医护人员年度考核总结精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇医护人员年度考核总结范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

关键词：知识管理；呼吸内科；团结性；工作效率

传统的呼吸内科管理是一种单纯以“管理”为核心的模式，强调医护人员对各种制度、规定的遵守。这种管理模式效率低，对医护水平提高的作用有限，并且不利于构建和谐的医护关系。知识管理是网络新经济时代的新兴管理思潮与方法，它将知识作为管理对象，通过知识的积累来提高创造力。这种管理模式不仅应用于企业管理，在医院管理中也多有运用。浙江省丽水市中心医院2012年开始在呼吸内科推行知识管理，一切围绕提高医疗水平和护理水平进行，建立了典型病例分类管理制度、危重症患者资料库制度和护士分层次管理制度等。本文就知识管理的研究与效果进行探讨。

1资料与方法

1．1一般资料

以浙江省丽水市中心医院呼吸内科医护人员为研究对象。共有医护人员45名，其中医生15名，护士30名。男6名，女39名。医生年龄25～59岁，平均38岁；护士年龄18～50岁，平均28岁。管理依然采取绩效考核的基本方法，强调对医院制度的遵守。

1．2方法

1．2．1典型病例分类管理制度

为了提高对疑难病证的诊断、治疗能力，呼吸内科实施了典型病例分类管理制度，对治疗中遇到的一些比较典型的疑难、复杂案例，或比较典型的案例进行分类，总结每类案例中的共同特点，以及治疗过程中应注意的问题。尤其是明确了每一类案例典型特征，从而为治疗提供准确依据。根据每一类典型案例的诊断、治疗和护理标准，制定详细的诊断、治疗和护理方案，为各项工作提供明确的标准和应对方案。这样医护人员在工作中如遇到类似案例就可以快速做好诊断、治疗和护理工作，提高诊断的针对性和工作效率。对应每一类典型病例，呼吸内科配备了专门的医生和护理团队，并且明确各自的角色和工作内容，医生与护士之间密切配合，有效避免了工作失误。

1．2．2危重症患者资料库制度

呼吸内科危重症患者较多，每个危重症患者对医疗工作和医护人员都是一种挑战。为了更好地救治危重症患者，并为危重症患者的治疗提供科学依据，呼吸内科在危重症患者的治疗中，除了常规的临床资料外，还进一步建立了危重症患者资料库制度，患者入院后，由呼吸科的专家小组对患者的疾病情况作出评价，对危重症患者的药物纳入资料库进行管理。资料库不仅包括临床资料，还包括医疗团队的讨论记录、其他抢救治疗方案、医护人员针对病例进行的学习与研究成果等。要求对危重症患者必须采用专家团队进行治疗，配备专门的危重症护理护士。专家团队的成员根据患者疾病的不同，成员有较大不同，有可能是本科室的医生，也可能是本科室与其他科室医生共同组成。专家组在每次病情讨论的发言都要详细记录，以便在下一次诊断当中能够准确找到依据。此外，资料库还有危重患者详细的护理过程记录，包括护理中的心得体会等。

1．2．3护士分层次管理

分层次管理是指将呼吸内科护士根据能力、责任意识、经验等分为不同层次，从而采用不同的管理方式。将护士分为责任护士、执行护士、辅助护士和秘书护士。责任护士为呼吸内科护理岗位的佼佼者，工作能力强，年度考核优秀，工作细致耐心，护理经验丰富，均有3年以上护理经历，多为本科学历，主要负责危重患者的护理。执行护士具有较强的专业护理知识，较强的独立工作能力，在呼吸内科工作1年以上，为护理专业的优秀人才，主要负责一般患者的护理。辅助护士大多为大中专学历，入职不到3年，工作经验和能力均较缺乏，但具有一定的发展潜力。秘书护士为刚走上工作岗位者，与辅助护士一样，一般不独立承担护理责任。在管理方式上，四类护士采用不同的绩效考核方式，主要体现在工资水平和奖金系数上，对应的奖金系数分别为1．3、1．0、0．5和0．5，三个类型的护士以考核决定类型，考核的标准以三类护士的评定标准为基础，结合患者评价、日常绩效等。秘书护士必须做满1年以后才能参加考核。

1．3统计分析

使用SPSS17．0对相关数据进行统计分析，采用t检验计量资料，采用χ2检验计数资料，P＜0．05具有统计学意义。

2结果

结果显示，实施知识管理前后医护人员在团结性、积极性和工作效率等方面的满意情况差异显著（P＜0．05）。在解决患者问题的及时性和疾病治疗效果等方面的满意度明显提高（P＜0．05）.

3结论

呼吸内科是浙江省丽水市中心医院的重点科室之一，病床使用率位居医院前列，危重症患者较多，患者的病情变化较快，对医护质量、医护人员的能力与水平有着极高的要求。只有不断提高医护水平，才能帮助患者解决疾病的痛苦，最大程度地帮助患者早日恢复健康。呼吸内科疾病大都比较复杂，治疗和护理中对医护人员的素质能力提出了更高的要求。尤其是一些典型病例，对该科室的医护工作提出挑战。知识管理适应了呼吸内科建设需要，能够最大程度地提高呼吸内科疾病的治疗和护理水平。知识管理要求呼吸内科在管理中要围绕提高医护水平开展工作，努力提高医护人员的综合能力与技术水平。本研究结果显示，无论是典型病例分类管理制度、危重症患者资料库制度，还是护士分层次管理制度，对呼吸内科建设起到了很好的促进作用。

作者:熊雪芳 单位:浙江省丽水市中心医院

篇(2)

高度重视行风建设，是全面改善医疗服务质量的根本要求，是提高医院管理质量，促进医院发展的根本保障。“三好一满意”活动是全国卫生系统为切实提高医疗服务质量，提升卫生行业社会形象要求医疗卫生单位开展的活动。“三好一满意”活动必须紧密结合深化医药卫生体制改革，坚持以病人为中心，维护群众利益、弘扬良好风尚，切实关注民生和人民群众的新需求，解决实际问题，着力提升服务水平，持续改进医疗质量，才能实现 “服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标。

1 持续深入开展“人性化”服务，使群众满意

我院自2004年起在全院范围内开展“人性化”服务，为人民群众提供个性化、特色化服务，满足病人的合理需求，体现对病人的人文关怀，提高病人的生活质量，使病人感受到医护人员家人般的关爱。长期以来，“人性化”服务不断得到延伸，赢得了广大人民群众的好评，打造了优质服务品牌。

1.1 便捷优质的门诊服务。我院虽然是一所一级甲等综合性医院，但处于宜兴城北，门诊病人逐年增多，医院门诊条件与人民群众高质量医疗服务需求的矛盾就越发突出。为此，医院采取多种方法，不断优化门诊环境，提高门诊工作效率。

改善服务流程，缩短病人排队等候时间。挂号收费处根据患者高峰期的变化增设收费窗口，并设置了自动挂号机，由导医负责指导，分流挂号病人，缩短了病人挂号排队的时间。

调整门诊科室布局，装修出新，把门诊统一划分，为内科门诊区域、外科门诊区域和妇产科门诊区域，并增设了醒目的指引标识，方便患者就诊。

充分发挥导医综合服务台作用。推出多项便民措施，为病人提供一次性茶杯、纯水、指甲钳、小剪刀等生活物品，为行动不便且无家属陪同的的病人提供轮椅、推车，帮助其挂号、就诊、取药等，得到了许多患者的认可。

重申“门诊开诊管理规定”，保证每天有专家门诊，各门诊科室能做到按时出诊，提高了门诊工作效率，满足了不同病人的需求。

1.2 温馨优质的病区服务。各病区医护人员开展微笑服务，对每一位入院病人做好入院宣教，并耐心解释病情，落实患者知情权。“亲切、关怀、耐心、主动、周到”是医院护理组的服务理念。护理部在有条件的病区开展了优质护理，采取了一系列措施提高服务质量。各病区增加护理人员，更新设备，落实床边工作制，简化护理文书，更新陈旧床垫、棉被；加强生活护理，为病人洗头、剪指甲；加强与病人沟通，减轻病人焦虑心理，更好地配合治疗工作。各病区配备微波炉、便民箱，提供护工服务，方便病人在住院期间的生活。

1.3 畅通投诉渠道。在门诊和病区公布投诉电话，在门诊设意见箱，各病区设意见簿，专人负责每日开箱收集病人意见，按投诉内容反馈至相关部门和科室，及时采取整改措施，对有联系方式的病人及时联系反馈整改结果，不断提升医疗服务质量。

1.4 落实出院病人回访制度。各病区有专人负责出院病人回访工作，坚持每周回访，及时了解病人出院后的康复情况，给予康复指导。如有病人提出意见和建议，在了解情况后，落实整改措施，及时把整改结果反馈给病人，做到事事有落实。

2 高度重视医疗质量，创新医疗技术，确保医疗安全，使群众满意

医疗质量和医疗安全是医院生存发展的生命线，更是医院持续发展的不竭动力。我院以创建二级医院为契机，严抓医疗质量，确保医疗安全。

1.1 完善医疗制度，规范诊疗行为。落实医疗核心制度和诊疗操作常规的执行，完善相关规章制度。每季度组织三基理论和医疗核心制度考试；每周开展业务查房，了解医务人员医疗核心制度的执行情况；院科两级各质控小组定期开展质量考核，并及时召开医疗质量评析会议，考核结果以书面形式向各科室反馈，落实整改措施，追踪整改效果，注重持续改进，并加大了考核、奖惩力度，确保了医疗安全。

1.2 加强对运行及归档病历的质量管理。对全院住院医务人员进行病历书写规范和质量的培训，进一步规范病历书写；加强了住院病历专项质控，每季度召开专题会议，针对缺陷情况进行剖析，并及时反馈至各科室；加大了对病历质量的奖惩力度，不断提高病历质量。

1.3 加强医患沟通，融洽医院关系。通过全员培训使广大医务人员认识到医患沟通的重要性，掌握了沟通技巧，提高了医患沟通能力。高度重视医疗纠纷的防范及处理，进一步简化、完善投诉处理流程。医院设立“投诉办公室”，及时、高效、公开、规范处理投诉，耐心、热情对待投诉人，加强与临床科室的沟通与合作，争取与政府有关部门的沟通和合作，防范和规避医闹，维护医患双方的合法权益。

1.4 强化护理质量管理，提高护理服务质量。不断更新护理管理者的管理理念，定期召开护士长例会，分析存在问题，交流、总结经验。充分发挥护理质量管理小组的作用，每月定期或不定期到各科室进行考核，同时安排护士长夜查房，查找工作中存在的不安全因素。每季度召开质量分析会议，对存在问题、整改情况进行全面、系统的分析，消除差错事故隐患。细化岗位职责，规范护理操作，提高与医生、病人的沟通技能，增强主动服务意识、质量意识和安全意识。强化护理人员的在职教育和继续教育，提高人员素质。每季度开展“三基”护理知识及专科技能培训、考核，考核成绩作为年终评聘的依据。按照相关规定选拔、组建骨干队伍，进行技能操作强化培训，在护理队伍中起到了示范带头作用。

1.5 积极开展新技术、新项目，不断提高医疗技术。肛肠科作为我院的特色专科，继续发扬特色专科的优势，不断汲取国内外先进医疗技术。2011年，肛肠科的RPH、PPH技术已经成为治疗混合痔及内痔的常规手术，医疗技术始终保持国内一流水平；普外科进一步拓宽腹腔镜微创手术范围，新开展了腔镜下白线疝修补术、电子胆道镜检查及诊疗，腹腔镜阑尾切除术、保胆取石术等；妇产科在外院专家指导下开展多例TOT手术（经闭孔无张力尿道中段悬吊带术）治疗压力性尿失禁；消化内科利用刚新购置的超高清胃肠机功能多的优点，进一步提升了诊疗技术水平；内分泌内科开设了糖尿病俱乐部，面对面教授糖尿病控制和预防知识，受到了众多糖尿病病人的欢迎；检验科新开展梅毒酶法的检测，为临床诊疗提供了更有力的依据。

1.6 加强药事管理，促进合理用药。充分发挥药事管理委员会的作用，定期召开药事会，评析临床用药情况，了解各科需求，及时解决存在问题。认真执行国家药品价格政策，增加药品价格透明度，规范购销行为。加强药品托管后的药品质量及疗效的监督管理工作，确保临床用药安全有效。加强合理用药及抗菌药物使用管理，按照我院《抗菌药物分级管理目录》对抗菌药物的分级管理实行严格监控，杜绝抗菌药物滥用。每季度开展处方点评工作，对不合格处方进行实时通报，并兑现奖惩。加强对特殊药品的监督、检查、管理工作，严格品的规范使用。按照市食品药品监督管理局对药品不良反应监测上报的新的要求，组织学习新规定，加强对药品不良反应的监测及报告工作。

3 强化医德医风教育，弘扬良好医德，使群众满意。

医德，就是医护人员应有的职业道德。作为医生必须具有高超的技术和高尚的医德，而良好的医德医风是治疗救人的前提[1]。我院医德医风领导小组高度重视医德医风建设工作，每年按照年初的计划开展医德医风建设工作，取得了实效。

3.1 常规化教育与多元化教育相结合，加强医德医风教育。医院将党风廉政和医德医风教育纳入常规学习中，要求各部门、科室每月利用全科会议组织学习先进典型事迹，大力倡导廉洁行医，弘扬救死扶伤的人道主义精神，使“救死扶伤、爱岗敬业、优质高效、开拓进取”的医院精神深入人心。邀请多位专家来院对全体医务人员进行 “加强医德医风教育，提高医患沟通能力”等内容的培训。组织全院职工观看《袁隆平》、《建国大业》等电影，提炼世界观、价值观和人生观。通过评先选优等活动，树立先进典型。坚持廉政谈话制度，对新上任的中层干部及时进行任职前谈话。对有违纪苗头、违规行为的干部及时进行诫勉谈话。

3.2 完善各项制度，加强医德医风建设。医院专门设立医德医风考评小组，每年对全院医务人员进行医德医风考核，建立个人医德医风档案，并与个人年度考核相结合。在职务聘任、职称晋升、评先、评优中，医德医风实行一票否决制。同时，完善各项制度，进一步细化和明确了对收受红包、回扣的处罚措施。

建立健全群众和社会监督机制，加强监督力度。医院每季度召开行风监督员会议和工休座谈会，虚心听取他们对医院的建议和意见，及时整改不足，不断提升医院服务水平。每月开展门诊病人、出院病人满意度调查，及时汇总满意率，满意度均达到95%以上。对病人在调查过程中提出来的意见能听真对待，及时落实整改措施。加大内部监督力度，及时收集意见箱、意见簿的意见和建议，对存在的问题追查责任、限期整改。全院医护人员都自觉践行相关规定，养成了为了病人健康尽职尽责的工作作风。2011年医院共收到15人次拒收红包交住院处，全部存入病人住院帐户。广大患者对我院医护人员的医德给予高度评价，2011年收到锦旗和表扬信60多件。

要实现群众满意的目标，在活动过程中就必须不断总结，找问题、查不足，从源头上改进工作，服务质量、医疗质量、医德医风才能不断得升，才能维护卫生行业良好的形象，真正为人民群众提供优质、便捷、高效、安全的医疗服务。我院正是在实践中不断探索，“三好一满意”活动才取得了实效，六病区（肛肠科）被宜兴市卫生系统评为“三好一满意”病区。

篇(3)

【关键词】公立医院；绩效管理体系；构建

0.引言

绩效管理指的是各级管理者和员工为了达到组织目标共同参与的绩效计划制定、绩效辅导沟通、绩效考核评价、绩效结果应用、绩效目标提升的持续循环过程，绩效管理的目的是持续提升个人、部门和组织的绩效。而笔者通过对当前很多公立医院开展绩效管理的状况来看，仍然存在着一些突出的问题，笔者在对这些问题进行综合考虑的基础上，提出了基于PDCA循环法的绩效管理体系，取得了良好的应用效果。

1.当前公立医院绩效管理中存在的主要问题

笔者通过对当前公立医院的绩效管理现状进行分析后发现，存在以下明显的问题：

（1）考核目的不明确

一般情况下，对绩效进行考核，主要达到一是为价值分配提供依据，二是作为企业经营管理的工具，不断寻找企业的不足并加以改进的目的。而对于公立医院来说，绩效管理的目标就是促进公立医院和谐发展，提升员工积极性，提高人民群众健康水平。但是当前很多公立医院的考核目的并不明确，考核仅仅是完成领导交付的任务而已，关于考核的目标管理，更没有规范化、制度化，使得其在实际中并没有调动员工的积极性和促进执行力的提升。

（2）缺乏有效的长期战略规划

当前，尽管公立医院试图通过经济核算方案，利用经济杠杆来促进职工的工作积极性，增强医院实力，拉动医院向既定目标发展，但这种以偏概全的考核往往导致这样的结果各部门年年都能够完成甚至超额完成医院下达的指标，但医院的竞争力并没有因此增强。究其原因在于，各项考核不能与医院战略发展需求充分连接，从而不能真实、全面地衡量各部门及个人的实际工作业绩，因而也就不能准确判断其行为与医院发展要求之间的契合程度。

（3）绩效管理体系不完整

笔者针对某公立医院研究发现，其在个人年度考核、干部目标管理以及经济核算之间就没有形成一个完整的考核体系，使得在执行过程中也仅仅是为了完成任务而已，更加没有统筹规划的部门。同时，在个人年度考核、干部目标管理以及经济核算内部之中也存在着一定的问题。比如，对于年度个人考核来说，类似于工作总结的兴形式，无法对考核进行量化。干部目标管理中，大多以民主评议代替。而经济核算虽然设置了相应的目标，也仅仅是作为奖金发放的依据，无法实质区分每个医护人员的工作差异。

（4）考核指标不科学、考核结果无反馈

在当前公立医院的考核指标中，大多数都是财务指标，虽然可以对医院的短期绩效进行有效反映，但是对于长期绩效作用却有限。同时只从财务角度衡量绩效，反应的绩效面很窄，无法体现医疗质量、技术水平、科研教学等发展能力、以及患者满意度等服务质量方面的绩效，从而使这些工作很难落实。除此之外，对于考核结果没有进行反馈也造成了广大干部员工不知道自己的工作优势在什么地方，而又有哪些问题需要改进。

2.公立医院绩效管理体系的构建

（1）构造现代化的绩效管理模型

公立医院应该积极对落后的绩效管理模型进行摒弃，而采用现代化的绩效管理模型，可以采用PDCA循环法，也即是“绩效计划、绩效实施与计划、绩效考核以及绩效反馈与应用”四个重要组成部分，在运用过程中主义四个部分的相互配合、层层递进以及循环变化，在动态变化中进行有效掌控。

（2）绩效计划的制定

绩效计划是绩效管理体系的首端，是绩效管理体系执行的重要的基础。因此，在公立医院构造完善绩效管理体系时，应该首先开始对绩效计划的制定工作。在制定过程中，可以按照以下步骤进行绩效计划的确定：1）分解和转化公立医院的长期战略；2）制定部门和岗位的指标；3）对各级指标的体系和权重进行科学合理确定。

（3）绩效监控

绩效监控是连接绩效计划与绩效考核的中间环节，对绩效计划的实施和绩效的公正考核都有着极其重要的作用，因此，实施有效的绩效监控非常重要。在绩效管理中，绩效监控的耗时是最长的，也是非常重要的阶段。在具体的实施过程中，1）下级在执行绩效管理体系时遇到问题，上级应该予以帮助和指导；2）如果绩效计划在执行过程中偏离了实际，要进行适时合理的调整；3）员工或部门偏离目标计划时，应该可以及时发现；3）绩效监控应为绩效考评和反馈提供客观和公正的依据。

（4）绩效的考核

绩效考核是通过收集、分析、评价和传递个人在其工作岗位上的工作行为表现和工作结果方面的信息情况，对照工作目标和考评标准，评定被考评对象的工作目标完成情况、个人发展情况等等。在实施绩效考核时可以成立相应的绩效考核组织，并设定科学的考核周期，完善相应的考核项目，以保证绩效考核的全面、客观和公正。

（5）绩效考核结果的运用

在公立医院的绩效考核中，考核结果的获取并不是绩效管理的结束，而恰恰是这一环节，对绩效管理能否有效实施具有重要的作用。首先，可以将绩效考核作为奖金发放的依据，提升对相关人员的激励作用；其次，还可以将绩效考核结果作为干部的职务等级升降的标准；最后，除了将绩效考核作为激励作用的手段以外，还可以根据绩效考核结果的实际情况，对发现的问题进行及时改进，避免在未来的工作中再犯。

3.结语

综上所述，本文结合公立医院开展绩效管理的现状，构建了一个能够全面反映公立医院绩效管理状况的绩效管理体系，笔者相信，只要在实践中进行有效运用，必将提高公立医院的竞争力，促进医院的长期发展。

参考文献：

[1]邢红娟.公立医院绩效管理体系的构建[D].首都经济贸易大学，2010

[2]闫学艺.新医改形势下公立医院绩效管理问题研究[D].吉林大学，2012

篇(4)

【关键词】 护理学；继续教育；发展概况

新世纪各个领域都要不断地适应时代的发展变化。随着现代医学模式的转变和卫生事业的发展, 护理模式也从传统的以疾病为中心的功能制转变为以人为中心的全方位整体护理,护理服务的范围不断扩大,护理服务的内涵越来越丰富,护理的模式和护士的职能都在发生变化[1]。

继续护理教育(CNE)是在继续教育的基础上发展起来的,是护理人员以新理论、新技术、新方法和新知识为主要内容的终生性护理教育。目的是使护理技术人员在整个专业生涯中,保持高尚的医德医风,不断提高专业工作能力和业务水平,跟上护理科学的发展[2]。如何继续护理学教育,培养基础好、素质高、强适应的护理人才,适应21世纪知识经济时代护理工作的需要,对护理工作提出了新的课题。我国的继续医学(护理)教育就是为适应这种变化而采取的重大举措之一。继续护理教育开展至今,在补充调整广大医护人员的知识结构,提高医护人员队伍整体素质方面发挥了重大的作用。

一 继续护理教育的背景

在我国,护理学专业的发展已有近百年的历史,尤其是在改革开放以来,护理学专业迅速发展:护理教育逐渐由中专、大专向本科、硕士研究生、博士研究生等高等学历教育体系转变。在这个知识不断更新、技术不断进步的时代,想要维持专业水平的有效途径之一就是继续教育[3]。

继续护理教育(continuing nursing education ,CNE)是在继续教育(continuing education)的基础上发展起来的,是护士终生教育的重要部分。随着知识的激增和科学技术的迅速发展,护理人员在校接受的教育已远远不能满足社会和专业发展的需要, 护理人员要想提供高质量的护理服务,向管理者、同事和患者们证实自己的能力,她们就必须不断地不断更新自己的知识和技能,才能跟上现代医学迅速发展的脚步。卫生部在1997年专门成立了继续护理教育学科组,作为继续医学教育学会的重要组成部分,CNE和医学继续教育一样遵循学分制。

二 继续护理教育的现状

目前我国在开展继续护理教育方面的形式主要有：国内外学者互访、参加专业培训、攻读学位、进修学习、规范化医师培训、举办各种继续教育培训班和学术活动。我国继续护理教育虽然发展很快,并已经开始逐步与国际接轨,但由于起步较晚,仍存在一些问题,需要借鉴国外的许多经验。目前我国护理人员数量不足,技术水平参差不齐,CNE不够成熟,管理体制不够健全等等,这些都影响着我国护理继续教育的发展。

由于工作关系,笔者走访了不同级别和不同类型的医院,在继续护理教育方面虽然取得了成绩,但也发现了相同或类似的问题,总结其现状如下:

2.1 护理人员思想观念陈旧，对继续护理教育的认识不足：我国护理人员接受继续教育的层次绝大部分是中专,少数是大专,本科及硕士学历。大部分人员都停留在中专学历阶段,知识老化,观念陈旧。有些人认为只要工作安稳,目前的知识技术足够了,不求上进,墨守成规。部分护理人员盲目的学习继续护理教育，对其并没有深入的了解。调查显示,虽然97. 7%的护理人员认为有必要开展继续教育,但他们对继续教育并不了解,将近64. 4%的护理人员不知道自己每年应修的各类继续教育学分的数量[4],部分护理人员更不理解继续教育学分的含义。这对继续护理教育的发展起了很大的阻碍作用。

2.2 相关配套制度建设有待进一步完善使得继续护理教育没有落到实处：有的单位没有很好的执行政策,没有把继续护理教育与护理人员年度考核、职称评聘、执业再注册等相挂钩,也未纳入领导干部职责考核,使得继续护理教育工作没有落到实处。同时，有的护理人员对参与继续教育具有很大的积极性,但由于护理本身的工作特点,导致此项工作难以落实。徐艳芳等对三甲医院的参加护理继续教育讲座的137名护理人员的调查显示,其中愿意参与授课的人员达83人(占62. 0% ),但由于工作忙(占79. 1% )、倒班(占67. 2% )等原因,仅有5人参与过继续教育课程。

2.3 继续教育内容陈旧，落后于时代的发展：目前许多开展继续护理教育的医疗单位和院校在课程设置上存在许多不合理的地方。我国继续教育教材以教科书为蓝本,不同层次间的重复较多,摆脱不了医学模式的影响，专科化特色不突出。课程设置不能满足临床实践的要求,造成脱节现象。同时，教育内容仍以“三基”为主，缺乏新理念、新知识、新方法等内容。

2.4 师资力量匮乏以及教学方式单调：我国继续护理教育的师资水平与发达国家师资水平相差甚远,既有扎实的理论知识又有临床经验、教育经验者少之又少。长期以来,CNE以自学为主，以医代护的现象比较严重,没能建立一支有效的CNE师资队伍,很多重要课程如护理心理学、护理管理学都没有护理专业老师,不利于CNE的发展。同时，医院护理继续教育授课方法只有课堂讲授法,以专题讲座为主,尤其在学习技能知识的时候,仍采取讲授的方式,教学方法显得过于单调。

三 小结

学习使我们一生的责任，而护理学又是一门实践性、社会性很强的学科,护理人员只有不断获得本专业及相关专业的新理论、新知识、新技术,才能适应社会的需求。护理继续医学教育工作是一项长期而复杂的任务,也是一项充满希望的朝阳事业。我们只有不断的创新继续教育的内容和模式，不断调整继续医学教育管理工作的思路,才能推动我国继续护理教育事业的持续健康发展，使其发挥最大的作用。

参考文献

［1］ 段传霞.医院继续护理教育管理初探［J］.吉林医学2007，14：1603-1604

［2］ 朱玲玲,姜安丽.我国继续护理教育现状的探讨［J］.护士进修杂志2005,4:333-334

篇(5)

近年来我院继续医学教育工作已有较大发展，但仍存在许多不足。要提高继续医学教育的质量，勇于开拓创新，充分利用现代信息技术，只有这样，继续医学教育才会有强大的生命力，才能建设学习型医院，保持医院的持续发展力。

1 更新理念，提高对继续医学教育的认识

1.1继续医学教育的现代要求 科学技术的进步，促使医学科学突飞猛进，新知识、新技术层出不穷，医疗仪器设备不断更新换代。为了适应社会发展、科学技术的进步、增强医院的竞争力，医务人员必须不断加强学习。

1.2加强对继续医学教育重要性的宣传力度继续医学教育作为卫生事业发展的有机组成部分，是提高医疗卫生单位核心竞争力和促进可持续发展的重要举措，是每个医务人员完成医学基础教育后的终生教育阶段，它贯穿医务人员的整个职业生涯，一个医学生在校学习期间所学知识只够毕业后使用10％，其余90％要靠继续医学教育取得。通过多种形式加大对继续医学教育地位与作用的宣传力度。

2　采取各种措施、保障继续医学教育的实施

2.1健全组织 由院长任继续教育领导小组组长、分管院长任副组长、职工教育部为具体管理部门，从管理体制上保证继续医学教育工作在上级有关精神的指导下规范开展。与人力资源部、医务部、护理部等部门密切协作，将职工接受继续医学教育的情况与专业技术职务晋升、聘任、执业再注册及年度考核挂钩，使医院的继续教育工作得到落实。

2.2建立健全各项规章制度

2.2.1制定医院继续医学教育“十一五”规划期间我院继续教育工作的总体目标是在巩固“十五”成绩的基础上进一步提高继续教育质量和产生最大的经济效益，真正实现继续教育工作制度化，管理规范化，手段现代化。

2.2.2修改医院继续医学教育规定及相关制度根据形势需要，补充、修改医院继续医学教育管理规定。落实了我市继续教育条例，将实施意见发至各科室；调整了住院医师规范化培训委员会、继续教育委员会；起草了在职职工培训的补充规定；为进一步发挥高学历人才的学术引领作用，设立了博士(后)学术补助经费；修订了本部门工作制度、职责等。

2.3保证充足的学习经费除了职工自己拿出一部分资金外，医院每年投入110万元人民币作为学术活动经费，为继续医学教育提供了资金保障。

2.4采取继续医学教育形式多样化

2.4.1开展远程教育我院与北京大学医学部合作建立了远程教育系统。其授课内容涵盖医疗、医技、护理及行政后勤，2008年我们边播放边总结，及时发现问题，与北京远程继续医学教育中心联系，播放一些适用于临床的学习内容，让职工带着兴趣听课，使得医院资金投入得到强大的智力回报。我院远程教育系统自2006年底开播以来，成为近2年医院学术讲座的主体。讲座内容较新颖，贴近临床实际，内容既有基础理论，又有各学科最新发展动态，深受广大临床医护人员的欢迎。

2.4.2组织专题讲座组织影像讲座月、心理卫生普及月活动，迎奥运英语学习活动，心肺复苏大练兵，疑难病例讨论会等。

2.4.3邀请国内外知名学者、教授来院讲学适时进行各种传染病防治知识全员培训及指令性培训任务。

2.4.4自学与外出进修采取全院职工人手一卡通，过好医生网站进行网上答题学习，实现了网络学习的便捷化。通过自学、参加全国、省市及各学会举办的学术会议或专题讨论会、外出进修，更新知识，提高业务水平。每年派出20名左右医护人员到上级医院进修学习。

2.5全员培训重点培养按照管理学的二八原则，对20％的业务骨干、学科带头人进行多次培训，医院中层管理人员参加了北京大学EMBA研修班课程培训，全院科主任、护士长赴新加坡参加了新加坡国际管理学院的管理培训。对不同层次、不同水平和不同需要的专业技术人员，医院采用不同的措施，以达到更好的学习效果。对初级人员培训以三级三严为主。加强住院医师的轮转管理。对中高级人员重点培训各专业新理论、新知识、新技术、新方法，外出参加学术会议，参加短期培训。

2.6构建内容丰富、形式多样的继续教育体系建立了继续医学教育ICME管理系统，继续教育管理系统的安装与上网学习卡的使用，实现了对继续教育学分的网络化及规范化管理。

篇(6)

 

关键词：  护理安全;神经内科;护理对策

1 影响神经内科护理安全的主要因素

1.1 意外受伤

1.1.1 跌倒：神经内科患者大多年老体弱、视力减退，运动障碍发生率高，如瘫痪、步态不稳、起立与迈步艰难等，常突发抽搐与晕厥。由于上述原因，如遇地面滑、床脚移动、坐凳不稳、防护措施不到位等情况，更易发生跌倒。

1.1.2 坠床：躁动患者予以床栏防护、肢体约束方法不正确，或陪护人员对此重要性认识不足，擅自取下床栏、约束带，高龄老年人对病床的高度不适应，或夏天使用凉席，在凉席外移的情况下翻身而致坠床。

1.1.3 舌咬伤：抽搐间隙期患者疏于带牙套、置牙垫防护，如突发抽搐易致舌咬伤。

1.1.4 烫伤：感觉障碍患者使用热水袋，未掌握热水袋局部热敷的温度及使用方法。

1.1.5 意外拔管：老年重危病人，有时需要鼻饲插管，中心静脉营养治疗时，一些患者因自身鼻腔、胸颈部管子不适，在中心静脉输液时容易将管道拔除。

1.1.6 输液外渗：神经内科的脑水肿病人多用20%甘露醇脱水降颅压，因该药为高渗液体，如输液时外渗，处理不及时，易出现软组织坏死;同时危重病人多，使用升压药时如外渗，由于该类药有强烈的收缩血管作用，处理不当或不及时，更易出现软组织坏死，甚至引起各种纠纷。

1.1.7 窒息：如进食呛咳严重而未及时调整进食方式，可引起食物误吸。意识障碍患者未及时取出假牙或高龄老年患者牙齿松动，使用开口器不当牙齿掉入气道。

1.2 法律意识淡漠 患者的意识情况是神经内科护士观察的重点，如何判定、有无改变，需要护士准确观察。一旦病情变化未能及时发现，将带来严重后果，造成医疗纠纷。另一方面文书记录不规范、不详细、不全面，与医疗记录不一致，都将成为今后的医疗纠纷，甚至法律诉讼中的潜在隐患。

1.3 人员与技术因素 人员方面主要指护理人员素质或数量方面的原因，不能保证满足工作基本要求而给患者造成的不安全影响或隐患;技术因素主要是指由于护理人员技术水平低、经验不足或协作能力不强等原因给患者安全构成的威胁。

2 防范对策

2.1 强化护理安全与法制知识教育，提高护理安全意识 提高防范纠纷的能力，学会在工作中既要保护患者的合法权利，也要增强自我保护意识。因此护理人员要经常进行安全教育和法制教育，牢固树立安全第一、质量第一和依法施护的观念。同时要加强护理人力资源的合理配置，减轻超负荷工作，使护士身心健康得到保障，确保各项治疗及护理工作正确到位、规范安全。

2.2 评估病理、生理因素 神经内科老人是危险人群，比如短暂性脑缺血发作病人在行走、入厕过程中均有摔倒危险。因此，护理人员对病人的情况应做到心中有数，进行有效的健康教育，结合病例分析跌倒给病人及家属带来的危害，使病人从心理上接受帮助;重要的注意事项及时予以书面告知，如下床、坐立、入厕需有人搀扶，功能锻炼时采用稳定性好的鸡爪形拐杖，起床活动动作要慢，以免引起性低血压、头晕。对于感觉障碍的病员，使用热水袋时应谨慎，热水袋外周应包裹一毛巾，防止烫伤。对于癫发作者，应带上牙套以防舌咬伤，陪护人员不得离开病人。对于存在危险因素的病人，如吉兰巴雷综合征及肌无力患者，应进行床旁监护，注意病人主诉，并备好急救物品，还要严格检查防护措施是否到位。夜间护理力量相对不足，陪护人员疲惫入睡，意外事件更易发生，故应合理搭配夜间力量，尽可能安排双班制，新老护士搭配，满足必要的护士数量。

2.3 加强护士自身建设 忠于职守，勤奋工作，树立对业务精益求精、对工作极端负责的态度，高度的责任感也是实现自我保护的关键。科室护士长必须对护士进行医德、医风的教育和考核，作为年度考核的依据之一，同时加强对护士工作的监管，分工明确，合理排班，各种制度严格照章执行。护士长还必须依照医院护理质量管理的要求，规范护士的日常工作行为，以提高护理质量，保证护理安全。

2.4 提高输液技术，预防输液渗出 正确处理输液渗出，防止组织坏死。根据不同疾病掌握好药物的浓度和输液速度，加强穿刺部位的巡视和观察，尽可能避免药物外渗，延长血管的寿命，从而减轻患者的痛苦。甘露醇在静滴过程中一旦渗漏，即应停止该部位输液，用25%硫酸镁或新鲜马铃薯片外敷，能有效避免组织坏死;患者躁动或输注多种药物时，应使用精密过滤输液器和静脉留置针或中心静脉置管，可有减少输液渗出和输液反应的发生。血管收缩药外渗可用5 mg酚妥拉明加生理盐水20 ml局部封闭。

2.5 进食时的 能坐起的患者取坐位，颈部稍前倾，以减少食物返流及误吸，不能坐起者取30°～60°半坐位;还要注意食物形态：对易发生呛咳和吞咽困难者，选择密度均匀有适当黏性、不易在黏膜上残留的食物，如糊状食物，尽量避免食用硬果类食物;进食量的选择：进食训练时先以少量试之，以后酌量增加，但每次应在200 ml以内。可用汤勺将食物送至舌根部，便于吞咽，偏瘫患者由健侧喂食，待检查患者完全吞咽、口腔内无残留食物后再送食物;进食后宜适量饮水使口腔保持清洁，并宜右侧卧位，避免即行翻身、吸痰等操作，以免食物反流而至误吸。

篇(7)

[关键词] 事业单位；教育培训；措施

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 13. 049

[中图分类号] F272.92；D630.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2017）13- 0116- 03

0 引 言

随着事业单位改革的不断推进，我们日益认识到，人是组织中最具活力性、能力性和创造性的要素。组织的发展和成功离不开一支优秀的人力资源队伍，而职工的教育培训是组织人力资源开发与利用的最卓有成效的方法。

1 教育培训的意义

教育与培训是一体两面，但仔细研究会发现两者仍有差别。就长远来看，教育培训对组织的成长会带来很大的帮助。

1.1 教育以课程知识为重

主要传播一般性与专业性知识，希望建立正确逻辑思考、推理、大范围认知与决策判断力，属长期性与概括性的观念深化工作。

1.2 培训以工作能力为重

主要提供为了有效与正确完成工作任务的技能、步骤、工具、方式与手段，属短期性与特定性的实务深化工作。

2 教育培训的重要性

2.1 教育培训有助于提高服务意识与技能

工作的方式方法、质量和效率，与职工的知识、技术和能力有绝对相关性。通过教育可增加其知识与判断力；而通过培训可增加其解决工作困难的能力。

2.2 教育培训有助于组织培育和形成共同的价值观、增强凝聚力

组织通过举办教育培训，向职工灌输组织的价值观，使职工在接受新知识、新信息的过程中，产生丰富的感悟，这些感悟与工作中的体验相结合，给人以精神上的激励，这使得教育培训不仅具有拓展知识，提高技能的作用，而且具有鼓舞自信心，激发工作热情的功效。

2.3 减少各层主管监督负担

组织内每一个职工的观念、技能与知识都取得进步后，就可由其自我管理、自我发挥，不需管理阶层太多的繁复监督。

2.4 加强服务意识，提升服务对象的满意度和美誉度

尤其事业单位所承载的社会责任关乎民生民情。加强所在领域的服务意识，通过教育培训所积累的知识与技能，提升服务对象的满意度和美誉度。从而实现人与人的和谐，人与社会的和谐。

3 事业单位职工教育培训存在的问题

事业单位是我国提供公共服务的重要社会组织。然而，随着我国国民经济的不断发展，事业单位原有的人事制度及体制已不能适应社会经济发展的需要，必须进行改革，适应时展的需要。事业单位在推进教育培训改革的过程中，也遇到了不少的问题，其主要集中在以下四个方面。

3.1 职工整体情绪不高

由于对教育培训重要性认识不足，许多职工不愿改变过去的一些特点和习惯。认为只要完成手头上的工作就行，或是认为教育培训是专业技术人员的事情，与工勤人员、行政人员关系不大。这一方面与职工个人的情绪想法有关，另一方面也与管理者对教育培训的重视程度有关。

3.2 职工教育培训流于形式，没有形成培训体系

一个系统化、规范化的职工培训体系可以保证组织人员的教育培训工作顺利展开。但是，在实际的工作当中会发现存在许多不足。岗前教育培训更多的是形式化，仅仅是安排各相关科室进行培训，如：人事科讲人事管理制度；保卫科讲消防安全规则；医务科讲医护人员行为准则等。很多的培训数年没有改变过内容，其中许多培训内容早已不适应时代的发展。

3.3 职工教育培训对于绩效考评的重要性没有发挥出来

事业单位职工的年度考核或者说绩效考评还停留在定性考核，是你好我好大家都好的形式主义，并且，就个人而言，主观性判断往往多于客观性评价，考核结果的高低较难正确反映人员之间能力的大小、水平的高低，更多体现人际关系的好坏。在这种考核机制下，即便把继续教育与考核结果做挂钩，也发挥不出来职工教育培训的重要性，同时也削弱了考核的意义。

3.4 职工教育培训缺乏有效的评估系统

现阶段大多数事业单位意识到教育培训的重要性及必要性。许多单位对于职工教育培训也会积极地投入，但是却缺乏科学有效的事后评估机制。由于教育培训工作缺乏反馈性和定性定量的评估，单位很难客观地评价在员工培训上的收益，从而也很难调动职工参与到教育培训中的积极性和培训满意度，最终使得职工的培训工作在消耗了大量资源后不得不又流于形式。

4 事业单位职工教育培训产生实效的措施

以上是对目前职工教育培训状况中所出现问题的一些思考，通过思考找到以下的解决方法。

4.1 加强宣传，转变职工观念

让职工全面了解、深刻理解当前事业单位所处变革时期的工作内容。在这样的大环境下，广大职工应居安思危，克服抵触情绪，树立竞争意识。职工的教育培训对于组织目标的实现和保持核心竞争力起着至关重要的作用。加强宣传力度，提高管理者的重视程度，转变职工思想，使其主动接受教育培训，提高自身素质，提高竞争能力。

4.2 完善职工教育培训体系，制定符合职工需求的教育培训内容

根据组织发展方向和职工个人职业发展规划完善教育培训体系。每个时期都有其各自的培训内容。例如：上岗资格性培训、岗前适应性培训、提职培训、转岗培训、新技术的培训、常规的安全培训和技能培训。

4.3 做到教育培训是保障职工绩效改善的重要措施

教育培训是一种有效的激励手段，它不是在消极地约束人的行为，而是在积极地引导人的行为。当职工工作绩效不佳、素质能力低于工作要求时，通过教育培训使职工的工作绩效得以改善，从而调动职工的积极性。通过为各类职工提供学习和发展的机会，能够丰富各岗位职工的专业知识，增强职工的业务技能，改善职工工作态度，使之取得更好的绩效。与此同时，把改善后的绩效与考核结果直接挂钩，以增强激励效果。

4.4 建立科学合理的教育培训评估系统

科学系统的培训评估系统不仅可以帮助组织总结经验教训，改进培训工作，而且还可以有效反馈培训结果，提高组织绩效。培训考核和评估的控制主要是严格按照培训计划中的考核方式和方法进行考核、认真收集培训的相关信息、认真进行考核评估并实施适当的奖惩办法。组应该重视对培训考核和评估的控制工作，形成对培训考核和评估重视的氛围，以便在以后的培训工作中，受训职工和相关领导积极、严格地按培训要求参与培训，增强培训效果。

现阶段正处于事业单位管理体制改革的过程中，对事业单位进行清理整顿，明确新时代事业单位的公共服务属性，同时裁剪、撤销功能弱化的事业单位。在整合中的事业单位完善职工的教育培训，激发职工的工作热情，提高服务效率就变得尤为重要。

主要参考文献