时间:2022-05-22 06:39:45
序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇老年人需求调查报告范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
近日,一项针对6万余名“黄昏恋”人群的调查报告显示,老年人在寻找另一半时最重视对方的生辰八字和生肖属相;而超过三成以上的受访者坦言,对性的渴望是促使其寻找“黄昏恋”的主因。
观念改变更多子女支持父母一辈“黄昏恋”
这一调查由国内一家大型婚恋网站发起,选择该网站54-63岁及63岁以上的年龄段的注册会员作为调查对象,样本量总计6万3千余人。调查显示,“黄昏恋”如今已十分常见,越来越多的老年人开始积极地追求自己的晚年幸福。重要原因之一,是如今的子女大多对父母的“黄昏恋”持支持的态度。
根据调查报告中提供的数据,超过40.69%的受访者表示自己的子女支持并主动帮忙为自己寻找另一半;26.12%的子女表示尊重老人自己的意愿。明确表示反对父母“黄昏恋”的,仅占8.21%。从数据中不难看出,“黄昏恋”早已不再是传统观念中“见不得人”的事,子女对于父辈“黄昏恋”态度的变化,也折射出了社会文明水平的进步。
迷信作祟寻找另一半先看命中是否“相克”
老年人寻找另一半,最看重什么因素?结果令人稍感意外。调查显示,仍有为数不少的老年人难以摆脱迷信思想的束缚,有38.43%的受访者将“生辰八字、生肖属相”作为考量另一半的首要因素:八字相合则有缘相聚,若命中“相克”则宁可忍痛割爱。
此外,生活习惯也是老年人在“黄昏恋”过程中十分注重的因素。据情感专家分析,老年人的生活习惯养成已久,很难轻易改变。让两个生活习惯完全不同的老人去适应对方,存在极大困难。因生活习惯的差异导致“黄昏恋”告吹的现象十分普遍,这也从侧面反映了老年人对婚姻质量的重视。
孤独难耐超三成老人征婚为满足性渴望
调查报告显示,34.19%的老年人仍然有对性的渴望和追求,希望得到适当的性满足,而这亦是他们选择追寻“黄昏恋”的主因。据情感专家分析,老年人的性往往并非单纯的,也是满足男女双方相互认为还有必要的一种情感需要,它能给人幸福与满足,只是旧观念和社会的影响使得很多老年人不愿说出或抑制自己的需求。
人口老龄化已成为当今中国一个普遍关注的社会问题,人口老龄化是一个关系社会发展的全局性问题,涉及到社会政治与经济、环境资源(其中包括社区和家庭)以及个体生命周期的各个方面。在经济支持、生活照料和精神关爱的老年养老三个维度中,精神关爱是经常被忽视的问题。
北京市政府,特别是民政局、老龄办等部门积极应对人口老龄化问题,高度关注老年人的精神关爱和慰藉,在2009年将“精神关怀”列入北京市“九养政策”并写入《北京市“十二五”时期老龄事业发展规划》。
截至2011年底,北京市户籍总人口1277.9万人,其中60岁及以上户籍老年人口247.9万人,占总人口的19.4%;65岁及以上户籍老年人口177.6万人,占总人口的13.9%;北京市老龄化趋势明显且以空巢独居增多显著。老年人是一个特殊的群体,他们随着自身机体的衰老、神经系统的功能改变,以及社会生活方式的变化、退休带来的社会角色改变和一些负性事件的等,会产生各种各样的心理问题。
被称为老人“三大杀手”的心血管病、脑血管病和恶性肿瘤,其致病的因素,心理方面的原因已超过生理原因。同时心理疾病还会诱发或加重常见老年病,如高血压、糖尿病、胃肠功能紊乱、老年痴呆症等众多疾病。身体与心理疾病相互干扰和影响,使得老人身心健康水平迅速下降。
2012年9月,受北京市民政局、北京市老龄协会委托,由北京理工大学人文与社会科学学院、中国心理卫生协会妇女健康与发展专业委员会主任委员李林英教授主持,组织了93名专家学者、志愿者,共同成立了“关爱老人一共筑心巢”调查研究课题组,在北京市精神关怀工作总体框架下,对北京市16个区县60岁以上近3000名老人进行了调查。
调查报告从问题与现状、数据与分析、对策和改善三个篇章就北京市老年群体的心理健康和需求状况做了详尽阐释。呈现一个生态系统理论视角的、定性研究和动态评价结合、兼具研究和实践价值的报告,试图解读和深化精神关怀北京模式。
研究使用配额抽样方法,研究工具包括,《老年人基本信息及需求状况问卷》和《老年心理健康量表》两部分。通过64个采样点覆盖北京市16个区县,调查对象为60岁以上人群,共发放问卷3200份,回收有效问卷2872份,有效率为89.75%。各区县样本量在133~197人之间,平均每区县约180人。
老年人精神关怀需求强烈
在“您希望社区给予老年人哪种关怀”这个题目中,老年人的选择依次为:物质支持(29.7%)、精神关怀(27.9%)、社区环境(21.8%)、日常照顾(16.6%)。从数据可以看出,老年人的精神需求与物质需求同样重要,对老年人进行精神关怀迫在眉睫。
针对老年人的精神需求,研究从“举办心理健康公益讲座”、“提供心理健康检查”、“配备专业心理疏导员”、建设“休闲室”、“帮助其他老人”五个方面了解老年人对社区提供“精神关怀服务”的期望。结果显示,90%以上的老年人希望社区可以提供这些精神关怀服务。
具体表现为,95.1%的老年人期望社区建设供老年人聊天、放松的“休闲室”;92.8%的老年人愿意帮助其他的老年人;91.2%的老年人希望社区能够提供定期心理检查服务;89.5%的老年人希望社区定期开展心理健康公益讲座;89%的老年人希望社区配备专业的心理疏导员。
北京老年人心理健康平均水平高于全国
与中国科学院心理研究所提供全国常模相比,该调查样本在心理健康量表总分及人际、适应、自我、情绪等四个维度分上均分高于全国常模;在认知维度上与全国常模无显著差异。
以全国常模的平均值为心理健康基准水平,计算心理健康指数C(C=500+Z×100)。
1 心理健康指数在600分以上者心理健康状况优,内部与外部适应均非常协调,占本次调查人群的21.89%,需进一步巩固目前良好心理状态,提高心理健康水平。
2 心理健康指数在400~599分内者心理健康状况正常,属于正常人的普通水平,占本次调查人群的64.61%,可通过进行心理健康教育,学习心理学知识,促进心理能力更好发展,进一步提高心理健康水平。
3 心理健康指数在300~399分内者心理健康状况较差,属于存在轻度心理问题的人群,占本次调查人群的12.63%,除建议对其进行心理健康教育外,还应预防发生心理障碍,必要时进行心理疏导,改善其心理健康状况。
4 心理健康指数在300分以下者心理健康状况差,属于存在中度到重度心理问题的人群,占本次调查人群的0.87%,应尽早就医,进行临床筛查和诊断,及时提供心理咨询与治疗。
北京老年人行为偏好及养老意愿
老年人经常做的事情依次为:
看电视电影(47.7%)、和老人聊天(44.4%)、逛公园(30.3%)、看报(26.1%)、健身(22.2%)、做志愿者(15.8%)、去子女家(13.3%)、养花养宠物(12.8%)、上网(5.2%)、其它(7.3%)。由此可见:看电视电影、和老年人聊天以及逛公园是老年人经常做的事情。
老年人最喜欢的活动依次为:打牌/下棋(29.1%)、唱歌/跳舞(12.9%)、旅游(7.3%)、书法/绘画(3.6%)、钓鱼(1%)、摄影(0.8%)、其它(45.3%)。
从总体上看,老年人喜欢参加集体活动,乐群性突出。从性别上来看,男女两性差异显著(x2=217.80,P
(一)科技创新活动是一种探究性的学习过程科技创新活动是学生现实生活、精神世界与科学世界交流的活动,是学生将所理解的科学转化、体验的过程,也是学生学习、生活态度转变和精神提升的过程。在进行科技创新的过程中,通过发现和提出疑问并在解决困难与矛盾的过程中发挥其聪明才智,从而深化对科学概念和原理的理解,培养探究能力。
(二)科技创新活动是在实践中加强对科学认识和技术的掌握科技创新活动通过多种发明创造、社会实践活动的开展,培养青少年良好的科学态度、情感与价值观,增强创新意识和实践能力,引导青少年在浩瀚的科学海洋中,将各学科的知识与前人的理论融会贯通,学习和掌握科学技术和方法的真本领。
(三)科技创新活动是提高青少年综合素养的重要途径科技创新活动通过培养青少年的创造性思维、实践能力、团队协作沟通能力,提高青少年的综合素养,实现创新型人才的培养。使青少年掌握学习的技能,领悟学习的方法,从而具有在未来社会生存、发展的决策能力、应变能力和创造能力。
(四)科技创新活动是提高青少年综合思维技能的重要途径科技创新活动从注意力、观察力、思维力、想象力和判断力等方面加强对学生综合思维技能的训练,激发了青少年极大的科学热情与兴趣,从而使他们从中受到探索求知的教育,形成创新意识,激励自己去发现和再发现。
科技创新活动在德育课中的实施
青少年科技创新大赛的社会实践项目,既是一种科技创新的活动,又是一种能让学生深入社会实践的学习体验活动。笔者将其做为德育课第二课堂活动进行开展,主要由申报项目、确定主题、开展调查研究(含举办主题活动)、撰写调查报告、总结评价等环节组成。活动时间原则上是一学年。
(一)申报项目在德育课堂教学中贯穿创新教育,引导学生关注社会热点问题,通过印发科技创新活动资料以及讲授科技创新技法,激发学生的创新欲望和创新意识,启发学生的创新思维,每学年第一学期开学四周内,各班完成活动小组的分组,并以小组为单位进行申报项目,各组限报一至两个主题,使用申报表进行书面申报。
(二)确定主题各活动小组上报项目后,指导老师将依据项目主题需体现的创造性、科学性、可行性等要求,对申报项目进行筛选。创造性要求选择的主题,必须是那些前人没有提出来或者前人已经提出但还没有解决的问题,指导老师将通过查阅相关文献进行查新,来确定所选的主题是否具有创造性。科学性要求选择的主题要有事实根据,实事求是。可行性要求选择的主题必须可操作性强,立足现有的或经过努力可能具备的主观和客观条件。
(三)开展调查研究主题确定后,各组制定出活动计划表,开展约一学期的调查研究,通过发放调查问卷、组织相关主题活动、网络交流活动、定点采访和随机采访等多种形式进行社会调查,活动开展过程基本由学生独立完成,教师进行适时指导。在开展相关主题活动中,主要由学生完成方案的设计、活动的组织、活动的总结整个过程,教师在此过程引导学生根据活动主题,发挥创意,开展多种形式的活动,包括知识竞赛、演讲比赛、黑板报比赛、手抄报比赛、辩论赛、宣传手册、创建论坛和发起微博等。
(四)撰写调查报告在调查结束后,各组在整理调查数据的基础上撰写调查报告。整理调查数据就是将调查过程中所得到的原始数据制成表格或图表,并进行整理归纳和分析;撰写调查报告的内容主要包括活动的背景、目的、实践方法、实践过程、实践体会和实践结果等。(五)总结评价调查活动结束和报告撰写完毕后,就需要对整个活动过程进行评价,包括自评、互评和师评。自评就是学生评价自己通过此次科技创新活动,在思想方面得到的启示,在知识方面得到的收获,在能力方面得到的提高。互评就是学生评价小组内的其他成员,包括评价组员的协作精神、协作能力、沟通能力等方面。师评就是指导教师根据学生在整个活动过程的表现进行评价,包括学生思想政治素质、团结协作精神、科技创新能力等。
科技创新活动提升德育课教学效能
(一)结合活动主题,培养学生的责任感和使命感学生在开始选择、确定活动主题时,教师将结合德育课的相关内容,引导学生关注社会热点问题,选择关于国计民生的课题,通过了解活动主题的背景和确立活动目的,学生就能深入地了解国家的需求、人民的期望、公民的责任。如开展“关于社区老年人文体生活现状的调查”时,学生在研究活动背景时,就深入了解到本市老年人对文体生活的迫切需求与活动设施的现状之间的差距。从而提出需“关注老年人文体生活,营造温馨和谐社会”的呼吁,表达了对社会的关爱。而在确立课题研究目的时,也可引导、鼓励学生树立远大的理想抱负,如在开展“青少年社会责任感的调查”时,学生通过进行课题研究目的的讨论,进一步明确了肩上的责任和历史使命,强化了社会责任感和使命感,提出了要“增强学生责任意识,促进社会和谐发展”,提高了自我的责任感。
(二)通过调查研究,培养学生实事求是的科学精神和科学态度科技创新活动要求尊重科学、尊重事实,在实践中获取科学的数据。学生通过发放调查问卷、组织相关主题活动、网络交流活动、定点采访和随机采访等多种形式收集调查资料。通过深入一线实地调查,近距离地接触社会、了解社会,很好地培养了中职学生实事求是的科学精神和科学态度。如在开展“中职学生就业心理与就业观念的调查”时,学生通过实地调查,就深入地了解到中职学生的就业心理和就业观念与用人单位的需求之间的差距,从而导致部分中职学生无法顺利就业。通过调查,学生真实地感受到就业形势的严峻性,从而实事求是地审视自己的就业能力,不会存在过高的择业期望值,并通过改变就业观念来拓宽就业渠道。实践证明,参与该研究课题的学生毕业后的就业都比较顺利。
(三)举办丰富多彩的主题活动,培养学生的创新精神通过开展丰富多彩的主题活动,活跃了学生的创新思维,提高了学生的创新能力。学生根据活动主题,发挥创意,设计并组织各种诸如知识竞赛、演讲比赛、黑板报比赛、手抄报比赛、辩论赛、宣传手册、创建论坛和发起微博等形式的活动。活动方案的设计、活动的开展、活动的总结等整个过程都由学生独立完成。学生通过“做中学”、“学中做”的过程提高了组织能力。通过参与活动,学生尝试去解决遇到的各种难题,在实践中形成了发现问题并独立解决问题的能力,从而体验和感受成长过程中的成功与快乐。如在开展“中职学校社团活动开展情况的调查与研究”时,就举行《快乐社团,伴我成长》知识竞赛活动,举办《弘扬社团文化,构建和谐校园》的演讲竞赛活动,举行《校园文化建设》的辩论比赛,进行《走进社团文化》的专题采访活动,创建《中职学校社团建设情况调查》的论坛等,这些主题活动的策划和实施既活跃了学生的创新思维,又提高了学生的创新能力。
(四)通过总结及撰写报告,提高学生的科学思维能力活动结束后,通过及时归纳总结,对调查结果进行分析与综合、抽象与概括、演绎与推理等科学思维,将实践结果升华到理论高度,并提出有建设性的建议,在完成此项活动的过程中,科学思维能力不断得到锻炼和提高。如学生通过对中学生的消费观念和消费支出进行调查,然后整理调查数据,进行分析归纳,最后撰写调查报告《树立正确消费观,引导学生科学理财——关于汕头市中学生理财情况的调查》,提出家长应帮助学生树立正确的消费观,学校应进行理财知识的普及,学生自身需养成良好的消费观,从而科学理财的建议。在整理调查数据的基础上撰写调查报告,需要学生运用“调查、分析、综合、归纳”等科学研究的方法,要求学生善于把分析和综合结合起来,把归纳和演绎结合起来,从而不断提高学生的科学思维能力,促进学生的全面发展和综合职业能力的提高。
(五)通过小组合作,提高学生的团队协作精神科技创新活动是以个人兴趣为引导的团队活动,以小组的形式开展的。整个活动的每个环节,从制作调查问卷、进行实地调查、开展主题活动、整理调查数据到撰写调查报告,都离不开小组成员的集体协作,这就要求成员们必须具有团队精神,懂得互相关心、互相支持与合作。在活动过程中,教师要有意识地培养学生的集体主义精神,让每个成员都融入团队,一起构想方案,一起解决问题,一起克服困难。如开展“中学生参加社会公益活动情况调查”时,就举办“爱心送关怀”系列活动——汕头市福利院爱心探访活动,该活动包括“捐爱物,献爱心”活动,成立了爱心小组、“爱心送关怀,倾听爱的声音”活动这三个部分。而在号召本校学生捐物,与汕头福利院联系并探访孤儿等活动的策划与开展过程中,都遇到了不少的困难,小组内的成员面对困难互相鼓励、互相支持,最后终于使问题迎刃而解,该活动得到福利院的表扬,而爱心活动也引起学生对公益事业的关注。学生们的沟通能力和协调能力在实践中慢慢得到提高,培养了企业最重视的团队协作精神,从而为顺利就业做好准备。
(六)通过总结评价,增强学生的自信心开展科技创新活动的主要目的是培养学生的责任感和使命感,训练学生的科学思维能力、培养学生的创新意识、团队协作精神等。因此,对成绩考核不能只注重结果,而忽视过程。为了更好地达到德育的目的,需采用多元化的评价方式,关注学生的全面发展。如通过自评,学生可以如实地评价自己,看到自己的优点和不足,从而扬长补短,增强自信心。通过互评,学生可以学习其他组员的优点,而避免犯相似的错误。通过师评,指导老师可以看到学生的成长,激励学生,激发学生在今后的学习和工作中的创新欲望和创新意识,从而达到德育的目的。
结语
[关键词]慢性病管理;老年人;社区居家养老模式
[中图分类号] R473.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2017)05(b)-0128-04
The status of community home care model,and its role and impact on management of chronic diseases in the elderly
ZHU Fei-ying PAN Gui-xing MIN Ya-ting WANG Xiao GONG Zhi-wu ZHONG Qing-ling
Medical College of Nanchang University in Jiangxi Province,Nanchang 330031,China
[Abstract]Objective To study the status of community home care model,and its role and impact on management of chronic diseases in the elderly.Methods From July 2016 to December 2016,some of the communities were selected from party of Jiangxi,Ningxia,Shanghai,Guizhou,Xinjiang and other cities.The questionnaire was used to investigate the health status of the elderly,current situation of community home care model and management of chronic diseases.Results The prevalence rate of chronic diseases was high in elderly patients,cardiovascular and cerebrovascular diseases (68.1%),diabetes mellitus (40.3%),and osteoporosis (28.7%) were the highest incidence of the three major diseases in the elderly munity home care model was common in China,which provides physical examination,health counseling,intravenous fluids,medical treatment and other services for the elderly.There are still some problems such as single service mode,insufficient health resources.However,this service could enhance the elderly′s awareness of chronic diseases,delayed the development of the disease and reduced the cost of medical treatment.Conclusion The health status of the elderly is not satisfactory,and the prevalence of chronic diseases is high.Although there are some deficiencies in the model of community home care,it provides a number of services for the management,prevention and treatment of chronic diseases in the elderly has a positive significance,which can reduce the cost of care,improve the quality of life of the elderly.
[Key words]Management of chronic diseases;The elderly;Community home care model
目前,中老龄人口总量已居世界第一,老龄化进程不断加剧[1]。人口老龄化的种种问题也接踵而来。老年人常见的慢性病主要有高血压、糖尿病、冠心病等,这些疾病具有病程长,控制率低,需要长期照料等特点[2]。对慢性病患者进行系统管理是社区慢性非传染性疾病防治方案的一项主要任务,开展社区卫生服务是最为理想的方法[3]。但是我国老年人“养儿防老”的思想深根蒂固,他们更倾向于家庭养老这一传统方式,更渴望得到子女的关怀和照顾。而社区居家养老模式“以家庭养老为主,社区机构养老为辅”这一模式的出现,既满足了我国的国情需要,又能开展老年人慢性病管理工作。
3.3社区居家养老模式对老年慢性病管理的作用
3.3.1 家庭养老模式中老年慢性病管理存在不足 接受本次调查的老年人都已>60岁,对于身边事物的更新换代接受能力相对较差,近半数的老年人从不主动获取一些保健知识。因为对慢性病的不重视,很多老年人患病后仍抱有无所谓的态度,这是慢性病管理的一大漏洞。调查显示,养老模式的选择很大程度上决定了慢性病预防的效果。很多居家老人患病后自理能力下降,大多数都是自己照顾自己或者由老伴照顾,而子女又因为经济、工作、距离等因素没有更多的能力照顾父母,老人的慢性病因而得不到较好的保健和治疗,导致病死率居高不下[13]。而社区居家养老模式以社区为平台,整合社区内各种服务资源,为老人提供更全面、有效、专业的护理服务[14],在这种养老模式中,老人自身健康管理得到了促进,也减少了子女的生活负担。
3.3.2 社区居家养老模式对老年慢性病管理的积极意义 随着人口老龄化的加重,社区居家养老模式的需求也越来越高,在社区卫生服务的地位也会更加突出,因此大规模推广居家养老模式将会很有效地管理慢性病,使老年人慢性病管理工作再上一个台阶。调查中,超过半数的社区为老年人提供了体检、健康咨询、健康教育宣传等服务,也有少数社区提供了更加细致化的慢性病管理服务,如日常配药、看病治疗、静脉补液和康复辅导治疗等。社区应该针对不同类型的老年人,尤其是针对存在康复可能的老年人以及有锻炼需求的老年人提供福利性的设施和器材,帮助他们恢复和增进体能,为老年人的健康提供必要的保障和支持[15]。接受调查的大多数老年人表示,社区提供的慢性病管理服务能够增强个人对慢性病的认识,起到延缓病情发展、提高生活质量、降低医疗费用的作用。此外,通过现代化、多样化的设施或者通过社区活动室等公共服务场所还可以促进社区文化的发展,为实现公民“老有所养、老有所为”的目标提供必要的保障,这也符合“以人为本”的发展理念。
致谢:梁奕、潘昌慧。
[参考文献]
[1]阮桃丽.老龄化背景下中国养老问题探析[J].中国市场,2016,(16):36-37.
[2]何雪,潘业春,曹雪梅,周翠翠,赵丹.老年慢性病的社区护理现状分析[J].当代护士,2016,(3):23-24.
[3]世界银行.中国可以在慢性病防控方面为世界树立榜样[J].中国卫生政策研究,2011,19(5):46-47.
[4]唐美芳.在社^开展临终护理的重要性[J].中外医疗,2010, 29(24):132-132.
[5]王仁.老年生活中的老年学习及其相关性分析[D].上海:华东师范大学,2014.
[6]刘坤.农村老年人个人社会资本与健康相关生命质量的关系[D].济南:山东大学,2015.
[7]曾颖.老年人心血管风险评估与综合干预研究[D].长沙:中南大学,2012.
[8]李小云.面向原居安老的城市老年友好社区规划策略研究[D].广州:华南理工大学,2012.
[9].天津市慢性病患者卫生服务需求与利用趋势研究[D].天津:天津医科大学,2010.
[10]王拓.我国城市社区居家养老模式研究[D].沈阳:辽宁大学,2013.
[11]陈为智.当前社区居家养老服务中的关键问题反思及前瞻[J].西北人口,2016,37(3):100-104.
[12]徐静.居家养老服务的供需现状调查报告[D].合肥:安徽大学,2015.
[13]朱建平.老年人社区卫生服务的供给与需求研究[D].武汉:华中科技大学,2012.
[14]修宏方.社区服务支持下的居家养老服务研究[D].天津:南开大学,2013.
关键词:城市公共空问;环境心里;行为;可达性
1 鲁巷广场及周边道路情况简介
鲁巷广场(见图1)位于武汉市洪山区珞喻路、关山路、武豹路、鲁磨路、民院路、老武黄公路的交汇点上,是光谷地区重要的交通广场之一。鲁巷广场于2001年建成,由中心绿岛、环行车道及休闲绿化带3部分组成,广场基地净面积71000m2。
鲁巷广场的建立增加了城市绿化率,丰富了城市景观,目前已经成为武汉光谷标志性广场。依托广场建立起了光谷大厦、华美达五星级酒店、大洋百货、全国最长商业休闲步行街等。已经投入修建的武汉地铁线的出入站口也将设在这里。未来,鲁巷广场将成为光谷地区公共交通集散、商业休闲、展示、餐饮、娱乐为一体的标志性场所。
周边道路情况简要介绍:
珞喻路――整条道路从武昌中心商业区一直延伸至光谷高新技术开发区。
卓豹路――主要连接卓刀泉路和通向雄楚大街,车流人流量不大。
民院路――是通向光谷开发区、由南进入武汉市区的一条重要道路。周边有公司,大型住宅区和多所高校,车流、人流量均比较大。
关山路――光谷西班牙风情街位于此,总占地41.79万m2,是集购物、餐饮娱乐、旅游观光、休闲健身、商务办公、为一体的、多功能、复合型商业步行街。
老武黄公路――是珞喻路城市主干道的延伸。沿道有华中科技大学、中百仓储购物中心等。
鲁磨路――周围有大量餐饮、娱乐场所。
2 调研报告
鲁巷广场由建立至今,对光谷地区的交通和景观做出了贡献,但也存在不足之处。由于未来鲁巷广场将承载更大的景观形象及城市职能。所以,对鲁巷广场环境的调查并提出整改意见是有必要的。
2.1鲁巷广场车流量、行人流向的调查
2.1.1车流量统计:对鲁巷广场六个交叉口进行半小时车流量大致统计。(见表1、2)
2.1.2行人流向统计:由于设备和人员条件有限,只能通过观察和总体印象,分析得出结论(见表3)。
2.2有关市民在鲁巷广场的行为活动调查
2.2.1中心绿带休闲区(见表4):
2.2.2周边环形绿带休闲区:
广场周围大致分三块环形绿带休闲区(见图4)。这三处休闲区均设置有休息设施,包括休息椅、休息亭等。有一系列的主题雕塑、书报亭等设施。
2011年4月20日,笔者对休闲区进行了调查,发现在此活动的人明显比在中心广场上的人多。
9:00-10:00,主要活动人群:中年,青年。中年人有时会驻留或穿行。青年人穿行或坐在休闲区等人、聊天。
11:00-13:30,主要使用人群:中年人,青年人,儿童。中年人仍以穿行和稍作停留为主。青年人特别是学生和上班族中午会在此休息。儿童以穿行为主,有时会停留玩耍。此时休闲区内人数比较多。
14:00-16:30,主要使用人群:老年人,中年人。老年人主要围坐在一起聊天。周围也有不少购完物的人在此休息。
18:00-20:00,主要使用人群:中年人,青年人,儿童。中年人依旧是以穿行为主。年轻人在休闲区内最多。活动多数为聊天、等人、谈恋爱。儿童多在嬉戏玩耍。
2.3鲁巷广场周边地下通道的调查
目前鲁巷广场地下通道分为两部分,一部分为“I”字型,一部分呈“T”字型。在环形交叉路口修建地下人行通道,能够很好的解决广场和街边的可达性问题。
通过抽样采访了22人,其中老年人5人,中年人6人,青年人9人,儿童2人,得到了如下评价:
老年人:两种通道评价均不高。由于电梯装配完成后一直未投入使用,使老年人进出地下通道需要花费很大体力。
中年人:对于“I”型通道的评价好于“T”型通道。他们觉得“I”型通道给他们带来了便捷与安全。但是通道内部比较阴暗、时常会有垃圾。
青年人:认为地下通道的修建表现了武汉城市建设的需求。不仅给购物、休闲、娱乐带来了方便,也实现了人车分流。对于“T”型通道他们也给予了积极的评价。
儿童:一名儿童认为地下通道是他玩耍的好地方。另外一名女孩却认为地下通道灯光较暗,相对而言她比较愿意走马路。
3 分析及结论
3.1调查报告一:
通过对道路环境的分析,对车流,人流量进行一个综合比较,可以得出以下结论:
(1)至鲁巷广场的道路,人、车流量综合最大的道路是珞喻路,其次为老武黄公路和民院路,鲁磨路人流量较大,车流量较小,卓豹路人、车流量均相对较小。
(2)车流主要滞留干珞喻路口,人流主要滞留于鲁磨路口。
(3)人流密集时间段主要集中于上、下班时间。
(4)鲁巷广场的人流量和车行量呈上升趋势。未来的地铁2号线的建成将使这种情况越演越烈。
3.2调查报告二:
有关市民在鲁巷广场上的行为活动,以及心理行为进行分析,可以得到如下的结论:
(1)进人中心绿带休闲区的人极少,说明了该区域可达性差且吸引力小。
(2)进入中心绿带休闲区的人主要为青年人,说明该市民广场缺少对各层次人群的关注。
(3)广场环形绿带休闲区使用人数明显比中心广场高,说明了该区域可达性较好。
(4)在广场环形绿带休闲区内人们最多的活动行为是穿行,休息座椅利用率地下,说明该区域缺少对大众的吸引。
3.3调查报告三:
有关鲁巷广场周边地下通道的情况分析,可以得到如下结论:
(1)两段地下通道内环境都不甚理想,设施不完备,有待改进。
(2)“I”型通道由于地理优势,人流量大:“T”型通道虽然连接了中心广场,但由于内部环境和地理位置不利,人流稀少。
总的来说,鲁巷广场的设计主题不明、功能模糊,之后修建的地下通道也不能解决其问题。鲁巷广场本应成为光谷地区景观的标志,成为市民向往和喜爱的场所,现在却成为了光谷地区景观的“鸡肋”。
目前如果不能将人流和车流进行有效控制并对广场进行有效的改造,必然使其功能降低,那么随着地铁的开通,光谷地区将面临更大的交通和可达性问题。
4 整改建议
对鲁巷广场整体环境的整改,首先要明确广场目前的定位,随着未来光谷地区的发展,该广场必然需要进行更新。整改建议主要有:
(1)在老武黄公路与鲁磨路间修建通地下人行通道,这样在几处车流人流量大的路口都设置了地下通道,使人车分流;同时,三条地下通道具有了连续性,形成一个连续的步行网络。
(2)在不破坏中心广场绿化的前提下,设置更多的休闲设施,丰富大众活动,关照各年龄层次的人群,营造有活力的人性场所效应。
(3)环形绿化休闲区内休闲设施陈旧,布置位置也不太合理,为了扩大休闲设施利用率,建议更换、重新设置休闲设施位置。
【摘要】 目的 研究甘肃省城乡中老年居民口腔卫生服务需求和利用情况。方法 按照第三次全国口腔健康流行病学调查标准和方法,采用随机抽样方法,对甘肃省789名35~44岁中年人、429名65~74岁老年人进行问卷调查。结果 82.83%、63.08%的中、老年人有就医需要,中年人高于老年,无明显城乡差别;过去一年内22.81%、27.74%的中、老年人因口腔疾病就医,就医原因主要为急慢性牙疼,就诊医疗机构主要是县市以上综合医院、私人口腔诊所和社区卫生院;未就医原因主要是“牙齿没有问题”、“牙病不重”和“经济困难”,老年居民、农村居民“经济困难”比例高。结论 口腔健康认识水平、经济收入低限制了甘肃省城乡中老年居民口腔卫生服务需求;应加强基层口腔医疗机构建设和管理,满足老年居民、农村居民口腔卫生服务需要。
【关键词】 口腔健康;卫生服务;需求;老年人;中年人
1995年进行的全国口腔健康流行病学抽样调查,为甘肃省卫生行政部门有针对性地制定口腔卫生保健政策提供了有力的依据。但10年后甘肃省城乡居民的口腔保健知识、态度、行为有什么变化,口腔保健服务利用情况及其口腔卫生需求情况如何,这些情况急需了解和掌握。为此,甘肃省口腔健康流行病学调查组对35~44岁、65~74岁两个年龄组1 218名城乡居民进行了问卷调查。
1 对象与方法
1.1 调查对象 按照WHO《口腔健康调查基本方法》(第4版)〔1〕确定的年龄组,选取年龄在35~44、65~74 岁的甘肃省城乡常住人口为调查对象,年龄按调查当月算。根据《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》的要求〔2〕,采用多阶段分层等容量随机抽样方法。第一阶段根据国家统计局2000年全国人口普查资料,从甘肃省大、中、小城市中各抽一个市,按GDP高、中、低水平各抽一个县作为第一层抽样目标,选取了兰州市、张掖市和临夏市三个城市地区和定西市陇西县、天水市秦安县和平凉市庄浪县三个农村地区,在三个城市地区各抽取1个区,每区随机抽取3个街道;三个农村地区每县随机抽取3个乡镇,共抽取18个街道和乡镇。第二阶段以单纯随机方法从每个街道(乡镇)分别抽出2个居委会(村)为调查点,共36个调查点,每个调查点均调查2个年龄组,共对1 224名城乡中老年居民进行了问卷调查(35~44岁组792名、65~74岁组432名,男女比例1∶1),6人资料不合格而剔除。
1.2 方法与调查内容 由问卷调查员面对面询问方法收集资料并记录。2名问卷员负责完成所有口腔健康问卷调查。调查前调查员均经过第三全国口腔健康流行病学调查技术指导组统一培训,技术一致性达到95%以上。调查问卷由第三全国口腔健康流行病学调查技术指导组统一编制,调查内容包括口腔健康自我评价、口腔疾病就医需要、过去一年内就医情况和未就医原因、家庭收入和口腔疾病就医费用支付途径等。
1.3 统计学分析 采用双录入法录入数据,以控制数据录入质量。率的比较采用χ2检验。采用SPSS12.0软件完成。
2 结 果
2.1 口腔健康状况自我评价 见表1。中、老年人口腔健康状况的自我评价明显不同,老年人认为牙齿和牙龈健康状况差的比例明显高于中年人(P=0.000,P=0.000),城乡无明显差别(P=0.150,P=0.092)。表1 甘肃省城乡中老年人口腔健康状况自我评价与35~44岁组比较:1)P
2.2 口腔疾病就医需要情况 见表2。82.83%、63.08%的甘肃省城乡中、老年人有看牙的需要,无明显的城乡差别(P=0.233,P=0.118),中年人明显高于老年人(P=0.000),城市中年人对镶牙、牙周治疗、牙病预防措施的需要高于农村(P
2.3 口腔疾病就医情况 过去一年内末次就医情况见表3。被调查对象中,仅有22.81%、27.74%的中老年人在过去一年内因口腔疾病就医,就医原因主要为急慢性牙疼,分别为79.56%和93.28%,中、老年人差异有统计学意义(P=0.004),接受治疗主要为拔牙、补牙和镶牙。一年内末次口腔疾病就诊医疗机构城乡明显不同(P=0.000,P=0.000),中、老年无明显差别(P>0.05)。过去一年内未就医主要原因是“牙齿没有问题”、“牙病不重”或“经济困难”,老年人因为“经济困难”未就医的比例明显高于中年人(P=0.000),仅有6.39%和6.47%的中、老年人认为“附近无牙医或无好牙医”。
2.4 口腔疾病就医费用支付途径 见表4。被调查对象中,90.66%和92.99%的中、老年人看牙自费,城市享受医疗保险和公费医疗的居民明显高于农村(P=0.000,P=0.000)。表3 甘肃省城乡中老年人过去一年内口腔疾病就医情况表4 甘肃省中老年人口腔疾病就医费用支付途径与同龄组乡村比较:1)P
3 讨 论
研究表明,健康需要由实际健康水平与理想健康水平之间差距引起,是在一段时间内为获得期望的健康状况而应该被利用的卫生服务,包括由个人认识到的健康需要和由医学专家判定的健康需要;健康需求是指在一定时期内、一定价格水平上人们愿意且有能力购买的卫生服务量。需要与需求往往是不一致的,需要只有转化为需求,才会具有寻求卫生服务的行为,才有可能利用卫生资源〔3〕。本次调查反映甘肃省城乡中老年居民口腔卫生服务需求和利用情况。
第三次全国口腔健康流行病学抽样调查显示:龋病和牙周病是威胁甘肃省中、老年人口腔健康的主要疾病〔4〕,患龋率高达62.57%、79.14%。本次调查中提示居民的口腔医疗卫生服务需要量很大,特别是老年人群,然而在过去一年内对口腔卫生服务的实际需求和利用非常低。从口腔健康状况自我评价结果分析,自我评价高估了自身实际的口腔健康水平;从一年内未就诊的原因分析,影响中老年人未就医的主要因素分别是“牙齿没有问题”、“牙病不重”和“经济困难”。由于多数人认为自己没有牙病或牙病不重,口腔健康状况尚可,当然也就没有寻求口腔卫生服务的行为〔5〕,加之甘肃省位于经济欠发达的西北地区,调查对象中家庭人均年收入仅3 000元左右,90%以上的甘肃省城乡居民口腔疾病就医费用是自费,使得经济困难成为制约中老年人特别是老年居民、农村居民寻求口腔卫生服务的主要因素,大量需要没有转化为口腔卫生需求,潜在需求非常高。
一年内末次就医情况调查结果提示治疗需求仍为当前主要类型,预防服务需求极低。由于预防服务是成本效益最好的口腔卫生服务,重治轻防必然会造成口腔医疗卫生资源严重浪费。就诊医疗机构选择上,由于城乡居民收入差距较大,医疗资源分布不均等因素,使得城乡居民的选择明显不同。城市居民选择前两位的是县市以上综合医院、私人口腔诊所,农村居民选择的前两位是卫生院社区中心/社区站/医务室、私人口腔诊所,选择省级综合医院和县级以上口腔专科医院就诊的稀少。由于卫生院社区中心/社区站/医务室和私人口腔诊所多在社区和村镇,就诊方便价格低廉,成为甘肃省老年居民、农村居民就诊的首选口腔医疗机构,因此,加强基层口腔医疗机构建设,扩大社区医院口腔卫生服务范围,加强私人口腔诊所特别是摆摊游医管理和继续教育〔6〕,提高口腔卫生服务质量,满足老年居民及农村居民的口腔卫生服务需要,真正提高甘肃省城乡居民口腔健康水平。
参考文献
1 World Health Organization.Oral health surveys Basic Methods〔S〕.4th Ed. Geneva:World Health Organization,1997:121.
2 齐小秋,张博学,张 立,等.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查报告〔M〕.北京:人民卫生出版社,2008:196213.
3 吴 明,李 睿.健康需要与需求的概念及测量〔J〕.中国卫生经济,1995;14(1):44.
4 马力扬,杨 兰,聂红兵,等.甘肃省老年人口腔健康状况分析〔J〕.中国老年学杂志,2009;29(1):902.
骗局翻新:假邮包骗快递费
“由于您经常电视购物,我们决定回馈给您一块玉坠,跟您核实一下住址情况。”在个人信息核对成功之后,家住河北省保定市的马女士“如约”收到了玉坠,不过为此付出了48元邮费的代价。后经鉴定,此玉坠仅值3元。
马女士平日在家,习惯看购物频道,偶尔也买过购物频道推荐的小商品。大约在一个星期前,马女士接到了一个号码归属杭州市的电话,称他们是购物频道的客服,并准确说出马女士的家庭住址和个人信息,希望核实一下并及时送上免费赠送的价值1000元的玉坠。“当时我也犹豫了一下,就怕是骗子,所以我特意问了一下是否收费,对方称是免费赠送不收一分钱。”在核实个人信息后马女士便静候佳音了。3天后,快递将邮件送到了马女士手中,并要求承担邮费48元,马女士想也没想就签收了快件。
可当马女士打开包装仔细检查时才发现玉坠很轻,经鉴定该玉坠为仿制品,市场价格仅3元。“再次拨打所谓的客服热线,则提示没有这个号。想不到自己还是上了当。”
保健品乱象:破财又伤身
近日,家住天津市的市民于女士心情很糟糕。之前,她由于轻信某保健品厂家的宣传,为患糖尿病的丈夫买入了二十多万元的保健品,“厂家宣传说是能降糖、降压,还能替代药物疗效,安全、无副作用,不伤身体”。
听信厂家的忽悠,于女士就让丈夫开始服用该品牌的保健品。刚开始,效果果然“显著”,血糖降了不少,“甚至停了药物后也没出现反弹”,这让于女士一家十分高兴。可好景不长,于女士丈夫的身体突然出现紧急状况,送到医院经过抢救才保住了性命。通过医生的解释,于女士才知道自己上了当。如今,面对屋里堆积如小山般的保健品,退赔无门,让于女士欲哭无泪。
近年来,随着人们健康意识的增强,很多老年人基于健康长寿的保健考虑,购买保健品已经成为一种趋势。但是,一些保健食品在销售过程中,夸大疗效、冒充药品误导消费者的现象屡见不鲜,很多老年人屡次上当却始终沉迷其中。
北京律维银龄研究与服务中心主任卢明生分析说,老年人消费之所以更容易“受伤”,一方面是因为老年人有健康方面的迫切需求,但是应变、防范能力降低,在很多不良厂家的虚假宣传面前,很容易失去理智,成为骗子的目标;二是一些针对老年人的保健品骗局花样翻新,让人防不胜防。
据业内人士介绍,现在很多虚假保健品的销售模式多变,让老年人很难防范。其中,最主要的采用以下几种方式:电话营销,利用白天老年人独自在家的时间段,通过入户电话进行推销;在老年人聚集的场所以“免费义诊”等形式宣传;主打亲情牌,通过“药托”的现身说法,诱使很多老年人上当受骗;利用小恩小惠,隔三差五送点小东西,打动老年人,使其放松警惕乖乖就范。
盲目理财:看似稳健实则屡受骗
今年春节后,已经退休的常敏在贵金属公司销售人员不断电话“轰炸”下,从起初的不相信逐渐变成了有些怀疑,直至最后在资金翻倍的承诺后开始深信不疑。
对贵金属投资一窍不通的常敏在广东一家贵金属公司开设账户。然而,等待她的并不是想象中的资金翻倍,几天后就爆仓(爆仓指亏损大于你账户里的保证金)而强制平仓(即当赔钱时,必须要补充保证金,否则交易所或公司为了不受损失强行把期货合约卖出)。常敏并未因此罢手,又在销售人员的推荐下,在北京一家贵金属公司开户,几天后便爆仓强平。两次爆仓强平损失了近10万元,追回本金的念头使她又在天津一家贵金属公司开户,不出意外又被爆仓强平。
连续三次投资失败,常敏开始睡不着觉,脑子里出现的几乎都是忽高忽低的曲线,和那些不再属于她的积蓄。“身体受到了极大的伤害,现在明白不管怎么样都不会让我赚钱的。”
在贵金属投资的维权群中,一半以上都是老年人。一位业内人士表示,许多贵金属公司采取高杠杆,以“以小博大”的心理来吸引投资者,放大投入极少量本金,就能通过拆借,用更多钱进行贵金属投资。但是一旦亏损达到一定比例,就会立刻会被强行停止交易止损。投资者的损失也成为贵金属公司的囊中之物,开户投资者的损失便是这家公司的盈利来源。“一般都是声称专业老师带着操作,并且盈利周期短。如果投资者盈利太慢,会让投资者加大资金量,结果就是无休止的亏损带来的强制平仓。”
资深心理咨询师表示,一些老年人为了证明自己仍旧未老,退休后闲暇无事,理财投资便成为他们证明自己的一个最好的方式。加之辅以的高收益,会使老人在投资中失去判断力,而独自一人作出投资决定。“父母子女间需要多沟通,不能因为贪念而失去了投资理财中该有的判断力。”
规定不明确,维权渠道不畅
此前,中国消费者协会的一份《老年消费者权益保护现状调查报告》显示,“银发经济”带动了旺盛的消费需求,但是老年消费群体在消费环境、权益保护方面的状况并不乐观,而保健品、医疗等方面更是老年人遭遇消费陷阱的“重灾区”。但是,由于老年人群体缺少相关的知识以及维权的能力较弱,现实中很多老年人并不愿意维权,而只能忍气吞声。
采访中,专家认为,针对老年消费群体的特殊性,有关监管部门应该形成有效的合力,建立健全有关法律法规,填补监管漏洞,打击侵害老年消费者的不法行为。
老年人面对纠纷或侵权问题更多地选择向其子女或者亲朋好友求助,或者选择直接报警。而对于选择何种法律机构或政府部门求助,老年人似乎并不清楚。
消费维权及理财欺诈问题因发生于非生活困难群体,鲜有提供法律援助的政策支持。而民众特别是老年人遭遇欺骗之后,不敢或难以再支付维权费用,使得大量侵害老年人权益事件无法得到及时有效的救济。
对于老年消费市场的监管,由工商、药监和卫生等部门在各自的职责范围内进行,存在一定的监管盲区,形不成有效的监管闭环,“网有漏洞”,才给一些不法商家可乘之机。
业内人士还呼吁,应尽快出台《保健食品监督管理条例》,监管好保健品的广告渠道,营造良好的市场氛围。