包单位提供的“一次开箱检验报告”，报告中的问题是否已经处理关闭；

d、检查阀门安装房间是否已经移交，并具有中间移交资料；

e、检查指导施工所涉及的工作程序、施工方案、质量计划是否经过审批，且是有效版本；

f、检查施工单位人员是否具备上岗资格；

g、检查焊接工艺评定、焊接工艺规程等文件是否齐全有效；

h、检查施工用主要设备及工机具是否具有有效的检验合格证，并在标定有效期限内。

3.2阀门的装卸、运输

3.2.1 安全壳隔离阀的基础参数

单个安全壳隔离阀的质量为1224.26Kg，外形尺寸约为1756×1639×407（长×宽×高，单位：mm）。隔离阀吊装时保证其吊点位置在阀门中心上部，采用吊装带对本体及临时支架进行捆绑，保证吊装的平衡与稳定性。

3.2.2 1RX厂房安全壳隔离阀运输、吊装

将验收合格的阀门运输到安全壳筒体外龙门架20m平台下，用龙门吊车吊至20m平台的运输小车上，然后用运输小车运到安全壳筒体内，最后用环吊通过R726房间的设备吊装孔将阀门吊至R526房间，再利用脚手架、手拉葫芦、倒链等将阀门从R526房间运输至R520房间。

3.2.3 2RX厂房安全壳隔离阀运输、吊装

将验收合格的阀门运输到安全壳筒体外龙门架20m平台下，用龙门吊车吊至20m平台的运输小车上，然后用运输小车运到安全壳筒体内，最后用环吊通过R788房间的设备吊装孔将阀门吊至R550房间。

3.2.4 1WX厂房安全壳隔离阀运输、吊装

利用行车将验收合格的阀门从N厂房吊装孔运输到+11.5m的NC570大厅，再利用脚手架、手拉葫芦、倒链等将阀门从NC570大厅运输至W513房间。

3.2.5 2WX厂房安全壳隔离阀运输、吊装

利用行车将验收合格的阀门从N厂房吊装孔运输到+11.5m的NC570大厅，再利用脚手架、手拉葫芦、倒链等将阀门从NC570大厅运输至W553房间。

阀门在运输、吊装过程的质量控制注意事项

a、检查吊装设备，吊装设备应满足现场阀门吊装需求；

b、吊装、运输设备及吊具的状况处于良好状态；

c、检查吊点是否位于阀门重心上部，吊带捆绑是否平衡；

d、要防止破坏阀门外表面的防腐涂层，可采用尼龙绳、钢丝绳、或吊带，用钢丝绳时与阀门接触部位应垫上橡胶皮。

e、吊车司机、架子工等特殊工种应持证上岗，核实是否与启动质量计划时所提供的人员相符。

3.3阀门的组对、焊接

通风EBA系统安全壳隔离阀（阀体材质为20MN5M）在安装过程中，需要将隔离阀与预埋套管（套管材质为P265GH）进行组焊，为便于在焊接记录及检验报告中反映出检验的是该条焊缝，应要求施工单位首先确定每个隔离阀的焊缝编号：由阀门位号+焊缝M001组成，例如：阀门位号2EBA001VA，其焊缝编号为：2EBA001VAM001。

焊接填充材料选用下列焊材

材料类别 焊接方法 焊接材料型号/牌号 规格 备注

碳钢焊丝 GTAW ER70S-6/CARBOROD1 Φ2.0 进口焊材

碳钢焊条 SMAW E7018/MOLYCORD Kb NUC Φ3.2 进口焊材

阀门与贯穿件焊接前，应将阀门开启并用锁紧装置锁死，以免因意外断电等因素导致阀门关闭，造成人员受伤，在焊接中保持阀门开启，以避免高温损坏阀芯。

3.3.1 焊接步骤

按工艺评定合格的工艺规程进行点焊和打底焊；按RCC-M的规定进行焊缝外观检查和液体渗透检验，并按2级焊缝进行验收；按照工艺评定合格的工艺规程进行满焊；按照RCC-M规定进行无损检测，并按2级焊缝进行验收；根据碳钢焊接接头无损检验大纲0426AT0062中的要求进行检查：组对前对坡口进行100%VT检查，目视检查合格后，对坡口进行100%PT检查（依据0426AT0062 2级焊缝）；组对完成后按照焊接工艺卡要求对组对间隙、错边量、坡口角度等进行100%VT检查，符合要求后进行后续的施工；焊接过程中焊接操作人员对每层进行100%VT检查，对焊接过程中出现的缺陷及时按相关要求进行处理；焊接完成后对最终焊缝应进行100%VT，100%PT和100%RT检查，检测标准按照《0426AT0022焊接坡口和焊缝的外观、尺寸检验》QA1级焊缝进行外观检查、《0426AT0029液体渗透检验》RCCM 2级焊缝进行液体渗透检测、《0426AT0023焊接接头射线检验》RCCM 2级焊缝进行射线检验，结果合格后填写《焊缝外观检测报告》《液体渗透检验报告》和《射线检验报告》。

3.3.2 质控工作要点

a、阀门启动前仔细检查阀门驱动装置，确保手动装置与阀轴完好连接；仔细检查阀体内的清洁，未清洁前勿启闭蝶板；

b、由于阀门是自动关闭，阀门处于操作状态时：禁止有任何物体对阀门的正常关闭造成干扰，任何无关人员不得靠近阀门或接触阀门，以免造成不必要的事故；

c、安装施工时注意电磁离合器供电电源的稳定性，如电磁离合器失电时，阀门碟板在3秒钟之内瞬间关闭。

d、在组对前仔细核对阀门位号与贯穿件套筒序号与实际是否相符，检查待组对部件的坡口形式是否与图纸或技术要求相符合，坡口表面应保持光洁平整，表面状态应满足焊接工艺和无损检验操作工艺要求；

e、对焊接坡口按照RCC-M的规定进行液体渗透检验；

f、待焊部件坡口及坡口附近15mm区域应无油污、油漆、氧化物、水分等影响焊接质量的杂质；

g、组对时应检查管道内清洁度，杜绝杂物进入管道，防止管道内部污染；

h、避免飞溅烧蚀待焊部件，应要求施工单位采取适当措施保护；如：对可能造成烧蚀的通风贯穿件表面涂上白垩粉、对阀门局部表面使用防火毯进行保护等；

i、组对焊接过程中应时刻注意坡口错变量的变化并及时纠正，对组对焊缝的质量进行目视检查，有缺陷的定位焊及其区段用机械方法清除；禁止在焊接坡口外母材表面引弧、熄弧；

j、多层焊接时，应注意检查是否采用低热输入、避免电弧横向摆动、焊层宜薄等措施，减少焊件局部过热；

k、为有效控制焊接部件的焊接变形，在圆周上进行对称焊接，每段焊缝长度尽量控制在200mm左右；在预埋套筒与隔离阀焊接时，须有两名焊工在对称位置分段焊接。打底焊时，焊工Ⅰ焊接1段时焊工Ⅱ焊接4段，焊工Ⅰ焊接2段时焊工Ⅱ焊接3段，以此类推。填充焊时，采用分段退焊，即：焊工Ⅰ焊接1-1段时焊工Ⅱ焊接2-1段，焊工Ⅰ焊接1-2段时焊工Ⅱ焊接2-2段，以此类推。盖面时可将整个焊缝分成两个半圆由两个焊工自下而上焊接完成。焊接过程中注意观察焊接变形并及时调整焊接顺序；

l、在多层焊接时，每层焊接完成后应对需要修正的地方采用机械方法清理焊缝表面，再进行目视检查；为避免热量集中对设备绝缘的损害，距离焊接位置最近端板孔道处表面的温度不得超过85℃；

m、注意检查各层间焊接起讫处应错开，焊道衔接处应平缓过度，层间温度不高于150℃；

焊接完成后，仔细清理焊缝表面；不允许将地线钳夹持在阀门的任何位置，保证电流不通过阀体；

n、焊前应要求施工单位采取管口封堵措施，防止管内穿堂风对接焊接的不利影响，外部错边量应满足：当部件壁厚e

o、经检验和试验发现焊缝有不允许的缺陷时，必须进行清理。必要时按照RCC-M中S7600的规定进行补焊，且焊缝同一位置补焊次数不超过两次；返修补焊的全过程应在相关人员（监理公司、焊接检查员、焊接工程师）的监督下进行，返修应按合格的返修工艺进行。

p、二级焊缝目视检查要求焊缝不允许出现下列表面缺陷：

夹角α

存在焊瘤；

未填满，但对仰焊缝允许未填满≤0.5mm；

未焊透、未熔合、裂纹；塌陷、缩孔（TIG焊的弧坑缩孔）、蜂窝状气孔和所有穿透性缺陷。

3.4阀门安装检查、验收

阀门安装前应清洁内腔和密封面，不允许有污物附着，未清洁前勿启闭蝶阀；清洗是（清洁剂为威第尔）用脱脂不起球的白布等工具对零件进行擦洗，达到表面清洁干净没有灰尘、胶带、油脂等外来物，以防止污垢卡阻或损伤密封部件。

阀门安装时要注意，由于阀门是断电时自动关闭，蝶板在关闭时很容易将接近它的物体切断，因此蝶板处于开位时，必须用锁紧装置锁紧，并尽量不要接近蝶板。

检查要点：

a、检查阀门的定位尺寸是否满足要求，要求如下：阀门安装轴线相对于基准线的允许公差±10mm（沿X、Y、Z轴），水平度≤2mm/m；

b、要检查阀门内外部进行清洁，以免杂物在风机启动后被吸入，造成设备部件损伤；

c、检查所有连接螺栓是否拧紧，是否固定牢固；

d、检查阀门的完整性，阀门是否有变形和永久变形；

e、阀门表面必须保持清洁，做到无任何其它油脂、油漆、和焊接烧痕等；

f、阀门运输、施工过程中造成的油漆的脱落，必须按照要求重新涂装；

g、阀门应处于干燥通风的室内，蝶板应处于开启4-5°状态；

h、阀门安装前应检查传动装置是否与阀体连接可靠。

3.5成品保护

在阀门符合性检查合格后及时对阀门采取保护措施，以防止阀门的污染及损伤；阀门保护的方法是采用包裹防火篷布，用粘胶带和铁丝绑扎牢固；螺栓带螺纹部分均匀涂抹黄油，防止锈蚀。

篇(2)

20xx年医院护理部定为护理技能提升年，目的是为了加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质，更是为了医院整体业务水平的提升。与此同时，不仅要让内科日常护理工作稳定的、更好的开展，还为了达到这一工作目的，结合本科室的实际情况，现制定如下工作计划：

一、加强医德医风建设，深化亲情服务，提高服务质量。 1、年内进行医德医风学习、考核一次，由护理部统一安排，考试参与率100%，合格率100%。内容包括：护理人员的思想品德、爱岗敬业精神，对病人的服务态度等。坚持以病人为中心，提供全程优质服务，把社会效益放在首位，使患者对医院的满意度90%。

2、加强护士礼仪文化学习，强化护士的现代护理文化意识，规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业道德，提升护理人员素养。

3、注重收集护理服务需求信息，通过发放满意度调查表，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士的工作给予激励，调动她们的工作积极性。

4、培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。对科室实施全身心、

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内科护理工作计划全方位、全过程、多渠道的系统护理。 二、继续加强护理过程中的安全管理

1、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护士的管理，杜绝严重差错及事故的发生。

2、强化护士对科室各种急救物品的性能和使用，急救药品的定点和定位，提高各护理人员的应急能力。

3、严格落实执行消毒隔离制度，静脉穿刺做到一人一针一管一带，每次操作前洗手;每晚治疗室紫外线消毒。 4、认真做好病人环节的监控，对入院、新转入、危重、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。三、健康教育规范化，认真执行告知程序

1、做好入院病人的宣传教育，住院病人的疾健康教育，出院病人的康复指导，使健康教育覆盖率100%，达到促进疾病康复的目的。

2、护士做各种护理，治疗操作前均需要告知患者，并与病人保持有效沟通。

3、加强护士的七知道，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

四、抓好三基及专科技能训练与考核工作，提高护理人员急救技术

1、基本技能考核：对全科护理人员进行16项基本技能达标

测试，考核将在实际工作中抽考，要求对基本技能能熟练掌握，将规范操作实施于病人，确保病人安全，预防并发症发生。 2、加强专科技能的培训：组织全科人员每月学习一次，每次讲一个专科疾病及护理，每周分别提问，不定时抽查考试，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、加强相关知识的学习，由护理部统一组织进行一次护理制度，法律法规，护士礼仪等综合知识的考核，并运用于临床工作之中，做到理论与实践相结合，检查在工作中的执行情况。 4、鼓励创新服务，如遇到开展新技术项目及特殊疑难病例，可通过查阅文献资料、组织讨论学习，邀请专家讲座等形式更新知识和技能，对有创新服务 者，依据规定给予奖励，作为年终考核优秀的条件之一。

5、在加强技能培训的同时，重点加强危重病人抢救技术与流程的掌握、常用急救药品的剂量与作用，抢救仪器的性能及使用方法。让

每个护理人员均能熟练掌握心肺复苏急救技术，提高危重病人的抢救成功率。

内科护理工作计划范文二

20xx年,根据护理部工作计划，结合医疗质量万里行三好一满意和医院工作要点，特制订护理工作计划如下:

一、 依法执业，职业道德教育、人力管理

1. 贯彻执行《护士条例》，规范护理职业行为。

2. 加强职业道德教育，组织护士学习护理安全、护理不良事件相关知识，教育护士严格遵守医德规范、护士职业道德，，提高服务质量，使患者感到安全、满意。

3. 合理使用护理人力资源，科学弹性排班，完善紧急状态下护理人力资源调配预案，做到人人知晓，通信通畅，应对突发事件、重大抢救等情况确保护理人员及时到位。

二、规范开展中医护理工作

1.完善、健全、实施中医护理常规。积极开展专科专病护理，提供具有中医特色的健康指导。

2.以《中医医院中医护理工作指南》为指导，制订中医知识技能培训计划，抓好护士中医三基培训，重点是西医毕业护士的中医基础知识、技能培训，中医文化学习，提高护士中医理论及技能水平，为中医特色护理服务的开展打下坚实基础。

3.继续推广中医护理技术操作，抓好中医特色护理服务项目的开展。

4.开展中医特色护理质量评价内科护理工作计划三、加强临床护理质量管理

1. 建立健全科室一级质控组织,由护士长和全科护理人员组成，制订质控工

作方案, 质控从个人做起，认真落实护理质控工作。护士长定期组织质控检查,每半月对各项质控指标检查一次,发现问题及时分析原因,提出整改措施,落实并检查整改效果.。

2. 科室实行护士长责任制, 护士长把好病区质量，加强对危重病人的管理，护士长认真落实医院和护理部的各项措施,抓好各项规章制度的落实,确保护理工作安全无事故.落实护理不良事件报告制度。

3.严格执行消毒隔离制度和院内感染工作制度,严格执行无菌操作规程和标准预防措施.按医院院内感染工作要求认真做好各项监测管理工作。

4.加强病区管理，保持病区整洁、有序。加强治疗室管理：药品、物品、仪器定点放置、统一标识、标识醒目，并要求护理人员人人熟知药品、物品、仪器放置位置，掌握操作规程，确保护理工作及时、准确、安全执行。

5.监督各项护理安全制度的落实，尤其是护理核心制度的执行情况，确保护理安全，尤其是三查七对制度，坚决杜绝药品问题引发的护理缺陷;加强执行医嘱的环节管理，强化执行医嘱的准确性;进一步完善护理安全管理措施，规范使用手腕带、护理安全标识。

6.进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书质控。强调不合格的护理文书不归档。

三、加强护士业务培训

1.按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案、落实各级护理人员业务培训和三基考核计划，落实分层次培训，抓好护士的 三基及专科技能训练与考核工作，提高护士三基理论与操作水平。

2.重点加强对新入科护士、聘用护士、低年资护士的培训考核。

3.落实护理会诊和护理疑难病例讨论，组织每月一次护理查房，业务学习、基本操作技能训练和考核。

4.开展应急救护能力培训，做到培训率及考核合格率达到100%

四、拟定护理教学工作计划并组织实施，指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作。重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平。

五、今年护理工作目标

1. 基础护理合格率100%

2. 特级、一级护理合格率90%

3. 护理技术操作考核合格率100%

4. 护理三基理论考核合格率100%

5. 急救药械管理完好率100%，

6. 急救药械质量检查合格率100%

7. 消毒隔离质量合格率100%

8. 一人一针一管一用灭菌执行率100%

9.病区管理合格率100%

10.住院后患者压疮发生率0(难免压疮除外)

11. 护理事故发生率0

12.护理文件书写合格率 95 %

内科护理工作计划范文三

人们常说的三分治疗，七分护理，在内科得到十分的体现，在20xx年里，内科护理部坚持把以病人为中心的护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求以病人需求为服务导向，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在护理队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的病区环境!同时将20xx年的工作重心放在加强护士的专业培训，加强护理管理，加强基础护理，提高服务质量，现将20xx年工作计划做如下概括：

一 、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质

强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及神经内科专业培训。如遇特殊疑难情况，可通过请科主任，医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进，开展护理病例讨论，并详细记录。

二、护理安全是护理管理的重点

安全工作长抓不懈 护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉，保障病人就医安全。病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙时段、易疲劳时间、交接班时均要加强病区的监督和管理。病危，病重患者，卧床患者严格执行床头交接班。

三、转变护理观念，提高服务质量

继续加强医德医风建设，增强工作责任心。加强培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务，提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务，培养护士树立良好的职业形象。

篇(3)

我们结合深化医药卫生体系改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服

务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题。结合我院实际深入开展民生工程，在七月底完成农村适龄妇女宫颈癌筛查1755名，完成50岁以上人口健康体检6000名，从而保障人民群众健康权益，推动医改顺利进行，促进社会和谐。

（一）改善服务态度，优化服务流程，不段提升服务水平，努力做到“服务好”。

1、优化医院门诊环境和流程。为贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政发【20__】12号）和《20__年全区医疗管理工作要点》，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。实行窗口工作人员提前十分钟挂牌上岗、取药等情况一般不超过5分钟。加强门诊服务窗口和诊室弹性排班；实行窗口、出院、电话、入户等多种预约方式，方便患者检查，力争做到随到随查；全面推行检验检查报告及时发放制度，在确保患者隐私的前提下，合理安排节假日门急诊和住院医疗服务，完善医院标识和就诊流程引导系统；推进医院信息化建设，减少不必要的重复检查。

2、优化急救服务。完善院前急救，加强院前、院内急救医疗服务的协调配合，确保急救医疗服务无缝衔接。加强医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重症病人应先抢救、后结算，确保及时施治；根据急诊流量，合理调配急诊力量，适时配备急诊加强班。院内要组建24小时生命救援队，配备相应的抢救设施，及时救治危重患者。

3、改进住院服务。全面实施以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范提供分级护理和整体护理服务为核心的优质护理服务示范工程活动，要以“技能好、会沟通”为重点，尽快提升年轻护士技术操作能力和人性化服务水平。加强病区规范化建设，严格探视和陪护管理，为住院患者创造整洁、安宁的住院环境。推行住院服务中心化，为住院患者提供陪检等服务，方便住院患者。认真落实出院患者电话随访制度，出院患者一周内电话随访率应达到95%以上。

4、推行同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》(卫办医政发[20__]108号)要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。

5深入开展“志愿服务在医院”活动。要尽快组建志愿者服务队，开展多种形式的志愿者服务，教育并引导患者养成健康的生活方式。

6、建立健全医疗纠纷调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系。

(二)加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

1、健全医疗质量管理与控制体系，提升医疗质量。依法加强执业准入和监管，严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病例书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作。强化医疗技术分类管理和手术分级管理，严格医疗技术临床应用能力、手术能力和权限审核，坚决查处违法违规开展医疗技术临床应用和越级手术现象。健全医疗质量控制网络，完善医疗质量管理与控制组织体系、制度和机制，及时、完整、如实、准确上报质控信息。加强重点科室、部门建设与管理，做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

2、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。进一步落实“三合理”规范，坚持因病施治，重点落实抗生素合理使用指导原则和规范，加强对抗生素尤其是三线抗生素临床使用的检测。一类手术预防性抗生素使用率、抗生素联合使用率、三线抗生素使用率等指标保持在全区较低水平。继续开展医务人员“三基”抽考。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床治疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。

3、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用

管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度。

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，

引导广大医务人员树立良好的医德医风。

2、贯彻落实医德医风制度规范。认真贯彻落实《20__年全区卫生系统党风廉政建设和纠风工作要点》（宁卫党发[20__]10号），坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，大力加强惩治和预防腐败体系建设，促进医药卫生体制改革顺利进行。建立医患沟通责任人制度，住院患者主要由责任 医生、责任护士负责沟通，手术患者术前、术后由主刀医师沟通，门诊患者有接诊医师负责沟通。加强医德医风教育，落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，加大医院巡查和违法违纪行为惩处力度，严肃执业纪律。

3、坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。

坚决杜绝吃、拿、卡、要、乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等不良现象的发生。强化治理医药购销领域商业贿赂工作长效机制建设。加强经济管理，健全内控机制，严格统方权限和审批程序。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

1、要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。

篇(4)

1、医疗业务和经济指标完成情况。

（1）业务收入情况：1－6月全院业务总收入1758万元，同比增长14.3％，其中门诊收入710万元，同比增长3.1％；住院收入1028万元，同比增长23.6％。

（2）业务指标完成情况：1－6月全院诊疗总人次68822人次，同比增长2756人次。其中门急诊量67771人次，出院病人3832人次，同比增长399人次，住院手术病人1364人次，同比增长89人次。120救护车出诊收治病人1051人次。

2、围绕“医院管理年活动”，全面加强医院管理工作。

医院以医疗质量为核心，逐步完善医疗质量与医疗安全保障系统，建立健全并严格落实了医疗质量和医疗安全的核心制度。一是加强医疗过程的标准化管理，切实履行各委员会的职责，正常开展各项工作。上半年“医疗质量管理、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等必备委员会每季都按规定召开了会议，及时处理日常医疗工作中存在的问题。二是加大病案质量管理力度。一是抓好进修医生的岗前病案质量教育，使他们真正认识到病案质量的重要性，熟悉病案质量标准，掌握统一的病案书写格式，进修医生在书写归档病历前必须书写5份完整病案，经质控科审查合格后方可书写归档病历；二是加强了住院运行病历质量的监控和归档病案终末检查，质控人员不定期到各科检查运行病历质量情况，发现问题，及时反馈，及时纠正。三是定期抽查处方及检查申请单的书写情况，并予以全院通报及实施奖惩。四是严格按照专科病种诊治。医院为此专门制定了各科病种收治范围，医务科不定期进行抽查。对检查中发现的问题每月书面通报全院，并按考评标准对责任人进行处罚。通过上述措施的落实，医院管理进一步规范了，医疗质量进一步得到提高，1－6月份共抽查归档病历3619份，甲级率为100%。

3、加强医院行风建设，树立良好社会形象，构建和谐的医院环境。

（1）深化认识，坚决纠正行业不正之风。行业作风建设关系到群众切身利益，关系到医院的社会信誉和形象。医院认真贯彻落实市、县卫生局和县纪检监察暨纠风工作会议精神，并于4月28日晚上召开了“纠正行业不正之风，树新型医德医风”专项治理活动职工动员大会，要求全院干部职工，进一步提高认识，从自我做起，遵守职业道德，规范医疗行为，自觉维护医务人员的良好形象。医院层层签订责任状，将行风治理工作落实到每一个科室，每一个职工。上半年，医院未收到一起医德医风投诉案件，全院药品收入控制在医院规定的范围之内。

（2）积极开展“八个一五带头”优质服务活动。以开展“八个一五带头”优质服务活动为契机，进一步加强我院卫生行风建设，规范医疗卫生服务，树立文明行业形象，推动创“群众满意医院”活动广泛深入地开展，促进我院各项工作全面科学协调持续地向前发展。为此，医院制定下发了“关于在全院开展“八个一五带头”优质服务活动的意见”，成立了活动领导小组，将“八个一五带头”具体内容分解到各责任科室，制定相应的考评考核办法，每月对各科进行一次全面检查，几个月来，科主任、护士长在活动中能身体力行，率先垂范，在全院出现了学理论、比技能、赛水平，争先进的良好氛围。5.12护士节期间，护理部在全院岗位练兵的基础上筛选出22名护士举行了一次护理技术操作竞赛，，优秀率达92%以上。

上述活动活动开展以来，医护人员的冷面孔更少了，粗声大气更少了，取而代之的是微笑更多了，服务更细了，病人对医院的满意率上升，经医院不定期的满意度测评综合满意度达到90％以上。

4、修订经济管理分配方案，加大了分配方案的改革力度。

为了彻底破除目前科室二次分配中存在的平均主义、大锅饭现象，进一步调动全院职工，特别是专业技术人员的积极性、主动性、创造性，不断提高全员工作效率，今年医院根据临床、医技各科室的实际需要和工作量情况，重新核定科室岗位人员职数，同时对医院分配方案进行了较大的改革，按“全面核算、结余提成、多劳多得、优劳优酬”的原则制定分配方案，科室奖金从节余中提取，上不封顶，下不保底，将技术含量、风险、出勤情况、服务态度等要素作为分配依据，确定不同岗位的分配系数，加大向临床一线、技术骨干和关键岗位的倾斜力度，从根本上打破科室内干多干少一个样、干好干坏一个样、医生、护士和后勤服务人员一个样的大锅饭，使那些技术高、责任重、风险大、贡献多的职工获得应得的报酬，真正体现了以人为本、重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜的分配制度。

5、继续抓好学科建设，加快人才培养步伐，提升医院内涵，树立医院品牌。

医院的学科不仅代表着医院的水平和特色，决定着医院的竞争力和发展后劲，而且与医院的形象和声誉也密切相关。上半年完成了外科系统的整合分科建设，把现有的外一科和外二科整合为了三个科：即外一科（普外科）、外二科（骨伤科和胸外科）、外三科（包括脑外、泌外和烧伤）。通过资源的整合，强化激励措施，尽快培育院内重点学科，打造出多个重点学科品牌，形成拳头学科群，带动医院的整体发展。

为了确保学科有优秀的学术带头人和合理的人才梯队，医院今年上半年选送了8名学科骨干外出进修深造，同时正在积极引进高学历专业人才，创造条件使一批学科带头人和业务骨干不断拓展医疗服务领域，逐步形成“人无我有，人有我优，人优我新，人新我精”的新格局，全面提升医院的综合实力。

二、存在的主要问题

1、各科室专业人员紧缺。

2、服务态度、医疗质量特别是病案质量，有待于进一步加强。

3、门诊部拥挤不堪，医院门诊就诊环境急待进一步改善。

4、政策环境影响，药品招标采购后医院让利将减少150万元以上，新的物价标准将使医院减收100万元以上，医院发展面临新的挑战。

三、下半年的工作要点

1、继续深入开展“纠正行业不正之风，树新型医德医风”专项治理活动。

篇(5)

站在企业的角度看，开发商要考虑综合效益。也就是开发商除了要考虑景观设计的质量问题，还要考虑这个设计的成本问题。站在开发商的角度，要将景观设计与环境进行协调统一。要通过调查去了解项目所在地环境情况和资源情况，结合本地区的天气特点进行设计，比如日照和风向等。另外要进行地块现状分析，包括要分析用地规模、容积率、绿化率等方面，了解本项目地区的历史文脉特征，人们生活习惯。能够将历史文化习惯和景观设计结合在一起，将会挖掘出很大的增值潜力。要将景观与建筑规划进行协调设计统一。开发商要重点分析已有的建筑，比如道路模式，消防规划，地下室，还有公共配套设置等相关因素。尽量做到景观设计与现有建筑协调起来，完美搭配。将景观设计与物业管理方式结合起来。进行景观设计，不能影响到物业管理的工作。因此要重点分析人车流线分析，小区的停车设施，无障碍设计等。景观设计，有利于人车分流，同时有利于小区的安全管理。

2全程化中的设计品质控制

2.1做好景观设计方案的工作。首先，要编写详细的设计任务书。任务书的内容必须清晰和有条理，应该包括以下内容：设计原则；明确清晰的设计范围和内容；各个阶段设计成果的进度要求；设计细节上的特别要求。另外任务书还要明确项目的背景和设计范围，还有设计建议及成果要求等。任务书对于景观设计人员来说，起到很大的指导作用，因此写好详细的设计任务书是重要的工作。然后，制定清晰合理的景观设计进度表。进度表上，要写清楚各个时间的工作要点，把控设计进度，保证设计工作能够有计划地进行。在景观设计工作开始时，要时刻留意工作进度表，将一些重要的信息记录下来。加强景观设计方案的审核，在报公司董事会审批之前。设计部门首先要召开会议，进行会讨论，咨询大家的意见，提出方案是否还存在问题和忽略的漏洞。讨论后，最终将定稿的设计方案报公司董事会通过。对景观设计方案的评审，可根据各项目的具体情况，制定评审要求进行审评。设计评审是房地产企业对设计单位提交的成果的最后一次把关，这一次把关很大程度决定了后面设计变更。

2.2对方案设计进行深化和补充。首先从小区的形象上看，设计单位要对小区大门、围墙、中心广场，还有泳池等公用设施进行深化设计，不管是色彩方面，还是材料选择等方面，都要和小区的建筑保持协调搭配的风格。另外，进行小区景观设计，不能阻碍消防和过道，要达到美观与方便的平衡。对地面、墙面、灯光设计时候，要配合好室内整体空间设计，营造具有良好景观效果的空间。从植物方面，可以根据小区地形，选择适合本小区的花草树木，创造一个有层次的绿化空间。

2.3项目施工图的设计。施工图才是用于最后指导施工和设计的成果。设计好施工图，能够减少现场施工设计的变更，提升设计质量，保证设计工作的顺利进行。施工图方面，要仔细考虑景观设计是否满足小区雨水排放要求，是否满足绿化要求。景观设计是否有阻碍消防等。景观设计是否埋藏污水井等问题。检查泳池和健身设施是否有不安全的隐患。检查灯光是否能够满足晚上路人的行走。

3全程化中的景观成本控制

3.1节约土方量，减少成本。在地势处理上，尽量保证在最短的距离内消除坡度，最大限度地留出景观观赏区，且坡度在进宅的部分逐渐放平，可以有效节约土方量，减低成本。应该功能为主，减少无必要的硬景，非功能性的景点，酌情考虑是否保留。

3.2设计务实，施工工艺上进行创新。不用过分追求景观某部分的突出，在施工工艺上面进行创新，材料普通，但是应用上面精准，同样能够达到很好的效果。

3.3优化景观成本配置。在保证设计效果的前提下，设计单位要在保证效果前提下降低景观设计成本。通常情况下，硬景所占的面积影响了总体的成本。在设计上面，硬景面积不应该过大。在有限的成本下，软景无法达到预期的景观效果，过度追求软景的投入和设计，会导致成本更高。因此要控制好硬软景的面积比例，通常硬景面积不超过40%。另外，一些大乔木的成本较贵的。草坪的成本比较低，可以增加草坪的使用，减少乔木的使用。设计阶段，选择石材也要控制尺寸，避免因为切割损耗造成浪费，设计人行道路及广场的基层厚度要适度。采购的时候，要保障材料质量，降低采购成本。要搭建信息平台，提高设计、采购的效率，提升实施质量。

4房地产景观设计的全程化管理注意问题

管理人员要定期查看施工现场，做好施工和设计工作的安排和协调。突发事件的出现，要做好应付方案。做好设计工作过程中物品和材料的保管工作。要注意各种材料的保护，比如要防止下雨天淋湿材料，也要防止一些贵重材料被偷窃，这样会使公司造成很大的损失。要注意设计施工过程中的安全管理，尤其是要注意进行设计工作过程中，小区行人尤其是小孩的影响，尽量不要在晚上光线不足的前提下进行设计和施工。同时要督促相关工作人员戴上头盔，以防发生意外。要注意消防安全等，一些易燃物品要注意远离火种。做好设计工作的监督工作，管理人员要监督好工作人员，必须按照相关规定和方案进行施工设计，防止工作人员偷工减料，浪费材料等现象。

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一、积极做好公立病院改革试点预备，稳步推进医改有关工作

（一）积极做好公立病院改革试点预备。积极落实《关于公立病院改革试点的指导意见》，切实做好公立病院综合改革试点预备；成立公立病院作废药品加成改革试点工作协调指导组，开展相关政策调研和相关基线查询，积极抓好公立病院作废药品加成单项试点工作；完善增强基本医疗保证定点医疗机构的监管意见，增强基本医疗保证定点医疗机构监管。

（二）积极开展临床途径试点工作。增强对组织开展临床途径试点工作的组织指导，至少在6家病院（含人民病院、中病院、妇保院、专科病院、大型厂矿病院和民营病院）开展临床途径治理试点工作，探究坚持合适我市市情的临床途径治理准则、工作形式、运转机制和评价改良系统，为在全市推行积聚经历。

（三）深化施行“黑暗·浅笑”工程。认真总结工程施行状况，进一步增强工程组织指导，做好患者筛查和手术，完善工程信息材料，核报工程津贴经费，坚持长效工作机制。本年5月1日前完成为全市一切具有手术顺应症的白内障和唇腭裂患者免费手术医治的目的，探究坚持不变的经费保证机制、审核评价机制和鼓励约束机制。

（四）增强病院数字化建立试点。稳妥推进以电子病历为基本的病院信息平台建立，规范医疗机构电子病历系统的使用和治理，履行《电子病历基本规范》，探究病院电子病历试点，开展数字化病院试点工作。

（五）探究医师多点执业试点工作。鼓舞高年资医师到基层服务，促进医学人才合理活动。

（六）增强重性精神疾病患者治理医治。对本辖区内重性精神疾病患者治理掩盖率到达15%，治理及格率到达90%。

二、具体增强卫生服务才能建立，不断提高医疗服务才能和程度

（一）增强医疗救治系统建立。增强医疗急救系统建立，增强医疗急救中间（站）的治理和硬件建立，提高院前医疗急救和应急救治才能。增强流行症医疗救治系统和采供血机构建立，完善市中间血站、市流行症院和10家县（市）流行症区的建立。

（二）增强县级病院服务才能建立。持续施行县级综合病院服务才能建立项目，保证2012年全市一切县级综合病院到达建立规范。

（三）增强“三基三严”培训审核。增强以“三基三严”为首要内容的岗位练兵活动，在全市组织开展临床基本技艺大交手活动。落实《病历书写基本规范》，持续履行《住院病历评分规范（修订版）》，增强病历内在，开展全市病历质量评选活动和技艺大交手活动。启动“走进西部”万名县级病院医师培训项目。

（四）积极参与创立全国“百家优质病院”活动。从本年起，卫生部在全国卫生系统开展“百家优质病院”创立活动，到2011岁尾，在全国范围内创立100所“国家级优质病院”、300所“省级优质病院”和500所“优质县病院”。指导各县市区卫生局和县以上病院积极投身全国“百家优质病院”创立活动，力争我市有更多的病院在创立活动中锋芒毕露。

（五）启动“诚信民营病院”创立活动。用两年时间，在全市开展“诚信民营病院”创立活动，依照省厅行将制订下发的《诚信民营病院评价规范》和施行方案。坚持守信鼓励、失约惩戒机制，对取得“诚信病院”声誉称号的单位在行业界予以优先支持，对失约民营病院或诊疗科目执行执业限制。

三、增强机构、人员、技能等的准入治理，规范医疗服务行为

（一）完善医疗机构准入，增强医疗机构设置审批治理。严厉敌手足外科专科病院、不孕不育专科病院等行将公布设置规范的审批；完善医疗机构治理信息系统，进一步规范医疗机构设置审批文书和档案治理。增强医疗机构审批治理，组织施行《医疗机构校验治理方法》，开展对全市健康体检机构和医疗机构设置审批大检查。

（二）完善科室设置准入，增强医疗机构科室建立。落实卫生部科室治理规范，指导病院增强重症医学科、重生儿室、血液透析室、麻醉科、手术室与消毒供给室等医疗风险较高的科室和部分建立，积极落实上级卫生部分公布的各类科室设置规范，开展科室准入治理，提高综合医疗服务才能。

（三）完善医务人员准入，增强医务人员执业治理。组织做好年度医师资历测验工作，探究乡镇执业助理医师测验试点工作。增强医师、护士注册信息系统建立和治理，积极探究开展医师按期审核工作，进一步规范并完善医师、护士执业注册工作。共同省厅开展第二批医疗美容主诊医师资历认定工作。

（四）完善医疗技能准入治理，规范医疗技能合理开展。坚持健全医疗技能临床使用审核工作准则，开展对卫生部第一批第三类及我省第一批第二类医疗技能的申报及准入治理，重点增强对心血管介入、血液透析、经天然腔道内镜手术等技能的准入治理。

四、增强医疗质量监管，提高医疗服务质量和保证医疗安全

（一）深化开展“医疗质量万里行”活动和大型病院放哨工作。重点增强医疗技能临床使用、临床合理用药和大型医用设备检查、围手术期、病院传染及临床用血的安全治理。增强医疗质量中心准则的落实，加大督导检查力度，对每个县市区至少检查1家病院，推进活动深化开展，持续改良医疗服务质量，保证医疗安全。统筹安排病院评审、创立全国“百家优质病院”、“医疗质量万里行”和大型病院放哨等工作，防止反复检查。

（二）坚持健全医疗质量治理与节制系统。以临床途径为切入点，积极履行单病种质量节制和医疗质量点评准则。

（三）增强临床药事治理。进一步完善处方点评准则、处方评价办法和公示方法，坚持并逐渐运转掩盖全市二级以上病院的监测系统，完善药物合理运用和不良事情监测准则，在全市二级以上病院逐渐履行临床药师准则，严厉品和治理。

（四）增强围手术期治理。依据《省手术分级治理方法》，规范我市手术分级治理，开展围手术期治理专项检查。

（五）增强急救中间（站）的科学治理。制订我市急救中间（站）治理方法和院前医疗急救工作规范、质量监督节制审核规范及相关治理准则，增强步队建立，合时开展院前急救技艺大交手活动，提高人员营业本质。

（六）增强临床实行室建立。进一步规范临床查验，组织开展医疗机构临床实行室的达标验收工作，合时开展临床查验技艺大交手活动。

（七）完善医疗广告和药械等治理。进一步规范医疗广告治理，严厉依照有关规则增强对医疗机构，尤其是民营医疗机构的广告治理，增强对医疗机构医务人员应用职务之便进行医疗道理、耗材、奶成品、婴儿用品等进行的推销监督治理和打击工作。

五、增强医疗机构安全治理，着力构建调和医患关系

（一）完善准则建立，增强治理培训。本年将进一步增强医疗机构的安全治理准则的制定和完善工作，切实完善相关的预警准则、监控制度、检查准则和责任追查准则，完善相关的诊疗安全治理规范，加大病院治理培训力度，分期分批举行培训班，重点是病院的三项准入治理、诊疗规范治理、医疗安全治理、医疗纠纷处置等相关政策和律例，推进全市病院治理职业化历程。

（二）突出安全治理重点，开展医疗安全检查。针对院感、血液等单薄环节，增强敌手术室、供给室、血透室、产房、重生儿室、内镜室、查验科等重点部分治理，增强对产科、骨科、儿科、心脏介入医治等高危专业开展检查，同步开展高值植（介）入医用耗材专项督查。

（三）积极完善医疗纠纷处置机制，持续开展安全病院创立活动。要进一步增强医疗纠纷治理，对照《病院投诉治理方法（试行）》要求，指导医疗机构做好坚持组织机构、装备人员、添加各类设备设备、规范投诉处置流程等工作，完善医疗纠纷处置机制。深化落实司法部、卫生部、保监会《关于增强医疗纠纷人民调停工作的意见》，积极推进医疗保险统保试点，完善医疗执业风险社会承当机制。积极开展医疗纠纷处置分配，持续开展安全病院创立工作，更新、细化“安全病院”创立工作考评规范，组织开展审核评价工作。

六、增强血液治理工作，保证血液质量与安全

（一）增强血液监管。认真贯实“二个方法、三个规范”和《省血液及原料血浆工作治理方法》，按期开展采供血机构执业检查，保证采供血（浆）安全、规范。

（二）增强采供血机构建立，增强质量系统建立。进一步增强宜春市中间血站和宜春市上生单采血浆有限责任公司采供血（浆）软硬件建立，严厉采供血治理、规范体检、采血（浆）、查验、质控、储存、输送等采供血工作，执行采供全进程监管。

（三）积极增强无偿献血工作。增强无偿献血组织、宣传和发起，改良无偿献血工作办法，增强固定自愿无偿献血步队的建立和治理，开展“世界献血者日”宣传活动，举行全市无偿献血表扬奖励活动。

（四）开展血液检测新技能试点。合时开展采供血机构核酸检测试点工作，缩短艾滋病人血液检测的“窗口期”，保证血液质量与安全。

（五）开展血液治理常识培训。尤其是要开展临床科学用血常识培训，提高医务人员的科学用血程度。

（六）增强病院输血科（血库）建立。切实完善病院输血科（血库）治理制定，改善软硬件前提，提高病院输血科（血库）建立程度，保证病院临床用血安全。

七、提高护理服务质量，增强病院传染治理工作

（一）进一步贯实《护士条例》和《宜春市施行<中国护理事业发展规划大纲（2005－2012年）>方法》的各项办法，做好总结评价工作。

（二）增强临床护理工作，增强基本护理，切实提高护理服务质量。在全市开展“优质护理服务示范工程”活动，组织开展“示范病院”、“示范病房”创立工作，坚持一批典型，发扬示范效果。

（三）贯实《综合病院分级护理指导准则》，进一步规范病房临床护理服务，增强护理安全办法。探究护理人员分层级运用。

（四）开展护理相关常识技艺培训，开展全员技能练兵竞赛工作。

（五）在全市护理工作者中开展评先选优工作，表扬一批提高前辈个人。

（六）进一步贯实《病院传染治理方法》、《病院手术部（室）治理规范》和卫生部6项病院传染行业规范，开展病院消毒供给中间达标验收活动和病院传染专项检查，合时开展相关常识培训工作。

八、统筹其它各项医政工作，具体完成医政工作任务

（一）增强康复医学治理。增强综合病院康复学科建立，规范康复医学服务行为，提高我市康复医学发展程度。积极开展先天分心脏病救治、防聋治聋等公益性项目工作。

（二）增强戒毒医疗机构治理。认真做好《戒毒法》和《戒毒医疗服务治理暂行方法》等规范性文件的贯实工作，规范戒毒医疗机构服务行为。

（三）组织开展征兵体检工作。健全病院协会分支机构，充分发扬协会的顾问助手效果。

（四）增强严重流行症医疗救治。持续做好甲型流感、手足口病和艾滋病等严重流行症医疗救治工作、认真组织严重事情医疗保证工作。

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【关键词】护士长；临床护士；护生；服务型教学理念；护理管理

美国人肯・詹宁斯和约翰・斯塔尔提出新的管理理念――“管理是服务”，指在管理过程中，管理者处处为管理对象着想，并提供力所能及的帮助服务以发挥管理的最佳效益[1]。教学医院疗区护士长能系统的将“管理是服务”的理念运用到护生临床实习过程中实施管理，会使整个临床实习系统化、科学化，通过先进的管理理念使整个临床实习教与学的过程发挥最佳效应，激发临床护士的创造力及专研精神，同时改变临床护士和护生在临床工作中的服务理念。2011年我们将服务型教学理念应用在护生临床实习过程中，得到了医护人员、护生及患者的认可。

1服务型教学管理的资料与方法

1.1一般资料2011年1月1日至2011年12月31日，在我院综合内科实习的大专护生，分6批次，共30人，均为女性，年龄21-23岁。综合内科共6名符合规定的临床带教护士，均为女性，年龄24-49岁；学历：本科3名，大专3名；职称：副主任护师1名，主管护师2名，护师3名。

1.2方法服务型教学管理服务于护生初入临床，对工作环境、内容及程序的陌生，结合临床工作特点及分层次护理模式，实施分阶段、分目标的服务式带教。①熟悉病区阶段。第1天安排带教老师就病区环境、病房及床位设置编号、疗区物品摆放、常备药物，急救药品及设备的配置及摆放、教学计划安排、病区排班模式向护生逐一进行介绍。并对吸氧、吸痰、多功能心电监护、输液泵等设备的使用方法进行规范化的培训。②基础知识强化阶段。请资深护士讲解本病区工作要点及病情观察特点、实习要求等；讲解本疗区的常见病，危重症的护理程序。并将“管理是服务”理念融入人文关怀式护理工作中，加强生活护理技能培训。③责任护士阶段。“一对一”的带教形式，加强对实习护生日常工作计划性、条理性的培养。注重对学生基础理论、基本技能的训练，加强对病人的病情观察，与病人交流技巧的培训。④高级责任护士阶段。注重护理文件书写、护理表格的维护及健康教育能力的培养。⑤综合能力考核阶段。各病区实习最后1周安排专科护理教学查房，帮助护生回顾本疗区所有教学内容。护士长考核护生对本疗区教学内容的掌握情况。实习结束前进行调查及总结，并征询学生意见。

1.3效果评价服务教学管理效果评价方法：每批次护生实习结束前1天均进行综合技能考核，并派发本疗区服务教学管理调查问卷，分A、B两套卷。A卷就本疗区临床教学的课程设置，临床带教老师的态度、能力、计划的落实、质控等方面，由护生对各层次带教老师进行满意度调查。共发放问卷30份，回收30份，有效问卷100%。B卷就本疗区临床带教课程设置的合理性及学生的掌握情况、心理、服务理念等方面进行调查，由临床带教护士填写。共发放问卷36份，回收36份，有效问卷100%。

2结果

2.1本疗区护生综合技能考核成绩均在85分以上，达标率100%。

2.2护生对疗区服务型教学管理效果调查问卷学生对本疗区临床教学的课程设置的满意度为98%。学生对理论教学护士满意度为96.6%，对责任护士满意度为99.2%，对高级责任护士满意度为98%，对护士长满意度为99%。

2.3护士对疗区服务型教学管理效果调查问卷护士对临床带教课程设置满意度为96%，对护生掌握教学内容的满意度为95.3%，对护生心理素质的满意度为92%，对护生服务理念的满意度为96%，对理论教学护士满意度为98%，对护士长满意度为98%。

3讨论

服务型领导理念是一种以服务为特色的管理，在服务对象遇到问题之前系统规划，畅通工作路径，达到理想目标。将服务型领导理念应用于临床，使临床最基层的护理管理者改变固有的克隆式管理模式，大胆进行改革和转变观念，为本科室的临床教学护士及护生提供个性化的培养方式，激发临床护士的创造力及工作热情，提升职业荣誉感。也使实习护生用最短时间适应临床工作，掌握各科室工作要领，同时更新护理服务理念将人文关怀融入到日常工作中。护士长作为本科室病房管理者，专科护理业务水平指导者，临床护理教育系统中的基层管理者和实施者，对本科室的工作特点有着深刻的理解，多年的临床经验，层层递进的临床教学内容结合先进护理技术的更新，对提高护理临床教学质量发挥着重要作用。

3.1分层合理设计教学方案、细化教学工作流程服务型教学理念要求护理管理者必须研究和探索临床实习护生的需求，为其提供必要的支持与帮助，保障临床护理教学目标的实现。服务型教学理念强调不只针对学习内容的教授，而是由浅入深，层层铺垫，启发护生寻找解决问题的方法，传授护生护理技术操作技巧，并发挥学生的创造力，培养科研思路。护士长在临床教学管理过程中，发现某个环节出现问题时，应首先从管理的角度分析原因，改善教学方法和教学内容，对难以理解的环节，重新设计或整合教学课程，而不是追究带教老师的责任。其次，严格遵守教学计划，并把护理规章制度、护理专业知识和人性化服务理念等贯穿其中。注重培养学生日常工作的计划性、条理性，减少护生学习时的盲目性、无助感和挫折感。

3.2知识更新与时俱进，不断完善质量标准服务型领导理念要求管理者为下属开展工作提供尽可能的服务，为其创造一个良好的工作环境，使其最大限度地发挥工作积极性与主动性[2]。疗区护士长工作在临床教学第一线，要将护理新技术、新理论及新用品引入护生临床实习的学习过程中，并掌握护理专业发展新动态。结合实际需要千方百计地为带教老师及学生创造出尽可能完善的学习环境；提供高质量、高水平的护理教学服务，积极开展以学生为中心的服务型临床护理教学是培养护生的重要基础，是护理教育向深层次发展的关键环节。在日常工作中不断优化、更新护理操作流程及质量标准，确保护生学习的每项护理行为有章可循，应用过程无障碍。

3.3用主动服务激发护士的带教工作热情传统的集权式管理使护士感到管理者关心工作本身胜于关心完成工作的人[3]。服务型临床带教理念强调主动且人性化的服务意识，周密安排本病区临床护理教学工作的内容，尊重和爱护带教老师和护生。坚持理解、尊重和关爱的管理原则，对所取得的成绩给予充分肯定，善于使用赞美的语言，对提出合理建议，并提出具体改革方案的临床护士和护生给予肯定，使其获得成就感。提高带教护士的主人翁意识，激发工作热情，使之为完成工作的任务和目标竭尽全力；对临床护理教学工作中出现的偏差，帮助其分析发生问题的原因，寻找解决问题的方法。让每名带教老师参与教学方案的制定，分享在临床教学实践中取得的成绩，达到发展和培养护士自信的目的，增加团队凝聚力，缓解工作压力，并建立有效的激励机制，全面激发护士的带教工作热情。

服务型的教育理念在临床中的应用，强调管理者要具有主动服务、满足他人需求的愿望。护士长对临床带教护士和实习护生不仅要了解更要理解，要善于换位思考，设身处地的为他们解决实际问题。护士长良好的修养、真诚的鼓励、丰富的专业知识及独特的人格魅力，将有利于在临床教学过程中实施服务型的教学方法，使护生在临床实习过程中获得最大的收益，同时提高带临床教护士及护生对本专业的工作热情，赢得下属的信任。

参考文献

[1]肯・詹宁斯，约翰・斯塔尔.服务型领导[M].温，译.北京：机械工业出版社，2006.4.