推拿培训总结精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇推拿培训总结范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

适用于评估特殊教育学校针灸推拿专业各个临床学科中视障学生的临床技能掌握情况及毕业考核，也适用于目标参照性考试，如全国盲人医疗按摩人员考试，以评估视障学生在毕业前是否达到全国盲人医疗按摩人员资格要求。

二、符合特殊教育实际的创新型“客观结构化临床考试”的组织与实施

1．成立考核评价小组

由特殊教育学校针灸推拿专业临床技能培训骨干教师组成考核小组，负责组建考核题库、制定评分标准、标准化病人培训、客观结构化临床考试考核实施及总结。

2．建立考核试题库

考试内容在考察学生对知识掌握的全面性、基础性的同时，也要重点突出。因此，试题库的建立既要结合特殊教育实际，还要参照视障学生毕业后从事推拿行业所要取得的职业资格(即全国盲人医疗按摩人员考试大纲)的要求。试题库中包含伤科、内科、妇科、儿科四门中医学科的常见病临床技能测试。

3．标准化病人培训

标准化病人是指那些经过标准化、系统化培训后，能准确表现病人的实际临床问题的正常人或病人。在客观结构化临床考试中标准化病人的应用，既可以解决教学资源紧缺的问题，还能够克服传统考评方式缺乏公平的缺点，使视障考生在面对标准化病人中进行考核，提高了评估结果的可靠性和公平性，还能够为视障学生模拟一个医患之间面对面交流的平台。教师通过前期对视障学生进行相关学科医学知识授课后，在客观结构化临床考试前对视障学生统一进行如何作为一名“标准化病人”，即标准化病人的职责与要求及在考试中表演技巧的培训。培训结束后对全体视障学生进行标准化病人考核。考核合格者方可参加下一阶段的客观结构化临床考试。在特殊教育学校针灸推拿专业，考生本人即要模拟盲人医疗按摩师作为考生参加客观结构化临床考试，又有机会作为标准化病人，这是与其他医学院校的选取低年级学生或在社会上招募有医学爱好的的人士作为标准化病人的重要区别。其优点体现为:视障学生在作为标准化病人之前势必要对疾病的病史、临床表现中的症状、体征等相关知识有准确的认识及掌握，通过作为合格标准化病人的培训与练习，有利于视障学生对所学疾病有更好的掌握，有利于这部分知识的理解与内化。有了充当标准化病人的经历也有利于视障学生在临床工作中更好地以患者为中心进行医疗服务。

4．符合特殊教育实际的创新型“客观结构化临床考试”考站设置

创新型“客观结构化临床考试”共分为病史采集、体格检查、病例分析、手法操作四站。第一站(标准化病人站):问诊，重点测试视障学生病史采集能力，包括病史采集技巧、方法、要点、内容四个方面。考试时间10分钟，满分10分。第二站(标准化病人站):体格检查，重点测试视障学生体格检查的合理运用能力，包括检查的内容、顺序、方法三个方面。考试时间10分钟，满分30分。第三站(非标准化病人站):病例分析，以笔试及问答的形式重点测试视障学生中医辨证施治能力及临床思维方法是否科学有效，包括疾病的诊断与鉴别诊断、分型、治则、治法等。考试时间10分钟，满分30分。第四站(标准化病人站):手法操作。重点测试视障学生治疗方法的选择及实施能力。包括合理治疗方案的提出;常用腧穴的位置和取法、按摩基本手法、成套治疗手法。考试时间20分钟。满分30分。考官根据视障考生在各站完成情况按照得分要点进行打分。

5．创新型“客观结构化临床考试”实施结束后的总结

在特殊教育学校针灸推拿专业每次实施完创新型“客观结构化临床考试”后，参与考评的教师组织学生马上进行总结。通过考生及标准化病人的自我总结及教师针对视障学生在考核过程中的优、缺点的归纳总结及点评有利于视障学生及时发现问题并进行改正，以达到提高临床技能的目的。

三、结语

篇(2)

1　临床基本资料

自2005年6月到2009年5月，我科共收治符合交感神经型颈椎病诊断标准的颈椎病病例共82例，其中2007年7月以前36例，其中男15例，女21例；年龄最小的25岁，最大的71岁，平均年龄51岁；病程最短的8天，最长的3年半。2007年7月以后46例：年龄最小的19岁，最大的68岁，平均年龄49岁；病程最短的5天，最长的近4年。前者均为采用单纯的中医推拿手法治疗的病例，作为对照组；后者则是采用中医推拿配合心理暗示的方法所治疗的病例，作为治疗实验组。两组病例在性别、年龄和病程等方面无明显差异，因而具有可比性。

2　临床表现

本病的临床表现比较复杂，除了具备颈肩背部的疼痛、酸胀、颈部活动不同程度受限等局部症状外，更令患者感到痛苦不堪的，也是我们要着重解决的却是一系列植物神经功能紊乱所导致的全身性症状。

2.1　五大症状　有眼窝酸胀，视物模糊，甚至眼部嚯那式征或反嚯那式征；咽喉不适，鼻腔痛痒，耳鸣耳聋，牙痛等。

2.2　头部症状　可有头痛(多为后枕痛或偏头痛)、头晕以及头面部充血等。

2.3　心血管症状　可有心悸、恶心、心律异常等心脏症状；有发凉发木，遇冷见刺痒、麻木、疼痛及浮肿等的周围血管痉挛症状；或有指端发红、烧灼、喜冷怕热及痛觉过敏等的周围血管扩张症状；部分患者有血压异常现象。

2.4　出汗异常　表现为头颈、手足、单肢或半身的多汗或少汗。

2.5　扩约肌症状　个别患者可出现发作性尿频、尿急、尿不尽等。

2.6　其他还有阵发性眼跳、共济失调、胃肠功能紊乱、环境适应性差以及妇女月经异常等症状。

2.7查体可见颈部活动功能轻度受限，生理曲度消失或反弓；患椎棘突旁可扪及压痛或阳性物；稚间孔压缩试验阳性。

2.8 x线，CT.MRI等影像学检查可显示钩椎关节或椎体缘骨质增生，生理曲度异常，椎间隙或椎间孔变窄，椎间盘突出压迫硬膜囊等颈椎病体征。对本病的定性和定位诊断具有重要的参考价值。

3　诊断依据

根据上述临床体征，再结合颈部有无慢性劳损史和外伤史；有无长期不良姿势(斜身久坐打电脑或长时间躺在沙发上看电视……)；近期精神压力是否很大，有无明显的情绪异常；女性患者是否正值月经期或更年期等这些病因学分析，对本病的诊断并不困难。

4　治疗方法

4.1　推拿手法

4.1.1患者俯卧：术者立于床前，用双掌推拿滚揉颈肩背部3遍，以放松局部肌肉，为下来的治疗做好准备；继而，以拇指揉拨理按天柱――膈俞、风池―肩井和完谷―颈臂―巨髂穴等几条经络路线3～5遍，在操作过程中注意寻找痛点和条索、结节等阳性物；然后，重点揉拨这些反应点以及大杼、肩井、天鼎、天宗等穴，每处半分钟。上述手法从面到线到点分为三步，其中二、三步为核心手法。必须反复操作两到三遍，最后再由点到线到面结束手法。

4.1.2患者仰卧：医者坐于床前方凳上，用双手多指托揉、顶理斜方肌、脊柱缘一线3～5遍，以颈胸交界处为重点；两手交替捏拿颈肌、岗上肌及斜方肌；双手食、中指相对顶托督脉、神道、哑门一段3遍，使该段脊柱被动后伸，以牵拉松解椎间关节，纠正生理曲度；最后一手托下颌，一手托后枕做颈椎牵引和旋转动作，手法要求缓而稳有时可听到小关节错位的“咯噔”声，但不可强求。

4.1.3随症加减：头部症状重者：加揉头部胆经路线，拨揉枕骨下缘诸穴；眼部症状重者：加揉压眼眶、镇颤眼球、点揉晴明、攒竹、球后、瞳子醪、鱼腰等穴；耳鸣耳聋重者：加搓擦耳周、鸣天鼓，点揉翳明、完骨、听会及耳门等穴；有心慌胸闷者：配合呼吸擦摩屋翳、灵墟、乳根一片，点揉心俞、膻中和内关等穴；有血压异常者配推桥弓；有出汗异常者配拿背肌、抹关元；妇女内分泌紊乱者：可加推揉少腹，点按血海、三阴交及太冲等穴。

4.2　心理暗示　这是一个要贯穿治疗全过程的非常细致而又有技巧的工作。

4.2.1

医生在患者面前要最大限度地树立起权威：一方面在形象气质上要作一些必要的职业性的包装；另一方面更要在业务技能和专业学识上有足够的储备，让患者一见面就产生信任感。这并非一朝一夕所能做到，为什么那些资深的老医生做起心理暗示效果往往会更好呢?因为他们本身在患者心目中就已产生了积极的心理暗示。

4.2.2对于初次来诊的患者：一方面要进行耐心细致的检查，专业而老练的摸诊、触诊、观片或一系列病理检查，都会使患者对你的能力大生信任；另一方面更要发挥语言的威力：第一步要进行详细的问诊，同时凭着丰富的经验结合检查结果，胸有成竹地做一些验证性的询问，如最近是不是情绪不太好?是否有怕冷或怕热的感觉?有没有胸闷气短等。以获得患者进一步的信任。第二步是要做出初步诊断，并梳理出治疗方案和步骤，告知患者最佳的预后会是怎样的，以及每一个治疗阶段所能达到的疗效标准，从而促使患者对接下来的治疗充满强烈的期待。这种期待会化作巨大的精神力量，调动起机体内在的抗病因子，从而提高疗效。

4.3

中医疗法在我国有着广泛而深厚的群众基础，人们一方面对它充满神秘感，一方面更对它的许多经典理念既耳熟能详又深信不疑，如“通则不痛，不通则痛”，“冬病夏治，夏病冬治”等。因此，推拿配合心理暗示，将经络穴位作为载体是再合适不过了。在治疗过程中我们适时地给患者介绍一些阴阳五行、

脏腑气血和经络穴位等方面的知识；在进行经络梳理和穴位按压时可令患者闭目宁心、调匀呼吸，并随着医生的指令配合鼻吸口呼；同时还可以诱导患者认真体会有无痛麻酸热等得气感，且有没有顺着经络路线向病灶部位传导等。所有这些都是为了使患者的注意力高度集中，人在注意力高度集中时往往会产生幻觉，这种现象可把手法的得气感充分放大，从而增强疗效。

当然，在实际操作中心理暗示有很多方式，这就需要我们医生多用心多动脑，做到随机应变，因人而异。

5

疗效观察

5.1　疗效评价标准　显效：症状和体征完全消失或明显改善，颈部活动自如，颈肩背痛及头晕恶心等主要不适症状明显缓解，且随访一年无复发；有效：症状和体征有不同程度的改善，功能活动基本正常，但遇到劳累或受凉等不良刺激后仍会有轻度不适感；无效：治疗前后症状和体征无改善。

5.2　疗效分析　通过数据分析，我们发现，治疗实验组的46例中显效19例，有效2例，总有效率95.7％；对照组的36例中，显效13例，有效14例，无效9例，总有效率75％。实验组中疗程最短的5天，最长的30天，平均21天；对照组中疗程最短的8天，最长的40天，平均28天。二者相比，前者比后者的总有效率要高出20.7％，疗程可平均缩短1周左右。可见，在交感神经性颈椎病的治疗上，运用推拿手法配合心理暗示要比单纯地采用推拿手法效果好得多。

6　体会

1　心理学认为，心理暗示是人们通过思想、词语对个体施加影响的过程，它可以使人的心理状态发生改变，从而使人的某些生理功能也产生相应变化。因而良好的心理暗示能促使病人的生理功能向着健康的趋势转变。

2　推拿配合心理暗示，两者并不是分别进行的，而是有机结合，一气呵成的。手到口到心到，三者浑然天成，可谓推拿医生的最佳状态。

3　病情的好转并不是那么一帆风顺的，尤其在前期总有起伏波折，这往往使患者产生负面的心理影响，给治疗带来麻烦。在此关键时刻，如何运用心理暗示的方法才能有效化解那些不良的心理影响，甚至转化为积极的心理暗示，是考验医生智慧和经验的重要环节，需要我们在今后的临床实践中不断摸索总结。

4　心理暗示是建立在医学心理学基础上的，是一门科学，与迷信巫术等伪科学的东西是截然不同的，我们应本着科学的态度，既要营造一个宁静而又带着些神秘的治疗环境，但又不能过于渲染和夸张；既要对病情恢复有一个积极的预测，但又不能脱离实际，信口开河。总之，要有内涵，有分寸。

特色15疗专科技术培训常年招生

河北石家庄卫康特色医疗培训学校(河北省本级再就业培训基地、卫生部卫生行业职业技能培训工作站)2010年上半年继续举办以下各班。一、第39届基层疑难病特色新疗法综合班(五十余种病)每月18日开课。二、第57届胡氏定向正骨疗法高级专修班每月24开课。三、第40届颈肩腰腿痛综合疗法专修班每月27日开课。四、第32届手诊、二十种专病效法、手法排石三合一综合班每月2日开课。五、第32届激活针疗法、浮针疗法二合一综合班每月6日开课。六、第41届黑膏药、无铅膏药、巴布剂、自热贴制作技术培训取证班每月9日开课。七、第35届埋线、注射、电激能三台一综合班每月27日开课。八、第30届肛肠科医师实用技术培训班随到随学。九、第33届脑中风偏瘫、风湿类风湿专修班每月12日开课。十、第24届口腔科医师速成技术培训班每月12日开课。十一、全国密刺针疗法班每月12日开课。十二、全国中医现代辨证班每月15日开课。十三、网络视频班可随时上网学习。十四、国家职业资格取证班高级按摩师(技师)、营养师、针灸师、推拿针灸师、康复保健、中药调剂、药剂(员、师)、口腔科医师、美容师等10余种专业，证书全国通用，网上可查。十五、76项特色专科函授班随时可以参加。欢迎电话、手机短信或函索简章。来校学习请提前报名。

电话／传真：0311―83657172、82192295

手机：13001890308

联系人：王老师

梁老师　或网上查询。

篇(3)

记者电话采访了几位老学员，把他们运用金康绝技治病救人的心得体会摘录如下，希望能对正在选项的广大中小投资者有所启迪。

山东学员逄坤霞：我来自青岛胶南，是金康第二十四届弟子。通过在校期间张校长毫无保留的言传身教和手法指导，我深刻体会到了“金康绝技”一代宗师坦荡的胸怀和厚重的功底。由于金康绝技技术实用，手法独特，能有效根治病患中的各种疾苦，所以我的诊所开业后很快打开了局面。现在每天有十几个患者上门求医，每人次收费40元，我不说大家也知道诊所的收入情况了。我在工作期间遇到难题时，张校长总是不厌其烦能给予指点，在此我向恩师表示深深的感谢和敬意。

目前为止，我的诊所已成功治愈57例患者，深受广大患者的好评。愿金康所有弟子在张敬臣校长的带领下把我们的金康事业发扬光大、造福人类。

安徽学员杨怀发：我是一个医生，行医20多年了，回顾20多年来我给病人打针、吃药、输液的治疗手段和我现在运用五行点穴推拿法治病的经历，我感触很深。用推拿法近五个月我治疗386例病人，其中治愈320例(一次治愈92例，2-3次治愈202例，15-45次治愈26例)，显效66例(其中发稿时14例在治疗中)。我认为，推拿法在诸多常见病与疑难病的康复治疗中有其独到之处，是祖国医学的重大贡献与突破，凡被治疗过的患者一致叫好，其绿色疗法在某种程度上取代了常规医疗中打针、吃药等的医疗方法，并能很好地被患者接受与认可，在推拿业中是无与伦比的。非常感谢恩师教会了我这门技术，让我在医术上有了一次根本的提高。

四川学员周明忠：金康绝技是张敬臣老师继承祖传医学，博采众长，结合二十多年临床经验总结出来的。我有幸学得此技，在几年行医过程中受益匪浅，屡得神效。每次患者治愈后，都被恩师的医术精湛所折服。两年前有个姓周的女患者找到我，她77岁了。经检查是腰椎间盘突出及增生，症见腰痛不能仰俯、侧弯，行走后臀(右腿承扶穴处)下垂，需用手提着腚部方能侧仰缓行，翻身尤其困难。经过中医院针灸、牵引、敷药、神灯烤、输液、按摩等中西医结合治疗后效果甚微，又回家转求民间乡医治疗，结果可想而知。

半年后经亲戚介绍到我的金康诊所，她对治疗毫无信心，抱着病急乱投医、死马当活马医的心态，哪知我仅用了一次金康绝技――腰椎间盘突出及骨质增生自然消失法，患者马上觉得轻松许多。几日后在公孙出处出现向外排寒气现象，九天后出现腹泻，排出油状及泡沫物，疼痛大减，此后患者病情好转更快，信心大增，对我言听计从，治疗33天后彻底痊愈。我还同时治好了困扰她几十年的牙痛。随访两年，她现在腰腿灵活，步伐轻盈，对我满怀感激。

通过对金康绝技几年的临床运用，深深体会到金康绝技对社会医疗业有着不凡的意义，也更体会到恩师那颗济世的慈悲之心。在此我深深感谢恩师，更愿与新学员共勉，干好金康事业，造福社会!

相关链接：金康绝技教学内容：1、速成高级中医推拿医师秘法：该法既适合推拿医生练，又适合慢性病患者练，按法训练1-3个月可自我康复。2、开穴秘法：为患者打开“风门”、“气门”、“血门”等特殊穴道，迫使患者体内风、寒、湿、邪、热之气自然排除体外，从而达到疏通经络、活血化瘀、固本培元之功效。3、阴阳五行点穴秘法：根据人体十二经脉定位之间相生相克关系辨症取穴，如：感冒、发烧、咽喉炎、痢疾可达立竿见影之功效。4、骨质增生消失法。5、腰椎间盘突出自然复位法。6、瘫痪速效康复法。7、病理按摩术。8、五步推拿排毒法。9、速效治疗阳痿、秘法。10、速效治疗急性肌肉、软组织扭挫伤疼秘法：该法打破现代医学认为肌肉、软组织急性扭挫伤疼72小时内禁止按摩之常规。如：落枕、急性腰扭伤、踝腕关节扭伤均在72小时内治愈。11、速效止咳法：如：因慢性咽喉炎、感冒、气管炎引起的咳嗽均可当场见效。12、止血秘法：对于鼻子出血、痔疮出血等小毛病点穴两小时后即可止血。13、速效止痒法：仅取一个穴位即可治疗因尊麻疹、湿疹引起的皮肤瘙痒症。

函授：1600元，包括三本教材，三张光盘。面授5996元，学期30天，每月15日开学，签约公证学习(登录网站打印培训合同签字即可生效)，达不到宣传效果退还全部学费。2009年9月15日前，凡每月15日准时来参加学习者，(1)免费赠送《食疗验方》，免费赠送：快速排毒减肥法：该法不用节食，不用运动，不用吃药7-15天即可减2-7公斤。(2)免费颁发初级按摩师证(持此证可到工商局办理营业执照)。(3)免费食宿(不能准时参加学习或2009年9月15日以后参加学习者食宿费每人每月1200元)。

篇(4)

[关键词] 推拿;教学;经验

[中图分类号]G424.1 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2009)08(a)-154-01

科技发展、社会进步和医学模式的转变对高等中医教育提出了新的要求。培养具有现代科学知识和创新能力的中医药人才是中医院校的培养目标。为了培养适应21世纪我国社会主义现代化建设的中医人才,提高学生的实际操作技能,近年来我校推拿学科全体教师在教学实践过程中积极探索,重视教学方法和教学手段的改革,并积极应用于教学实践,取得了较好的教学效果。现总结如下:

1强调师生交往,构建互动的师生关系、教学关系

教学过程是师生交往、共同发展的互动过程。推拿学科重视逐步实现教学内容的呈现方式、学生的学习方式以及教学过程中师生互动方式的变革课程改革。在教学过程中,处理好传授知识与培养能力的关系,注重培养学生的独立性和自主性,引导学生质疑、调查、探究,在实践中学习,使学习成为在教师指导下主动的、富有个性的过程。推拿学科对教学方法进行了研究,改变原有的单纯接受式的学习方式,建立和形成旨在充分调动、发挥学生主体能动性的探究式学习方式,创立了“五段教学法”[1],即:“观、读、讲、练、习”。“观”是授课前每人发放一份教学提纲,提出一系列问题,让学生带着问题看推拿录像;“读”是进行自学,阅读材料及相关内容,对所提出的问题进行讨论、质疑;“讲”是讲述、定向质疑及指导学生对相关材料的学习;“练”是通过讲授―示范―模仿―实验的教学模式进行自练和互练。通过这种互动的课堂教学方法的改革,大大提高了学生们对推拿学的学习兴趣与独立性和自主性、探索性的学习习惯。

2注重手法操作教学,提高学生动手能力

推拿学是一门实践操作性很强的课程,在有限的教学课时中如何提高学生的动手能力,既掌握本门课程的理论知识又有较强的手法操作技能,就成为教学改革中的另一个重要的方面。针对这种情况,我校教师对教学计划进行了调整,加大了实验课在总课时中所占的比重。全体教师集体备课,对手法进行学习交流,规范手法操作。坚持小班上实验课,充分利用现有的示教标本、陈列标本、模型、挂图、录像资料等教具,教师作简明、清晰地示教与演示,精心指导学生练习。为了加强学生自己的练习,成立了大学生推拿协会,在学生中挑选手法较好的学生进行培训,由他们带动其他的同学在课余时间集体进行练习,学科教师定期进行指导,纠正、规范学生的手法操作。通过早练习、反复练习,实践操作提高学生的手法基本功及操作能力。

3注重社会实践,在实践中提高教学质量

大学生实践能力的培养日益受到人们的重视,应该彻底改变传统教育模式下实践教学处于从属地位的状况,必须为学生构筑一个合理的实践能力体系,并从整体上策划每个实践教学环节。这种实践教学体系是与理论教学平行而又相互协调、相辅相成的。推拿学作为一门实践性很强的学科,实践教学环节尤为重要。推拿学科全体教师在实践教学方面进行积极探索,建立起了一套实践教学方法。指导学生一对一进行相互练习、体会手法,相互提出操作中存在的问题。组织社会实践,每周带领学生在周六、周日到各社区进行推拿义诊服务,使学生在通过实践巩固所学知识,并且通过实际病例的讲解与示范操作对学生进行指导。每年坚持暑期社会实践,指导学生在基层为患者服务中增长才干。利用推拿门诊,带领学生在门诊及病房进行课间见习。

4采用多种形式辅助教学

多媒体技术是一种先进的教学方法,为我国教育改革带来了深远的影响,在高等院校中的应用也越来越广泛。多媒体教学是使用计算机光盘、录像带、幻灯片等多媒体手段开展的教学活动 ,多媒体教学作为一种先进的教学方法,应用于推拿的教学中具有许多优点,特别是针对推拿手法的操作性强,仅用文字描述难以领会其实质的特点,同时教学信息量大,覆盖面广,把书本知识转换为直观形象,图文并茂、情景交融、视听结合激发学习兴趣,提高教学质量。我校教师在教学中多媒体的应用方面进行积极的教学改革。应用现代化教学手段,多媒体、网络技术、演示实验、录相等用于教学。另外,我们还制作《推拿学》精品课程,将推拿学课堂教学全过程制作成音像资料,上网供学生随时学习。通过一系列形象化、直观化的教学,提高了教学水平。

经过一系列的教学改革,激发了学生的学习兴趣,锻炼了学生的动手能力,取得了突出的教学效果,提高了教学质量,对教师的知识更新也起到了重要的促进作用,这样教学相长更有利于人才的培养。

[参考文献]

[1]王华兰,张世卿,徐丹慧.推拿教学“五段教学法”的研究与实践[J].中医教育,2003,22(2):12-13.

篇(5)

关键词： 高职院校 针灸推拿 校企合作

校企合作是指学校与相关企业联合办学，有针对性地培养一批企业需要的专业型技术人才。高职院校针灸推拿专业校企合作就是高职院校与相关部门签订就业协议，培养符合企业要求的针灸推拿技术型人才，学生可以将相关企业作为实践场地，进行现场学习、实践探究。通过校企合作能有效提升学生的操作能力，还能解决企业专业人才短缺的问题。此外，高职院校针灸推拿专业实践性较强，通过校企合作能有效提升学生的专业能力，为日后的工作奠定良好的基础。

一、针灸推拿专业校企合作的必要性

（一）校企合作是提高学生实践操作能力的有效举措。

提升学生的实践操作能力是高职院校针灸推拿专业教学的主要目标之一，针灸推拿专业具有一定的特殊性，属于临床医学的范畴，专业理论知识、专业技能要求都较高，关系到患者的健康安全，必须经过反复长时间的实践操作才能具备专业水准，因此，提升学生实践操作能力至关重要。校企合作为学生的实践提供了场所，使学生获得更多的机会学习操作，对学生的专业水平提高具有较大的现实意义。

（二）校企合作是学生积累工作经验的有效途径。

校企合作为学生提供了锻炼学习的机会，使学生在实践操作中夯实专业基础，积累工作经验，提前了解在工作中可能遇到的问题，并学习相关问题的解决方法。学生在此基础上进行思考探究，总结出恰当的方法，提升学生的问题解决能力。针灸推拿专业学生遇到的问题较复杂，患者病痛的症状、产生的原因、治疗方法、针灸的穴位、时间、力度等，教材中的理论知识只能笼统介绍，在治疗中可能掺杂其他的情况，因此，治疗变数较多，没有太多较固定的治疗方案，进行校企合作能够为学生提供更多的案例，增加学生实践操作的机会，通过现场现场，积累工作经验，实现学生长远发展。

二、针灸推拿专业校企合作的实施措施

（一）校企合作编写特色教材进行针对性教学。

针灸推拿专业校企合作过程中需要进行针对性的教学，虽然说针灸推拿专业的实践性较强，但是在教材编写过程中由于现实情况的限制，教材编撰的内容多以理论知识为主，较少有实践操作而进行校企合作，学生有了更多的实践机会，传统教学教材已经不具有针对性，与校企合作教学内容的符合度不高，因此，有效进行校企合作的前提是需要编写特色教材，进而有针对性地教学，加大实践操作内容，增加案例教学，确保学生的有效学习。

（二）校企合作建设实践基地提升操作能力。

通过校企合作建设针灸推拿实践基地，为学生实践操作提供良好的环境，实践基地能够为学生提供更多的实践机会，在实践基地具有较好的学习氛围，进行现场教学，直观生动地为学生展示身体的穴位，扎针时的技巧，推拿时的力度与手法，还可以组成学习小组，使学生之间互相练习，在实践中加深对专业知识的理解，发现操作过程中的不足，从而提高学生的专业水平。

（三）建设教学资源库促进学生自主学习。

在校企合作过程中，建立教学资源库是非常有必要的。建立教学资源库是指在教学实践过程中，收集大量的资料、案例，具有代表性的成功的针灸推拿操作过程，将这些内容系统整理，为学生学习提供参考，知识在不断进步发展，高职院校的针灸推拿专业学生需要不断提升自己的专业水平，不断学习较新的知识，教学资源库的建立能有效提升学生的专业能力，促进学生自主学习，不断进步。

（四）提高教师素质修养增强教学能力。

校企合作加大了实践教学的力度，对教师的教学能力有了更高的要求，教师不再只进行书本知识的讲解，教师需要提升实践操作能力，因此，教师要不断地学习培训，提高教师的专业水平，使教师专业能力符合教学标准，确保针灸推拿专业教学的质量。

三、结语

在高职院校针灸推拿专业教学中，进行校企合作是十分必要的，能有效提升学生的实践操作水平，使学生积累丰富的工作经验，提高学生的问题解决能力。实施校企合作的有效措施包括编写特色教材、建立实验基地、建立教学资源库、增强教师素质修养等，通过以上手段能够使校企合作顺利实施，取得良好的教学效果，从而促进学生长远发展。

参考文献：

[1]黄冬福，罗锋.高职院校校企合作学生教育管理模式的建构[J].成都航空职业技术学院学报，2010（01）.

[2]明荷，谢寒.小议模拟医院在针灸推拿专业教学中的运用[J].中国中医药现代远程教育，2015（06）.

篇(6)

现代中医因为有了科学根基，其验方验法疗效更可靠、推行性更强。我们邀请书中最具特色的验方验法和流派代表人，请他们把数十年来的创制、传承和推广历程记录下来，为读者展现一个精彩的“小绝招、大健康”世界。

吴耀持 上海交通大学附属第六人民医院主任医师、教授、博士生导师，针推伤科主任，腰椎间盘突出症诊治特色专科主任，博导。爱尔兰上海针灸学院教务长。擅长中西医结合治疗腰突症、中风后遗症及更年期综合征。

殷之放 上海市针灸经络研究所主任医师。长期从事中医针灸领域的医疗、教学和科研工作，擅长治疗高血压病、中风、精神障碍和颈、腰椎病等疑难杂症。

吴焕淦 上海市针灸经络研究所所长、教授，国家“973计划”项目首席科学家，上海市名中医。国家重点（培育）学科针灸推拿学科带头人、医药管理局针灸免疫效应重点研究室主任、上海市针灸学会会长。

施茵 上海市针灸经络研究所主任医师，博士生导师。中国针灸学会腧穴专业委员会常务委员、世界中医药联合会中医手法专业委员会常务理事、上海市针灸学会康复保健专业委员会主任委员、上海市针灸学会临床专业委员会副主任委员。

张仁 上海市中医文献馆原馆长，上海中医药情报研究所原所长，主任医师。现任中国针灸学会副会长，上海市科协委员、上海市针灸学会名誉理事长、上海市非物质文化遗产评审委员会委员。

潘祥龙 上海中医学院附属曙光医院皮肤科主任医师、教授，上海市皮肤性病专业学会顾问，上海中医皮肤病学会名誉主任委员，上海中医药学会理事，前曙光医院皮肤科主任。

金义成 上海岳阳中西医结合医院推拿科主任医师、教授，上海中医药大学专家委员会专家，上海中医药大学老教授协会副会长、小儿推拿联盟名誉顾问。主攻小儿推拿，我国小儿推拿学带头人，海派儿科推拿流派传承的传人。

绝招一：温针透刺治“老寒腿”

温针透刺一般以内、外膝眼为主穴，相互透刺，并根据辨证论治加减穴位，运用长针进行透刺。一般主穴运针每穴每次1分钟，然后点燃针尾艾绒施行温灸。治疗时间每次约20分钟，每日1次，10次为一个疗程。两个疗程之间休息7天。一般需1～3个疗程。改良后，部分疗程的透刺可以温盒自灸代替，更加方便。

温针透刺治疗老年膝骨关节炎（“俗称老寒腿”），作为上海市中医药适宜技术推广项目之一，从2008年开始推广，2010年在本刊发表文章，2012年获得“上海市医学科技奖（社区卫生）”。到2014年，项目已推广至上海市254家中医药服务社区示范点单位（社区卫生服务中心），及武汉、奉化、南京、宜昌等47家外省市二、三级医院。患者可就近在相关医疗机构接受治疗。

让“简便验廉”技术走进更多家庭

上海交通大学医学院第六人民医院针推科 吴耀持

“中医药适宜技术”是指以针灸、推拿、外治、内服等特色疗法为主的传统中医项目，它们具有“简、便、验、廉、效”的共同特点，深受社区居民和农村居民的欢迎。

近年来，研究、发掘利用和推广中医适宜技术成为重要的中医传承工作。从2006年起，国家中医药管理局陆续制订并执行数批中医临床适宜技术推广计划项目。我所主持的温针透刺疗法治疗膝骨关节炎、电针治疗腰突症，作为上海市中医药适宜技术推广项目，多年来在上海成功推广，并辐射至全国（详见《家庭真验方――小绝招大健康》正文）。

技术在变：温针透刺“搭档”温盒自灸

从项目起步到今天六七年过去了，这六七年中，中医治疗技术和观念都发生了很大转变，我们的项目也随势而变。首先，我们对技术进行了改进，使穴位更精简，比如温针透刺疗法治疗膝骨关节炎原来主穴有6个，现在精简到4个;对操作手法也进行了提炼，使治疗周期缩短。这些改进不仅使疗效获得提高，更重要的是使治疗更简捷、使患者就治更便利，而这些正是适宜技术“简、便、验、廉、效”的主旨所在。

2010年我们在《大众医学》上发表文章介绍温针透刺疗法时，读者在文章配图上可看见长长的透刺针，尾端有燃烧着的艾段。那时，患者每次治疗都需要来医院，由医生操作。今天，温针透刺疗法已改进为温针透刺和温盒自灸相结合，患者在首诊时接受温针透刺疗法，然后即可在医生指导下于家庭开展这一疗程的自灸治疗，疗程结束后再来医院随访、续治，并制定下一疗程的计划。

观念在变：让更多人获得医疗服务

《大众医学》的编辑问我：你们让病人都在家里治、不来医院了，不会减少很多诊疗费、药费收入吗？我觉得，为医者不能把目光都聚焦于经济效益，也要看到社会效益。尤其是基层中医，担负着为社区、农村居民健康护航的责任;中医适宜技术，则本就以让群众就近、便利地获得医疗服务为使命。这种医院治疗和家庭治疗相结合的方式，或许就是今后群众卫生保健的发展趋势。

再说，让部分病人在医生指导下开展自治，从而把有限的医疗资源让给有更迫切需要的患者，也让我们有时间和精力培养更多的基层医生，这难道不是在创造更大的经济效益吗？

剂型在变：新品、老款各领

《大众医学》的编辑还问：近年来各种不用艾的热灸贴、代温灸膏不断上市，温灸治疗更方便了，传统艾灸最终会被这些新方法取代吗？实际上，我们临床上也在鼓励患者利用好这些新型温灸工具。这些以远红外、坎离砂等为热源的熨灸贴，比较传统的燃艾法，确实有更干净、方便的优势;有的还配合复方中药，比单纯艾灸的治疗范围更广。

至于具体疗效如何，应该让临床数据来说话;而接受度如何，则要让患者自己来说话。中医药是一种独特的传统文化，艾烟氤氲、艾香芬芳的环境是任何一种新器具无法实现的，传统艾灸仍然会有它特定的受众。

方式在变：网购时代坚持“医院首诊”

我想强调的一点是，无论传统还是新型，各种温灸器具毕竟是医疗用品，不能仅仅以“方便”来做取舍。即使是自己买药、家庭治疗，也一定要坚持“医院首诊”――让医生为你辨下证，让医生评判下你看中的用品，它适不适合你、怎么用更好，一定要有医生的指导。也许有读者会说：网店卖这些东西时，也让我把症状告诉店主，店主建议我买哪样，不是随便瞎买的。可是，店主是专科医生吗？网店能为你望、闻、问、切吗？离开了正确的辨证论治、四诊合参，中医治疗就是一句空话。

此外，自己购买温灸用具的读者要注意其来源的可靠性。建议读者拿上医保卡，去医保定点药店、医院附属药房选购，如此不仅药品质量有保证，而且一旦使用中发现问题，也可及时反馈、获得正确处理。

“希望在有效、安全的前提下，中医适宜技术越来越方便、经济，走进越来越多的普通家庭。”

绝招二：肚脐贴药治高血压

配方：牛膝、川芎、三棱各50克

制法：上述中药混合后研成细末，置干燥处备用。

取穴：神阙

方法：在贴药时，必须取仰卧位，并定准穴位，用酒精棉球将“神阙”穴擦干净，取药末5～10克放在穴位上，使药物伏贴稳妥，再用香桂活血膏或纱布和胶布固定，保持3～4天，10次为一个疗程。

编辑部的话：此“绝招”最初刊登时文章名是《穴位贴药治疗高血压》，它只需要一个穴位――神阙（肚脐），其“简便”特色可见一斑。作者在长期的临床实践中对处方进行了改良，更总结出四时用药的经验。验方验法看来“简便”，得之却实在不易。

从穴位贴药到因时用药

上海市针灸经络研究所 殷之放

我自1983年到上海市针灸经络研究所针灸门诊后，时常有高血压病患者就诊要求治疗，经针刺后，患者血压多有不同程度下降，症状也有较大减轻。

二十余载，处方改良

起初，高血压患者针刺取穴常用的有8～9个，后来精简到4～5个，疗效保持稳定。又经过一段时间的观察，我们发现患者经1～3个疗程下来，针刺降压短期疗效可以，但中远期疗效并不理想。

由中药穴位敷贴治疗哮喘受到启发，我们从1989年起采用穴位贴药治疗高血压病，效果不错。1994年8期《大众医学》介绍的，是最初使用的敷贴中药方，经临床反复应用比较，后来膏药方处方改为以附子、川芎和三棱等中药为主，强调益肾养肝强心，活血化瘀通络。治疗时，将神阙穴常规消毒，取药膏敷上，以桑皮纸和橡皮胶固定，每星期敷贴2次，10～15次为一个疗程。20多年来经治患者都取得了较好的疗效。

人的血压与血流动力学的变化有规律可循，高血压患者的心输出量随病期进展而降低，总血管阻力随病情进展而增高。穴位贴药疗法治疗高血压前后心血流图变化测定显示：患者治疗后心输出量增加、外周血管阻力降低，治疗前后比较有非常显著差异，且动脉顺应性有明显增加趋势，其中远期疗效尤较针刺疗法为优。

阴阳平衡，长久稳压

经过长期的临床观察，我们还发现四季阴阳更替与高血压病患者阴阳变化有密切联系。众所周知，“天人相应”是古代养生与防病的重要原则，立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至是一年中八个大的节气，是自然界阴阳平衡变化的一些关键时间点，如春分与秋分是阴阳平均，夏至是阳气极盛、阴气始生，冬至是阴气极盛、阳气始生。随着年龄的增长、功能的衰退，高血压的患病率逐渐上升。

中医认为高血压与阴阳平衡失调有关，病位在肝、心与肾，肝主疏泄，心主血脉，肾阴肾阳为一身阴阳之根本，阴虚阳亢是其主要发病机制。如果能在阴阳变化的关键点，不同季节采用不同的药物，对机体阴阳的失衡及经气的运行进行调节，将有助于高血压的控制和并发症的预防，收到事半功倍的疗效，这也是“辨证施治，因时用药”的穴位贴药法对高血压病的保健思路。

运用举隅：因时用药

穴位贴药疗法在临床应用时，常需辨证论治，因时用药，而在临诊时灵活加入配药，加药与膏药相应，膏药统治而加药专治。一般建议在高血压病治疗稳定后，即停药或应用维持量后，每年接受穴位贴药治疗2个疗程，即所谓“急则治其标，缓则治其本”。每当夏至（2014年是阳历6月21号）起用上述基本膏药方加枸杞根粉0.5～1.0克，有痰湿阻滞者再加茯苓粉0.5～1.0克，每周2～3次，1.5月为一个疗程;冬至（2014年是阳历12月22日）起用上述基本方加杜仲粉0.5～1.0克，有痰湿阻滞者再加茯苓粉0.5～1.0克，每周2次，1.5月为一个疗程。

此外，患者平时要注意四季环境气候变化，保暖防寒。合理饮食也很重要，要戒烟酒、辛辣，低盐（每日3～5克）低脂饮食，少吃动物脂肪及内脏，多吃粗纤维植物（如芹菜有很好的降压效果），新鲜的蔬菜、水果，注意调整生活方式，避免情绪波动，适量的运动，不要过度劳累，保证充足的睡眠和良好的心态，控制体重，定期监测血压的变化。

绝招三：隔药灸治“溃结炎”

方法：将制附子、肉桂、檀香、红花、丹参、黄连等中药研成粉末，加黄酒调拌成厚糊状，用药饼模具按压成直径为2.3厘米、厚为0.6厘米的药饼。艾炷底径为2.1厘米，高为2厘米，重2克。

取穴：中脘、气海、关元、天枢、足三里等穴，上置药饼与艾炷，每穴各灸2壮（约30分钟），每日一次，15次为一疗程。由于患者病情不同，疗程亦有长短，短则一个疗程即能显效，长则5～6个疗程方能治愈。

溃疡性结肠炎是现代医学的一大难题。本刊在1995年、2005年做了隔药灸法治疗溃疡性结肠炎技术的介绍和进展报道。此“绝招”作为“艾灸温养脾胃治疗肠腑病症的技术与临床应用”项目的主要成果之一，先后获得2012年度上海市科技进步奖一等奖和2013年度国家科技进步奖二等奖。如今，她又有了新的面貌。

从隔药灸到太乙温灸条

上海市针灸经络研究所 吴焕淦 施茵 陆

隔药灸法治疗溃疡性结肠炎源于30余年来的临床与基础研究，经过大量的临床实践与验证，证实该法对轻中度溃疡性结肠炎患者的腹痛、腹泻、黏液脓血便等主症，以及里急后重、肠鸣、神疲乏力等兼症都有较明显的改善作用。近年来，隔药灸治疗溃疡性结肠炎在不断探索与实践中又有新进展。

新增“合募配穴”

诸如在取穴方面，在沿用原定的一些穴位（中脘、天枢、气海、关元、脾俞、肾俞）的基础上，增加了“合募配穴”――天枢配上巨虚。“合募配穴”是针灸临床治疗肠腑病症（溃疡性结肠炎为肠腑病症之一）的常用配穴方法。募穴乃脏腑之气血汇聚于胸腹部的腧穴，故与脏腑之气相通。合穴指下合穴，是六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴，“合募配穴”具有通调肠腑、化湿和中、止泻通便作用。目前临床上合募配穴法与原取穴法隔次交替进行，以提高临床疗效。

研制“太乙温灸条”

溃疡性结肠炎有相当部分的难治病例，且比率逐年攀升。这些久病不愈的患者往往表现为对常规治疗反应差甚至无反应，或者在激素治疗减药过程中出现症状反复，或长期依赖激素出现不良反应等。难治性溃疡性结肠炎的主要病机是脾肾阳虚、气血瘀滞肠络所致，我们新近研制的太乙温灸条具有辛香行气、活血化瘀、温阳散寒、通络止痛功效，治疗难治性溃疡性结肠炎常能收到意想不到的疗效。

太乙温灸条即将艾绒与乳香、没药、沉香、冰片、桂枝、透骨草、千年健等多味中药混合，制成直径3厘米的温灸条。这种太乙温灸条直径大于普通艾条，在施灸过程中可产生广泛而持续的火力和渗透效应，对各种寒证、虚证、痛证、瘀证均可产生良好的临床疗效。将其温灸于难治性溃疡性结肠炎患者，可起到温养脾胃，温阳益气，调和阴阳，理气化瘀之效，能有效改善患者久治不愈的腹泻、腹痛、粘液脓血便、乏力等症状。

便利和疗效权衡

近年来，随着网络购物的普及，医疗用品可以很方便地在网上购买。治疗结肠炎有各种灸贴、灸具、隔药灸等等，品种繁多，光个艾灸条就有众多名字，比如太乙灸条、药灸条、清灸条、陈艾条，等等让患者无从下手;再看成分，有的林林总总一大串，有的却秘而不宣。对此，我们建议患者不要盲目购买，因为很多这类商品并非正规医疗用品厂家生产，质量良莠不齐;且灸法治疗涉及很多环节，如穴位的选取、灸多少量、灸多少时间合适等问题，都需要根据患者的自身情况来制定，需要在专业医师的指导下进行。

我们的“隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术操作规范”早在2005年即由国家中医药管理局作为全国百项中医诊疗技术推广项目，并已制作教学课件在全国推广。不过隔药灸所用的药粉仍为所内制剂，尚无市售成药，希望患者赴开展这项治疗的正规医疗机构就诊。太乙温灸条已获得国家发明专利，并在临床应用，相信不久也可以推广用于治疗溃疡性结肠炎以及其他疑难杂症和日常保健。太乙温灸条携带方便、易于操作，花费远低于目前临床诊疗价格，将来会有越来越多的普通百姓由此获益。

tips名词解释

太乙温灸条（左）和清灸条

“太乙针”或“太乙灸条” 这是古代文献名称，指将艾绒与某些中药按不同比例混合制成的药艾条。

药灸条 泛指添加了药物的艾条。

清灸条 就是不加任何药物，单纯用艾绒制成的艾条。

陈艾条 这不是规范名称，网上有些商家因百姓喜爱贮藏时间久的艾绒，为迎合大众心理而这样命名。

绝招四：诸病自治“保健灸”

艾条灸降血压

取穴：百会、涌泉、足三里（涌泉、足三里穴双侧均取）

操作：每次选1穴，（涌泉、足三里穴双侧均取），3穴可轮流换用，均用艾条灸。

百会穴和足三里穴为雀啄灸，方法为：艾条点燃后，从远处向穴区接近，当被灸者感觉烫时，将艾条提起，再从远端向穴区接近，如此反复操作10次即可停。每次灸之间应间隔片刻，以免起泡。

涌泉穴为温和灸，可双侧同时进行，方法为：令患者取仰卧位，将点燃之艾条置于距穴位2～3厘米处施灸，以患者感温热而不灼烫为度。每次灸15～20分钟。

2006年刊登的文章

编辑部的话：本刊从2005年起开始连续刊登灸法保健文章，并于2006年起开设“百病自灸”专栏。自己灸治真的能疗百病吗？保健灸从起源到今天发生了哪些变化？民间越来越火爆的自灸疗法，未来会走向何方？让我们听听前辈的回忆和畅想。

从濒临湮没到焕发青春的“保健灸”

上海市中医文献馆 张仁

差不多10年前的一天，《大众医学》的编辑来我处约稿。当时我刚刚出版了《中国民间奇特灸法》一书，便建议向读者介绍一下流传我国千载、在近代却濒临湮没的保健灸法。此后在两年多的时间里，我在《大众医学》发表了数十篇保健灸文章，并开辟了《百病自灸》专栏。最近，听闻这些旧作将和其他各家经验一起整理成册出版发行，作为老一代中医针灸工作者，我是十分欣慰的。

近代衰落，现代兴起

保健灸，最早的文字记载见于《庄子・盗跖》篇，提到：“无病而自灸”。之后，从唐宋的《备急千金要方》、《扁鹊心书》、《针灸资生经》直至明清的《针灸大成》等多部中医针灸名著中都载有应用灸法保健防病、延年益寿的内容，而且还出现了《灸膏肓腧穴法》等保健灸法的专门书籍。积累了从选穴、组方直至操作技术、适用范围等全方位的临床经验， 成为针灸医学的重要组成部分。然而，随着1822年清道光帝的一纸废止令，针灸疗法退出官方机构之后，保健灸也就从此一蹶不振。令人匪夷所思的是，与此同时在东瀛，保健灸法却大行其道：无论男女，一生中都需行养生灸4次，成为日本民族推崇的优风良俗，民间还流传“勿与不灸足三里之人行旅”、“风门之穴人人灸”等谚语。

值得安慰的时，随着我国社会安定、物质丰富，人们对提高生命质量的要求越来越迫切。与针剌相比，灸法除了更为安全方便外，还具有独特的养生作用，古老的保健灸法又一次焕发了青春。首先是，它开始走出医院，进入大量的民间养生机构。20世纪以来，这项工作受到了我国有关政府部门的重视，专门制订和出版了有关培训教材。以上海为主，专业应用悬灸保健或开展各种保健灸项目的机构遍布全国。2010年，源于我国的中医针灸被联合国教科文组织列为世界非物质文化遗产优秀代表作名录，针灸维护人类生命的价值正在引起全球性重视。

灸之所治，远非“百病”

现代保健灸无论在保健内容上还是灸法本身，均较之古代有了很大的发展。就保健内容而言，一种是用灸法“治未病”也就是预防疾病，据文献统计，已经覆盖内、外、妇、儿、五官各科。其中还包括预防癌症化疗时所出现的毒性反应和提高某些癌肿患者的免疫功能。此外，还有灸法防治艾滋病、竞技综合征、考场综合征、航天病的新研究。另一种是灸法保健，所为保健，也就是创造良好的身心条件、提高生命质量，比如灸法减肥、美容及消除疲劳等，都是近年应运而生的。随着老年人口增多，用灸法延年益寿也正在得到前所未有的重视。

据最新统计，灸法目前已应用于320多种病症的防治，已经远远超出当年专栏名字的“百病”之数，相信这个数字还将不断翻新。同时，对保健灸的机制也在进行较为深入的研究。如一直为古人所钟情的灸法延年益寿，现代研究证实，艾灸确可提高老年人整个机体的免疫功能和调整体液中的微量元素，促使其健康长寿。

我认为，保健灸还将不断发展壮大，并成为针灸医学的一门新的分支学科。

保健、治病，务必分清

然而，走笔至此，我必须提醒读者注意：务必要搞清楚灸法用于治病和用于保健二者的区别。前者是医生的事，要在医院内进行;后者才是可以在家或在一些养生馆里做的，千万不要混为一谈。

用好保健灸，要做到二条：一是突出“防”，中医称为“治未病”。“治未病”这三个字，最早见于二千年前成书的《黄帝内经》，原话是“上工治未病”。意思是好的医生是在疾病还没有出现的时候就进行预防。譬如我以前文章中提到的灸防中风，就是一例。现在提倡的用冬病夏治敷贴预防冬季呼吸道发病，实际上也是保健灸的一种。另外，用于延缓衰老的保健灸，也有“防”的意思。

二是突出“早”，要紧紧地抓住“灰色地带”这一时机（详见《家庭真验方――小绝招大健康》正文），也就是疾病刚刚露出苗头时。此时即给予保健灸，往往可以事半功倍。如我们通常所说的“三高”：高血压、高血糖、高血脂。当临床上发现各项指标刚刚超过临界值时，就应当及时进行保健灸。一旦戴上了高血压病、糖尿病、高脂蛋白血症等“帽子”后，就应该找医生了。虽然保健灸也有“亡羊补牢”的作用，因为它具有增进体质、提高免疫力等多种功效，即使是得病之后，同样可作为辅助疗法，但此时保健灸只是医生的得力助手，千万不能依靠它治病。

我深感“酒香也是怕巷子深”的。写前面一段文字，无非就想着保健灸赚一声吆喝，希望这坛酒让更多的读者闻到，饮来更回味香醇。

绝招五：“划十字”治酒渣鼻

方法：以1%普鲁卡因加适量肾上腺素作局部浸润麻醉后，用一特制的手术刀在患者的鼻部皮肤上，作“十”字形方向来回交叉地将皮肤划破。划的程度（深度和力量）需根据皮损的具体情况而定。

1979年刊登的文章

近年病例的手术前后对比

编辑部的话：此“绝招”的大名是“酒渣鼻划痕切割法”，本刊最初于1979年发文介绍。据老编辑回忆，文章刊出后全国各地的酒渣鼻患者蜂拥而至。数十年后，我们想的是：疗法虽然简单，但终究要“吃刀子”，今天激光都普及了，它该光荣隐退了吧？没想到……

功成身不退的划痕切割法

上海中医学院附属曙光医院皮肤科 潘祥龙 徐平

酒渣鼻是发生在鼻面部皮肤附属器的炎症性皮肤病。主要表现为鼻部潮红、粉刺、丘疹、脓疱、囊肿等多种损害，病久后可出现持续性红斑、毛细血管扩张，后期出现鼻赘，严重影响患者的容貌和身心健康。对早期的酒糟鼻，临床均采用内服和外用药对症处理，但对持续性红斑、毛细血管扩张和鼻赘型酒渣鼻却无特殊有效治疗方法。国外对鼻赘型酒渣鼻常采用手术切除再植皮的方法，但术后常会遗留显著性疤痕，严重的可以毁容。

“绝招”走过50年

曙光医院皮肤科从1956年建科起，经历代医师的不懈努力，形成了一整套规范的中西医治疗酒渣鼻的方法，并传承至今。其中的特色诊疗方法――酒渣鼻划痕切割法是由石光海教授发明的，起源于20世纪50年代中期，时至今日已走过了约50个年头。

该方法可以切断增生扩张的毛细血管，削除肥大增生的皮脂腺和结缔组织，不仅能使持续性红斑、毛细血管扩张型和鼻赘型酒渣鼻得到根治，而且由疮面残留的表皮细胞修复创面，愈合后不留疤痕（详见《家庭真验方――小绝招大健康》正文）。

到目前为止，我科应用酒渣鼻划痕切割法治疗各种酒渣鼻已达2500余例，其中鼻赘型酒渣鼻达200余例。仅2012年一年间，做酒渣鼻划痕切割法治疗的患者就有200多例。

科研推广 持久振新

同时，该疗法的科研和推广工作也在不断进行。酒渣鼻划痕切割法曾于1958年获上海市卫生部门颁发的科技二等奖，1984年获国家卫生部科技进步乙等奖。1985、1986年分别举办两期《酒渣鼻划痕切割法推广学习班》。先后多篇，其中既有临床疗效总结、也有手术后创面修复无疤痕的组织病理和免疫学分析。2008年，该疗法获上海中医药大学临床特色诊疗技术课题项目，完成对酒渣鼻特色诊疗的再次推广。2012年，又获上海市卫生局的皮肤科振新及上海市卫生局酒渣鼻适宜技术推广的二项资助。

多年来，酒渣鼻划痕切割法的刀具得到了改良、制定了手术标准化，使经验性酒渣鼻划痕切割法成为规范化和标准化，得到更大的继承推广和发展。通过传、帮、带，我们将该疗法悉心传授给历届研究生和各地进修医生，目前太仓、北京、都江堰等地的医院已经开展了酒渣鼻划痕切割法治疗工作。

新笋层出 老竹弥坚

今天，医学美容技术日新月异，各种新药物和新技术如激光、光动力、冷冻、磨削等层出不穷。比如，点阵激光，可以缩小酒渣鼻局部皮肤的扩大毛孔;红光，可以减轻鼻部红斑和毛细血管扩张;光动力，可缓解酒渣鼻的脓疱和炎症。但是，酒渣鼻划痕切割法仍然有它独特的价值，不能被取代。

酒渣鼻划痕切割法适应症是鼻部持续性红斑一年以上、毛细血管扩张、增生、肥厚的酒渣鼻，尤其是增生、肥厚者，只有通过划痕切割法治疗。而脓疱、小囊肿则需要药物控制后，才能手术治疗（新药物可短期改善酒渣鼻皮损，但停药即发）。

二氧化碳激光、冷冻技术，不但不能彻底改善皮损，还有出现疤痕的可能;且由于纤维组织不规则增生，触摸鼻部皮肤会有软硬不平整的不适感。因此，用类似新技术治疗酒渣鼻是完全不可取的。有不少已经做过激光、冷冻等治疗后无效的患者，转来我科做划痕切割法，由于其鼻部皮下组织软硬不规则，给治疗带来难度，或降低了有效率、或容易产生疤痕。这将是我们今后研究和解决的重点之一。

该疗法有效率在80%左右，对增生肥厚型酒渣鼻有效率可达95%。手术过程中无明显痛苦，术后1周左右创面即可愈合。具有操作简单、不需植皮、手术后反应小、愈合较快、不留疤痕的优点。部分病例可以一次根治。

此外，酒渣鼻划痕切割法整个治疗过程的费用在1000元左右，与各种激光等新技术治疗的昂贵费用相比较，其优势更是明显。

Tips

手术为什么不留疤

酒渣鼻划痕切割法治疗后为什么不留疤痕呢？原来，手术尽管破坏了表皮及真皮浅层，但手术后真皮网状层及毛囊、皮脂腺导管的残留复层鳞状上皮可修复创面，这就是表皮细胞赖以繁殖、再生的基础，因而能保证创面是表皮愈合，而不是瘢痕愈合。所以，只要手术时划痕程度掌握恰当，创面愈合就不会留有疤痕。一次手术不能取得满意效果者，相隔6个月左右可再次手术。

“目前，国内外应用酒渣鼻划痕切割法治疗酒渣鼻的医院还不多，我们期盼这项历经50年传承、研究和改进的技术，将来能得到更广的推进和发展”

绝招六： “双手”推出大健康

推拿治小儿哮喘（节选）

揉膻中 小儿取仰卧位，用中指指腹放在小儿两联线中点之膻中穴，按揉100次，有宽胸理气、止咳平喘之效。按揉时中指须紧贴穴位处，手指不能移动摩擦，以免擦破皮肤。

1987年刊登的文章

编辑部的话：如果说多数外治“绝招”还需要药物、器具配合，那么，推拿只需要一双手，真正“无本万利”。难怪如今推拿养生大热，各种推拿班、推拿论坛和网站如雨后春笋涌现。山河旧貌焕新颜，万家欢中也有忧。我们邀请从20世纪80年代起就为本刊读者介绍推拿养生疗法的前辈来“指点江山”。

让保健推拿真正造福大众

上海中医药大学附属岳阳医院推拿科 金义成

在所有的中医治疗技术中，推拿毋庸置疑是一种最古老的手法。“推拿”古又称“按摩”，保健可以说是按摩除了治病以外的另一主要功能。在《汉书》之前的《史记？ 扁鹊仓公列传》记有当时上层社会专门从事按摩的工作者的故事，东汉医圣张仲景将膏摩列为预防保健法之，唐代药圣孙思邈十分重视日常保健按摩，在其著作中还介绍有唐代时期日常保健按摩操“老子按摩法”和“天竺国按摩法”等。综上所述，按摩不仅是好的治病手法，还是重要的养生保健手段。我曾经在《大众医学》上发表过推拿治疗失眠、腹泻、痛经等一系列文章（（详见《家庭真验方――小绝招大健康》正文）。

随着现今社会生活水平的提高，群众对健康的要求更高。社会上，各种养生保健方法随之兴起，国家也将“健康”做为一个产业加以扶持，不仅政府加大投入，同时也鼓励和引进社会资本参与健康产业，推拿产业得到了有目共睹的发展。推拿热、按摩热、经络养生热，古老的推拿技术今天受到了群众和市场前所未有的追捧。

不过我们在高兴的同时，也应该清醒地认识到应如何因势利导，尽可能地避免一些有损于推拿事业发展和不利于大众身心健康的行为。

提醒大众：掌下五分钟，背后十年功

在临床中，我也时见一些患儿家长对小儿推拿兴趣甚浓，不时询问推拿何穴、治疗何病、有何功用、能否照做等，从中可知一些人在参加这样或那样的培训班、学习有关知识。

对于患者的求知热情，我很支持和赞赏，不过我也奉劝他们不要热情过度，要保持冷静。大家不妨想一想，以上海为例，一个推拿专业学生需在大学就读五年，不仅学习中医理论知识，还要学习现代医学有关知识。更重要的是，他们不论寒暑每天都要刻苦练习推拿手法和练功，毕业后尚需到“基地”培训三年，考核合格后方能“执业”。家长们仅凭学个班，或者在论坛上讨论一下，就想解决孩子的大病小灾，可能吗？

希望院校：人才培养符合实际、接轨时代

尽管中医推拿专业人才文化素质和知识结构有了很大提高，但与现在的市场需求相比，缺口仍然很大。我们对推拿专业人才的培养，不应跟风于学制的漫长、学历和学位的把控，而要加强对实际动手能力的要求。即使是推拿教师，也是要重视临床实践，因为他们身负培养后辈的责任。而一名称职的推拿从业人员，应该是学术型和技能型复合人才，要牢记“读万卷书，不如行万里路”。

至于保健推拿行业，应有专职的人才队伍和恰当的教材。对按摩师的培训固然可以延请推拿专业人士担当，但要求有些“教师”首先应了解推拿养生保健的知识和方法，而不是将《推拿学》改头换面成《按摩师》教材。以至于养生保健在专业方面很难和医疗专业加以区别。

奉劝机构：君子爱财、取之有道

我们业内有句名言“不懂十二经络，开口动手必错”。我们从事的是“人命关天”的职业，非同儿戏。希望有关培训机构和人员，要有序、规范地进行市场活动，切不可见“利”忘“义”。君子爱财，取之有道！

篇(7)

关键词：高职学生 针推专业 顶岗实习 影响因素

中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）02（a）-0178-01

教育部在《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高〔2006〕16号）中指出“要积极推行与生产劳动和社会实践相结合的学习模式，……引导建立企业接收高等职业院校学生实习的制度，加强学生的生产实习和社会实践，高等职业院校要保证在校生至少有半年时间到企业等用人单位顶岗实习”，同时还指出“加强和推进校外顶岗实习力度，……提高学生的实际动手能力”[1]。按照文件精神，各高等职业院校都根据学科及专业特点，积极探索适合自身发展的工学结合的人才培养模式，都把顶岗实习纳入了专业人才培养方案。我校自2006年开办针灸推拿专业（专科）以来，也在不断创新人才培养模式，与企业签定了校企合作协议，鼓励学生顶岗实习，但几年下来，效果并不乐观，经认真分析总结，影响我校高职针推专业学生顶岗实习的因素很多，归纳有以下三点。

1 学生因素

学生是顶岗实习的主体，通过顶岗实习可以提升学生综合职业能力，让学生提前熟悉岗位职业要求，缩短学生就业上岗适应期，实现学习就业上岗“零距离”。但由于学生在心理、认知等方面存在的偏差，导致顶岗实习不能达到预期效果甚至中途停止。

1.1 待遇期望值太高

高职针推专业顶岗实习的企业多为保健养生行业，目前发达城市保健养生行业的收入相对可观。大部分学生想通过定岗实习挣到钱，既可以减轻家庭负担，又可以实现经济独立，实现自己的价值，他们抱着高收入的心态选择了顶岗实习。但学生到企业才发现，由于受到服务态度、技能及客源的影响，他们工资没与想象中的差距很大。由于对收入的期望值太高，而实际收入偏低，就让学生对顶岗实习产生动摇。

1.2 工作理想化

我校针推专业学生在校期间，系统学习了针灸推拿的基础课与临床课程，能对一些常见病及多发病作出简单的诊治，同时，参加了保健按摩师（中级）培训，并取得相应资格证书。他们认为保健养生馆的工作很简单，无非就是给顾客做推拿、艾灸、拔火罐等，自己去保健养生馆上班，应该不是问题。上班后才发现，企业有自己的企业文化和保健养生特色，学生要重新学习新的知识，要培训，和自己之前的想法完全不一样。这种工作理想化的情况也不同程度的困惑着顶岗实习同学。

1.3 角色定位认识不清

参与顶岗实习的学生，在顶岗实习期间，即是在校学生又是企业的员工，他们扮演着实习生与员工的双重角色。当遇到工作压力太大时，他们觉得自己还是学生，应该得到父母及老师的呵护，不应该吃这样的苦；面对企业严格的管理、培训及低廉的工资，他们又觉得他们已经长大，已经是企业的员工，不应该再像对待学生那样管理他们。学生无法给自己的角色作出正确定位，顶岗实习的效果也就达不到学校、学生及企业的要求。

1.4 诚信意识差

我校学生参加顶岗实习需要走规范程序，最初由学校动员，企业宣传，学生根据自身情况自愿报名，学校及企业考核合格，征得家长同意并签字，签订三方协议后方可由学校教师送往企业。作为二年级的高职大专学生，都已成年，对自己签字决定的事应该信守承诺，但部分学生对自己的签名不以为然，由于待遇、工作量、环境等与自己想象的不符，于是背起行李转身就走，忘了自己已经在相关协议签过字，应该承担相应责任。学生的不诚信，影响了顶岗实习，也使校企双方合作受到影响。

2 企业因素

企业作为顶岗实习学生的“婆家”，参与校企合作为顶岗实习学生提供了顶岗锻炼的机会，最终目的还是为了盈利。其特有的管理及运作模式也不同程度的影响着顶岗实习的进程。

2.1 思想教育不到位

企业和学校的管理是截然不同的，虽然企业也重视实习生的职业素质和企业文化的培训，但是容易忽略学生的思想教育问题，更无法像学校那样配备心理辅导老师[2]。在学校当学生遇到问题或者出现问题时，由班主任、辅导员、团委、学生处以及心理老师等一系列的学生管理部门帮助解决和教育，对学生违纪的处理都是本着思想教育为主，进行正确引导；但在企业对学生的教育确是另类的，对学生的处理都是采取经济处罚的方式，这样学生得不到正确的引导，思想上容易走极端。

2.2 重利益轻关怀

大部分实习单位从自身利益出发，忽略学生的感受，把实习生当做廉价劳动力呼来唤去，事事让实习生去做，实习生承担最累、最多的工作，但得到的是最低的待遇，他们从不关心实习生的健康、学习和生活。在这样的情况下，学生逐渐对企业和学校产生一种抵触和厌恶的情绪，无法顺利完成实习。

3 学校因素

学校作为顶岗实习学生的“娘家”，在学生顶岗实习期间，应加强与实习生、企业的沟通和联系，但由于距离、经费及管理机制等原因造成学校对学生的管理脱轨。

3.1 实习前的教育工作不到位

实习前，学校做了大量的专业素养、安全等方面的教育，但忽视了学生实习期间的心理健康教育、诚信教育和抗挫折教育，导致学生在实习期间遇到心理问题不能很好的自我调节，不能遵守协议而擅自离岗。

3.2 校企合作单位资质审核不够细

作为校企合作单位必须严格审核其规模、师资、实习条件及诚信等资质，同时还应实地考察，对达到要求的企业才能与其签订校企合作协议并要求其认真履行协议规定的义务和行使规定的权利。由于部分校企合作单位的师资不足，不诚信等致使学生顶岗实习后有上当受骗的感觉。

3.3 实习管理体制不健全

学校虽然成立实习管理科，管理人员严重不足，而且多为兼职老师，他们不可能把精力和时间都投入实习管理工作中，再加上实习管理经费紧缺，诸多因素决定管理人员不能经常到企业了解学生情况，导致学生在实习管理工作中遇到的困惑和问题管理人员也无法及时了解，也不能保证学生在实习过程中出现的问题得到及时解决。

总之，顶岗实习是实现高职学生人才培养目标的一个重要途径，要进一步做好顶岗实习推进校企合作，学生就必须认真审视自己，转变观念，客观看待工作条件，认清角色，加强自身专业素养及诚信教育，同时，校企双方应加强沟通，在具体工作中不断总结经验、创新方法，学校实习管理部门和学生工作管理部门要积极与企业配合，加强对实习生的管理，共同做好高职针推专业学生的人才培养工作。

参考文献

[1] 教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见（教高〔2006〕16号）.