护理质控优质护理精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇护理质控优质护理范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

为提高基础护理质量，提高住院病人舒适度，对基础护理进行检查控制。我院护理部经研究于2010年11月特成立基础护理质控小组。基础护理是观察病情的最好途径，是护患沟通的桥梁，护理服务精神的直接体现。我院护理部在提升基础护理过程中，要求护士严格遵守工作流程，对于生活护理要充分尊重患者的风俗生活习惯，提供合情合理、恰如其分的人性化服务，满足患者多层次需求。在优质护理示范病房的建设中，质控小组成员积极带动科员加入优质护理示范病房创建活动，不断提高基础护理服务水平，并积极争创省级优质护理示范医院。自开展基础护理质控活动以来本院按照活动实施方案要求，层层落实，取得明显成效，现将本院做法总结如下：

1 资料

1.1 基础护理质控小组质控人员：目前我院采取三级护理质控体系，一级质控：各病区质控员一人（共30个病区）；二级质控：基础护理小组组长（组长一人，副组长三人，由病区护士长担任）；三级质控：护理部质量控制委员会。

1.2 基础护理质控小组宗旨：夯实基础护理，提供满意护理服务

1.3 基础护理质控小组目标：随机或定期检查全院各科室基础护理合格率100%（合格标准90分以上）。

1.4 基础护理质控小组职责

1.4.1 明确基础护理小组目标，职责；

1.4.2 组织本科室基础护理质量评分标准、操作规范学习，带领科员严格执行基础护理操作规范；

1.4.3 负责本科室基础护理自查工作；

1.4.4 监督本科室基础护理工作的落实；

2 方法

2.1 学习并掌握基础护理质量标准、操作规范、考核标准及评估方法并组织实施；

2.2 各科室基础护理质量控制成员每月自查一次，平时工作中随时监控，把存在的问题及时反馈给护士长，并提出整改意见，督促及早实施；

2.3 质控小组核心人员每季度按基础护理质量标准及考核办法，对每个科室进行检查，作好记录；

2.4 每季度召开小组会议，每位小组成员准备好资料，商讨基础护理质量持续改进方法，交流基础护理质量管理经验，推广先进方法，及时反馈给护理部。

3 评价标准与结果

实施一年半（2010年11月至2012年4月）后，按照我院基础护理质量质控体系考核指标[1]（晚间护理、晨间护理、生活护理、压疮护理、口腔护理、失禁护理、留置尿管的护理、安全管理）比较上述参数合格率与上一个一年半（2009年5月至2010年10月每月全院各科室基础护理合格率80%）的总体水平。自我院成立基础护理质控小组后随机或定期检查全院各科室基础护理合格率100%，考核指标均在90分以上。

4 效果

4.1 护理并发症及投诉降低：实行人性化服务护理模式,拓展护理服务新内涵，在保障患者安全治疗的同时，根据病情及生活护理自理能力积极落实基础护理措施，为卧床患者床上洗头、擦浴、口腔护理、皮肤护理等，让患者感受到护士给予亲人般的关怀。护士对患者及家属爱心、真心、耐心、细心、责任心，患者感到舒服，整洁，整齐，还要感受到护理人员对患者的关心、体贴、尊重、以促进疾病康复，大大的降低了全院的护理并发症及护理投诉。

4.2 提高了基础护理工作质量：我院基础护理人员具有一定的护理专业知识，通过系统的岗前培训和上岗教育，并对基础护理质控小组成员进一步专业化的培训学习。基础护理质控标准使得日常生活护理程序化、制度化、患者得到了科学的照顾，基础护理质量显著提高。减轻了家庭的经济负担，减少了家属的陪护时间、精力。实现经济效益和社会效益的双赢。基础护理质量是护理工作质量的基础,不但反映医院护理水平的高低和医院管理质量的优劣,并且在提高危重患者抢救成功率,降低医院风险和纠纷,预防院内感染等方面具有重要意义。同时,基础护理也是护理人员综合素质的集中表现［2］。

4.3 提高了患者对护理工作的满意度：成立基础护理质控小组以来，基础护理满意度比（2009年5月至2010年10月）的88%提高到98%，取的了明显效果，夯实基础护理，提高了护理质量，促进了患者康复，提高了患者对护士工作的满意度。

4.4 营造了和谐的护患关系，护患关系明显改善：护理人员在工作中，注重患者的情绪，调动患者的积极性，使患者能够主动配合护理活动;要求护士用爱心、耐心、细心，热情周到地为患者服务，树立以患者为中心的现代护理理念，视患者如亲人，用心去护理每一位患者。患者满意度的提高，护士的主动服务意识明显增强，健康宣教知晓率普遍提高，无自请护工，护理人员的服务质量得到患者和家属的普遍认可。

参考文献

篇(2)

做好临床基础护理，完善优质护理服务，是当前护理工作的基本要求。临床护理工作，从功能制护理管理模式改进为优质护理管理模式，对基础护理工作进行质量控制。由于晨晚间的护理工作人员相对较少、工作量大，因此，从2011年1月，我科配置了晨晚间护士，负责患者的晨晚间基础护理工作，从效果来看提高了基础护理的质量。

根据病情需要，为危重、昏迷、瘫痪、大手术后或年老体弱的病人，于晨晚间所进行的生活护理，称为晨晚间护理。轻病人的晨晚间护理，可在护士指导与必要的协助下进行。

1晨晚间护士的配置及其工作内容

我科有床位38张，其中有监护室2张，护理人员16名（含护士长1名），其中主管护师4名，护师4名，护士8名；本科6名，大专8名，中专2名。以收治卵巢癌，子宫内膜癌，宫颈癌，子宫肌瘤，卵巢囊肿，异位妊娠等妇科疾病，以及乳腺外科疾病，如乳腺癌、乳腺肿块、炎症等。

晨晚间生活护士在病区护士长和质控护士的指导下工作，工作满一年以上，具有大专及以上学历的注册护士均可担任。晨晚间生活护士在7：00-10：00，16：00-20：00负责患者的生活护理，由质控护士对生活护士的晨晚间护理质量进行把关。每班生活护士下班前需在《护理登记本》上记录本班工作量。

参考卫生部的《住院患者基础护理服务项目》和我院印发的《基础护理工作工作规范》，制定生活护士具体的晨晚间护理工作内容。晨间以整理床单位、更换床单被套、口腔护理、面部清洁和梳头、会阴护理、床上翻身、擦浴、病情观察为主；晚间护理为整理床单位、口腔护理、面部清洁、会阴护理、足部清洁、指或趾指甲护理、病情观察等。 在晨晚间护理的过程中，生活护士需加强护患沟通，对患者进行饮食指导、健康教育，并协助患者进行肢体功能锻炼。周六由护士长和质控护士检查评估晨晚间护理工作的完成情况。生活完全不能自理患者的晨晚间基础护理工作由生活护士完成；生活部分自理患者的晨晚间基础护理工作由生活护士协助完成；生活完全自理患者的晨晚间基础护理工作由生活护士督促完成。根据患者的病情，需随时调整晨晚间护理工作的工作重点。

2护理质控小组在晨晚间护理中的任务

质控护士日常检查晨晚间护理的完成情况和基础护理工作质量。护士长每周检查晨晚间护理的落实情况，对存在的问题及时反馈并进行整改追踪。

晨晚间护理质量考评情况，纳入目标管理考核，考评结果与奖惩挂钩。

篇(3)

【关键词】护理质控组长；护理质量管理；作用

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0178-01

如何保障患者的安全，提高护理质量，减少护理差错的发生，我院在2011年设立了护理质控组长，提高了护理质量，避免了不安全隐患的发生，体现了护士的分级使用，激发了护理人员的积极性，护理质控组长的设立，能充分发挥其潜力，在护理工作中起到了很好的带头作用。

1 护理质控组长应具备的条件

1.1 有丰富的专业理论知识和过硬护理技术操作技能

护理质控组长必须具备医学理论基础知识和边缘学科知识，现在的护理不单纯是患者治疗上的护理，而延伸到患者的心理护理和健康宣教，和患者进行良好的沟通，使患者对自己的疾病有一定的认识，保持患者有一个良好的心态，有利于疾病的恢复。有了过硬的技术操作能力，对于护理中发生的护理问题能够及时的处理，能使患者产生安全感和信赖，有利于疾病的康复。并且对全组护士起到一个很好的带头作用，使整个小组有一个学习的动力，促进他们整体素质的提高，使他们感觉到从事了一个多么神圣的职业。

1.2 有良好心理素质和患者沟通技巧

骨科的患者一般都是急诊，所以他们一进院是心情比较急躁，这时质控组长就要和责任护士一起到病床前做好患者的宣教工作，和患者详细交谈，了解他们的病情，积极做好处理。然后告诉他们如果有什么问题我们一定会及时处理，给他们留一个好的印象，和他们建立一个良好护患关系，让他们相信我们就是他们的亲人，就是患者的福音。不能因为患者着急我们也慌张，而要保持良好的心理素质，迅速有效的做好患者各项治疗和护理.。

1.3 具备应变各种突发事件能力

骨科是一个创伤科，有许多突发事件，例大型车祸，工伤，地震，房屋坍塌等等。遇到这种情况，质控组长就要一马当先，一边做好危重患者的抢救工作，一边通知各级领导和抢救小组，要临危不乱，带领本组成员做好患者的各种治疗和护理工作，使抢救工作紧张有序的进行，确保患者生命安全。

1.4 具有敏锐的观察力和正确的判断力

在护理工作中，质控组长必须要有观察病情和判断的能力，通过对病情的观察，了解患者情况。例：一例股骨头置换术的患者，术后二小时切口敷料有大量的sun血sun液，持续筋膜下引流管引出大量血性液体，血压下降，心跳加速，就要考虑是术后大出血，要立即通知医生，行立即止血和补充血容量，监测生命体征直至患者恢复。

2 协助护士长做好队伍建设和病区管理工作

2.1 指控组长是护士长的好帮手

我院从2010起实行责任护士，质控组长，护士长，护理部四级管理模式。质控组长每天指导和监督本组护士进行各种护理操作和治疗，和患者进行沟通，做好各种基础护理和专科护理，随时对本组责任护士的护理活动进行评价，如对患者的管理、各种标本管理、各种文件书写质量、健康教育效果、病情观察、各种治疗的落实效果等；发现问题，及时如责任护士沟通共同解决。各种疑难危重患者的护理工作，质控组长应亲自治疗和护理。及时向护士长反应本科室护理质控工作中存在的问题以及临床护理人员对质控工作的意见和建议，协作护士长组织召开科室的质量讨论分析会，并对质控标准.方法提出合理花的意见和建议。协作护士长完成科室业务学习.护理查房.护理人员的各种业务培顺和实习带教工作.并制定教案和教材。制定本科护理科研和技术革新计划，并组织实施，指导全科护士开展科研工作。在护士长外出期间，全面负责本科室护理工作。

2.2 协助护士长搞好病区管理，加强护理质控监督

骨科设立了两个护理小组.两个质控组长。每天各个质控组长对本组护理工作进行自查，发现问题及时解决。如遇到特殊病例，两个质控组长和护士长共同协商解决，例大面积创伤术后行人工皮覆盖负压封闭吸引引流术.L2压缩性骨折行减压术.膝关节镜术后等等。每周两个质控组长相互交换检查对方的护理质量，各种基础护理.专科护理.危重患者的护理.健康教育.患者满意度调查。能够很好的检查出各种护理问题，避免了不安全隐患的发生，提高了护理质量和护理水平，住院患者的满意度大幅提高。

3 质控组长的作用

3.1 参与整体护理及各项护理工作的评价

质控组长在护士长的领导下，全面负责本组患者的评估，制定护理计划，了解本组患者的有关信息，（十知道 ：床号、姓名、治疗、护理、诊断、心理、饮食、文化、职业、家庭情况），做好病房管理，加强健康宣教。组织本组护士落实患者的各项措施，包括给药..观察，基础护理、专科护理、康复、饮食、营养状况、健康指导等。质控组长对本组患者进行效果评价，对责任护士进行业务评价和护理病历的评价，参与危重患者的护理，及时征求患者的意见和要求，积极与护士长探讨改进工作的方法，增强工作的主动性。

3.2 参加医疗查房

每周和医生、护士长一起进行大查房，及时与护士长、医生、患者及家属沟通，更加全面了解患者的病情、心理活动和生活需求，改进护理服务措施，保证护理质量，做好满意度调查。

3.3 负责各项护理工作落实并监督检查

质控组长应该认真完成本职工作，督促责任护士完成各项护理工作，.检查分析他们工作完成的情况，严格三查七对，严防差错的发生，的发现问题，及时解决并分析原因，找出问题的所在，杜绝此类事件的再次发生。带领本组人员对危重患者的护理查房，向护士长汇报情况。同时搞好本科人员的协作关系，以增进和恢复患者的健康为目的，为患者提供全方位的护理。

4 效果

篇(4)

关键词：医院评审 持续质量改进 质量控制 护理管理

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0242-01

医院评审是对医院提供保障医疗质量，患者安全和持续服务质量改进条件和措施的认证过程，是促进医院发展和提高其社会信誉度的手段，也是一个整改完善、规范、提高、总结、升华的过程。护理质量评审是医院评审中的重要组成部分。随着医学科学的发展，护理内涵的延伸，患者对健康的需求日益增长，临床护理质量评价内容也相应发生改变。护理质量评价的视野也越来越广阔，从生活服务、技术服务到优质护理服务，从技术效果到社会效益，从医疗服务的使用价值到交换价值，从质量投入到质量产出，都进入了评价范围。现行的医院评审标准从基础质量、环节质量、终末质量上全程、全方位地考核评价护理质量，注重护理质量的持续改进。鉴此，我院护理部2009年开始根据医院评审标准，结合医院的实际，采取了一系列措施加强护理质量管理，取得了明显效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料。为积极稳妥推进公立医院改革，我院于2008年底-2009年初在全院医务人员的大力合作下，顺利通过二级优秀乙等医院的验收，于2011年10月申报创建二级甲等医院，并于2012年5月成功创建。现开放床位280张，护理单元12个，护理人员120名，全是女性，年龄18-54岁，职称：护士52名，护师19名，主管护师49名，学历：中专25名，大专60名，本科35名。

1.2 方法。

1.2.1 护理质量管理方法。

1.2.1.1 建立护理质控组织、完善护理质控体系。按照二级综合医院评审标准，护理部改变传统的质控模式，建立三级护理质控组织，成立质控领导小组和5个质控组，每组3-5人。病区针对每项质控指标均有指定的质控员，每级质控组织制订明确的工作目标，任务和职责，完善各护理质控组的职能。为保证护理质量达到连续、动态的监控效果，护理部对质量检查的频次、方法与形式进行总体部署。以每月重点检查（上月检查中存在的共性问题为下月检查的重点内容）与平时随机抽查相结合，纵向检查与交叉检查相结合，各质控组每季度轮换检查内容。

1.2.1.2 强化护理人员的质量控制意识，注重护理过程管理。为了解全院护士的质量意识，护理部设计问卷调查表进行调查分析，发现护理人员质量意识淡薄，尤其是年轻护士对质量标准不了解，对质量控制的重要性也缺乏认识。

1.2.1.3 提高全院护士的护理技术是保障护理质量的前提。针对我院新进护理人员较多，并承担着护生的带教工作，护理部在全院护士中通过演讲、比赛、讲课等形式，选择出8名优秀的护理骨干，分别成立了教学理论组和教学操作组两个小组。不过关者下周补考，再不合格者以经济制裁。护理部就考核结果下科室抽考，一是让新进护士不能松懈学习，二是检查教学组长的工作质量。这样使得全院护士都处在一种浓浓的学习氛围中。

1.2.1.4 建立护理质量评价指标。护理部组织各项质控组长，护士长学习评审标准后，对部分质量指标及计算方法不够精细的内容进行细化和量化，提出和建立具有可操作性的护理质量评价指标。其指标包括基础质量、环节质量、终末质量3个方面，内容包含基础护理、专科护理、安全护理、护理文书、病区管理、健康教育及患者满意度。

1.2.2 评价方法。护理部每月对各质控组检查的情况汇总，对照标准中各项检查细则和评分要求按百分制进行评分，并按专项检查内容和科室分类汇总，计算该月的平均分，按照平均分由高到低进行排序，在每月护士长例会上公布结果。

2 结果

2011年与2012年各项护理质量检查结果比较，见下表。

3 讨论

3.1 提高了护理质量和患者满意度。护理质量包含两个方面的含义，其一是护理工作符合护理专业标准，其二是服务对象满意。医院按照评审标准建立质控组织并界定其职责，是提高护理质量必不可少的组织保障；建立健全各项护理规章制度、护理程序、操作规范和完善评价标准是提高护理质量的基础，也是落实标准中依法执业，保证患者安全的重要举措。护理质量评审标准体现了以患者为中心的服务理念，强调了以人为本，把护理质量管理的定位建立在护理工作是否满足患者的生理和心理健康需要上，这与持续质量改进以满足顾客需求为动力，通过过程管理及质量改进满足顾客需求，从而不断提高质量的宗旨是一脉相承的，这也是提高患者满意度的核心。上表结果示，2012年各项护理质量及患者满意度显著高于2011年，提示按照医院评审标准加强护理质量管理，可提高护理质量。

3.2 强化了护理人员参与质量管理的意识。通过对质量评审标准的学习，实施和考核，强化了全院护理人员参与质量管理的意识，使质控呈现出凡事有人负责、有章可循、有据可查，凡查有人监督的局面，并使各项工作始终处于受控状态，形成一个质控循环系统，保证了质控有序高效运行。

篇(5)

关键词:过程控制;质量管理;护理结局指标

过程质量控制是护理质量管理的基础，是对设定的质量管理目标，通过建立质量控制方案，明确质控范围、标准、职责、具体实施方法、反馈途径、测量结果等，对质控数据进行分析整理，判定其是否达到了预期目标，对质量问题采取措施进行补救并防止再发生，使各个环节和所有影响因素始终处于有效的控制状态［1］。我院自2015年起在全院护理单元实施过程质量控制管理，护理人员质控能力明显提升，质理管理工具运用种类增多，护理质量结局得以改善，取得良好效果，现报告如下。

1资料与方法

1．1完善护理三级质量控制体系

形成以护理部成员、分管片区护理专家、护士长为质控成员的三级质控体系［2－4］，负责制订全院护理质量目标，总协调全院护理质控，重点质控二级质控组织检查的重点问题点、对不良事件进行追踪;由质控小组、护士长组成的二级质控，分组负责专项内容质控，由科室总质控、科室专项质控负责人组成的一组质控，负责科室内分项内容质量控制［5－7］。应明确各级质控小组人员质量控制范围、监测项目、工作职责与流程。

1．2建立过程质量控制方案

1．2．1过程质控方案包括

质控目的、使用范围，质控标准、质控人员职责、质控目标、具体实施六步骤，实施具体步骤中应明确(检查人、检查频率、检查对象、检查内容、记录、反馈、整改、信息交流、分析)等内容。医院设定的护理质控目标，危重病人与基础护理、护理文件书写、消毒隔离与医院感染、健康教育、急救物品、优质护理、伤口造口与压疮管理，均按要求设立过程质量控制方案。

1．2．2过程控制方案实施

以危重病人与基础护理质控方案为例，方案应明确由谁去检查、每周检查几次，每次检查几个病人，检查哪个类型的病人，如随机抽取一个(入院24小时、呼吸机病人、CRRT、脑监/亚低温、入院＞1周、特殊药物或特殊处理病人、转入/转出病人)，针对明确的检查病人，再明确这些病人具体的检查内容，如(基础护理、安全护理与并发症、管道护理、护理记录、医嘱执行、病情观察)，每次有针对性检其中的1项或几项内容。记录方法，要求采取5W1h的描述方法，何事、何人、何地、何时、何因、采取怎样的解决方法，记录在专用的过程质量控制表格上，便于追踪时进行根源分析。对检查后发现问题要追踪到人，并通过现场反馈、当面反馈、电话反馈、微信反馈等方式反馈到当事人，要求当事人签字确认。并将检查结果在规定时间内张贴于科室质量安全园地向全科通报，并在每月月底之前由项目负责人将检查问题点进行追踪并录入电脑发给质控组长，每月科室质量分析会议对问题进行分析整改，资料整理归档。

1．3开展过程质量控制

［8］通过开展床旁标准化交班、设立质量安全园地、开展不良事件系统追踪、进行过程质量控制几大质量管理抓手开展过程质量控制。

1．3．1建立标准化床旁交班

建立床旁交接checklist，明确不同病人的交班重点，新病人侧重健康教育，融洽护患关系;危重病人侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，导管、皮肤状况及本班已完成和需下一班完成的工作;手术病人侧重术前准备，术后专科情况观察;出院病人侧重出院指导，意见征求等。过程质量控制时，针对上述环节内容进行检查，可以发现工作中的细节问题［9－10］，及时纠正不足，帮助护士总结经验教训，提高护士处事预见性，确保护理安全。

1．3．2设立质量安全园地

各科室设立“护理质量安全园地”园地以白板形式悬挂在方便护士能随时阅读到并避免病人能看到之处，将护理质量目标、内容、过程质量控制记录表分类悬挂于质量安全园地内，各质控小组成员将检查问题点记录在此，护理人员每天下班前阅读并签字，确保自己的存在的问题自己已发现并及时进行整改，每月科室质控分析会议上，各项质控负责人进行3分钟发言，质控小组长进行5分钟发言，护士长作15分种发言，分层次总结当月质控情况，护理部片区专家每周下病房抽查科室质控会议情况，查看问题整改状况，每季度护理部组织一次全院护理质量讲评会议，分析全院护理质量，提出下季度质控重点。

1．3．3不良事件追踪管理

［11］通过成立不良事件管理委员会，对不良事件采取无惩罚性上报［12－13］，护理部每月组织多学科(医务部、信息部、采购部、数据部、后勤保障部、质管部等)专家参与的不良事件讨论会议，将讨论结果形成护理不良事件纪要公布在护理质量通讯栏目内向全院公示，将需要改进的问题按科级层面及院级层面向临床及医院提交建议及要求，需要临床解决的问题，1周后针对问题点到临床进行追踪检查［14］，查看问题解决情况，向医院提交的问题，由质管部提出讨论并从医院层面进行问题解决。

1．4数据来源与统计学处理

1．4．1数据来源

数据来源于护理专家过程质量控制检查中的检查数据及不良上报系统中数据。

1．4．2评价指标

对护士质控分析能力，掌握质量控制工具运用方法;护理不良事件发生率;临床科室急救物品、健康教育、基础护理、危重病人护理、文件书写合格率及病人满意率等结局指标来进行评价。

1．4．3统计分析

将数据采用excel进行导出，并经逻辑检查形成最终数据库。采用SPSS19．0软件包进行统计学分析，用构成比和率对计数资料进行统计描述，用卡方检验对计数资料进行统计检验，以P＜0．05为检验水准。

2结果

2．1质控分析能力增强

实施过程质量控制以来，全院护理人员更新了质控观念，形成全员参与的质量控制文化，与2014年相比，护理人员进行不良事件分析时，使用质量管理工具种类增多，由鱼骨图、根源分析法、QI手法三种方法增加至六种，对QCC法、追踪法、失效模式法质量分析工具使用频率增多，能根据具体情况采用不同的质量管理工具。

2．2护理不良事件发生率下降

我院2014年全年出院60543万人次，2015年出院人次62897人次，增涨3．9%，而2014年不良事件率4．6%，2015年不良事件率3．2%，下降1．4%。

2．3护理质量结局指标改善

急救物品、健康教育、基础护理、危重病人护理、文件书写合格率及病人满意率与2014年相比P＜0．001，有统计学意义，实现压疮零发生，医院感染率得以有效控制，实现了护理质量稳步提升，确保了病人安全。

3讨论

3．1过程质量控制有效提升护理人员质量控制分析能力

结果分析显示，护理人员运用质量管理工具由三种扩展到六种，护理人员使用质量管理工具种类增多，对QCC法、追踪法、失效模式法质量分析工具使用频率大幅度提升，且能根据具体情况采用不同的质量管理工具。过程质量控制管理涵盖了医院护理管理者、中层管理人员，临床一线护理管理人员及护理人员，人人参与质量控制、讨论与分析，形成了质量控制的主人翁意识，提而且培养了护理质量管理意识和护理管理能力，从而有效地提高了护理质量［14］，有利于护理质量管理的灵活、动态控制。过程质量控制在保证结果与监督效果的同时，强调了对过程与环节的质量管理，从科室层面到医院(个体及系统)来解决实际工作的问题，使质量管理更加贴近实际，贴近临床，质量管理形成PDCA闭环。

3．2过程质量控制有效控制不良事件发生

结果显示，与2014年相比护理不良事件发生率下降1．4%，疑似警讯事件发生率呈下降趋势，通过标准化床头交接班，明确各类病人交接的重点，对重点病人、重点环节［15］、重点时间段进行管理，各级质控人员及时发现过程问题，并将检查问题通过质量安全园地展示，确保工作中的问题能随时被当时人及他人及时发现和纠正，从环节上进行有力的监控。同时对发生的不良事件通过每月不良事件分析讨论，形成专家共识，对由护理部及医院解决的问题，通过修订工作标准、修改制度流程来进行改善，须科室解决的问题，通过系统追踪来解决并改进，确保不良事件的发生得到有效监管。

3．3过程质量控制能有效改善护理结局

护理质量评价多重视对护士专业技能的考核，而较少关注患者的内心感受，过程质量控制在内容上涵盖了急救物品、健康教育、基础护理、危重病人护理、文件书写、压疮管理、医院感染等内容，与开展过程质控前比较P＜0．001，有统率学意义，压疮零发生，医院感染率得以有效控制，通过有效改善护理质量［16］，病人满意度得以提升，而患者满意度是结构一过程一结果模式的核心要素［17］，对满意度的评价护士，护士能站在患者角度对护理工作质量进行评价，持续改进护理服务质量，而使患者对其各个方面均满意。

参考文献

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［14］庄晓艳，许勤，刘林，等．过程管理模式在护士危重急救在职培训中的实践［J］．护理管理杂志，2013，13(10):742－744．

［15］张莉，程云霞．过程控制在新护士培训中的应用［J］．当代护士(中旬刊)，2011，5:183－184．

［16］王升梅．过程控制理论在导医护士带教管理中的应用［J］．全科护理，2011，9(4):899－900．

篇(6)

1．护土安全意识的培养是做好护理安全工作的前提，坚持长期性的安全教育，增强护士法律意识和护理风险意识，提高落实护理安全措施的自觉性。定期组织全科护士学习《护理管理规章制度)、(海南州医院工作职责及规章制度汇编)、(医疗事故处理条例)等有关文件，利用晨会、查房、交班时间进行安全教育，做到护理安全人人重视；对实习护生、进修护士、新护士在入科前进行岗前安全培训，阐明科室工作特点、难点，列举相关案例，对老护士给予经常性的护理安全提示，做到护理安全人人有责；把护理安全知识列入季度理论考核内容中，做到护理安全人人过关。培养护士从患者及家属的切身利益出发的思维方式，通过对患者系统、细微、连贯的病情观察中获得护理信息，发现问题，及时解决。从实践中培养护理人员爱岗敬业、、精益求精、细致人微的工作精神，强调护士自我安全意识。

2．护士长和科质控组认真履行工作职责，将护理安全管理列入周工作计划中，常抓不懈，定期组织护士学习法律知识，增强自我保护意识，在护理工作中依法行护，同时建立有效的防范措施，能够确保工作的规范化。定期检查和随机抽查护理工作制度和流程的落实情况，除严格检查各项规章制度的落实情况，重点还要进行查对制度、交接班制度、急救药品管理和抢救仪器使用维修制度等的检查。

3．加强职业道德培养，树立良好的护士形象：护理纠纷大多来自护理质量、服务态度、职业道德三方面。在临床护理工作中，护士长的言行举止，直接影响到护理人员，因此护士长首先要做到对患者服务热情亲切、体贴患者痛苦、技术操作过硬、解释工作耐心，时刻牢记“以病人为中心”这一宗旨，结合患者的实际，进行护理业务、护理教学、护理健康教育等护理查房，促进护理质量和服务得以提高。不断更新知识，重视专业理论与技术操作培训：培养护理人员具有与岗位要求相适应的技术能力，是实现依法管理的基础。

只有精通专业的理论和技术操作，熟练掌握抢救仪器的应用，才能在繁忙的护理工作中镇定自若，防止差错事故的发生[2]。

4.广泛听取意见：要注意听取多途径、多渠道的反馈意见，如每月举行公休座谈会，听取患者及家属对我科各方面的意见及建议，对提出的意见做到尽快给予答复或解决，切忌对患者及家属的意见置之不理，及时将不安全因素消灭在萌芽中。

5.护士长在强化护理人员职业道德教育的同时，树立起人人参与护理安全管理的意识。科室副护理长负责保管相应的药品、器械，检查科室安全护理制度的执行情况[3]，确保护理工作的全程控制。健全科室护理安全管理制度。通过建立各项管理制度达到安全精细管理，比如健全护理质量考评制度、责任护士汇报病情制、晨晚护士长查房制度、患者抢救制度、输液输血给药查对制度、消毒隔离、压疮评估与上报制度等。用制度管人、管事，达到全员、全方位和全过程的控制。

6．规范工作流程，注重重点环节管理。强化护士工作的过程管理，如建立双人输液查对制度、输血双人确认签字制、危重患者腕带识别制、操作告知与工作流程等，并重点抓落实，尤其是制度和岗位职责落实，要求每位护士熟知“四查八对”、“十不交接”、“护理分级制度”等内容，真正做到求真务实地执行好每一项制度，落实好每一个岗位职责。

7.充分发挥科室质控组作用，由护士长、责任护师、护士组成的质控小组，各有分工，各尽其责，不仅加强科室质控力度，同时每位护士身在其中，做好质控工作的前提首先要学习和执行好各项质量标准，率先垂范，以点带面。科室将质控结果每周一总结，每月一统计，将结果质量控制转变成过程质量控制和事前质量控制，同时及时进行补救和警示，避免了护理纠纷的发生。

护理安全是实现优质护理的关键，是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。通过上述细节控制、重点检查等措施，增强了护士护理安全意识、服务意识、规范意识，消除各种不安全因素，为患者提供优质的护理服务。

参 考 文 献

[1]贺云．护理安全管理在骨科护理管理中的应用。内蒙古中医药，2002(12)：43-44．

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【关键词】 护理组长；层级管理；质控；效果

文章编号：1004-7484（2014）-02-0916-01

随着医疗技术水平的提高，医疗模式也在不断的发生着改变，护理工作作为医院日常工作的重要部分，其质量好坏直接关系着促进患者康复的效率以及决定着医院医疗安全与质量的高低。随着人们思想观念的转变，对护理水平就提出了更高的要求，很多的医院已将传统的功能式护理转变为现代的以人为本的整体护理模式。同时，我国颁布的《护士条例》也对不同学历、不同能力的护理人员提出了相应的职责和要求，以期提高护理质量[1]。为了进一步分析护理组长在层级管理中实施质控的效果，本文通过我院产科为研究对象，对比分析实施层级管理护理组长质控前后护理质量的变化，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院产科共计有43张在编床位，所有护士均为女性，共计21名，最小年龄为21岁，最大年龄为50岁，平均年龄（33.64±3.87）岁；职称情况：有4名主管护师，8名护师，7名护士，2名助理护士；文化程度：有3名为本科，15名为大专，3名为中专；其中将办公班护士及总务班护士分出来，然后再将其他护理人员分为两组，每组8人，两组各设1名护理组长，3名高级责任护士，3名初级责任护士，1名助理护士。

1.2 方法

1.2.1 首先设置好层级管理架构 最顶端为科室设置的护理组长，最低端为助理护士，其余两级由高往低为高级责任护士、初级责任护士，按照层层管理的模式，每一层均由上一层直接监管其护理质量。

1.2.2 护理组长工作流程 首先，护理组长根据当天的工作任务情况合理安排组内各护理事项的责任人员，明确各级人员的职责；其次是对下一阶段护理人员的护理质量、质控管理落实情况等工作进行检查，分析存在的问题；再次是检查下级护士在护理过程中是否按照质控标准进行，并按照相关的考核标准对护理人员的护理质量和护理能力进行考核，认真、详细、准确的评价本小组护士的护理能力、护理质量、患者满意度[2]。

1.3 效果判定标准 对护理人员的护理能力、护理质量、患者满意度进行评分，护理能力主要观察护理人员是否能够主动观察和发现患者的病情变化、与患者的沟通能力、掌握患者的心理状态、掌握各项护理操作的熟练程度，并在护理过程中不发生护理差错；护理质量主要是对患者的病情观察、生活护理、床单位清洁卫生等等；患者满意度则采用调查问卷的形式，设置相关题目进行统计评分[3]。

1.4 数据处理 将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，比较采用t检验，以P

2 结 果

在实施层级管理护理组长质控前，护理质量评分为90.01±0.38，护理工作能力为91.1±1.29，患者满意度为89.97±1.32；通过实施层级管理护理组长质控后，护理质量评分为99.15±0.44，护理工作能力为98.97±1.02，患者满意度为98.77±1.89；由此可见，护理质量和护士护理能力大大提高，患者的满意度也大大提升，实施前后各项数据比较差异具有统计学意义（P

3 讨 论

层级管理护理组长质控就是通过层层管理、加强监督的一种管理方式，主要是通过监督而给护理人员施加压力，从而调动起护理人员工作的主动性和责任心，以在护理过程中更加自觉的规范自身的护理行为。由本次研究可以看出，实施层级管理护理组长质控以后，护理人员的护理质量、护理能力和患者的满意度评分都大大提高。由此说明在护理人员的日常管理中实施层级管理护理组长质控具有良好的效果，能有效的提高护士工作的主动性，从而提高了护理质量、护士护理能力和患者满意度，值得在临床应用和推广。

参考文献

[1] 邓金平，刘丽群，贾健平，李家慧，龚彩梅.组长负责制分层级管理模式在开展“优质护理示范活动”中的应用效果评价[J].当代护士（综合版），2011，06：30-31.

[2] 邹小芳，彭刚艺，黄美凌，何翠媚，黄惠华.老年科专科护士兼护理组长在护士分层级管理中的作用[J].中国护理管理，2010，07：56-58.

[3] 钱细友.急诊护理组长在层级管理中作用的探讨[A].中国中西医结合学会急救医学专业委员会.2012中国中西医结合学会急救医学专业委员会学术年会论文集[C].中国中西医结合学会急救医学专业委员会，2012.1.

[4] 石海琴.护理组长在护士层级管理中的实践[J].现代医院，2011，11（2）：116-117.

[5] 易懿.护理组长在护理管理质控链中的作用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（1）：113-114.