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时间:2022-10-15 03:12:21
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【关键词】 住院医师; 规范化培训; 问题; 对策
Development and Problems of Standardized Resident Training in China/LI Jian-qin, SUN Bin, MIAO Po, et al.//Medical Innovation of China,2014,11(28):086-088
【Abstract】 Standardized resident training is an important way to improve the clinical levels of resident doctors. In recent years, we do make great progress in standardized training, it cannot be denied that we still have some problems, only we take some measures, our medicine will be faster and better.
【Key words】 Resident doctors; Standardized training; Problems; Measurement
First-author’s address: Soochow University Affiliated Children’s Hospital, Soochow 215003, China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.030
住院医师规范化培训是医学教育的特有阶段,属于医学生毕业后医学教育,指医学院毕业生完成医学相关教育毕业后,再继续某特定临床学科标准化、规范化、系统化的相关专业培训。医学教育连续统一体包括3个部分,即医学生的学校教育、毕业后教育和专科医生的继续医学教育,毕业后教育即为住院医师规范化培训,在医学教育连续统一体中起着承上启下的重要作用,是医院人才培养和医院管理的重要环节,对于医学生掌握相关医疗活动应具备的诊疗知识和临床技能、提高医疗质量具有十分重要的意义。
住院医师规范化培训制度始于19世纪末德国,目前,欧美等发达国家及我国香港、台湾等地区均已建立了较为系统完善的住院医师规范化培训制度。现代医学发展迅速,对于高层次医学人才的需要也愈加重要,经多年实践经验证实,住院医师规范化培训是适应现代医学发展和高层次医学人才培养的重要途径[1]。我国最早是1921年在北京协和医学院首次实行住院医师培训[2],随着1993年卫生部颁发《临床住院医师规范化培训试行办法》后,各省市相关部门也随之陆续颁布了数项临床医生规范化培训方法,我国住院医师培训开始步向系统化、规范化的发展道路。
1 我国住院医师规培的目标及现行培训办法
1.1 规培目标 住院医师规范化培训的最终目的是使参加培训的住院医师在完成培训后达到二级学科的低年资主治医师水平,能灵活应用所学理论知识并结合实践经验,可对本二级学科的多发病及常见病进行独立诊断。儿科病种复杂,服务对象特殊,我国儿童人口不断增长,对于相关卫生需求也愈加强烈,而我国目前儿科医师严重缺乏,因此进一步加强和规范化培养儿科医师任重而道远,提高民族身体素质具有十分重要的意义[3]。要求经住院医师规范化培训后的住院医师能独立和正确的诊断和治疗常见及多发的儿科疾病,并能进行常规儿科诊疗操作,在临床能力方面可以达到低年资主治医师水平。
1.2 规培模式和方法 2003年卫生部提出了我国住院医师规范化培训的基本模式为“3+X”,即前3年为普通专科培训,参加规培的儿科医师3年之内必须进行所有儿科亚专科基本训练,完成各科室轮转,使年轻医师得到更全面的培训;“X”为亚专科培训,培训时间为1~4年不等,此阶段规培医生以参加亚专科培训为主,在掌握该亚专科的基本医学知识同时,进行大量临床实践,此阶段安排总住院工作。
儿科规范化住院医师培训以加强临床技能为主要目标,学习儿科相关技术和技能,要求熟练掌握骨髓穿刺、腰椎穿刺、胸腔穿刺、静脉穿刺和气管插管等操作,并掌握各项适应证、禁忌证、并发症相关知识及处理原则。同时还需加强医患沟通能力、组织能力和危机处置等能力的培养。
规范化住院医师培训还要加强理论学习,掌握儿科基本知识,包括儿科的基本概念,常见病的诊断及治疗,因此需进行理论课的学习,课堂时间尽量安排在工作之余,不影响正常工作及临床培训。我们医院则安排每周1次约1 h的课程,先由住院医师开讲,然后该专科高年资医师再点评,并进行拓展和深入,此举更利于年轻医师对知识的巩固。
现阶段我国住院医师规范化培训也开始注重加强临床思维等方面的培养,以提高年轻医师的工作兴趣,开阔临床思路。目前进行较多的是疑难病例讨论,以本医院为例,住院医师规培办公室经常鼓励年轻医师将自己轮转科室的疑难复杂病例分享,建立住院医师群,网上发帖或群内讨论,定期举行病例讨论,大家各抒己见,这样不仅巩固了临床基础知识,也利于年轻医师拓展临床思维,提高学习兴趣。
另外,组织多种形式的学术交流、读书报告和科研讨论会也是提高住院医师科研能力,开阔视野,了解国内外最新进展的重要方式,可以提高年轻医师的科研能力。医学作为一门跨国界的科学,需要常与国际同行进行交流,掌握国内外最新技术,提高自己的诊疗水平,更好的服务患者。我院规范化培训要求年轻医生经常阅读国外的文献,做读书笔记,与国外实习生和研究生交流,加强听说等实用技能。
2 我国住院医师规培存在的问题
卫生部和中华医学会再20世纪80年代就进行过专科医师培训工作的研究,后来卫生部于1993年颁发了《临床住院医师规范化培训试行办法》,并在部分医院进行住院医师培训试点,总结各试点单位的工作经验,之后陆续颁布了数项住院医师培训试行办法和培训大纲,以加强和完善我国住院医师的培训工作。我国在历经20余年的探索和发展,积累了宝贵的经验,取得了很大的成效[4],但在规范化培训,特别是儿科医师的培养模式等方面仍存在很多问题。
2.1 培训基地条件的欠缺 现阶段,我国的儿童医院多设在省会大城市,普通的地级和县级城市很少有独立的儿童医院,综合性医院的儿科师资力量薄弱,且多以儿内科为主,少有儿外科,专业性欠缺,所以我国很多医院难以承担起儿科住院医师规范化培训的任务。并且儿科相对收入水平较其他专科低,工作繁杂,风险大,导致医院对儿科投入少,儿科医师人员少。另外住院医师培训经费不够,带教老师没有报酬,现在医患关系紧张,许多患儿及家长不愿意配合做“示教”,住院医师没有机会实际操作,这些都制约了住院医师的培养[5]。住院医师培训期间奖金极少,而临床工作负荷大,待遇相对低,影响了学员的积极性,影响培训效果。
2.2 培训方法的不规范 规培医生投放到临床科室后,大多开始繁忙的临床工作,部分临床科室也把规培医生当作临床基本人力来使用,医院也将精力放在提高经济效益及医疗质量等方面,以致忽略了对他们的规范化培训,任其在临床的实践过程中自行摸索,并且很少对规培医生进行该专科理论教育及科研教育,整个科室缺少学术氛围,学术交流活动少,重医疗,轻学术,满足于完成每日的临床工作,缺少积极进取的氛围。另外住院医师规范化培训过程中还存在着一定的医疗安全隐患,大多数进行规范化培训的住院医师没有执业医师资格,临床经验有限,医患沟通技巧欠成熟,容易引起医患沟通障碍,造成医疗纠纷,甚至危害自身的身心健康[6]。
2.3 考核制度不完善 目前我国现行的住院医师考核制度包括基础理论知识评估、临床操作技能考核、1年结束后的国家职业医师资格考试、培训结束后的理论考和操作考、合格者颁发“规范化住院医师培训合格证书”。另外还有由各基地参照《卫生部专科医师培训暂行规定》自行制定考核标准和方法。大多采取评分、学分累积、笔试和临床技能考核等多种方式组织考核,考核结果在培训登记手册中记录[7]。我国目前尚未建立统一的考核评价体系,缺少高效先进的考核方法,更缺乏对培训教师和培训医院的考核。
3 解决的对策
3.1 建立儿科学专业规范化住院医师培养基地 为了保证住院医师规培的质量,实现住院医师规培的最终目标,住院医师培训需在硬件和软件均达到规范化培训要求的基地进行。对于儿科医师,培训基地需要包含儿科二级专科全部的亚专科,包括儿内科、儿外科及儿童保健科等;需要有足够的培训资源,包括儿科住院病例数量,师资力量及诊疗设备;需要提供培训医师的培训经费、健康保险及住宿等基本生活保障。只有这样才能保证培训质量,培养出合格优秀的儿科住院医师。另外还需建立有效健全的住院医师奖惩制度,对参加规培的住院医师进行轮转科室的回访,请科主任、护士长及带教老师对该规培医师进行评价,年终进行汇总,选出优秀住院医师进行奖励,进而刺激培训医师的工作热情,提高培训效果[8]。
3.2 规范住院医师培训方法 美国住院医师培训要求达到6项核心职业能力:诊治病人(Patient care)、医学知识(Medical knowledge)、人际沟通能力(Interpersonal & communication skills)、职业精神素养(Professionalism)、基于实践的学习与改进(Practice-based learning and improvement)、基于大系统的实践(System-based practice)。美国要求住院医师100%参加必修活动,如一年住院医师系列讲座、二年住院医师考试复习讨论会、高级心脏生命支持训练;至少60%参加期望活动,如医学大查房、中午讨论会、住院医师教学会议、住院医师报告和循证医学研讨会、行为医师研讨会等;自主选择参加推荐活动,如教授查房、期刊俱乐部等。同时住院医师要求必须掌握医学科学研究基本知识、原理及实验方法等,并参与科研课题研究。我国培训重点目前还是在临床操作技术掌握、病种诊断、鉴别诊断、治疗方法和病历书写等方面,而美国强调了职业道德、人际沟通等,其6项核心职业能力更能适应时代对医生的要求,值得借鉴。因此一方面应该加强临床技能的培养,尽可能实行一对一导师制,实践方面采用床边实践、模拟训练等多种形式,对临床技能进行有目标、有标准、按照规范程序的系统培训[9];另一方面还要理论知识过硬,可由临床经验丰富,长期担任临床教学,在学科领域有一定造诣,具有正高级职称的专家给年轻住院医师进行授课[10]。在此基础上进行学科知识的融会贯通,邀请兄弟医院的教授来授课讲座,设立住院医师参与的病例讨论和专题讲座,可以提高住院医师学习积极性,吸取众家所长,锻炼临床思维。同时适当加入伦理学及医学相关法规的教育,可以提高住院医师的综合素质,提高自我保护意识[11]。
另外,随着医疗体制的改革,医院之间的竞争日益激烈,各医院之间除了医疗水平的竞争,还需加强自身的科研能力。这就需要从年轻的住院医师抓起,规范化培训阶段调查住院医师的意向,在加强临床技能的同时,对有意向以后进行科研工作的年轻医师进行培训,充分利用计算机技术,使他们了解和掌握医学新技术新进展,提高自身科研水平[12]。
还要充分考虑规培医师的合理需求,在培训时间上适度区别对待本科生和硕士毕业生,规范化培训与临床专业学位研究生培养相结合,充分调动住院医师接受培训的积极性[13]。
3.3 建立规范统一的考核评价体系 美国于1876年开始不断探索和完善住院医师培训制度,1992年建立了以授予专科证书为目标的考试程序。经过多年的探索,逐渐形成总结与形成并重的考核理念。总结性考核一般在培训结束后进行,以评估住院医师是否达到培训的目标;形成性考核则贯穿整个教育训练过程,参与培训的医师通过带教老师的评价结果,改善其今后的学习和培训方法。其中具有代表性的是360度评价法和MINI-CEX测验法。我国需结合国内的实际情况,制定统一又机动灵活的考核评价体系,建立第三方监督机制,确保考核的公正性和客观性。总医院采取每月的科室阶段考核、每季度的轮转考核和每年年底的年度考核3个层面,从“学”的角度考核规培住院医师,还要从“教”的方面考核带教老师,提高双方的积极性[14]。而浙江省人民医院每年对住院医师进行理论和技能考试,理论考试采取闭卷考试模式,不及格者有一次补考机会;技能考试采取科室和医院分散和集中两种模式,由科室进行医院规定要求的考核项目,然后上交科教科[15]。
住院医师规范化培训是一项艰巨的工程,是培养高素质医学人才、提高医疗实力的重要途径,我国的住院医师培训已逐渐走向成熟,但与世界发达国家相比还有很大的差距,培训计划和措施在具体实施过程中存在着一定的困难,需要国家、政府和医院的相互配合,坚信可以培养出适应未来发展的高质量医学人才。
参考文献
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医生岗位竞聘演讲稿1
尊敬的各位领导、各位老师:
大家下午好!很高兴站在这里向大家介绍我自身。我叫王剀,是河北大学护理学院xx级普通本科班的一名学生,三年前进入河北大学医学部学习,在三年的校园生活中,我一直努力学习,在班中成绩优秀,并且通过了大学英语四级考试和计算机一级考试,在掌握了专业知识的基础上,利用课余时间选学了推拿、营养学等课程。除了努力学习外,还积极参加学校组织的各种文化娱乐活动,曾经担任河北大学护理学院团总支办公室部长一职,并在任期内获得“优秀团干部”称号。因为本人酷爱相声,曾加入河北大学医学部相声社,并担任社长一职,多次参加学校组织的各种文化活动,受到相关老师及同学的认可和好评。
在结束了三年的校园生活后,我于去年7月份进入河北大学附属医院实习,先后在消化内分泌科、呼吸内科、泌尿外科、肿瘤外科、重症监护室、儿科等共计十余个科室工作学习,在各科带教老师的精心关怀和教导下,我由一名初出校园的大学生一步步成长为一名真正的医务工作者。近十个月的实习生活是艰辛和劳苦的,但我坚定信心做一名护理人员,因为这份工作也是伟大而光荣的,正是因为我们的存在,才让生病的机体得以康复,脆弱的心灵得以慰藉,宝贵的生命得以延续。
我希望能进入河北大学附属医院工作,一旦加入这个大家庭,我定将努力学习,踏踏实实工作。将自身的心血奉献给医疗卫生事业,我会让自身变得更加优秀,为了我自身,也为了医院长远的建设和发展,更为了能见到患者康复时脸上浮现出的开心和幸福的笑容。
我的演讲完毕!
谢谢大家!
医生岗位竞聘演讲稿1
尊敬的各位领导、各位评委:
大家下午好。
非常感谢院领导给我这个机会参加今天的岗位竞聘。 我叫__,今年58年,医学中专学历,1969年参加工作,现任内科主治医师。1994年取得中级职称。本次竞聘的岗位是全科主治医师,中级8级岗位。
我的任职优势有如下三点:
一、40多年的实践,使我具有了丰富的经验和独立处理疑难复杂问题的能力,有全面系统的业务_知识和诊疗技术。特别在内科临床工作中起到独挡一面的作用
二、具有谦虚谨慎和进取精神,坚持以身作则,以医院集体为重,切切实实掌握实际情况,保证医疗质量。协同全院人员搞好医疗、预防、健康教育等工作。同时,通过言传身带,在年轻同志面前树好形象,有利于不断提高医院整体诊疗水平。
三、具有较强的职业道德。工作中,服从领导安排,从不计较个人得失,有时为了工作需要经常加班;团结同事,与同志和睦相处;对患者关心爱护,能急病人所急,想病人所想,想方设计为他们排忧解难,自觉维护病患者的个人隐私。
下面是我的工作思路,请各位领导、同事们批评指正。
第一方面:坚持以服务为核心,切实提高医疗服务质量。加强自身的思想教育,转变服务观念,改善服务态度。参加多层次的职业道德思想教育,树立起服务至上、病人第一的思想,坚持以病人为中心,真正做到“诊治一个病人、奉献一份爱心、结交一个朋友”。围绕“一切为了病人、一切方便病人、一切服务于病人”的宗旨,想病人之所想,不断推出便民利民为民的措施,千方百计把方便让给病人,把实惠送给病人。
第二方面、提高法律意识,规范职业行为。增强法律意识,严守职业道德。做到一切医疗行为必须严格遵守操作规程,避免医疗差错事故、减少医疗纠纷发生。
第三方面、严守规章制度,强化自我管理,严格遵守医院的规章制度,做到职责明确,光荣退休。
医生岗位竞聘演讲稿3
各位领导、各位评委、各位同事:大家好!
医疗是一门艺术。医疗管理更是艺术中的艺术。正自已,宽他人,善相处;自律行为是护士长的品质素养关键所在。护士长的威信,不是上级赋予的,也不是自认的,而是靠扎实的工作和今人信服的工作成果以及个人的品德修养去建立,这就要求医生在任何时候都要自尊自爱,严于律己。除应具备相当的管理能力及水平外,还应吸取祖国文化中“仁、义、礼、诚、信、和”等方面的积极因素,有德行,才能博得众爱,管理才干才会不断提高。
我叫XXX,首先感谢各位给了我一个演讲的机会。从参加工作那天起,我就严格要求自己,不断提升自己的业务水平,正是这些,使我有信心走上这个口腔医生竞聘演讲稿讲台。
用所学的医疗知识,为人类的健康服务,是我的愿望。今天,我竞聘口腔医生岗位,就是为了更好的实现这个愿望!我的'优势是:
一、具有这个岗位需要的综合素质。
工作责任心和主动性强,态度严谨,善于与人沟通协作,尊重领导、关心同事,极具亲和力。有一个健康的体质,有吃苦耐劳的精神,有一个医疗工作者的仁爱之心。工作中,我还能够换位思考,善于沟通和思考。
二、具有这个岗位需要的相关专业知识和技能以及工作经验、管理经验。
医生不仅仅是一个特定的称号,它需要丰富的实质内涵和综合素质作为坚强后盾,它与我院的发展息息相关。
三、有一颗热爱医学事业、努力工作的心,积极提交全科医生竞聘演讲稿。
我平常不断地要求自己要努力学习,认真工作,力争把自己的工作做得更好,我为能在这么优秀的集体工作感到自豪。
医学服务理念的更新,人们对医疗的质量和服务要求越来越高。如果我竞聘成功,我将全力以赴做好工作。我的设想是:
一、积极参加上级组织的各项培训,努力提高自身素质。不断学习新的医疗知识,拓宽自己的视野,不断总结经验,以便更好的做好护士长工作。
二、加强协调,形成合力。我将协助办公室主任演讲稿带领部门员工,进一步明确职责分工,加强与相关部门的沟通联系,协调配合,形成合力,有效提升工作效率。在工作中,善于发现下属的优点,及时给予表扬,工作中出现的疏忽和缺陷,及时发现和纠正,让她们自己去努力改正工作中的不足,而不是居高临下地给予指责,这样是既维护了她们的自尊心,也克服了工作中的各种毛病和缺陷,让她们发挥自己最大的潜能,更好地为患者服务。用时多给她们一些关心,比如记住每一位的生日,给她们一份礼物。
医院医生学习培训总结1
为进一步增强我镇农村卫生室的服务能力建设,规范乡村医生在岗培训工作管理,提高乡村医生业务技术水平,培养具有综合执业能力,适应农村卫生事业发展的乡村医生,满足农村居民医疗卫生服务需求,完成国家基本公共卫生服务规范的项目工作。按照国务院《乡村医生从业管理条例》、卫生部《乡村医生在岗培训基本要求》文件精神,结合我镇实际情况,制定各年度培训计划,依次开展培训工作,现将总结如下。
全镇基本情况:新桥镇位于项城市东南部,距县城31公里,下辖29个行政村民委员会,108个自然村;20xx年末,全镇总户数17737户,总人口68168人。
一、完成培训目标
为了更新乡村医生的知识,提高防治常见病、多发病的诊治能力和公共卫生服务能力,每季度培训一期,对国家基本公共卫生服务规范的内容进行了详细培训,已完成两期培训。
二、培训对象
经考试纳入乡村一体化管理并在乡村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生83名。
三、培训内容
一、卫生法律法规;
二、临床医学;
三、内科常见疾病;
四、外科常见疾病‘
五、妇产科常见疾病;
六、常见皮肤病及性传播疾病;
七、儿科常见疾病;
八、临床基本技能知识;
九、预防医学;
十、传染病管理与传染病防治;
十一、农村初级卫生保健知识;
十二、妇女儿童保健与计划生育指导;
十三、全科医学与社区卫生服务知识;
十四、医学心理学与医学伦理道德;
十五、中医药适宜技术。
农村常见病与多发病诊治与预防、合理用药知识、公共卫生知识、临床基本技术知识,另外增加手足口病防控知识专题讲座、新农合业务。
四、组织管理
卫生院在项目动前成立了乡村医生在岗培训领导小组,按年度制定乡村医生在岗培训计划,对全期培训工作进行了部署。
五、存在问题:
1、村医队伍建设不稳定,更换村医比较频繁,有的村一人兼职防疫保健,工作任务重。在培训期间不能准时参加授课;
2、部分乡村医生思想素质低,存在只抓个人门诊收入,不主动参与培训学习的现象较严重;
3、全镇地理位置特殊,最远的村卫生室距中心卫生院20公里,对培训工作带来滞后。
六、今后工作建议:
1、高度重视,加强管理,全面提高村医自觉参与培训。
2、加强对村医队伍的建设,杜绝一人兼职防疫保健工作。
3、加强对在岗培训工作痕迹资料的收集和管理,各项资料按规定时间进行上报并归档和分类保存。
4、争取资金项目,重点培养一批高素质的村医队伍,努力提高培训质量。
医院医生学习培训总结2
20xx年我院根据县卫生局的部署,组织我乡乡医进行集体培训和辅导,取得了丰硕的成果,培训情况现总结如下:
一、培训基本情况:
乡村医生是农村一线的医疗卫生工作者,群体特殊,责任重大,在培训内容上,我院根据上级发放的影像教材,精心安排,指定专职医师对乡医进行培训,主要内容:国家基本公共卫生服务规范解读,居民健康档案和管理基本服务知识与技能,健康教育基本服务知识与技能,预防接种服务规范,儿童保健基本知识与技能,孕产妇保健基本服务知识与技能,老年人健康管理服务规范,慢性病管理基本服务知识与技能,重症精神疾病管理服务规范,传染病遇突发公共卫生事件报道和处理,卫生监督于协管,电脑基本操作技能及信息化基本知识,很受广大乡医的欢迎,在培训形式上,不拘一格,例如,现场提问,现场演示,插入现实存在的问题及解答方案,开拓了乡医的知识面,在培训期间,乡医们非常珍惜这次难得的学习机会,严格遵守培训纪律,认真学习培训内容,考勤率95%以上,培训期间,大家就如何搞好农村的公共卫生事业及进一步提高医疗技术水平畅所欲言,提出了许多切实可行的宝贵意见。
二、培训的初步成效:
1、进一步增强了乡医的责任感及使命感,通过培训,广大乡医纷纷表示认识到做好自身工作的重要性和现实的意义,感谢上级政府对乡医的重视。
2、提高了乡医的医疗和公共卫生知识水平,培训内容是乡医最急需的,最实用的,同时开阔了乡医的眼界,参加培训的乡医普遍感觉收获很大。
3、通过培训增加了卫生院与乡医的交流平台,为进一步做好乡医的培训工作积累了经验。
三、加强乡医培训的几点建议
1、建立新农村乡医培训的长效机制,切实搞好乡医培训。
2、科学合理的安排培训的时间和内容,从乡医的工作中最急需,最实用的内容入手,创新培训形式,尊重乡医的意愿,合理安排培训课程。
3、充分发挥乡医在公共卫生事业中的重要作用,乡医不仅担负着基层医疗工作重要责任,也是公共卫生事业的一支重要力量,加强乡医的培训和宣传,让其在做好医疗工作的同时,在为基层公共卫生事业的发展发挥更大的作用。
20xx年我院蒋认真贯彻落实上级的要求,切实重视乡医的培训工作,不断提高我乡乡医的医疗技术和有关公共卫生的相关知识水平,培养具有综合能力,适应基层公共卫生事业发展的乡村医生,为广大农民群众提供及时方便,质优价廉,安全快捷的卫生服务,满足农村日益增长的基本医疗,预防,保健的需要。
医院医生学习培训总结3
在本次执业医师定期考核期间,作为一名妇产科主治医师,在考核期内认真履行了自己的工作职责,踏实工作、恪守敬业。现述职如下:
一、执业道德方面:
考核期间内,本人能坚持“以病人为中心”,贯彻落实科学发展观,全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务,履行了一名医师的工作职责,按区卫生局指派于2009年05月至2010年06月在夷陵区樟村坪镇卫生院下乡支医。牢固树立为人民服务的思想,全力以赴地在临床一线工作。作为一名医务人员,恪守行医准则,牢记为人民服务的信念,在临床工作中热忱服务患者,忠于一个医生的圣神使命。
在执业中,能遵守单位规章制度,遵守各项行医规范,坚决抵制医疗行业中的不正之风,不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情,无损害医院的行为。对待患者一视同仁,设身处地为患者着想,节约医疗费用,不开大处方、合理检查,合理用药,让患者得到最好的服务。
二、业务水平方面:
本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作,在工作中,本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的`素质和条件。因此,在工作中能努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及专业书刊,学习有关医疗卫生知识,经常参加各种学术会议,并于先后于19xx年11月至19xx年11月在同济医院妇产科、20xx年01月至04月在广州市中山医院妇产科进修学习,极大地开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论和技术指导业务工作,促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行核心制度、诊疗常规和操作规程,认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治发生。
三、工作成绩方面:
妇产科医生年终总结1
本人主持妇产科工作至今。始终从事妇幼保健工作,作为一名妇产科医生,现将本人今年的工作总结如下。
一、思想政治方面
始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,存在良好的职业道德和敬业精力,积极缭绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水温和业务才能为条件,以加强理论知识和提高业务技巧为基本,坚持走临床和社会工作相联合的途径,积极率领全院职工群策群力、努力工作,美满完成了各项工作义务。
二、理论方面的学习
在工作中,本人深切的意识到一个及格的妇产科医生应具备的素质和前提。尽力提高本身的业务水平,不断增强业务理论学习,通过订阅大批业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生常识,写下了端详的读书笔记,丰盛了自己的理论知识。始终坚持用新的理论技巧领导业务工作,能纯熟把握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能纯熟诊断处置产科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症,纯熟诊治妇科各种急症、重症,独破进行妇产科常用手术及各种规划生养手术。
工作中严格履行各种工作轨制、诊疗惯例和操作规程,精打细算的处理每一位病人,在最大水平上防止了误诊误治。自任现职以来,本人诊治的妇产科疾病诊断医治正确率在98%以上、独立实现数百例剖宫产及其余妇产科手术,病人都能按时出院,从无错误的产生。
三、人才培育方面
注重人才的培育,自任职以来,积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中,担当组织和教养任务,提高了各级妇幼人员的工作能力,真正发挥了业务骨干作用。自己在分管保健工作期间,严厉依照上级妇幼工作请求,认真制订了切实可行的工作指标和打算,实现了妇女、儿童体系化治理,有力保障了妇女、儿童的身材健康。
配合主管领导,完成各项目的任务,认真组织学习,培训业务骨干,深刻各乡镇,配合各级领导,当好顾问,并制定切实可行的实施措施,积聚了大量的实施材料,收拾收集有关材料,书写版面,组织职员应用宣传车到各集市、乡镇宣传,披发宣扬资料,带领同志们办起宣教室,并辅助指点各乡镇办宣教室或宣传栏,进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教,提高了孕产妇自我保健能力,下降了孕产妇及新生儿的发病率和逝世亡率,为提高我县的人口素质奠定了基础。
四、管理经验方面
不断吸取先进的管理经验,坚持走临床与保健相结合的门路,通过改良院容院貌,增加医疗设施,提高医疗水平,使临床工作上了一个新台阶,增进了各项工作的开展。在管理方面,建立健全各项规章制度,加强行风建设,重视思想教导,任人唯亲,积极施展业务骨干带头人的作用,通过岗位义务制,职称评聘离开等办法的实行,极大的提高了宽大职工的工作积极性,强化了主人翁意识。
一年多来,临床工作有了新的冲破,业务收入到达建院以来的最高水平。社会保健工作也得到了进一步完善,极大地提高了两个系统化管理率,降低了孕产妇及新生儿死亡率,使保健院的各项工作有了新的奔腾。
妇产科医生年终总结2
20xx年在院领导的关怀和支持下,科室的全体医护人员的努力奋斗下,在各个科室的'团结协作,支持和帮助下,一年来科室的建设,科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩,现将今年的工作总结如下。
一、工作精神方面
妇产科全体医护人员严格遵守上级机关和院管理工作精神,坚持全心全意为人民服务的主导思想,维护领导,积极参加各项政治活动、遵守医院的各项规章制度,逐步健全了科内各项规章制度和各级工作人员的责职,没有发生一起重大的医疗事故,差错事故和没有发生因为工作人员的责任而至严重的医疗纠纷。
严格执行上级卫生行管部门对医疗质量,医疗安全,爱婴医院,计划生育等工作的指示,严格按照国家的法律法规执行,上级行管部门来院多次检查,对我科的各项工作给予认可,特别是计划生育执行政策方面给予好评。并且被上级机关表扬和鼓励。
二、业务水平方面
为了努力提高科室的医护人员的业务水平,不断加强业务理论学习,经常安排科内医护人员参加院内外内外举办的学术会议,培训讲座,学习班,聆听专家学者的学术讲座,从而开阔了视野,扩大了知识面。坚持用新的理论技术指导业务工作,培养年轻医生尽快能掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,尽快独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。
三、工作中取得的成就
妇产科是一支年轻活力,充满工作激情的具有团结协作精神的团队,医疗市场的不稳定因素给大家带来了很大的压力,在大家的努力齐心协力努力下,工作上有较大的起色。成功抢救多例如宫外孕休克;产后大出血的患者,全体医护人员严格按照书写病历规范要求,书写病历整体水平有很大的提高,没有出现乙级病历。开展了产前宣教,母乳喂养宣教以及孕期保健的教育。同时积极参加医院安排乡镇;社区的义诊公益活动,加大xx医院妇产科的影响。
一年来,科室的医护人员出现了很多好人好事,年轻人积极向上,勤奋好学,在人员紧缺情况下,不计较个人得失一心为了科室的工作,服从领导的安排,加班加点的时候,毫无怨言,年轻人的业务水平和服务理念,和团队的团结协作精神有了新的提高。
四、明年的工作计划
考虑科室发展的需要,逐步使得科室专业层次趋向合理化,有计划的培养年轻医生外出进修,打算住院医生分批外出进修,打好基础,主治医师强化学习。提高助产技术有计划的培养助产人员的技术水平。学习,带教等方式。加强本专业的继续教育,掌握新的每个月科室内部开展讲座一次,扩大视野,坚持用新的理论技术指导业务工作。提高本科室的整体水平。打算学习宫腹腔镜在妇产科领域里应用,逐步开展,推广这项技能。
在院宣传科协作下,进一步开拓市场,加强营销力度,有计划安排深入社区,乡镇搞义诊义治,妇女普查工作,定期举办妇女保健知识讲座。进一步加强门诊和病房之间的协调,增强科室团队精神,加强服务理念,工作最细做好。
妇产科医生年终总结3
时光飞逝,在妇产科实习期里,我在科室负责人的关怀教育下、在同事们的帮助支持下,我从一个医学生很快适应并进入了医生这个新的角色,为成为真正的临床医生奠定了坚实的基础。在此期间,我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。
一、加强政治学习,不断提高自身素质:
在实习期内,能自觉遵守医院及科室的各项规章制度,热爱本职工作,恪守本专业的道德规范,态度端正,吃苦耐劳,能积极配合领导工作。并且作为共青团员,积极参加团组织的集体政治思想教育活动,不断提高自身政治思想觉悟,加强自己的思想品德和职业道德的修养,发挥团员拼搏奋进的精神及年轻人勇于创新的精神,努力让自己成为科室坚实的年轻后备力量。
二、努力学习业务知识,提高业务水平:
在实习期里,我从一个只有理论知识的医学生,转变成为一个能将理论应用于临床工作之中的医生,在领导的细心指导下,通过产科、妇科的轮转学习,已经能熟悉掌握妇产科常见病、多发病的诊疗常规和妇产科急症的处理原则,产科的产程进展观察处理等妇产科医师应该掌握的临床知识,并参加了xx市计划生育技术及助产技术培训,通过考试取得资格证书。同时已能独立进行妇产科常见的各项操作,以及在上级医师带领下进行妇产科的各类手术,如剖宫产、输卵管切除、结扎等手术。藉借住院医师规范化培训的机会,通过在儿科及B超室的轮转,更深的了解新生儿疾病的诊断治疗及B超诊断在妇产科疾病中的应用。认真参与科室组织的业务学习,努力掌握国内本学科先进知识和技术发展动态,并积极参与医院组织的业务学习和与加强与年轻医生的交流,拓宽自己的知识层面。遇到问题,能认真的向上级医师请教,不断提高自己的临床思维能力和诊疗水平,出国留学同时,将实际临床问题与理论知识关联,结合实践巩固和加深理论的学习。
为进一步加强医院管理,提高医疗服务质量,规范医疗服务行为,努力降低患者的就医经济负担,按照卫生部和省、市、县主管部门的统一部署,20__年我院继续深入开展了“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,特别是结合实际,进一步加强了门(急)诊第一平台建设及医技科室标准化建设,现简要汇报如下,不妥之处请批评指正。
一、加强组织领导,加大宣传动员力度,确保此项工作落到实处。
㈠因人员变动,按照医院“管理年”活动的要求,及时调整了领导小组成员,增补了医技科室、门诊部主任等,保证了门(急)诊第一平台建设和医技科室标准化建设工作的顺利开展。
㈡下发了开展“医院管理年”活动实施方案,明确了开展此项活动的目的、意义、总体要求和基本原则,从活动的时间安排、方法步骤、考评细则、考核程序等方面进行了详细部署。
㈢4月5日、9日主管业务副院长、医务科主任等参加了市卫生局召开的动员会议,明确了指导思想及工作重点,医院利用院长办公会议、月考核等机会对中层领导、部分职工进行了思想动员,传达了省卫生厅、市卫生局“医院管理年”活动动员会议精神及工作要求等,统一思想,提高了认识。
㈣各科室主任、护士长作为此次活动的第一责任人,负责抓细、抓实具体工作。
通过一级抓一级,层层抓落实,形成互动网络,达到上下一致密切合作,共同完成任务的目的。
二、巩固“二甲”复审和“医院管理年”成果,严抓医疗质量。
㈠强化首诊负责制、三级查房制等核心制度。坚持院长行政、业务查房制度,不定期、有重点、有计划地检查各科医疗质量管理。至目前进行院长大查房20次,对存在的“病历书写不完善,主诉不规范、手术记录过于简单”等问题进行了强调并要求即时整改。
㈡坚持定期质量检查考评制度,明确各科质量控制管理指标并量化、细化,每月将考核结果通报公示,有评价、有整改措施,并兑现奖惩。多次举办院、职能、临床、医技科室质控学习班,强化三级质控组织职能。病案质量委员会根据医院的具体情况,制定了病历评比制度,定期开展病历质量评比,随时抽查运行病历和处方,尤其对疑难、死亡病历讨论缺乏深度、未总结经验教训、交接班记录不规范及内容简单、首次病程记录中诊疗计划简单、同时患几种疾病的诊断主次不明确、对并发症治疗不规范或无记录、常规病程记录对于病情演变、转归、预后缺乏深层次综合性分析等问题进行重点检查。
㈢加强重点学科建设。在首先确定了泌尿外科、急诊内科的基础上根据上级有关部门的安排要求,为进一步加强中医专科建设,突出中医诊治特色,医院根据实际积极对中医肝病(肝硬化)专科、农村医疗机构针灸康复特色专科、中医医药中药制剂能力建设3项专科建设进行了申报工作。
㈣进一步加强对流感等传染病的监测及网络直报工作。根据上级主管部门要求,印制农药中毒网络直报卡,要求临床科室按规定上报;选派相关人员参加了全省传染病网络直报演练和省卫生厅组织的流感、禽流感知识培训;在省、市级疾控中心对传染病管理、网络直报工作的检查通报中我院上报率100%,合格率98%。
㈤3月初,根据省、市、县主管部门安排,下派儿科、产科2名业务骨干分别到××镇卫生院进行帮扶,并与××镇、××镇、××乡卫生院签定帮扶协议,成为了帮扶指导单位;利用农村巡回医疗救护车进行下乡、上街义诊活动21次,受益8500余人,选派4名专业技术人员到北京医院、天津骨科医院、省人民医院进修学习,1名主治医师参加了在北京举办的全国癫痫防治培训班,5名医护人员参加了专升本学历再教育。
二、加强门(急)诊平台规范化建设,提高医疗服务质量。
㈠门诊流程日臻完善。
1、优化流程,简化环节,另设挂号窗口,挂号与交费分开,方便患者的同时也缩短了病人的等候时间,在窗口处悬挂了门诊就诊流程图。
2、加强导诊服务,设专职导诊二名,负责导诊、分诊工作,提供轮椅、开水及健康宣教处方、代挂号、代交费服务。对特殊病人、行动不便、老年、急危重症病人提供全程导诊。
3、结合医院特点向候诊病人提供《医院简介》、《门诊病人就诊须知》、《参保病人就诊须知》、《住院病人须知》、《出院病人须知》等健康教育宣传品,利用板报、宣传图谱加大宣教力度,增强群众的防病保健意识。
㈡急诊就医流程科学合理。
1、作为××地区唯一接受“120”急救任务的医疗机构,我院始终把保障人民群众的切身利益和生命安全放在首位,曾连续多次成功救治了“水库翻车”、“4.13”车祸致伤35人等的
重特大集体伤亡事故,展现了我院的院前、院内急救水平,受到了伤者、群众和上级有关领导、部门的赞誉。2、加强24小时急救“绿色通道”建设,要求急诊病人诊疗实行全程陪护;接到“120”呼救电话,保证5分钟出车、5分钟急诊抢救;年内组织相关人员进行院前、院内急会诊演练1次;对住院部各病区、门诊各诊疗室急救药品的管理使用情况进行检查2次,针对急救药品完好率未达到100%的问题,提出了抢救盘用物准备等要求;对个别未达到规定存放量、药品放置杂乱、基数与存放数目不符、无使用记录的科室给予了通报批评、考核扣分等处理。
3、在巩固全省急救技术比武州、县医院团体第一名成绩的基础上,进一步强化了对急诊医护人员徒手心肺复苏及相关检查操作的培训演练等,达到了人人过关,人人熟练的目标要求。
㈢完善各项制度建设。
1、按照“首诊负责制”要求,坚持副主任医师每周上一次专科门诊,院领导每周轮流值班并会同职能科室主任及总值班在节假日、公休日、夜间等“盲点时间”不定期对医院重点部位进行巡查,注重急诊、危重病人救治过程的监督工作,发现隐患,及时改进。
2、严格执行《××省病历书写规范》,要求门诊病人病历人手一册,详细记录病程,特殊病情需向病人及家属交待的患者及其家属要签字,同时合理用药、合理检查,已将此项工作纳入了月考核兑现奖罚。
3、制定了“医院突发公共卫生事件应急启动条件及有关规定”,“突发公共卫生事件药品管理预案”等,有效保证了急救服务及时、安全、便捷的工作主题。
4、实行“三三制”及急诊留观48小时处理制,要求检验科检验项目住院患者报告时间不超过6小时,门诊不超过2小时,急诊不超过30分钟。
5、在门诊大厅、住院部大厅醒目处对医疗项目收费,药品价格等明码标价公布上墙,实行“双处方”制,提供门诊、住院病人费用清单。
三、医技科室规范化建设。
㈠药械科建设
1、按照××省《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《××省医疗机构处方评价办法(试行)》、《品和管理条例》。3月23日省卫生厅医学会药学分会、省药品招标服务中心专家对我院的药品管理、合理用药、处方评价等工作进行了检查指导,对存在的问题和薄弱环节提出了改进意见,医院进行了积极的整改。
2、组织全院医、技、药人员学习了卫生部近期颁布的《处方管理办法》,培训结束后对70余名医、药、技人员进行了有关知识考试,合格率100%,加强“麻、精”、生物药品管理与审批,建立了“麻、精”药品专门病历记录。
3、每月对前十种抗菌素进行监控评价,加强对消化类、心血管类、营养类、抗肿瘤类等前十位用药的监控评价,达到定期监控、定期预警、安全合理用药的目的。
㈡医技科室建设
1、检验科每日早10点前由专人收集住院病人检验标本,下午4点前出报告由专人负责发放,建立了急诊检验登记本,详细记录送检时间和出报告时间,并有送检人和检验者签名;一般和急诊影像检查均能做到随检随出;安排专职导诊负责为B超检查患者发放顺序号,同时简化了B超检查先划价、交款、再做B超的流程,改由收款处直接划价收费。
2、检验科大型仪器设备,按要求配置了湿温度记录,水溶箱配置了温度记录。
3、规范了放射科、CT室、B超室操作规程,密切医技与临床科室关系,加强患者随访,建立随访记录。
4、为加强门诊口腔科、胃镜室的院感管理工作,配备一名专职护士,主管两室的院感管理工作,使之规范化。
四、1~3月份相关数据:
急诊病人占门诊病人比例:4%
住院病人中手术病人比例:25%
全院职工人均门诊量:80.5,人均住院病人量:8.6
特色专科、重点科室病人比例:14%