等级医院汇报材料精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇等级医院汇报材料范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

1、范围

适用于本单位各项事故应急工作

2.组织机构（见俯表）

2.1应急工作领导小组

组长：赵连学

副组长：陈善春孙兴海包奎

成员：韩峰孙岩李苍宇王海峰胡浩

2.2医疗应急急救工作小组

组长：陈善春

副组长：梁丽

成员：懂红丽窦艳丽郭丹丹

2.3应急救援工作小组

组长：韩峰

成员：崔彦宾胡浩、孙岩、鲁新河安新建

应急抢险车辆：

黑e-37101黑e-10011

联系电话：4684653手机：13904597959

3.应急工作人员职责

3.1组长职责

3.1.1审批应急行动程序，审定应急工作计划，督促应急工作计划的贯彻落实。

3.1.2主持召开应急工作会议，分析解决应在急工作中存在的问题，确定应急行动工作的总则及处理方案。

3.1.3根据公司（站）队应急办公室提供的险情通报，组织应急领导小组召开紧急会议，分析险情，确定进入应急反应状态。调动应急抢险救援队参加应急抢险和救助行动，指挥总体事故处理应急行动。

3.1.4定期组织有关人员开展应急预案的演练工作。

3.1.5外出时，指派副组长总指挥职务。

3.2副组长职责

3.2.1协助应急指挥领导小组组长开展应急指挥工作，在组长外出期间，经指派或自动承担应急总指挥职责。

3.2.2组织制定应急工作计划，向公司汇报应急工作开展情况。

3.2.3落实应急工作行动程序，督促各部门搞好培训、演练，检查应急装备的配备情况，不断提高整体的应急能力水平，对检查出的安全隐患，提出必要的改进措施和解决办法，参与应急工作的决策。

3.2.4组织评审各部门年度应急工作的落实情况，参与组织总体应急演练。

3.3应急值班人员职责

3.3.1应急值班人员采用24小时值班制，当值人员负责收集各部门的险情汇报、上级和有关部门的险情通报以及异常气象信息资料，填写保存各种记录和资料。

3.3.2将收集到的各种应急信息，及时向应急办公室汇报，并迅速传达应急办公室的有关指令。

3.3.3在应急行动中，严格执行应急办公室的各项指令，并及时向有关领导汇报险情的发展动态。

4.应急行动实施程序

4.1火灾事故应急实施程序

4.1.1当发生火灾或爆炸事故时，发现火情的第一人应及时发出险情的信号，并迅速通知现场负责人或本单位值班人员，由现场负责人或值班人员负责人向应急小组汇报并发出火灾或爆炸警报，应急救援队10分钟内赶赴出事现场，落实火灾地点、火势大小，同时断开着火区电源开关，在有可能的情况下用灭火器扑救并将火灾或爆炸区域无关的人员迅速疏散到安全区域，划定危险区域。

4.1.2应急救援队迅速通知现场决策人，说明情况，由决策人根据险情决定采取几级应急行动。

4.1.3现场决策人根据情况下达灭火命令并组织分工扑救。

4.1.4在人员集合的同时，现场决策人迅速组织经过消防培训的人员，赶往现场扑救，急救人员准备急救用具待命，后勤人员应准备足够数量的灭火器做好灭火器供应工作。当火情较大时，应拨打火警电话请求支援，并说明着火地点，火情类型，行车路线。并采取控制或隔离的方法等候专业消防队员来灭火。

4.1.5发生重大、特大火灾事故应向邻近单位进行联系增援，邻近单位迅速启动应急预案，展开救援工作。

4.1.6当火势被扑灭确认安全方可接通电源；

4.1.7清理火灾现场，填写火灾事故报告；

4.1.8若第一决策人不在时，可由第二决策人替代指挥，若第二决策人不在时，可由第三决策人替代指挥。

4.1.9若事故升级时，应急行动由上一级应急办公室指挥实施，紧急情况下，可向政府、军队请求应急支援。

4.2.0灭火器材的选用

火灾等级

着火原因与材料（例子）

使用

a级

固体材料：木头、水、布、纸等

水、泡沫，

b级

可燃液体：碳氢化合物、油类等

粉末、泡沫、二氧化碳

c级

可燃气体：甲醇、丁烷等

粉末、二氧化碳（不用泡沫）

d级

因电起火：设备、电线等

粉末、二氧化碳（不用水/泡沫）

注：使用适合火灾等级的灭火器类型。

在背风向实施灭火。

晃动灭火器并拔出灭火器的栓子。

竖直抓住灭火器、将喷头对准火苗底部慢慢地连续覆盖燃烧区域。

在确定背后的火不能重燃后再向前扑救。

不要面对烟火时间太长。

5.中毒、传染病发生的应急实施程序

1、中毒事故应急行动程序

1.1发现职工事物或气体中毒后，应立即终止其接触毒物，并送医疗急救小组进行急救；

1.2如果本单位急救工具、设备、车辆不够可以向邻近单位进行求援。

1.3如毒物是由食道进入，应紧急清洗病人的胃肠道，必要时，可进行倒泻；

1.4如果毒物是由呼吸道或皮肤侵入，应立即将病人撤离中毒现场，转移到空气清新的地方，脱去污染毒物，清洗接触毒物部位；

2.医疗紧急救援程序

2.1一旦发生人员受伤事故，伤者或目击者立即要大声疾呼“受伤了”，发出急救信号，并通知现场负责人并采取必要的医疗措施。

2.2医生立即赶赴受伤现场，执行救护车的司机启动车辆做好护送准备，同时应急领导小组人员要赶赴现场；

2.3医生检查受伤情况并采取必要的救护，同时决定采取何种应急救护措施。填写好事故应急报告；

2.4用电话与急救中心或医院联系通报伤者情况、姓名、出事地点、时间、伤情等，通知对方作好急救准备；

2.5救护车运送伤员途中，要与急救小组时刻保持联系，随时报告伤者的病情和具体行车位置，同时应急小组及时向地方医疗机构通报最新病情，以便作出充分准备。

3.触电事故应急实施程序

3.1发现触电现象时，立即切断电源开关；

3.2采用绝缘物品，将触电人与电源隔开；

3.3心脏停跳者，立即进行胸外按压；

3.4应急小组应立即联系就近的医院，同时安排应急救援车辆护送伤者去医院；

3.5运送伤员土中要与应急领导小组随时保持联系，随时报告伤者的病情和具置，同时应急领导小组还应与高一级医院取得联系，以便在当地医院无法处理时及时转治；

3.6填写好应急救护报告，由应急领导小组组长将事故情况上报上级应急领导小组；

4.交通事故应急实施程序

4.1当发生交通事故时，现场当事人视现场情况立即通知站应急工作领导小组并保护好事故现场；

4.2站应急救援队立即前往事故现场；

4.3现场当事人应与急救救援队时刻保持联系，随时报告事故现场情况和具体的事故发生位置，同时应急小组及时向地方医疗机构取得联系，以确保伤员及时得到救援。

4.4若事故现场出现人员受伤情况时，应立即启动医疗紧急救援程序（详情见本预案7.4）；

4.5若事故现场出现财产损害情况时，应立即启动财产损害应急行动程序（详情见本预案7.8）

篇(2)

第一条  为保护职工和用人单位双方的合法权益，更好地开展职工伤、病、残、职业病的劳动能力鉴定工作，根据《中华人民共和国劳动保险条例》和国家劳动人事制度改革规定的精神，结合我市实际情况，特制定本办法。

第二条  本办法适用于我市行政区域内的所有企业、国家机关、人民团体和事业单位（以下统称单位）。

第二章  组织机构

第三条  成立海口市劳动鉴定委员会（以下简称委员会），委员会成员由市劳动、卫生、人事、民政、总工会等部门的有关人员组成。委员会下设办公室，办公地点设在市社会保障局。

各区、主管局、集团公司、总公司相应建立劳动鉴定小组，由单位领导、劳动人事、医务、工会、安全等有关人员组成，并指定专人负责日常工作。鉴定小组负责对本单位及下属单位职工伤、病、残、职业病的劳动能力鉴定提出意见，并对其职工进行妥善安排。

第四条  委员会委托市卫生局指定有关医务人员组成内、外科和职业病科二个医疗技术鉴定小组，负责对职工伤、病、残、职业病的劳动能力状况作出医学、科学技术方面的鉴定。

第三章  职责任务

第五条  委员会的职责：

（一）宣传、贯彻医务劳动鉴定工作的意义；根据国家和省的有关政策、规定，制定我市劳动能力鉴定的工作方法、鉴定标准、评残等级；

（二）督促检查单位和医院对伤、病、残、职业病职工的抢救、治疗；对各单位呈报的职工因工负伤、职业病和非因工伤病程度予以审查、鉴定；确定医疗终结，评定因工残废等级，认定残废程度并签发《因工残废证明书》；复查残废变化状况并变更残废等级；指导单位做好伤病职工的康复工作；

（三）总结和推广劳动鉴定工作经验，收集、整理并保存职工病退、伤残、职业病鉴定和处理意见，建立档案；

（四）根据我市建设发展的实际需要，修改补充本《暂行办法》。

第六条  劳动鉴定小组的职责：

（一）贯彻执行国家、省及市的有关规定；

（二）对职工因工或者非因工伤病休息定期组织复查，提出安排复工或者其他处理意见报委员会审定；

（三）收集整理和保存职业病、伤亡事故等有关材料（如事故调查报告、病历、诊断书、检验化验资料等），对需要研究审定的事故材料提出意见，提交有关行政部门处理；

（四）根据医疗防治机构的有效证件，对审查确认为完全丧失劳动能力的职工，报委员会按照规定程序批准办理退休退职手续。

第四章  管理制度

第七条  委员会应当建立健全各项工作制度，刻制专用印鉴，做好会议记录、报表、资料、档案的整理建档和保管工作。有关鉴定标准的重大修改和劳动能力鉴定中出现带政策性的重大问题要经委员会半数以上成员讨论决定。委员会办公室和劳动鉴定小组专兼职人员，除负责处理日常工作外，每年要定期向委员会和单位行政领导汇报工作。

第八条  经委员会委托并由市卫生局指定负责对伤、病、残、职业病诊断的市人民医院、市职业病防治所在诊断、鉴定时，必须在诊断鉴定书上写明伤病性质和鉴定结论，由主任医师或者主治医师签名并加盖市人民医院、市职业病防治所公章。

第九条  委员会对有争议的各种病残鉴定要求被鉴定人复查时，复查鉴定必须有三名以上医务人员签名方能认可。如被鉴定人无正当理由拒不接受复查，应视为病愈或医疗终结，不再安排复查鉴定。

第十条  鉴定人员在履行职责时，应当坚持原则，实事求是，秉公办事。如有弄虚作假，由所在单位或者主管部门给予行政处分，造成经济损失的还应当追究经济责任。

第五章  鉴定程序、标准

第十一条  疾病、伤残、职业病需要鉴定的当事人，应当向所在单位提出书面申请，填写《伤病残职工劳动能力鉴定表》，到市人民医院或者市职业病防治所检查鉴定，并索取诊断证明书及有关鉴定结论材料。

第十二条  当事人或者当事人所在单位对指定医院或者职业病防治防所诊断结论发生争议经调解无效时，可以在接到鉴定结论通知之日起十五日内申请委员会重新诊断鉴定。委员会所作的鉴定为最终鉴定。

第十三条  凡提出需要重新鉴定的单位或者当事人，必须出示指定医院或者职业病防治所的历次原始病历诊断书及各种检查化验资料、报告等。各种原始资料不得涂改、伪造、隐匿、销毁，如果发现上述行为，委员会将不对其做重新鉴定结论，由此而引起的一切后果均由其单位或者当事人负责。

第十四条  委员会对伤病残案的复查鉴定收取鉴定费，主要用于医院检查诊断、聘请专家等，收费标准由市劳动局、卫生局会同物价局制订。鉴定费由申请鉴定方先行支付，对属医院误诊而改变原鉴定结论的，鉴定费由误诊单位负担；经复查维持原鉴定结论的，鉴定费由申请鉴定方负担。

第十五条  凡属因工伤、残或者职业病的职工，必须经委员会审定，作出是否医疗终结，或者仍需疗养，或者已恢复劳动能力，或者评定残废等级的有关结论，并通知单位由单位通知当事人。单位行政管理部门应当根据委员会的鉴定意见对其职工给予安排复工或者调换适当工作或者安排疗养。对于非因工伤残属永久性完全丧失劳动能力者必须经委员会审定。

第十六条  凡经鉴定符合提前病休或因工致残、职业病提前退休条件者，由其所在单位凭鉴定结果到市社会保障局办理有关手续。

第十七条  职工伤病残劳动能力鉴定标准按照国家现行规定的有关评定标准执行。国家或者省制定新标准时，按照新标准执行。

第十八条  职工因工伤致残的标准等级，按照《海南省职工工伤保险暂行规定》中的评残标准等级执行。

第六章  附  则

第十九条  委员会所需办公费用，由市人民政府根据该会每年预算开支，从市财政拨给。

篇(3)

关键词：课题研究 中期检查 培养质量

中图分类号：G643.2 文献标识码：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.21.079

医学研究生的培养和管理，不仅关系到研究生本身的素质提高，而且对医院的改革发展、学科建设及提高医院整体医疗、科研、教学水平都起着促进作用。研究生学位课题研究是研究生面临的最主要任务，如何做好课题研究，既是全面提高研究生素质的关键环节，也是改革医学研究生教育的重要课题。本文从通过加强医学研究生培养过程管理的中期考核入手 ，探讨提高培养质量的问题。

1 中期检查的意义

中期考核是提高研究生学习积极性的必要手段，是对研究生培养工作的一次全面检查，是促进研究生管理提高水平、加强学风建设的重要途径。我院获批研究生学位授权点以来，一直坚持开展研究生学位课题中期检查工作，随着对中期检查认识的不断加深，考核标准及实施办法的不断完善，考核效果日益显著，并成为院所强化研究生过程管理，确保质量的重要手段。检查过程中，我院所一直坚持“表扬优秀、促进多数、鞭策少数”的原则，对研究生学习期间的思想素质、课题研究进行全面考核，通过主审、汇报、答辩等方式来激发研究生的竞争意识期，调动研究生内在的学习积极性、主动性和创新性，从而促使优秀人才脱颖而出，并淘汰不合格的研究生。

2 中期检查的内容和标准

中期检查主要是针对研究生培养手册、开题报告书、实验原始记录本及已获得的成果等进行检查。科学制定评定内容和标准是保证中期检查效果的核心。我院所研究生中期检查主要指标有几项：①开题报告；②实验原始记录；③课题进展；④思想素质。在制定中期考核标准后，对研究生中期考核分两个阶段实施 ，第一阶段主要是对研究生进入培养学科后的思想品德和平时学习情况的考核，由各学科教研室组织进行，并记录在《培养手册》中，供检查专家参考。第二阶段现场考核，统一组织答辩，重点对课题进展及原始记录等进行考核。

3 中期考核的实施

3.1 统一标准，段实施

在统一考核标准后，把研究生中期考核分两个阶段实施。第一阶段是开题报告书、实验原始记录的前期审核，提前将检查材料按照学科的分布，分发给专家，让专家预先进行主审。第二阶段是研究生统一进行课题进展汇报，专家提问质疑，并反馈评审意见。

3.2 坚持标准，严格把关

组织一支资历丰富，学风严谨的评审专家是坚持标准，严格把关的关键。多年来，我院所已形成了一支三级专家和优秀中青年导师组成的检查专家组，在考核过程中，严格考核标准，坚持从考核实效出发，以高度的责任心，针对研究生培养工作中的问题 ，从课题的科研思路、技术路线和发展动态以及学习态度、科研作风等方面进行质疑、提问、把关、评估。考核后又认真写出评审意见和打分。这样的严格和认真，才能真正考出成绩，拉出差距，达到保证质量的真正目的。

3.3 集中组织，公开答辩

我院所一般在研究生第五学期开学后，采取“集中组织、公开答辩”的检查形式，对研究生学位课题进行中期检查。将相近的专业分片开展，公开集中答辩既有利于考核的公平性，同时也是对同期研究生综合能力的全面比较，有利于课题的适当、及时调整 ，少走弯路 ，提高在校研究生的整体科研水平。在检查前，院所组织专家对课题开题报告、实验原始记录等资料逐一审查；并在听取研究生课题进展汇报，通过提问答辩，按照《中期检查评估标准》，重点对开题报告的创新性、可行性，实验记录的原始性、真实性以及课题进展情况进行评分。在研究生汇报后，检查专家会向研究生进行质疑提问，同时向导师和研究生反馈检查意见。

3.4 及时总结，表彰优秀

经过长期的考核，中期考核已经成科室和研究生培养过程中一项重要工作。部分教研室在考核结束后，组织研究生召开座谈会，共同交流研究生培养过程中的经验和问题。院所也发中期考核结果予以通报，表扬考核优秀的研究生，同时对考核不及格和差的研究生做及时处理，督促其严格按照专家意见，调整修改课题研究，保证顺利毕业。

4 中期检查的结果

根据研究生的考核成绩，在量化和全面评价的基础上，将考核结果分为“优”“良”“合格”“不合格”四个等级，并在此基础上，提出考核意见。在具体实施过程中，我们注重把握好“考活不考死、考实不考虚、考好不考倒”的原则。在历年考核结果中发现以下共性问题：一是开题报告不严谨，可行性较低，思路不够清晰，课题的可行性较差，部分开题报告实验设计措施不得力，分组不合理，实验研究与开题报告改动较大。二是实验原始记录不原始，为数不小的研究生的原始记录都是誊抄第一手资料，虽然记录本看上来整洁、干净，但缺乏原始性，缺图片或照片质量差，图片显示的影像不清；三是部分研究生由于试剂原因、课题难度大，或对导师指导意见执行不够等导致课题进展缓慢；四是大部分研究生缺乏课题研究总结和小结的意识，创新性有待提高。

篇(4)

为深入贯彻落实《国务院关于进一步加强消防工作的意见》（国发〔20*〕15号），按照《省人民政府办公厅关于印发全省集中开展火灾隐患普查整治工作实施方案的通知》要求，市政府决定从20*年1月15日至4月30日，对全市各地、各行各业存在的火灾隐患进行一次全面、彻底的普查，摸清全市火灾隐患存量底数，找准制约火灾隐患整改的突出问题和薄弱环节，分类制定整治对策，采取果断措施，有效预防火灾事故，坚决遏制重特大火灾尤其是群死群伤火灾事故发生。现就有关事项通知如下：

一、普查整治的范围

全市城乡从事第二产业和第三产业的全部法人单位、生产活动单位和个体工商户，所有机关、团体、事业单位及居民密集区。分为以下10个类别进行普查登记：

1．影剧院、演艺厅、歌舞厅、卡拉OK厅、游乐厅、网吧、迪吧、茶社、台球室、桑拿浴室等公共娱乐场所；

2．旅馆、宾馆、饭店和营业性餐馆；

3．商场、超市、室内市场；

4．液化气站、加油站、油库、化工企业仓库及经营易燃易爆物品的场所；

5．礼堂、大型展览馆、图书馆、博物馆；

6．写字楼、住宅楼及综合性建筑；

7．高等院校和中、小学校、幼儿园、托儿所、养老院；

8．医院；

9．小化工、小印染、小加工、小作坊等“四小”场所和集生产、生活、储存于一体的“三合一”场所；

10．人口集中、耐火等级低的居民区。

二、普查整治的主要内容

1．消防安全出口数量、宽度达不到规定要求，疏散通道、安全出口不畅，疏散通道采用可燃材料装修，疏散指示标志、应急照明等安全设施损坏或设置不符合消防技术规范要求的；

2．人员密集场所火灾自动报警、喷淋系统、消防联动控制系统、防火分隔系统、消防给水系统、防排烟系统及安全疏散设施应安装而未安装或安装后管理、维护不善，设备损坏、瘫痪，不能正常使用的；室内消防水源容量、压力不足，消防器材未按国家有关规定配置的；

3．室内电气线路老化、乱拉乱接的；人员密集场所违反规定采用大量可燃材料装饰装修的；

4．火灾隐患整改责任不明确，整改措施不得力，放任火灾危险存在的；

5．其他比较突出的不安全隐患。

三、普查整治的工作要求

（一）认真开展隐患排查及普查登记工作。各地要在20*年1月底以前，认真开展隐患排查工作，对能当场整改的火灾隐患，必须督促当场整改。对不能当场整改的火灾隐患，在认真做好登记的同时，依照法定程序督促整改。对不具备消防安全方面法律法规、技术规范的生产经营单位，工商部门要依法注销注册登记或者吊销营业执照；对未依法取得营业执照擅自从事生产经营活动的行为，工商部门要依法处理。普查登记工作严格按照分级管理的原则，实行一户一表的办法，逐个单位登记，分类建档，分级管理。一级消防重点单位普查档案由市公安局消防大队保存；二级重点单位、人口集中、耐火等级低的居民区、一般单位，小化工、小印染、小加工、小作坊等“四小”场所，集生产、生活、储存于一体的“三合一”场所的普查档案由各地公安派出所保存。各地要在20*年2月10日前将《*市火灾隐患普查整治登记汇总表》（附后）报市防火办（设在市公安局消防大队）。

篇(5)

关键词：输血；质量管理；调查

中图分类号： R197．323；R457．12 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2007)06-1273-03

输血是现代医学中重要的抢救、治疗手段。血液及其制品的管理是一项科学的系统工程，是保证血液质量、提高医疗用血效率、促进输血事业和科研技术水平不断发展的关键[1]。笔者对广西部分二、三级医院输血科（血库）的质量管理情况进行调查分析，为卫生行政管理部门决策提供科学的依据。

1 资料与方法

1.1 调查对象

选择广西部分二级及以上医院作为调查对象，共60家,其中接受调查的医院为53家。

1.2 调查方法与内容

自行设计问卷调查表，以信函方式对调查对象进行调查。调查内容：年用血量、成分输血率；配血操作方式、开展免疫血液学实验情况、开展临床输血治疗情况；血液出入库管理等。

1.3 统计学分析方法

所收集调查数据输入计算机，应用统计软件SPSS10.0进行统计分析。计量资料分析采用t检验或秩和检验。

2 结果

2.1 被调查医院的成分输血率和年用血量

2.1.1 成分输血率 53家医院中，3家三级医院(占5．66%)、2家二级医院（占3.77％）成分输血率未达到等级医院的标准（三级医院≥70％，二级医院≥50％）。其余医院（占90．57％）均达到等级医院的评审标准。

2.1.2 年用血量 27家三级医院5种血液成分，全血年用血量最大为3815单位，最少为269单位；血浆年用血量最大为11688单位，最少为34单位；红细胞年用血量最大为6760单位，最少为373单位；血小板年用血量最大为7966单位，最少为10单位。26家二级医院全血年用血量最大为931单位，最少为9单位；血浆年用血量最大为3227单位，最少为4单位；红细胞年用血量最大为4562单位，最少为74单位；血小板年用血量最大为590单位，4家医院为0。5种血液成分年用血量在两种级别医院相互间分别比较，由于该数据分布属于非正态分布（P

表1 不同级别被调查医院的5种血液成分的年用血量比较（单位：U）

医院级别全 血算术均数中位数血 浆算术均数中位数红细胞算术均数中位数单采血小板算术均数中位数冷沉淀算术均数中位数三级1469.19791.004823.423018.003345.312674.001233.37572.0046.6011.00二级316.81185.00398.75192.001028.78583.0077.4921.0013.9610.00 每单位全血＝200ml；每单位红细胞与血浆为从一单位全血分离制备而成；每单位冷沉淀含凝血因子Ⅷ80U以上；每单位单采血小板约250ml（至少含2.5×1011血小板）

2.2 被调查医院的输血科(血库)工作状况和业务开展情况

2.2.1 工作状况 接受调查的53家医院中12家(占22．64%)医院输血科（血库）仍沿用单纯盐水介质配血，尤其是在二级医院。仅有6家（11.32%）医院输血科（血库）施行日班双（叁）人夜间单人配血操作方式，47家（88.68%）医院输血科（血库）施行24h单人配血操作方式，没有1家施行24h双人配血操作方式。另外血液出入库管理全部手工操作有49家 (占92．45%)，详见表2。按卫生部《临床输血技术规范》的要求血液管理的相关资料要保存10年。但此次调查发现：53家医院输血科中有25家未按卫生部的要求保存资料，大多仅保存2～5年。

2.2.2 业务开展情况 6家(占11.32%)医院开展免疫血液学试验。然而除2家医院能够进行较全面红细胞、白细胞、血小板免疫血液学方面试验外，其余医院试验项目较少，只能进行血型鉴定或(和)抗人球蛋白试验和(或)ABO(Rh)新生儿溶血病检测。53家医院均未开展室内及室间质量控制工作。

2.3 被调查医院的临床输血治疗开展情况

在53家医院中，9家医院(16.98%)开展白细胞过滤血液制品输注及保存式自身输血；14家三级、2家二级医院接受输血咨询或开展输血会诊。然而所有医院输血科(血库)均未开展辐照血与血液成分分离置换术等治疗工作。

3 讨论

3.1 成分血使用差距较大

成分输血比例已被列为衡量一个国家或地区输血技术是否先进的重要标志。成分输血的开展和使用，标志着本地区临床输血技术的提高。而成分输血开展的好坏，关键已不在于采供血机构及医院规模的大小和条件的好坏，而在于医疗单位领导的重视和广大医务人员输血观念的改变。只有得到他们的认同和配合，成分输血这一现代输血技术，才有可能在所有医院真正的推广开来。

成分输血率是否达标是等级医院评审重要考核指标之一。2005年，卫生部开展医院管理年活动对成分输血提出了更高的要求（三级医院≥85%、二级医院≥65%），然而成分输血率在部分三级医院及二级医院并未达到等级医院的标准，说明部分医疗单位成分血的应用工作还开展得不平衡。

3.2 开展业务项目单纯，缺乏有效质控手段

科室业务仅限于发血、配血，而绝大部分医院未开展白细胞过滤血液制品输注、贮存式自身输血和辐照血、疑难血型鉴定、血小板抗体检测和抗体筛查、全血及成分血的质量检查等。绝大多数医院未开展室内和室间质量控制或控制方法不规范。大部分医院施行24h单人配血操作方式。

从调查分析表明目前广西大部分医院输血科(血库)血液制品出入库管理仍采用手工操作(占92.45%)。4家三级医院虽拥有电脑，但由于电脑运行的软件功能单一，只能进行简单用血管理，不能进行血液制品出入库及临床用血的一体化管理，使输血科(血库)技术人员整天忙于简单重复抄写工作中。大多数医院的输血科没有积极主动参与临床输血咨询及会诊工作。

4 建议

4.1 制定输血前相容性检测的SOP，完善输血相关检测

标准操作规程(SOP)是在规定的特定工作范围内指导员工进行工作的书面说明书。SOP是输血质量管理体系的重要组成部分，对输血质量管理是必不可少的，它能规范和统一工作人员的具体操作过程，最大限度地降低人为误差和个体差异；为有效的实施过程控制和质量监督提供依据；为记录保存和文件管理提供了基础；为工作人员的培训提供了材料，使岗位培训简单化和标准化；在出现医疗纠纷和发生质量问题需要法律介入时，有助于解决有争议的问题；SOP通常是采供血和输血服务机构评审和验收所要求的必备内容。此外，输血科（血库）所使用的试剂要有药品或医疗器械经营许可证及试剂批文号，操作方法符合《临床检验操作规程》[2]要求，并对其进行登记保存。

此外，医院输血科的相继成立，则标志着输血技术正向临床各专业渗透、发展。因此，现代医学要求，医院输血科的工作职能不应停留在过去单一的供应型模式上，而应向诊断治疗型的新型模式转移，即能参与和指导临床治疗用血，推广成分输血与自体输血，开展临床科研用血的研究。应开展诊断检查，包括：输血前的诊断试验；新生儿溶血病(HDN)的产前诊断、预防；建立临床输血研究室：为临床提供可靠数据，通过血液学检查输血判断输血的适应证；对输血反应的原因诊断；对输血后疾病治疗效果的实验观察；观察血液及血液成分输入人体后数量和质量等。参与临床输血会诊，帮助和指导临床医生，科学用血，开展成分输血，消除盲目输血，变被动供血为指导性输血。开展输血研究：现代输血法不但提倡的是大力开展成分输血，根据患者病情选择适当的血液成分对症治疗外，还应当围绕临床开展各种输血研究。目前输血研究的热门课题是，输血性疾病的传播，自身输血、器官移植以及生物工程技术等领域的研究和运用。研究血清型和红细胞酶型在临床疾病中的诊断及愈后评价。开展组织配型、开展和研究造血干细胞移植等工作。

4.2 实现输血科微机管理，提高输血工作质量和效益

输血科每天要处理大量的血液入库、出库、核对、数据统计等繁杂工作，不允许出现半点差错。针对这一情况，开发输血业务通用管理软件，实现对血液入库、出库、核对、资料快速查询、数据统计等工作的规范化管理，简化劳动强度，提高工作效率；计算机的应用[3]可提高医院管理水平和输血技术水平，加强了血源的质控力度，使临床输血工作更趋科学化和规范化；解放劳动力，提高工作效率；在网络运行时，临床科可查询有患者用血情况和备血情况等，从而体现网络技术的实时处理性及数据共享的特点。

4.3 加强临床输血质量控制

质量工作是输血工作的灵魂，应建立省级的输血质量控制和监督实验室，制定相应的质量控制标准及质控结果评分方法。质量审核是监督质量保证体系的管理手段，也是血液及制品投放到临床中的最后一道关卡。建立质量保证体系应从实验室设置和环境、样品和试剂的控制、室内质量控制(IQC)和室间质量评价(EQA)、质量审核着手[4]。质控管理主要包括血源、血液制品、仪器设备、试验试剂及人员素质等管理。通过各种血液制品的定期抽查(与标准参数比较达标情况)及其他项目指标的综合分析来监控影响血液制品的因素，确保了库存血的有效运行。

建立完善有效的质控制度,加强环节质量控制。输血科要由科主任及有关科室人员组成质量管理小组,负责本科室的质控工作,建立有关规章制度,制定各级各类人员岗位职责,完善各项操作规程和质量标准,并负责监督落实。加强配血、发血、检验等环节质量控制,严格执行“七查七对”制度(“七查”指患者姓名、科室、住院号、床号、血型、输血种类、取血科室,“七对”指献血员姓名、血型、血号、血液种类、血量、采血日期、有效期),保证输血安全。认真签署输血治疗同意书,建立患者输血不良反应汇报、输血传染病登记报告制度,真正做到有记录、有处理措施、有原因分析,杜绝差错事故的发生[5]。

4.4 开展新技术、新业务，提高科学合理用血水平

随着医疗技术水平的不断提高，新的仪器设备不断引进，新的治疗方法不断出现，输血科作为医院的一个重要组成部分，也应跟上科技发展的需要，积极开展输血医学研究，推广新技术、新业务。

总之，输血医学是一门年轻的学科，输血科也是一个新兴的科室。如何把输血科建设好，需要全体输血技术人员更多的探索。相信随着输血医学的发展，输血科一定会越来越壮大，成为医院诊疗活动中不可或缺的一部分。本次调查希望能引起各级有关人员的重视，逐步完善各级医院的输血科建设，真正按照《临床输血技术规范》[1]进行工作，保障临床安全用血、合理用血。

致谢：感谢被调查医院输血科（血库）、检验科主任们的协助和配合，使得调查工作能够如期开展和完成。此外，还要感谢广西自治区人民医院输血科的全体同仁的支持和帮助。

参考文献：

［1］ 金宗骧.输血系统血液学检测模式的探讨［J］.中国输血杂志，2001，14（3）：161-162.

［2］ 叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程［M］.3版．南京:东南大学出版社，1997：177-178.

［3］ 张青，胡丽华，刘峰. 计算机管理信息系统在输血科的应用［J］. 临床输血与检验，2003，5（3）：231-232.

［4］ 张秀俊，张岚，刘显智，等．临床输血管理体系的建立与应用［J］．中华医院管理杂志，1997，13（5）：272-273.

［5］ 杨世明，杨枨林. 输血科档案资料管理初探［J］. 中华医院管理杂志，1997，13（10）：601-602.

篇(6)

深入学习实践科学发展观解决问题阶段是在学习实践活动前两个阶段的基础上，集中时间、集中力量进行整改提高的阶段，也是整个学习实践活动抓落实、抓深化，看效果、看收获的阶段。我们按照厅党组的要求和医院工作部署，以严肃认真的态度，切实做好解决问题阶段各项工作，取得了预期成效，达到了预期目的。现从两大方面进行工作汇报：

一、解决问题阶段基本情况

我院的学习实践活动自6月30日召开转段动员大会转入解决问题阶段以来，我们按照一条工作思路、围绕两个重点、在三个方面下功夫，即按照把解决问题与创新机制紧密结合、统筹安排、交叉进行的工作思路，围绕解决突出问题、推动科学发展这两个重点，在解决影响和制约科学发展的突出问题上下功夫，在解决群众最关心、最直接、最现实的问题上下功夫，在建立和完善贯彻落实科学发展观的长效机制上下功夫，使学习实践活动在前一阶段的基础上不断深入。具体工作有下面几个方面：

（一）深入学习，形成共识

每进入一个阶段，院理论学习中心组就要组织集中学习，以进一步武装思想，提高和统一认识，并以此带动全院各总支、支部、科室和全体党员的学习。通过学习，在全院干部职工特别是全体党员中形成了四方面共识。一是要紧紧把握科学发展观的第一要义，坚持把发展作为兴院强院的第一要务。二是要紧紧把握科学发展观的核心，坚持“以员工为本”和“一切为了病人，为了病人一切”的价值观。三是要紧紧把握科学发展观的基本要求，坚持全面协调可持续发展，促进医院各方面工作又好又快发展。四是要紧紧把握科学发展观的根本方法，坚持统筹兼顾，处理好各方面的利益关系和各种医患矛盾和问题。思想上的进一步武装，为解决问题做好了充分的思想准备。

（二）明确思路，推动发展

针对在学习实践科学发展观活动中查找出来的突出问题和薄弱环节，我院紧紧围绕厅党组提出的“卫生服务能力建设”这个影响医院事业发展的主要矛盾，坚持用科学发展观统领全局，着力解决影响和制约我院事业科学发展的突出问题，提出了“六个坚持”、“六个强化”推动医院又好又快发展的总体思路。一是坚持发展是第一要务，强化卫生服务能力建设。二是坚持质量建院，强化医疗安全意识。三是坚持以人为本，强化服务意识。四是坚持人才强院，强化干部职工队伍建设。五是坚持科技兴院，强化核心竞争能力。六是坚持办院宗旨，强化医德医风建设。

（三）突出重点，在三个方面下功夫

经过前两个阶段卓有成效的工作，广泛征求各方面的意见和建议共199条，经梳理汇总，按问题的轻重缓急进行排队，归纳为三类47项，一是重点问题7项，二是一般性问题21项，三是便民利民问题19项。

1、在解决影响和制约医院科学发展的突出问题上下功夫

医院确定了卫生服务能力建设、学风建设、护理队伍建设、学科建设、肿瘤规范诊治、“四合理”制度落实情况的监督检查、劳动纪律管理等7个问题为重点问题。对这7项重点问题分别制定了既符合科学发展观要求、又符合医院实际，具有针对性和可操作性的整改方案，几易其稿，方案做到了指导思想、整改内容、整改目标、整改措施、整改时限、责任人员的“六个明确”。在卫生服务能力建设方面，制定了年度具体目标及任务，并进行责任划分，做到人人有任务，个个有目标，上下联动，分步实施。在学风建设方面，在全院开展“学习型科室”创建活动，制定了实施方案，规定了创建内容及考评细则。在护理队伍建设方面，制定了《关于加强护理队伍建设的若干意见》，从合理进行护理人力资源配置、加强护士长队伍建设、规范合同制护士管理、强化护理技能培训、规范护士岗位轮转等方面进行了具体规定和安排。在学科建设方面，用2—3年时间完善我院学科建设的基础，包括完善相关制度，摸底调查并确定学科发展方向和层次，制定不同层次实施细则，与国内外开展广泛技术协作和合作，促进学科建设发展。在肿瘤规范诊治方面，制定了《关于进一步加强肿瘤规范化诊疗工作的实施细则》，着手制定“肿瘤病人常用评估标准”、“常见肿瘤临床分期标准和分期检查要求”、“常见肿瘤的分期治疗策略和标准方案”等，并印发执行。在“四合理”制度落实情况的监督检查方面，制定《**省肿瘤医院关于建立健全“四合理”长效监督机制的若干决定》和《**省肿瘤医院科主任执行“四合理”责任制》。在加强劳动纪律管理方面，目前已开始为期3个月的集中整治，召开了动员大会，成立了督查小组，修订完善了《加强劳动纪律管理的规定》和《请（休）假制度》，对违反劳动纪律者，给予经济处罚，造成严重后果者还将给予相应行政处罚。

2、在解决群众最关心、最直接、最现实的问题上下功夫

我们梳理的一般性问题21项、便民利民问题19项，对这些问题进行了任务分解，并建立了整改台帐和销号制度，明确责任 ，一条一条地抓落实，一项一项地求成效。目前已整改落实到位19项，如进一步完善新农合直补工作，直补县扩大到70个，近期班子成员分四批带队走访新农合县农医局，洽谈合作，取得了好的效果；对病房进行调整，把放二科整体搬迁到门诊四楼，增加病床120张；把出入院登记处、收费处整体搬迁至门诊大厅，实行一站式服务，避免病人来回奔走的麻烦，改善了等候条件；将康复病房楼中央空调改为分体空调，投资32.7万元新装分体空调150台，使病人住院更舒适，管理更方便；新建病友洗澡堂，定时开放，方便了病人； b超室提前一小时上班，缩短了病人空腹等候时间，缓解了群众看病难，使广大职工和患者深切感受到学习实践活动带来的新变化。

3、在建立和完善贯彻落实科学发展观的长效机制上下功夫

制定整改方案的过程中，我们深刻地感觉到存在的这些突出问题大部分都和制度建设有关，有的是因为制度的不完善；有的是制度落实不到位，缺乏有效的监督、检查、约束机制；还有的是缺乏相应的规章制度。针对这些原因，我们在解决问题阶段，把完善制度也作为一项重点内容，统筹安排，交叉进行。现已完善制度2项，拟新建立制度9项。

在学习实践活动中，医院还始终将医院等级评审、民主评议政风行风、“加强职业道德建设、忠诚服务群众健康”主题教育活动、抗震救灾、安全生产百日督查专项行动等重点工作有机结合起来，做到了“两不误、两促进”。

二、完善制度阶段工作打算

我们要在前三个阶段的基础上，进一步探索创新有效的学习形式和载体，真正把学习实践活动的过程变成不断学习、提高认识的过程，变成把认识成果转化为科学发展理念、推进科学发展的过程。要以科学发展观为指导，着眼于创新推动科学发展的机制，立足于建立贯彻落实科学发展观的长效机制，着重抓好管全局、管全面、管长远的大制度建设。要进一步加强领导，加大工作力度，确保工作落到实处。具体要抓好以下几项重点工作：

1、对医院原有规章制度进行系统梳理，需要修订和完善的，尽快修订完善，使之更符合科学发展观的要求。

2、起草拟新建立的9项制度，讨论定稿后以医院文件下发执行。

3、对集中解决问题阶段梳理出来的问题，按整改时限要求抓好落实，做好督促检查工作。

4、及时做好完善制度阶段工作总结。

5、谋划整个学习实践活动的工作总结。

篇(7)

一、医院综合绩效评价法概述

医院综合绩效评价是对医院财务状况、经营成果、发展战略、社会公益性等运营管理进行分析，通过建立综合绩效评价体系，对照医疗行业考核标准、运营目标，采用定量与定性分析评价相结合，对医院的持续服务能力、资产质量、债务风险、经营成果及社会公益性进行综合分析评判。医院综合绩效评价，一般采用功效系数法和综合分析判断法对医院的运营管理进行综合分析评判，其中：功效系数法是对医院绩效定量评价指标的评价计分；合分析判断法对医院管理绩效定性评价活指标的评价计分。

二、医院绩效定量评价———功效系数法

（一）医院绩效定量评价指标及权重

医院绩效评价指标的选择应具有征对性和代表性，指标权重比例分配应具有科学性、合理性、代表性，可以结合卫生主管部门的考核指标、责任目标及医院发展战略目标进行全面分析研究确定，绩效评价指标及权重一经确定，除目标任务的变动外、原则上不能随意变更，便于医院与医院之间，医院不同期间的比较分析。

1．医院盈利能力评价指标医院盈利能力分析评价,主要是对百元固定资产的医疗收入、每职工平均业务收入、病床使用率、药品及材料收入占医疗收入的比重、收支结余率、净资产收益率等运营指标进行分析和评判，反映医院一定期间业务收支水平、盈利能力和持续服务能力。（1）盈利能力评价指标权重为：百元固定资产的医疗收入4分；每职工平均业务收入3分；病床使用率3分；药品及材料收入占医疗收入的比重7分；收支结余率2分；净资产收益率3分。（2）盈利能力评价指标计算公式：百元固定资产的医疗收入=(医疗业务收入-药品及材料收入)÷〔(年初固定资产原值+年末固定资产原值)÷2〕×100%；每职工平均业务收入＝全年业务收入/全年加权平均职工人数；病床使用率=实际占用总床日/实际开放总床日×100%；药品及材料收入占医疗收入的比重＝药品及材料收入/医疗业务收入×100%；业务收支结余率＝业务收支结余/医疗业务收入×100%；净资产收益率=业务收支结余/平均净资产×100％，平均净资产＝（年初净资产+年末净资产）/2。

2．资产质量评价指标医院资产质量评价，重点是对医院总资产周转率、医疗应收账款周转率、药品周转率、不良资产比率等指标进行分析和评判，反映评价医院经济资源的利用效率、资产管理水平及资产的保值增值情况。（1）资产质量评价指标权重为：总资产周转率占7分；医疗应收款周转率占6分；药品周转率占6分；不良资产比率占3分。（2）资产质量评价指标计算公式：总资产周转率（次）=医疗业务收入净额÷平均资产总额；医疗应收款周转率（次）=医疗业务收入净额÷应收账款平均余额；药品周转率（次）=365÷(药品收入÷药品平均占用额)；不良资产比率=待处理财产损益÷资产总额。

3.偿债能力评价指标偿债能力评价，主要是对医院债务风险、资产负债结构、偿债能力等财务指标进行分析和评判。反映评价医院债务水平、偿债能力及面临的债务风险等。（1）偿债能力评价指标权重为：资产负债率占8分；已获利息倍数占4分；带息负债比率占4分。（2）偿债能力评价指标计算公式：资产负债率=负债总额÷资产总额×100％；已获利息倍数＝（业务收支结余+利息支出）÷利息支出；带息负债比率＝带息负债÷负债总额。

4.经营增长评价指标医院经营增长评价，主要对医疗业务收入增长、固定资产增长率、净资产长率、科研教学投入支出占业务支出比重等财务指标进行分析和评判，反映评价医院科研能力、持续发展能力、资产保值增值情况。（1）经营增长评价指标权重为：医疗业务收入增长率占2分；固定资产增长率占5分；净资产长率占4分；科研教学支出占业务支出比占5分。（2）经营增长评价指标计算公式：医疗业务收入增长率＝〔（当年医疗业务收入－上年同期医疗业务收入）÷上年同期医疗业务收入〕×100%；固定资产增长率＝〔（年末固定资产原值－年初固定资产原值）÷年初固定资产原值〕×100%；净资产长率＝〔（年末净资产－年初净资产）÷年初净资产〕×100%；科研教学支出占业务支出比＝（科研教学支出÷业务支出）×100%。

5．社会公益性评价指标社会公益性评价指标是衡量医院公益性的实现程度，是社会效益、服务质量、病人满意度、政府投入与产出等指标的分析和评判。（1）医院社会公益性评价指标权重为：主要是对财政支出占业务支付比5分、病人满意度5分、平均住院床日控制率3分、每床日收费水平控制率4分、每门诊人次费用控制率4分、每职工年门诊人次完成程度3分。（2）医院社会公益性评价指标计算公式：财政支出占医疗业务成本＝（财政补助支出÷医疗业务成本支出）×100%；病人满意度＝（收回病人满意度调查表的满意份数÷发放病人满意度调查表的总份数）×100%；平均住院床日控制率＝（住院床日控制在目标住院日内的病人数÷总出院病人数）×100%；每床日收费水平控制率＝（每床日收费水平控制在目标床日收费水平内的出院病人数÷总出院病人数）×100%；每门诊人次费用控制率＝（每门诊人次收费水平控制在目标人次收费水平内的门诊人数÷总门诊人数）×100%；每职工年门诊人次完成程度＝（每职工年门诊人数÷计划每职工年门诊人数）×100%。

（二）财务绩效定量评价的计分

财务绩效定量评价指标的计分是按照功效系数法的原理，将实际分值对行业标准、责任目标或医院的发展目标，对财务绩效定量评价指标进行计分。为便于理解，下面以临沧市人民医院的药品及材料收入占医疗收入的比重指标为例进行评价计分。1.为进一步降低药品及卫生材料收入比重，逐步取消“以药养医”，主管部门对其药品及材料收入占医疗收入的比重指标进行考核，该指标评价标准是：（1）优秀值，指标值35%，标准系数1.0；（2）良好值，指标值40%，标准系数0.8；（3）平均值，指标值45%，标准系数0.6；（4）较低值，指标值50%，标准系数0.4；（5）较差值，指标值55%，标准系数0.2。2.通过计算，医院药品及材料收入占医疗收入的比重是38.5%，对应该项指标权重分是7分，则：（1）该指标达到了良好值水平，基础分＝7×0.8＝5.6分，（2）功效系数＝（38.5%－35%）÷（40%－35%）＝0.7，调整分＝0.7×（7－5.6）＝0.98分，该项评价指标最后得分＝5.6+0.98＝6.58分。医院可以运用上述功效系法的原理，分别计算盈利能力、资产质量、偿债能力、经营增长、社会公益性的指标分值，汇总分值就是医院的财务绩效定量评价的分数。因上述指标计算工作量较大，建议：医院综合绩效评价采用EXCEL函数对财务绩效定量评价计分。

（三）财务绩效定量评价标准

医院绩效定量评价标准通常分为优（A）、良（B）、中（C）、低（D）、差（E）五个档次。对应的评价标准系数分别为1.0、0.8、0.6、0.2、差（E）以下为0，一般由主管部门参照行业标准设定对应分值。

三、医院管理绩效定性评价———综合分析判断法

医院管理定性评价是指医院是指在财务绩效定量评价的基础上，通过采取专家评议的方式，对医院一定期间运营管理水平进行的定性分析与综合评判。

（一）医院管理定性评价指标

医院管理定性评价指标由一般由医院发展战略、社会公益性、新技术新业务的开展、经营管理决策、人力资源、风险控制、社会贡献、行业影响、基础管理、科研能力、预算管理、成本管控、内部控制等难以量化的指标构成。

（二）医院管理定性评价的计分

医院管理定性评价的计分是通过专家评议打分完成，聘请专家不少于7人，评价专家应在充分了解医院管理效能、运营情况、社会公益性、服务能力、组织架构等的基础上，通过查阅相关文件资料、听取汇报、实地考察，对照评价标参考标准，对医院综合管理进行分析评判，评判出各项考核指标所处的水平档次，打出医院管理定性评价分数，其计算公式：管理绩效定性评价指标分数＝∑单项指标分数；单项指标分数＝（∑每位专家给定的单项指标分数）÷专家人数。

（三）医院管理定性评价的标准

医院管理定性评价标准通常分为优（A）、良（B）、中（C）、低（D）、差（E）五个档次。对应的评价标准系数分别为1.0、0.8、0.6、0.2、差（E）以下为0，一般由主管部门参照行业标准设定对应分值。

四、医院综合绩效评价

（一）医院综合绩效评价计分

在计算出绩效定量评价分数和管理绩效定性评价分数后，按照规定的权重，一般绩效定量评价指标权重70%,管理绩效定性评价指标权重30%，按所占比重计算相加就是综合绩效评价分数，即：医院综合绩效评价分数＝财务绩效定量评价分数×70%+管理绩效定性评价分数×30%。

（二）医院综合绩效评价分数的运用

1.综合绩效改进度在计算出医院综合绩效评价分数后，医院应计算年度之间的绩效改进度，反映年度之间经营绩效的变化状况，其公式：绩效改进度＝本年综合绩效评价分数÷基期综合绩效评价分数。绩效改进度大于1，说明经营绩效管理上升；绩效改进度小于1，说明经营绩效管理下降。